Gravidanza congelata per un motivo. Gravidanza congelata: perché si verifica e come evitarla. Video utile sulle cause del mancato aborto nelle fasi iniziali

Una gravidanza congelata è la morte del feto nel corpo della madre. L'embrione smette di svilupparsi, dopo di che spesso si verifica un aborto spontaneo. Formazione del vuoto ovulo, in cui non è presente l'embrione, rientra anche nel concetto di "gravidanza congelata".

Segni di una gravidanza congelata fasi iniziali- un motivo per una visita urgente da un ginecologo. Molto spesso il feto muore nei primi due mesi. Secondo le statistiche, fino al 15% delle gravidanze termina in questo modo.

Gravidanza congelata: ragioni

I motivi che possono portare alla morte improvvisa di un embrione sono molteplici, molti dei quali legati allo stile di vita della madre.

Squilibri ormonali

Se il corpo dopo il concepimento manca di ormoni femminili (estrogeni e progesterone) o aumenta il livello degli ormoni maschili, la gravidanza verrà interrotta.

Quando si pianifica un bambino, questo motivo può essere prevenuto chiarendo lo stato ormonale.

Disturbi genetici

Con gravi anomalie cromosomiche, il feto non è vitale nelle fasi iniziali, motivo per cui muore. Questa è la causa più comune di aborto spontaneo: si verifica nel 70% dei casi.

Se il problema si ripresenta dopo il concepimento successivo, questo è un motivo per un esame genetico della coppia.

Infezioni

I medici designano le malattie infettive più pericolose durante la gravidanza con l'abbreviazione . Include:

1. Toxoplasmosi (T)- una malattia trasmessa attraverso gli animali.
2. Malattie sessualmente trasmissibili comuni e altre malattie del partner (O) - paravirus B19, ureaplasmosi, .
3. (R)- una malattia virale che non è pericolosa per le principali categorie della popolazione, ma rappresenta una minaccia per le donne incinte.
4. Citomegalovirus (C)— l'infezione del feto con questo virus è una delle cause di morte più comuni.
5. (H).

Il rischio di sviluppare infezioni aumenta perché durante la gravidanza l’immunità della donna viene naturalmente indebolita.

Sindrome da antifosfolipidi

La sindrome da anticorpi antifosfolipidi si riferisce a disturbi immunologici. Nei capillari del corpo materno e nei vasi placentari avviene la coagulazione del sangue.

Di conseguenza, l’ossigeno e le sostanze nutritive non raggiungono l’embrione.

Molto spesso, la violazione si verifica nella sesta settimana.

Antibiotici

Numerosi farmaci usati per trattare le infezioni batteriche sono vietati durante la gravidanza a causa degli effetti tossici e mutageni:

• Tetraciclina e analoghi;
• Biseptolo;
• Levomicetina e farmaci a base di essa;
• Furagina e analoghi;
• Tsiprolet e analoghi;
• Diossidina.

Altri fattori

Il rischio di aborto aumenta dopo 35 anni. Il problema può sorgere anche per le donne che hanno già abortito. Questa procedura associato al curettage delle pareti dell'utero.

Se l'embrione si attacca al sito danneggiato, la placenta potrebbe non svilupparsi correttamente.

Altri fattori di rischio ginecologici: presenza di aderenze nell'utero, caratteristiche della sua struttura anatomica.

Se una donna beve alcolici, vive in una regione sfavorevole dal punto di vista ambientale, indossa abiti attillati, esce raramente all'aperto, mangia male e si siede a lungo, tutto ciò contribuisce anche alla morte del feto.

Un'altra causa comune di aborto mancato è.

Gravidanza precoce congelata: sintomi

Stranamente, i primi segnali allarmanti includono un miglioramento delle condizioni della donna incinta, se in precedenza aveva avuto sintomi. Sensazioni soggettive, come la cessazione della nausea e della sonnolenza, l'ammorbidimento delle ghiandole mammarie, la normalizzazione del gusto e delle impressioni olfattive, non possono essere completamente affidabili.

Si incontrano anche a sviluppo normale gravidanza.

Ci sono più ragioni per credere che esista una gravidanza congelata se i segni nel primo trimestre sono i seguenti:

1. Dolore al basso addome di natura tirante o crampiforme.
2. Individuare una perdita di sangue dalla vagina è un segno di rifiuto della gravidanza.
3. Peggioramento delle condizioni, debolezza.
4. Febbre, brividi.

I movimenti fetali nelle prime fasi, di regola, non si avvertono. In un secondo momento, anche la loro brusca cessazione è motivo di preoccupazione.

Diagnosi precoce

È possibile determinare con precisione la morte del feto solo dopo l'esame.

Già durante l'esame, il ginecologo può notare una discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale del feto e identificare i cambiamenti temperatura basale.

Se il bambino era abbastanza grande, si ascolta il battito del suo cuore. Prescritto, che consente di stabilire la mancanza di dinamica dello sviluppo dell'embrione.

Altri test possibili:

• biochimica del sangue;
• Ultrasuoni della tiroide;

Trattamento e riabilitazione

Dopo la diagnosi di gravidanza congelata, i medici spesso preferiscono attendere fino a quando il corpo stesso non espelle il sacco amniotico con l'embrione morto.

In altri casi, vengono utilizzati farmaci per indurre l'aborto spontaneo (fino a 8 settimane). L'aspirazione sottovuoto o il curettage della cavità uterina viene eseguita per impedire l'ingresso nel corpo della madre di sostanze tossiche derivanti dalla decomposizione dell'ovulo fecondato.

