කුමක්ද සහ කෙසේද යන්න තිරගත කිරීම. එය සිදු කරන්නේ ඇයි සහ ගර්භණී සමයේදී පළමු තිරගත කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද? සාමාන්‍ය AFP අගයන්

"screening" යන නව වචනය දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවකගේ වචන මාලාවේ දක්නට ලැබේ. මේවා ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ වේ.

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, ස්නායුක නල දෝෂ සහ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ. ශිරා සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කියවීමෙන් ලබාගත් රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව ප්රතිඵලය සොයාගත හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවගේ තනි ලක්ෂණ සහ නූපන් දරුවාගේ වර්ධනය ද සැලකිල්ලට ගනී. සෑම දෙයක්ම සැලකිල්ලට ගනී - උස, බර, නරක පුරුදු, හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතය.

පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව යනු ගර්භණී සති 11 සහ 13 අතර විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකි. සංජානනීය ආබාධ සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම ඔහු තීරණය කළ යුතුය. Screening වලට පරීක්ෂණ දෙකක් ඇතුළත් වේ - පරීක්ෂණයක් සහ නහරයකින් රුධිර පරීක්ෂණයක්.

පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් දරුවාගේ ශරීරය, කකුල් සහ අත් වල නිවැරදි ස්ථානය තීරණය කරයි. වෛද්යවරයා විසින් භ්රෑණ සංසරණ පද්ධතිය, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ සාමාන්යයට සාපේක්ෂව ශරීරයේ දිග පරීක්ෂා කරයි. මීට අමතරව, ගෙල නැමීමේ ඝණකම මැනීම වැනි විශේෂ මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීම විස්තීර්ණ ලෙස හැඳින්වෙන බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එක් දර්ශකයක් මත පදනම්ව කිසිදු නිගමන උකහා ගැනීම වටී නැත. ජානමය අක්රමිකතා පිළිබඳ සැකයන් තිබේ නම්, කාන්තාව අතිරේක පර්යේෂණ සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය නොවේ. එපමණක් නොව, පූර්ව ප්‍රසව සායන වලදී ඔවුන් බොහෝ දුරට මෙය නොකරන අතර ඔබට පෞද්ගලික සායනවලදී රුධිරය පරිත්‍යාග කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන කාන්තාවන් තවමත් පරීක්ෂාව සඳහා යොමු කරනු ලැබේ. මේ අය අවුරුදු 35 කට පසු දරු ප්‍රසූතිය කරන අය, ඔවුන්ගේ පවුල්වල ජානමය ව්‍යාධි සහිත රෝගීන් සිටින අය, ගර්භනී මව්වරුන් ගබ්සා වීමට පෙරහෝ ජානමය ආබාධ සහිත දරුවන්.

ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ගැබ් ගැනීම් සමඟ සම්බන්ධ වන ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයක් වන b-hCG සහ PAPP-A අන්තර්ගතය තීරණය කරයි.

(සති 16-18) සඳහා, හෝමෝන තුනක් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ - b-hCG, AFP සහ නිදහස් estriol, සමහර විට, විකල්පයක් ලෙස, සිව්වන දර්ශකය එකතු කරනු ලැබේ - inhibin A.

මෙම හෝමෝන මොනවාද සහ ඒවා ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න ගැන ටිකක් සොයා බලමු.

HCG මාතෘ සෙරුමය තුළ දක්නට ලැබේ. මෙය ගර්භණී සමයේදී ප්රධාන හෝමෝන වලින් එකකි. Screening තීරණය කරයි. එය අඩු නම්, මෙය වැදෑමහයේ ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි. හෝමෝන මට්ටම වැඩි වීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ කලලරූපයේ ඇති වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා නිසා හෝ ඔබ ළදරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් රැගෙන යන බවයි.

PAPP-A පරීක්ෂණය යනු රුධිරයේ නිපදවන ප්‍රෝටීන් A නිර්ණය කිරීම ද මෙම ප්‍රෝටීන් මට්ටම තීරණය කරයි. එය සැලකිය යුතු ලෙස අවතක්සේරු කර ඇත්නම්, මෙය සමහර වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා පෙන්නුම් කරයි, එමඟින් දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

ගර්භණියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී මාතෘ රුධිරයේ ඇති එස්ට්‍රියෝල්, කාන්තා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම මනිනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ මගින් Estriol නිපදවයි. තවද එය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවා නොමැති නම්, මෙය කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි බාධාවන් පෙන්නුම් කරයි.

Alpha fetoprotein (AFP) මාතෘ සෙරුමය තුළ දක්නට ලැබේ. මෙයද ගර්භණී සමයේදී පමණක් නිපදවන විශේෂිත ප්රෝටීනයකි. භ්රෑණයෙහි සාමාන්ය තත්වය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, මෙය ද ප්රතිඵලවලට බලපායි - රුධිර මට්ටම් අඩු වීම හෝ වැඩි වීම. වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ සංජානනීය දෝෂ සහ රෝග වර්ධනය වීම, අඩුවීමක් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි. AFP ප්රමාණයේ තියුණු වැඩිවීමක් භ්රෑණ මරණයට හේතු විය හැක.

තිරගත කිරීමේ ප්‍රතිඵල අතේ තිබීම, එක් ප්‍රතිඵලයක් සම්මතයට අනුරූප නොවන්නේ නම් කලබල නොවන්න. වෛද්යවරුන් සාමාන්ය නිගමන සහ විස්තීර්ණ තක්සේරුවක් මත පදනම්ව නිගමනවලට එළඹෙන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඊට අමතරව, කලලරූපයේ දෝෂ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් හඳුනාගෙන ඇතත්, ඔබ ජාන විද්‍යා ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පරීක්ෂා කිරීම පමණක් ගැටළුවක් ඇති බවට ඇති හැකියාව පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ, ඊට අමතරව, සම්මතයෙන් බැහැරවීම විවිධ හේතූන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය - ගර්භණී සමයේදී හෝ ප්රමාද වූ පරීක්ෂණවලදී හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීම.

විශේෂයෙන් සඳහා- මරියානා සුර්මා

සිට අමුත්තන්ගේ

ගැහැණු ළමයි, මම සමාලෝචනයක් ලියන්නේ මගේ අත්දැකීම් යමෙකුට අවශ්‍ය වේ යැයි බලාපොරොත්තුවෙනි. පළමු ගැබ් ගැනීම, අවුරුදු 33 යි. ගැබ් ගැනීම ඉතා දිගු කාලයක් බලා සිටියි. ඉරි 2ක් දැක්කම සතුටට සීමාවක් නෑ. සියලු ප්‍රීතිමත් අවස්ථාවන් තිරගත වීමකින් පසුව අවසන් විය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශිෂ්ටයි, නූචල් අවකාශය සාමාන්යයි. මම රුධිර පරීක්ෂණයක් කරනවා - ප්රතිඵලය 1:84. වෛද්‍යවරයා කනස්සල්ලට පත් නොවී 2 වන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව (විශාල අත්වැරැද්දක්! කාලය නාස්ති කළ අතර අවසාන ප්‍රති result ලය ලබා නොගන්නා ලෙස) යෝජනා කරයි. දෙවන තිරගත කිරීමේ ප්රතිඵලය: විශිෂ්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර අවදානම 1:40. ඊළඟට මම DNA පරීක්ෂණයක් කරනවා, හොංකොං ප්‍රති result ලය දිරිගන්වන සුළු නොවේ. ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1:20, 99% කි. නමුත් DNA පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය රෝග විනිශ්චය නොවන අතර ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම සඳහා පදනමක් ලෙස සේවය නොකරන අතර, ගැබ්ගැනීම් දැනටමත් සති 19 කි. එවිට ජාන විද්යාඥයා amniocentesis මත අවධාරනය කරයි, ප්රතිඵලය වෙනස් විය හැකි බව ඒත්තු ගන්වයි. මම සති 3ක් තිස්සේ amnio ප්‍රතිඵලය එනකම් බලාගෙන හිටියා. මේ කාලය තුළ මම නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා යනවා. ප්රතිඵල පරිපූර්ණයි! නාසය, අත් පා, මොළය, අස්ථි ආදිය. - හැම දෙයක්ම හරි ය! මම සෞඛ්යය සඳහා දවසේ පැය 24 පුරා යාච්ඤා කරමි, මම අඬමි, මම බලා සිටිමි, මම බලාපොරොත්තු වෙමි. එවිට මම amniocentesis ප්රතිඵලය සඳහා ගොස් තීන්දුවක් ලබා ගන්නවා - ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවෙකු! ස්වාභාවිකවම, මම එවැනි දරුවන් සමඟ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයක සේවය කළ නිසාත්, ව්‍යාධිවල බරපතලකම පුරෝකථනය කළ නොහැකි බවත් මම දන්නා නිසාත් බාධා කිරීමට තීරණය කරමි! මෘදු ස්වරූපයක සිට හෘදයේ සහ අනෙකුත් අවයවවල අතිරේක සංකූලතා පොකුරක් සහිත නිශ්චල ලොගයක් දක්වා. දැන් මම රෝහලේ සිටින අතර හෙට කෘත්රිම දරු උපතක් සඳහා බලා සිටිමි. ගැහැණු ළමයින්, සාරාංශගත කිරීම සඳහා, ඔබ කිසිදු රෝග විනිශ්චයක් සමඟ උපත ලබා දීමට සැලසුම් නොකරන්නේ නම්, අනවශ්ය රෝග විනිශ්චය සඳහා කාලය නාස්ති නොකරන බව මට පැවසීමට අවශ්යය. නවතම උපකරණ සහ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු සමඟ පවා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සියල්ල පෙන්වන්නේ නැත. දෙවන තිරගත කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම මට සති 3ක් නිෂ්ඵල විය. දැන් මම බොරු කියමින් අඬනවා, මම දැනටමත් සති 23 ක් ගැබ්ගෙන සිටිමි!

ගර්භණී සමයේදී, අනාගත මව්වරුන්, විශාල වගකීමක් සමඟ, විශාල කනස්සල්ලකට මුහුණ දෙයි. බොහෝ කනස්සල්ලට හේතුව නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වයයි.

වේදනා රහිත ක්‍රියා පටිපාටියක් (පරීක්ෂණය) ඇත, එමඟින් ඔබට කලලරූපය වර්ධනය වීමේ මට්ටම තීරණය කළ හැකි අතර ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය. ප්රතිඵල හැකි තරම් නිවැරදි වීම සඳහා සහ විශ්ලේෂණයන් විකෘති කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මෙම අධ්යයනය සඳහා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීම අවශ්ය වේ. Screening යනු කුමක්දැයි සොයා බලමු?

