ජලය පිටවීම සැලකේ:

• මුල්, එය සම්පූර්ණ හෝ පාහේ සම්පූර්ණ (7-8 සෙ.මී.) විස්තාරනය වන තෙක් ශ්රමයේ පළමු අදියරේදී සිදු වේ නම්,
• නොමේරූනිතිපතා හැකිලීමට පෙර ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා ගියහොත්,
• ප්රමාදයිනම්, ගර්භාෂ os සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රසාරණය වූ විට, කලලරූපී මුත්රාශය යම් කාලයක් සඳහා නොවෙනස්ව පවතී.

හේතු

මුල් හෝ අකාලයේ ජලය කැඩී යාමේ නිශ්චිත හේතු නොදනී. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වූ එම කාන්තාවන් තුළ, එවැනි අවස්ථා අඩු වේ. මෙය බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ කාන්තාවගේ චිත්තවේගීය තත්වය, ලිහිල් කිරීමට ඇති හැකියාව සහ සාර්ථක උපත සඳහා ඇයගේ පොදු ආකල්පයයි.

කුමක් කරන්න ද?

හදිසියේ ජලය බිඳවැටීමකදී, තවමත් හැකිලීම් නොමැති නම් හෝ ඒවා දුර්වල හා විශාල කාල පරතරයකින් වුවද, ප්රමාදයකින් තොරව වහාම මාතෘ රෝහල වෙත යාමට අවශ්ය වේ. ජලය කැඩී යාමෙන් පසු වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය. සියල්ලට පසු, කලලරූපය තවදුරටත් පටල වලින් ආරක්ෂා නොවන අතර ආසාදන අවදානම වැඩි වේ.

ඔබේ ජලය කැඩී ගිය කාලය සටහන් කිරීමට වග බලා ගන්න. ඔවුන්ගේ වර්ණය හා සුවඳ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සාමාන්‍යයෙන්, ජලය පැහැදිලි හෝ තරමක් රෝස, ගන්ධ රහිත ය. තරමක් කොළ, තද දුඹුරු හෝ කළු වර්ණය ඇම්නියොටික් තරලයදරුවා ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර හදිසි උපකාර අවශ්ය බව පෙන්නුම් කරයි. ජලයේ අසාමාන්‍ය වර්ණය හයිපොක්සියා අතරතුර කලලරූපයේ බඩවැල් වලින් මුදා හරින මෙකෝනියම් (මුල් මළ මූත්‍රා) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ශ්රම පාඨමාලාව

සාමාන්යයෙන්, පටල කැඩී යාමෙන් පැය 5-6 කට පසුව ශ්රමය වර්ධනය වේ. ජලය බිඳී යාමෙන් පසු ඉක්මනින් හැකිලීම් ආරම්භ නොවන්නේ නම්, ඒවා උත්තේජනය කරනු ලැබේ.

ශ්‍රමයේ ගමන් මග බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඒ සඳහා කාන්තාවගේ ශරීරයේ (ගැබ්ගෙල) සූදානම, ශ්‍රමයේ ශක්තිය සහ කලලරූපය ඉදිරිපත් කරන කොටසේ පිහිටීම මත ය. ගැබ්ගෙල දරු ප්රසූතියට සූදානම් නම්, ඇම්නියොටික් තරලයේ නොමේරූ කැඩීම එහි සාමාන්ය ප්රවාහයට බාධා නොකළ හැකිය.

ප්රතිවිපාක

සමහර අවස්ථාවලදී, ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ හෝ ඉක්මනින් කැඩී යාම හේතු විය හැක:

• ශ්රමයේ දුර්වලතාවය,
• දිගුකාලීන ශ්රමය,
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර තුවාල,
• ගර්භාෂයේ පටල සහ මාංශ පේශිවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

හිදී ප්‍රමාද වී ජලය පිටවීමවෛද්යවරුන් භ්රෑණ මුත්රාශයේ කෘතිම විවරයක් සිදු කරයි - amniotomy.

ඇම්නියොටික් තරලය ගර්භණී සමයේදී බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කරන අතර නිතිපතා හැකිලීම් ආරම්භ වූ පසු ඉතා මැනවින් මුදා හරිනු ලැබේ. ඇම්නියොටික් තරලය අකාලයේ කැඩීම හෝ පටලවල නොමේරූ කැඩීම යනු ශ්රමය ආරම්භ වීමට පෙර ජලය කැඩී යාමයි.

එපමණක්ද නොව, මූලික වශයෙන් දෙකක් තිබේ විවිධ තත්වයන්: පටල කැඩී යාම සති 37 කට පසුව සිදු වේ, එනම් පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීමක් සමඟ හෝ මෙම කාලයට පෙර ජලය කැඩී යයි. ස්වාභාවිකවම, පළමු තත්වය තුළ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ.

ජලය අකාලයේ කැඩී යාමේ අන්තරාය කුමක්ද?

ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවස්ථාවක ජලය නොමේරූ කැඩීම කලලරූපය ආසාදනය කිරීම සඳහා භයානක වේ. යෝනි මාර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ගර්භාෂයට ඇතුළු විය හැකි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සංඛ්‍යාවක් අඩංගු වන අතර එමඟින් පටලවල දැවිල්ල සහ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල ඇති කරයි.

රෝහල් විෂබීජ විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වන අතර, එම නිසා පටල කැඩී යාමෙන් පසුව, නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ වළක්වා ගැනීම හෝ හැකි තරම් කලාතුරකින් සිදු කරනු ලැබේ. දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ (පැය 24 කට වඩා වැඩි), කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ මවගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම, විශේෂයෙන් පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් (ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය කැඩීම බොහෝ විට ඉදිරි දින කිහිපය තුළ දරු ප්රසූතියෙන් අවසන් වන බැවින්, ගර්භනී සති 37 ට පෙර ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී ගිය විට, එහි පවතී. විශාල අවදානමක්නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපත.

ගැබ් ගැනීමට පෙර ජලය අකාලයේ කැඩී යාම වැදෑමහ අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. විසර්ජනය කරන ලද ඇම්නියොටික් තරලයේ විශාල පරිමාවක් සහ දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ, ගර්භාෂයේ සහ කලලරූපී පෙනහළු හයිපොප්ලාසියාවේ කලලරූපය සම්පීඩනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ කැඩී යාමෙන් පසුව, තරල පරිමාව සහ කලලරූපයේ තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ඩොප්ලර් සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශ්ය වේ.

ජලය අකාලයේ කැඩී යාමේ හේතු.

ජලය අකාලයේ කැඩීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. පූර්වගාමී සාධක සලකා බලනු ලැබේ: දුම්පානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය, අඩු සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය, අඩු ශරීර බර, මුත්රා මාර්ගය සහ යෝනි ආසාදන, polyhydramnios හෝ බහු ගැබ් ගැනීම් හේතුවෙන් ගර්භාෂ අධික වීම.

එසේම, පටලවල නොමේරූ කැඩීම සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි (amniocentesis), සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ කම්පනයයි.

පූර්ණ කාලීන ගර්භණී සමයේදී ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ කැඩීම.

ගැබ් ගැනීම පූර්ණ කාලීන නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඇම්නියොටික් තරලය අකාලයේ කැඩී යාමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත ශ්රමය ස්වයංසිද්ධව ආරම්භ වේ. නිතිපතා සංකෝචන නොමැති නම්, පැය 12-24 කට පසු, දරුවාගේ සහ මවගේ තත්වය අනුව කාන්තාවට දරු ප්‍රසූතිය, සිසේරියන් සැත්කම හෝ ශ්‍රමය ප්‍රේරණය කිරීම ලබා දෙනු ලැබේ.

පූර්ණ කාලීන ගර්භනී අවධියේදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් දරුවාට සහ මවගේ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ජලය බිඳී පැය 12 කට පසුව නියම කරනු ලැබේ.

ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී හෝ කාන්දු වුවහොත්, කාන්තාවක් වහාම මාතෘ රෝහලට ගොස් උපත දක්වා එහි රැඳී සිටිය යුතුය.

ඉක්මනින් ජලය කැඩීම.

ජලය ඉක්මනින් කැඩී ගිය විට, එනම් 37 වන සතියට පෙර, වෛද්‍ය විද්‍යාව දුෂ්කර තේරීමකට මුහුණ දෙයි: ගැබ් ගැනීම දිගටම පවතින්නේ නම්, දරුවාගේ ආසාදන අවදානම සෑම දිනකම වැඩි වන අතර දරු ප්‍රසූතියට ඉඩ දෙන්නේ නම්, නොමේරූ දරුවාසෑම විටම නොනැසී පවතී.

උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ ගර්භණී කාලය, කලලරූපයේ තත්වය සහ ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණය මත ය. ජල ප්රමාණය ප්රමාණවත් නම් සහ කලලරූපයේ තත්ත්වය සාමාන්යයි නම්, ඔවුන් ගර්භනී කාලය දිගු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය සැමවිටම කළ නොහැක්කකි, පටලවල නොමේරූ කැඩීම ඇති කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් පමණ ජලය බිඳී දින කිහිපයක් ඇතුළත උපත ලබා දෙයි.

ගර්භනී සති 24 සිට 34 දක්වා ජලය බිඳවැටීමෙන් පසු, සියලුම කාන්තාවන්ට භ්රෑණ පෙණහලු පරිණත කිරීම සඳහා ඩෙක්සමෙතසෝන් හෝ බීටමෙතසෝන් (හෝමෝන ඖෂධ) එන්නත් කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.

නොමේරූ ළදරුවන්ගේ මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ ශ්වසන අපහසුතාව, නොමේරූ පෙනහළු නිසා ඇතිවන සින්ඩ්‍රෝමයයි. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන සමඟ චිකිත්සාව නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ පැවැත්මේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

ගැබ් ගැනීම දිගු කිරීමට තීරණයක් ගතහොත්, සාමාන්යයෙන් දින හතක පාඨමාලාවක් සඳහා ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

කාන්තාව රෝහලේ සිටින අතර, කලලරූපයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. thrombosis අවදානම වැඩි කරන බැවින් දැඩි ඇඳ විවේකය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.

