විද්‍යාවේ සහ අධ්‍යාපනයේ නවීන ගැටලු. වයෝවෘද්ධ ඇස්ටේනියා සින්ඩ්‍රෝමය දුර්වල වයසක ඇස්ටේනියා සින්ඩ්‍රෝමය වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම්

UDC 616.89

වයෝවෘද්ධ ප්රායෝගිකව ප්රධාන සායනික සින්ඩ්රෝම්

එස්.ජී. GORELIK1 A.N. ILNITSKY2 Y.V. ZHURAVLEVA3 K.V. PerELYGIN4 G.I. GURKO4

1jCity සායනික රෝහල අංක 1, බෙල්ගොරොඩ්

2) Polotsk රාජ්ය විශ්ව විද්යාලය, Novopolotsk,

බෙලාරුස්

3) Belgorod රාජ්ය ජාතික පර්යේෂණ විශ්ව විද්යාලය

4) රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ වයඹ ශාඛාවේ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් ජෛව නියාමනය සහ වයෝවෘද්ධ විද්‍යා ආයතනය

විද්යුත් තැපෑල: [ඊමේල් ආරක්ෂිත]

වර්තමානයේ, නවීන සංකල්පවලට අනුව, වයෝවෘද්ධ ප්රායෝගිකව සින්ඩ්රෝම් වල සැලකිය යුතු කණ්ඩායම් තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මේවාට සෝමාටික් ඇතුළත් වන අතර ඒවාට මන්දපෝෂණය සින්ඩ්‍රෝමය, ඇඳ ඇතිරිලි, මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම, වැටීම් සහ ඇවිදීමේ ආබාධ, කරකැවිල්ල සහ ඇටෑක්සියා, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය, ශ්‍රවණ හා පෙනීම දුර්වල වීම, සිහිය නැතිවීම; මානසික: ඩිමෙන්ශියාව, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, හැසිරීම් සහ අනුවර්තනය වීමේ ආබාධ; මෙන්ම සමාජ: ස්වයං රැකවරණය අහිමි වීම, අන් අයගේ උපකාරය මත යැපීම, සමාජ හුදකලාව, ප්රචණ්ඩත්වයට නිරාවරණය වීම, පවුල් සබඳතා කඩාකප්පල් කිරීම.

මෙම ලිපියෙන් සෝමැටික් සින්ඩ්‍රෝම් සමූහයක් විමර්ශනය කරයි, ඉන් පළමුවැන්න මන්දපෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය - මන්දපෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය - ප්‍රමාණවත් පරිමාවක් සහ ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසා ඇති වන ව්‍යාධි තත්වයක් වන අතර එය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක අගයන් අඩු කරයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය hypocholesterolemia, hypoalbuminemia සහ ඉණ/උකුල් ප්‍රමාණය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ එහි ව්‍යාප්තිය 20% දක්වා වන අතර, අනුකූල ව්යාධිවේදයක් නොමැති නම්, සහ බහු අවයවික තත්වයන් තුළ - 20 - 40%, සහ රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ එය දරුණු වේ. ප්‍රධාන හේතු නම්: සම්පූර්ණ ආහාර සැපයීමේ ඌනතාවය, සතුටුදායක කැලරි ප්‍රමාණය සහ ඇතැම් ද්‍රව්‍ය (විටමින්) සහිත ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණවත් නොවීම, මෙන්ම අධික මන්දපෝෂණය (විවිධ ව්‍යාධි සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා), පොලිෆාමසි, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සහ වයෝවෘද්ධ ආහාර අරුචිය.

ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය අනුව අංශක තුනක් ඇති වර්ගීකරණයක් ඇත. මෘදු උපාධියක් සහිතව, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 18 - 20 kg / t ට වඩා වැඩි වේ, කායික හා ක්රියාකාරී ආබාධ නොමැති වීම, බර සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් 80% කි; අවම වශයෙන් මාස 6 ක් තුළ 10% කින් බර අඩු වීම.

වැඩිහිටි හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දෛනික භාවිතයේදී බොහෝ විට හමු වන සායනික සින්ඩ්‍රෝම් පිළිබඳ දත්ත ලිපියෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. ප්‍රධාන ඒවා වන්නේ මන්දපෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය, ඇඳ ඇතිරිලි, මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම, වැටීම් සහ ඇවිදීමේ ආබාධ, කරකැවිල්ල සහ ඇටෑක්සියා, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය, ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම දුර්වල වීම, සිහිය නැතිවීම; මානසික: ඩිමෙන්ශියාව, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, හැසිරීම් සහ අනුවර්තනය වීමේ ආබාධ; මෙන්ම සමාජ: ස්වයං රැකවරණය අහිමි වීම, අන් අයගේ උපකාරය මත යැපීම, සමාජ හුදකලාව, ප්රචණ්ඩත්වයට නිරාවරණය වීම, පවුල් සබඳතා කඩාකප්පල් කිරීම. මෙම ලිපිය සෝමැටික් සින්ඩ්‍රෝම් සමූහයක් පරීක්ෂා කරයි.

ප්රධාන වචන: සායනික සින්ඩ්රෝම්, සෝමැටික් සින්ඩ්රෝම්, වැඩිහිටි සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්.

මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සමඟ, BMI 16 - 18 kg/t වන අතර බර සාමාන්‍යයෙන් 70 - 80% අතර වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, BMI 16 kg / t ට වඩා අඩු වන අතර, චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල ක්ෂය වීම සහ මන්දගාමී තුවාල සුව කිරීම සටහන් වේ, සහ රෝගියා දැඩි දුර්වලතාවයක් ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම හැරිස්-බෙනඩික්ට් සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලබන කැලරි ප්රමාණය නිවැරදි කිරීම ඉලක්ක කරගත් පියවර මාලාවකි.

බාසල් පරිවෘත්තීය අනුපාතය ගණනය කරනු ලැබේ: පිරිමින් සඳහා 66 + + -, සහ කාන්තාවන් සඳහා 655 + + -.

මෙම සූත්රය භාවිතයෙන් ලබාගත් දත්ත "රන් ප්රමිතිය" වේ. ආහාර රුචිය පිළිබඳ ඖෂධීය උත්තේජනය ද ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ: megestrol acetate දිනකට 800 mg දක්වා මාත්රාවකින් සහ ප්රතිවෛර්ර නාශක mirtazapine දිනකට 30 mg දක්වා.

අවධාරණය කළ යුතු ඊළඟ සින්ඩ්‍රෝමය වන්නේ ඇඳන් ය. ඔවුන් දිගු පීඩනය ඇති ප්රදේශ වල රක්තපාත පටක හානිවල ප්රතිඵලය වන අතර, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීම දින කිහිපයක් පුරා සිදු වේ. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට අවදානම් සාධක විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ මන්දපෝෂණය, දිගු නිශ්චලතාවය, ස්නායු හිඟය, සංකෝචනය, මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම, දියවැඩියාව, ඩිමෙන්ශියාව, බෝවන ව්යාධිවේදය, පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ සහ ඖෂධ භාවිතය (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, cytostatics, ආදිය). බරපතලකම අනුව, bedsores අදියර හයකට බෙදා ඇත: අදියර I - erythematous, වේගවත් ප්රතිලෝම සංවර්ධනය ලබා ගත හැක; අදියර 2 - මතුපිට වණ, එපීඩර්මිස් සහ ඩර්මිස් බලපෑමට ලක් වේ; අදියර 3 - necrotic, වියළි necrosis, නමුත් සම තුළ; අදියර 4 - නෙරෝටික් වෙනස්කම් සමට පමණක් නොව ගැඹුරු ව්යුහයන්ට ද බලපායි.

ප්රතිකාරය ඉහත අදියර මත රඳා පවතී. ඉතින්, 1 අදියරේදී, colloidal ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ; අදියර 2 - 3 දී, අපිච්ඡදනය වේගවත් කිරීම සඳහා හයිඩ්රොකොලොයිඩ් සහ පොලියුරේටීන් භාවිතා කරනු ලැබේ; ආසාදනයකදී - විෂබීජ නාශක; කැටිති සෑදීමේදී - පොලියුරේටීන්, හයිඩ්‍රොකොලොයිඩ්, ඇල්ජිනේට්, හයිඩ්‍රොජෙල්; necrosis සඳහා - hydrogels, සහ අදියර 3 - 4 සඳහා පමණි සැත්කම්. ඇඳ ඇතිරිලි වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, ඒවා වළක්වා ගැනීම වැදගත් වේ, එයට සමෙහි නෙරා ඇති ප්‍රදේශ මත වරින් වර පීඩනය අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ - සෑම විනාඩි 10 කට වරක් අවම වශයෙන් තත්පර 15 ක්. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම වශයෙන් සෑම පැය 2 කට වරක් ස්ථානය වෙනස් කිරීම, විශේෂ ප්රති-ඩෙකියුබිටස් මෙට්ට භාවිතා කිරීම සහ කායික නියතයන් පාලනය කිරීම අනිවාර්ය වේ - රුධිර පීඩනය, ප්රමාණවත් තරල පරිභෝජනය, රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම, පෝෂණ සහාය.

අඩු වැදගත්කමක් නැත මුත්රා පිටකිරීමේ සින්ඩ්රෝම් වේ. එය sphincter අසමර්ථතාවය මගින් සංලක්ෂිත ආතති අසහනය වෙන්කර හඳුනා ගනී; උද්දීපනය නොසැලකිලිමත් වීම දිවා කාලයේ මුත්රා කිරීම සඳහා අනිවාර්ය ආශාවකි; මිශ්ර ආකෘති, මෙන්ම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීමට හේතු වන reflex incontinence; ක්රියාකාරී නොසැලකිලිමත්කම (ඩිලීරියම්, රෝහල්ගත කිරීමේදී අනුවර්තනය වීමේ ආබාධ); ඖෂධීය අසහනය (ප්රතිකොලිනර්ජික් ඖෂධ ගැනීම, මෝහන නාශක, ඩයුරටික්, ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්). මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ පානීය තන්ත්රය සාමාන්යකරණය කිරීම, අවශෝෂණ ද්රව්ය භාවිතය සහ චර්යාත්මක චිකිත්සාව, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම සඳහා පුහුණු කිරීම ඇතුළුව. සමහර විට ඔවුන් ඖෂධීය චිකිත්සාව වෙත යොමු වේ. තෝරා ගන්නා ඖෂධ වරණීය antispasmodics (detrusitol, smazmex); ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක;

cholinomimetics (neostigmine); ඇල්ෆා sympatholytics (මිඩොඩ්රීන්); 5-alpha reductase inhibitors (dutasteride, finasteride). චිකිත්සාව අසමත් වුවහොත්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වෙත යොමු වේ.

ඊළඟ සායනික සින්ඩ්‍රෝමය වන්නේ වැටීමයි

ශරීරයේ පිහිටීමෙහි අවිඥානක වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැටීම් තුවාල සමඟ විය හැකි අතර වයස අවුරුදු 65 ත් 69 ත් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. වර්තමානයේ, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ. පළමුව, හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය: සින්කෝප්, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,

vertebrobasilar ආඝාත, carotid sinus අධි සංවේදීතාව. දෙවනුව, ස්නායු ව්යාධිවේදය සහ මානසික රෝග: පාකින්සන් රෝගය, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, ඩිමෙන්ශියාව, මානසික අවපීඩනය. තෙවනුව, දෘශ්‍යාබාධිත වීම: මයෝපියාව, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ග්ලුකෝමාව, අක්ෂි පරිහානිය, දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර ව්යාධිවේදය. අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ: වයස, සංජානන දුර්වලතා, ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම (බෙන්සෝඩියසපයින්, මෝහනය, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, අධි රුධිර පීඩනය, ප්රති-හිස්ටමින්, ඔපියොයිඩ්, ඩිගොක්සින්, පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර්).

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අවම වශයෙන් 50% ක් තුළ වැටීම් තුවාල සමඟ සිදු වේ. වැටීම්, ඒවාට හේතු වූ හේතුව කුමක් වුවත්, එදිනෙදා ජීවිතයේදී රෝගීන්ගේ දැඩි විෂමතාවයට හේතු විය හැක. ආසන්න වශයෙන් 10 න් 1 කින්, ඔවුන් අස්ථි බිඳීම් (බොහෝ විට සමීප අස්ථි, දුරස්ථ අත්, ශ්‍රෝණි අස්ථි, කශේරුකා), subdural hematoma, දරුණු මෘදු පටක සහ හිස තුවාල ඇතුළු බරපතල තුවාල සමග අත්වැල් බැඳගනී. වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ගේ අස්ථි බිඳීම් නිතර නිතර සිදු වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, සාමාන්ය බර අඩු වීම සහ සන්ධිවල ව්යාධිවේදය, විශේෂයෙන්ම පහළ අන්තය. ආඝාතයෙන් පසු ආබාධිත මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය (පරේසිස්, ඇටෑක්සියා) ඇති රෝගීන් තුළ වැටීම් හේතුවෙන් අස්ථි බිඳීමේ අවදානම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

වැටීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා, වැදගත් පියවරක් වන්නේ වැලැක්වීමයි, එය භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ තාක්ෂණික ක්රම, වේවැලක්, පොල්ලක්, ස්ට්‍රෝලර් වැනි. එසේම, ක්ලාන්තය හෝ සිහිය නැති වීමට හේතු විය හැකි ඖෂධ නතර කිරීම ගැන අමතක නොකරන්න. මෙම සින්ඩ්‍රෝම් දෙක වැටීමට ප්‍රධාන හේතු වේ. විඥානය නැතිවීමට හේතු වන සාධක වන්නේ ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් (බොරු හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ සිට, සිරස් අතට තියුණු සංක්රමණයකි - පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය); රුධිර පීඩනයට බලපාන ඖෂධ; වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ කකුල් වල සනාල රෝග; විජලනය; දියවැඩියාව; පාකින්සන් රෝගය.

