ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය. ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය සහ සම්මතය සති 32 දී ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය

ඇම්නියොටික් තරලය (ඇම්නියොටික් තරලය) යනු ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය වටා ඇති ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව මාධ්‍යයකි. එය ජලයෙන් සමන්විත වන අතර ඛනිජ ලවණ, භ්රෑණ සෛල, sebaceous ග්රන්ථි කොටස් සහ epidermal පරිමාණයන් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. ඇම්නියොටික් තරලය සෑදීම ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන සතියේ ආරම්භ වන අතර උපත වන විට ලීටර් 1-1.5 දක්වා ළඟා වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාට ගර්භාෂය තුළ නිදහසේ ගමන් කිරීමට පමණක් නොව, නිරන්තර ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගෙන යන අතර ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරයි. යාන්ත්රික බලපෑම්බාහිර පරිසරයෙන්. ගැබ්ගැනීමේ අවසානය වන විට, නූපන් දරුවාගේ වකුගඩු සහ පෙනහළු ඇම්නියොටික් තරල නිෂ්පාදනයට සහභාගී වීමට පටන් ගනී.

ඇම්නියොටික් තරල විශ්ලේෂණය

ඇම්නියොටික් දියරයේ රෝග විනිශ්චය ආක්රමණශීලී හා ආක්රමණශීලී නොවන ලෙස බෙදී ඇත. දෙවන කණ්ඩායමට එක් ක්රමයක් ඇතුළත් වේ - අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයාට ඇම්නියොටික් තරලයේ (AFI) ප්රමාණය සහ දර්ශකය තීරණය කළ හැකිය.

ඇම්නියොටික් තරලයේ ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චයට ඇතුළත් වන්නේ:

Amnioscopy. amnioscopy අතරතුර, ෆ්ලෑෂ් ලයිට් (amnioscope) සහිත නලයක් ගැබ්ගෙලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ආලෝකමත් වූ විට ඇම්නියොටික් තරලයඔබට ඒවායේ වර්ණය හා අනුකූලතාව මෙන්ම ඒවායේ රුධිරය හෝ මළ මූත්‍රා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කළ හැකිය. ගැබ්ගැනීමේ සති 37 කට පසුව Amnioscopy සිදු කරනු ලැබේ.

Amniocentesis. Amniocentesis යනු ඇම්නියොටික් පටලවල සිදුරු කිරීම මගින් කලල තරල එකතු කිරීමයි. සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ උදර කුහරය හරහා හෝ යෝනි බිත්තිය හෝ ගැබ්ගෙල හරහා ය. amniocentesis සමඟ, ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය තීරණය කිරීමට සහ එමගින් නූපන් දරුවා තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. සති 16 කට පසු ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ. ඇම්නියොටික් තරලය ගැනීමෙන් පසු, බැක්ටීරියා විද්යාත්මක, හිස්ටොලොජිකල්, සයිටොජෙනටික් සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන් සිදු කරනු ලැබේ.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සහ එහි සම්මතය

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය (AFI)- මෙය ගැබ්ගැනීමේ නිශ්චිත අවධියක ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය පිළිබඳ දර්ශකයකි. අධ්යයනය මගින් ඇම්නියොටික් තරලයේ අඩුවීමක් සහ වැඩි වීමක් ස්ථාපිත කිරීමට උපකාරී වේ.

IAF හි වෙනස යම් රටාවක් ඇත. ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ සිට ගර්භනී සති 27 දක්වා, ඇම්නියොටික් දර්ශකය ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර සාමාන්යය 156 mm, පසුව එය අඩු වේ. 27 වන සතියට සාපේක්ෂව ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය ආසන්න වශයෙන් 10 mm කින් අඩු වේ.

දරු ප්රසූතියට ඉතා ආසන්න වන සති 37 දී ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය තවත් 10 mm කින් අඩු වේ. දරුවාගේ උපතට පෙර (ගර්භණී සති 38-40), ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ අවසාන අඩුවීමක් සාමාන්යයෙන් 125 mm දක්වා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

අවධානය!සාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ AFI නිර්ණය කිරීම ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්‍රමාණයේ අසාමාන්‍යතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ නූපන් දරුවාගේ විවිධ ව්‍යාධි වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට උපකාරී වේ.

ඇම්නියොටික් දර්ශකය ක්රම දෙකකින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් තීරණය කරනු ලැබේ: ආත්මීය සහ වෛෂයික. පළමු ක්රමය පදනම් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයා විසින් සියලුම ගුවන් යානා වල ගර්භාෂය ස්කෑන් කරන අතර ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව දෘශ්ය ලෙස සටහන් කරයි. කලලරූපය සහ උදර බිත්තිය අතර ඇම්නියොටික් තරලයේ විශාල සමුච්චයක් තිබේ නම්, "polyhydramnios" රෝග විනිශ්චය උපකල්පනය කරනු ලැබේ, සහ කුඩා සමුච්චයක් තිබේ නම් - "oligohydramnios".

වෛෂයිකව, ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය තීරණය වන්නේ ගර්භාෂය වර්ග 4 කට බෙදීමෙනි, සලකුණු කිරීමේ සිරස් අක්ෂය උදරයේ මධ්‍යය හරහා, තිරස් නහය හරහා ගමන් කරයි. සෑම කාර්තුවකදීම, උපරිම සාක්කුව තීරණය කරනු ලැබේ - දරුවෙකු නොමැතිව ඇම්නියොටික් තරලය පිහිටා ඇති අවකාශය. ඊළඟට, මෙම දර්ශක සාරාංශ කර ඇති අතර ඇම්නියොටික් දර්ශකය දර්ශණය වේ - ලබාගත් අගයන් එකතු කිරීමේ ප්රතිඵලය.

වගු ආකාරයෙන් සතියෙන් ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන්

ගර්භණී සමයේදී Oligohydramnios

Oligohydramnios යනු AFI අගය අඩු සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. හේතු විය හැක්කේ:

• කලලරූපයේ වකුගඩු ව්යාධිවේදය;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ කායික රෝග (නිදන්ගත හෘදයාබාධ, නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග ආදිය);
• මුත්රා ආසාදන;
• දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය;
• වැදෑමහ රෝග;
• නිවුන් දරුවන් දරණ;
• පශ්චාත් පරිණත කාලය තුළ වැදෑමහ වයසට යාම.