In futuro potrebbero essere prescritti multivitaminici e farmaci per calmare i nervi.

La riabilitazione psicologica di una donna e il sostegno del marito e dei parenti stretti sono di grande importanza. La perdita di un figlio è uno shock grave che può causare depressione a lungo termine.

Gravidanza congelata: conseguenze

Se il feto morto non viene rimosso in tempo dall'utero, può naturalmente conservarsi al suo interno.

Tali processi sono chiamati macerazione o mummificazione e possono successivamente provocare gravi malattie.

Ciò accade soprattutto a quelle donne che non visitano un ginecologo.

Inoltre, a seguito di una gravidanza congelata, la mucosa uterina può infiammarsi. Questa malattia () può causare infertilità.

Nel 90% dei casi, la gravidanza successiva a quella congelata ha successo e termina con la nascita di un bambino. Tuttavia, i tentativi di concepimento non possono essere ripresi prima di sei mesi dopo.

Video: segni di gravidanza congelata nelle fasi iniziali

Aggiornamento: ottobre 2018

Molte coppie sognano di avere un bambino, ma per qualche motivo i loro sogni non si realizzano. Uno di questi motivi è la gravidanza congelata.

Non solo la madre, ma anche il padre può essere responsabile di questa patologia, quindi è importante, anche nella fase di pianificazione della gravidanza, essere esaminata a fondo e iniziare a monitorare immagine sana vita per entrambi i partner.

Secondo le statistiche, le gravidanze congelate non vengono registrate così raramente, nel 15-20% di tutte le gravidanze desiderate.

Definizione di “gravidanza congelata”

Una gravidanza congelata o non in via di sviluppo è una gravidanza che improvvisamente smette di progredire e il feto smette di crescere e svilupparsi e, di conseguenza, muore. Allo stesso tempo, per il momento non ci sono segni di aborto spontaneo e l'embrione si trova nella cavità uterina, quindi un altro nome per questa patologia è un aborto spontaneo. L'aborto spontaneo può verificarsi in qualsiasi fase della gestazione (fino a 28 settimane), ma, di norma, avviene nel primo trimestre. I periodi di gravidanza minacciati a causa di un aborto fallito sono 3-4 settimane, 8-10 e 16-18 settimane.

Un aborto mancato, come altri aborti spontanei, è classificato come aborto spontaneo. Ma di aborto ricorrente si parla solo nel caso di due o più aborti spontanei.

L'essenza di una gravidanza congelata è la fecondazione dell'ovulo, il suo trasporto nell'utero, dove viene impiantato e continua a svilupparsi per qualche tempo, ma poi lo sviluppo dell'embrione si interrompe. Inoltre, una delle opzioni per la gravidanza congelata è l'anembrionia o la sindrome dell'"ovulo vuoto". In questo caso, le membrane si sviluppano, viene sintetizzata la gonadotropina corionica umana, come evidenziato da un test di gravidanza positivo, ma l'embrione stesso è assente. Spesso questa patologia è causata da patologie cromosomiche.

Cosa può causare il “congelamento” di un feto?

Le cause della gravidanza congelata sono molto numerose. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Anomalie cromosomiche e genetiche

Questo è uno dei fattori eziologici più grandi e principali di un aborto spontaneo. Se un embrione eredita un cromosoma in più o un gene patologico, durante lo sviluppo sviluppa molteplici malformazioni incompatibili con la vita e in questo caso la gravidanza viene interrotta. L'azione della selezione naturale è evidente: la natura decide che mettere al mondo un bambino incapace non è redditizio e consuma la forza del corpo della madre, e quindi arresta la progressione della gravidanza.

Ma un'anomalia genetica può verificarsi proprio durante una determinata gravidanza, se esposta a fattori esterni dannosi (radiazioni, tossicodipendenza, consumo di alcol, fumo), oppure può essere ereditata dai genitori, ad esempio, quando si verifica un malfunzionamento nei “geni di predisposizione”. " Quindi, se l'ovulo fecondato "ha accettato" il "gene della trombofilia" dai suoi genitori, durante il suo impianto nell'utero e i vasi coriali crescono nella mucosa, si formano microtrombi in essi, che portano all'interruzione della nutrizione e dell'afflusso di sangue dell'embrione e la sua morte.

Infezioni

Le malattie infettive svolgono un ruolo enorme nella genesi sia dell'aborto spontaneo che della gravidanza congelata. Prima di tutto, si tratta di malattie virali del gruppo di infezioni TORCH. Questi includono infezioni da rosolia, toxoplasmosi, herpes e citomegalovirus. L'infezione primaria con queste infezioni durante la gravidanza è particolarmente pericolosa.

Nelle fasi iniziali, ciò porta allo “svanire” della gravidanza, in Dopo alla formazione di anomalie dello sviluppo. Anche le infezioni sessuali (gonococciche, clamidia, ureaplasma e altre) non perdono la loro importanza. Anche i comuni raffreddori (influenza, ARVI) nelle fasi iniziali sono la causa di un aborto spontaneo. La morte dell'embrione è causata da tre meccanismi.

• Da un lato, gli agenti infettivi, penetrati nella placenta, hanno un effetto diretto sul feto.
• D’altro canto, l’infezione provoca la produzione di prostaglandine nel corpo materno, che hanno un effetto tossico sull’embrione oppure interrompono la microcircolazione tra le membrane fetali e l’endometrio, per cui l’apporto di nutrienti e ossigeno all'embrione.
• E in terzo luogo, una reazione infiammatoria cronica nell'utero interrompe il normale impianto dell'ovulo fecondato e porta a una carenza nella sua nutrizione.