Screening යනු සංවර්ධන ආබාධ සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න ඉහළ සම්භාවිතාවකින් තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයකි. ඉහළ අවදානමක් සෑම විටම කලලරූපයේ සංවර්ධන දෝෂ පවතින බව පෙන්නුම් නොකරයි. පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාවෙහි ප්‍රතිඵල ඇගයීමට ලක් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. අවදානම් තක්සේරුව භාවිතා කිරීමෙන්, වඩාත් ප්රවේශමෙන් හා බැරෑරුම් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන රෝගීන් හඳුනා ගත හැකිය.

එය ගර්භනී සති 10 සහ 14 අතර සිදු කරනු ලැබේ. අධ්‍යයනයේ ඉහළ නිරවද්‍යතාවයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එවැනි මුල් අවධියේදී පවා කලලරූපයේ වර්ණදේහ සහ ජානමය ව්‍යාධි පැවතීම තීරණය කළ හැකිය. අධ්යයනය සඳහා නිශ්චිත දිනය තීරණය කරනු ලබන්නේ ගර්භනී කාලය සහ අවසාන ඔසප් වීමේ දිනය මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසිනි.

ක්රියා පටිපාටිය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. බොහෝ තනි සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික පිරික්සීමේ ප්රතිඵල පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ. එහි දර්ශක අතිරේක රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් හේතුවක් විය හැකිය.

අවදානම් කණ්ඩායම

Screening නියම කළ හැකි පදනම මත ඇතැම් දර්ශක තිබේ. අනාගත මව්වරුන් පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• ගබ්සා කිරීම් දෙකකට වඩා නිරීක්ෂණය කරන ලදී;
• කලලරූපය කැටි කිරීම හඳුනාගෙන ඇත;
• ඥාතීන් අතර ජානමය ව්යාධිජනක වාහකයන් ඇත;
• සමීප ඥාතියෙකු සමඟ විවාහ වී සිටින අය;
• පෙර ගර්භනී අවධියේදී, දරුවා මිය ගියේය;
• මීට පෙර විවිධ ව්යාධිජනක දරුවන් බිහි කළ කාන්තාවන්;
• ගර්භණී සමයේදී නීති විරෝධී ඖෂධ ලබා ගන්නා කාන්තාවන්;
• පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා රෝගයකට ගොදුරු වූ අය;
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ගර්භනී කාන්තාවන්.

අවදානමක් නොමැති බොහෝ අනාගත මව්වරුන් ද මෙම අධ්යයනය සඳහා ලියාපදිංචි වේ. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ දරුවාගේ සෞඛ්යය පිළිවෙලට ඇති බවත්, ඔහු සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන බවත් සහතික කර ගැනීම සඳහාය.

අධ්යයන වස්තුව

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අතරතුර, කලලරූපයේ හිසෙහි මානයන් මනිනු ලැබේ (එහි පරිධිය, හිස පිටුපස සහ නළල අතර දුර සහ එහි ද්විපාර්ශ්වික විෂ්කම්භය) සහ එහි දිග, රුධිර නාලවල ප්රමාණය සහ තත්වය, හදවත, ආමාශය සහ බොහෝ දේ. අනෙකුත් අවයව. දරුවාගේ ශරීරයේ මිනුම් ගර්භණීභාවයේ දී ඇති වේදිකාවට අනුරූප වන එම ප්රමිතීන් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, පහත දැක්වෙන දර්ශක කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ:

• කරපටි අවකාශයේ ඝණකම (මෙම දත්ත මත පදනම්ව එය කළ හැකිය මුල් අදියරඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගන්න);
• coccyx-parietal ප්රමාණය;
• හෘද ස්පන්දන වේගය;
• නාසයේ අස්ථි ප්රමාණය.

Screening භාවිතා කරමින්, ඔබට වැදෑමහයේ ව්‍යුහය සහ ස්ථානය විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බහු ගැබ් ගැනීමක් තීරණය කිරීමට ද හැකි ය, මන්ද එවැනි තත්වයක් තුළ සියලුම දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස සම්මතය ඉක්මවා යනු ඇත.

වීඩියෝ - ගර්භණී කළමනාකරණය. පළමු තිරගත කිරීම

පළමු අධ්‍යයනයේදී, මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල සමමිතිකද යන්න සහ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා අවශ්‍ය සියලුම ව්‍යුහයන් එහි පිහිටුවා තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

පළමු පරීක්‍ෂණය මඟින් ස්නායු නාලය, ට්‍රයිප්ලොයිඩ්, පෙකණි හර්නියා සහ බොහෝ සින්ඩ්‍රෝම් සෑදීමේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

• පහළ;
• ඩි-ලැන්ජ්;
• එඩ්වර්ඩ්ස්;
• Patau;
• ස්මිත්-ඔපිට්ස්.

භ්රෑණ වර්ධනයේ තත්වය මත පදනම්ව නිශ්චිත ගර්භණී වයස ද තීරණය වේ.

ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ තවත් තිරගත කිරීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

ජෛව රසායනික පරීක්‍ෂණය මඟින් අනාගත මවගේ හෝමෝන තත්ත්වය ඇගයීමට ලක් කරන අතර එමඟින් කලලරූපයේ විවිධ සංවර්ධන දෝෂ ඇති බව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මානව chorionic gonadotropin (hCG) සහ ප්රෝටීන් A (PAPP) ප්රමාණය තීරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ස්ථාපිත කර ඇත්නම්, කාන්තාවට අමතර පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ - chorionic villus biopsy සහ amniocentesis.

තිරගත කිරීම සඳහා සූදානම් වෙමින්

• නිවසින් පිටවීමට පෙර, ඔබ කිරා මැන බැලිය යුතුය - රෝග විනිශ්චය ආරම්භ කිරීමට පෙර ප්‍රශ්නාවලිය පුරවන විට මෙම දත්ත රසායනාගාර සහායකයාට ලබා දිය යුතුය;

• ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව අතරතුර, විශ්ලේෂණය සඳහා නහරයකින් රුධිරය මිලි ලීටර් 10 ක් ගනු ලැබේ;
• විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල නිවැරදි කිරීම සඳහා, අධ්යයනය කිරීමට පෙර යම් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. එබැවින්, පරීක්ෂා කිරීම අපේක්ෂාවෙන්, අසාත්මිකතා ඇති විය හැකි ආහාර ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ - මේද ආහාර, පැඟිරි පලතුරු, මස්, මුහුදු ආහාර සහ චොකලට්;
• ක්රියා පටිපාටියට දින තුනකට පෙර, ඔබ රතු එළවළු සහ පලතුරු වළක්වා ගත යුතු අතර මල්ටිවිටමින් ගැනීම නතර කළ යුතුය;
• එය හෝමෝන මට්ටමට බලපෑ හැකි බැවින්, පරීක්ෂා කිරීමට සතියකට වඩා අඩු කාලයකට පෙර amniocentesis සිදු කිරීම සුදුසු නොවේ;
• පාඩම ආරම්භ වීමට පැය හතරකට පෙර, ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න;
• Screening අපේක්ෂාවෙන්, ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ක්රම දෙකකින් සිදු කළ හැකිය:

• උදර මාර්ගය.
• යෝනි මාර්ගයෙන්.

අවධානය! යෝනි මාර්ගයෙන් තිරගත කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත ක්‍රියාවලියකි. විභාගයෙන් පසු දිනම හෝ ඊට පසු දින ඔබේ යට ඇඳුම්වල ලේ වැගිරීම් ඇති වුවහොත් කරදර නොවන්න.

සූදානම් වීම අවශ්ය වන්නේ උදර පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්නේ නම් පමණි. මෙම වර්ගයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන්නේ මුත්රාශය පිරී ඇති විට පමණි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර ජලය ලීටර් තුනක් දක්වා පානය කළ යුතුය.

උපදෙස්! පළමු ජෛව රසායනය සහ පැය කිහිපයකට පසුව අල්ට්රා සවුන්ඩ් - එකම දිනක සහ එකම රසායනාගාරයේ තිරගත කිරීමේ කොටස් දෙකම සිදු කිරීම යෝග්ය වේ.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵලවලට බලපාන සාධක

සමහර විට ලබාගත් ප්රතිඵල වැරදි විය හැක. අධ්යයනයේ නිරවද්යතාව රඳා පවතින්නේ:

• පොහොර වර්ගය. එබැවින්, කලලරූපය IVF හරහා පිළිසිඳ ගත්තේ නම්, PAPP මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකිය. එසේම එවැනි ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ hCG මට්ටම. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාවෙහි ප්රතිඵලය LZR හි වැඩි වීමක් විය හැකිය.
• ගර්භනී බර. මේ අනුව, අධික සිහින් වීමත් සමඟ හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර තරබාරුකම සමඟ එය වැඩි වේ.

• සෞඛ්ය තත්වයන්. දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට ව්යාජ ප්රතිඵල ඇති කරයි - එය රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අවතක්සේරු කරයි. අනෙකුත් අන්තරාසර්ග රෝග ප්රතිඵල මත සමාන බලපෑමක් ඇත.
• ගර්භනී කාන්තාවගේ සදාචාරාත්මක තත්ත්වය. අනාගත මව්වරුන් සඳහා, තිරගත කිරීම භයානක ක්රියා පටිපාටියකි. සන්ත්රාසය බියඅධ්යයනයේ ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකිය.

නිවුන් දරුවන්ගේ ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන පරාමිතීන්ගේ සම්මතය තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැත. එබැවින්, නිවුන් දරුවන් සමඟ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සිදු කිරීමේ තේරුමක් නැත;

අවධානය! අධ්යයනයට පෙර ප්රශ්නාවලියෙහි දක්වා ඇති ගර්භණී වයස පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. නියමිත වේලාව වැරදි ලෙස තීරණය කරන්නේ නම්, තිරගත කිරීමේ ප්‍රතිඵල ද සාවද්‍ය වනු ඇත.

- ගර්භණී සති 11-13 තුළ සිදු කරනු ලබන කාන්තාවන්ගේ මහා පරීක්ෂණය. පළමු තිරගත කිරීම මඟින් කලලරූපයේ සහජ අසාමාන්‍යතා මෙන්ම දරුණු ජානමය ආබාධ සමඟ එහි උපතේ අවදානම හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සහ විශේෂිත දර්ශක සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (β-hCG සහ PAPP-A) ඇතුළත් වේ. ව්යතිරේකයකින් තොරව සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් පරීක්ෂාවට ලක් වේ. මෙම නඩුවේදී, එවැනි විභාගයක් ප්රතික්ෂේප කිරීමට කාන්තාවට අයිතියක් ඇත. එහෙත්, තිරගත කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම අහිතකර ගර්භණී ප්රතිඵලවලට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

තිරගත කිරීම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අවදානම් කණ්ඩායම් තිබේ අනිවාර්යයපූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චයට භාජනය වේ.