වඩාත් සුලභ ක්ලාන්ත සිදුවීම් - නිදසුනක් ලෙස, විකලාංග ක්ලාන්තය - තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට තියුණු සංක්‍රමණයකදී, හෘද වාහිනී පද්ධතියට මොළයට සම්පූර්ණයෙන්ම සැපයීම සඳහා ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමට කාලය නොමැති විට සිදු වේ. බීටා අවහිර කරන්නන්, ඩයියුරිටික් සහ නයිට්‍රේට් එකවර ගන්නා විට එය විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර ඒවා මහලු සහ වයෝවෘද්ධ වයස්වල රෝගීන් විසින් බහුලව භාවිතා වේ. Bettolepsy යනු නිදන්ගත පෙනහළු රෝග නිසා ඇතිවන ක්ලාන්ත වීමයි. එය දිගු කැස්සකින් පහරදීම් වලදී පපුවේ කුහරයේ පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර හිස්කබලේ කුහරයෙන් රුධිරයේ ශිරා පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස බාධා ඇති වේ. Vasodepressor syncope - ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, සාමාන්යයෙන් වැඩිපුර වැඩ කිරීම, නින්ද නොමැතිකම, චිත්තවේගීය ආතතිය, හෝ පිරවූ කාමරයක දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම. කම්පන සහගත සින්කෝප් සංලක්ෂිත වන්නේ සංකෝචනය (සාමාන්‍ය, සාමාන්‍ය හෝ තනි මාංශ පේශිවල තනි ඇඹරීම) සින්කෝප් හි සම්මත සායනික පින්තූරයට එකතු කිරීමෙනි. තත්පර 20-30 කට වඩා වැඩි සෑම මොළයේ හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) පාහේ සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙනුම ඇති විය හැක.

ඖෂධ මාලාව. ෆාමසිය. 2011. අංක 22 (117). නිකුතුව 16/1

කැරොටයිඩ් සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ සරල හෝ, අඩු වශයෙන්, කම්පන සහගත ක්ලාන්ත වීමක් ලෙසය. එය හදිසි බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කෙටි කාලීන හෘදයාබාධ හෝ අරිතිමියාව ඇති කරන කැරොටයිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්තයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (ගෙලෙහි ඇන්ටෙරොලේටරල් මතුපිට පිහිටා ඇති කැරොටයිඩ් කෝඨරක වලින්) හේතු වේ. Drop attacks අනපේක්ෂිත, රෝගීන්ගේ හදිසි වැටීම්. මෙම අවස්ථාවේ දී, කරකැවිල්ල සහ දරුණු දුර්වලතාවයක් ඇති වුවද, කිසි විටෙකත් සිහිය නැති වීමක් සිදු නොවේ. මෙම ආකාරයේ විඥානය අහිමි වීම සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, vertebrobasilar ඌනතාවය වර්ධනය වීමෙන් සංකීර්ණ වේ.

තවද අවධාරණය කළ යුතු අවසාන සායනික සින්ඩ්‍රෝම් වන්නේ ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම දුර්වල වීමයි. මහලු වියේදී, ආතරෝසිස්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පසු ශ්‍රවණාබාධ පැතිරීම 4 වන ස්ථානයට පත්වේ. එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි, 30% ක් දුක් විඳිනවා

රෝගීන්, සහ අවුරුදු 75 ට වැඩි - 35% ට වැඩි.

වර්ගීකරණයට අනුව, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ ශ්‍රවණ පද්ධතියේ පිරිහෙන වෙනස්කම්, ශ්‍රවණ ස්නායුවේ බෝවන තුවාල, නියුරෝමා, මෙනියර් රෝගය, තුවාල සහ ඖෂධ (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්, ඇමිනොග්ලිකෝසයිඩ්,) වැනි හේතු නිසා ඇතිවන සංවේදක ආබාධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ්). සන්නායක ශ්‍රවණ ආබාධ ද ඇත - අභ්‍යන්තර කණට ශබ්දය සන්නායකතාවය උල්ලංඝනය කිරීම: ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මට්ටමේ ශ්රවණාබාධ: ඩිමෙන්ශියාව, ස්නායු විකෘති ක්රියාවලීන්. තුල

දැනට, රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ ක්රම විශාල සංඛ්යාවක් සංවර්ධනය කර ඇත. ශ්‍රවණාධාර බහුලව භාවිතා වේ විවිධ වර්ග, විශේෂ දුරකථන, හෙඩ්ෆෝන් - රූපවාහිනිය නරඹන අතරතුර සහ කොක්ලෙයාර් බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීම. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගෙන් 97% ක් තුළ ශ්‍රවණාබාධ ඇතිවීම දර්ශන ව්යාධිවේදය සමඟ සංයුක්ත වේ. දෘශ්‍යාබාධිත සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රධාන හේතු වන්නේ උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, ග්ලුකෝමා ප්‍රහාරය, දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය, වර්තන දෝෂ, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, අක්ෂි පරිහානිය, දියවැඩියා රෙටිනෝපති, විවෘත කෝණ ග්ලුකෝමා ය. සින්ඩ්‍රෝමයේ හේතු විද්‍යාව අනුව, විවිධ ක්රමප්රතිකාර. මේ අනුව, ඇසේ සුද සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරන අතර දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සහ ලේසර් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරනු ලැබේ. විවෘත කෝණික ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ලේසර් ට්‍රැබිකුලෝප්ලාස්ටි සහ ලේසර් ඉරිඩෝටෝමි ය.

වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකුගේ විවිධ කායික, මානසික සහ සමාජීය සින්ඩ්‍රෝම් වල සංයෝජනය අන්‍යෝන්‍ය උග්‍රවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි, එය ජීවන තත්ත්වයට බලපායි, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමේ නොහැකියාව හේතුවෙන් විවිධ රෝග කාලෝචිත හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි. , ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් තෝරාගැනීමට බලපායි. ඒ අතරම, උග්‍ර ශල්‍ය රෝග වල සායනික රෝග ලක්ෂණ සමහර විට මකා දමනු ලැබේ, එය ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාද ආරම්භයට හේතු වේ, රෝගයේ ප්‍රති result ලයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇති කරයි. උග්‍ර ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතා සමහර විට වයෝවෘද්ධ රෝගියාට සමහර විට සෞඛ්‍යය හා රෝගාබාධ අතර රේඛාව පැහැදිලිව ඇඳිය ​​නොහැකි බව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, තනිකරම “වයස ආශ්‍රිත” හේතූන් නිසා පැන නැගී ඇති රෝගය පැහැදිලි කරයි. එබැවින්, වැඩිහිටි හා ශල්ය රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ මහලු වයසසහ ඔවුන්ගේ සැලසුම් සහගත පුනරුත්ථාපනය.

සාහිත්යය

1. ගල්කින් ආර්.ඒ. වැඩිහිටියන්ගේ ශල්ය රෝග / ආර්.ඒ. ගල්කින් [සහ වෙනත් අය]. - සමාරා: ජී.පී

"ඉදිරිය දැක්ම". - 1999. - 187 පි.

2. ගොර්ෂුනෝවා, එන්.කේ. සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වයෝවෘද්ධ විද්‍යාව / එන්.කේ.ගෝර්ෂුනෝවා, එම්.එන්. කින්ඩ්රාස්, එන්.වී. මෙඩ්විඩෙව් // පෙළ පොත. වෛද්යවරුන් සඳහා අත්පොත. - Kursk: KSMU, 2009. - 199 පි.

3. ටේලර්, ආර්.බී. ක්ලාන්ත වීම / ආර්.බී. ටේලර් // දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය. - එම්. - 1992. - 199-213 පි.

4. කපූර්, ඩබ්ලිව්.එන්. සින්කෝප් සහ අධි රුධිර පීඩනය // හෘද රෝග: හෘද වාහිනී වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ පෙළ පොත. 5 වන සංස්කරණය. / එඩ්. Braunvald E. -ෆිලඩෙල්ෆියා විසිනි. - 1996.

වයෝවෘද්ධ රෝග වල මූලික සායනික සින්ඩ්‍රෝම්

එස්.ජී. GORELIK1 A.N. ILNITSKII2 YA.V. JURAVLOVA3 K.V. PerELYGIN4 G.I. GURKO4

1) නාගරික රෝහල №l, බෙල්ගොරොඩ්

2) Polotsk රාජ්ය විශ්ව විද්යාලය, Novopolotsk, Belorus

3) බෙල්ගොරොඩ් ජාතික පර්යේෂණ විශ්ව විද්‍යාලය

4) ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් ජෛව පාලන ආයතනය

සහ වයෝවෘද්ධ විද්‍යාව,

වයෝවෘද්ධ හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වෛද්‍යවරයාගේ දෛනික පුහුණුවේදී බොහෝ විට හමු වන සායනික සින්ඩ්‍රෝම් පිළිබඳව ලිපියේ දක්වා ඇත. ඔවුන්ගෙන් ලැබෙන හරය කායික වන අතර ඒවාට මන්දපෝෂණයේ සින්ඩ්‍රෝමය, ඩෙකුබිටස්, මුත්‍රා සහ මළ මූත්‍රා වල නොගැලපීම, වැටීම සහ ඇවිදීම උල්ලංඝනය කිරීම්, කරකැවිල්ල සහ ඇටෑක්සි, වේදනාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය, ශ්‍රවණ ආබාධ සහ පෙනීම, සිහිය නැතිවීම; මානසික: මානසික අවපීඩනය, මානසික අවපීඩනය, හැසිරීම සහ අනුවර්තනය වීමේ උල්ලංඝනයන්; සහ සමාජීය වශයෙන්: ස්වයං සේවා අහිමි වීම, අන් අයගේ උපකාරය මත යැපීම, සමාජ හුදකලාව, ප්රචණ්ඩත්වයට ගොදුරු වීම, පවුල් සබඳතා උල්ලංඝනය කිරීම. මෙම ලිපියෙන් සෝමැටික් සින්ඩ්‍රෝම් සමූහය සලකා බලනු ලැබේ.

මූල පද: සායනික සින්ඩ්‍රෝම්, සොමැටික් සින්ඩ්‍රෝමය, වැඩිහිටි සහ වයෝවෘද්ධ වයස්වල පුද්ගලයින්.

ස්නායු විශේෂඥයාගේ අත්පොත

වයෝවෘද්ධ ඇස්ටේනියාව (ඉංග්‍රීසි දුර්වලතාවය - බිඳෙනසුලු බව; මෙතැන් සිට - SA) යනු වයස සමඟ සම්බන්ධ වූ කායික සින්ඩ්‍රෝමය (වැඩිහිටි සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සමඟ), එහි ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, මන්දගාමීත්වය සහ / හෝ නොදැනුවත්වම බර අඩු වීමයි. SA සින්ඩ්‍රෝමය (මෙතැන් සිට "SA" ලෙසද හැඳින්වේ) ශාරීරික හා ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක්, අනුවර්තනය වීම සහ ප්‍රතිසාධන සංචිතය මෙන්ම ආතතියට ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම (එනම්, SA සමඟ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අවට යථාර්ථයට පුද්ගලයෙකුගේ අවදානමට හේතු වන කායික පද්ධති කිහිපයක). වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, SA සින්ඩ්‍රෝමය යනු රැකවරණ අවශ්‍යතාවය පිළිබිඹු කරන වැඩිහිටි සහ වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්වයේ ලක්ෂණයකි. SA සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය සඳහා හේතු විද්‍යාත්මක සාධක අතර: [ 1 ] ජානමය වශයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන ෆීනෝටයිප් (ෆ්‍රයිඩ් වැනි), මෙන්ම [ 2 ] බහු අවයවිකතාවයේ (රොක්වුඩ් වැනි) පසුබිමට එරෙහිව අත්පත් කරගත් ක්‍රියාකාරී ඌනතා සමූහයකි.

SA සින්ඩ්‍රෝමයේ ව්‍යාප්තිය තරමක් ඉහළ වන අතර රෝගීන්ගෙන් 6.9% සිට 73.4% දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ වාර ගණන අනුව රුසියාව වඩාත් අවාසි සහගත රටවලින් එකකි. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ග නොමැති විට, ප්‍රෙස්ටීනියාව වසර 4 සිට 5 දක්වා පුළුල් ස්වරූපයකට යන බව විශ්වාස කෙරේ.

සටහන! වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සමඟ වැඩ කරන සෞඛ්‍ය සහ සමාජ සේවකයින් AS හඳුනා ගැනීමට පුහුණු කළ යුතුය, මන්ද එය වයස්ගත වීම අහිතකර ලක්ෂණයකි (සහ නැතවයසට යාමේ ක්‍රියාවලියේ අනිවාර්ය අංගයකි) සහ රෝගීන් අන් අය මත යැපීම සහ/හෝ මරණයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි. SA සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා සිදු කළ යුතුය ([ !!! ] SA ​​සින්ඩ්‍රෝමය ආපසු හැරවිය හැකි විය හැක).

අද සිට SA සින්ඩ්‍රෝමය නිර්වචනය කිරීම සඳහා "රන් ප්‍රමිතියක්" නොමැත, L. Fried et al විසින් විස්තර කරන ලද "SA ෆීනෝටයිප්" වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු සහ ජාත්‍යන්තර පිළිගැනීමක් ලබා ඇත. (2004). මෙම විස්තරයට අනුව, SA යනු සංකීර්ණ තත්වයක් වන අතර එය දර්ශක පහක එකතුවකින් තීරණය වේ: 1 ] බර අඩු වීම (sarcopenia); [ 2 ] අත් පේශි ශක්තිය අඩු වීම (ඩයිනමෝමීටරයක් ​​භාවිතයෙන් තහවුරු කර ඇත); [ 3 ] දැඩි තෙහෙට්ටුව (දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේදී වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය); [ 4 ] චලන වේගය මන්දගාමී වීම; [ 5 ] ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක්. දර්ශක 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, එස්ඒ ("බිඳෙනසුලු" රෝගීන්) දර්ශක 1 ක් හෝ 2 ක් තිබේ නම්, වයෝවෘද්ධ ප්‍රෙස්තීනියා ("පෙර බිඳෙනසුලු" රෝගීන්) ඇතිවේ.

සාර්කෝපීනියා ගැන කියවන්න [ 1 ] S.Yu විසින් "Sarcopenia: වසංගත රෝග, etiopathogenesis, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර" ලිපියේ. Kalinchenko, I.A. Tyuzikov, L.O. Vorslov, Yu.A. ටිෂෝවා; මහාචාර්ය Kalinchenko (මොස්කව්) සායනය; රුසියාවේ මහජන මිත්‍රත්ව විශ්ව විද්‍යාලය (සඟරාව "ඵලදායී ඖෂධ ප්‍රතිකාර" අංක 27, 2015) [කියවන්න] සහ [ 2 ] ලිපියේ "Sarcopenia as a geriatric syndrome" Bogat S.V., Paulauskas A.V.; ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ස්වාධීන අධ්‍යාපනික උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපන ආයතනය "බෙල්ගොරොඩ් ප්‍රාන්ත ජාතික පර්යේෂණ විශ්ව විද්‍යාලය", බෙල්ගොරොඩ්, රුසියාව (සඟරාව "සෞඛ්‍ය සේවා සහ වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන පිළිබඳ නවීන ගැටළු" අංක 1, 2015) [කියවන්න]

පුළුල් සායනික පරිචය තුළ SA හඳුනාගැනීම සඳහා වලංගු වන තරමක් සරල පරීක්‍ෂණයක් ද උනන්දුවකි. ධනාත්මක පිළිතුරු 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, ඔවුන් SA, 1 හෝ 2 - preasthenia ගැන කතා කරයි.