Disturbi ormonali

La mancanza dell'ormone della gravidanza più importante è spesso uno dei fattori di aborto spontaneo. Anche alti livelli di androgeni o interruzione della funzione ormonale della ghiandola tiroidea svolgono un ruolo.

Patologia autoimmune

Le malattie autoimmuni sono caratterizzate dalla formazione di anticorpi nel corpo della madre che combattono non agenti estranei, ma le proprie cellule. Poiché l'embrione eredita il 50% dei suoi geni dalla madre, gli anticorpi materni iniziano ad attaccare le cellule del suo corpo, il che porta ad una gravidanza congelata.

Ad esempio, con la sindrome da antifosfolipidi, la madre ha anticorpi contro i fosfolipidi nel suo corpo, senza i quali la costruzione di nuove cellule è impossibile. Durante la gravidanza, questi anticorpi attaccano l’embrione in via di sviluppo, provocandone la morte.

Teratozoospermia

Il padre fallito del bambino può anche essere colpevole di aver impedito lo sviluppo dell'embrione e della sua morte. Una patologia come la teratozoospermia causa più spesso l'infertilità di un partner, ma in alcuni casi la gravidanza, sebbene possa verificarsi, molto probabilmente finirà con un aborto spontaneo. La teratozoospermia è una patologia degli spermatozoi, che si esprime nella loro struttura anormale. Anomalie nella struttura degli spermatozoi possono manifestarsi sotto forma di coda corta, testa di forma irregolare, presenza di cellule vacuolari nella testa, cromosoma mancante, piegatura della coda o suo ispessimento.

Si dice che esista teratozoospermia se l'eiaculato di un uomo contiene più del 50% (di solito l'80%) di spermatozoi anomali. Il concepimento è completamente impossibile, ad esempio, a causa della coda corta, della bassa motilità degli spermatozoi, oppure la fecondazione dell'ovulo avviene se lo sperma presenta anomalie nella testa, che portano allo sviluppo improprio dell'embrione e alla cessazione della progressione della gravidanza. Dopo l'esame (vedi) e il trattamento dell'uomo, molte coppie sono costrette a ricorrere alle tecnologie di riproduzione assistita, ad esempio all'inseminazione artificiale.

Stile di vita sbagliato

Naturalmente, il verificarsi di una gravidanza congelata può essere influenzato dalla dieta, dalla routine quotidiana, dai rischi professionali e dalle cattive abitudini. Non dovremmo inoltre dimenticare il pericoloso effetti collaterali medicinali, presi durante la gestazione, soprattutto nelle fasi iniziali. Anche l’età della donna è importante. Più la futura mamma è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare una gravidanza che non si sviluppa (35 anni o più).

Altri fattori

Lo stress costante, i cambiamenti climatici improvvisi e altri fattori possono portare a una gravidanza non in via di sviluppo. Inoltre, causano il fallimento dell'endometrio, che porta a disturbi nella nutrizione e nell'apporto di ossigeno all'embrione e allo sviluppo della patologia descritta. Dopo la fecondazione in vitro sono comuni anche i casi di gravidanza congelata, ma le cause di questa patologia sono dovute alle malattie che hanno costretto la donna a rivolgersi alle tecnologie di riproduzione assistita.

Clinica per aborti fallita

I sintomi di una gravidanza congelata hanno caratteristiche caratteristiche. Innanzitutto scompaiono i possibili segni di gravidanza della donna (nel primo trimestre). Nausea e vomito, l'intolleranza agli odori scompaiono, le ghiandole mammarie perdono tensione e diventano morbide. Tuttavia, la scomparsa di questi sintomi non sempre indica la morte dell’embrione.

• La tossicosi precoce può essere assente, così come l'ingorgo delle ghiandole mammarie.
• Spesso il momento della morte dell'embrione passa inosservato.
• Il test di gravidanza rimane positivo per altre 2-4 settimane, poiché l'hCG non viene immediatamente eliminato dall'organismo.
• Ma la temperatura basale sarà entro 37 gradi e inferiore.
• Se l'embrione morto rimane nell'utero per più di 3 o 4 settimane, si verifica una sindrome da intossicazione (febbre, debolezza generale e malessere) dovuta alla decomposizione dell'embrione e all'infezione della madre con prodotti di decomposizione del tessuto fetale e delle tossine.
• Se nel secondo trimestre si verifica una gravidanza congelata, il primo segnale sarà la cessazione del movimento fetale.
• Quando un embrione morto rimane nell'utero per più di 2-6 settimane, compaiono i segni di un aborto spontaneo già iniziato (macchie scure, dolore doloroso al basso ventre e alla parte bassa della schiena).
• Inoltre, durante una visita ginecologica, viene determinato che l'utero è in ritardo rispetto all'età gestazionale approssimativa. Ecco perché i ginecologi eseguono la palpazione bimanuale dell’utero (esame alla poltrona) nel primo trimestre durante la visita di ciascuna donna.

Argomento di studio: Nella clinica prenatale è stata osservata una donna multigravidanza a partire dalla 6a settimana di gravidanza. Dall'anamnesi si sa che ci sono stati 3 parti, non sono stati eseguiti aborti e curettage terapeutici e diagnostici. La donna incinta e suo marito non avevano cattive abitudini e non c'erano malattie croniche. L'unico punto negativo era l'età della donna (40 anni) e il lavoro su turni notturni (infermiera). Durante la visita successiva, la donna lamentò un dolore fastidioso al basso ventre e periodici “spotting”. All'esame vaginale, l'utero è morbido, ingrandito fino a 12 settimane, indolore (il periodo stimato era di 16 settimane). Dopo aver confermato la diagnosi di gravidanza congelata mediante ecografia, la donna è stata sottoposta a curettage uterino e le è stata prescritta una terapia antibatterica. Fortunatamente non si sono verificate complicanze infettive o coagulopatiche e dopo 10 giorni il paziente è stato dimesso a casa. Non è mai stato stabilito quale sia stata la causa della gravidanza congelata, poiché parti del feto inviate per l'analisi istologica sono state “perse” in laboratorio.