Oligohydramnios වර්ග 2 කට බෙදා ඇත: මධ්යස්ථ සහ දරුණු. පළමු විකල්පය තුළ, භ්රෑණ CTG සාමාන්ය නම්, කිසිදු ප්රතිකාරයක් සිදු නොකෙරේ, නමුත් අනාගත මව ඇගේ ආහාර වේල, පරිභෝජනය කරන තරල ප්රමාණය සහ නින්දේ රටාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

භ්රෑණ oligohydramnios දරුණු හෝ CTG මත අසාමාන්යතා ඇති විට, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. විටමින්.
2. ප්ලාසන්ටා (Curantil, Actovegin) රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ.
3. ප්රතිජීවක ඖෂධ.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ ගැටළුව විසඳනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී Polyhydramnios

Polyhydramnios යනු AFI අගය ඉහළ සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩි වන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. හේතු විය හැක්කේ:

• අනාගත මවගේ සොමාටික් රෝග (දියවැඩියා රෝගය);
• ගර්භණී සමයේදී ආසාදනය;
• රීසස් ගැටුම;
• සංජානනීය විෂමතා;
• නූපන් දරුවාගේ බර වැඩි වීම.

Polyhydramnios ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, විටමින් චිකිත්සාව, ඩයුරටික් (Furosemide), ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්ලාසන්ටා (Curantil, Actovegin) තුළ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, CTG භාවිතයෙන් කලලරූපී තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ සම්භාවිතාවක් ඇත. නූපන් දරුවාපෙකණි වැලේ පැටලෙනවා. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, amniocentesis භාවිතා කරනු ලැබේ - කුඩා ප්රමාණයේ ඇම්නියොටික් තරලයක් ගැනීම, හෝ නොමේරූ දරු ප්රසූතිය.

සෑම කාන්තාවක් සඳහාම, ගැබ්ගැනීම් අභිරහසක් වන අතර, එය සමහර විට "සම්මතය" යන සංකල්පයෙන් ඔබ්බට යන විවිධ දර්ශක මගින් යටපත් වේ. බොහෝ විට, මෙය සැලකිය යුතු පරතරයක් ඇති තරමක් නොපැහැදිලි සංකල්පයකි, නමුත් සමහර විට සිදුවන්නේ කුඩාම අපගමනය පවා අනාගත මවගේ හෝ ඇගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතය ද නොපැහැදිලි මායිම් ඇත, නමුත් මෙම දත්ත oligohydramnios හෝ polyhydramnios පෙන්නුම් කරයි.

ඔබගේ විස්තර ඇතුලත් කරන්න:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 ගර්භනී සති IAZ අගය: මි.මී

ඇම්නියොටික් තරලය, oligohydramnios සහ polyhydramnios යනු කුමක්ද?

ඔබ දන්නා පරිදි, දරුවා මවගේ ගර්භනී කාලය පුරාවටම - ඇම්නියොටික් හෝ ඇම්නියොටික් වලින් පිරී ඇති මල්ලක් - ඇම්නියොටික් මල්ලක් තුළ තබා ඇත. ගර්භනී කාලය පුරාම, තරලය සහ මුත්රාශය විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කර ආරක්ෂා කරන බැවින්, කලලරූපය ආරක්ෂිත වේ. දරු ප්‍රසූතිය සඳහා කාලය පැමිණි විට, ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා යන අතර කාන්තාවගේ ජලය “කැඩී යයි” - මෙය එකම ඇම්නියොටික් තරලයයි. ගර්භාෂය තුළ දරුවෙකුගේ වර්ධනය ස්පාස්මොඩික් ලෙස සිදු වේ: ඔහු ඉතා තීව්‍ර ලෙස වර්ධනය වන කාල පරිච්ඡේද ඇති අතර, වර්ධනය මඳක් මන්දගාමී වන සති තිබේ.

ඇම්නියොටික් තරලය ප්රධාන කාර්යයන් තුනක් ඉටු කරයි:

1. ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂාව.
2. බාහිර හානි වලින් ආරක්ෂා වීම.
3. දෙකක් සංවර්ධනය කිරීමට උදව් කරන්න වැදගත් පද්ධති: ශ්වසන සහ ආහාර දිරවීමේ.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය වැනි තේරුම් ගැනීමට අපහසු වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් යනු ගර්භණී සමයේදී ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණයයි. දර්ශකය සාමාන්‍ය අගයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නම්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයා “ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස්” රෝග විනිශ්චය කරන අතර එය වැඩි නම් “පොලිහයිඩ්‍රමනියෝස්” වේ.

oligohydramnios වැනි එවැනි අපගමනය කාන්තාවකගේ විවිධ රෝගාබාධ සහ දරුවාගේ වර්ධනයේ සමහර තනි ව්‍යාධි මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකිය. polyhydramnios ඇතිවීමට හේතු මවගේ බෝවෙන රෝග, Rh ගැටුම හෝ කලලරූපී විෂමතා විය හැක. රෝග විනිශ්චය කුමක් වුවත්, කාන්තාවක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, විවිධ අතිරේක පරීක්ෂණ වලට භාජනය වන අතර සුදුසු නිර්දේශිත ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.

දර්ශක සම්මතය

ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාගේ පළමු වාසස්ථානයයි, ඒ නිසා සාමාන්ය සංවර්ධනයඔබේ දරුවාට ප්‍රමාණය සහ සංයුතිය යන දෙකම වැදගත් වේ. කලලරූපය සම්මතයන් අනුව වර්ධනය වන අතර එහි ජීවිතයට තර්ජනයක් නොමැති බව පෙන්නුම් කරන ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්රශස්ත ප්රමාණය එය වේ.

ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව සොයා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතුය. ගර්භණීභාවයේ සෑම අදියරකටම තමන්ගේම දර්ශකයක් ඇත, ඒ අනුව වෛද්යවරයා ගර්භණීභාවය වර්ධනය වන ආකාරය දෙස බලයි. සෑම සතියකම ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය වචනාර්ථයෙන් වෙනස් වන ආකාරයටම එහි ප්රමාණයද වෙනස් වේ. සාමාන්යයට අමතරව, මෙම දර්ශකයේ විය හැකි උච්චාවචනයන් තුළ තරමක් විශාල වෙනසක් ඇත. විය හැකි උච්චාවචනයන් ඉතා විශාල බව කරුණාවෙන් සලකන්න, එබැවින් ඔබේ දර්ශකය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා බොහෝ දුරස් නම්, ඔබ කනස්සල්ලට හා නොසන්සුන් විය යුතු බව මින් අදහස් නොවේ.

වගුව

ගර්භනී සතිය	සාමාන්යය සම්මතයන්, මි.මී	විය හැකි උච්චාවචනයන්, මි.මී
සති 16 යි	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
සති 42 යි	110	63-192

සෑම දිනකම ඇම්නියොටික් තරලය වචනාර්ථයෙන් වැඩි හෝ අඩු වන්නේ ඇයි? මෙයට හේතුව දරුවා වර්ධනය වන අතර, ඔහු දියර ගිල දැමීමට පටන් ගනී, පසුව ඔහුගේ ශරීරයෙන් එය ඉවත් කරන්න - එනම් මුත්රා කිරීම. එහෙත්, දරුවාගේ තත්වය ගැන කරදර නොවන්න - ඇම්නියොටික් තරලය සෑම පැය තුනකට වරක් අලුත් වන අතර, සෑම දින තුනකට වරක් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ.