පළමු තිරගත කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි සියලුම කාන්තාවන්.
• අතීතයේ ගබ්සා කිරීම් හෝ නොදියුණු (ශීත කළ) ගැබ්ගැනීම් තිබේ නම්.
• හානිකර වෘත්තීය සාධක ඉදිරියේ.
• ගබ්සා වීමේ අවදානම.
• පවුලට දැනටමත් සංජානනීය ව්යාධි හෝ වර්ණදේහ ආබාධ සහිත දරුවෙකු සිටී නම්. එසේත් නැතිනම් පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී එවැනි අසාමාන්යතා හඳුනාගෙන ඇත.
• පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ බෝවන රෝග ඇති කාන්තාවන්.
• මත්පැන්, දුම්පානය හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්.
• දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකුගේ පවුල තුළ පාරම්පරික රෝග තිබේ නම්.
• නූපන් දරුවාගේ දෙමාපියන් අතර පවුල් සබඳතාවක් පැවතීම.
• ගර්භණී සමයේදී භාවිතය සඳහා contraindicated ඖෂධ ලබා ගත් කාන්තාවන්.

පළමු තිරගත කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය

විශ්වාසදායක පළමු පරීක්ෂාවකට ලක් කිරීම සඳහා, 1 වන ත්‍රෛමාසිකයට මේ සඳහා නිශ්චිත රාමුවක් ඇත. පළමු පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය ගැබ්ගැනීමේ 10 වන සතියේ සිට 14 වන සතිය දක්වා සිදු කෙරේ. වඩාත්ම විශ්වාසදායක දර්ශක සති 11-12 දී ලබා ගන්නා ඒවා වනු ඇත. නියමිත කාල සීමාව නිවැරදිව සකසා තිබීම ඉතා වැදගත් වේ. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් මෙය සිදු කරනු ලබන අතර, පළමු පරීක්ෂාව සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ කවදාද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

පර්යන්ත පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට නම්, විභාග සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීම අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් යෝනි සංවේදකයක් සමඟ සිදු කරන්නේ නම්, විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් උදර කුහරය හරහා සිදු කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:

• මුත්රාශය පිරී තිබිය යුතුය.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට පැය 4 කට පෙර මුත්රා නොකරන්න.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත නොදියුණු ගැබ් ගැනීමක් අනාවරණය වුවහොත්, විභාගය නතර වේ.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා, සකස් කිරීම පහත පරිදි විය යුතුය:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වේ. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයේ දර්ශක කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ගැබ්ගැනීමේ කාලය මත බැවින් මෙය වඩාත් වැදගත් කොන්දේසියකි.
• හිස් බඩක් මත දැඩි ලෙස නහරයකින් රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, ඔබ සමඟ ආහාර රැගෙන රුධිර පරීක්ෂාවෙන් පසුව කන්න.
• ජෛව රසායනික පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට පෙර, සියලු අසාත්මිකතාවන් ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ඒවා මුහුදු ආහාර, ඕනෑම ආකාරයක ඇට වර්ග, චොකලට් විය හැකිය. ඔබ කුළුබඩු, මේද සහ දුම් ආහාර අනුභව කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

මූලික නීති රීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, පළමු තිරගත කිරීමේ ප්රතිඵල වැරදි විය හැක.

පළමු පරීක්ෂාවේදී හඳුනාගත හැකි ව්යාධිවේද මොනවාද?

1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීම දරුවාගේ දළ සංවර්ධන ආබාධ සහ වර්ණදේහ ව්යාධිවේදයන් හෙළි කරයි. පරීක්ෂා කිරීමේදී, පහත සඳහන් අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට හෝ සැක කිරීමට හැකිය:

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් සුලභ ජානමය අසාමාන්‍යතාවයකි.
• Lange's syndrome. එය බහු සංවර්ධන දෝෂ වලින් සංලක්ෂිත වේ. දරුවා දිවි ගලවා ගන්නේ නම්, ඔහුට දැඩි මානසික පසුබෑමක් ඇත.
• පටෝ සින්ඩ්‍රෝමය. දරුවාගේ අවයව වලට බරපතල හානි මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි දරුවන් උපතින් පසු පළමු මාසවලදී මිය යයි.
• එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පෙකණි යාත්රා - 1 ධමනි සහ 1 නහර වල වර්ධනයේ විෂමතාවයක් අනාවරණය වේ. සාමාන්යයෙන්, පෙකණි වැලෙහි යාත්රා 3 ක් අඩංගු වේ - ධමනි 2 ක් සහ නහර 1 ක්.
• කලලරූපයේ ස්නායු නාලයේ විකෘතිතා.
• Omphalocele යනු පෙකණි වළල්ලේ ප්‍රදේශයේ හර්නියල් නෙරා යාමකි, එයට ඇතුළත් වේ අභ්යන්තර අවයව.
• Anencephaly යනු මොළයක් නොමැතිකමයි.

ලබාගත් ප්රතිඵල මත පදනම් වූ සියලු අර්ථකථන නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු තිරගත කිරීමේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර පළමු තිරගත කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන දර්ශක තක්සේරු කරනු ලැබේ:

• ඔටුන්න සිට කොක්සික්ස් (KTR) දක්වා දුර ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් 33 සිට 73 දක්වා මි.මී., ගර්භණී අවධිය මත රඳා පවතී. පහත දැක්වෙන්නේ CTE ප්‍රමිතීන් පෙන්වන වගුවකි.

• භ්රෑණ TVP (nuchal පාරභාසක ඝණකම).

සාමාන්යයෙන්, TVP 1.5 සිට 2.7 දක්වා මි.මී. Screening අතරතුර, TVP යනු ජානමය ආබාධ පිළිබඳ ඉතා වැදගත් සලකුණකි. පහත වගුව TVP ප්‍රමිතීන් පෙන්වයි:

TVP ප්රතිඵලය 3 mm ට වඩා වැඩි නම්, මෙය එඩ්වර්ඩ්ස් හෝ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සංඥාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

• නාසයේ අස්ථි ප්රමාණය.

මෙය ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සැක කළ හැකි සලකුණකි.නාසික අස්ථි නිර්ණය කිරීම පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම ඇතුළත් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව, නාසයේ අස්ථිය සාමාන්යයෙන් සති 10 සිට 11 දක්වා තීරණය වේ. අස්ථි ප්රමාණය සති 12 සිට තක්සේරු කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, නාසයේ අස්ථිය 3 mm ට වඩා වැඩි විය යුතුය. නාසික අස්ථි නොමැතිකම සහ TVP වැඩි වීම - පැහැදිලි ලකුණක්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය.

• Biparietal ප්රමාණය (BPR).

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙම ප්රමාණය තීරණය වන්නේ ප්රාචීර ටියුබල් අතර දුර ප්රමාණය ලෙසය. පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසන් වන විට BPR ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් 20 mm ට වඩා වැඩි වේ.

• භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය.

හෘද ස්පන්දන වේගය ද පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පරීක්ෂාව සිදු කරන විට වෙනස් වේ. සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 150 සිට 180 දක්වා පරාසයක පවතී.

• කලලරූපය, පෙකණි භාජන සහ වැදෑමහ අභ්යන්තර අවයවවල වර්ධනය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම

සාර්ථක අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමෙන් පසුව, විශේෂිත ද්රව්යවල අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ: β-hCG සහ PAPP-A. මීට අමතරව, MoM සංගුණකය ගණනය කරනු ලැබේ.

• නිදහස් β-hCG යනු භ්රෑණ විශේෂිත හෝමෝනයකි. 1 වන කාර්තුවේ තිරගත කිරීම ඔබට එහි උපරිම අගයන් තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. β-hCG මට්ටම තීරණය කිරීම ඔබට ඩවුන් රෝගයේ අවදානම වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස ගණනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පහත දැක්වෙන්නේ β-hCG මට්ටම් සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් පෙන්වන වගුවකි.

සාමාන්‍ය β-hCG මට්ටම රසායනාගාරයෙන් රසායනාගාරයට වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

• PAPP-A යනු වැදෑමහ මගින් නිපදවන ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍යයකි. ගර්භණී සමයේදී නිශ්චිත ප්රෝටීන් මට්ටම නිරන්තරයෙන් වැඩිවේ. වගුවේ දක්වා ඇති සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් බැහැරවීම් දරුවාගේ අසාමාන්‍යතා පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

එක් එක් රසායනාගාරයේ PAPP-A අගයන් ද වෙනස් බව අමතක නොකරන්න.

• β-hCG සහ PAPP-A නිර්ණය කිරීමේදී MoM සංගුණකය ගණනය කෙරේ. සම්මත මිනුම් ඒකක වෙනුවට භාවිතා කළ හැක. එහි දර්ශක සාමාන්යයෙන් සති 9 සිට 13 දක්වා 0.5 සිට 2 දක්වා පරාසයක පවතී. MoM 0.5 ට අඩු නම්, මෙය දරුවා තුළ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. MoM 2 ඉක්මවන විට, මෙය හැකි ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි.

පර්යන්ත අවදානම ගණනය කිරීම

පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව හැකි තරම් විශ්වාසදායක වීමට නම්, එක් ආයතනයක පරීක්ෂණ සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ගත යුතුය. අපගමනය වීමේ අවදානම ගණනය කරනු ලබන්නේ β-hCG, PAPP-A, ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, හානිකර සාධක සහ අනුකූල ව්යාධිවේදවල ප්රතිඵල මත පදනම්වය. ලබාගත් දත්ත පරිගණකයකට, අවදානම් ගණනය කරන විශේෂ වැඩසටහනකට ඇතුළත් කර ඇත. වැඩසටහන මඟින් අවසාන ප්‍රතිඵලය භාගක ආකාරයෙන් නිපදවයි. උදාහරණයක් ලෙස, වැඩසටහන 1:400 අවදානමක් ලබා දුන්නේය. විකේතනය කිරීම පහත පරිදි වේ: ඇතුළත් කර ඇති දර්ශක සහිත ගැබ්ගැනීම් 400 න් 1 ළදරු ව්යාධි විද්යාවකින් උපත ලබයි. ලබාගත් අගය මත පදනම්ව, නිගමන පහත පරිදි විය හැකිය:

• ධනාත්මක පරීක්ෂණය. එයින් අදහස් වන්නේ මෙම ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිවේදය සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතින බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජාන උපදේශනයක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයක ගැටළුව තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, amniocentesis හෝ chorionic villus biopsy සිදු කරනු ලැබේ.
• සෘණ පරීක්ෂණය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම අඩු වන අතර අතිරේක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භනී කාන්තාව 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකට ලක් වේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකය සහ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම

කලලයක් තුළ ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සති 10-11 කට පෙර සැක කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, මෙම සින්ඩ්රෝමයේ පහත දැක්වෙන ලාක්ෂණික ලක්ෂණ අනාවරණය වේ:

• TVP හි ඝණ වීම 3 mm ට වඩා වැඩි වේ. අසාමාන්ය TVP වෙනත් ජානමය ආබාධ ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• 70% ක් තුළ නාසයේ අස්ථි නොමැති වීම. මුල් අවධියේදී නිරෝගී දරුවන් තුළ පවා නාසයේ අස්ථිය හඳුනාගත නොහැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
• ductus botalli හරහා රුධිර ප්රවාහය අඩාල වීම.
• ඉහළ හකු ප්‍රමාණයේ හයිපොප්ලාසියාව (අඩු කිරීම).
• මුත්රාශයේ විශාල වීම.
• කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• පෙකණි වැලේ යාත්රා වල ව්යාධිවේදය: එක් ධමනි සහ එක් ශිරා.

පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව යනු ගර්භණී සමයේදී විභාගයේ වැදගත් අවධියකි. එය බැහැර කිරීමට හෝ හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක දරුණු ව්යාධිවේදයදරුවෙකු තුළ, බොහෝ විට ඔහුගේ ජීවිතයට නොගැලපේ. දර්ශක විශ්වසනීය වීම සඳහා, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ නියමිත කාල සීමාව තුළ පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ.

පරීක්‍ෂණ ප්‍රතිඵල මගින් ව්‍යාධි ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් අනාවරණය වුවහොත්, කලබල නොවන්න. අතිරේක විභාගයක් නියම කරන විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. ඉහළ අවදානමක් යනු රෝග විනිශ්චයක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් අතිරේක විභාගවලින් පසුව බොහෝ විට ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන උපකල්පනයක් පමණි.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසාන ඔසප් කාලයෙන් සති දහතුනක් ලෙස සැලකේ. රීතියක් ලෙස, ගැබිනි මව පළමු වරට වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙන අතර එහිදී ඔවුන් ගැබ්ගැනීමේ 8 වන සහ 10 වන සතිය අතර ප්‍රසව ප්‍රතිකාර ගැන සාකච්ඡා කිරීමට පටන් ගනී. ගර්භනී අවධියේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, කලලරූපය සහ මවගේ වර්ධනය සහ සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ සහ චෙක්පත් සිදු කරනු ලැබේ. පර්යන්ත පරීක්ෂාවගර්භණී සමයේදී විවිධ ව්යාධිවේදයන් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය,


• එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය,


• හදවත් රෝග,


• ස්නායු නල දෝෂ සහ එසේ ය.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ වේ. ගර්භනී කාන්තාවගේ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි, එම කාලය තුළ ඇය බර සහ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී. එසේම පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්‍ෂණයේදී මුත්‍රා පරීක්‍ෂණයක්, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්‍ෂණයක්, රුධිර වර්ගය පරීක්ෂාවක් සහ HIV, හෙපටයිටිස් සහ සිෆිලිස් සඳහා පරීක්‍ෂණයක් සිදු කෙරේ.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය සඳහා තිරගත කිරීම සඳහා ජාන පරීක්ෂාව ද ඇතුළත් වන අතර එමඟින් අනාගත මවට හෝ ඇගේ සහකරුට තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, දෑකැති සෛල රෝග, තැලසීමියා සහ ටේ-සැක්ස් රෝගය සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී, සාමාන්යයෙන් ජාන පරීක්ෂාව සහ සාමාන්යයෙන් පරික්ෂා කිරීමේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් පිළිබඳව වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවට පවසනු ඇත, සහ එක් එක් පරීක්ෂණය කලලයට අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්නයි.

ගර්භනී සති 10 සහ 13 අතර, chorionic villus biopsy සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ වන්නේ ජානමය ආබාධ සහ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා සොයා බැලීමයි. එය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ: වැදෑමහයෙන් පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය යටතේ ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හරහා ඉඳිකටුවක් හෝ කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම සිදු කිරීම ඇතැම් අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ: ආසන්න වශයෙන් 100 න් 1.

මීට අමතරව, ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය පරීක්ෂා කිරීමේදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද සිදු කරනු ලැබේ. කලලරූපයේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම, එහි වයස පැහැදිලි කිරීම සහ ගර්භාෂයේ එහි පිහිටීම දැකීමට මෙය අවශ්‍ය වේ. මාර්ගය වන විට, ගර්භනී කාන්තාවක් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමකින් පෙළෙනවා නම්, හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.

දෙවන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව

දෙවන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව ගැබ්ගැනීමේ සති 15 සහ 20 අතර සිදු කෙරේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවක් රුධිර පරීක්ෂණ හතරක් සිදු කරන ලෙස නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ඒවා සියල්ලම එක් සාම්පලයකින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණ සැලසුම් කර ඇත්තේ හැකි වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට, කලලරූපයේ ශරීරයේ, කොඳු ඇට පෙළේ හෝ උදරයේ යම් හානියක් හඳුනා ගැනීමට ය. මීට අමතරව, දෙවන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව මගින් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව 80% ක් පුරෝකථනය කළ හැකිය.

බොහෝ කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට අඩු අය, ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සහ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පරීක්ෂණ යන දෙකම තෝරා ගනී. ඔවුන් ඉක්මනින් amniocentesis වෙත යාමට අවශ්ය බව පවසමින් ඔවුන්ගේ තීරණය පැහැදිලි කරයි (පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇම්නියොටික් තරලය ගන්නා ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියකි).

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත් සමහර වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා සුව කළ නොහැකි වුවද, දෙවන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාව මගින් ස්පින බිෆිඩා වැනි ප්‍රතිකාර කළ හැකි ස්නායු නාල දෝෂ හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ තිරගත කිරීමේදී එවැනි දෝෂ හඳුනා ගැනීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය, එය සියයට 80 ක් පමණ වේ. මෙම සොයාගැනීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් තහවුරු වූ විට, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට තීරණයක් ගත හැකිය. තවද පෘෂ්ඨවංශික ආරුක්කු බෙදීම දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඉක්මනින් වැසී යයි.

ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව යනු කුමක්ද?

ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව මූලික වශයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ වේ. ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේදීම පාහේ සිදු කරනු ලබන මූලික රුධිර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස, රුබෙල්ලා හෝ හෙපටයිටිස් බී රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගත හැකි අතර, මෙම රෝග සමඟ කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම කෙතරම් ඉහළද යන්න තීරණය කළ හැකිය. HIV සහ syphilis ඇතුළු සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා වන පරීක්ෂණ ද ජෛව රසායනික පරීක්‍ෂණයේ කොටසකි, මන්ද මෙම සියලු රෝග නූපන් දරුවාට බරපතල අවදානම් ඇති කරයි. ජෛව රසායනික පිරික්සීමේදී, ගර්භනී කාන්තාවගේ රුධිර වර්ගය ද වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, ඇය Rh ධනාත්මක හෝ සෘණාත්මක වේ. අනාගත මව Rh සෘණ සහ දරුවා Rh ධනාත්මක නම්, මවගේ ශරීරය දරුවාගේ රුධිරයට ප්රතිදේහ නිපදවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව මඟින් ගර්භණී හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි. පසුකාලීනව ගර්භනී අවධියේදී, රුධිර පරීක්ෂාව ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණී සමයේදී ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවෙහි තවත් වැදගත් අංගයක් වන්නේ ප්රෝටීන් සහ සීනි මට්ටම පෙන්නුම් කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකි. දෙකම විය හැකි ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය. ප්‍රෝටීන් මට්ටම අනාගත මවට මුත්රා ආසාදන, වකුගඩු රෝගය හෝ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. තවද සීනි මට්ටම ඉහළ යාම සමහර විට දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

තිරගත කිරීම: අවදානම්

ඕනෑම එකක් වගේ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය, ගර්භණී සමයේදී තිරගත කිරීම ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය තුළ යම් මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. පරීක්ෂා කිරීමේ අවදානම් මොනවාද?

Screening හා සම්බන්ධ විශාලතම භීතිය, කලලරූපය අහිමි වීමේ අවදානම ගැන අනාගත මව සඳහා පැන නගී. මෙම අවදානම කුඩා නමුත් amniocentesis හෝ chorionic villus නියැදීම වැනි ඇතැම් පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටි අවදානම වැඩි කළ හැක. chorionic villus නියැදීමේදී, වෛද්‍යවරයා වර්ණදේහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වැදෑමහයෙන් පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කරයි. මෙම පිරික්සීමේ ක්රියා පටිපාටිය සමඟ, ගැබ්ගැනීම් අහිමි වීමේ අවදානම සියයට 1 ට වඩා අඩුය. සහ amniocentesis තුළ, වෛද්යවරයා උදර කුහරය තුලට සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර විශ්ලේෂණය සඳහා ඇම්නියොටික් තරල කුඩා ප්රමාණයක් ඉවත් කරයි. මෙම ආකාරයේ පිරික්සීමක් සමඟ, ගබ්සා වීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 200 න් එකකි.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් සඳහා වඩාත් උද්යෝගිමත් අවස්ථාවක් වන්නේ කලලරූපයේ සංජානනීය ව්යාධිවේදය පරීක්ෂා කිරීමයි. ඒවා සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුම නොවේ ගැබිනි මවටමෙය කුමන ආකාරයේ පර්යේෂණයක්ද සහ එය පදනම් වී ඇත්තේ කුමක්ද යන්න ඔවුන් විස්තරාත්මකව පවසන අතර පැහැදිලි කරයි.

මේ සම්බන්ධයෙන්, තිරගත කිරීම් බොහෝ අගතීන්ගෙන් වට වී ඇත; මෙම රෝග විනිශ්චය යනු කුමක්ද යන්න ගැන අපි මෙම ලිපියෙන් කතා කරමු.

එය කුමක්ද

Screening යනු පෙරීම, තේරීම, වර්ග කිරීම. මේකේ තේරුම මේකයි ඉංග්රීසි වචනය, සහ එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාරය සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිබිඹු කරයි. Prenatal screening යනු ඉඩ ලබා දෙන අධ්‍යයන සමූහයකි ජානමය ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම ගණනය කරන්න.

කාන්තාවක් රෝගී දරුවෙකු රැගෙන යන බව පරීක්ෂා කිරීම මත පදනම්ව කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.

ඔවුන් පෙන්වන්නේ ජානමය අසාමාන්‍යතා ඇති දරුවෙකුගේ වයස, වෛද්‍ය ඉතිහාසය, නරක පුරුදු යනාදිය ලබා දී ඇති කාන්තාවකට උපත ලැබීමේ අවදානම කෙතරම් ඉහළද යන්න පමණි.

ගර්භණී සමයේදී පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව ජාතික මට්ටමින් හඳුන්වා දෙන ලදී දශක දෙකකට පෙර අනිවාර්ය විය.මෙම කාලය තුළ, දළ විකෘතිතා ඇතිව උපදින දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හැකි වූ අතර, පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය මේ සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය.