SA තක්සේරු කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝටික් අස්ථි බිඳීම් අධ්‍යයනයේ යෝජිත නිර්ණායක - SOF-දර්ශකය, සංරචක 3 කින් සමන්විත වේ: 1 5% ට වඩා 5% ට වඩා අභිප්‍රේරණය වූ හෝ අභිප්‍රේරණයකින් තොරව ශරීර බර අඩු වීම ගිය අවුරුද්දේ; [2 ] පේළියකට 5 වතාවක් ඔබේ දෑත් භාවිතා නොකර පුටුවෙන් නැගිටීමට නොහැකි වීම; [ 3 ] ආත්මීය හැඟීමඅඩු කිරීම් වැදගත් ශක්තිය, "ඔබට ශක්තියෙන් පිරී ඇති බවක් දැනෙනවාද?" යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර මගින් තීරණය වේ. නිර්ණායක 2 ක් හෝ 3 ක් තිබීම වයෝවෘද්ධ ඇස්ටේනියාවට අනුරූප වේ, 1 - ප්‍රෙස්තීනියා. මෙම නිර්ණායක L. Fried et al ට සමාන ලෙස සැලකේ. ඇස්ටේනියා, ප්‍රෙස්ටීනියා රෝගීන්ගේ අහිතකර ප්‍රතිඵල සම්බන්ධයෙන් අනාවැකිමය වශයෙන්.

AS හි සායනික ප්‍රකාශනය විෂමජාතීය බැවින්, දුර්වලතාවය එහි වඩාත් පොදු පූර්වගාමියා ලෙස සලකනු ලබන අතර, මන්දගාමිත්වය සහ අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් එකතු කිරීම බොහෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වෙහෙසට හා බර අඩුවීමට පෙරාතුව වේ. SA හි බරපතලකම නිර්ණය කිරීම සහ තීරණය කිරීම සඳහා, SA දර්ශකය (ISA) බොහෝ විට භාවිතා වේ:

මතක තබා ගත යුතුය වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් 65 ක් පමණ AS වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර, ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ ඇනරෙක්සියා, උදාසීනත්වය, නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය, වයස ආශ්‍රිත ඇන්ඩ්‍රොජන් ඌනතාවය, විජලනය, ඇඳන්, ඩිමෙන්ශියාව (අඩු ප්‍රකාශිත සංජානන හිඟය ඇතුළුව), මානසික අවපීඩනය, හයිපෝතර්මියාව, මුත්රා පිටවීම අසහනය, නින්ද නොයාම, අස්ථාවරත්වය සහ වැටීම්, obstipation syndrome (ආබාධිත බඩවැල් චලනය, මලබද්ධය), ශ්‍රවණ සහ පෙනීම දුර්වල වීම, ආදිය. වැඩිහිටියන්ට එරෙහි ප්‍රචණ්ඩත්වය වැනි සමාජ සාධකයක් මගින් SA සංවර්ධනය ද පහසු වේ.

පෝස්ට් එකත් කියවන්න: ඩිමෙන්ශියාව(වෙබ් අඩවියට)

SA සින්ඩ්‍රෝමය පහත සඳහන් ශරීර පද්ධතීන්ට ඒකාබද්ධ හානි ඇතුළත් වේ: 1 ] මාංශ පේශි, [ 2 ] ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ [ 3 ] ස්නායු අන්තරාසර්ග. මේ සම්බන්ධයෙන්, [ 1 ] මන්දපෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය, එනම් අඩු පෝෂණය, [ 2 ] සාර්කෝපීනියා සින්ඩ්‍රෝමය, වර්ධනය වන මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ වැටීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, [ 3 ] පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල තීව්රතාවය අඩු වීම. මෙම සියලු ක්‍රියාවලීන් මගින් සංජානන ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක්, චිත්ත ධෛර්යය දුර්වල වීම සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී වෙනත් පුද්ගලයින් මත යැපීම වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් බහු අවයවිකතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව සම්බන්ධිත හානිය සමුච්චය වීම, බොහෝ අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීම, a. ශරීරයේ සංචිත හැකියාවන් අඩුවීම, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් අඩුවීම සහ අවම අභ්‍යන්තර හෝ ආබාධ හේතුවෙන් ආබාධිත හෝ මරණය ආරම්භ වීම බාහිර බලපෑම්. එස්ඒ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන විට, දරුණු හෝ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව, නිරන්තර මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව, නිතර ව්‍යාකූල තත්ත්වයන් (ව්‍යාකූල තත්ත්වයන් ඇතුළුව), පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය සමඟ පෝෂණයේ ප්‍රකාශිත වෙනස්කම් වර්ධනය වන අතර සමාජ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම අවම මට්ටමකට අඩු වේ. . මන්දපෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය, පරිවෘත්තීය දර්ශක අඩුවීම සහ සාර්කොපීනියා සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම - මේ සියල්ල SA සින්ඩ්‍රෝමය සෑදීමේ විෂම ව්‍යාධිජනක කවයකි. එය වෙනත් බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර ව්‍යාධිජනක සාධක සමඟ ඇති විය හැකි අතර එමඟින් තත්වය පිරිහීමට, ආබාධිත වීමට සහ මරණයට පවා හේතු වේ.

පෝස්ට් එකත් කියවන්න: සොමැටික් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඩෙලිරියම්(වෙබ් අඩවියට)

SA සහ එහි ප්‍රමුඛ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමෙන් වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකු සඳහා පුද්ගලාරෝපිත සත්කාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, එමඟින් අපට හැකි උපරිම ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයෙන් දීර්ඝායුෂ උපරිම කිරීමට ඉඩ සලසයි. රැකවරණය සඳහා ඖෂධීය සහාය පහත පරිදි වේ: බහු ඖෂධ සහ ඖෂධවල ඉහළ මාත්රා වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය; නින්ද කැළඹීම් සඳහා, trazodone හෝ zolpidem භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ; නින්ද යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක පියවර වැදගත් වේ; කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා, සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක භාවිතා කිරීම සුදුසුය; ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීමේදී, enteral සූත්ර භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ; විටමින් D ඌනතාවය ඇත්නම් නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. AS සඳහා කයිනසිතෙරපි ප්‍රතිකාරය අතිශයින් වැදගත් වන අතර, රෝගියාගේ ව්‍යාධි පසුබිමට අනුව, වැටීම වැළැක්වීම සඳහා සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමේ හැකියාව පුහුණු කිරීම, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ විඳදරාගැනීම උපරිම වශයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

´Geriatrics (පුරාණ ග්‍රීක භාෂාවෙන් γέρων - මහලු මිනිසා සහ ἰατρεία - ප්‍රතිකාර) යනු මහලු වියේ රෝග අධ්‍යයනය, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන වයෝවෘද්ධ විද්‍යාවේ පුද්ගලික අංශයකි. සමහර රෝග බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇල්සයිමර් රෝගය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.

බාගත:

පෙරදසුන:

https://accounts.google.com

විනිවිදක සිරස්තල:

මාතෘකාව පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම: වයෝවෘද්ධ විද්යාව සහ සාමාන්ය වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්යාව. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වල සායනික ලක්ෂණ.

● වයෝවෘද්ධ විද්‍යාව යනු වයසට යාමේ හේතු සහ යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ විද්‍යාවයි, එය ජීවීන්ගේ වයසට යාමේ රටාව අධ්‍යයනය කරයි.

කාලානුක්‍රමික (දින දර්ශන) වයස වයස තීරණය කිරීමේ මෙම ක්‍රමය සරලම හා පහසුම වේ. මෙම වර්ගයේ වයස් දින දර්ශන වසර වලින් මනිනු ලැබේ, නමුත් එය සැබෑ වයසට යාමේ ක්රියාවලිය පිළිබිඹු කළ නොහැක. ජීව විද්යාත්මක (ශාරීරික) වයස මෙම වයස තීරණය වන්නේ මිනිස් සිරුරේ භෞතික අවයවවල ක්රියාකාරී හැකියාවන් මගිනි. වයස තීරණය කිරීමේ මෙම ක්‍රමය වඩාත් නිවැරදිව පෙන්නුම් කරන්නේ සැබෑ වයසට යාමේ ක්‍රියාවලිය සහ සමස්ත ශරීරයේ ශාරීරික තත්වයයි, නමුත් එවැනි ක්‍රමයක් ඉතා සංකීර්ණයි. මනෝවිද්‍යාත්මක වයස මෙම වයස මනෝමිතිය භාවිතයෙන් තීරණය වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ බුද්ධිමය හා මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වය පිළිබිඹු කරයි. කායික, බුද්ධිමය සහ වඩාත් නිවැරදිව පිළිබිඹු කළ හැක්කේ ඉහත වයස් 3 තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද ක්‍රමවල උපකාරයෙන් පමණි. මානසික තත්ත්වයපුද්ගලයෙකුගේ, මෙන්ම ඔහුගේ වයසට යාමේ මට්ටම තීරණය කරන්න.

මහලු වයස යනු ශරීරයේ වර්ධනයේ ස්වාභාවික හා නොවැළැක්විය හැකි අවධියක් වන වයස් ආශ්‍රිත වර්ධනයේ ස්වභාවිකව සිදුවන අවසාන කාල පරිච්ඡේදයයි. වයසට යාම යනු ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකමට තුඩු දෙන වයසත් සමඟ වැඩි වන අන්තරාසර්ග හා බාහිර සාධකවල හානිකර බලපෑම් හේතුවෙන් වර්ධනය වන විනාශකාරී ක්‍රියාවලියකි. මෙය මුළු ශරීරයම සම්බන්ධ වන සංකීර්ණ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියකි.

"වැඩිහිටියන්" යන පදය විවිධ කාණ්ඩවල පුද්ගලයින් එක්සත් කරන අතර වැඩිහිටියන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් පහත වයස් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත: -වැඩිහිටි වයස (අවුරුදු 60 සිට 74 දක්වා) - ජ්‍යෙෂ්ඨ වයස (අවුරුදු 75 සිට 89 දක්වා) - ශතවර්ෂිකයන් (> අවුරුදු 9 0)

රෝග පිළිබඳ සායනික පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ වැඩිහිටි හා මහලු අය ඔවුන්ගේ තරුණ අවධියේදී ඇති වූ රෝගවලින් පීඩා විඳිය හැකිය. පරිණත වයස. මෙය ප්රධාන වශයෙන් සමහර ගිනි අවුලුවන, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, දිගුකාලීන නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සමඟ නිරන්තර ක්රියාකාරී ආබාධ සඳහා අදාළ වේ. වඩාත්ම ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ රෝගයේ විෂමතාවය, ප්‍රතිචාර නොදක්වන බව සහ සුමට සායනික ප්‍රකාශනයන් ය. වයස අවුරුදු 40-45 සිට, රෝග සමුච්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය සිදු වේ. මහලු වියේදී සහ විශේෂයෙන් මහලු වියේදී, උග්ර රෝග සංඛ්යාව අඩු වීම සහ නිදන්ගත ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්ගේ ප්රගතියට සම්බන්ධ රෝග සංඛ්යාව වැඩි වීම හේතුවෙන් රෝගාබාධවල ව්යුහය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් අභ්යන්තර අවයවඑනම්: හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ස්ක්ලේරෝසිස් සහ කපාට සහ කිරීටක ධමනි කැල්සිකරණය. 70 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකුගේ හදවතේ සංචිත කාර්යය 40 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකුගේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයෙන් 50% කි. හෘදයට රුධිර සැපයුම 40% කින් අඩු වේ. ස්නායු පද්ධතිය: මොළයේ ක්ෂය වීම, නියුරෝන සංඛ්යාව අඩු වීම. වසර 30 කට පසු දිනකට නියුරෝන 100-152 දහසක් පමණ මිය යයි. ශ්වසන පද්ධතිය: පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි වල වැදගත් ධාරිතාව අඩු වේ. 70 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළු වල වැදගත් ධාරිතාව අවුරුදු 40 ක පුද්ගලයෙකුගේ වැදගත් ධාරිතාවට වඩා 40% අඩුය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: දත් නැතිවීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල ව්යුහයේ වෙනස්කම්. මුත්රා පද්ධතිය: අවුරුදු 20 ක පුද්ගලයෙකුට සාපේක්ෂව අවුරුදු 80 ක පුද්ගලයෙකුගේ වකුගඩු වල බර 30% කින් අඩු වේ. වකුගඩු ක්ෂය වීම සහ වකුගඩු ධමනි වල ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම (අවුරුදු 20-50) සෑම වසරකම 0.4 ml / min කින් අඩු වේ, වසර 50 කට පසු 1.0 ml / min. සෑම වසරකම නාල වල ස්‍රාවය 7% කින් අඩු වේ.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන සෛල සංඛ්‍යාව අඩු වේ. අග්න්‍යාශය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි. ඒවා සම්බන්ධක පටක සහ මේද සෛල මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ක්රියාවලිය මෙම පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: තයිමස්, වසා ගැටිති, ප්ලීහාව, ටොන්සිල, ඇටමිදුළුවල ක්ෂය වීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය: අස්ථි බිඳෙනසුලු බව වැඩි වීම අස්ථි බිඳීම් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. කැල්සියම් ලවණ සහ ෆයිබ්‍රිල් තන්තු තැන්පත් වීම කණ්ඩරාවල නම්‍යතාවය අඩු කරයි. මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය වේ

වයෝවෘද්ධ අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සායනික සංඥා: -HTN වසර 60 කට පසු ධමනි සිහින් වීම සහ විශාල භාජන වල ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. - හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය> 160 mm Hg. කලාව. සංකූලතා: AMI, ආඝාතය, CHF.

