ගර්භනී කාන්තාවන්ට පැපොල භයානකද නැද්ද? ගර්භනී කාන්තාවන්ට පැපොල භයානකද - අනාගත මව්වරුන්ට රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිද? ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය හඳුනා ගැනීම

චිකන්පොක්ස් හෝ වරිසෙල්ලා- තුන්වන වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසය (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster) නිසා ඇතිවන උග්‍ර බෝවෙන රෝගයකි. ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් විශේෂයෙන් අදාළ වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් "ළමා" ආසාදනයකි, නමුත් මෙම රෝගය ළමා කාලයේ චිකන්පොක්ස් නොතිබූ වැඩිහිටියන්ටද සිදු වේ.

රෝගයේ ලක්ෂණ

චිකන්පොක්ස් සහ ගැබ් ගැනීම තරමක් දුර්ලභ සංයෝජනයකි, මන්ද බොහෝ මිනිසුන් මෙම ආසාදනය ළමා කාලයේ දී අත්විඳින අතර නිශ්චිත ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය ඇති බැවිනි.

ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය පිළිබඳ කරුණු කිහිපයක්:

• සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය වැළඳීමේ අවදානම ඉතා කුඩා වේ - මෙම රෝගයට ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති අනාගත මව්වරුන්ගෙන් 5% ක් පමණි.
• රෝගයේ ප්‍රභවය රෝගී පුද්ගලයෙකි, ඔහු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය අවසානයේ සිට කබොල වැටෙන තෙක් (කුෂ්ඨය දිස්වීමට දින දෙකකට පමණ පෙර සහ ඉදිරි දින පහ සඳහා) වඩාත් බෝ වේ.
• වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගිනි.
• ඉන්කියුටේෂන් කාලය සාමාන්‍යයෙන් සති 1 සිට 3 දක්වා වේ.
• ගර්භනී කාන්තාවක තුළ, චිකන්පොක්ස් වෙනත් පුද්ගලයින් මෙන් එකම සායනික පින්තූරයක් සමඟ සිදු වේ: උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සමහර විට උණ මට්ටම් දක්වා, සහ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල විශේෂිත වෙසිකියුලර් කුෂ්ඨ පෙනුම.
• කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගයේ ගමන් මග බොහෝ විට මධ්යස්ථ හා දරුණු ස්වරූපයක් ගනී, එය බොහෝ විට රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර සඳහා හේතුවක් වේ.
• කුෂ්ඨයේ සමේ මූලද්රව්යවල suppuration, abscesses වර්ධනය මෙන්ම, රෝගයේ gangrenous සහ hemorrhagic ආකාර ඇති විය හැක.
• ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා පැපොල රෝගයේ බරපතල ප්රතිවිපාකවලින් එකක් වන්නේ වෛරස් නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමයිමෙම ආසාදනය සංකූලතාවයක් ලෙස. මෙය සිදුවීම් වලින් 20% ක් පමණ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්වසන අසමත්වීම සහ ද්විතියික බැක්ටීරියා සංකූලතා ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර, එය ආසන්න වශයෙන් 45% ක් මරණයට හේතු විය හැක.
• වෙනත් ඉතා දුර්ලභ සංකූලතා පැපොලගර්භණී සමයේදී මොළය, ඇස්, හෘද මාංශ පේශි, වකුගඩු ආදියෙහි වෛරස් තුවාල ඇත.

කලලයට ඇති අවදානම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පැපොල රෝගයේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ නූපන් දරුවාට ආසාදනය වීමයි. මෙම අවදානම සාමාන්යයෙන් 10-15% පමණ වේ. චිකන්පොක්ස් ආසාදනය වීමේ කාලය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

කලලරූපය සඳහා චිකන්පොක්ස් ආසාදනයේ ප්රතිවිපාක:

• ආසාදනය භ්රෑණය වෙත සම්ප්රේෂණය වන්නේ පාරදෘශ්ය හා ඉහල යන ආකාරයෙන්ය.
• පෙර දින මව පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවෙකු ස්පර්ශ කිරීමෙන් ආසාදනය වීමටද ඉඩ ඇත.
• මුල් ගර්භනී අවධියේදී (සති 20 දක්වා) චිකන්පොක්ස් පෙනුම භ්රෑණ මරණයට හා ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක.
• ගැබ් ගැනීම දිගු නම්, දරුවාට විවිධ සංවර්ධන විෂමතා ඇති විය හැක.
• වඩාත් සුලභ වන්නේ සමේ සිකාට්‍රික් වෙනස්කම්, විවිධ අභ්‍යන්තර ව්‍යාධි, ස්නායු පද්ධතියට සහ දර්ශනයේ අවයව වලට හානි වීම (අත්පා ක්ෂය වීම, මස්තිෂ්ක බාහිකය, ලිම්බස් හි ඉප්සිලේටරල් හයිපොප්ලාසියාව, මස්තිෂ්ක අංශභාගය වර්ධනය වීම, නව ජන්ම කාලය තුළ කම්පන සහලක්ෂණය. , ආදිය).
• වාසනාවකට මෙන්, ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයේ එවැනි සංකූලතා වර්ධනය වන්නේ 2-3% කින් පමණි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, කලලරූපයේ වෛරස් ආසාදනය තාවකාලික සහ රෝග ලක්ෂණ නොවේ.
• ගැබ්ගැනීමේ සති 20 කට පසුව සහ උපත දක්වාම පාහේ, දරුණු භ්රෑණ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම පාහේ ශුන්ය වේ.
• චිකන්පොක්ස් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භයානක ය පසුගැබ් ගැනීම. උපත ආසන්නයේ ආසාදනය (දින 7-10 කට පෙර) දරුවා තුළ අලුත උපන් පැපොල වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.. මෙම තත්වය සෑම පස්වන අලුත උපන් බිළිඳෙකුටම මාරාන්තික වේ. මවගේ ආරක්ෂිත විශේෂිත ප්‍රතිදේහ එතරම් කෙටි කාලයක් තුළ ඔහුට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට තවමත් කාලය නොමැති බැවින් ඉහළ අවදානම ආසාදනයට එරෙහිව ළදරුවාගේ අනාරක්ෂිතභාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රතිකාර