Trattamento dell'aborto fallito

Una donna deve essere ricoverata immediatamente anche se si sospetta una gravidanza congelata.

• Dopo l'esame (ecografia, hCG nelle prime linee e AFP nel secondo trimestre, coagulogramma), viene effettuata un'accurata evacuazione dell'ovulo fecondato.
• La gestione della gravidanza è possibile se l’embrione è morto da non più di 2 settimane (all’inizio della gravidanza) e non vi sono segni di un aborto in corso o di un’infezione dell’utero. livello di hCG nel corpo della donna diminuisce drasticamente e l'utero inizia a contrarsi, spingendo fuori l'ovulo fecondato. Ma, di regola, ricorrono al metodo chirurgico, cioè alla rimozione dell'ovulo fecondato e delle membrane mediante curettage terapeutico o aspirazione sottovuoto.
• Possibile utilizzo aborto medico(fino a 7 settimane) prescrivendo Mifegin (bloccante del progesterone).

Dopo il rilascio chirurgico o medico dell'utero dall'embrione, è necessario. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici per prevenire l'endometrite e la corioamnionite.

Se la morte del feto avviene dopo 14-16 settimane di gestazione, la sua evacuazione viene effettuata mediante amniocentesi transcervicale di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio e/o prostaglandine o somministrazione endovenosa di una soluzione di prostaglandine.

Gravidanza congelata: e allora?

Cosa fare dopo una gravidanza congelata? - tutti i pazienti sono perplessi da questa domanda. Materiale ottenuto dopo curettage o travaglio indotto, in obbligatorio inviato per istologia. In alcuni casi (se si sospetta una patologia cromosomica), viene inoltre prescritto uno studio genetico del tessuto embrionale (il numero e la qualità dei cromosomi).

Si consiglia a una donna di astenersi dalla gravidanza per sei mesi e le viene prescritto contraccettivi orali(Yarina, Janine). È inoltre indicato lo screening per tutte le infezioni genitali TORCH. È necessario esaminare lo stato ormonale della donna e, se necessario, apportare modifiche. Inoltre, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi pelvici, il sistema di coagulazione del sangue e un esame del sangue per gli anticorpi contro i propri fosfolipidi.

Quando si pianifica la prossima gravidanza, si consiglia ai coniugi di rifiutare cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano, curare le malattie infettive e, se possibile, eliminare le cause che hanno portato al mancato aborto. A una donna vengono prescritti acido folico e vitamina E 3 mesi prima della gravidanza e durante le prime 12 settimane di gestazione.

Cause, trattamento e conseguenze della gravidanza congelata

Cause della gravidanza congelata possono essere molteplici e spesso rimangono sconosciute ai medici e alle donne che si trovano ad affrontare questa disgrazia. Tuttavia, esiste un certo elenco di possibili ragioni per l'insorgenza di questa patologia, che ogni giovane coppia può eliminare. Quali sono questi motivi?

Cause della gravidanza congelata

Possono essere divisi in 4 grandi gruppi. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

1. Disturbi genetici. A volte la colpa è del cariotipo di uno dei coniugi, in altri, per qualche motivo, l'embrione sperimenta "guasti genetici", nonostante i suoi genitori siano pienamente funzionali a questo riguardo. Di regola, se cause della gravidanza congelata ha quelli cromosomici, quindi il feto si blocca nello sviluppo abbastanza presto, fino a 8-12 settimane, o anche prima. Pertanto, la natura stessa si prende cura che individui malati e imperfetti non nascano e, di conseguenza, non producano persone malate simili. Certo, è duro, ma è vero. Se si ripresenta una gravidanza congelata, la coppia viene solitamente indirizzata a un consulente genetico.

2. Infezioni. Ci sono molte infezioni trasmesse sessualmente che hanno un effetto dannoso sul feto. Ma la cosa peggiore è che molti di loro sono asintomatici e se la coppia non pianifica un figlio e, di conseguenza, non si sottopone ad un esame prima del concepimento, queste infezioni possono attaccare l'embrione e portarlo alla morte. Tutto è complicato dal fatto che la gravidanza è un momento in cui l'immunità di una donna è indebolita, questo è necessario affinché il corpo del bambino non venga rifiutato, ma allo stesso tempo è anche un fattore negativo.

Le conseguenze più terribili si verificano se l'infezione si verifica all'inizio della gravidanza. L'herpes genitale, la sifilide, la gonorrea, la clamidia e altre malattie sono cause abbastanza comuni di aborto mancato. Pertanto, anche prima del concepimento, entrambi i coniugi devono sottoporsi a tutti gli esami necessari, anche se sono sicuri di essere sani, e se viene riscontrato qualcosa, dovranno prima farsi curare. Non tutte le malattie sessualmente trasmissibili sono attualmente curabili. Ad esempio, l'herpes genitale è causato da un virus che si insedia permanentemente nel corpo e tutti i farmaci mirano solo a un miglioramento temporaneo. La gravidanza con herpes genitale dovrebbe essere pianificata quando la frequenza delle recidive della malattia raggiunge il minimo, poiché le recidive nelle fasi iniziali possono anche causare un mancato aborto. Il compito principale è rafforzare l'immunità, e ciò è facilitato da una buona alimentazione e da uno stile di vita generalmente sano.