වැඩිහිටියන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම: - ආහාර වේල, ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ නියම කිරීම - සමගාමී රෝග නොමැති විට, අධි රුධිර පීඩනය යෞවනයන් තුළ මෙන් ම සලකනු ලැබේ. - රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් අඩු කළ යුතුය; - සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය - වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පීඩනයට බලපාන ඖෂධ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වයෝවෘද්ධ අය තුළ කිරීටක ධමනි රෝගය (CHD) තරුණයින් මෙන් ම ඉදිරියට යයි. එය අසමසම ස්වභාවයේ වේදනාව, අඩු තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. දැඩි හුස්ම හිරවීම සහ රිද්ම සන්නායක බාධාව සඳහා ප්‍රතිකාර: නයිට්‍රේට්, -ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, Ca ප්‍රතිවිරෝධක, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, පරිවෘත්තීය කාරක

හෘදයාබාධ - ධමනි ධමනි සිහින් වීම - Atypical MI, අවස්ථා 15% කින් එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. - MI හට හෘද ඇදුම සහ රිද්මය සහ සන්නායක කැළඹීම් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය - resorption-necrotic syndrome නොමැතිව - ECG හි ක්‍රමානුකූල වෙනස්කම් නොමැත - Thromboembolic සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - අනුකූල රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් සම්මත ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

හෘදයේ දුර්වල වූ පොම්ප කිරීමේ කාර්යයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස CHF වර්ධනය වේ. සායනික පින්තූරය සහ පාඨමාලාව යෞවනයන්ට වඩා වෙනස් නොවේ. ප්‍රතිකාර: නයිට්‍රෝ ඖෂධ, ACE නිෂේධක, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සහ ප්‍රතිදේහජනක.

හෘද රිද්මය හා සන්නයනය උල්ලංඝනය කිරීම වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ එය CHF හි ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. නිතර නිරීක්ෂණය කරන ලද AF, sinus node හි දුර්වලතාවය, paroxysmal ventricular tachycardia, extrasystole. ප්‍රතිකාර: ventricular සහ atrial extrasystole, B-බ්ලෝකර්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, කෝඩරෝන්, විද්‍යුත් ස්පන්දන කාඩියෝවර්ෂන් සඳහා. සම්පූර්ණ AV බ්ලොක් සමඟ, කෘතිම පේස්මේකර් භාවිතා වේ.

ශ්වසන පද්ධතිය මහලු වියේදී, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, පෙනහළු සහ බ්රොන්පයිල් පිළිකා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. CLD මගින් පෙනහළු එම්පිසීමාව ඇති කරයි;

වයෝවෘද්ධ හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා සත්කාර සංවිධානය කිරීමේදී මතක තබා ගත යුතුය: රෝගීන් කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ (බොහෝ පොදු රෝගාබාධ බොහෝ විට රහසිගතව සිදු වේ); බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවක් වන අතර, ඔවුන් ඖෂධවල විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි;

නියමිත තන්ත්‍රයට අනුකූලව මනෝවිද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිසි ලෙස සංවිධිත සත්කාරය වැදගත් වේ (නිදාගැනීම, විවේකය, සමබර ආහාර වේලක්). රෝගියාගේ චිත්තවේගීය තත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම (සමේ රැකවරණය, මලපහ පාලනය කිරීම);

පෙරදසුන:

ඉදිරිපත් කිරීමේ පෙරදසුන් භාවිතා කිරීමට, Google ගිණුමක් සාදා එයට ලොග් වන්න: https://accounts.google.com

විනිවිදක සිරස්තල:

වයෝවෘද්ධ රෝග

වයෝවෘද්ධ රෝග යනු කුමක්ද? වයෝවෘද්ධ විද්‍යාව (පුරාණ ග්‍රීක භාෂාවෙන් γέρων - මහලු මිනිසා සහ ἰα τρεί α - ප්‍රතිකාර) යනු මහලු වියේ රෝග අධ්‍යයනය, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන වෘද්ධ විද්‍යාවේ පුද්ගලික අංශයකි. සමහර රෝග බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇල්සයිමර් රෝගය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. වයසට යාමේ සංසිද්ධිය යනු ජීවියෙකුගේ ජීවිත කාලය තුළ සිදුවන සියලුම රූප විද්‍යාත්මක, ජෛව රසායනික, ක්‍රියාකාරී සහ මානසික වෙනස්කම් ය. මේවා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන සහ ජීවියෙකුගේ ව්‍යුහයන් සහ ක්‍රියාකාරකම්වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වේ. මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව, අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව, ශල්‍යකර්ම, මුත්රා විද්‍යාව සහ වෙනත් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවලට ඔවුන්ගේම විද්‍යාත්මක සහ ප්රායෝගික ගැටළුවයෝවෘද්ධ රෝග හා සම්බන්ධ බව.

වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාවට සම්බන්ධ බොහෝ විශේෂතා තිබේ: වයෝවෘද්ධ මනෝචිකිත්සාව (ඇල්සයිමර් රෝගය වැනි රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ හෘද රෝග (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ හෘද රෝග පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ වකුගඩු විද්යාව (වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ දන්ත වෛද්ය විද්යාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ දන්ත ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ ඔන්කොලොජි (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ පිළිකා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ රක්තවේදය (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ රූමැටික් රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ ස්නායු විද්යාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ස්නායු ආබාධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ චර්ම රෝග (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ සමේ රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ පුනරුත්ථාපනය (වැඩිහිටියන් සඳහා භෞත චිකිත්සාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); වයෝවෘද්ධ ඖෂධ චිකිත්සාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ඖෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, වයස්ගත සහ දැනටමත් වයස්ගත වූ ශරීරයකට විවිධ ඖෂධවල බලපෑමේ ලක්ෂණ අධ්යයනය කරයි, එමෙන්ම ශරීරයේ නොමේරූ වයසට යෑමට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය සොයයි).

වයෝවෘද්ධ මනෝචිකිත්සාව (ඇල්සයිමර් රෝගය වැනි රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) ඇල්සයිමර් රෝගය (ඇල්සයිමර් වර්ගයේ වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව) ඩිමෙන්ශියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරයකි, ස්නායු විකෘති කිරීමේ රෝගයක් 1906 දී ප්‍රථම වරට විස්තර කළේ ජර්මානු මනෝචිකිත්සක ඇලෝයිස් ඇල්සයිමර් විසිනි. රීතියක් ලෙස, එය වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් රෝගයේ දුර්ලභ ස්වරූපයක් වන මුල් ඇල්සයිමර් රෝගය ද ඇත. 2006 දී ගෝලීය සිදුවීම් මිලියන 26.6 ක් ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර 2050 වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව හතර ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. එක් එක් පුද්ගලයා රෝගය වෙනස් ලෙස අත්විඳින නමුත් පොදු රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. පළමු කැපී පෙනෙන ප්‍රකාශනයන් සාමාන්‍යයෙන් මහලු විය සමඟ වැරදි ලෙස සම්බන්ධ වී හෝ ආතතියේ බලපෑමෙන් පැහැදිලි වේ. මෙම ආබාධය බොහෝ විට මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනේ කෙටි කාලීන මතකය, මෙම රෝග ලක්ෂණය විදහා දැක්විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, මෑතකදී උගත් තොරතුරු මතක තබා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව ලෙස. වෛද්‍යවරයකු වෙත ගොස් ඇල්සයිමර් රෝගය සැක කරන විට, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් හැසිරීම විශ්ලේෂණය කරයි, සංජානන පරීක්ෂණ මාලාවක් පවත්වයි, හැකි නම්, චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) සිදු කරයි. රෝගය වර්ධනය වන විට දිගුකාලීන මතකය නැති වී යයි. ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් නැතිවීම මරණයට හේතු වේ. රෝගයේ කාලසීමාවෙහි වෙනස්කම් හේතුවෙන් පුද්ගල පුරෝකථනය දුෂ්කර වන අතර, රෝග ලක්ෂණ කැපී පෙනෙන අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නිහඬව වර්ධනය විය හැක. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු හතක් පමණ වන අතර රෝගීන්ගෙන් සියයට තුනකට වඩා අඩුවෙන් අවුරුදු දහහතරකට වඩා ජීවත් වේ. දැනට, ඇල්සයිමර් රෝගයේ හේතු සහ ගමන් මග පිළිබඳ සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලබාගෙන නොමැත. මොළයේ පටක වල සමරු ඵලක සහ ස්නායු ෆයිබ්‍රිලරි පටලැවිලි සමුච්චය වීම සමඟ රෝගය සම්බන්ධයක් පර්යේෂණ යෝජනා කරයි. නවීන ක්රමචිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ තරමක් සමනය කරයි, නමුත් තවමත් රෝගයේ වර්ධනය නැවැත්වීමට හෝ මන්දගාමී කිරීමට ඉඩ නොදේ. බොහෝ පොරොන්දු වූ ප්‍රතිකාර ක්‍රම 2008 වන විට පන්සියයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සායනික පරීක්‍ෂණ කරා ළඟා වී ඇත, නමුත් ඒවා ඵලදායී බව ඔප්පු වේද යන්න පැහැදිලි නැත. ඇල්සයිමර් රෝගයේ මතක ශක්තිය නැතිවීමේ ප්‍රතිවිපාක සමනය කිරීම සඳහා ඇමරිකානු සමාගම් දෙකක් සායනික අධ්‍යයන දෙකකින් පසුව රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට අසමත් වූ ඖෂධයක් නිපදවීම නතර කර ඇත. පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ ය ධනාත්මක ගතිකත්වයමෘදු හෝ මුල් ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ රෝගය ප්ලේසෙබෝ ලබා දුන් රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමකට වඩා වෙනස් නොවේ. ෆයිසර් සහ ජොන්සන් සහ ජොන්සන් පැවසුවේ මෙම ප්‍රදේශයේ අනෙකුත් සියලුම පර්යේෂණ නතර කර ඇති බවයි. ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා දැනට සුවයක් නොමැත. ඇල්සයිමර් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ ක්‍රම යෝජනා කර ඇත, නමුත් රෝගයේ ගමන් මගට සහ එහි බරපතලකම කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම සටහන් කර නොමැත. රෝගය වැළැක්වීම සහ සටන් කිරීම යන දෙකම සඳහා, ව්යායාම, මානසික උත්තේජනය සහ සමබර ආහාර වේලක් බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ මොළය සාමාන්යයි (වමේ) සහ ඇල්සයිමර් රෝගය (දකුණේ) නිසා ඇතිවන ව්යාධිවේදය සමඟ.

වයෝවෘද්ධ හෘද විද්‍යාව (වැඩිහිටියන්ගේ හෘද රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) සනාල බිත්තියේ ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල ස්වරූපයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්වීම්, හෘද කුහරවල බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනය, හෘද කුහරයේ ප්‍රසාරණය ස්ථාවර, අඛණ්ඩ සහ ප්‍රගතිශීලී ස්වභාවයක් ගනී. එහි ව්යුහය හා ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙයි. හෘද පේශිවල සංකෝචන කාර්යය සහ, සියල්ලටත් වඩා, ලිහිල් (ඩයස්ටොලික්) ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. රෝගීන් තුළ ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය විශේෂයෙන් දුර්වල වේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වම් කශේරුකා හෘද ආබාධ ස්වරූපයෙන්. එය 50-90% ක් තුළ සිදු වන අතර රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ රෝගයේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. අධි රුධිර පීඩනය, වම් කශේරුකා හයිපොට්‍රොෆි සහ වම් කශේරුකා ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවය නිදන්ගත හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙන අතර එය වයස සමඟ තියුනු ලෙස වැඩි වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ (නිදසුනක් වශයෙන්, හුස්ම හිරවීම) පළමුව ශාරීරික වෙහෙස තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව ඒවාට ඉවසීම අඩු වේ, සැහැල්ලු වෙහෙසකින්, පසුව විවේකයේදී සහ සුපීන තත්ත්වයේදී පවා. නිදන්ගත හෘදයාබාධ යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග හේතුවෙන් වර්ධනය වන සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර එය හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට සහ අවයව හා පටක වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමකට මග පාදයි, එය හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, තෙහෙට්ටුව මගින් ප්‍රකාශ වේ. , සීමිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ශරීරයේ අධික තරල රඳවා තබා ගැනීම. නිදන්ගත හෘදයාබාධ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරෙන අතර මරණ අවදානම හතර ගුණයකින් වැඩි කරයි. CHF රෝගීන් තුළ, හුස්ම හිරවීම ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී හැකියාව පිළිබඳ දර්ශකයකි. මෙම සම්බන්ධතාවය හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරී පන්තිවලට වර්ගීකරණය සඳහා පදනම විය. ක්රියාකාරී පන්ති හතරක් ඇත. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හුස්ම හිරවීම පෙනුම පෙණහලුවල භාජන හරහා රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීම, හුස්ම හිරවීමට අමතරව, වියළි කැස්සක් ඇති කරයි. සාමාන්යයෙන්, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම වැනි, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී හෝ වැතිර සිටින විට සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, හෘද කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම දරුණු ප්රහාරයන් හුස්ම හිරවීම (හෘද ඇදුම) බවට පත් වේ, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දී උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණක් බොහෝ විට කකුල් වල පිහිටා ඇත. ආරම්භයේ දී, ඉදිමීම වළලුකර ප්රදේශයේ පෙනී, සවස වැඩි වන අතර උදෑසන අතුරුදහන්. රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉදිමීම කකුල්, කලවා සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන අතර සවස් වන විට තීව්ර වේ. සමේ ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් (වර්ණක, වණ), හිසකෙස් නැතිවීම සහ නියපොතු විරූපණය බොහෝ විට පෙනේ. ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම CHF හි එක් සලකුණකි. දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි අඳුරු වේදනාවක් අක්මාව තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම පෙන්නුම් කරයි. හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ දුම්පානය, ඉහළ ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩනයයි. අධික බර, තරබාරුකම, දියවැඩියා රෝගය, මනෝ සමාජීය ආතතිය සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම වඩ වඩාත් වැදගත් වෙමින් පවතී. දෙවැන්න මත්පැන් අක්මා රෝගයේ වර්ධනයට හේතුවයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ විශේෂත්වය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වලට හානි වීම, එකවර ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කිරීම අවශ්‍ය වන රෝග කිහිපයක් තිබීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ නියම කිරීමේදී, රෝගී ඉන්ද්රියයට ඔවුන්ගේ බලපෑම පමණක් නොව, අනෙක් අය සහ ඖෂධ අතර අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