ගර්භනී අවධියේදී, චිකන්පොක්ස් ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ. නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සඳහා, ඇසික්ලොවර් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය වාචිකව (හෝ රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී අභ්‍යන්තරව) නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පැපොල ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, Varicella zoster වලට එරෙහිව විශේෂිත immunoglobulin භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි උදාසීන ප්රතිශක්තිකරණයක් විශාලතම බලපෑමක් ඇති කරන්නේ රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු පළමු පැය 72-96 තුළ පමණි.

වැළැක්වීම

ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයේ දරුණු ආකාර නිතර වර්ධනය වීම සහ කලලරූපය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, වඩාත්ම හදිසි ගැටළු වන්නේ අනාගත මව්වරුන් තුළ මෙම රෝගය වැළැක්වීමයි.

චිකන්පොක්ස් ආසාදනය වැලැක්වීමට පියවර:

• නඩත්තු කරනවා සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, සමබර පෝෂණය සහ නිශ්චිත නොවන ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කරගත් වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග වන්නේ ආසාදනවල හොඳම වැළැක්වීම හෝ ඔවුන්ගේ පහසු ගමනට දායක වීමයි.
• ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේදී, පැපොල රෝගයට නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණයේ තත්වය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
• පෙර රෝගයක් ගැන කාන්තාවක් පැහැදිලිව දන්නේ නම්, අතිමහත් බහුතරයක දී අතිරේක විභාගයක් අවශ්ය නොවේ.
• ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ආරක්ෂිත ප්රතිදේහ නොමැති නම්, පැපොල රෝගයට එරෙහිව නිශ්චිත එන්නතක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
• පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් ගැබ් නොගත යුතුය, එබැවින් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම ගැන සැලකිලිමත් වීම අවශ්ය වේ.
• අවාසනාවකට මෙන්, දුර්ලභ වුවද, චිකන්පොක්ස් සමඟ නැවත නැවත ආසාදන සිදු වේ. එමනිසා, මෙම රෝග දෙකම එකම වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇති වන බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන් පැපොල හෝ ෂින්ගල් රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය යුතුය.
• ගැබිනි මව ජනාකීර්ණ ස්ථාන, සායන, පොදු ප්‍රවාහනය භාවිතා කරන කාලය අඩු කිරීම යනාදිය සීමා කළ යුතුය.
• ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට පැපොල රෝගය වැළඳී ඇත්නම්, ඔවුන් සියලු සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූලව හුදකලා විය යුතුය. සහ ගර්භනී කාන්තාවක් උපදෙස් සඳහා වහාම ඇගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
• ගර්භණී සමයේදී පැපොල ආසාදනය වැළැක්විය නොහැකි නම්, වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශයන් නිතිපතා අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් ආරක්ෂා කිරීම:

• චිකන්පොක්ස් යනු ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ.
• ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී රෝගය හටගෙන තිබේ නම්, කලලරූපයෙහි සංජානනීය ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්ය ජාන උපදේශනය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
• දරු ප්රසූතියට පෙර දින චිකන්පොක්ස් ආසාදනය වූ විට, කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීම උපරිම කිරීම සඳහා, හැකි නම් ගැබ් ගැනීම දිගු වේ.
• දරු ප්‍රසූතියට ආසන්න දිනකදී කාන්තාවකගේ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ විශාල චිකන්පොක්ස් කුෂ්ඨ තිබේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා තුළ සංජානනීය පැපොල රෝගය වැළැක්වීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
• මව්වරුන්ට උපන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පැපොල රෝගය නිශ්චිතවම වැළැක්වීම සඳහා උග්ර කාලයරෝග, විශේෂිත immunoglobulin, එන්නත් හෝ ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
• ගැබ් ගැනීමෙන් පසු, චිකන්පොක්ස් සඳහා contraindication වේ මව්කිරි දීමආසාදන කාලය අවසන් වන තුරු.

වැරදීමක් සොයා ගත්තාද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ගෙන් විමසන්නේ ගර්භණී සමයේදී පැපොල භයානකද යන්නයි. කාන්තාවක් ළමා චිකන්පොක්ස් ඉතිහාසයක් නොමැති නම්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන විට, ගර්භණී සමයේදී බෝවන රෝගයක් ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවක් චිකන්පොක්ස් ඇති වුවද, අතිරේක ආරක්ෂාවට හානියක් නොවනු ඇත. මෙම රෝගයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයෙකු එක් වරක් ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම මෙම වර්ගයේ වෛරස් වලින් ආරක්ෂා වන නිශ්චිත ප්රතිශක්තියක් වර්ධනය වන බව විශ්වාස කෙරේ. තුළ ඇති මතය මෙයයි පසුගිය වසරවැඩිහිටි වියේදී පැපොල රෝගය නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම හේතුවෙන් වැඩි වැඩියෙන් ප්‍රශ්න කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව වෛරසය විකෘති වලට ලක්වීම, නව ඖෂධ වර්ග වලට අනුවර්තනය වීම, එහි ලක්ෂණ වෙනස් කිරීමයි. එමනිසා, රෝගය නැවත නොපැමිණෙන බවට 100% විශ්වාස කළ නොහැකිය.

වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය 2000 න් එක් කාන්තාවක් තුළ හට ගනී. එම රෝගීන්ගෙන් සෑම තත්පරයකටම දැනටමත් පැපොල රෝගය වැළඳී ඇත. මුල් වයස. පවුල තුළ වැඩිහිටි දරුවන් සිටී නම් අවදානම වැඩි වේ. වැඩිහිටි දරුවෙකුගේ ගැබ්ගැනීම් සහ පැපොල යනු භයානක සංයෝජනයකි, මන්ද ආසාදනය වීමේ අවදානම වෛරසයට ප්‍රතිදේහ ඇති අය අතර පවා පවතී. ගර්භනී කාන්තාවක් කුඩා කාලයේදී මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳ නොමැති නම්, රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ආසාදනය 100% ක් තුළ සිදු වේ, මේ සම්බන්ධයෙන් වෛරසය අද්විතීය ලෙස හැඳින්විය හැක. ඔබට වෛරසයට ප්‍රතිශක්තිය තිබේ නම්, චිකන්පොක්ස් සමඟ සම්බන්ධ වීම ආසාදනය වීමට හේතු විය හැක, නැතහොත් එය ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කළ හැකිය. බොහෝ සාධක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බැවින් එය කල්තියා පැවසිය නොහැක.

චිකන්පොක්ස් යනු කුමක්ද?

චිකන්පොක්ස් යනු තුන්වන වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇතිවන උග්‍ර බෝවෙන රෝගයකි. එය වෛරස් ලෙසද හැඳින්වේ. කුඩා අවධියේදී, පැපොල රෝගය ඇතිවිය හැකි මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ: ශරීරයේ කුෂ්ඨ සහ බිබිලි මතු වන අතර, එය විවෘත කළ විට නොගැඹුරු වණ ඉතිරි වේ. රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් ප්‍රතිකාර සමඟ අතුරුදහන් වන අතර සමේ කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ, මන්ද ඒවා එහි ගැඹුරු ස්ථරවලට බලපාන්නේ නැත.

වැඩිහිටි අවධියේදී, හර්පීස් සෝස්ටර් වෛරසය ස්නායු තන්තු වලට බලපාන දරුණු රෝගයක් ඇති කරයි. එය හර්පීස් සෝස්ටර් ලෙස හැඳින්වේ. ආසාදනය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය වේ. චිකන්පොක්ස් වාතයේ ජල බිඳිති හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. හර්පීස් සෝස්ටර් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ රෝගියාගේ සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ සමඟ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සෘජු සම්බන්ධතා ඇති නම් පමණි. රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ගෘහ උපකරණ සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනයක් වැළඳීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ද ඇත: තුවා, රෙදි සෝදන රෙදි, සබන්, ඇඳුම්.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන තෙක් එය දෙකේ සිට ගත වේ සති තුනක්. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයෙන් පසු, පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• විභව කුෂ්ඨ ප්රදේශවල කැසීම සහ ගිනි තැබීම;
• සාමාන්ය ව්යාධිය;
• උදාසීනත්වය;
• ඔක්කාරය;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
• සුජූද් කිරීම;
• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල කැක්කුම.

රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී දින එකක් හෝ දෙකකට පසුව, ඕනෑම ප්රදේශයක ස්ථානගත කළ හැකි හර්ෙපටික් කුෂ්ඨයන් දිස්වේ. රෝගයේ ළමා අනුවාදය මෙන් නොව, වැඩිහිටියන්ගේ කැසීම වැඩි කාලයක් කුහර බවට පරිවර්තනය නොවේ, මෙය සිදු වූ විට, වෙසිලිකා වල දියර නොව සැරව අඩංගු වේ. එමනිසා, රෝගයේ මෙම පාඨමාලාව සමඟ නැවත ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

වැඩිහිටියන්ට, මෙම රෝගය දරුවන්ට වඩා බෙහෙවින් දරුණු වන අතර, පැපොල හා ගැබ්ගැනීම් සංයෝජනය අතිශයින් විය හැකිය භයානක ප්රතිවිපාකමව සහ දරුවා සඳහා. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, ඔබ ඔබේ ගර්භණී නාරිවේද වෛද්යවරයා අමතන්න. විශේෂඥයෙකු විසින් කාලෝචිත, හොඳින් තෝරාගත් ප්රතිකාරයකදී පමණක්, අනවශ්ය ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පැපොල අවදානම ත්‍රෛමාසිකය මත රඳා පවතී

ගැබ්ගැනීමේ කාරනයම උග්‍රවන තත්වයක් නොවන අතර රෝගයේ බරපතලකම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසා ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව තරමක් වැඩි වේ මුල් අදියරදුර්වල විය. සංසේචනය කළ බිත්තරය ගැටළු නොමැතිව ශරීරයට බද්ධ කළ හැකි වන පරිදි මෙය ස්වාභාවික හා අවශ්‍ය වන අතර ගර්භාෂ පටක එය විදේශීය ශරීරයක් ලෙස වරදවා වටහා නොගනී.