La causa di una gravidanza non in via di sviluppo può essere non solo le malattie sessualmente trasmissibili, ma anche le comuni infezioni respiratorie acute, influenza, infezioni virali respiratorie acute, ecc. Qualsiasi infezione è potenzialmente pericolosa per l'embrione, che nemmeno la placenta ancora protegge. Pertanto, nelle fasi iniziali, cercare di prendersi una pausa dal lavoro e di apparire meno nei luoghi pubblici, e certamente non comunicare con persone che sono chiaramente malate di malattie respiratorie.

3. Problemi ormonali. In una percentuale significativa di casi, le cause della mancata gravidanza sono la mancanza di progesterone o di estrogeni, nonché il loro squilibrio. In questi casi, o c'è una minaccia di aborto spontaneo, oppure l'embrione si ferma nel suo sviluppo. Ma c'è una soluzione: i farmaci, qualcosa come una terapia ormonale di supporto. Questo aiuterà a portare il bambino.

4. Stile di vita. Questo è un punto molto dolente. Se chiedi a qualsiasi ragazza moderna che fuma, quasi tutte sono sicure che fumare sigarette non causa troppi danni al feto e, se rimangono incinte, smetteranno rapidamente e immediatamente o, in casi estremi, fumeranno di meno. Molte persone sono anche sicure che un bicchiere di birra o di vino lo vogliano davvero alla futura mamma, sono innocui. Niente affatto, niente di tutto questo è vero. Devi sbarazzarti delle cattive abitudini anche prima del concepimento, perché fumare e prendere bevande alcoliche provoca il congelamento del feto. Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione quando si assumono vari farmaci e integratori alimentari, dopo il concepimento, non sottoporsi a esami a raggi X e non essere esposti alle radiazioni. Di notevole importanza è anche nutrizione appropriata- contenuto sufficiente di vitamine e altre sostanze necessarie per il corpo negli alimenti. Una carenza di acido folico provoca patologie dello sviluppo dell'embrione e un eccesso di vitamina A o C può portare al rigetto del feto. È necessario monitorare attentamente il proprio stile di vita durante le settimane più pericolose per l'embrione, queste sono 3-4, 8-11, 16-18. Secondo le statistiche, è in questo momento che si verificano più spesso aborti spontanei e arresti dello sviluppo.

Metodi di trattamento

In Europa, il trattamento per la gravidanza congelata viene effettuato raramente nei casi in cui l'embrione ha smesso di svilupparsi nel primo trimestre. I medici stanno semplicemente aspettando che il corpo della donna rigetti il ​​feto stesso, perché prima o poi ciò accadrà comunque. Tuttavia, durante l’attesa, la salute della donna viene attentamente monitorata. Un'ecografia viene eseguita più volte, la donna viene sottoposta a esami del sangue e delle urine, ecc. Se compaiono segni di un processo infiammatorio, viene eseguito il curettage della cavità uterina.

In Russia, il trattamento della gravidanza congelata avviene in modo leggermente diverso. Ed è difficile giudicare se questo sia un bene o un male. Le donne con una diagnosi confermata vengono inviate in ospedale per la pulizia uterina. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto per lunghi periodi, la cavità uterina non viene raschiata, ma vi viene iniettata una soluzione speciale che provoca le contrazioni. Ecco come avviene la nascita artificiale. Per brevi periodi di tempo, la rimozione dell'ovulo fecondato è possibile utilizzando un metodo meno traumatico dell'aspirazione sotto vuoto.

In alcuni casi, nelle fasi iniziali, quando la dimensione dell'ovulo fetale è piccola, su richiesta della donna, è possibile eseguire a pagamento un aborto medico e non chirurgico. Per fare questo, devi solo prendere alcune compresse di un determinato farmaco (gliele dà il medico) e aspettare. Quindi si verifica un aborto spontaneo. Tuttavia, a volte questo trattamento per una gravidanza congelata non è sufficiente, la cavità uterina non è completamente svuotata (questo può essere visto con un'ecografia) e l'utero deve essere pulito.

Quali sono le conseguenze di una gravidanza congelata e come evitarle?

Naturalmente, tutte le donne sopravvissute a questo disastro hanno molta paura delle conseguenze di questo evento - che ciò che è accaduto potrebbe provocare infertilità, mancanza di ovulazione, ecc. È proprio vero? Ovviamente no! Se la gravidanza congelata è stata trattata adeguatamente ed è stata effettuata una sorta di riabilitazione, allora andrà tutto bene. Come dovresti comportarti dopo la dimissione dall'ospedale: dovresti rimanere incinta subito o è meglio posticipare il concepimento di 1-2 anni? Qual è il modo migliore per proteggersi? I medici di solito raccomandano di attendere almeno tre mesi dopo una gravidanza che non si è sviluppata e solo allora di pianificare la gravidanza successiva. Con tutto ciò, è necessario scegliere una contraccezione affidabile e questi sono contraccettivi orali combinati. Se non hai controindicazioni, il tuo medico ti consiglierà diversi farmaci tra cui scegliere. In effetti, i contraccettivi orali combinati di diverse aziende differiscono poco, ad eccezione del prezzo. Non è necessario sottoporsi ad alcun esame per prescrivere il farmaco “corretto”: questa è tutta un'estorsione di denaro da parte di cliniche private. Esame completoÈ consigliabile sottoporsi a questo se la tua precedente gravidanza infruttuosa non era pianificata e tu e il tuo coniuge non avete effettuato alcun test prima del concepimento. In altri casi, 1 caso patologico non è un motivo per un esame completo ripetuto, poiché è improbabile che si manifestino le conseguenze di una gravidanza congelata. Questo caso dovrebbe essere percepito come uno sfortunato errore della natura. Chiedi i risultati di un esame istologico se è stata eseguita la pulizia, e scoprirai il motivo della morte dell'embrione, ma difficilmente questi termini medici ti diranno qualcosa, e quindi è meglio rilassarti e non arrabbiarti. Ricorda, qualunque cosa venga fatta è per il meglio. Molto probabilmente l'embrione presentava patologie incompatibili con la vita...