වයෝවෘද්ධ නෙෆ්‍රොලොජි (වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) ක්‍රියාකාරී ප්‍රෝටීනියුරියා. මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් වල ක්‍රියාකාරී පෙනුම, නිශ්චය කර නොමැති ව්‍යාධිජනක නිවැරදි යාන්ත්‍රණයන්, විකලාංග, ස්වයංසිද්ධ තාවකාලික, උත්සාහ ප්‍රෝටීනියුරියා, උණ ප්‍රෝටීනියුරියා මෙන්ම ව්යාධිජනක අතිරික්ත ශරීර බර සමඟ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම ඇතුළත් වේ. විකලාංග ප්‍රෝටීනියුරියා සඳහා, දිගු වේලාවක් සිටගෙන හෝ ඇවිදීමේදී මුත්රා වල පොලිපෙප්ටයිඩයක් සෑදීම සාමාන්‍ය වේ, ශරීරයේ පිහිටීම තිරස් අතට වෙනස් වන විට එය වේගයෙන් අතුරුදහන් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම දිනකට ග්‍රෑම් 1 නොඉක්මවන අතර, වකුගඩු කෝපස්කලේ කේශනාලිකා කාණ්ඩයේ දිස්වන අතර එය තෝරා නොගනී, එය සිදුවීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය අපැහැදිලි ය. එය බොහෝ විට වැඩිහිටි වියට පෙර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, රෝගීන්ගෙන් අඩක් එය ටික කලකට පසු සුව වේ. ශරීරයේ ස්ථානගත කිරීමේ වෙනස්කම් වලට වකුගඩු සංසරණයෙහි නුසුදුසු ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලද ප්රතිචාරයක් සමඟ සංවර්ධන යාන්ත්රණය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ශරීරයේ සිරස් පිහිටීම සම්බන්ධ මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුමේ රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් තත්වයන් ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ: - විෂයයන් වයස අවුරුදු 13-20; - මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුමේ හුදකලා ස්වභාවය, වකුගඩු රෝගයේ වෙනත් දර්ශකවල පෙනුම නොවේ (මුත්රා අවසාදිතයේ වෙනස්වීම්, ආතති ධමනි වැඩි වීම, ඇහිබැමෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ choroid වල වෙනස්කම්); - රෝගියා බොරු ඉරියව්වෙන් පසුව ගන්නා ලද මුත්‍රා පරීක්ෂණ වලදී (ඇඳෙන් බැසීමට පෙර පසුදා උදෑසන ද ඇතුළුව) පොලිපෙප්ටයිඩය හඳුනා නොගත් විට, ශරීරයේ සිරස් පිහිටීමට අදාළ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීමේ ස්වභාවය පමණි. ඇඳෙන් නැගිටීමට පෙර උදෑසන මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ, පසුව ලම්බක ස්ථානයක ටික වේලාවකට පසු (කොඳු ඇට පෙළ කෙළින් කිරීම සඳහා ඔබේ උරහිස් පිටුපස පොල්ලකින් ඇවිදීම). මුත්රා වල උදෑසන (රාත්රී) කොටස සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, පරීක්ෂණයෙන් වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵල ලබා දෙන අතර, විෂයය කෙටි කාලයක් සඳහා බොරු ස්ථානයක රැඳී සිටීමෙන් පසුව ආරම්භක කොටස එකතු කරනු ලැබේ. තරුණ අවධියේදී, මුත්රා වල ස්වාධීන කෙටිකාලීන ප්‍රෝටීන් මුදා හැරීම ද දැකිය හැකි අතර, එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී තීරණය වන අතර පසුව මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී අතුරුදහන් වේ. දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකින් පසු නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් (ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ඇතුළුව) සියයට 20 ක් තුළ ආතතිය යටතේ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම හඳුනා ගැනේ. මූලික එකතු කරන ලද මුත්රා මාත්රාව තුළ ප්රෝටීන් අනාවරණය වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම නල පෙනුමක් ඇත. ප්‍රෝටීන් ඇල්ගොරිතම රුධිර චලනය නැවත බෙදා හැරීම සහ සමීප ටියුබල් වල සංසන්දනාත්මක ඉෂ්මෙමියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට මතයක් තිබේ. උෂ්ණත්ව ප්‍රෝටීනියුරියා දරුණු උෂ්ණත්ව තත්වයන් තුළ, විශේෂයෙන් පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ ළමා කාලයසහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්. මුත්රා වල ප්රෝටීන් වල උණ පෙනුම ප්රධාන වශයෙන් ග්ලෝමියුලර් පාඨමාලාවක් ඇත. මෙම වර්ගයේ ප්‍රෝටීනියුරියා සඳහා ඇල්ගොරිතමයන් එතරම් වර්ධනය වී නොමැත, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වැඩි වීමේ වැදගත්කම ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ මගින් වකුගඩු කෝපස්කල් වල පෙරහන් කණ්ඩායමට අස්ථායී හානියක් සමඟ සමානව අධ්‍යයනය කෙරේ. Proteinuria බොහෝ විට ව්යාධිජනක අධික බර සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. (රෝගියාගේ බර 110 kg ට වැඩි). තවද, මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම වකුගඩු වලින් ස්වාධීන සම්භවයක් තිබිය හැක. මුත්රා පරීක්ෂාව සහ විශේෂයෙන් hematuria දී leukocytes තිබේ නම්, පොලිපෙප්ටයිඩ ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් එවැනි තත්වයක් තුළ මුත්රා තුළ දශම තුනක් ඉක්මවන මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් පිටකිරීමේ දී රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැක; /දිනය අසාමාන්‍ය බව පෙනේ. ප්‍රෝටීන් අවසාදිත පරීක්ෂණ මගින් මුත්රා වල අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය තිබීම, පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් සංයෝග විශාල ප්‍රමාණයක් සහ සල්ෆනිලමයිඩ් පරිවෘත්තීය ප්‍රති results ල පිළිබඳ සැක සහිත ප්‍රතිඵල ලබා දිය හැකිය.

වයෝවෘද්ධ දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ දන්ත ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය හකු අස්ථි, temporomandibular සන්ධිය, මාංශ පේශිවල වේදනාව, submandibular මාංශ පේශි, මුහුණේ පහළ තුනෙන් පෙනෙන වෙනස්කම්, temporomandibular නිදන්ගත විස්ථාපනය ඇතුළු ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වලට මග පාදයි. සන්ධි, කථන ආබාධ. සම්පූර්ණයෙන්ම දත් නැති හකු සහ දිරා ගිය දත් සඳහා කාලෝචිත කෘත්‍රිම සැත්කම් සිදු කළේ නම් මේ සියල්ල සිදු නොවනු ඇත. අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම වලින් පසුව ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ: x-ray සහ ප්රතිශක්තිකරණ. දැනටමත් ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප ඇති රෝගීන් සඳහා වරින් වර මුඛ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ආසන්න වශයෙන් වසරකට වරක්, එය යටින් පවතින ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සහනයට පැහැදිලිව අනුරූප වන පරිදි කෘත්රිමයේ අභ්යන්තර කොටස නිවැරදි කිරීම වැදගත් වේ. කෘත්‍රිම ඇඳ සහ කෘත්‍රිම අභ්‍යන්තර හැඩය අතර ඇති විෂමතාවය හා සම්බන්ධ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත සීරීම්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පිළිකාවට තුඩු දෙන අතර දිලීර ඇතුළු ආහාර සුන්බුන් සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමුච්චය වීමට ද දායක වේ.

වයෝවෘද්ධ ඔන්කොලොජි (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ පිළිකා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) ජනගහනයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීම වඩාත් වැදගත් වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටළු වලින් එකක් බවට පත්ව ඇත. මානව ඉතිහාසය පුරාම මිනිසුන් මාරාන්තික පිළිකා වලින් පීඩා විඳිති, නමුත් පිළිකාව විද්‍යාඥයින් ගැන සැලකිලිමත් වීමට පටන් ගත්තේ 20 වන සියවසේදී පමණි, විශේෂයෙන් දෙවන භාගයේදී, සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ විට සහ හෘද වාහිනී රෝගවලින් පසු මරණ අනුපාතයෙන් පිළිකා 2 වන ස්ථානයට පත්විය. මෙයට හේතු කිහිපයක් ඇත, නමුත් මෙය බොහෝ දුරට ජනවිකාස තත්ත්වය, විශේෂයෙන් ජනගහනයේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වීම හේතු වේ. බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පිළිකා ඇති වේ. මේ අනුව, වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින්ට වඩා පිළිකා වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 75 ගුණයකින් වැඩි වන අතර සමහර ප්‍රදේශවල මෙම වෙනස වඩාත් වැදගත් වේ. ප්‍රාථමික පිළිකා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස පිරිමින් සඳහා අවුරුදු 61.8 ක් සහ කාන්තාවන් සඳහා 62.8 ක් විය. එනම්, පිළිකාව ප්‍රධාන වශයෙන් වෘද්ධ විද්‍යාත්මක ගැටලුවක්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ ගැටලුවකි. මිනිස් සිරුරේ මාරාන්තික පිළිකා ඇති විය නොහැකි ඉන්ද්‍රියයක් හෝ පටකයක් නොමැත, එබැවින් ඔන්කොලොජිකල් වර්ගීකරණයට අනුව ඒවායේ ප්‍රභේද 200 ක් පමණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර ඒවා පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්‍ය සංකල්පය යටතේ ඒකාබද්ධ වේ. රුසියාවේ, විශේෂයෙන් කාර්මික කලාපවල, පිරිමින්ට බොහෝ විට පෙනහළු, ආමාශය, සම, බඩවැල්, මුත්රාශයේ පිළිකා ඇති වන අතර කාන්තාවන් - පියයුරු, ආමාශය, සම, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ සහ බඩවැල් පිළිකා. මහලු වියේදී පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා 1.5 ගුණයකින් අසනීප වේ. කෙසේ වෙතත්, මාරාන්තික ඒවා ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවිය හැකිය.

වයෝවෘද්ධ රක්තවාතය (වැඩිහිටියන්ගේ රූමැටික් රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) රූමැටික් යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ සන්ධිවල පටක වලට බලපාන පද්ධතිමය බෝවන-ආසාත්මිකතා රෝගයකි. රූමැටික් රෝගයට ප්‍රධාන හේතුව ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයයි. මෙම රෝගයේ සමහර සාධක පාරම්පරික බැවින් රූමැටික් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ඥාතීන් ද අවදානමට ලක් වේ. රූමැටික් රෝග ලක්ෂණ ද වසා ගැටිති විශාල වීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් ද ඇතුළත් ය. එබැවින්, රූමැටික් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ අපගේ දැනුම සාරාංශ කරමු: සන්ධිවල දැඩි වේදනාව; ඉහළ උෂ්ණත්වය (අංශක 38-40); සමමිතික සහ "පියාඹන සන්ධි වේදනාව; විශාල කරන ලද වසා ගැටිති; neuritis. එම් පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ රූමැටික් ප්රතිකාර: ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ; ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්; ප්රතිජීවක; ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඖෂධ; හෘද ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඖෂධ.

වයෝවෘද්ධ ස්නායු විද්‍යාව (වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ස්නායු ආබාධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සායනික අත්හදා බැලීම්වල පැහැදිලි හිඟයක් ඇත - ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිහිටි රෝගීන් බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් ක්‍රමානුකූලව බැහැර කරනු ලැබේ. අනාගතයේදී වැඩිවන වැඩිහිටි රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් රැකබලා ගැනීමේ අභියෝගයට අප මුහුණ දෙන බැවින්, සායනික පුහුණුව සඳහා අවශ්‍ය තොරතුරු සැපයීම සඳහා වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් උසස් තත්ත්වයේ සායනික පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් බැහැර කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, අනපේක්ෂිත සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කුඩා රෝගීන්ට වඩා වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන රෝග ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. දෙවනුව, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් බොහෝ විට ඖෂධ කිහිපයක් ලබා ගනී - එක් අධ්‍යයනයක දී, වයස අවුරුදු 75 හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් දිනකට අවම වශයෙන් ඖෂධ පහක් ලබා ගත් අතර, හතරෙන් එකකට වඩා වැඩි පිරිසක් ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා අවදානම වැඩි කරයි. තෙවනුව, මිනිස් සිරුරේ භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා සහ සංයුතියේ වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් හේතුවෙන්, වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ drugs ෂධවල c ෂධීය විද්‍යාව තරුණ රෝගීන්ට වඩා වෙනස් විය හැකි අතර එමඟින් අහිතකර අතුරු ආබාධවල වාර ගණන සහ බරපතලකම වැඩි වේ. මීට අමතරව, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතයේ අතිරේක වසර සඳහා සටන් කිරීමේ තේරුමක් නොමැති බවත්, කුඩා රෝගීන් සඳහා ඵලදායී වූ ඖෂධ හෝ ක්රම භාවිතා කිරීම නිෂ්ඵල විය හැකි බවට වැරදි වැටහීම් තිබිය හැකිය. මීට අමතරව, රෝගීන්ට අදාළ සාධක සායනික පරීක්ෂණවලට සහභාගී වීමට බාධාවක් විය හැකිය. සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා සහභාගී වීමට ඇති වැදගත්කම හෝ අවස්ථාව පිළිබඳව වැඩිහිටි පුද්ගලයින් නොදැන සිටීමේ හැකියාවක් ඇත; සමහරක් සහභාගී වීමට අවශ්‍ය සංකීර්ණ දැනුම්වත් එකඟතා ක්‍රියාවලියෙන් කල් දමනු ලැබේ; බොහෝ වැඩිහිටි රෝගීන්ට සංජානන දුර්වලතා ඇත, එය තිබීම දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගැනීම වඩාත් අපහසු කරයි (නමුත් කළ නොහැකි නොවේ); සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට රෝගියාගේ අකමැත්ත පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් හෝ රැකබලා ගන්නන්ගෙන් පැමිණිය හැකිය; සමහර විට සංචලනය සහ ප්රවාහන ගැටළු බාධා වේ. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි රෝගීන් සායනික අත්හදා බැලීම්වලට ඇතුළත් කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයෙන් අදහස් වන්නේ ප්‍රතිකාරවල සඵලතාවය පිළිබඳ තොරතුරු, වෛද්‍යවරුන් සඳහා සැබෑ අභියෝගයක් වන සැලකිය යුතු තරම් තරුණ සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් බැහැර කළ යුතු බවයි.