ගැබ් ගැනීම ඕනෑම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ වැදගත් අවධියකි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වෙන කවරදාටත් වඩා, ඇයගේ සෞඛ්යය සහ නූපන් දරුවාගේ සමෝධානික වර්ධනය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණයන් මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලබන විවිධ දර්ශක මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ඔවුන්ගෙන් එකක් වන්නේ ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය වන අතර එය ගර්භනී සමයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඇම්නියොටික් තරලය යනු ඔහුගේ ජීවිතයේ පළමු සතිවල සිට දරුවා වටා ඇති පරිසරයයි. එහි වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම කලලරූපයේ වර්ධනය හා වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ප්රශස්ත උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රයක්, රසායනික හා ජීව විද්යාත්මක සංයුතියක් ඇත.

භෞතික විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, ඇම්නියොටික් තරලය විනිවිද පෙනෙන හෝ තරමක් වලාකුළු සහිත විශ්ලේෂණයක් අතරතුර, එපිටිලියම් අංශු, ලිහිසි තෙල්, දියර සහ කලල මුත්රා වල යම් ප්‍රමාණයක් හඳුනාගත හැකිය.

එය නියත නොවේ - සෑම පැය 2.5-3 කට වරක්, පටල මගින් තරල ස්‍රාවය වීම හේතුවෙන්, පද්ධති කිහිපයක ඇම්නියොටික් තරලයේ අර්ධ වෙනසක් (ප්‍රතිශෝධනය) සිදු වේ:

• "මව - කලලරූපය - ඇම්නියොටික් තරලය" (සම්පූර්ණ ජල පරිමාවෙන් 30-50% ක් පමණ ප්රතිස්ථාපනය වේ, සමහරක් කලලරූපය විසින්ම අවශෝෂණය කර ඇත);
• "මව - ඇම්නියොටික් තරලය" (තරලයෙන් 75-80% දක්වා අලුත් කර ඇත).

ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​5 තුළ ඇම්නියොටික් තරලයේ උපරිම ගොඩනැගීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් ශ්රමය ළඟා වන විට එහි පරිමාව වේගයෙන් අඩු වන අතර පූර්ව ප්රසව කාලය තුළ ලීටර් 0.5-2 ක් පමණි.

ජලය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඒවායේ විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය සහ සංරචක අඩංගු වන බවයි:

• විටමින්;
• විවිධ ප්රමාණවලින් ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය;
• එන්සයිම;
• ප්රතිදේහ සහ ප්රතිදේහජනක;
• හෝමෝන සහ immunoglobulins;
• ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට.

ඇම්නියොටික් තරලය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් කලලරූපයේ ලිංගිකත්වය සහ රුධිර වර්ගය තීරණය කිරීමට මෙන්ම එහි වර්ධනයේ තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දිය හැකිය.

ඇම්නියොටික් තරලය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම

ඇම්නියොටික් තරලය කලලරූපය සඳහා පරිසරය සහ පෝෂක මාධ්‍යය පමණක් නොවේ, එය වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි, උදාහරණයක් ලෙස:

• පිටත සිට කලලරූපය මත පීඩනය වළක්වයි;
• ගර්භාෂ නිශ්ශබ්දතාවයක් ඇති කරයි, කලලරූපය ඝෝෂාකාරී ශබ්ද සහ ශබ්ද වලින් ආරක්ෂා කරයි;
• ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් වීමෙන් ආසාදන වළක්වයි;
• කලලරූපය ඇම්නියොටික් තරලය තුළ සාපේක්ෂව නිදහසේ චලනය වන බැවින්, චලනයේ ආරම්භක සම්බන්ධීකරණය ඇතුළුව වැදගත් පද්ධති ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ;
• යාන්ත්රික බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කරයි.

ඇම්නියොටික් තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක හා ජීව විද්‍යාත්මක සංයුතිය තක්සේරු කිරීම සඳහා, විවිධ ක්රමපර්යේෂණ:

• (ඇම්නියොටික් තරලයේ සමජාතීයතාවය සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා);
• amnioscopy;

ඇම්නියොටික් තරලය උපත් ක්‍රියාවලියේදීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - ඇම්නියොටික් තරලයේ අඩංගු ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය උත්තේජනය කරයි, එබැවින් ඒවායේ ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක සංයුතිය වැදගත් වන අතර විෂමතා පිළිගත නොහැකිය.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය (AFI) යනු ගර්භනී අවධියේ නිශ්චිත අවධියක ඇම්නියොටික් තරල පරිමාවේ ප්රමාණාත්මක දර්ශකයකි.

නමුත් සෑම ජීවියෙකුටම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇති බැවින්, IAF සාමාන්යයෙන් "පාවෙන" ලෙස හැඳින්වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයක් භාවිතයෙන් ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය තීරණය වේ.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ කුහරය සාම්ප්‍රදායිකව අංශ 4 කට (සාක්කු) බෙදා ඇත, එක් කොටසක් උදරයේ සුදු රේඛාව දිගේ දිවෙන අතර දෙවැන්න නහය හරහා එයට ලම්බක වේ.

සෑම අංශයකම, උපරිම සිරස් සාක්කුව මනිනු ලැබේ - කලලරූපය සහ ගර්භාෂ බිත්තිය අතර නිදහස් දුර. ප්රතිඵලය අගයන් එකට එකතු කර ඇති අතර, දර්ශකය මිලිමීටර (මි.මී.) වලින් ප්රකාශ වේ.

වගුව. ගර්භනී සතියේ ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන්

ගර්භනී කාලය, සති	දර්ශක අගය (10 වැනි ප්රතිශතය), මි.මී	දර්ශක අගය (50 වැනි ප්රතිශතය), මි.මී	දර්ශක අගය (95 වැනි ප්රතිශතය), මි.මී
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල සෑම විටම 100% නිවැරදි නොවේ, මන්ද ඒවා රෝග විනිශ්චයකරුගේ සුදුසුකම් සහ උපකරණවල තත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

ඇම්නියොටික් තරලයේ සම්මතය සහ ව්යාධිවේදය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත, ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සහ රෝගියාගේ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකුට පමණක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.

ඔබ ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය නම්, ඔබට පහත පින්තූරය ලැබේ:

• සති 10-11 දී 30 ml;
• සති 13-14 - මිලි ලීටර් 100 ක් පමණ;
• සති 17-20 - මිලි ලීටර් 400 දක්වා;
• 36 සතිය - ආසන්න වශයෙන් 1200 ml;
• උපතට දින කිහිපයකට පෙර - 600-800 ml.