පලමු

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ චිකන්පොක්ස් කලලයට වඩාත් භයානක ය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දරුවාගේ අනාගත පද්ධති සහ අවයව සෑදීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී ඕනෑම negative ණාත්මක බලපෑමක් සම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ තන්තු සහ කොඳු ඇට පෙළ, අත් පා සහ අක්ෂි ව්‍යුහයන්ගේ නුසුදුසු ගොඩනැගීමට හා ව්‍යාධි වලට හේතු විය හැක. ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ වැඩි අවදානමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුල් ගර්භනී අවධියේදී චිකන්පොක්ස් වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් කලලරූපය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය අවුලුවන. ගර්භාෂය තුළ කලලරූපී මරණයේ සම්භාවිතාව, ඊනියා ශීත කළ ගැබ් ගැනීම ද වැඩි වේ.

දෙවැනි

දෙවන ත්‍රෛමාසිකය ගැබ්ගැනීමේ සන්සුන්ම කාල පරිච්ඡේදය ලෙස සැලකේ: හෝමෝන ආශාවන් පහව ගොස් ඇත, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ආතතිය හා විෂ වීම පහව ගොස් ඇති අතර ගබ්සා වීමේ තර්ජනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, අනාගත මව තවමත් පරෙස්සම් විය යුතුය, මන්ද 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය භ්‍රෑණ වර්ධනයේ විවිධ ව්‍යාධි ඇති කළ හැකි බැවිනි. ප්‍රධාන අවයව සෑදී ඇත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම නොවේ, බොහෝ ඒවා සෑදීමට පටන් ගෙන ඇත, එබැවින් ව්යාධි වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවදානම පවතී. අනාගත අස්ථි ඇටසැකිල්ල, සම, පෙනහළු පටක, මොළයේ ස්නායු තන්තු සහ අක්ෂි ව්‍යාධිවල අත්තිවාරම් වැරදි ලෙස වර්ධනය විය හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දරුවා

තුන්වන

3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් භයානක නොවේ. හත්වන මාසයේ ආසාදනය සිදුවන්නේ නම්, මවගේ ශරීරය වෛරසයට නිශ්චිත ප්රතිදේහ නිපදවයි, ඒවා දරුවාට ලබා දෙයි. ගර්භනී කාලය පුරාම කලලරූපයේ අවයව හා පද්ධති සෑදීම අඛණ්ඩව සිදුවන අතර වෛරස් ආසාදනයක් මෙම ක්‍රියාවලියට බාධා කළ හැකි බැවින් ප්‍රතිකාර තවමත් අවශ්‍ය වේ. විශාලතම අන්තරාය වන්නේ දරු ප්රසූතියට පෙර ආසාදනය වීමයි. එවැනි අවස්ථාවලදී, මව සහ දරුවාට භයානක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට වෛද්යවරුන් පියවර ගනී.

ප්රතිකාර ක්රම සහ ක්රම

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, ඔබ වහාම සම්බන්ධ විය යුතුය වෛද්ය ප්රතිකාර. සැක සහිත සම්බන්ධතාවය දින තුනකට අඩු කාලයකට පෙර සිදු වූවා නම්, අනාගත මවට immunoglobulin ලබා දෙනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන්නේ වෛරසයම සහ එයට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ යන දෙකම කලලයට අනතුරුදායක වන බැවිනි. නියත වශයෙන්ම ආරක්ෂිත ඖෂධනොපවතී. එමනිසා, පසුව ප්රතිකාර කිරීමට වඩා ගර්භණී සමයේදී රෝගය වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය.

බොහෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා contraindicated, ඒ නිසා ප්රතිකාර ප්රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ නියම කර ඇත. දේශීය ප්රතිකාර සඳහා, ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විශ්වීය පිළියම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• මෙතිලීන් නිල්.

රෝගය දරුණු නම්, උදාහරණයක් ලෙස ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

තුන්වන කාර්තුවේ දී රෝගය හටගන්නේ නම්, උපත ලැබීමට ටික කලකට පෙර, ආසාදිත කාන්තාව රෝහල් පසුබිමක තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද කිරීමට වෛද්‍යවරු පියවර ගනිමින් සිටිති. කුෂ්ඨය perineal ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇති විට, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරිය සිසේරියන් අංශයේ අවශ්යතාවය පිළිබඳ ප්රශ්නය මතු කරයි.

විය හැකි සංකූලතා

ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් අනාගත මවට වඩා කලලයට විශාල අනතුරක් කරයි.

1. ළදරුවන් සියයකට පස් දෙනෙකුට භ්රෑණ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ.
2. වෛරසය අස්ථායීව බලපායි ස්නායු පද්ධතියදරුවා, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධ ආබාධ ඇති කරයි. සමේ තුවාල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ නොපැමිණීම සම.
3. වරිසෙල්ලා වෛරසය අස්ථි ඇටසැකිල්ලේ වර්ධනයට ද බලපායි: දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම නොදියුණු හෝ ඌන සංවර්ධිත අත් පා එකක් හෝ කිහිපයක් හෝ ඇඟිලිවල අතිරික්තයක් හෝ හිඟයක් තිබිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, දෘෂ්ටි ස්නායුවට බරපතල හානි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මානසික හෝ ශාරීරික සංවර්ධනයේ ප්රමාදය හඳුනාගත හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පැපොල

ගර්භණී සමයේදී පැපොල ආසාදනය, උපතට සති දෙකකට පෙර, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ අතිමහත් බහුතරයක නවජ පැපොල රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙය අතිශයින්ම භයානක තත්ත්වයකි, සෑම සිව්වන ළදරුවෙකුගේම මරණයට හේතු වේ.

දරුවාගේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිය නොමැතිකම හේතුවෙන්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පැපොල රෝගය ඉතා අපහසු වේ. ළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු සති දෙක තුළ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. දරු ප්‍රසූතියට දින දහයකට පෙර මවකට පැපොල රෝගය වැළඳුනහොත්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දරුවාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඇයව රෝහලේ තබනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවක් දරුවාගේ උපතට සති තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝගාතුර වුවහොත්, කලලයට වෛරසයට ප්රතිදේහජනක නිපදවීමට සහ සම්ප්රේෂණය කිරීමට ඇගේ ශරීරයට කාලය තිබේ. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් ශ්රමය කෘතිමව ප්රමාද කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය අසමත් වුවහොත්, දරුවාට immunoglobulin එන්නත් කිරීමෙන් වහාම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පැපොල රෝගය වැළැක්වීම

ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී වැළැක්වීමේ පියවරක් වන්නේ එන්නත් කිරීමයි. කාන්තාවක් දැනටමත් ගැබ්ගෙන තිබේ නම්, එන්නත ලබා දීම බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් දරුවෙකු සැලසුම් කිරීමේදී, වෛරසයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර මාස තුනක් හෝ හතරක් බලා සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවක් චිකන්පොක්ස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ඇය වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ස්පර්ශ කිරීමෙන් දින හතරකට පසුව, විශේෂ immunoglobulin පරිපාලනය කළ හැකි අතර, වෛරසයේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වයි.

දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ, ඔබ දරුවන් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය, අධ්යාපන ආයතන වෙත පැමිණීම, දරුවන් විශාල සංඛ්යාවක් සිටින ස්ථාන. හර්පීස් වල දෘශ්‍ය සලකුණු සහ සීතල ආශ්‍රිත බෝවන රෝග ඇති පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන්ද ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය. පවුල තුළ දරුවන් සිටී නම්, ඔවුන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔබේ වැඩිමහල් දරුවා අසනීප වී ඇත්නම්, ඔහු බෝ විය හැකි අතර, ඔහුව වෙනම කාමරයක හුදකලා කරන අතරතුර ඔබ ඔහු සමඟ සියලු සම්බන්ධතා සීමා කළ යුතුය.

දරුවෙකු අපේක්ෂා කිරීම දුෂ්කර නමුත් ඒ සමඟම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්‍රසන්න කාල පරිච්ඡේදයකි. ගර්භනී කාලය තරමක් දිගු වන අතර, අසනීප වීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය. ගර්භණී සමයේදී බොහෝ පොදු සහ ඵලදායී ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි බව තත්වය සංකීර්ණ වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්ය hemoplacental බාධකයට විනිවිද යන අතර දරුවාට හානි කළ හැකිය. චිකන්පොක්ස් ළමා රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුම මෙම රෝගය කුඩා අවධියේදී දැන සිටියේ නැත. ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය වැළඳුනහොත් කුමක් සිදුවේද?

එය ප්රතිකාර කිරීම අවශ්යද සහ මවගේ අසනීප නූපන් දරුවාට බලපාන්නේ කෙසේද?

චිකන්පොක්ස් යනු වරිසෙල්ලා-සෝස්ටර් වෛරසය නිසා ඇති වන උග්‍ර රෝගයකි. තුල ළමා කාලයඑය ශරීරයේ පැපුල් සෑදීමත් සමඟ සම්භාව්‍ය චිකන්පොක්ස් ලෙස විදහා දක්වයි. ඒවා අවුල් සහගත ලෙස සිදු වේ, සමේ අභ්‍යන්තර ස්ථරවලට බලපාන්නේ නැති අතර කැළැල් ඉතිරි නොකර ගමන් කරයි. වැඩිහිටි වියේදී, මෙය දැනටමත් ෂින්ගල් වේ. පැපුල් ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත වී ඇත.

ආසාදන මූලාශ්රය රෝගී පුද්ගලයෙකි. Varicella zoster වෛරසයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව අද්විතීයයි. එය 100% කි. එනම්, චිකන්පොක්ස් සමඟ ගැබිනි කාන්තාවකගේ සම්බන්ධය අනිවාර්යයෙන්ම ළමා කාලයේ දී මෙම රෝගය නොතිබුනේ නම් ආසාදනයකි.

රෝගය අදියර 3 කින් සිදු වේ:

1. බීජෞෂණ කාලය- ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට පළමු ප්රකාශනයන් දක්වා. වයස අවුරුදු 30 ට අඩු රෝගීන්ගේ සාමාන්යය සති 2 කි. අවුරුදු 30 කට පසු - සති 3 දක්වා.
2. Prodromal කාලය- පළමු papules පෙනුමට දින 1-2 කට පෙර ආරම්භ වේ.
3. කුෂ්ඨ කාලය- කැසීම පෙනුම. මෙම අදියරේ කාලය දින 7 සිට 9 දක්වා වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ වයස සහ පුද්ගල ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• ව්යාධිය සහ විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ;
• උදර වේදනාව;
• දින 2 කට පසු කුෂ්ඨයක් දිස්වේ - පසු පෙනුමමෙය රතු ලපයකි, පසුව දියර අන්තර්ගතයන් සහිත බිබිලි ඇතිවේ.