වයෝවෘද්ධ චර්ම රෝග විද්‍යාව (වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ සමේ තත්ත්වයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි) වයසට යෑමත් සමඟ ඇති වන සමේ වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ: රළු හෝ වියලි සම නෙවි (උපන් ලප) සහ අනෙකුත් හිතකර සහ පූර්ව පිළිකා වර්ධනය (keratoses) මුහුණේ සම එල්ලා වැටීම, විශේෂයෙන් ඇස්, කම්මුල් සහ හකු ( හකු ) පාරදෘශ්‍ය හෝ තුනී වන සම ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම නිසා තැලීම් සහ තැලීම් පහසුවෙන් වර්ධනය වේ. ඔවුන් නිදන්ගත හිරු එළිය අනුගමනය කරන අතර සමෙහි නම්යශීලී බව නැති වී යන ආකාරයකි. දුම් පානය කරන්නන් දුම් පානය නොකරන අයට වඩා වැඩි රැළි ඇති වේ. මුහුණේ චලන රේඛා: මෙම රේඛා (බොහෝ විට "සිනා රේඛා" සහ "කනස්සල්ලට පත්වන රේඛා" ලෙස හැඳින්වේ) සමේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වන විට (වයස අවුරුදු 40 හෝ 50 ඉක්මවූ පසු) වඩාත් කැපී පෙනේ. රේඛා නළලේ තිරස් අතට, නාසයට ඉහළින් සිරස් අතට හෝ පන්සල්, කම්මුල් මුදුන් සහ මුඛය සහ ඇස් වටා වක්‍ර විය හැකිය. වියළි හා කැසීම සහිත සම: වියළි සම යනු වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන ගැටලුවකි වැඩිහිටි කණ්ඩායම. සෙබස් ග්‍රන්ථි නැතිවීම (සම මෘදුව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ) වියළි සමට ප්‍රධාන හේතුවකි. දුර්ලභ, වියලි, කැසීම සහිත සම දියවැඩියාව, වකුගඩු ගල් හෝ අක්මා රෝගයේ සලකුණක් විය හැකිය. සමේ පිළිකා: සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (UV විකිරණ) පූර්ව පිළිකා සහ සමේ පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර, බාසල් සෛල පිළිකා හෝ ස්කැමස් සෛල පිළිකා ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ මිනිසුන් (සෑම වසරකම මිලියනයක්) වයස අවුරුදු 65 ට පෙර සමේ පිළිකා ඇති වේ. වයස් ලප: ඊනියා "වයස් ලප" යනු දුඹුරු පැහැ ලප වන අතර එය ශරීරයේ හිරු එළියට නිරාවරණය වන කොටස්වල (මුහුණ, අත් සහ නළල) සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි වයසේදී දිස් වේ. Bedsores: Bedsores (පීඩන වණ ලෙසද හැඳින්වේ) යනු මිනිසුන් ඇඳේ වැතිර සිටින විට හෝ පුටුවක දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින විට ඇතිවන පීඩනය නිසා ඇතිවන සමේ වණ වේ. බෙඩ්සෝර්ස් යනු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, විශේෂයෙන් ස්වාධීනව ගමන් කිරීමට අපහසු අය තුළ ඇති වන තරමක් පොදු ආබාධයකි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර සංසරණ ක්‍රියාවලියේ දුර්වලතා හේතුවෙන් ඇඳ ඇතිරිලි ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වේ. නිතර භ්රමණය වීම හෝ නැවත ස්ථානගත කිරීම ඇඳන් වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

වයෝවෘද්ධ පුනරුත්ථාපනය (වැඩිහිටියන් සඳහා භෞත චිකිත්සාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි); විවිධ අවයව හා පද්ධතිවලට බලපාන විවිධ වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් මෙන්ම වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ, සංකීර්ණ චිකිත්සාවේදී භෞතික සාධක භාවිතා කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාවන් ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නියම කරයි. පවතින දත්ත සාරාංශගත කිරීම, අපට අංකයක් නම් කළ හැකිය පොදු මූලධර්ම සහ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ භෞතචිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සාවේ ලක්ෂණ. 1. වයස්ගත ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩුවීම, ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වීම, වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ අවයව හා පද්ධතිවල ආබාධිත වන්දි හැකියාවන් හේතුවෙන්, මෘදු ක්‍රම භාවිතා කරමින්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම භෞතචිකිත්සක බලපෑම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අවශ්‍යතාවය භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටිවල සියලුම මාත්‍රාමිතික පරාමිතීන් සඳහා අදාළ වේ, මූලික වශයෙන් ඒවායේ තීව්‍රතාවය සහ කාලසීමාව, තරුණ හා මැදිවියේ රෝගීන්ට වඩා අඩු විය යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ක්‍රියා පටිපාටි සාමාන්‍යයෙන් සෑම දිනකම නියම කරනු ලබන අතර, දේශීය බලපෑම් පමණක් හොඳින් ඉවසා ඇත්නම් සහ ඒවාට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් ඇත්නම්, වයස අවුරුදු 70 ට අඩු රෝගීන්ට දිනපතා නියම කළ හැකිය. 2. භෞතික සාධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වේ. වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහාද මෙය සිදු විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ සංචිත හැකියාවන් අඩු වීම නිසා, චිකිත්සක භෞතික සාධක දෙකකට වඩා භාවිතා නොකළ යුතු අතර, ප්රධාන වශයෙන් විකල්ප ක්රමයට අනුව, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු සාමාන්ය ක්රියාවක් විය හැකිය. 3. දන්නා පරිදි, භෞතික සාධක ප්‍රමුඛ උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් ඒවායින් බොහොමයක් (සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවලට අනුව) පිළිකා රෝගීන් තුළ contraindicated වේ. මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට අසාමාන්‍ය පාඨමාලාවක් ඇති බැවින්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි නියම කිරීමේදී, භෞතචිකිත්සකයින් වැඩි ඔන්කොලොජිකල් අවදියක් පෙන්විය යුතුය. 4 . වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන්, විශේෂයෙන් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ ස්නායු හූමරල් නියාමනය ඇති විට, වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, විශේෂයෙන්ම අඩු තීව්රතාවයකින් යුත් භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම් නියම කරන විට, ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා ක්රියා පටිපාටි ගණන විශාල විය යුතුය (තරුණ හා මැදිවියේ පුද්ගලයින්ගේ ක්රියා පටිපාටි 10-12 වෙනුවට 15-20 දක්වා). වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා චක්‍රීය ප්‍රතිකාර විකල්ප භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත යැයි සැලකිය යුතුය (මූලික වශයෙන් බාහිර රෝගී සැකසුම් වලදී), භෞතචිකිත්සක චක්‍රයක් කෙටි කාල පරිච්ඡේදයකින් (සති 3-4) නැවත නැවතත් 2-3 කෙටි (4-6 ක්‍රියා පටිපාටි) පාඨමාලා වලින් සමන්විත වේ. කාල පරිච්ඡේද. 5 . වයසට යෑමත් සමඟ, බහු ව්‍යාධි විද්‍යාව මතුවීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ. එබැවින් භෞතචිකිත්සකවරයාට යටින් පවතින රෝගය හඳුනාගෙන ඒ අනුව ප්‍රමුඛ භෞතචිකිත්සක සාධකය තෝරා ගත යුතුය. ඒ අතරම, එය නියම කිරීමේදී සහ ප්‍රතිකාර සංකීර්ණයේ වෙනත් භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි ඇතුළත් කිරීමේදී, සමගාමී රෝග කෙරෙහි වඩාත් බැරෑරුම් අවධානය යොමු කළ යුතුය. ප්‍රධාන රෝගය සඳහා පමණක් නොව අනෙකුත් රෝග සඳහාද නියමිත සාධක පෙන්වා දී ඵලදායී බව සහතික කිරීමට යමෙකු උත්සාහ කළ යුතුය.

6. වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව අඩු වීම සහ රෝගීන්ගේ ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතික්‍රියා වල ඉහළ සංඛ්‍යාත හේතුවෙන්, වයෝවෘද්ධ ප්‍රායෝගිකව වැඩි භෞතික විද්‍යාත්මක හා දේශීය ක්‍රියාකාරීත්වයේ භෞතික සාධක සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ (සෘජු හා ස්පන්දන ධාරා, දේශීය darsonvalization සහ franklinization, කුටි නාන, ආදිය). සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික සාධක සහ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ උච්චාරණ තාප බලපෑමක් ඇතිව වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. 7. වයස සමඟ සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්, UV විකිරණ, විද්යුත් විච්ඡේදක නිෂ්පාදන සහ භෞතික ඖෂධීය ක්රම මගින් පරිපාලනය කරන ඖෂධ වලට එහි සංවේදීතාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. මෙම හේතුව නිසා, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ මෙම සාධකවල මාත්රාව අඩු වන අතර, විද්යුත් විච්ඡේදක ක්රියා පටිපාටිවලදී විද්යුත් විච්ඡේදක නිෂ්පාදනවල ක්රියාකාරිත්වයෙන් සම ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, ඝන පෑඩ් භාවිතා කළ යුතුය. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසුව, ජලය සමග තනුක කරන ලද ළදරු ක්රීම් හෝ ග්ලිසරින් සමඟ ඉලෙක්ට්රෝඩ පිහිටා ඇති ප්රදේශයෙහි සමට ප්රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 8 . අසම්පූර්ණ නියාමනය සහ භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු වන්දි-අනුවර්තන ක්‍රියාවලීන් දුර්වල වීම හේතුවෙන්, වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් දිගු කාලයක් විවේක ගත යුතුය - පැය 1-1.5 9. තනි භෞතික සාධකවල බලපෑම වයස සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර එබැවින් වයෝවෘද්ධ භාවිතයේදී ඒවායේ භාවිතය සූක්ෂ්ම ගණනාවක් ඇත. ඔවුන්ගෙන් වඩාත්ම වැදගත් ඒවා පහත පරිදි සාරාංශගත කළ හැකිය: aerosol සහ විද්යුත්-එරොසෝල් මිශ්රණවල වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඖෂධ මාත්රාව 2-4 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය; ස්පන්දන ධාරා වලින් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා වඩාත් ප්‍රමාණවත් සහ කායික විද්‍යාත්මක වන්නේ sinusoidal මොඩියුලේටඩ් සහ මැදිහත්වීම් ධාරා, සහ මයික්‍රෝවේව් වලින් - decimeter තරංග; වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්යාවේ UHF චිකිත්සාව කෙටි පාඨමාලා (5-8 ක්රියා පටිපාටි) සහ ප්රධාන වශයෙන් අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග මත සිදු කරනු ලැබේ; හෘද වාහිනී රෝග සහ පරිහානීය ක්‍රියාවලීන්ගෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සාමාන්‍ය පාරජම්බුල කිරණ මෙන්ම අධෝරක්ත කිරණ සහ දෘශ්‍ය කිරණ භාවිතය සීමා කළ යුතුය; වයස අවුරුදු 50-55 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව ECG පාලනය යටතේ සිදු කළ යුතුය; මඩ ප්‍රතිකාර අතර, අවම කළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම, පීට් භාවිතය මෙන්ම ගැල්වනික් මඩ සහ මඩ ද්‍රාවණවල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ; ස්නාන අඩු සාන්ද්‍රණයකින් නියම කරනු ලැබේ, එය ගැනීමට පෙර විවේකයෙන් පසුව, බොහෝ විට අර්ධ නාන සහ කුටීර ස්නාන ආකාරයෙන්, තුන්වන විවේකයක් සමඟ පිට පිට දින දෙකක්; වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, ඉතා ප්රවේශමෙන් සල්ෆයිඩ් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්නාන නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ; වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා සම්බාහනය නියම කිරීමේදී, reflexogenic කලාපවලට බලපෑම් කිරීම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. acupressure; සම්බාහනය සිදු කරන විට, ඔබ කීම් සහ ආලේපන භාවිතා කළ යුතු අතර, කාමරයේ උෂ්ණත්වය 25 ° C පමණ විය යුතුය. 10 නොමේරූ වයසට යාම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී විටමින් භාවිතය ඉතා වැදගත් වේ. එක්තරා දුරකට, මෙය මහලු වියේදී ආවේණික විටමින් ඌනතාවය වර්ධනය වීම නිසාය. භෞතික සාධක (විශේෂයෙන් මඩ චිකිත්සාව, phonotherapy, balneotherapy, ආදිය) තමන් විටමින් පරිවෘත්තීය උත්තේජනය සහ, දීර්ඝ භාවිතය සමග, විටමින් ඌනතාවය ඇති විය හැක. එබැවින්, චිකිත්සක සංකීර්ණයට චිකිත්සක භෞතික සාධක ඇතුළත් වේ නම්, වයස්ගත හා වයෝවෘද්ධ වයසේ විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී විටමින් චිකිත්සාව පොදු පසුබිමක් විය යුතුය. එකොළොස් . වැඩිහිටි හා වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ සනීපාරක්ෂක නිකේතන ප්‍රතිකාර ඔවුන්ගේ ස්ථිර පදිංචි ස්ථානය අසල සහ දැඩි balneoclimatotherapy භාවිතයෙන් තොරව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශරීරයේ හොඳ ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් සහ විවිධ නිවාඩු නිකේතනවල සනීපාරක්ෂක ස්ථානවල අතීතයේ නැවත නැවත ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, මාංශ පේශි පද්ධතිය, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය සහ ආහාර ජීර්ණ අවයව වල රෝග ඇති රෝගීන් දුරස්ථ නිවාඩු නිකේතනවලට යැවිය හැකි අතර එහි දේශගුණය ප්‍රදේශයට වඩා වෙනස් වේ. සහ අනුවර්තනය අවශ්ය වේ. චිකිත්සක භෞතික සාධක භාවිතය පිළිබඳ සලකා බැලූ ලක්ෂණ සහ මූලධර්මවලට අනුකූල වීම වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීමට පමණක් නොව, වයසට යාම මන්දගාමී කිරීමට ද දායක විය යුතුය.

වයෝවෘද්ධ ඖෂධ චිකිත්සාව (වැඩිහිටියන් සඳහා ඖෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, වයසට යාමේ සහ දැනටමත් වයස්ගත වූ ශරීරයට විවිධ ඖෂධවල බලපෑමේ ලක්ෂණ අධ්යයනය කරයි, එසේම ශරීරයේ නොමේරූ වයසට යෑමට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය සොයමින්) වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, එය ඖෂධ චිකිත්සාව සංකීර්ණයේ එක් සබැඳියක් පමණක් විය යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ: චිකිත්සක පියවර. වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ස්වයං ඖෂධ පිළිගත නොහැකිය. බොහෝ විට එය රෝග තවදුරටත් වර්ධනය වීමට දායක වන අතර එය බොහෝ විට දරුණු, සුව කළ නොහැකි ආකාර බවට පත්වේ. වයෝවෘද්ධ ප්රායෝගිකව ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ වාචික ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ කායික වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් අවශෝෂණ ක්රියාවලියේ වේගය සහ කාර්යක්ෂමතාව වෙනස් කරයි. ආමාශයේ සිට ඖෂධය ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වීම එහි අවශෝෂණ වේගය අඩු කරයි. ප්‍රමාද වූ ආමාශයික හිස් කිරීම අම්ල-වේගවත් ඖෂධ (උදා: පෙනිසිලින්) මත අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කළ හැක. වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ ඖෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ වේගයේ වෙනසක් ද ඒවා චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරන විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අවම නිර්දේශිත මාත්‍රාවෙන් ආරම්භ කළ යුතු අතර පසුව සායනික බලපෑම සහ රුධිරයේ ඇති drug ෂධයේ මට්ටම අනුව එය සකස් කළ යුතුය. මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වේ: penicillin (විශාල මාත්රා), digoxin, aminoglycosides, allopurinol, procainamide, cephalosporins (zeporin, cephamizin, ආදිය), methyldopa (dopegit), ethambutol. ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ෆුරාඩොනින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති වැඩිහිටියන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නියම නොකළ යුතුය, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී ඒවා ප්‍රමාණවත් නොවන අතර සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති වේ. තුල වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදයඅධික බර පැටවීමෙන් වැළකිය යුතුය ඖෂධ. ඖෂධවල කම්පන මාත්රාව වැඩිහිටියන් හා වයෝවෘද්ධ අය තුළ දරා ගැනීමට විශේෂයෙන් අපහසු වේ. වයෝවෘද්ධ ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි මූලික මූලධර්මය වන්නේ තරුණයින්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට හා වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධ වඩාත් ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීමයි. වැඩි අවධානයක් ලැබිය යුතු වෙනත් චිකිත්සාවක් තිබේ නම් ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න. දිගු සමග ඖෂධ ප්රතිකාරඖෂධ ලැයිස්තුව අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමය කලින් කලට සමාලෝචනය කිරීම අවශ්ය වේ.