ප්රමාණවත් තරම් ඇම්නියොටික් තරලයක් කාන්තාවක් ස්වාධීනව හා සංකූලතා නොමැතිව උපත ලබා දෙයි.

ඇම්නියොටික් තරලය නොමැතිකම

ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්‍රමාණවත් නොවන පරිමාව, අවසර ලත් මට්ටමට වඩා අඩු AFI මට්ටමකින් හෝ ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණය සීඝ්‍රයෙන් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ විට, දියර පරිමාව මිලි ලීටර් 500 නොඉක්මවිය යුතුය.

ඇම්නියොටික් තරල ඌනතාවයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ:

• කලලරූපය චලනය කිරීමේ අපහසුතාව;
• කලලරූපී ක්රියාකාරිත්වයේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ අප්රසන්න සහ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් වැඩි වීම;
• , ගර්භනී කාන්තාවගේ දුර්වලතාවය සහ මානසික අවපීඩනය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව සහ සාමාන්ය පරීක්ෂණ වලදී, ගර්භණී අවධිය අනුව ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ ප්රමාදයක් සටහන් වේ (IMR සාමාන්යයට වඩා අඩුය);
• උදරයේ ප්රමාණවත් වටකුරු බව.

Oligohydramnios පහත දැක්වෙන වර්ග විය හැක:

• පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මගින් පමණක් තහවුරු වන උග්ර හෝ නිදන්ගත;
• මුල්, ගර්භනී සති 18-20 දී රෝග විනිශ්චය;
• ප්රමාද, සති 26 කට පසුව තීරණය කරනු ලබන අතර ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හෝ මවගේ නිදන්ගත රෝගවල ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය;
• ප්රාථමික, ඇම්නියොටික් පටලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය නොකර;
• ද්විතියික, ඇම්නියොටික් මල්ලේ විනාශය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ප්‍රමාණවත් තරලයක් නොමැති නම්, ගර්භාෂයේ බිත්ති කලලරූපය මත පීඩනය යෙදීමට පටන් ගනී, එහි වර්ධනයේ ව්‍යාධි ඇති කරයි, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• splice සමඇම්නියොටික් පටල සහිත කලලරූපය;
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය සෑදීමේ අසාමාන්යතා;
• දුෂ්කර ශ්රමය සහ සීසර් සැත්කමේ ඉහළ සම්භාවිතාව.

oligohydramnios වර්ධනය සඳහා වෛද්යවරුන් හේතු කිහිපයක් හඳුනා ගනී:

• ජානමය පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
• oligohydramnios සඳහා මවගේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• ගර්භණී සමයේදී උග්ර සහ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ආසාදන ඇතිවීම, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස්;
• පශ්චාත් පරිණතභාවය;
• පරිවෘත්තීය සහ සෛලීය පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• වැදෑමහයේ රෝග හෝ අසාමාන්යතා.

පළමු හා දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ඇම්නියොටික් තරලය නොමැතිකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, රෝගියාට වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ මෘදු රෙගුලාසි, ආහාර සහ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

තවදුරටත් පසුසහ පශ්චාත් පරිණත අවස්ථාවක, කෘතිම ශ්රමය සාමාන්යයෙන් ප්රේරණය වේ.

අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය

AFI අගය ඉහළ සීමාවට වඩා වැඩි වීම බහු හයිඩ්‍රම්නියෝස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු ලකුණයි. මෙම තත්වයේ සායනික චිත්රය කිහිප වතාවක්ම ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව අතිරික්තයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමහර විට එහි ප්රමාණය ලීටර් 5-7 දක්වා ළඟා වේ.

රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි අර්ථ දැක්විය හැක:

• උදර ප්රදේශය තුළ ඇදගෙන යාම සහ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්;
• ගර්භනී කාන්තාවගේ දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, ව්යාධිය සහ උදාසීනත්වය;
• අවම ශාරීරික වෙහෙසකින් වුවද හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය;
• ස්ට්රේච් ලකුණු පෙනුම සහ ආමාශයේ ශබ්දය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, ගර්භාෂයේ අතිරික්ත ප්රමාණය හඳුනා ගනී.

Polyhydramnios විය හැක්කේ:

• ආලෝකය;
• මධ්යම හෝ මධ්යස්ථ, ඇම්නියොටික් තරලයේ අන්තර්ගතය ලීටර් 5 දක්වා මුළු පරිමාවෙන් සංලක්ෂිත වේ;
• ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය ලීටර් 5 ඉක්මවන විට දැඩි හෝ ප්රකාශයට පත් වේ.

Polyhydramnios ද උග්ර සහ නිදන්ගත ආකාරවලට වර්ගීකරණය කර ඇත.

ගර්භාෂ ශරීරයේ අතිරික්ත තරලයේ ප්රතිවිපාක විය හැකිය:

• (ගබ්සා වීම);
• කලලරූපය වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම, දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා ඇති කිරීම;
• බොහෝ විට ඇම්නියොටික් තරලයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා කලල විකසනයේ ව්යාධිවේදය.

වෛද්‍යවරු බහුහයිඩ්‍රම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතු ගණනාවක් ඇතුළත් කරති:

• මව සහ දරුවාගේ Rh සාධක ගැටුම;
• එවැනි ව්යාධිවේදයකට ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• අතිරික්ත බර;
• දියවැඩියාව;
• දරුණු බෝවෙන රෝග;
• කලලරූපය තුළ ගිලීමේ ප්රතිබිම්බය උල්ලංඝනය කිරීම;
• අනාගත මවගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
• සන්සුන් ජීවන රටාව;
• අසමබර ආහාර වේලක්, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය අසමත් වීම.

polyhydramnios ප්රතිකාර ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය, විශේෂ ඖෂධ සහ දේශීය චිකිත්සාව භාවිතය ඇතුළු පියවර මාලාවක්, uteroplacental රුධිර ප්රවාහ සාමාන්ය කිරීම සඳහා වන ප්රධාන අරමුණ වේ.

බොහෝ විට සම්පූර්ණ ගැබ් ගැනීම රෝහල් පසුබිමක සිදු වේ. වැළැක්වීම සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම සහ නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වේදිකාවේ පිහිටුවා ඇත. ඔහු කන දෙයින් අනාගත අම්මාඇය කුමන ආකාරයේ ජීවිතයක් ගත කරන්නේද සහ ඇය කොපමණ ප්‍රමාණයක් ඇයව රැකබලා ගන්නේද යන්න ගර්භණී මාස 9 පුරාම ඇගේ තත්වය මත රඳා පවතී, එය කලලරූපය වටා ඇති සහ ආරක්ෂා කරන ඇම්නියොටික් තරලයේ ගුණාත්මක භාවයට සෘජුවම බලපායි, එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එකඟතාවය වර්ධනය කරයි.