සමහර විට ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම නතර වන අතර, එහි පරිමාව ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. කුඩා කඳුළු ඔවුන්ගේම සුව කළ හැකි අතර කාන්තාව ගර්භණී කාලය දක්වා රැගෙන යයි.

ඇම්නියොටික් දියරයේ නොමේරූ කැඩීම නොසලකා හැරිය නොහැකි ගැබ්ගැනීමේ බරපතල සංකූලතාවයකි. කෙසේ වෙතත්, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී පටල කැඩී ගියහොත්, ඔබ නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය. වෛද්ය ප්රතිකාරසහ අවශ්ය පියවර ගන්න.

ගැබ්ගැනීමේ වයස සති 34 ට අඩු නම්, ඇම්නියොටික් තරලයේ නොමේරූ කැඩීමකදී, නොමේරූ ළදරුවන් උපත ලබන විශේෂිත ආයතනයකට වහාම යෑම සුදුසුය.

විස්තර:

පටලවල නොමේරූ කැඩීම (PROM) යනු ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතාවයක් වන අතර, එය පටලවල පටලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සහ ගැබ්ගැනීමේ ඕනෑම අවධියක ඇම්නියොටික් තරලය (ප්රසූතිය ආරම්භ වීමට පෙර) කැඩීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ විට ජලය විශාල ප්‍රමාණවලින් එකවර කැඩී යන අතර PROM රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත, නමුත් 47%23 අවස්ථා වලදී, විශාල පිටාර ගැලීමකින් තොරව මයික්‍රොක්‍රැක් හෝ පාර්ශ්වීය ඉරිතැලීම් සිදු වූ විට, වෛද්‍යවරු නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සැක කරති, එය අධි රෝග විනිශ්චය සහ අනවශ්‍ය රෝහල්ගතවීම තර්ජනය කරයි, නැතහොත් අනෙක් අතට , ප්රමාද හඳුනාගැනීමේදී බෝවන සංකූලතා.

PROM සෑම තුන්වන දරුවෙකුටම පාහේ පැමිණෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නවජ රෝග සහ මරණ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට හේතුව වේ. නොමේරූ ගැබ්ගැනීම් වලදී PROM සමඟ සම්බන්ධ වූ නව ජන්ම මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතු තුන වන්නේ පෙනහළු වල නොමේරූ සහ hypoplasia (ඌන සංවර්ධිත) වේ.

රෝග ලක්ෂණ:

PROM හි සායනික පින්තූරය රඳා පවතින්නේ පටල වලට සිදුවන හානිය මත ය.

ඇම්නියොටික් තරලයේ දැවැන්ත පිපිරීමක් සහිත සායනික පින්තූරය.

පටලවල කැඩීමක් තිබුනේ නම්, එසේ නම්:
මුත්රා සමඟ සම්බන්ධ නොවන තරල විශාල ප්රමාණයක් මුදා හැරීම කාන්තාව සටහන් කරයි;
සැලකිය යුතු මුදලක් අහිමි වීම නිසා ගර්භාෂ අරමුදලේ උස අඩු විය හැක ඇම්නියොටික් තරලය;
ශ්රමය ඉතා ඉක්මනින් ආරම්භ වේ.

ඉහළ පාර්ශ්වීය කඳුළු වල සායනික පින්තූරය.

අන්වීක්ෂීය ඉරිතැලීම් සහ ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම වචනාර්ථයෙන් පහත වැටෙන විට එය වඩාත් අපහසු වේ. ගර්භණී සමයේදී යෝනි මාර්ගයේ ස්‍රාවය වැඩි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව අතිරික්ත දියරබොහෝ විට නොපෙනී යයි. වැතිර සිටින විට, විසර්ජන ප්රමාණය වැඩි වන බව කාන්තාවක් දැකිය හැකිය. මෙය PROM හි එක් සලකුණකි. ඔබට අනතුරු ඇඟවිය යුතු රෝග ලක්ෂණ: විසර්ජන ස්වභාවය සහ ප්රමාණයේ වෙනස්කම් - ඔවුන් වේදනාවට අමතරව, උදරයේ පහළ කොටසෙහි වේදනාව හෝ බහුල වේ ලේ වැකි ගැටළු(නමුත් වේදනාව සහ පැල්ලම් නිරන්තර රෝග ලක්ෂණයක් නොවන අතර ඒවා නොමැති විය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී). ඉහත රෝග ලක්ෂණ තුවාලයක් හෝ වැටීමෙන් පසුව හෝ බහු ගැබ් ගැනීමක් හෝ මව තුළ බෝවන ක්රියාවලියක පසුබිමට එරෙහිව නම් ඔබ ප්රවේශම් විය යුතුය.

නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පැහැදිලි අවදානම් සාධක නොමැති විට එවැනි ඉරිතැලීම් සිදු වන අතර පැයක් ඇතුළත සායනික ප්‍රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එය ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරන අතර අතිරේක ක්‍රම අවශ්‍ය වන අතර රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සඳහා පැය 24 ක ප්‍රමාදයක් විශාල වශයෙන් ආරම්භ වේ. perinatal morbidity සහ මරණ අනුපාතය වැඩි කරයි. දිනකට පසුව, හෝ ඊට පෙර, chorioamnionitis වර්ධනය වේ - PROM හි වඩාත් භයානක සංකූලතා වලින් එකක් වන අතර, එහි සං signs ා වක්‍රව පෙන්නුම් කරන්නේ පටල කැඩී යාමක් ඇති බවයි. මෙම තත්වය ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (38 ට වැඩි), මිරිස්, මවගේ ටායිචාර්ඩියා (බීට් 100 ට වැඩි) සහ කලලරූපය (බීට් 160 ට වැඩි), ස්පන්දනය කිරීමේදී ගර්භාෂයේ මුදු මොළොක් බව සහ 40 විභාගයේදී ගැබ්ගෙලෙන් පිටවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගැබ්ගෙල ඌනතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස PROM (BMI 19.8 ට අඩු)4 නොමේරූ ගැබ් ගැනීම් සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය වේ, නමුත් එය වැඩි වශයෙන් සිදු වේ. පසු. ගැබ්ගෙලෙහි නොහැකියාව පටලවල නෙරා යාමට හේතු වන අතර එම නිසා එහි පහළ කොටස පහසුවෙන් ආසාදනය වී සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් පවා කැඩී යයි.

උපකරණ වෛද්ය මැදිහත්වීම

ඇම්නියොටික් තරලය හෝ chorion උපකරණ පරීක්ෂා කිරීම හා සම්බන්ධ ක්‍රියා පටිපාටි පමණක් අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, දර්පණ හෝ ලිංගික සංසර්ගය පරීක්ෂා කිරීම කිසිදු ආකාරයකින් PROM වලට හේතු විය නොහැක. නමුත් ඒ සමගම, නැවත නැවතත් bimanual පරීක්ෂණ මගින් පටලවල කැඩීම අවුලුවා ගත හැකිය.

මවගේ නරක පුරුදු සහ රෝග

පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග, අඩු බර, රක්තහීනතාවය, විටමින් ඌනතාවය, තඹ, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, මෙන්ම හෝර්මෝන ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම වැනි රෝගවලින් පෙළෙන කාන්තාවන් PPROM වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බව සටහන් කර ඇත. මෙම කණ්ඩායමට නිකොටින් සහ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පහත් සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වයන් ඇති කාන්තාවන් ද ඇතුළත් විය යුතුය.

ගර්භාෂයේ අසාමාන්යතා සහ බහු ගැබ්ගැනීම්

ගර්භාෂ ප්‍රාප්තිය තිබීම, ගැබ්ගෙල සංකෝචනය වීම, ගැබ්ගෙල කෙටි කිරීම, ඉස්ත්මික්-ගැබ්ගෙල ප්‍රමාණවත් නොවීම, වැදෑමහ වෙන්වීම සහ බහු ගැබ් ගැනීම් මේවාට ඇතුළත් වේ.

බොහෝ විට, උදරයේ මොට කම්පනය මව වැටෙන විට හෝ පහර දෙන විට කැඩී යයි.

ප්‍රතිකාර:

PROM සමඟ ගර්භනී කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතමයක් සකස් කිරීම සඳහා, ප්රසව තත්ත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් තිබිය යුතුය, ප්රසූතියේ ස්ථානය සහ වේලාව තීරණය කිරීම සහ බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීමේ අවශ්යතාව හෝ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට පහත සඳහන් දෑ අවශ්‍ය වේ.

පුපුරා ගිය පටලවල රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්න.

නිශ්චිත ගර්භණී වයස සහ ඇස්තමේන්තුගත කළල බර තීරණය කරන්න. ගැබ් ගැනීම සති 34 ට අඩු නම් සහ භ්රෑණ බර ග්රෑම් 1500 දක්වා නම්, ගර්භනී කාන්තාව තුන්වන මට්ටමේ රෝහලක රෝහල් ගත කළ යුතුය.

ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරන්න.

මවගේ සහ කලලරූපයේ තත්වය තක්සේරු කරන්න;

intramniotic ආසාදන ඇති බව තීරණය කරන්න.

අපේක්ෂා කළමණාකරණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති බව තීරණය කරන්න

ගර්භනී කාන්තාවක් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා උපක්‍රම හෝ බෙදා හැරීමේ ක්‍රමය තෝරන්න.

ආසාදනය වැළැක්වීම.

කොන්සර්වේටිව් කළමණාකරණය 1 නම්, රෝගියා බැක්ටීරියා නාශක ලාම්පු සහිත විශේෂිත වාට්ටුවක තබා ඇති අතර, තෙත් පිරිසිදු කිරීම දිනකට 3-4 වතාවක් සිදු කළ යුතුය. දිනපතා ඇඳ ඇතිරිලි වෙනස් කිරීම සහ වඳ ඩයපර්ස් දිනකට 3-4 වතාවක් වෙනස් කිරීම. කලලරූපය සහ මවගේ තත්වය නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, සුදුසු කාල පරිච්ඡේදයක් නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ ප්රතිකාරසහ දැඩි ඇඳ විවේකය.

ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය හා පරිමාව සාමාන්ය ගැබ්ගැනීමේ ප්රධාන අංගයන්ගෙන් එකකි. මෙම දියරයේ සිටීම, කලලරූපය බොහෝ අයගේ බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වේ සෘණ සාධක: ශබ්දයෙන්, ආසාදනවලින්, යාන්ත්රික ආතතියෙන්. ආරක්ෂාවට අමතරව, ඇම්නියොටික් තරලය නූපන් දරුවාට සපයයි පෝෂ්ය පදාර්ථසහ සුවපහසු කොන්දේසි. එමනිසා, ගර්භනී කාලය පුරාම එහි නිරන්තර සමබරතාවය ඉතා වැදගත් වේ. තරල පරිමාවේ (oligohydramnios, polyhydramnios) වෙනස්කම් සිදු වුවහොත්, මව සහ දරුවා යන දෙකම දුක් විඳින අතර විවිධ සංකූලතා ඇති වේ.

සාමාන්යයෙන්, ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු විය යුත්තේ ඇම්නියොටික් මල්ලේ කැඩී යාමෙන් පසු ශ්රමය ආරම්භ වීමට පෙර පමණි. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියට බොහෝ කලකට පෙර සෙමින් හෝ බහුල ලෙස තරල පිටවීමක් සිදුවුවහොත්, කලලරූපයේ සහ කාන්තාවගේ සෞඛ්‍යයට විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැකිය. මෙය ස්ත්රියකගේ ආශාවන් සහ ක්රියාවන් මත කිසිවක් රඳා නොපවතින තත්වයකි. අනාගතයේදී ගර්භණීභාවය ඉදිරියට ගෙන යන ආකාරය පිළිබඳව විශේෂඥයින්ගෙන් පරීක්ෂණයක් සහ වැඩිදුර නිර්දේශ අවශ්ය වේ.

ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම පිළිබඳ සංඥා

ඇම්නියොටික් මල්ලේ කුඩා පිපිරීමක් හෝ ගර්භාෂයේ පාදයේ හෝ පැත්තේ ඉරිතැලීමක් තිබේ නම්, තරලය සෙමින් කාන්දු වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි අතර ද්‍රවය නිරන්තරයෙන් අලුත් කර ප්‍රතිෂ්ඨාපනය වන බැවින් නොපෙනී පවතිනු ඇත. කාන්තාවකට ගැටලුවේ ආරම්භය දැකීමට අපහසු වන අතර යෝනි මාර්ගයෙන් හෝ මුත්රා පිටවීම සමඟ පහසුවෙන් ව්යාකූල වේ. නමුත් කාලයත් සමඟ ඇයගේ ශරීරයේ පහත සඳහන් වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය:

විසර්ජනය ද්රව සහ නියත විය;

වේදනාකාරී වේදනාව පහළ උදරයේ දිස් විය;

භ්රෑණ චලනයන් වෙනස් වී ඇත - ඒවා මන්දගාමී හා අක්රමවත් වී ඇත.

ඇම්නියොටික් තරලය අවර්ණ වන අතර, එහි සුවඳ මුත්රා සුවඳ සමග පොදු කිසිවක් නැත. නොගැලපීම සමඟ, කුඩා ශාරීරික ප්රයත්නයන්ගෙන් මුත්රා පිටවීම: කැස්ස, සිනහව, වික්රියා. ඇම්නියොටික් තරලය බාහිර බලපෑමකින් තොරව ස්වයංසිද්ධව පිටතට ගලා යයි.

අධික ලෙස ජලය කාන්දු වීමක් තිබේ නම්, වෙනත් රෝග සමඟ ගැටළුව ව්යාකූල කිරීම දැනටමත් අපහසුය:

සැහැල්ලු දියරයක් (දුඹුරු, කොළ පැහැති තින්ක් තිබිය හැක) අධික ලෙස රෙදි සෝදන සේදීම සහ කකුල් පහළට ගලා යා හැක;

ආමාශයේ ප්රමාණය අඩු වී ඝනත්වයට පත් විය;

භ්රෑණ චලනය පාහේ නතර වී ඇත;

හැකිලීම ආරම්භ විය.