Molto spesso, una gravidanza congelata ha conseguenze psicologiche. Una donna ha paura di riprovare a concepire a causa di una gravidanza precedente. situazione spiacevole. Di norma, la paura passa nel tempo. Aiuta soprattutto leggere e ascoltare le storie positive di quelle donne che, dopo una gravidanza congelata, hanno portato avanti e partorito con calma. E la maggioranza è così, credetemi.

Una gravidanza iniziata con successo non sempre termina con un esito positivo. Nella pratica medica, il periodo più pericoloso durante il trasporto di un bambino è considerato il primo trimestre, durante il quale possono sorgere varie complicazioni che portano alla morte del feto.

La gravidanza congelata è una patologia in cui il feto smette di crescere e svilupparsi e muore nel grembo materno. A volte questa complicazione termina con un aborto spontaneo. Tuttavia, molto spesso nella cavità uterina rimane un embrione morto, che può causare infiammazione e, se il processo peggiora, la sepsi è una grave malattia infettiva in cui i microrganismi circolano nel sangue.

10 segni di una gravidanza congelata

Nessuna tossicosi

La cessazione della nausea mattutina e del vomito è un segno di gravidanza congelata nel primo trimestre. Tuttavia, le donne non sempre prestano attenzione a questo fenomeno, perché credono che i sintomi spiacevoli siano semplicemente scomparsi e che il corpo si sia adattato alla nascita di un bambino. Di norma, la tossicosi durante una gravidanza congelata termina molto bruscamente. In genere, questo sintomo non compare immediatamente dopo la morte del feto, ma dopo diversi giorni o addirittura settimane.

Riportare il seno alla condizione pre-concepimento

L'assenza di gonfiore delle ghiandole mammarie e dell'iperpigmentazione dei capezzoli è un altro segno di una gravidanza congelata. Anche questi cambiamenti nel torace sono drastici. Inoltre, i segni di una gravidanza congelata includono la cessazione una tantum della secrezione del colostro, se è stato secreto in precedenza.

Diminuzione della temperatura basale

Se una donna incinta monitora la sua gravidanza, se diminuisce, si può sospettare una gravidanza congelata. Se il feto muore, il termometro visualizza una temperatura inferiore a 37 gradi Celsius (di solito 36,4-36,9). Tuttavia, sulla base di questo segno di gravidanza congelata nel primo trimestre, è impossibile diagnosticare con precisione, poiché potrebbe esserci una misurazione errata o un errore del termometro.

Aspetto del dolore

La comparsa di dolori mestruali nell'addome inferiore può indicare una gravidanza mancata. Tuttavia, questo sintomo compare dopo un lungo periodo di tempo, a volte fino a diverse settimane dopo la morte dell’embrione. Al contrario, è accompagnato da un dolore fastidioso nell'addome inferiore scarico sanguinante, più spesso si parla di .

Secrezioni vaginali patologiche

La comparsa di perdite vaginali striate di sangue o di colore rosso può essere un sintomo di una gravidanza congelata. Ma molto più spesso questo segno indica l'inizio di un aborto spontaneo.

Aumento della temperatura corporea

Se c'è un processo infettivo nell'utero dovuto alla carie feto morto la donna sperimenta un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili (fino a 38 gradi). Tuttavia, se questo processo inizia ad essere di natura sistemica, sono possibili ipertermia a valori molto elevati (40-41 gradi) e una condizione generale grave del corpo della donna.

La gravidanza congelata non è una complicanza rara e può verificarsi in una donna completamente sana, quindi quando si fa questa diagnosi non bisogna disperare troppo, poiché la probabilità della successiva gravidanza riuscita e del successivo parto è dell'80-90%.

Mancanza di sonnolenza, stanchezza

Quando il progesterone diminuisce a causa della morte del feto, il suo effetto sul corpo della donna diminuisce. Perde la sensazione di stanchezza e sonnolenza. Questo segno di una gravidanza congelata è estremamente inaffidabile, tuttavia, se ci sono altri sintomi, la donna dovrebbe essere esaminata.

Nessun aumento dell'hCG

Durante una gravidanza congelata, la gonadotropina corionica umana smette di aumentare dopo la morte del feto e quindi inizia a diminuire del tutto. Pertanto, se sospetti questa patologia, dovresti monitorare la dinamica dell'hCG ripetendo il test dopo 2-3 giorni.

Visita ginecologica

Durante l'esame, l'ostetrico-ginecologo misura il volume dell'utero. Durante una gravidanza congelata, c'è un ritardo nelle dimensioni, che può servire come criterio diagnostico per la patologia. Tuttavia, questo segno non può essere utilizzato nelle prime settimane di gestazione, poiché in questo momento il volume dell'utero non è praticamente diverso dalle sue dimensioni prima del concepimento.