මෙම අධ්‍යයනවල කාලසීමාව කාන්තාවට ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි දුර්වල අනාවැකිතහවුරු කර ඇත, හෝ පිටත්ව ගොස් ව්යාධිවේදය සහිත දරුවෙකු බිහි කරන්න, නමුත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත්ව කරන්න.

තිරගත වීමට බිය වීම හෝ එය සිදු කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ඉතා සාධාරණ නොවේ. සියල්ලට පසු, මෙම සරල හා වේදනා රහිත අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල ඔබට කිසිම දෙයකට බැඳී නැත.

ඔවුන් සාමාන්ය පරාසය තුළ සිටී නම්, මෙය දරුවා හොඳින් සිටින බව පමණක් තහවුරු කරන අතර මව සන්සුන් විය හැකිය.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල අනුව කාන්තාවක් අවදානම් කණ්ඩායමකට වැටේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇගේ දරුවා අසනීප වී ඇති බව නොවේ, නමුත් එය අතිරේක පර්යේෂණ සඳහා පදනම විය හැකි අතර, එය 100% සම්භාවිතාවකින් පෙන්නුම් කළ හැකිය සංජානනීය ව්යාධිවේදයකි.

ගර්භණීභාවයේ ඇතැම් අවස්ථා වලදී, ඕනෑම පූර්ව ප්‍රසව සායනයකදී, පරීක්ෂා කිරීම නොමිලේ සිදු කෙරේ.මෑතකදී, අවුරුදු 30 හෝ 35 කට පසු ගැබ් ගැනීම සාමාන්‍ය සංසිද්ධියක් ලෙස නොසැලකූ විට, එවැනි පර්යේෂණ විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි, මන්ද වයස සමඟ, මෙය රහසක් නොවේ, විෂමතා සහිත දරුවෙකු බිහි කිරීමේ වයස්ගත අවදානම වැඩි වේ. .

ඔබේ අවසන් ඔසප් වීමේ පළමු දිනය ඇතුළත් කරන්න

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ජනවාරි 27 28 29 30 31 ජනවාරි 27 28 29 30 31 ජනවාරි අප්රේල් මැයි 2 අගෝස්තු 2 සැප්තැම්බර් 2 සැප්තැම්බර් 30 නොවැම්බර් 31 ජනවාරි 09 10 11 12 13 14 15

ගණනය කරනු ලබන අවදානම් මොනවාද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, කිසිදු වෛද්‍ය ක්‍රමයක් දරුවෙකුට ඇතිවිය හැකි සියලුම ව්‍යාධි විද්‍යාවන් පුරෝකථනය කළ නොහැක. පූර්ව ප්‍රසව තිරගත කිරීම් ව්‍යතිරේකයක් නොවේ. අධ්‍යයනයන් ගණනය කරනු ලබන්නේ දරුවෙකුට පහත සඳහන් ව්‍යාධි වලින් එකක් තිබීමේ සම්භාවිතාව පමණි.

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය

සින්ඩ්‍රෝමයට දරුවාට ඇති ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත - පැතලි මුහුණක්, කෙටි වූ හිස් කබල, හිසෙහි පැතලි පිටුපස, කෙටි අත් පා, පළල සහ කෙටි බෙල්ල.

40% ක් තුළ, එවැනි දරුවන් උපත ලබන්නේ සංජානනීය හෘද දෝෂ සහිතව, 30% - ස්ට්රැබිස්මස් සමඟ ය. එවැනි දරුවන් "සනී" ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ ඔවුන් කිසි විටෙක ආක්රමණශීලී නොවන නිසා, ඔවුන් කරුණාවන්ත හා ඉතා ආදරණීය ය.

ව්යාධිවේදය සාමාන්යයෙන් සිතන තරම් දුර්ලභ නොවේ.

Screening හඳුන්වාදීමට පෙර, අලුත උපන් බිළිඳුන් 700 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තුළ එය සිදු විය. පරීක්ෂාව පුළුල් වූ පසු, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සහිත දරුවෙකු තබා ගත යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට කාන්තාවන්ට අවස්ථාව ලබා දී ඇත, “අව්ව” ළදරුවන් සංඛ්‍යාව අඩු විය - දැන් එවැනි අලුත උපන් බිළිඳෙකු සඳහා නිරෝගී දරුවන් 1,200 කට වඩා ඇත.

මවගේ වයස සහ දරුවා තුළ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අතර සෘජු සම්බන්ධයක් ජාන විද්‍යාව විසින් ඔප්පු කර ඇත:

• 23 හැවිරිදි ගැහැණු ළමයෙකුට 1:1563 සම්භාවිතාවක් සහිත එවැනි දරුවෙකු ලැබිය හැකිය;
• වයස අවුරුදු 28-29 අතර කාන්තාවක් "හිරු" දරුවෙකු බිහි කිරීමට 1:1000 අවස්ථාවක් ඇත;
• මවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නමුත් තවමත් වයස අවුරුදු 39 ට නොපැමිණියේ නම්, අවදානම දැනටමත් 1: 214;
• අවුරුදු 45 ක් වයසැති ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, මෙම අවදානම, අහෝ, 1:19, එනම්, මෙම වයසේදී කාන්තාවන් 19 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවෙකු බිහි කරයි.

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය

ට්‍රයිසෝමි 18 හා සම්බන්ධ දරුණු උපත් දෝෂයක් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමයට වඩා අඩුය. සාමාන්‍යයෙන් දරුවන් 3,000කින් එක් අයෙකු න්‍යායාත්මකව මෙම විෂමතාවයෙන් උපත ලැබිය හැක.

ප්‍රමාද වූ උපත් (අවුරුදු 45 කට පසු) මෙම අවදානම ආසන්න වශයෙන් 0.6-0.7% කි. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය ගැහැණු කලලරූපය තුළ සිදු වේ. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට එවැනි දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩිය.

එවැනි ළදරුවන් නියමිත වේලාවට උපත ලබන නමුත් අඩු (කිලෝ ග්රෑම් 2 ක් පමණ) බරකින් යුක්ත වේ.සාමාන්යයෙන්, මෙම සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ගේ හිස්කබලේ සහ මුහුණේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් ඇත. ඔවුන්ට ඉතා කුඩා පහළ හකු, කුඩා මුඛය, පටු කුඩා ඇස්, විකෘති වූ කන් ඇත - කන් පෙත්ත සහ tragus අතුරුදහන් විය හැකිය.

ශ්‍රවණ ඇල ද සෑම විටම නොපවතින නමුත් එය පැවතුනද එය විශාල ලෙස පටු වේ. සෑම දරුවෙකුටම පාහේ පාෂාණ ආකාරයේ පාද ව්‍යුහයේ විෂමතාවයක් ඇත; 60% කට වඩා සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇත. සියලුම දරුවන්ට මස්තිෂ්ක විෂමතාවයක්, දරුණු මානසික පසුබෑමක් සහ අල්ලා ගැනීම් වලට නැඹුරුතාවයක් ඇත.

එවැනි ළදරුවන් දිගු කලක් ජීවත් නොවේ - අඩකට වඩා මාස 3ක් ජීවත් වන්නේ නැත.වසරක් දක්වා ජීවත් විය හැක්කේ දරුවන්ගෙන් 5-6%ක් පමණි.

Anencephaly

මේවා ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී (සති 3 ත් 4 ත් අතර) අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදුවිය හැකි ස්නායු නාල දෝෂ වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලරූපය ඌන සංවර්ධිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණෙන මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය තිබිය හැකි අතර, හිස්කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයක් නොතිබිය හැකිය.

මෙම දෝෂයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය 100% කි., දරුවන්ගෙන් අඩක් ගර්භාෂය තුළ මිය යයි, දෙවන භාගය උපත ලැබිය හැකිය, නමුත් මෙම ළදරුවන් දස දෙනාගෙන් හය දෙනෙකු පමණක් අවම වශයෙන් පැය කිහිපයක්වත් ජීවත් වීමට සමත් වේ. සතියක් පමණ ජීවත් වීමට සමත් වන්නේ ස්වල්ප දෙනෙකුට පමණි.

මෙම ව්යාධිවේදය බහු ගැබ්ගැනීම් වලදී බහුලව දක්නට ලැබේ, නිවුන් දරුවන්ගෙන් එක් අයෙකු අනෙකාගේ වියදමෙන් වර්ධනය වේ. ගැහැණු ළමයින් බොහෝ විට විෂමතා වලට ගොදුරු වේ.

උපත් 10 දහසකට එක් අවස්ථාවකදී දෝෂය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ.

Cornelia de Lange සින්ඩ්‍රෝමය

එවැනි දරුවන්ට කෙටි හිස් කබලක්, විකෘති වූ මුහුණේ ලක්ෂණ, විකෘති වූ කන්, පෙනීම සහ ශ්‍රවණාබාධ, කෙටි අත් පා සහ බොහෝ විට අතුරුදහන් වූ ඇඟිලි ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළදරුවන්ට අභ්යන්තර අවයවවල අක්රමිකතා ද ඇත - හදවත, වකුගඩු, ලිංගික අවයව. 80% ක් තුළ, දරුවන් අශික්ෂිත ය; මානසික ක්රියාකාරිත්වය, ඔවුන් බොහෝ විට තමන්ටම තුවාල නිසා ඔවුන් මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය කිසිසේත් පාලනය නොකරයි.

ස්මිත්-ලෙම්ලි-ඔපිට්ස් සින්ඩ්‍රෝමය

මෙම රෝගය ශරීරයේ සියලුම ජීව සෛල සඳහා අවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් සෑදීම සහතික කරන 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් නිශ්පාදන එන්සයිමයේ සංජානනීය ඌනතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ස්වරූපය මෘදු නම්, රෝග ලක්ෂණ බරපතල ස්වරූපයක් සහිත සුළු මානසික හා ශාරීරික ආබාධවලට සීමා විය හැක, සංකීර්ණ දෝෂ සහ ගැඹුරු මානසික පසුබෑමක් විය හැක.

බොහෝ විට, එවැනි දරුවන් උපත ලබන්නේ මයික්‍රොසෙෆලි, ඔටිසම්, හෘදයේ දෝෂ, පෙනහළු, වකුගඩු, ආහාර ජීර්ණ අවයව, ශ්‍රවණාබාධ, පෙනීමේ දුර්වලතා, දරුණු ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහ අස්ථි විකෘතිතාවයන් සමඟ ය.

පෘථිවියේ සෑම තිස්වන වැඩිහිටියෙකුම මෙම රෝගයේ වාහකයෙකි, නමුත් “දෝෂ සහිත” DHCR7 ජානය සෑම විටම දරුවන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය නොවේ, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ උපත ලැබිය හැක්කේ ළදරුවන් 20,000 න් එක් අයෙකුට පමණි.

කෙසේ වෙතත්, භයානක වාහක සංඛ්‍යාව ප්‍රසව පරීක්ෂාවේදී සලකුණු නිර්ණය කිරීමේදී මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට බල කළේය.