පළමු හා දෙවන අවස්ථා වලදී, උපදෙස් සමාන වේ: වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම සඳහා පරීක්ෂණය

බොහෝ කාන්තාවන් ගැටලුවක් පවතින බව ස්වාධීනව තහවුරු කර ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වන අතර පසුව පමණක් පැමිණිල්ලක් සමඟ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. ජල කාන්දුවක් ගැන සැක කරන කාන්තාවක් නිවසේදී කුමක් කළ හැකිද? පළමුව, මුදා හරින තරලය මුත්රා හෝ යෝනි ශ්‍රාවයක් නොවන බවට වග බලා ගන්න. ඔබ නිතිපතා ලා පැහැති ගෙතූ යට ඇඳුම් සහ පෑඩ් භාවිතා කරන්නේ නම්, අසාමාන්ය විසර්ජන හඳුනා ගැනීම පහසු වනු ඇත. මුත්රා වල නිශ්චිත සුවඳක් ඇති අතර එය වෙනත් දෙයක් ලෙස වරදවා වටහා ගැනීමට අපහසුය. අඳුරු යට ඇඳුම් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. එය මත සැහැල්ලු ලියුකෝරියා අවශේෂයක් ඉතිරි වනු ඇත. රෙදි සේදීම තෙත්, ගන්ධ රහිත සහ ශ්ලේෂ්මල සුදු පැහැති අවශේෂ තිබේ නම්, එය බොහෝ විට ඇම්නියොටික් තරලය වේ.

නිවසේදී කාන්දු වීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තවත් නිර්දේශයක් වන්නේ ඔබේ මුත්රාශය හැකිතාක් හිස් කිරීම, ඔබේ ලිංගික අවයව සේදීම සහ වියළි පිස දැමීමයි. මෙයින් පසු, පෑඩ් ලෙස සැහැල්ලු පිරිසිදු තුවායක් භාවිතා කරන්න. පැය භාගයකට පසු තෙත් පැල්ලමක් එය මත පවතී නම්, ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම සැක කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ. එසේම, ස්නානය කිරීමෙන් පසු, ඔබට පිරිසිදු පත්රයක් මත වැතිරීමට සහ ඔබේ පැත්තට හැරවිය හැකිය. බොරු ස්ථානයක, ඇම්නියොටික් තරලය වේගයෙන් පිටතට ගලා යයි. ඔබ තෙත් ස්ථානයක් සොයා ගන්නේ නම්, ඔබට උපකාර සඳහා රෝහලට යා යුතුය.

ෆාමසියෙන් මිලදී ගත හැකි විශේෂ පරීක්ෂණ මගින් වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු ලබා දිය හැකිය. පරීක්ෂණ පෑඩ් ඉහළ මට්ටම් හඳුනා ගන්නා විශේෂ ප්රතික්රියාකාරකයක් සමඟ impregnatedpH අගය. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම ආම්ලික විය යුතුය. ජලය කාන්දු වුවහොත් මට්ටමpH අගයඋදාසීන හෝ ක්ෂාරීය වනු ඇත. ගැටලුවක් තිබේ නම්, ගෑස්කට් දර්ශකය නිල්-කොළ බවට පත්වේ.

එවැනි පරීක්ෂණ අවාසි කාන්තාවක් යෝනි dysbiosis, ශ්ලේෂ්මල පටල දැවිල්ල ඇති නම්, හෝ රෝග විනිශ්චය, douching හෝ ලිංගික සංසර්ගය සිදු වූ ටික කලකට පෙර බොරු ධනාත්මක ප්රතිඵල වේ. එවැනි සෑම අවස්ථාවකදීම මට්ටම වෙනස් වේpH අගය.

ප්‍රෝටීන්-1 සහ වැදෑමහ මයික්‍රොග්ලොබියුලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වන පරීක්ෂණ වඩාත් විශ්වාසදායක වනු ඇත, මන්ද ඒවා ඇම්නියොටික් තරලයේ පමණක් අඩංගු සංරචක හඳුනා ගැනීම මත පදනම් වේ.

නිශ්චිතවම රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. ඔහු පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, දර්පණ භාවිතයෙන් කාන්තාව පරීක්ෂා කර අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා යවනු ඇත. ලබාගත් සියලු දත්ත මත පදනම්ව, තවදුරටත් ගර්භණී කළමනාකරණය සඳහා උපක්රම තෝරා ගනු ලැබේ.

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීමට හේතු

ඇම්නියොටික් තරලය නැතිවීම සිදුවන්නේ ඇම්නියොටික් මල්ලේ ඉරිතැලීම් මගිනි. එහි කවච වලට හානි වීම බොහෝ හේතු නිසා සිදුවිය හැක:

ආසාදනය මත පදනම් වූ යෝනි ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල. වඩාත් පොදු ව්යාධිජනක වන්නේ mycoplasmas, chlamydia, trichomonas, streptococci. බොහෝ කාන්තාවන් ශරීරය විසින් රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන අතර ප්රතිකාර ලබා නොගනී. බැක්ටීරියා අඛණ්ඩව වර්ධනය වෙමින්, ඇම්නියොටික් මල්ලේ ප්‍රදේශයට විනිවිද ගොස් එහි පටලය විසුරුවා හරින්න. ඇම්නියොටික් දියර කාන්දු වීම 30% ක් තුළ, වැරදිකරු ආසාදනය වේ;

මුත්රාශයට හානි නොකර රුධිරය හරහා හෝ ලිංගික පත්රිකාවෙන් කලල පටලයට ඇතුල් වන ආසාදන. ඇතුළත දිගටම වර්ධනය වීම, ව්යාධිජනක කවචයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සහ කාන්දු වීම අවුස්සයි;