ඔවුන්ගේ පළමු ගර්භනී අවධියේදී, බොහෝ දෙනෙක් AFI ලෙස කෙටියෙන් හැඳින්වෙන ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය පිළිබඳ සංකල්පයට මුහුණ දෙති. එය කුමක්ද සහ IAL ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, මෙම ගැටලුවේ සියලුම අංග සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇම්නියොටික්
ජලය ඇතුළත පහසුව
විවේක කාලසටහන් පරීක්ෂණ
වගුව ඇයි ඇයි

ඇම්නියොටික් තරලය යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භාෂයේ ඇති ඇම්නියොටික් තරලය සඳහා නිල නාමය වන අතර එය දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක පරිසරය සපයයි.

ජෛව පරිසරයේ මූලික කාර්යයන්.

1. ළමා පෝෂණය. ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය කලලයට අවශ්ය හා ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය බොහොමයක් අඩංගු වේ. පරිණත කාලය තුළ, ඔවුන් සම හරහා අවශෝෂණය කිරීමෙන් දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. දරුවා පරිණත වන විට, එය තනිවම අවශ්ය ප්රමාණය පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී.
2. සාමාන්ය පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය සහතික කිරීම.
3. බාහිර පාරිසරික සාධක වලින් කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීම.
4. ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතියට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයේ immunoglobulin භාග ප්‍රමාණය ඇතුළත් වන අතර එමඟින් වඳ බාධකයක් නිර්මාණය කරයි, ආසාදන ඇතිවීම වළක්වයි. මෙය සිදු වන්නේ ඇම්නියොටික් තරලය නිරන්තරයෙන් අලුත් කිරීමට හැකියාව ඇති නිසා, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව ක්රියාවලිය නතර වේ.
5. වැදගත් සාධකයක් වන්නේ මුත්රාශයේ සම්පූර්ණ මුද්රා තැබීම මෙන්ම අභ්යවකාශයේ කලලරූපය චලනය කිරීමයි.

අගයන් වගුව

සතියකට AF-ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන්ගේ විවිධ වෙනස් කිරීම්, කලලරූපයේ විෂමතාවයක් හෝ ව්යාධි විද්යාවක් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි. අහිතකර තත්ත්වයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවන් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් සූදානම් කිරීමේ පියවර ගණනාවක් සිදු කරයි.

1. ඇම්නියොටික් තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක හා ජෛව රසායනික සංයුතිය විශ්ලේෂණය කිරීම.
2. විනිවිදභාවය සහ සෙවන පරීක්ෂා කිරීම.
3. අඩංගු හෝමෝන සඳහා ගිණුම්කරණය.
4. පරීක්ෂා කිරීම, පරිමාව අධ්යයනය කිරීම. ගර්භණී කාලය ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාවට බලපාන අතර එය ගැබ්ගැනීමේ ත්‍රෛමාසිකවලට සාපේක්ෂව ගණනය කෙරේ.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන් සතියකට මිලිමීටරයෙන් විස්තර කරන විශේෂ වගුවක් තිබේ.

ගර්භනී කාලය (සති)	සාමාන්‍යයේ පහළ සීමාව	සාමාන්ය අගය	සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාව
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

වගුවෙන් දැකිය හැකි පරිදි, ගණනය කිරීමේ මූලධර්මය තරමක් සරල ය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ ගර්භනී සති 19 දී සාමාන්ය ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සොයා ගැනීමට අවශ්ය වේ. වගු අගයන් 83-137-225 පෙන්වයි, එහිදී පළමු අගය අවම වන අතර පසුව සාමාන්‍ය අගය සහ උපරිම අවසර ලත් ප්‍රමාණය දක්වා ඇත.

සති 20-21 දී, AF දර්ශකයේ අවම සීමාව - ඇම්නියොටික් තරලය 86-88, මෙය සම්මතයෙන් බැහැරවීමකි. එවැනි දර්ශක ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

IAF රෝග විනිශ්චය කිරීමට ක්රම දෙකක් තිබේ.

1. විෂය: කල්පවත්නා සහ තීර්යක් ස්කෑනිං සිදු කරන විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණය.
2. අරමුණ: රෝග විනිශ්චයකරු, ඇතැම් ගණනය කිරීම් ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, සති 16 කින් ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය තීරණය කරන දර්ශක 4 ක් සාරාංශ කරයි.

මවගේ කුස ​​තුළ සිටින දරුවෙකුගේ පෙනුම මෙයයි

මීට අමතරව, ඇම්නියොටික් තරල සාක්කුවේ ප්‍රමාණය නිර්ණය කරනු ලැබේ, එය ලම්බක තල දෙකකින් තීරණය වේ. අතිරේක පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණයක් කළ හැකි අතර එය සති 16-18 තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

එවැනි විශ්ලේෂණයක් විෂමතා, කලලරූපය හෝ වැදෑමහ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරුන් විසින් ගනු ලැබේ අවශ්ය පියවර. දුර්ලභ උග්ර අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ගැටලුවක් අනාවරණය වූ විට ඇති විය හැකි අවදානම්

ගර්භනී සතිය වන විට ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන් අතර විෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවක් තුළ පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් හෝ ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් ඇතිවීමයි. එවැනි තත්වයන් ප්‍රකාශ කිරීම තරමක් භයානක වන අතර බරපතල සංකූලතා වලට පවා තර්ජනය කරයි.

polyhydramnios වල අන්තරාය:

• හැකි වැදෑමහ බාධාව;
• උපත් ඇල ආසාදන වර්ධනය;
• කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ ආබාධය;
• ගබ්සා විය හැක.

බොහෝ විට, oligohydramnios සති 26-30 කට පසුව හෝ සති 41 දී පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීමෙන් පසුව අනාවරණය වේ. මීට අමතරව, oligohydramnios බරපතල භ්රෑණ රෝග වලට තර්ජනය කරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

සති 31 දී ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය 66 ක් නම්, සති 31 ක සාමාන්ය අගය 14 සෙ.මී., එවිට ඔබට හදිසි විශේෂඥ මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

oligohydramnios හි අන්තරායන්:

• ශ්වසන සහ ජානමය පද්ධතියේ ආබාධ;
• විවිධ විෂමතා ඇති කළ හැකි කලලරූපය මත hypodynamics සහ පීඩනය: භ්රෑණ බරෙහි වෙනස්කම්, අවතැන්වීම්, අස්ථි හා කොඳු ඇට පෙළේ විරූපණයන්;
• හයිපොක්සියා ඇතිවීම;
• නොමේරූ ගබ්සා වීමේ හැකියාව;
• දරු ප්රසූතියෙන් පසු ලේ ගැලීමේ අවදානම.