Ultrasuoni

Durante un esame ecografico, il medico può rilevare una gravidanza congelata. Questo metodo è considerato lo standard “gold” per diagnosticare questa patologia. L'assenza di battiti cardiaci e un ritardo nelle dimensioni del feto sono i principali sintomi di una gravidanza congelata durante l'ecografia.

Comportamento durante la gravidanza congelata

Se compaiono sintomi soggettivi di una gravidanza congelata, dovresti consultare immediatamente un medico per una diagnosi approfondita. Se questa diagnosi viene confermata mediante un esame del sangue per hCG e un'ecografia, vengono adottate misure per rimuovere l'embrione dalla cavità uterina.

A volte i medici adottano un approccio attendista, il cui obiettivo è l’insorgenza spontanea di un aborto spontaneo. Quando ciò non accade, o il feto è morto molto tempo fa e esiste la possibilità di infezione dell'utero, viene eseguito un aborto. Se la gravidanza è inferiore a 8 settimane, è possibile ricorrere all'aborto artificiale.

Nelle fasi brevi della gestazione è possibile utilizzare l'aspirazione sotto vuoto, il metodo più sicuro di aborto chirurgico. Nelle ultime settimane di gravidanza viene utilizzata la pulizia della cavità uterina. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale e i materiali risultanti vengono inviati per l'esame istologico.

Gruppo di rischio

Una gravidanza congelata può verificarsi in qualsiasi donna, anche in una donna completamente sana. Di solito è associato ad anomalie congenite dell'embrione che sono incompatibili con la vita o dovute ad un aumento della sensibilità emotiva attività fisica. Il gruppo a rischio per questa patologia comprende quelli con un'infezione a trasmissione sessuale non trattata, così come quelli che hanno una storia di aborto o aborti ricorrenti. Inoltre, le possibilità di sviluppare una gravidanza congelata aumentano nelle persone con malattie somatiche come diabete, disfunzione tiroidea e tireotossicosi.

Una donna di qualsiasi età può affrontare un problema chiamato gravidanza congelata. Le ragioni di questo fenomeno sono numerosi fattori e circostanze. Cura attenta del tuo corpo durante il periodo del concepimento e conformità rigorosa le raccomandazioni di uno specialista leader durante la gravidanza aiuteranno a prevenire lo sbiadimento.

Questa patologia non è così comune. Tuttavia, non è così raro che pensi che non potrà mai toccarti. La probabilità di una gravidanza congelata rispetto a gravidanza normale- circa 1 su 170. Pertanto, è importante che una donna incinta monitori le sue condizioni e sappia bene come si manifesta una gravidanza congelata per riconoscere in tempo i sintomi di questa malattia, poiché è irta di gravi complicazioni per la donna salute.

Una gravidanza congelata implica un decorso anormale della gravidanza, a seguito del quale il feto smette di svilupparsi e crescere. Il risultato di questo processo è la morte fetale intrauterina. Il processo di morte embrionale può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma molto spesso si verifica nel primo trimestre. Il congelamento del feto provoca processi infiammatori corpo femminile e complicazioni di vario tipo.

Il pericolo principale di una gravidanza congelata è che il feto morto possa iniziare a decomporsi e all'interno del corpo si presenterà una fonte di infezione.

Naturalmente, il corpo della donna cerca di rigettare il feto morto. Ma questo processo non avviene istantaneamente. Di solito ci vogliono 2-2,5 settimane, dopo le quali si verifica un aborto spontaneo. Tuttavia, ciò non accade sempre e in questo caso è necessario ricorrere a procedure mediche per estrarre il feto.

Le statistiche mostrano che la gravidanza congelata si verifica più spesso nel primo trimestre. La più pericolosa è l'ottava settimana, durante la quale avviene la deposizione dei principali organi dell'embrione. Inoltre, i picchi nella probabilità che si verifichi la patologia si osservano a 3-4, 9-11 e 16-18 settimane. La probabilità di morte fetale in una fase successiva è significativamente inferiore. Tuttavia, una gravidanza che fallisce a 9 mesi non è un evento incredibile e, sfortunatamente, accade.

Quali fattori causano il mancato aborto?

I motivi principali che provocano lo sbiadimento della gravidanza includono:

• Malattie di origine virale e infettiva nelle donne in gravidanza
• Conflitto di Rhesus
• Disturbi emorragici
• Patologie dell'utero, congenite o acquisite
• Aborti precedenti
• Squilibrio ormonale
• Scarso equilibrio nutrizionale
• Mangiare cibi dannosi
• Abuso di droghe
• Fatica
• Predisposizione genetica
• Condizioni di lavoro dannose
• IVF o inseminazione artificiale

Una patologia di questo tipo può essere provocata dalla presenza di malattie infettive acute e di cattive abitudini. Il background ormonale disturbato della futura mamma può interrompere il background genetico dell'embrione. Ciò è facilitato dal consumo di alcol, droghe e fumo. Tra le malattie infettive che contribuiscono al verificarsi della gravidanza congelata, potrebbero esserci anche infezioni domestiche comuni come l'influenza, le infezioni respiratorie acute e la rosolia. Pericolose sono anche la toxoplasmosi e le malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, tricomoniasi, micoplasmosi e altre.

In una donna con malattie infettive identificate come l'herpes, la probabilità di aborto spontaneo aumenta più volte. Se una donna vuole dare alla luce un bambino forte e sano, tutte queste ragioni vengono eliminate prima del concepimento.

Un'altra circostanza comune sotto forma di anomalia genetica accompagna il congelamento dell'embrione nelle fasi iniziali. Ciò è spiegato da una malattia genetica che rende il feto non vitale. Se entrambi i partner sono in assoluta salute, è esclusa una recidiva di questo fenomeno. Tuttavia, successivi episodi di congelamento fetale indicano una grave malattia genetica.