වැටීම්, තුවාල, උදර ප්රදේශයට පහර. ඕනෑම යාන්ත්රික බලපෑමෂෙල් වෙඩි තැබීමට හේතු විය හැක;

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම: සෑම කාන්තාවක්ම දැනගත යුතු රෝග ලක්ෂණ

දරුවා විවෘත කරයි නව ලෝකයඋපත ලැබීමට බොහෝ කලකට පෙර, එය වටා ඇති ඇම්නියොටික් තරලය හෝ ඇම්නියොටික් තරලයෙන් රසය, සමබරතාවය, චලනය සහ සමබරතාවය පිළිබඳ මූලික තොරතුරු ලබා ගැනීම.

ඇම්නියොටික් තරලය මාස 9 ක් ජීවත්වන පරිසරයකි

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇම්නියොටික් තරලයමෙය පැහැදිලි, තරමක් කහ පැහැති ද්‍රවයක් වන අතර එය ඇම්නියොටික් කුහරයෙන් වට වී ඇති අතර එහිදී දරුවා ගර්භනී මාස නවය තුළ මාළුවෙකු මෙන් ජලයේ පිහිනයි. ඇම්නියොටික් තරලය සෑදීම ආරම්භ වන්නේ ගැබ් ගැනීමෙන් පසු දෙවන සතිය අවසානයේ ය. දහහතරවන සතිය දක්වා, ඇම්නියොටික් මල්ල ප්‍රධාන වශයෙන් මවගේ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් එන තරලයෙන් පිරී ඇත. ගැබ්ගැනීමේ දහවන සතියෙන් පසු, ඇම්නියොටික් තරලය 98% ජලයෙන් සමන්විත වේ, ඉතිරි සියයට දෙකට ප්රෝටීන, හෝමෝන, ඛනිජ ලවණ, කාබෝහයිඩ්රේට, මේද අණු, විවිධ අයන සහ ලවණ ඇතුළත් වේ. විසිවන සතියේ සිට භ්රෑණ මුත්රා ඇම්නියොටික් තරලයට ඇතුළත් වේ.

ඇම්නියොටික් තරලයේ ජලය සහ සංරචක මාතෘ රුධිර ප්රවාහය, භ්රෑණ ශරීරය සහ ඇම්නියොටික් කුහරයේ පටල අතර නිරන්තරයෙන් හුවමාරු වේ. ජල හුවමාරුව 500 ml / පැය, එබැවින් ඇම්නියොටික් තරලය සම්පූර්ණයෙන් අලුත් කිරීම සෑම පැය 3 කට වරක් සිදු වේ. සති 36 දී උපරිම 1000/1500 ml සමඟ ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. උපත වන විට, ජල ප්රමාණය අඩු වන අතර සාමාන්යයෙන් 500/800 ml වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්රධාන කාර්යයන් පරාමිතීන් කිහිපයක් අනුව වර්ග කළ හැක. පළමුවෙන්ම, මෙය ආරක්ෂාවයි, එය සමන්විත වේ

දරුවා වටා සාපේක්ෂව නියත උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගැනීම, එමගින් තාප අලාභය ඉවත් කිරීම

දරුවාට ශාරීරික තුවාල වැළැක්වීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස මව වැටුණහොත්

ආසාදනයෙන් දරුවා සහ මව ආරක්ෂා කිරීම, සම්පීඩනයෙන් පෙකණි වැල

මීට අමතරව, ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාගේ ශරීරයේ ගර්භාෂ බිත්තිවල පීඩනය ඉවත් කරයි, අස්ථි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි, දරුවාගේ විරූපණය වළක්වයි.

දරු ප්රසූතියේදී, ඔවුන් ගර්භාෂයේ සිට කලලරූපය මත බලය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම ප්රවර්ධනය කරයි

ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාට ලබා දෙයි

ජලය සහ පෝෂණය සම හරහා අවශෝෂණය වන අතර දරුවා විසින් ශරීරගත කර ආශ්වාස කරයි

නිසි පෙනහළු සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන්න

ඇම්නියොටික් තරලය කලලරූපයේ සුවඳ සහ රසය අවදි කිරීමට සම්බන්ධ වේ;

ගර්භණී සමයේදී ජලය කාන්දු වන ආකාරය කලලරූපයේ පැවැත්ම මෙන්ම එහි යහපැවැත්ම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම සහ නොමේරූ කැඩීම වළක්වන ඇම්නියොටික් මල්ලේ බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව මත ය. රීතියක් ලෙස, පටලවල ස්වයංසිද්ධ කැඩීම ශ්රමය තුළ හෝ ශ්රම සංකෝචනය ආරම්භ වීමට පෙර සිදු වේ. නමුත් සමහර විට, තුවාල, ආසාදන, වැදෑමහ අක්රිය වීම බාධා තර්ජනය, හෝ කලලරූපය අසාමාන්ය වර්ධනය, මුත්රාශයේ බිත්ති අඛණ්ඩතාව ජලය කාන්දු වීම ආරම්භ වන ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ඇත්නම් වහාම වෙන්කරවා ගනිමු ජලය කාන්දු වේ, මෙය ද, ඔවුන්ගේ ප්රමාණය නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන කර ඇති බැවින්, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම ජලය නොමැතිව ඉතිරි වනු ඇත.

ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම පිළිබඳ සංඥා

ප්‍රසව විද්‍යාවේදී, පිටාර ගැලීම සහ කාන්දු වීම යන සංකල්ප අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි.

ඇම්නියොටික් දියර රෝග ලක්ෂණ කඩිමුඩියේ

ජලය බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය එකවරම විශාල ආලෝක ප්‍රමාණයක්, තරමක් වලාකුළු සහිත ද්‍රවයක් පිටවීම සමඟ සිදු වේ. රීතියක් ලෙස, එය කැක්කුම වේදනාව සමඟ ඇති අතර ශ්රමයේ ආරම්භය හෝ අඛණ්ඩව පෙන්නුම් කරයි.

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වන ආකාරය

ඇම්නියොටික් මල්ලේ පටල කැඩී ගිය විට, මන්දගාමී නමුත් ස්ථාවර වේ ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම රෝග ලක්ෂණ:

නිරන්තරයෙන් තෙත් වේ යට ඇඳුම්, මෙන්ම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී විසර්ජනය වැඩි වීම හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, කැස්ස

භ්රෑණ චලනයන් ඔබට දැකිය නොහැක

ජල කාන්දුව තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට තරල ප්‍රමාණය ඉතා අල්ප වන අතර එය යෝනි මාර්ගයෙන් හෝ මුත්රා සමඟ පටලවා ගත හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම් ජලය කාන්දු වීම වැනි නිර්වචනය කරන්න, පහත සඳහන් නිර්දේශ භාවිතා කිරීමට අපි යෝජනා කරමු.

1. අඳුරු රෙදි පෑඩ් භාවිතා කරන්න

2. එය මත හෝඩුවාවක් හෝ සුදු පැහැති අවශේෂයක් ඉතිරිව තිබේ නම්, එය යෝනි ශ්‍රාවයක් වේ.

3. ඔබට මුත්‍රා ගඳ දැනෙනවා නම් එය මුත්‍රා විය යුතුයි.

4. නමුත් සුවඳ හෝ ලියුකෝරියා හෝඩුවාවක් නොමැතිව පෑඩ් තෙත් නම්, එය බොහෝ විට ජලය වේ.

5. නැවත වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ජල කාන්දුවීම් හඳුනා ගන්නා ෆාමසි පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරන්න.

මීට අමතරව, ඇම්නියොටික් තරලය සාමාන්යයෙන් අවර්ණ හෝ සුදු අංශු සමග තනුක, සමහර විට ලේ වැකි ඇතුළු කිරීම් හෝ හරිත සමග මිශ්ර (දරුවා දුක් විඳිනවා නම්).

ඔබ ඔබම සොයා ගත්තොත් ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීමේ සලකුණු,ඇම්නියොටික් තරලය නැතිවීමේ බරපතලකම තක්සේරු කළ යුතු මෙන්ම දරුවාගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා දරුවාගේ ගර්භණී කාලයට සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග නියම කළ යුතු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් හදිසි උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, නිසි සැලකිල්ලෙන්, අලාභය තුරන් කිරීමට සහ පටල ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ, කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා දරු ප්රසූතියේ මොහොත දක්වා දරුවා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

• ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම රෝග විනිශ්චය

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම රෝග විනිශ්චය. I. Guzov, Ph.D. ජලයේ නොමේරූ කැඩීම යනු එය ජීවත් වන සහ වර්ධනය වන පරිසරයයි ගර්භාෂ කලලරූපය. ඇම්නියොටික් තරලය සීමිත අවකාශයක (කලල පටල) අඩංගු වේ. ෂෙල් වෙඩි...

• ජල කාන්දු පරීක්ෂණය

  මම මා වෙනුවෙන් 2 ක් මිලදී ගත්තා, මට දෙවැන්න අවශ්‍ය නොවීය. ගර්භනී කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගයෙන් ඇම්නියොටික් තරලය (ඇම්නියොටික් තරලය) කාන්දු වීම තීරණය කිරීම සඳහා 450 rTest pad, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අවම වශයෙන් 10% ගර්භනී අවස්ථාවන්හිදී, ඇම්නියොටික් පටලයේ නොමේරූ ඉරිතැලීමක් සිදු වේ.

• ජල කාන්දු හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණය

  ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දිගුකාලීන ගැටලුවක් පවතී - පටලවල නොමේරූ කැඩීම හඳුනා ගැනීම. මෙම ගැටලුව හඳුනාගැනීම සඳහා නවතම ක්‍රමය වන්නේ AmniSure පරීක්ෂණයයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 10% ක් පමණ පටලවල නොමේරූ කැඩීමකට ලක් වේ. සහ ප්‍රසව හා...