පටෝ සින්ඩ්‍රෝමය

දරුවන් උපත ලබන්නේ අඩු උපත් බරකින් (කිලෝග්‍රෑම් 2 සිට 2.5 දක්වා), ඔවුන්ට මොළයේ ප්‍රමාණයේ අඩුවීමක්, මධ්‍යමයේ බහු ව්‍යාධි ඇත. ස්නායු පද්ධතිය, ඇස්, කන්, මුහුණ, ඉරිතැලීම්, සයික්ලොපියා (නළල මැද එක් ඇසක්) වර්ධනය වන විෂමතා.

සෑම දරුවෙකුටම පාහේ හෘද දෝෂ, අමතර ප්ලීහාව කිහිපයක් සහ බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයව උදර බිත්තියට ප්‍රසාරණය වන සංජානනීය හර්නියා ඇත.

Patau සින්ඩ්‍රෝමය ඇති ළදරුවන් දස දෙනෙකුගෙන් නව දෙනෙකුම වයස අවුරුදු එකකට පෙර මිය යයි. දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් 2% ක් පමණ අවුරුදු 5-7 දක්වා ජීවත් විය හැකිය. ඔවුන් ගැඹුරු මුග්ධත්වයෙන් පෙළෙන අතර, සිදුවන්නේ කුමක්දැයි නොදැන, මූලික මානසික ක්‍රියාවන්ට හැකියාවක් නැත.

අණුක නොවන ට්‍රයිප්ලොයිඩ්

මාතෘ ජාන විද්යාව සමඟ ඒකාබද්ධව, දරුවාට වර්ණදේහ 46 ක් නැත, නමුත් 69 හෝ වෙනත් අංකයක් ඇත. එවැනි දරුවන් සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය තුළ මිය යයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයකින් මිය යයි, මන්ද බාහිර හා අභ්‍යන්තර දෝෂ කිහිපයක් ජීවිතයට නොගැලපේ.

මෙය පාරම්පරික රෝගයක් නොවේ, එය අහඹු ලෙස සිදු වේ.ඊළඟ ගැබ් ගැනීමත් සමඟ එකම දෙමව්පියන්ට නැවත නැවත කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේ ඍණාත්මක අත්දැකීම්අවම. පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව මගින් එවැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක ඇති විය හැකි අවදානම පුරෝකථනය කිරීමට ද ඉඩ සලසයි.

ඉහත සඳහන් සියලුම ව්‍යාධි, පරීක්‍ෂණ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ අවදානම ඉහළ නම් සහ කාන්තාවක් අවදානමට ලක්ව ඇති බැවින් නියම කරනු ලබන අතිරේක පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තහවුරු කර ඇත්නම්, ඕනෑම අවස්ථාවක වෛද්‍ය හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට හේතු වේ. .

ගබ්සාවක් හෝ කෘතිම දරු උපතක් කිරීමට කිසිවෙකුට බල නොකෙරේඅවසන් කිරීමේ තීරණය ගර්භනී කාන්තාව සමඟ පවතී.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

ප්‍රසව පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රම සරලයි. ඔවුන් ඇතුළත්:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, සමහර ලාක්ෂණික සලකුණු මත පදනම්ව, ව්යාධි විද්යාවේ ඇති විය හැකි බව විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි;
• නහරයකින් රුධිරයේ ජෛව රසායනික පරීක්ෂණයක්, එය ඇතැම් ද්‍රව්‍ය හා හෝමෝනවල සාන්ද්‍රණය හෙළි කරයි, ඒවායේ ඇතැම් අගයන් ඇතැම් සංජානනීය විෂමතාවල ලක්ෂණයකි.

පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කා සඳහාද?

ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සැලසුම් කර ඇත. නමුත් ප්‍රසව රෝග විනිශ්චයේ කොටසක් ලෙස ශිරා මගින් රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කිරීමට කිසිවෙකුට කාන්තාවකට බල කළ නොහැක - මෙය ස්වේච්ඡා කාරණයකි.

එමනිසා, සෑම කාන්තාවක්ම ප්රවේශමෙන් සිතා බැලිය යුතුය, පළමුව, එවැනි සරල හා ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියක් ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාක ගැන.

• අවුරුදු 35 කට පසු දරුවෙකු බිහි කිරීමට කැමති අනාගත මව්වරුන්ට (එය කුමන දරුවාද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ);
• වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා ඇතුළුව සහජ දෝෂ සහිත දරුවන් දැනටමත් බිහි කර ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්, දරුවාගේ ජානමය ආබාධ හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර භ්‍රෑණ මරණ සිදුවී ඇත;
• කලින් ගබ්සා කිරීම් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්;

• ඖෂධ ලබා ගත් කාන්තාවන්, ගර්භණී සමයේදී නොගත යුතු ඖෂධ, කලලරූපී වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී (සති 13 දක්වා). එවැනි ඖෂධ හෝමෝන ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, සමහර මනෝ උත්තේජක සහ අනෙකුත් ඖෂධ;
• අනියම් සබඳතාවක් හේතුවෙන් දරුවෙකු පිළිසිඳගත් කාන්තාවන් (සමීප ලේ ඥාතියෙකු සමඟ සබඳතා - පියා, සහෝදරයා, පුතා, ආදිය);
• පිළිසිඳ ගැනීමට ටික කලකට පෙර විකිරණශීලී විකිරණවලට නිරාවරණය වූ අනාගත මව්වරුන් මෙන්ම ලිංගික සහකරුවන් එවැනි විකිරණවලට නිරාවරණය වූ අය;
• ඔවුන්ගේ පවුල තුළ ජානමය ආබාධ සහිත ඥාතීන් සිටින ගර්භනී කාන්තාවන් මෙන්ම එවැනි ඥාතීන් දරුවාගේ අනාගත පියාගේ පැත්තේ නම්;
• නිදසුනක් වශයෙන්, IVF මගින් පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ශුක්‍රාණු භාවිතයෙන් පිළිසිඳ ගත් පීතෘත්වය තහවුරු නොකළ දරුවෙකු රැගෙන සිටින අනාගත මව්වරුන්.

අධ්‍යයනයේ විස්තරය - පිරික්සීම ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය

පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව නිවැරදි අධ්‍යයනයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැක, මන්ද එය ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාවිතාව පමණක් හෙළි කරයි, නමුත් එහි පැවැත්ම නොවේ. එමනිසා, රසායනාගාර සහායකයින් සහ සම්භාවිතාව ගණනය කරන පරිගණක වැඩසටහන රඳා පවතින සලකුණු ඇගේ රුධිරයෙන් සොයාගත හැකි බව කාන්තාවක් දැන සිටිය යුතුය. දරුවාගේ ව්යාධිවේදය නිසා පමණක් නොවේ.

මේ අනුව, සමහර හෝමෝනවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම සිදු වන්නේ අධ්‍යයනයට ආසන්න දිනකදී ගර්භනී කාන්තාව පීඩාවට පත් වූ සරලම සීතල, ARVI, ආහාර විෂ වීම හේතුවෙනි.

කාර්ය සාධනය බලපානු ඇත නින්ද නොමැතිකම, දුම්පානය, දැඩි ආතතිය . එවැනි කරුණු සිදු වුවහොත්, ඇය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලැබීමට පෙර, කාන්තාව මේ පිළිබඳව තම වෛද්යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

එක් එක් තිරගත කිරීම් එක් දිනක් තුළ සිදු කිරීම යෝග්‍ය වේ, එනම් ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සඳහා නහරයකින් රුධිරය සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කාමරයට යාම අවම කාල වෙනසකින් සිදුවිය යුතුය.

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙන් පසු වහාම කාන්තාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත ගියහොත් ප්රතිඵල වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත. ප්රතිඵල එකිනෙකට අනුපූරකය; අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර පරීක්ෂණ දත්ත වෙන වෙනම නොසැලකේ.

එහි ප්‍රතිඵල පිළිබඳ පළමු පරීක්‍ෂණය සහ අර්ථ නිරූපණය

මෙම තිරගත කිරීම 1st trimester screening ලෙසද හැඳින්වේ. එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්රශස්ත කාල රාමුව සති 11-13 කි.

පූර්ව ප්‍රසව සායන ගණනාවකදී, කාලය සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැක. මේ අනුව, සම්පූර්ණ සති 10 කින්, සති 11 කින් සහ සති 13 ක් සහ දින 6 ක ප්‍රසව කාලයට පෙර සම්පූර්ණ සති 13 කදී පරීක්ෂණය කිරීමට අවසර ඇත.

Screening ආරම්භ වන්නේ කාන්තාවගේ බර කිරා බැලීම, ඇගේ උස මැනීම සහ අවදානම් ගණනය කිරීමට අවශ්‍ය සියලුම රෝග විනිශ්චය වැදගත් තොරතුරු විශේෂ පෝරමයකට ඇතුළත් කිරීමෙනි. එවැනි තොරතුරු වැඩි වැඩියෙන් පෙන්නුම් කරන තරමට, අධ්‍යයනයේ නිරවද්‍යතාවය වැඩි වේ.

අවසාන ප්‍රති result ලය තවමත් පරිගණක වැඩසටහනක් මගින් නිපදවනු ලැබේ, හැඟීම් සහ හැඟීම් වලින් තොර, අපක්ෂපාතී, එබැවින් මානව සාධකය මෙහි වැදගත් වන්නේ සූදානම් වීමේ අදියරේදී පමණි - තොරතුරු රැස් කිරීම සහ සැකසීම.

රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් කරුණු වැදගත් වේ:දෙමව්පියන්ගේ වයස, විශේෂයෙන් මව, ඇගේ බර, නිදන්ගත රෝග (දියවැඩියාව, හෘද ව්‍යාධි, වකුගඩු), පාරම්පරික රෝග, ගැබ්ගැනීම් ගණන, උපත්, ගබ්සා කිරීම් සහ ගබ්සා කිරීම්, නරක පුරුදු (දුම්පානය, මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය) ), පාරම්පරික රෝග, ජානමය ව්යාධිවේදය සහිත ඥාතීන්ගේ පියවරුන් සිටීම.

පළමු තිරගත කිරීම තුනෙන් වඩාත් වැදගත් ලෙස සැලකේ. එය දරුවාගේ සෞඛ්යය හා සංවර්ධනය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා දෙයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් කාමරය තුළ, කාන්තාව ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරනය තහවුරු කිරීම සඳහා ඇය දැනටමත් සිදු කර ඇති වඩාත්ම සාමාන්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා බලා සිටී.