කුෂ්ඨ පෙනුමේ කථාංග 4-5 දින තුළ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, චිකන්පොක්ස් රෝග ලක්ෂණ ළමුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ, නමුත් කුෂ්ඨ තරංග ගණන වඩා වැඩි ය. මෙම රෝගය දරුණු විෂ වීමක් සමඟ ඇති අතර, කුෂ්ඨවල ප්රතිලෝම වර්ධනය දරුවන්ට වඩා පසුව ආරම්භ වේ. Papules සෑම විටම purulent අන්තර්ගතයන් පිරී ඇත. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ වෙනත් සංකූලතා - නියුමෝනියාව, එන්සෙෆලයිටිස් - වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් ඉහළ ය.

ගැබ් ගැනීම සහ චිකන්පොක්ස්. මම කලබල විය යුතුද?

දරුවෙකු බලා සිටින කාලය තුළ කාන්තාවකගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වේ. ශරීරය නූපන් දරුවා ප්රතික්ෂේප නොකරන ලෙස මෙය අවශ්ය වේ.

කුඩා කාලයේදී කාන්තාවක් පැපොල රෝගයෙන් පෙළුනේ නම්, ඇයට එය දෙවන වරට නොලැබේ. අවශ්‍ය ප්‍රතිදේහ දැනටමත් රුධිරයේ පවතින අතර එමඟින් ඇය සහ නූපන් දරුවා ආරක්ෂා කරයි.

ළමා කාලයේ චිකන්පොක්ස් නොතිබූ කාන්තාවන්ගෙන් 5-6% ක් varicella-zoster වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. චිකන්පොක්ස් සහ ගැබ්ගැනීම් අනුකූල වන අතර, වෛද්යවරුන් ගබ්සා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ගර්භණී වයස අනුව කාන්තාව සහ කලලයට ඇති අවදානම් වෙනස් වේ:

1. සති 20 දක්වා - දරුවාට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 5% ක් පමණි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සංජානනීය චිකන්පොක්ස් සින්ඩ්‍රෝමය අනාවරණය වේ. එය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ අක්‍රියතාව, අත් පා ක්ෂය වීම, අංශභාගය, කම්පන සහගත තත්වයන්, සමේ කැළැල් වෙනස්වීම් වලින් ප්‍රකාශ වේ.
2. සති 20 කට පසු, අවදානම 2% දක්වා අඩු වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් සමඟ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අතිරේක අධ්යයනයන් පෙන්නුම් කෙරේ. තුල අනිවාර්යය amniocentesis සිදු කරනු ලැබේ - නියැදීම ඇම්නියොටික් තරලය. නූපන් දරුවාගේ ජානමය සහ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට සහ තවදුරටත් අවදානම තක්සේරු කිරීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි. ඊට අමතරව, cordocentesis කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ - දරුවෙකුගෙන් ලණු ලේ ගැනීම.
3. දරු ප්රසූතියට දින 7-10 කට පෙර ගර්භනී කාන්තාවක් පැපොල රෝගයට ගොදුරු වුවහොත්, දරුවාට අලුත උපන් පැපොල රෝගය වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය එහි සංකූලතා හේතුවෙන් භයානක ය - එන්සෙෆලයිටිස්, අක්මාව සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන රෝග.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පැපොල රෝගය හඳුනා ගැනීම රෝගියාගේ පරීක්ෂණය හා ප්රශ්න කිරීම මත පදනම් වේ. රෝගයෙන් සුවය ලැබූ කාන්තාවන්ට විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. නූපන් දරුවාගේ සංවර්ධන දෝෂ නිර්ණය කිරීම සඳහා නොසැලකිලිමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශ්ය වේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛරසය සඳහා සාමාන්ය කලලරූපයෙහි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වෛද්යවරයා හඳුනාගත්තේ නම්, ඇම්නියොටික් තරලය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කුමක් වුවත්, මුල් ගර්භනී අවධියේදී පැපොල රෝගය ගබ්සා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් නොවේ.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සහ උපාය

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ චිකන්පොක්ස් ළමුන් තුළ මෙන් ම සලකනු ලැබේ. කුෂ්ඨයන් දීප්තිමත් කොළ හෝ ෆුකෝර්සින් විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඇඳ විවේකය, බර ආහාර සහ ප්රමාණවත් ජලය අවශ්ය නොවේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

රෝගයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ Acyclovir ගර්භනීභාවයේ 2 වන සහ 3 වන ත්රෛමාසික වලදී නියම කරනු ලැබේ. අතිශය දරුණු ආකාරවලින්, 1 වන කාර්තුවේ දී ඖෂධ භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. ඖෂධය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 10 mg බැගින් දිනකට 3 වතාවක් අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. පාඨමාලාවේ කාලය දින 10 කි.

අපේක්ෂිත උපතට පෙර ගර්භනී කාන්තාවක් චිකන්පොක්ස් ලබා ගන්නේ නම්, ඇය වෛද්ය ආයතනයකට ඇතුළත් කළ යුතුය. මේ අවස්ථාවේ කාර්යය වන්නේ ශ්රමය ආරම්භය හැකි තරම් ප්රමාද කිරීමයි. කුෂ්ඨය ආරම්භයේ සිට දින 5-6 දින තුළ, විශේෂිත ප්රතිදේහ සෑදීමට පටන් ගන්නා අතර, පෙකණි වැල හරහා දරුවාට සම්ප්රේෂණය වේ.