වැඩිපුර ඇම්නියොටික් තරලය (polyhydramnios) ශ්රමයේ කාන්තාවන්ගෙන් 1 සිට 3% දක්වා අනාවරණය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, 34 වන සතියේ ඔබේ AFI ඒකක 278 ට වඩා වැඩි වේ, මෙය ඇම්නියොටික් තරලයේ තීරණාත්මක මට්ටමක් පෙන්නුම් කරයි. පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතු ඇතැම් සාධකවල පැවැත්මට බලපායි.

මවගේ පැත්තෙන්:

• Rh සාධකය, රුධිර කණ්ඩායම;
• දියවැඩියාව ඇතිවීම;
• ශරීරයේ ආසාදන හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පැවතීම.

වැදෑමහ විශ්ලේෂණයට අනුව:

• භ්රෑණ පටලයෙහි බෙන්ගිනි පිළිකාවක් ඇති වූ විට;
• වැදෑමහ ඉදිමීම සමඟ.

කලලරූපය රෝග විනිශ්චය:

• බහු ගැබ් ගැනීම;
• පාරම්පරික ව්යාධි හෝ රෝග.

oligohydramnios ඇතිවීමට හේතු:

• ගර්භාෂය තුළ කලලරූපයෙහි අසාමාන්යතා;
• විවිධ ව්යාධිවේදයන්: ආසාදන, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, දුර්වල කලල විකසනය, ආදිය.
• කාන්තාවක් තුළ රෝග පැවතීම: හෘදයේ ගැටළු, රුධිර නාල, ගිනි අවුලුවන සහ බෝවන රෝග ලක්ෂණ, වකුගඩු රෝග;
• වැදෑමහ ඌනතාවය, දෝෂ, හෘදයාබාධ;
• කලලරූපය පශ්චාත් පරිණතභාවය;
• වැදෑමහ බාධාව;
• ගර්භාෂය තුළ දරුවෙකුගේ අකල් මරණය.

සුදු කබා ඇඳගත් අය

Polyhydramnios විවිධ වර්ග විය හැක.

1. මධ්යස්ථ තත්ත්වයේ දී, අභ්යන්තර සාක්කුවේ විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 7 සිට 18 දක්වා පරාසයක පවතී.
2. දරුණු polyhydramnios සමග, අගය 18 සිට 24 දක්වා පරාසයක දිස් වේ.
3. නිදන්ගත අවස්ථාවන්හිදී, දර්ශකය තරමක් වැඩි නමුත් ස්ථාවර වේ.
4. මායිම් සහ උග්‍ර තත්වයන් තුළ, දර්ශක අගය සාමාන්‍ය සහ ඉහළම අගය අතර වෙනස් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නේවාසික ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
5. උග්ර අතිරික්ත තරලයක් ඇති විට, විශේෂඥයන් නිදන්ගත අතිරික්තයක්, සංකීර්ණ චිකිත්සක ප්රතිකාර වලදී amniotomy නිර්දේශ කරනු ලැබේ;

මෙම නිර්දේශ oligohydramnios සඳහා ද අදාළ වේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ , ගර්භනී කාන්තාව රෝහල් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය 5 5, මෙය කලලරූපයේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි විවේචනාත්මක oligohydramnios පෙන්නුම් කරයි.

• ව්යතිරේකයකින් තොරව සෑම කෙනෙකුටම Curantil, Actovegin නියම කර ඇත;
• අවම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, විටමින් සංකීර්ණයක් සමඟ සංයෝජනයක් සහිත ආහාර;
• ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ගොඩනැගීමට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර;
• පශ්චාත් පරිණතභාවයේ දී - ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම.

දරුවා වැඩෙන විට

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර වලදී, ප්‍රතිජීවක සාමාන්‍යයෙන් හයිපොඩිනමික් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට භාවිතා කරයි. විවිධ ආසාදන සඳහා, immunomodulators නියම කරනු ලැබේ. ඩයුරටික් අවශ්ය වේ.

ප්රශස්ත ප්රතිකාර

ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය එක් එක් ගර්භනී රෝගියා සඳහා තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, රෝග විනිශ්චය, ලක්ෂණ සහ ගැටලුවේ හේතුව සැලකිල්ලට ගනිමින්.

අපි හිතමු ඔබ ගැබ්ගෙන සති 32 ක් සහ ඔබේ ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය 77. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට මායිම් ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් ඇති බවයි.

Polyhydramnios සහ oligohydramnios ඛේදවාචකයකින් බොහෝ දුරස් වේ, නමුත් oligohydramnios සමඟ ඔබේ වැඩි කාලයක් රෝහලේ ගත කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ඔබ ඖෂධ නිවැරදිව ලබාගෙන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්නේ නම්, පොලිහයිඩ්රම්නියෝස් මට්ටම අඩු වනු ඇත, සහ ඔලිගොහයිඩ්රම්නියෝස් අගය අවශ්ය සංඛ්යාවට වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, AF - ඇම්නියොටික් තරලයේ ඔබේ දර්ශකය ස්ථාවර අගයක පවතිනු ඇත.

හොඳ මනෝභාවයක්, ධනාත්මක හැඟීම්ධනාත්මක ආකල්ප, දැඩි පිළිපැදීමසියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ මවගේ සෞඛ්‍යයට සහ දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට අවම අවදානමක් සහතික කරයි.

ඔබ මෙම ලිපි ගැන උනන්දු විය හැකිය:

අවධානය!

වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අඩවි නරඹන්නන් ඒවා වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය! අඩවි සංස්කාරකවරුන් ස්වයං ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි. රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සුවිශේෂී වරප්‍රසාදය වේ! වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව පමණක් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට උපකාර වන බව මතක තබා ගන්න!

ගැබ් ගැනීම වඩාත්ම සැලකේ හොඳම කාලයසෑම කාන්තාවකගේම ජීවිතයේ. කුඩා ප්රාතිහාර්යයක උපත සඳහා බලා සිටීම සතුටට පත් වන අතර දීප්තිමත් වර්ණවලින් ජීවිතය පුරවයි. කෙසේ වෙතත්, ධනාත්මක චිත්තවේගයන්ට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඇතිවන බොහෝ ක්රියාවලීන්ගේ භීතිය හා නොදැනුවත්කම සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින කාන්තාවන් ද අන් අය අත්විඳිති. සතියෙන් ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සඳහා සම්මතයන් මොනවාද? මෙය කාන්තාවන් සිතන එක් ප්‍රශ්නයකි. දර්ශකයේ අගයන් (සංක්ෂිප්ත තනතුර - IAF, IOV) කලලරූපයේ තත්වය තීරණය කරන නිසා අපි එය සොයා බලමු.