පිරික්සුම් අධ්‍යයනයක කොටසක් ලෙස, අල්ට්රා සවුන්ඩ් බැලීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ළදරුවාගේ ශරීරය - සියලුම අවයව තිබේද, ඒවා නිවැරදිව ස්ථානගත කර තිබේද? අවශ්ය නම්, රෝග විනිශ්චයකරුට දරුවාගේ ඇඟිලි පවා ගණන් කළ හැකිය.
• අභ්යන්තර අවයව තිබීම - හදවත, වකුගඩු.
• OG - භ්රෑණ හිස වට ප්රමාණය. මෙය මොළයේ පෙති වල නිවැරදි ගොඩනැගීම විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසන රෝග විනිශ්චය වැදගත් දර්ශකයකි.
• KTR - කොක්සික්ස් සිට ඔටුන්න දක්වා ඇති දුර. දරුවාගේ වර්ධන වේගය විනිශ්චය කිරීමට මෙන්ම, එක් දිනක නිරවද්යතාවකින් ගර්භණී කාලය පැහැදිලි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• LZR - කලලරූපයේ ඉදිරිපස-ඔක්සිපිටල් ප්රමාණය.

• හෘද ස්පන්දන වේගය ළදරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය වේ;
• ප්ලාසන්ටාවේ මානයන් සහ පිහිටීම, ඇමුණුම් ස්ථානය.
• පෙකණි වැලේ යාත්රා ගණන සහ තත්වය (සමහර ජානමය ව්යාධිවේදයන් යාත්රා ගණන අඩු වීමක් ලෙස දැක්විය හැක).
• TVP යනු වඩාත් සුලභ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සම්භාවිතාව විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසන ප්‍රධාන සලකුණයි - ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම තවත් සමහර සංවර්ධන විෂමතා (එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය, අස්ථි ව්‍යුහයේ ව්‍යාධි, හදවත.

Nuchal පාරභාසක ඝනකම යනු කලලරූපයේ බෙල්ලේ පිටුපස ඇති මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ට සමේ සිට ඇති දුරයි.

TTP මිලිමීටර වලින් මනිනු ලබන අතර, වර්ණදේහ ආබාධ සහ සංවර්ධන දෝෂ සහිත දරුවන්ගේ ලක්ෂණයක් වන මෙම සමේ ගුණය ඝන වීම නුසුදුසුය.

පළමු ත්‍රෛමාසික තිරගත කිරීම සඳහා TVP ප්‍රමිතීන්:

ගර්භණී වයස

කරපටි ඝණකම

සාමාන්ය පරාමිතීන්ගෙන් බැහැරවීම් සමහර ව්යාධිවේදයන් පමණක් නොව, පෙනුමේ පාරම්පරික ලක්ෂණ ද දැක්විය හැක. එමනිසා, පළපුරුදු රෝග විනිශ්චයකරුවෙකු මවගේ හිස ද තරමක් විශාල බවත්, පියා (මාර්ගය වන විට, ඔබ සමඟ රැගෙන යා හැකි බවත් දුටුවහොත් ඇගේ දරුවාගේ හිස විශාල බව) ගර්භනී කාන්තාවක් කිසි විටෙකත් බිය ගන්වන්නේ නැත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් කාමරය) කුඩා හිස් කබල් සහිත එවැනි ආකාරයේ පුද්ගලයන් නොවේ.

දරුවන් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, සම්මතයට වඩා මඳක් පසුගාමී වීමෙන් අදහස් වන්නේ එවැනි ළදරුවෙකු ප්රමාණවත් පෝෂණයක් නොලැබීම, මන්දපෝෂණය හෝ සංජානනීය රෝගවලින් පෙළෙන බවයි. වගුවේ දක්වා ඇති සම්මත අගයන්ගෙන් බැහැරවීම වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තක්සේරු කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, කාන්තාව අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

දරුවාගේ භ්‍රෑණමිතික පරාමිතීන්ට අමතරව, ගර්භනී සමයේ මැද භාගයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කාමරයේදී, දරුවා අභ්‍යවකාශයේ - ඉහළට හෝ පහළට පිහිටා ඇති ආකාරය ගැන කාන්තාවට පවසනු ඇති අතර, එහි අභ්‍යන්තර අවයව පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ කිසියම් විකෘතියක් තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ:

• මොළයේ පාර්ශ්වීය කශේරුකා - සාමාන්යයෙන් 10-11.5 mm නොඉක්මවිය යුතුය;
• පෙනහළු, කොඳු ඇට පෙළ, වකුගඩු, ආමාශය සහ මුත්රාශය "සාමාන්ය" හෝ "N" ලෙස දක්වනු ලැබේ, ඒවායේ අසාමාන්ය කිසිවක් නොමැති නම්;
• හදවතේ කුටීර 4ක් තිබිය යුතුය.

රෝග විනිශ්චයකරු ප්ලාසන්ටාවේ පිහිටීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ එය අඩු මට්ටමක පැවතුනේ නම්, දෙවන පරීක්‍ෂණයෙන් දරුවාගේ ස්ථානය ඉහළ යාමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. එය ගර්භාෂයේ කුමන බිත්තියට සවි කර ඇත්ද යන්න සැලකිල්ලට ගනී - ඉදිරිපස හෝ පසුපස.

උපත සිදු කළ යුතු ක්‍රමය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට තීරණයක් ගත හැකි වන පරිදි මෙය වැදගත් වේ.

සමහර විට ඉදිරිපස ගර්භාෂ බිත්තිය මත වැදෑමහ පිහිටීම මෙම තත්වය තුළ ඛණ්ඩනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, එය නිර්දේශ කළ හැකිය C-කොටස. දෙවන අධ්‍යයනය සිදු කරන කාල පරිච්ඡේදයේදී වැදෑමහයේ පරිණතභාවය ශුන්‍ය උපාධියක් ඇති අතර දරුවාගේ ස්ථානයේ ව්‍යුහය සමජාතීය විය යුතුය.

එවැනි සංකල්පයක් IAZ වෙත - දර්ශකය ඇම්නියොටික් තරලය, ජල ප්රමාණය පෙන්නුම් කරයි.සමහර සංජානනීය දෝෂ ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් සමඟ ඇති බව අපි දැනටමත් දනිමු, නමුත් මෙම දර්ශකය ජානමය රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විය නොහැක. ඒ වෙනුවට, තවදුරටත් ගර්භණී කළමනාකරණය සඳහා උපක්රම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇම්නියොටික් තරල දර්ශක සම්මතයන්:

දෙවන තිරගත කිරීමේ කොටසක් ලෙස අධ්‍යයනය අතරතුර විශේෂ අවධානය යොමු කරනුයේ පෙකණි වැලේ තත්ත්වය සහ ලක්ෂණ කෙරෙහි ය - දරුවා වැදෑමහට සම්බන්ධ කරන ලණුව. සාමාන්යයෙන්, එහි යාත්රා 3 ක් අඩංගු වේ - ධමනි දෙකක් සහ එක් නහරයක්. ඔවුන්ට අනුව දරුවා සහ මව අතර හුවමාරුවක් සිදුවේ. දරුවාට ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ රුධිරය ලැබෙන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සහ රුධිරය නැවත මව වෙත යයි.

පෙකණි වැලේ යාත්රා 2 ක් පමණක් තිබේ නම්, මෙය වක්‍රව ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත් වර්ණදේහ ආබාධ පෙන්නුම් කළ හැකිය, නමුත් අතුරුදහන් වූ යාත්‍රාවේ වැඩ සඳහා දැනට පවතින තැනැත්තාගෙන් වන්දි ගෙවිය හැකි අතර දරුවා නිරෝගී ය. එවැනි ළදරුවන් දුර්වල හා අඩු බරින් උපත ලබන නමුත් ඔවුන්ට ජානමය අසාමාන්යතා නොමැත.

අනෙකුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් දර්ශක සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, සහ ද්විත්ව හෝ ත්රිත්ව පරීක්ෂණය (ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව) සැලකිය යුතු අසාමාන්යතා නොපෙන්වයි නම්, පෙකණි වැලෙහි අතුරුදහන් වූ භාජන ගැන කරදර නොවන්නැයි වෛද්යවරයා ගර්භනී කාන්තාවට උපදෙස් දෙනු ඇත.

රුධිර පරීක්ෂාව බොහෝ විට ත්රිත්ව පරීක්ෂණයකි. අනාගත මවගේ ශිරා රුධිරයේ සාම්පලයක් තුළ, නිදහස් hCG, නිදහස් estriol සහ AFP (alpha-fetoprotein) සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍ය ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රගතිය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි හැකි අවදානම්ළදරුවා තුළ ජානමය ව්යාධිවේදය.

විවිධ දත්ත සාරාංශ කිරීමට MoM අගයන් රසායනාගාරයෙන් රසායනාගාරයට වෙනස් වේ. සෑම සලකුණක්ම ඉතා මැනවින් 0.5-2.0 MoM අතර පිහිටා ඇත.

දෙවන තිරගත කිරීමේදී HCG මට්ටම:

දෙවන පරීක්‍ෂණයේදී මෙම හෝමෝනයේ මට්ටම වැඩි වීම බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවට ගෙස්ටෝස් ඇති බවත්, ඇයට ඉදිමීමක් ඇති බවත්, ඇගේ මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් ඇති බවත්, ඇය යම් හෝර්මෝන ඖෂධ ලබාගෙන ඇති බවත්, නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට බවත්ය.

නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් සිටින කාන්තාවන් තුළ HCG මට්ටම ඉහළ යයි. සමහර විට මෙම ද්රව්යයේ අගය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ නියමිත කාලසීමාව වැරදි ලෙස සකසා ඇති අතර ගැලපීමක් අවශ්ය බවයි.

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි වර්ණදේහ ව්‍යාධි විද්‍යාව ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණයේ අනෙකුත් කොටස් දෙකෙහි එකවර සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ ඉහළ hCG එළිපත්තෙහි සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් මගින් සංඥා කළ හැකිය. Alpha-fetoprotein සහ estriol හෝමෝනය ව්යාධිජනක ලෙස අඩුය.

දෙවන තිරගත කිරීමේදී නොමිලේ estriol මට්ටම:

මෙම ගැහැණු ලිංගික හෝමෝනයේ සාන්ද්රණයෙහි සුළු අතිරික්තයක් බහු ගැබ් ගැනීමක් හෝ කාන්තාවක් විශාල කලලයක් රැගෙන යන කාරනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

මෙම හෝමෝනයේ අඩුවීමක් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ටර්නර් රෝගය මෙන්ම Patau syndrome හෝ Cornelia de Lange වැනි ස්නායු නල දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම ද්රව්යයේ සෑම අඩුවීමක්ම ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු නොලැබේ, මට්ටම සාමාන්ය අගයෙන් 40% ට වඩා අඩු වූ විට වෛද්යවරුන් අනතුරු ඇඟවීමට පටන් ගනී.

එස්ට්‍රියෝල් මට්ටම අඩුවීම සමහර විට ගිනි අවුලුවන රීසස් ගැටුමක්, නොමේරූ උපත් තර්ජනයක් මෙන්ම දරුවාගේ වැදෑමහ පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කරයි.