Quando il congelamento è causato da una malattia genetica, si può parlare di mancanza di alcuni ormoni coinvolti nel processo di fissazione dell'embrione.

In alcuni casi si verifica il cosiddetto conflitto Rh. Si verifica quando il feto ha un fattore Rh positivo nel sangue e la madre ha un fattore Rh negativo. Di conseguenza, il corpo della madre produce anticorpi, che causano una carenza di ossigeno nel feto.

Un disturbo della coagulazione del sangue nel corpo della madre può anche portare al fallimento della gravidanza. La conseguenza di questa sindrome è la comparsa di coaguli di sangue nei vasi della placenta e l'interruzione dell'afflusso di sangue al feto.

Inoltre, le statistiche mostrano che con la fecondazione in vitro gli aborti sono un po’ più comuni che con la fecondazione naturale. Anche nelle donne che partoriscono dopo i 35 anni la patologia è più comune che nelle giovani donne.

Prevenzione

La futura mamma dovrebbe evitare l'influenza di tutti fattori negativi, provocando la comparsa di patologia. Durante la gravidanza è necessario astenersi dal bere alcolici, ridurre lo stress e l'attività fisica, in particolare il sollevamento pesi, e seguire una dieta sana ed equilibrata. Dovresti indossare abiti larghi che non comprimono il basso addome.

Sintomi

L'aborto spontaneo è possibile in tutte le fasi della gravidanza, ma è più comune nel primo trimestre. Pertanto, di solito dovresti prestare particolare attenzione ai possibili sintomi di una gravidanza congelata nei primi mesi.

Prima di tutto, il congelamento può manifestarsi sotto forma di forte dolore nell'addome inferiore. Le sensazioni dolorose possono essere stiramenti o crampi. Sono causati dalle contrazioni dell'utero. Anche le secrezioni vaginali sono di natura sanguigna, anziché limpide o lattiginose, il che è normale. Ciò indica che si è verificato il distacco dell'ovulo fecondato. Le perdite contenenti pus possono indicare che la gravidanza è stata congelata per molto tempo e che è attualmente in corso la decomposizione del feto. Nel secondo trimestre, con una gravidanza congelata, il sintomo principale è la mancanza di movimento dell'embrione. Allo stesso tempo si osserva un'ulteriore crescita dell'addome. In questo caso si verifica lo sviluppo della membrana intrafetale con l'embrione morto.

Inoltre, uno dei sintomi della gravidanza può essere una diminuzione o l'assenza di sensibilità e tenerezza delle ghiandole mammarie.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla tossicosi, o meglio alla sua assenza. La tossicosi in una forma o nell'altra è osservata nella maggior parte delle donne in gravidanza. Se noti un'improvvisa scomparsa dei sintomi della tossicosi, questo è un motivo per diffidare.

Un altro segno è una diminuzione della temperatura basale. Tuttavia, può essere utile solo se la donna misura costantemente la sua temperatura basale.

Tuttavia, i segni di una gravidanza congelata non possono sempre essere riconosciuti nella fase iniziale.

A volte, con la patologia, si può osservare un forte aumento della temperatura. Se una donna sviluppa la febbre, ciò potrebbe essere dovuto all'inizio del processo di decomposizione del feto.

Cosa fare se si notano sintomi?

Se sospetti di avere una gravidanza congelata e vedi segni caratteristici, non dovresti ritardare. È necessario consultare immediatamente un medico.

In caso di forte aumento della temperatura consultare immediatamente un medico! Ciò potrebbe indicare uno stadio avanzato della patologia. Il ritardo in questo caso è irto di sepsi e morte!

La gravidanza in via di estinzione può essere diagnosticata mediante ultrasuoni e esami del sangue di laboratorio. È importante anche un esame da parte di un ginecologo, che può mostrare se la dimensione dell'utero è cambiata. Un'ecografia può determinare se c'è un battito cardiaco fetale e se la dimensione del feto è adeguata all'età gestazionale. Gli studi di laboratorio forniscono informazioni sul livello degli ormoni, principalmente della gonadotropina corionica umana. In alcuni casi si può scoprire che il feto è del tutto assente.

Le azioni dei medici in caso di gravidanza congelata dipendono in gran parte dal periodo in cui è stata rilevata. Esistono tre approcci principali:

• Aborto spontaneo. In molti casi, si verifica da sola, a causa di una diminuzione dei livelli ormonali. Se esiste la possibilità che si verifichi un aborto spontaneo entro pochi giorni, è preferibile attendere piuttosto che utilizzare farmaci.
• Aborto medico. Il metodo viene utilizzato se la gravidanza non dura più di 8 settimane.
• Rimozione del feto chirurgicamente. Implica la pulizia della cavità uterina. Questa operazione deve essere eseguita in un ospedale.

In ogni caso, dopo l'interruzione della gravidanza, viene prescritta una terapia antibatterica. Inoltre, possono essere prescritti farmaci contraccettivi, complessi vitaminici, antibiotici e farmaci che migliorano l'immunità. Queste misure servono a prevenire la malattia. La ripetizione ripetuta di questa situazione indica la necessità di un esame.

L'aborto spontaneo, di regola, non ha conseguenze molto gravi. Nella maggior parte dei casi, con una terapia adeguata, la gravidanza successiva è possibile entro 3-6 mesi. L'infertilità acquisita si sviluppa raramente dopo una gravidanza mancata, solo in 1 caso su 10.