ඇම්නියොටික් තරල සංකල්පය

ගර්භනී අවධියේදී, කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වේ. එය කලලයට ස්වභාවික පරිසරයක් ලෙස ක්‍රියා කරන පටල සහ තරල වලින් වටවී ඇත. එය යාන්ත්රික හානිවලින් එය ආරක්ෂා කරයි, ගර්භාෂය තුළ චලනය හා නිසි ස්ථානය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. ගැබ්ගැනීමේ සෑම කාල පරිච්ඡේදයක්ම යම් තරල පරිමාවකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, කලලරූපයෙහි ඇතැම් රෝග ඇති බව විශේෂඥයින් විසින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ, කලලරූපය වටා ඇති ජල පරිමාව තීරණය වන්නේ කාර්යය අනුව ය කාන්තා ශරීරය. පසුව, කලලරූපය තරල ප්රමාණයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. එය ඔහු විසින් ගිල දමනු ලබන අතර මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි. ස්වාභාවික ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වූ විට, දියර පරිමාව ඉහළට හෝ පහළට වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්, 18 වන සතියේ මෙම අගය මිලි ලීටර් 300 කි. 34 වන සතිය වන විට එය මිලි ලීටර් 800 දක්වා වැඩි වේ. ශ්රමය ළඟා වන විට, තරල පරිමාව 600 ml දක්වා අඩු වේ.

ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව ගණනය කිරීම

ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව සොයා ගැනීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ. පළමු එක ආත්මීයයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, විශේෂඥයෙකුට සමහර සංඥා සහ ලක්ෂණ මත පදනම්ව සම්මතයෙන් බැහැරවීම් හඳුනාගත හැකිය:

1. රීතියක් ලෙස, 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ප්‍රමාණවත් තරල ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගර්භාෂ කුහරය තුළ, පෙකණි වැලෙන් නිදහස් ඇම්නියොටික් තරල ප්රදේශ අනාවරණය නොවේ. භ්රෑණ ශරීරය අධික ලෙස නැවී ඇත. ශරීර කොටස් එකිනෙකට සමීප වේ.
2. තුන්වන කාර්තුවේ දී අධික තරලයක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කලලරූපයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පහළ බඳ කොටස තරලයකින් වට වී ඇත.

ආත්මීය ක්රමයක් භාවිතා කරන විට, ඔබට වැරදි සිදු කළ හැකිය. J. Phelan IAF ගණනය කිරීම යෝජනා කළේ එබැවිනි. සිදු කරන ලද අධ්‍යයන මගින් සතියකට ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන් තීරණය කිරීමට හැකි විය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පරීක්ෂණ වලින් ලබාගත් අගයන් සමඟ ඒවා සංසන්දනය කරන විට, ජලය හිඟයක් හෝ අතිරික්තයක් ඇති බව විනිශ්චය කළ හැකිය.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය: එය කුමක්ද සහ එය ගණනය කරන්නේ කෙසේද

ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව සාමාන්ය ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂඥයින් විශේෂ දර්ශකයක් මනිනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ වලදී මෙය සිදු කෙරේ. විශේෂඥයා පහත සඳහන් ක්රියාවන් සිදු කරයි:

• සම්පූර්ණ ගර්භාෂ කුහරය පරිලෝකනය කරයි;
• අධ්‍යයන ප්‍රදේශය හතරැස් හතරකට බෙදා ඇත;
• එක් එක් චතුරස්රය තුළ භ්රෑණ අත් පා සහ පෙකණි වැලෙන් නිදහස් වූ ඇම්නියොටික් තරලයේ ගැඹුරුම සාක්කුව දෘශ්යමාන කරයි;
• එක් එක් සාක්කුවේ උපරිම සිරස් ගැඹුර තීරණය කරයි;
• ලැබෙන අගයන් සාරාංශ කරයි.

දර්ශකය සෙන්ටිමීටර හෝ මිලිමීටර වලින් මනිනු ලැබේ. සිරස් ගැඹුර එකතු කිරීමෙන් ලැබෙන අගය ආසන්න වේ. එසේ තිබියදීත්, ඇම්නියොටික් තරලයේ අතිරික්තය (polyhydramnios) හෝ ඌනතාවය (oligohydramnios) නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

පළමු වරට ගර්භනී කාන්තාවක් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා යයි. මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා, කලලරූපය ඉතා කුඩා බැවින් සතියෙන් ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සඳහා සම්මතයන් තීරණය කර නොමැත. ස්කෑන් කිරීම තරමක් වෙනස් අරමුණු සඳහා සිදු කෙරේ:

• ගැබ් ගැනීම තහවුරු කරන්න;
• අවසාන දිනය සඳහන් කරන්න;
• සංසේචනය කළ බිත්තරයේ පිහිටීම පැහැදිලි කරන්න;
• බහු ගැබ්ගැනීම් හඳුනා ගැනීම;
• hydatidiform මවුලය බැහැර;
• කාන්තාවකට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ගෙඩි තිබේ නම් ව්‍යාජ ගැබ් ගැනීමක් බැහැර කරන්න;
• ගර්භනීභාවයේ සහ දරු ප්‍රසූතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියට පසුව බාධා කළ හැකි පිළිකා ඉක්මනින් හඳුනා ගන්න.

ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දර්ශකය

14 වන දින සිට 26 වන සතිය දක්වා පවතින ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී කාන්තාව ඊළඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට ලක් වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, කලලරූපයේ විවිධ භ්රෑණමිතික පරාමිතීන් තීරණය කරනු ලැබේ. ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය ද ගණනය කෙරේ. සති 20 ක් සහ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ වෙනත් අවස්ථාවල දී සම්මතය වගුවේ පහත දැක්වේ.

ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සතියෙන් AFI සම්මතයන්

කාලසීමාව, සති වලින්	දර්ශකය, මි.මී
	ප්‍රතිශත
	97,5	95	50	5	2,5
16-18	201-220	185-202	121-133	79-87	73-80
19-21	225-233	207-214	137-143	90-95	83-88
22-24	235-238	216-219	145-147	97-98	89-90
25-26	240-242	221-223	147	97	89

ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම

ගැබ්ගැනීමේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකය 27 වන සතියේ සිට උපන් මොහොත දක්වා පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම අවසාන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. මෙම ත්‍රෛමාසිකය ප්‍රශස්ත වන්නේ:

• ජල ප්රමාණය තීරණය කිරීම;
• භ්රෑණ වර්ධනයේ පසුබෑම හඳුනා ගැනීම;
• පෙර ස්කෑන් වලදී අනාවරණය නොවූ කලල රෝග හඳුනා ගැනීම;
• කලලරූපයෙහි පිහිටීම තීරණය කිරීම සහ වැදෑමහ පූර්ව හඳුනා ගැනීම;
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි ව්යාධි විද්යාව හැර.

පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ ගර්භනී සමයේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකය සඳහා සතියෙන් ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකයේ සම්මතයන්ය.

ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ AFI

කාලසීමාව, සති වලින්	දර්ශකය, මි.මී
	ප්‍රතිශත
	97,5	95	50	5	2,5
27-29	245-254	226-231	156 සිට 145 දක්වා අඩු වේ	95 සිට 92 දක්වා	85 සිට 84 දක්වා
30-32	258-269	234-242	145 සිට 144 දක්වා	90 සිට 86 දක්වා	82 සිට 77 දක්වා
33-35	274-279	245-249	143 සිට 140 දක්වා	83 සිට 79 දක්වා	74 සිට 70 දක්වා
36-38	279 සිට 269 දක්වා	249 සිට 239 දක්වා	138 සිට 132 දක්වා	77 සිට 73 දක්වා	68 සිට 65 දක්වා
39-40	255 සිට 240 දක්වා	226 සිට 214 දක්වා	127 සිට 123 දක්වා	72 සිට 71 දක්වා	64 සිට 63 දක්වා

ගර්භණී සමයේදී Polyhydramnios

වෛද්ය සාහිත්යයේ Polyhydramnios ඇම්නියොටික් තරලය අධික ලෙස සමුච්චය ලෙස හැඳින්වේ. පූර්ණ කාලීන ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ පරිමාව මිලි ලීටර් 1500 ඉක්මවයි. විදේශීය මූලාශ්ර පෙන්නුම් කරන්නේ ලීටර් 2 ට සමාන අගයකි. Polyhydramnios දර්ශකය මගින් ඉතා පහසුවෙන් තීරණය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සංලක්ෂිත වන්නේ දර්ශකයේ සංඛ්‍යාත්මක අගයන් සියයට 97.5 ට වඩා වැඩි වීමෙනි. උදාහරණයක් ලෙස, සති 32 දී සාමාන්ය ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය උපරිම 269 mm දක්වා ළඟා විය හැකිය. IAF මෙම අගයට වඩා වැඩි අවස්ථා සඳහා, ජලය අතිරික්තයක් සාමාන්‍ය වේ.

Polyhydramnios විශේෂඥයන් විසින් උග්ර හා නිදන්ගත ලෙස බෙදී ඇත. ව්යාධිජනක තත්වයේ පළමු ස්වරූපය සති 16-27 දී හඳුනා ගැනේ. එය අතිශය දුර්ලභ ලෙස සැලකේ. බහුහයිඩ්‍රම්නියෝස් වල වඩාත් සුලභ ආකාරය නිදන්ගත වේ. සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සමයේ තුන්වන කාර්තුවේදී කාන්තාවන් තුළ එය අනාවරණය වේ. සදහා නිදන්ගත ස්වරූපයනොපැහැදිලි සායනික පින්තූරයක් සාමාන්ය වේ.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සති 30 ක් සහ වෙනත් අවස්ථාවලදී විවිධ හේතු නිසා සම්මතය ඉක්මවා යයි. ඒවා ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගිනි අවුලුවන සහ බෝවන රෝග, භ්‍රෑණ ව්‍යාධි (උදාහරණයක් ලෙස, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන, පාරම්පරික රෝග, වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වර්ධන ආබාධ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය), වැදෑමහයේ ව්යාධිවේදය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Oligohydramnios

ඖෂධයේ දී, oligohydramnios පූර්ණ කාලීන ගර්භනී අවධියේදී ජල පරිමාව 500 ml හෝ ඊට අඩු වීම ලෙස සැලකේ. විදේශීය මූලාශ්ර මගින් මෙම ව්යාධිවේදය සංලක්ෂිත රූපයක් පෙන්නුම් කරයි - 300 ml. AFI අගයන් 5 වන ප්‍රතිශතයට වඩා අඩු අවස්ථා වලදී "oligohydramnios" රෝග විනිශ්චය වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, 80 mm යනු සති 26 දී ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය වේ. එය සම්මතය සපුරාලන්නේ නැත. මෙය oligohydramnios ලෙස උච්චාරණය කෙරේ.

ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් ඇතිවීමට හේතු කලලරූපයේ සංජානනීය අක්‍රමිකතා සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එම නිසා මුත්රා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර නොවේ. එවැනි ව්‍යාධි වලට වකුගඩු ආජෙනසිස් සහ ද්විපාර්ශ්වික බහු අවයවික වකුගඩු ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථා වලදී, අඩු AFI සහ oligohydramnios ඇතිවීමට හේතු වන්නේ කලල වර්ධන ප්‍රමාදය, වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන, කාන්තාවන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු හා හෘද වාහිනී රෝග, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, වැදෑමහ ඌනතාවය, පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීම සහ ප්‍රසව කලල මරණ ය.

දර්ශක ගණනය කිරීමේ වැදගත්කම

AFI වැදගත් දර්ශකයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, සති 33 ක් තුළ ගණනය කරන ලද ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සම්මතය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් හෝ පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් තිබීම වාර්තා කිරීමට අපට ඉඩ නොදේ. දර්ශකය ගණනය කිරීමට ස්තූතියි, සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, polyhydramnios නිසා, පහත සඳහන් දේ සිදු විය හැක:

• කලලරූපය වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම;
• සාමාන්යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම;
• දරු ප්රසූතියෙන් පසු සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු රුධිර වහනය;
• පෙකණි වැල ලූපවල prolapse.

Oligohydramnios ද සංකූලතා ඇත. එය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදයට, ඇලවුම් පෙනුමට සහ පර්නාටල් මරණයේ අවදානම වැඩි කරයි. oligohydramnios රෝග විනිශ්චය කළ කාන්තාවන්ට උපදින දරුවන් බොහෝ විට ඇටසැකිල්ල සහ පෙනහළු වල ඌන සංවර්ධිත බවක් අත්විඳිති. අඩු බරසිරුරු.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශකය සති 31 දී සම්මතය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පසු සහ වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් හෝ පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරුන් සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කර ගර්භණීභාවය හා දරු ප්‍රසූතිය කළමනාකරණය කිරීම තීරණය කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම අවශ්ය වේ. ඒ සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ විකෘතිතා සහිත polyhydramnios හෝ oligohydramnios සංයෝගයක් සහ ඊට පෙර මතු වූ polyhydramnios හි උග්‍ර ආකාරයකි.