වැදෑමහ සිහින් සහ සිහින් කාන්තාවන් මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී බෝවන රෝගවලින් පීඩා විඳි අනාගත මව්වරුන් තුළ සම්මතයන්ට වඩා සිහින් විය හැක.

දරුවාගේ ස්ථානය ඝණ වීම බොහෝ විට Rh ගැටුමක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි එය පීඩාවට පත් වූ කාන්තාවන් සඳහා තුන්වන කාර්තුවේ දී සාමාන්ය වේ දියවැඩියා රෝගය, ගෙස්ටෝස්. වැදෑමහයේ ඝනකම වර්ණදේහ ව්යාධිවේදවල සලකුණක් නොවේ.

මෙම අවධීන්හිදී දරුවන්ගේ භ්රෑණමිතිය දැනටමත් සම්මත අගයන්ගෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය, මන්ද සෑම කෙනෙකුම විවිධ පරාමිතීන්, බරින් උපත ලබා ඇති අතර, සෑම කෙනෙකුම ඔවුන්ගේ මව සහ පියාට සමාන වේ.

තුනී ශල්‍ය උපකරණයක් ආකාර තුනකින් ඇතුල් කළ හැකිය - උදර බිත්තිය හරහා, ගැබ්ගෙල ඇල හරහා සහ යෝනි කුටියේ සිදුරක් හරහා. නිශ්චිත ක්රමයක් තෝරාගැනීම විශේෂිත කාන්තාවක් තුළ වැදෑමහ හරියටම පිහිටා ඇත්තේ කෙසේද සහ හරියටම හරියටම දන්නා විශේෂඥයින්ගේ කර්තව්යය වේ.

සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය පළපුරුදු, සුදුසුකම් ලත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ;

එවැනි අධ්‍යයනයන්හි අන්තරාය පවතින්නේ ජලය ඉක්මනින් කැඩී යාම සහ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ හැකියාවයි. ගර්භාෂයේ සිටින ළදරුවෙකු තියුණු සිහින් උපකරණයකින් තුවාල විය හැකි අතර, වැදෑමහ වෙන්වීම සහ පටලවල දැවිල්ල ආරම්භ විය හැක. මවගේ බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ අඛණ්ඩතාව ද තුවාල විය හැකිය.

මෙය දැන ගැනීමෙන්, සෑම කාන්තාවක්ම ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය සඳහා එකඟ විය යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට අයිතියක් ඇත. ක්රියා පටිපාටියට භාජනය වන ලෙස කිසිවෙකුට ඇයට බල කළ නොහැක.

2012 සිට රුසියාවේ නව පර්යේෂණ ක්‍රමයක් සිදු කර ඇත - ආක්‍රමණශීලී නොවන පූර්ව ප්‍රසව DNA පරීක්ෂණය.ඉහත විස්තර කර ඇති ආක්රමණශීලී ක්රම මෙන් නොව, ගැබ්ගැනීමේ සති 9 කට පෙර එය සිදු කළ හැකිය.

ක්‍රමයේ සාරය නම් දරුවාගේ DNA අණු මවගේ රුධිරයෙන් හුදකලා කිරීමයි, මන්ද ගැබ්ගැනීමේ 8 වන සතියේ සිට දරුවාට තමන්ගේම රුධිර සැපයුමක් ඇති අතර එහි රතු රුධිර සෛල සමහරක් මවගේ රුධිරයට ඇතුල් වේ.

රසායනාගාර සහායකයාගේ කාර්යය වන්නේ මෙම රතු රුධිර සෛල සොයා ගැනීම, ඔවුන්ගෙන් DNA නිස්සාරණය කිරීම සහ දරුවාට සංජානනීය ව්යාධිවේදයන් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමයි. ඒ අතරම, තාක්‍ෂණය මඟින් දළ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා පැවතීම පමණක් නොව, වෙනත් ආකාරයකින් සොයාගත නොහැකි වෙනත් ජාන විකෘති ද තීරණය කිරීමට හැකි වේ. එසේම, 99.9% නිරවද්‍යතාවයකින් දරුවාගේ ලිංගභේදය මවට ගර්භනී සති 9 සිටම පවසනු ඇත.

එවැනි පරීක්ෂණ, අවාසනාවකට මෙන්, තවමත් සෞඛ්ය රක්ෂණ පැකේජයට ඇතුළත් කර නොමැති අතර, එබැවින් ගෙවනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය පිරිවැය රුබල් 40 සිට 55 දහසක් දක්වා වේ. එය බොහෝ පෞද්ගලික වෛද්ය ජාන සායන මගින් පිරිනමනු ලැබේ.

අවාසිය නම්, ආක්‍රමණශීලී නොවන DNA පරීක්ෂණයකින් අසාමාන්‍යතා ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබට තවමත් ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරක් සහිත ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට සිදුවනු ඇත.

එවැනි නවෝත්පාදන පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල තවමත් ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම සඳහා පදනමක් ලෙස නාරිවේද රෝහල් සහ මාතෘ රෝහල් විසින් පිළිගෙන නොමැත. දීර්ඝ කාලීනවෛද්ය හේතු මත.

තිරගත කිරීම් සඳහා සූදානම් වෙමින්

ඖෂධ ගැනීම හෝ දැඩි ආතතිය වැනි ඇතැම් සාධකවල ඍණාත්මක බලපෑම කාන්තාවක් සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, ප්රසව සායනයක පරීක්ෂා කිරීමේ ප්රතිඵලය අසත්ය, ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක විය හැකිය. එබැවින්, සරල පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.

තිරගත වීමට දින තුනකට පෙර මේද, බැදපු සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.මෙය ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකිය.

ආහාර වේලෙන් අදහස් කරන්නේ චොකලට්, කේක්, දොඩම්, ලෙමන් සහ අනෙකුත් පැඟිරි පලතුරු මෙන්ම දුම් කළ ආහාර අත්හැරීමයි.

හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.නමුත් ඔබට උපදේශනය සඳහා රතිඤ්ඤා හෝ කුඩා චොකලට් බාර් එකක් රැගෙන යා හැකිය, එවිට රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙන් පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියා පටිපාටියට පෙර එය අනුභව කළ හැකිය.

මව විසින් අනුභව කරන ලද චොකලට් වල බලපෑම යටතේ දරුවා වඩාත් ක්රියාශීලීව චලනය වන අතර එහි සියලු තේජසින් රෝග විනිශ්චයකරුට "පෙනී සිටීමට" හැකි වනු ඇත. හිස් බඩක් මත කාන්තාවක් දින තුනක් තමන් සහ ඇගේ දරුවා කුසගින්නේ සිටිය යුතු බව අදහස් නොවේ. ජෛව රසායනය සඳහා රුධිරය සාර්ථකව පරිත්යාග කිරීම සඳහා, රුධිරය ගැනීමට පෙර අවම වශයෙන් පැය 6 ක් ආහාරයට නොගැනීම ප්රමාණවත් වේ.

සතිය තුළ, සියලු ආතති සාධක ඉවත් කළ යුතුය විභාගයට පෙර සවස , කාන්තාව බඩවැලේ ඇති වායූන් සෑදීම අඩු කරන ඖෂධයක් ගත යුතුය, එවිට "පුම්බන ලද" බඩවැලේ උදරයේ අවයවවල සම්පීඩනය සිදු නොවේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැත. ගැබිනි මව්වරුන් සඳහා ආරක්ෂිත ඖෂධයක් - "Espumizan".

මෙම කාලය තුළ (සති 10-13) මුත්රාශය පිරවීම අවශ්ය නොවේ, මුත්රාශය පිරවීමෙන් තොරව පවා කලලරූපය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

පර්යේෂණ නිරවද්යතාව

දෙවන ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාවෙහි නිරවද්‍යතාවය පළමු තිරගත කිරීම්වලට වඩා අඩුය, නමුත් එහි ප්‍රතිඵල බොහෝ ප්‍රශ්න මතු කරයි. ඉතින්, සමහර විට පෙනී යන්නේ ඉහළ අවදානමක් ඇති කාන්තාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කරන අතර, සෑම දෙයක්ම "සාමාන්ය" බව පවසන ලද ගැහැණු ළමයෙකු දරුණු ජානමය ව්යාධිවේදයන් සහ සංවර්ධන විෂමතා ඇති ළදරුවෙකුගේ මවක් බවට පත් වේ.

නිවැරදි පර්යේෂණ සලකා බලනු ලැබේ ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්රම පමණි.රුධිර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය පරීක්ෂා කිරීමේ නිරවද්‍යතාවය විශේෂඥයින් විසින් දළ වශයෙන් 85% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. Screening ට්‍රයිසෝමි 18 77% ක නිරවද්‍යතාවයකින් හඳුනා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මේවා නිල සංඛ්යා ලේඛන, ප්රායෝගිකව, සෑම දෙයක්ම වඩා රසවත් ය.

අසත්‍ය-ධනාත්මක සහ ව්‍යාජ-සෘණ තිරගත කිරීම් සංඛ්‍යාව මෑතකදී වැඩි වෙමින් පවතී. මෙය වෛද්‍යවරුන් වඩාත් නරක අතට වැඩ කිරීමට පටන් ගත් නිසා නොවේ. ගෙවන විශේෂඥයින්ගේ නිපුණතාවය අපේක්ෂාවෙන් බොහෝ කාන්තාවන් තම වියදමින් ගෙවන මධ්‍යස්ථානයක පර්යේෂණ කිරීමට උත්සාහ කරන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම විටම මෙවැනි පර්යේෂණ සිදු කිරීමට ජාත්‍යන්තර අවසරයක් ඇති විශේෂ ists යින් විසින් සිදු නොකෙරේ.

නවීන උපකරණ සමඟ පවා ජීවමාන මිනිසුන් රසායනාගාරවල වැඩ කරන බැවින් වැරදි විශ්ලේෂණයන් ගණන ද වර්ධනය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුරදී වෛද්යවරයා යමක් නොදැක්කා හෝ එහි ඇති දේට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් දැක ඇති අතර, රසායනාගාර ශිල්පීන් මූලික තාක්ෂණික වැරැද්දක් කර ඇති බවට සෑම විටම අවස්ථාවක් තිබේ. එමනිසා, සමහර විට එක් රසායනාගාරයක දත්ත තවත් රසායනාගාරයක දෙවරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ඔබේ පදිංචි ස්ථානයේ උපදේශනයකදී පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය - එහි සිටින වෛද්‍යවරුන්ට මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රවේශය පමණක් නොව, එය සිදු කිරීමේදී පුළුල් අත්දැකීම් ද ඇති බව සහතික වේ.

දරුවාගේ තත්වය ගැන හැකි තරම් ඉගෙන ගැනීමට අවස්ථාව ලබා නොදී, සන්සුන්ව සිටීම සහ දරුවා සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවනු ඇතැයි විශ්වාස කිරීම වැදගත්ය. තිරගත කිරීම එවැනි අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.