නිතිපතා නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. වයෝවෘද්ධ සහ විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් බොහෝ විට එය ගැනීමට හෝ කෙටි කාලයකට පසු නැවත ගැනීමට අමතක වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝහල් පසුබිමක, හෙදිය පෞද්ගලිකව වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ රෝගියාට ලබා දිය යුතුය. නිවසේදී, ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව සකස් කළ යුතු අතර, රෝගියාට දැනටමත් කොපමණ වාරයක් ගත වී ඇත්දැයි ඉතිරි කුඩු හෝ ටැබ්ලට් වලින් විනිශ්චය කළ හැකිය. වයෝවෘද්ධ භාවිතයේදී, වර්ණ ටැබ්ලට් හෝ කරල් භාවිතා කිරීම පහසුය. නිවසේදී ඖෂධ කිහිපයක් එකවර නියම කිරීමේදී, ඒවා උදේ මුළු දවසම බෙහෙත් බෝතල් පියනේ තැබීම සුදුසුය, එහි පතුලේ විවිධ වර්ණවලින් යුත් කඩදාසි කව කපා හෝ වෙනත් වර්ගවල තබා ඇත. සටහන් කර ඇත. හැකි සෑම විටම දියර පරිපාලනය වළක්වා ගත යුතුය. මාත්රා ආකෘති. දුර්වල පෙනීම සහ වෙව්ලන අත් නිසා, රෝගියාට මාත්‍රාවේ නිරවද්‍යතාවය, විශේෂයෙන් බිංදු ගණන පවත්වා ගැනීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය. මීට අමතරව, ඇසුරුම් ඝනත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි පාලනයක් නොමැතිකම, මුද්රාවෙහි කාන්දුවක් ඇති විය හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වාෂ්පීකරණය, ක්ෂුද්ර ජීවී දූෂණය සහ දිරාපත්වීම හේතුවෙන් ඖෂධීය ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය වෙනස් විය හැක. එබැවින්, වයෝවෘද්ධ ප්රායෝගිකව ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි මූලික මූලධර්ම ගණනාවක් අපට අවධාරණය කළ හැකිය: 1) වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ඖෂධවල අවයව වලට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අන්තරාය තරුණයින්ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය; 2) මහලු වියේදී, ඖෂධවල විෂ සහිත බලපෑම් වලට ශරීරයේ අනුවර්තනය අඩු වේ; 3) බහු ඖෂධ චිකිත්සාව පිළිගත නොහැකිය. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ක්රමය හැකි තරම් සරල විය යුතුය; 4) වැදගත්ම රීතියමාත්රා පුද්ගලීකරණය කිරීම වේ; විශේෂයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී ඖෂධවල මාත්රාව අඩු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ; 5) ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රතිබැක්ටීරීය රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්ය හෝ තරමක් අඩු කළ මාත්රාවකින් සිදු කළ යුතුය; 6) ආහාරයේ සම්පූර්ණත්වය පමණක් නොව, රෝගීන්ගේ ජලය සහ ලුණු ආහාර, මහලු පුද්ගලයින්ගේ නිරන්තර ප්රමාණවත් තරල පරිභෝජනය සහ මත්ද්රව්ය විෂ වීම වර්ධනය වීම හේතුවෙන් මුත්රා පිටවන මුත්රා ප්රමාණය සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය; 7) බොහෝ ඖෂධවල දිගුකාලීන භාවිතය, විශේෂයෙන් sedatives, වේදනා නාශක, නිදි පෙති, ඒවාට ඇබ්බැහි වීමට හේතු වන අතර ඖෂධ විෂ වීමට හේතුව වන මාත්රාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ; 8) විෂ සහිත බලපෑම් වැළැක්වීම සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, කුඩා මාත්‍රාවලින් සමාන ඖෂධීය කාරක සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. සුව කිරීමේ බලපෑම, එකිනෙකාට අනුපූරකව, නමුත් ශරීරයේ ස්වයං-නියාමනයේ විවිධ කොටස් මත ක්රියා කිරීම; 9) ඖෂධ අසාත්මිකතා වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල පුද්ගලයින්ගේ පොදු සංකූලතාවකි; 10) ඊනියා වයෝවෘද්ධ drugs ෂධ, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සහ ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් සාමාන්‍ය උත්තේජක drugs ෂධ සහ, පළමුව, සුදුසු සංකීර්ණ විටමින් ප්‍රතිකාරය නොමේරූ වයසට යාම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යම් වැදගත්කමක් ඇති අතර වෙනත් ගණනාවක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. රෝග ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ.

රුසියාවේ ජනගහනය අවුරුදු 65 ට වැඩි - අවුරුදු 60 ට වැඩි - මිලියන 28 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රාථමික සත්කාර සැපයීමේ ප්‍රධාන බර පැටවෙනු ඇත වෛද්යවරුන්

වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාව - ප්‍රතිකාර ආදර්ශයේ වෙනසක් වයස් ආශ්‍රිත රෝග රෝග නිර්ණය කිරීමේ සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂාංග ප්‍රතිකාර කාලය වැඩි කිරීම අවධාරණය කිරීම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය මැදිවියේ රෝගීන්ගේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට බෙහෙවින් සමාන ය. සින්ඩ්‍රෝම් විස්තීර්ණ වයෝවෘද්ධ තක්සේරුව ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ සහ රැකවරණය සමාජ ආධාර මත අවධාරණය කිරීම ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ ස්වාධීනත්වය පවත්වා ගැනීමයි

ඇබ්බැහි වීමට ප්‍රධාන හේතු වයස් ආශ්‍රිත රෝග හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග ඇල්සයිමර් රෝගය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඔන්කොලොජිකල් රෝග වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් (සින්ඩ්‍රෝම් 60 ට වඩා වැඩි) ශාරීරික හා ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් අඩුවීම මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම පහත වැටීමේ අවදානම අඩුවීම. නොගැලපීම පිරිහීම දන්ත සහ මුඛ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ශ්‍රවණ/දෘෂ්‍යාබාධ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්

වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ බාහිර උපකාරයෙන් යැපීම මත යැපීම ආරම්භ වන විට, වැටීමට ඇති බිය වර්ධනය වන විට, ඇවිදීමේ වේගය අඩු වන විට සහ සංජානන දුර්වලතා ඇති නොවේ ඔහුගේ ස්වාධීනත්වයට බලපායි! (Frolova E.V., "Crystal", 2012)

වයෝවෘද්ධ ප්‍රවේශය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ප්‍රතිඵල වසරකට පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙන සංඛ්‍යාව - 11% (රෝගියෙකුට වසරකට 12.3 සිට 11.0 දක්වා) (Press, Y., et al., Geriatr Gerontol Int Oct;12(4): 725-32 ) රෝහල්ගත වීමේ කාලය - 10% කින් (වසරකට දින 2.8 සිට 2.54 දක්වා) (Stessman, J., et al.,. J Am Geriatr Soc, (5): p) රෝහල්ගත වූ සංඛ්‍යාව - 18% කින් (Landi , F., et al., (9): p) ආයතනිකකරණය - 23% කින් (Ploeg J et al. Can Fam Physician 2005;51:1244-5) මරණ: - 16.3% කින් (Boult, C., et al ., J Am Geriatr Soc, (5): p) - 17% කින් (Ploeg J et al. Can Fam Physician 2005;51:)

වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාව - ඉගැන්වීමේ සුසමාදර්ශයේ වෙනසක් Nosological මූලධර්මය රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම මිස සමස්තයක් ලෙස රෝගියා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්න වැඩිහිටි රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේදී දැනුම හා කුසලතා නොමැතිකම අවම වශයෙන් අවධාරණය කෙරේ. සමාජ ගැටලුසින්ඩ්‍රොමික් මූලධර්මය ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉලක්ක-නැඹුරු ප්‍රවේශය සමාජ ගැටලු කෙරෙහි අවධාරණය කිරීම

වයෝවෘද්ධ ප්‍රවේශයක් ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ප්‍රතිඵල පිරිවැය (නිවසේ රෝහල): එක් රෝගියෙකුට වසරකට ඩොලර් 3.5 දහසක් (රෝගීන් 741, මාස 26 = ඩොලර් මිලියන 5.7 ඉතුරුම්) Stessman, J., et al., වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ රෝහල් භාවිතය අඩු වීම නිවසේ රෝහල්ගත කිරීමේ වැඩසටහනක්. J Am Geriatr Soc, (5): p පිරිවැය (නිවසේ පුනරුත්ථාපනය කිරීම) එක් රෝගියෙකුට ඩොලර් 5.5 දහසක් ඉතිරි කිරීම මුද්‍රණාලය, Y- ප්‍රකාශනය නොකළ දත්ත පිරිවැය (නිවසේ වාතාශ්‍රය) වසරකට එක් රෝගියකුට වසරකට ඩොලර් 56.0 දහසක් මුද්‍රණාලය, Y- ප්‍රකාශයට පත් නොකළ දත්ත

වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාව: ප්‍රධාන අන්තර්ගතය සෙනයිල් ඇස්ටේනියා යනු වයස් ආශ්‍රිත සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර, එහි ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, මන්දගාමී බව, නොදැනුවත්වම බර අඩු වීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම, බොහෝ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය, අනුවර්තනය සහ ප්‍රතිසාධන සංචිතය, එදිනෙදා ජීවිතයේදී යැපීම වර්ධනය වීම, ස්වයං රැකවරණය සඳහා ඇති හැකියාව නැතිවීම සහ නරක අතට හැරෙන පුරෝකථනය පැතිරීම: අවුරුදු 65 ට වැඩි - 10% - 27% අවුරුදු 85 ට වැඩි - 45% වයෝවෘද්ධ ඇස්ටේනියාව - ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයක්

දුර්වලතාවය හෝ දුර්වලතාවය, වයසට යාමේ අඛණ්ඩතාවය බර අඩු වීම මන්දපෝෂණය නාස්ති කිරීම SARCOPENIA බාසල් පරිවෘත්තීය වේගය අඩුවීම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මන්දගාමී වීම VO2 අඩු වීම / ශක්තිය අඩු වීම මාංශ පේශි ශක්තිය සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවය අඩුවීම අඩුවීම

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් "ශක්තිමත්" "බිඳුණු" දේශීය චිකිත්සක සම්මත වැළැක්වීම සහ චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චයසිද්ධීන්. වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විස්තීර්ණ වයෝවෘද්ධ තක්සේරුව තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම ඉලක්ක කරගත් පියවර මාලාවක් පුනරුත්ථාපනය ප්‍රතිඵල අධීක්‍ෂණය සමාජ සේවා සමඟ සන්නිවේදනය අනුග්‍රහය ඥාතීන් සමඟ වැඩ කිරීම "සන්ත්‍රාසය බොත්තම" සේවාව සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම

ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයකු දැනගත යුත්තේ කුමක්ද? 1. අවයව හා පද්ධතිවල වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම 2. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ පාඨමාලාවේ සහ ප්‍රතිකාරවල සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගැනීම 2. දුර්වලතාවය, වයෝවෘද්ධ ඇස්ටේනියා සින්ඩ්‍රෝමය සහ වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් හඳුනා ගැනීම 3. වයෝවෘද්ධ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කිරීම 4. නිවැරදිව වයෝවෘද්ධ වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනය "කියවන්න". වයෝවෘද්ධ කණ්ඩායම විසින් සකස් කරන ලද තනි පුද්ගල ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වන්න

වයෝවෘද්ධ උපදේශනයේ අරමුණු 1. බිඳෙනසුලු රෝගීන් හඳුනා ගැනීම (පරීක්ෂා කිරීම) 2. බිඳෙනසුලු රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම (පුළුල් වයෝවෘද්ධ තක්සේරුව - CGA) 3. වයෝවෘද්ධ ගැටළු විශ්ලේෂණය 4. ප්‍රමුඛතා රෝගයක් හඳුනා ගැනීම / සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම 5. රෝගියා කළමනාකරණය සඳහා සැලැස්ම: ආහාර, ශාරීරික ව්යායාම, ක්රියාකාරී ඌනතාවයන් සඳහා වන්දි (වීදුරු, ශ්රවණ ආධාරක, දන්තාලේප, කිහිලිකරු, ස්ට්රෝලර්, ආදිය), ඖෂධ චිකිත්සාව 6. සමාජ ආධාර සංවිධානය කිරීම

විස්තීර්ණ වයෝවෘද්ධ තක්සේරුව කායික සෞඛ්‍ය දර්ශක ක්‍රියාකාරී තත්ව තක්සේරුව (දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම්, දෛනික ජීවන උපකරණ ක්‍රියාකාරකම්, ජීවන තත්ත්වය, සංචලනය, වැටීමේ අවදානම) මානසික සෞඛ්‍ය දර්ශක (සංජානන තත්ත්වය සහ චිත්තවේගීය තත්ත්වය) සමාජ ආර්ථික සාධක 21

පුද්ගල සැලැස්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සමාජ අනුවර්තනය චලනය සඳහා ආධාර සංවිධානය කිරීම පෙනීම සහ ශ්‍රවණය නිවැරදි කිරීම වැටීම් වැළැක්වීම සහ මානසික අවපීඩනය සහ ඩිමෙන්ශියාව වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පෝෂණ නිවැරදි කිරීමේ වැඩසටහන ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය ප්‍රශස්ත ඖෂධ සංකීර්ණය නිවසේදීම අනුග්‍රහය දැක්වීම ආයතනිකකරණය දන්ත කෘතිම ගෘහ වැඩිදියුණු කිරීම

එය තවමත් නිරෝගී වයසට යාමකි. ප්‍රශ්නයේ පාඨය තවත් වයස්ගත වීමේ වර්ගයකි, එනම්, පිරිහෙන, සෞඛ්‍යය පිරිහීමට, මම කියන්නේ, පරිහානියට පත් නොවන වයස්ගත වීම පිළිබඳ විශිෂ්ට උදාහරණ දෙකක් මා සතුව තිබුණද, එනම් Beatriz Pacheco සහ Bob Volpe, සාමාන්‍ය මිනිසුන්ට වඩා මම කැමති අයයි. කැඩපත Graças aos muitos benefícios da combinação potente terapia anti-HIV (comumente chamados de arte ou HAART) mais pessoas soropositivas no Canada e países semelhantes estão a viver mais tempo. O poder da arte é tão profunda que os pesquisadores esperam cada vez mais que alguns pacientes HIV positivos a pessoas terão quase normais de vida. Como as pessoas com HIV insira os seus últimos anos, mudanças serão necessárias no cuidado que eles recebem; eles e seus prestadores de cuidados de saúde terão de ser mais atenta às questões do envelhecimento. Para a média de pacientes HIV පොසිටිවෝ වැඩිහිටි ජෝවෙම් කොම්සැන්ඩෝ හොජේ ආර්ටේ, මෙටාස් ප්‍රොවාවෙල්මෙන්ටේ එම් එස්කිමා සිම්පල් කොම් ඕ මිනිමෝ ඩි එෆෙයිටෝස් කොලැටේරාස් ඩි මෝඩෝ ක්ව් උමා බයික්සා කාර්ගා වෛරස් නොසැන්ගු පෝඩේ සර් මැන්ටිඩාඩා. Como as pessoas de idade, metas podem aumentar ou mudança para incluir a manutenção de Uma boa qualidade de vida bem como física, saúde mind e emocional. Para habilitar හෝ envelhecimento bem-sucedido, elementos do cuidado gerontológicos terão de ser incorporadas nos atendimentos médicos regulares.

වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්රෝම්

• • • 6.6.1
    • 6.6.2
    • 6.6.3

වෛද්යවරුන් මෙම යෙදුම භාවිතා කරයි වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්රෝම්බැලීමට පොදු කොන්දේසිවැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, එයට යටින් පවතින හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය. වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් වල ඇති රෝග ලක්ෂණ සඳහා උදාහරණ පහත දැක්වේ:

• වැටීමක්
• ක්ලාන්තය
• ක්ලාන්ත වෙනවා
• බිඳෙනසුලු හැඟීමක්
• මුත්රා පිටවීම
• රේව් – අවධානය සහ දැනුවත්භාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇතුළුව විවිධ සම්පත් සමඟ විඥානය කඩාකප්පල් කිරීම; මතක අපහසුතා; සත්‍ය නොවන දේවල් දැකීම හෝ ඇසීම වැනි සංජානන ගැටළු (මායාවන්); භෞතික පිහිටීම පිළිබඳ විශ්වාසය; කථන සහ භාෂා ආබාධ. ව්‍යාකූල අවස්ථාවන්හිදී, පුද්ගලයෙකුගේ මානසික තත්ත්වය පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් තුළ හදිසියේම වෙනස් විය හැකිය. මිත්‍යාවන් මිනිසුන්ව ව්‍යාකූල කර ව්‍යාකූල කළ හැකිය. සමහර අය ප්‍රචණ්ඩකාරී හා කලබල විය හැකිය. රේව් නැතහරියට ඩිමෙන්ශියාව වගේ.

සාමාන්‍යයෙන්, වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම්වල ගැටලුවලට මූලික හේතුව (ය) බහු අවයව පද්ධති ඇතුළත් විය හැකි අතර, වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝමයේ සෑම මූලද්‍රව්‍යයක්ම වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ වැඩි ගැටලුවලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

වයස්ගත වීම සහ එච්.අයි.වී

HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින්ට වයසට සරිලන රැකවරණයක් අවශ්‍ය වන බව හඳුනා ගනිමින්, කනෙක්ටිකට් විශ්ව විද්‍යාලයේ වයස්ගත හා බෝවන රෝග අධ්‍යයනය කරන පර්යේෂකයන් පිරිසක්, නොමේරූ වයසට යන HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින් රැකබලා ගන්නා වෛද්‍යවරුන් විසින් සාමාන්‍ය සත්කාර සඳහා "වයෝවෘද්ධ තක්සේරුවක්" ඇතුළත් කළ යුතු බව යෝජනා කර ඇත. එවැනි ක්‍රියා පටිපාටි මගින් පර්යේෂකයන් විසින් හඳුන්වනු ලබන "රෝගීන් අඩු ක්‍රියාකාරීත්වයට නැඹුරු විය හැකි විශේෂිත තත්වයන්" පහත සඳහන් පරිදි රෝගීන්ට තිබිය හැකිද යන්න තක්සේරු කරයි:

• දෘශ්‍යාබාධිත වීම - මෙම ප්‍රදේශයේ ඇති ගැටළු වැටීම්වලට සහ ප්‍රතිකාරවලට අනුකූල වීමට බලපෑ හැකිය
• අභ්‍යන්තර කණ ආසාදන සහ ශ්‍රවණාබාධ - මෙම ප්‍රදේශයේ ගැටලු සමබරතාව, වැටීම්, උපදෙස් තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ සන්නිවේදනය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.
• සමබරතාවය සහ ඇවිදීමේ ගැටළු - මෙය පුද්ගලයෙකු වැටීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය

සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ හි

සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ හි පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින්ට වයසට යාමේ බලපෑම තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කළහ. HAART හි සිටි සහ වසර කිහිපයක් තිස්සේ අඩු වෛරස් බරක් ඇති වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් තිබේද යන්න ඇගයීමට කණ්ඩායම විශේෂයෙන් උත්සාහ කළේය.

පුද්ගලයන් 155 දෙනෙකුගේ අධ්යයනයකින් වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්රෝම් සොයාගෙන ඇත. දැනට පවතින සහසම්බන්ධ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහිත සහභාගිවන්නන් වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය.

වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්රෝම් අධ්යයනය පිළිබඳ විස්තර

පර්යේෂකයන් සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ හි විශාල බෝවන රෝග සායනික මධ්යස්ථාන දෙකකින් සහභාගිවන්නන් බඳවා ගත්හ. සහභාගිවන්නන් ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කර, ශාරීරික පරීක්ෂණයකට භාජනය කර, රුධිර සාම්පල එකතු කරන ලදී. මෙම සියලු දත්ත ඔබගේ වෛද්‍ය දත්ත සමඟ විශ්ලේෂණය කර ඇත.

පර්යේෂකයන් පහත සඳහන් ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළහ:

• වැටෙනවා
• මුත්රා පිටවීම
• ආබාධිත පුද්ගලයා
• එදිනෙදා ජීවිතයේ යම් යම් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමේ හැකියාව (ගෙදර වැඩ, ඖෂධ කළමනාකරණය, නෑම, ඇඳුම් ඇඳීම, සාප්පු සවාරි ඇතුළුව)
• ඇසීමේ සහ පෙනීමේ ගැටළු
• මානසික අවපීඩනය
• ගැටලුව සහ මතක ගැටලුව පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධය
• අස්ථාවරත්වය (පහත බලන්න)

පර්යේෂක කණ්ඩායම පහත රෝග ලක්ෂණ පවතින බව තක්සේරු කිරීමෙන් දුර්වලතාවය සහ පූර්ව දුර්වලතාවය නිර්වචනය කළේය:

• නොදැනුවත්වම බර අඩු වීම
• ස්වයං-වාර්තා විඩාව
• අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
• මන්දගාමී ඇවිදීමේ වේගය
• කායික දුර්වලතාවය (පෙර මෝල් මගින් අතින් තක්සේරු කරන ලද) මෙම ගැටළු තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබූ අතර, පූර්ව දුර්වලතාවය එකක් හෝ දෙකකින් පැවතුනි.

155 වෙතින් දත්ත සමාලෝචනය සඳහා ලබා ගත හැකි විය. මෙම සහභාගිවන්නන්ගේ සාමාන්‍ය පැතිකඩ පහත පරිදි විය:

• වයස - අවුරුදු 57 යි
• 94% පිරිමි, 6% කාන්තාවන්
• HIV ආසාදනයේ කාලය - අවුරුදු 21 යි
• CD4+ ගණන - සෛල 537/mm3

ප්රතිඵල

සාමාන්‍යයෙන්, සහභාගිවන්නන්ට පවතින යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයන් හතරක් (කොමෝර්බිඩිටි) තිබුණි. වඩාත් සුලභ වූයේ පහත සඳහන් දෑ ය:

• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අසාමාන්‍ය මට්ටම්
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අධික රුධිර පීඩනය
• අත්, අත්, කකුල් වල හානියට පත් හා වේදනාකාරී ස්නායු (පර්යන්ත ස්නායු රෝග)

සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික පිළිවෙත සහ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස සාමාන්‍යයෙන් HIV නොවන ඖෂධ නවයක් තිබුණි.

දුෂ්කර ප්රශ්න

පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ සහභාගිවන්නන්ගෙන් 54% කට අවම වශයෙන් වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් දෙකක් ඇති බවයි, එනම්:

• මූලික අස්ථාවරත්වය - 56%
• දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ ඇති දුෂ්කරතා - 47%
• පැහැදිලිව සිතීමට උත්සාහ කරන අමතක වීම සහ කරදර - 47%

අනෙකුත් ගැටළු පහත පරිදි විය:

• Qudos - පසුගිය වසරේ 26% පහත වැටීම වාර්තා විය; එක් පුද්ගලයෙකුට වසරකට සාමාන්‍යයෙන් වැටීම් දෙකක් සිදු විය. එවැනි රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 13% ක් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත්හ.
• මුත්රා පිටවීම - 25%
• ශ්‍රවණාබාධ - 41%
• දෘශ්‍යාබාධිත - 50%
• රෝගාබාධ - සහභාගී වූවන්ගෙන් 22% ක් මෘදු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර 18% ට මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු මානසික අවපීඩනය ඇති විය.

හැකි සම්බන්ධතා

අධ්යයනය නිරීක්ෂණ සහ හරස්කඩ ස්වභාවයක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. මක්නිසාද යත් දත්ත ප්‍රධාන වශයෙන් එක් අවස්ථාවකදී ග්‍රහණය කර ඇති නිසා සහ සහභාගිවන්නන් අහඹු ලෙස බඳවා නොගත් බැවිනි. එවැනි අධ්‍යයනයන් විභව අවදානම් සාධකයක් සහ ප්‍රතිඵලයක් (ඉහත සඳහන් කළ වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් වලින් එකක්) අතර සම්බන්ධයක් හඳුනා ගැනීමට හොඳ නමුත්, සැක සහිත අවදානම් සාධකය විශේෂිත ප්‍රතිඵලයක් ඇති කරන බව ඔප්පු කළ නොහැක. ඔවුන්ගේ නිගමන ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය.

අධ්‍යයනයේ දී, පර්යේෂකයන් සොයා ගත්තේ අඩු CD4+ Pre-HAART ලකුණු සහිත පුද්ගලයන් අනාගත වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් වර්ධනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. අඳුරු සමේ පැහැයක් ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම සින්ඩ්‍රෝම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව ද ඔවුන් සොයා ගත්හ.

පර්යන්ත ස්නායු රෝග පිළිබඳ සිදුවීම් වාර්තා කළ සහභාගිවන්නන් ස්නායු සෛල වලට විෂ සහිත විය හැකි "d-drugs" ලෙස හඳුන්වන පැරණි HIV ඖෂධ සමූහයකට නිරාවරණය වී ඇත.

• DdI (didanosine, Videx) පරිවර්තකයාගේ සටහන: මම ගත්තා
• D4T (Stavudin Zerit) පරිවර්තකයාගේ සටහන - Tomei
• DdC (zalcitabine, Hivid)

වර්තමාන අධ්‍යයනයන් වැනි හරස්කඩ අධ්‍යයනයන් හොඳ පළමු පියවර වන අතර විශාල, වඩා මිල අධික අධ්‍යයනයක් සහ වඩා ශක්තිමත් සංඛ්‍යානමය සංකල්ප තුළ වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නොවන දේ තීරණය කිරීමට භාවිත කළ හැක.

එවැනි අධ්‍යයන මගින් වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා වෙනත් විභව අවදානම් සාධක ගවේෂණය කළ හැකිය. වර්තමාන අධ්‍යයනයෙන් ලබාගත් ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, පර්යේෂකයන් නිර්දේශ කළේ ART කල් ඇතිව ආරම්භ කිරීම මෙම වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා සත්කාර ප්‍රමාද කිරීමට හෝ වැළැක්වීමට මාර්ගයක් විය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඇති රටවල ප්‍රතිකාර නිර්දේශ සහ සායනික භාවිතය සම්බන්ධයෙන් උපදේශන සේවා සිට ඉහළ මට්ටමේආදායමට සාමාන්‍යයෙන් මුල් ART ඇතුළත් වේ, එය HIV ආසාදනය ආරම්භයේදීම ආරම්භ විය යුතුය, පර්යේෂකයාගේ නිර්දේශය වත්මන් යුගයේ එතරම් වැදගත් නොවිය හැක.

එච්.අයි.වී-ධනාත්මක මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් ඇති වන බව ලේඛනගත කිරීමට අවශ්‍ය මූලික කටයුතු සිදු කිරීම සම්බන්ධයෙන් සැන් ෆ්‍රැන්සිස්කෝ පර්යේෂකයන්ට ගෞරවය හිමි විය යුතුය. අනාගත පර්යේෂණ HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින් ඇතුළත් විය යුතුය ඊසෘණාත්මකව - වලංගු සැසඳීම් ලෙස කළ හැකි සමාන ආකාරයේ සහ සැබවින්ම අදාළ සමාජ-ආර්ථික පසුබිම් ඇති තවත් කාන්තාවන් ඇතුළුව. එවැනි අධ්‍යයනයක් පහත සඳහන් (පර්යේෂකයන් විසින් ද සඳහන් කර ඇත) ඇතුළුව වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා වෙනත් විභව අවදානම් සාධකවල එකතුවක් පරීක්ෂා කළ යුතුය:

• මනෝ සමාජීය සාධක (සමාජ හුදකලාව, ද්‍රව්‍ය භාවිතය)
• අනුකූල රෝග කිහිපයක් පැවතීම
• විවිධ තත්වයන් සඳහා බහු ඖෂධ බර
• නිදන්ගත දැවිල්ල