උපත ප්රමාද කිරීමට නොහැකි නම්, උපතින් පසු වහාම දරුවාට WZ-immunoglobulin ලබා දෙනු ලැබේ. කාන්තාවකගේ papules ලිංගික අවයව මත ස්ථානගත කර ඇත්නම්, එවිට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීමේ ප්රශ්නය තීරණය වේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාව හුදකලා විය යුතුය. ආසාදනය පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් නොමැති වුවද, සති 2 ක් දක්වා වෛද්යවරුන් දරුවා නිරීක්ෂණය කරයි. ආසාදනය සිදු වුවහොත්, දරුවාට බිංදු හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවල බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 5 mg බැගින් සෑම පැය 8 කට වරක් ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළදරුවන් තුළ පැපොල රෝගයේ සංකූලතා

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පැපොල රෝගයෙන් පසු සංකූලතා දුර්ලභ වේ. බොහෝ විට දුක් විඳිනවා නූපන් දරුවා. අවස්ථා 5% ක් තුළ, භ්රෑණ චිකන්පොක්ස් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ. උපතට දින 10 කට පෙර ආසාදනය සිදු වුවහොත්, දරුවාට අලුත උපන් පැපොල රෝගය ඇතිවේ.

භ්රෑණ සින්ඩ්රෝම් වල සංඥා:

• සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම - කැළැල්, සම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම;
• අස්ථි සමමිතිය උල්ලංඝනය කිරීම - ඒකපාර්ශ්වික ක්ෂය වීම හෝ අත් පා වල හයිපොට්රොෆි, අමතර ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි, ක්ලබ්ෆුට්;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ආබාධ;
• දෘෂ්ටි ස්නායුවේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම;
• ගර්භාෂ සංවර්ධන ප්රමාදය.

සංජානනීය චිකන්පොක්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ගෙන් 25% ක් උපතින් පසු පළමු දින තුළ මිය යයි.

අලුත උපන් චිකන්පොක්ස් උපතින් පසු දරුවෙකු තුළ වර්ධනය වේ. උපතින් පසු පළමු දින 10-12 තුළ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තවමත් වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නොහැකි බැවින් පුරෝකථනය අහිතකර ය. 20-30% නඩු වලදී, ආසාදන අභ්යන්තර අවයවවල නෙරෝසිස් ප්රදේශ වල පෙනුම හේතුවෙන් දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ. 20-50% අවස්ථා වලදී, විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වේ.

නමුත් දරු ප්‍රසූතියට සති 3 කට පෙර මවක් අසනීප වුවහොත්, දරුවාට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට සහ මාරු කිරීමට ඇගේ ශරීරයට කාලය තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුරෝකථනය හිතකර වන අතර රෝගය, එය ප්රකාශයට පත් වුවහොත්, මෘදු වේ.

වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග

සියලුම වැළැක්වීමේ පියවර පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• ස්වාධීන - වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ;
• විශේෂිත - ඖෂධ භාවිතා කිරීම.

ඔබ විසින්ම කළ හැකි සහ කළ යුත්තේ කුමක්ද? ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, ඔබ කුඩා කාලයේදී පැපොල රෝගය වැළඳී ඇත්දැයි බැලීමට ඔබේ ඥාතීන් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. පිළිතුර ඔව් නම්, ඔබට කරදර වීමට කිසිවක් නැත.

පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදුවී ඇත්නම්, කාන්තාව ළමා සායන සහ රෝහල්වලට පැමිණීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ඊට අමතරව, ඔබ මූලික සනීපාරක්ෂක නීති අනුගමනය කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීම සඳහා සජීවී එන්නත Okavax හෝ Varilrisk භාවිතා වේ. ඒවා සාමාන්‍ය සහ හදිසි එන්නත් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේ අදියරේදී එන්නත් කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, සජීවී එන්නත ලබා දීමෙන් මාස 3 කට පසුව ගැබ් ගැනීම සිදුවිය යුතුය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඖෂධයට ප්රතික්රියාවන් කලාතුරකින් දරුණු වේ. එන්නත ලබා දීමෙන් දින කිහිපයකට පසු කුෂ්ඨ පැල්ලම් මතු විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවක් සහ චිකන්පොක්ස් රෝගියෙකු අතර සම්බන්ධ වීමෙන් පසු, පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග ගනු ලැබේ:

• දේශීය නාරිවේද වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
• හදිසි එන්නත් කිරීම සම්බන්ධ වීමෙන් පසු පැය 72 සිට 96 දක්වා කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.
• Immunoglobulins varicellon intramuscularly සහ varitect intravenously පරිපාලනය කරනු ලැබේ. හැකි ආසාදනයෙන් පසු දින 3 ක් ඇතුළත මෙය සිදු කළ යුතුය.
• ගැබ්ගැනීමේ වයස සති 37 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, දරු ප්රසූතිය වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. හැකි ශල්‍ය ප්‍රසූතිය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳිය යුතුය.

චිකන්පොක්ස් ළමා වියේදී ඇති වන හානියක් නොවන රෝගයක් ලෙස සැලකීමට අපි පුරුදු වී සිටිමු. නමුත් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන තත්වයන් තුළ සහ ගැබ් ගැනීම මෙම තත්වයන්ගෙන් එකකි, ඕනෑම වෛරසයක් භයානක ය.

චිකන්පොක්ස් (වරිසෙල්ලා) යනු වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වන උග්‍ර වෛරස් රෝගයකි. චිකන්පොක්ස් ප්‍රධාන වශයෙන් දරුවන්ට බලපායි: ඔවුන්ගෙන් 90% ක් පමණ වේ. නමුත් සමහර විට මෙම රෝගය වැඩිහිටියන් තුළද සිදු වේ. අනාගත මව්වරුන් මෙම රෝගය සඳහා අවදානමක් නැත: නීතියක් ලෙස, පැපොල රෝගය 2000 ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 1-2 ක් තුළ සිදු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට පැපොල භයානකද යන්න සොයා බලමු, මෙම රෝගයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාදැයි සලකා බලන්න, සහ එහි ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරන්න.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පැපොල භයානකද?

ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් එහි කෘතිම අවසන් කිරීම සඳහා වෛද්ය ඇඟවීමක් නොවේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සති 14 ක් දක්වා පැපොල වෛරසය ආසාදනය වූ විට කලලයට ඇති අවදානම 0.4%, සති 14-20 - 2% පමණ වන අතර ගැබ්ගැනීමේ සති 20 සහ සති 39 දක්වා අවදානම ශුන්‍යයට ළඟා වේ.

ඒ අතරම, අවම වශයෙන් වුවද, ගර්භණී සමයේදී චිකන්පොක්ස් සමඟ භ්රෑණ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පවතී. සමහර විට, මුල් අවධියේදී කාන්තාවක් මෙම රෝගය ආසාදනය වූ විට, ගබ්සා වීමක් හෝ ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණයක් සිදු විය හැක. දරුවෙකුට ඇසේ සුද ඇතිවීම (ඇසේ කාචයේ වලාකුළු), මයික්‍රොෆ්තාල්මියාව (ව්‍යාධිජනක ලෙස කුඩා ඇහිබැමි තිබීම), වර්ධන ප්‍රමාදය, මානසික පසුබෑම, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්ෂය වීම, අත් පා වල හයිපොප්ලාසියාව (ඌන සංවර්ධිත) වර්ධනය විය හැකිය. සහ සමේ කැළැල් පෙනුම.

ගර්භනී කාන්තාවක් ප්රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී පැපොල රෝගයට ගොදුරු වුවහොත් එය වඩාත් භයානක ය. අලුත උපන් බිළිඳෙකුට පැපොල ආසාදනය වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් වැඩි වන්නේ කාන්තාවක් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, දරු ප්‍රසූතියට දින 2 කට පෙර හෝ ඉන් දින 5 කට පසුවය.

දරු ප්‍රසූතියට දින 4-5 කට පෙර ගර්භණී සමයේදී මවකට පැපොල රෝගය වැළඳුනහොත්, අලුත උපන් බිළිඳකුට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව 10-20% පමණ වන අතර රෝගී දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය 20-30% දක්වා ළඟා වේ.

ළමුන් තුළ සංජානනීය පැපොල රෝගය ඉතා දරුණු වේ. රීතියක් ලෙස, එය පරාජය සමග ඇත අභ්යන්තර අවයවදරුවා, bronchopneumonia වර්ධනය (බ්රොන්කයිල් වල බිත්තිවල උග්ර ප්රදාහය). ඒ අතරම, මව උපතට දින 5 කට පෙර පැපොල වෛරසය ආසාදනය වී ඇත්නම්, දරුවා තුළ පැපොල නොපෙනී හෝ මෘදු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවක් පැපොල රෝගයට ගොදුරු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් පැපොල රෝගයට ගොදුරු වුවහොත් ඇය කිසි විටෙකත් කලබල නොවිය යුතුය. මෙම රෝගයේ භයානක ප්රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා නවීන වෛද්ය විද්යාව ප්රමාණවත් ක්රම සහ ක්රම තිබේ.

පළමුවෙන්ම, අනාගත මව සඳහා වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරනු ඇත. රීතියක් ලෙස, කාන්තාවක් perinatal ව්යාධිවේදය (PAPP හෝ HGH) සලකුණු තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා විසින් ගර්භනී කාන්තාවක් chorionic villus biopsy, cordocentesis (භ්රෑණ පෙකණි වැල රුධිර පරීක්ෂාව) හෝ amniocentesis (ඇම්නියොටික් තරල පරීක්ෂණය) සඳහා යොමු කළ හැකිය.

කලලරූපය සඳහා අවම අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයේ දී, කාන්තාව විශේෂිත immunoglobulin ලබා දී ඇති අතර, එය චිකන්පොක්ස් වෛරසයේ බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

ගර්භනී මවකට ප්‍රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී චිකන්පොක්ස් ඇති වුවහොත්, ප්‍රසූතියට දින කිහිපයකට පෙර, වෛද්‍යවරු අවම වශයෙන් දින 2-3 කින් ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද කිරීමට උත්සාහ කරති. එසේ නොමැති නම්, උපතින් පසු වහාම දරුවාට immunoglobulin ලබා දෙන අතර ප්රතිවෛරස් චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. ස්වාභාවිකවම, අලුත උපන් බිළිඳා වහාම බෝවන රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. උපතින් පසු පළමු දින 5 තුළ රෝගාතුර වූ මවකගේ පැපොල රෝගය සම්බන්ධයෙන් ද එම ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සිදු කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගයෙන් ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද?

පොඩි කාලේ පැපොල හැදුනාද කියලා දන්නේ නැති, මතක නැති ගෑනුත් ඉන්නවා. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී පැපොල රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, පවුල ව්යාප්ත කිරීමට සැලසුම් කිරීමට පෙර ශරීරයේ පැපොල වෛරසයට ප්රතිදේහ ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම වඩාත් සුදුසුය. එවැනි ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන් මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ සහ ඔබේ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා සන්සුන් විය හැකිය. පැපොල වෛරසයට ප්‍රතිදේහ නොමැති වීමෙන් අදහස් වන්නේ කාන්තාවකට මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් පවතින අතර වඩාත් ප්‍රවේශම් විය යුතු බවයි.