التسمم الدرقي أثناء علاج الحمل. هل الانسمام الدرقي خطير أثناء الحمل؟ ما هي العواقب على الطفل؟ أسباب تطور التسمم الدرقي

الانسمام الدرقي والحمل -مزيج نادر جدا. لكل 1000 امرأة حامل، هناك 1-2 حالات مزيج من التسمم الدرقي والحمل. ترتبط جميع حالات التسمم الدرقي أثناء الحمل تقريبًا بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز، مرض جريفز).

لا يعد اكتشاف مرض جريفز مؤشرًا على إنهاء الحمل، حيث توجد حاليًا طرق فعالة وآمنة للعلاج المحافظ. والعلاج ضروري بالتأكيد، لأن الانسمام الدرقي يحمل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة لكل من الأم والجنين.

مرحبا عزيزي قراء المدونة. في هذه المقالة سوف تتعلم كيف لا تفقد القلب عندما يتم تشخيص مرض خطير مثل الانسمام الدرقي أثناء الحمل.

التسمم الدرقي والحمل

وهذه هي المضاعفات التي قد تعاني منها الأم:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• تسمم الحمل
• انفصال المشيمة
• الولادة المبكرة
• الإجهاض
• فقر دم
• سكتة قلبية
• أزمة الغدة الدرقية

وهذه هي المضاعفات التي قد يعاني منها الجنين:

• تقييد النمو داخل الرحم
• انخفاض وزن الجنين
• ولادة جنين ميت
• العيوب التنموية
• التسمم الدرقي للجنين وحديثي الولادة

إن وجود الانسمام الدرقي لدى المرأة لا يقلل من القدرة على الحمل بنفس القدر الذي يحدث في حالة قصور الغدة الدرقية. لذلك، يجب تحذير جميع النساء المصابات بالتسمم الدرقي من هذا الأمر، وكذلك الحاجة إلى وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء العلاج. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض في المقالة.

يجب أن تعلم المرأة أنه بعد عامين من استخدام الدواء وسحبه اللاحق، انتظر ستة أشهر على الأقل لضمان الحفاظ على حالة الغدة الدرقية، و1.5 سنة أخرى لضمان استقرار المغفرة. لذلك، يمكن تأجيل الحمل المخطط لمدة عامين آخرين.

إذا تم علاج المرأة بـ J131، فيمكن التخطيط للحمل بعد عام واحد من العلاج.

يتم حل مشكلة التخطيط بسرعة أكبر أثناء العلاج الجراحي. أثناء العملية، تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل، والانتكاسة مستحيلة بكل بساطة.

بعد العملية، تبدأ المرأة في تناول العلاج البديل على شكل هرمون L-ثيروكسين ويمكنها التخطيط للحمل في المستقبل القريب.

إذا كانت المرأة بالفعل في سن الإنجاب المتأخر وليس لديها وقت للانتظار، وتخطط المرأة لاستخدام التلقيح الصناعي، فإن طريقة العلاج الجراحي أكثر ملاءمة، مما يسمح لك بالانتقال بسرعة إلى التخطيط للحمل.

أعراض الانسمام الدرقي أثناء الحمل، وخاصة تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، لا تختلف عمليا عن أعراض مرض جريفز الذي يحدث خارج فترة الحمل. في هذه المقالة لن أصف أعراض الانسمام الدرقي بشكل منفصل، يمكنك أن تقرأ عن هذا في مقال منفصل. تقدم المقالة أيضًا توصيات واضحة للعلاج وأسلوب الحياة لهذا المرض.

عند تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أثناء الحمل، من الضروري التمييز بينه وبين التسمم الدرقي الفسيولوجي العابر (فرط نشاط الغدة الدرقية)، والذي قد يظهر في الأسابيع الأولى من الحمل. لقد وصفت هذا بالفعل في المقال و. وفي هذه الحالة، يستخدمون تكتيكات الانتظار والترقب. إذا كان هذا هو الانسمام الدرقي الفسيولوجي، فإنه يمر من تلقاء نفسه بحلول الثلث الثاني من الحمل، وبالتالي لا يحتاج إلى علاج.

يتم علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أثناء الحمل باستخدام بروبيلوراسيل، لأنه يمر بدرجة أقل عبر المشيمة ومن الدم إلى حليب الثدي.

الهدف من العلاج هو فقط الحفاظ على T4 الحر عند الحد الأعلى الطبيعي، لأن هذا سيتطلب جرعات أصغر من الدواء مما لو تم علاجه بالكامل. وهذا بلا شك أفضل للحامل والجنين.

الانسمام الدرقي والحمل: ما هو المهم أن تعرفه

1. يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء شهريا
2. من الضروري تحديد T4 مجانًا شهريًا
3. لا يتم اختبار TSH، لأنه لا حاجة إليه، لأنه لا يوجد هدف لتطبيعه
4. بعد انخفاض T4 الحر إلى الحد الأعلى الطبيعي، يتم تقليل جرعة بروبيلوراسيل إلى جرعة صيانة.
5. إذا انخفض هرمون T4 الحر بشكل مفرط، فيمكن إيقاف بروبيلوراسيل مؤقتًا، تحت سيطرة T4 الحر، ووصفه مرة أخرى إذا لزم الأمر.
6. مع زيادة مدة الحمل، تقل الحاجة إلى مثبطات نشاط الغدة الدرقية ومن الممكن إلغاؤها في الثلث الثالث من الحمل.
7. بعد الولادة (2-3 أشهر)، عادة ما يعود التسمم الدرقي ويلزم استخدام البروبيلوراسيل مرة أخرى .
8. عند تناول جرعات صغيرة (100 ملغ/يوم)، تكون الرضاعة الطبيعية آمنة للطفل.

خلال فترة الحمل، تتم الإشارة إلى العلاج المحافظ فقط، ويتم تأجيل العلاج الجراحي وعلاج J131 إلى فترة ما بعد الولادة. المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي أثناء الحمل هو عدم تحمل ثيروستاتيك. يتم تنفيذ العملية في الثلث الثاني. بعد الجراحة، يوصف هرمون الغدة الدرقية على الفور بجرعة 2.3 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم. ويتم إجراء مزيد من المراقبة، كما هو الحال مع قصور الغدة الدرقية.

للحصول على آخر أخبار الغدة الدرقية والمزيد مواد مفيدةبلوق، وتلقي المقالات مباشرة على البريد الإلكتروني الخاص بك.

الانسمام الدرقي عند الأطفال حديثي الولادة كمضاعفات للتسمم الدرقي أثناء الحمل

مشاكل العلاج التسمم الدرقي أثناء الحمللا تقتصر على القضاء على التسمم الدرقي لدى المرأة الحامل. يمكن أن يسبب هذا المرض التسمم الدرقي لدى الجنين أو الوليد في 1٪ من الحالات.

ولذلك فإن هؤلاء النساء لديهن لاحقاًيتم التحقيق في الحمل. إذا تم الكشف عن مستوياتها المرتفعة، فإن الوليد يتعرض لخطر كبير للإصابة بالتسمم الدرقي الوليدي، الأمر الذي يتطلب في بعض الحالات وصف بروبيلوراسيل، ولكن هذا إجراء مؤقت. علامات الانسمام الدرقي هي: قصور القلب، وتضخم الغدة الدرقية، واليرقان، وزيادة التهيج والخفقان.

في بعض الأحيان يتم بالفعل اكتشاف علامات التسمم الدرقي لدى الجنين. وهي علامات مثل تضخم الغدة الدرقية لدى الجنين حسب الموجات فوق الصوتية، ونبض القلب (أكثر من 160 نبضة / دقيقة)، وتأخر النمو وزيادة النشاط الحركي. في هذه الحالة، يتم زيادة جرعة البروبيلوراسيل التي تتناولها المرأة الحامل.

وبالتالي، كلما أمكن ذلك، من الضروري تحديد مستوى T4 وTSH الحر في دم الحبل السري لجميع الأطفال حديثي الولادة من النساء المصابات بالتسمم الدرقي.

يجب على كل أم حامل أن تهتم بصحتها، وخاصة مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تكون الأمراض الناشئة في نظام الغدد الصماء شديدة للغاية عواقب خطيرة، سواء بالنسبة للأم والطفل.

الحمل الأكثر شيوعا في الممارسة الطبية هو فرط نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن تختلف هذه الحالة في شدتها. سنناقش كيف يؤثر المرض على مسار الحمل وما هي طرق العلاج الممكنة في هذه الحالة في مكتب التحرير لدينا.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية في إنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين، اللذين يحتاجهما الطفل لنموه. التنمية الكاملةفي الرحم. دور الهرمونات هو تكوين أنسجة المخ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تبدأ الغدة الدرقية الخاصة بالجنين بالتشكل في الأسبوع الرابع فقط، وتعمل بكامل طاقتها بالفعل في الأسبوع السادس عشر. بعد أن يتكون عضو الجنين، يقوم الطفل بإنتاج الهرمونات مباشرة، ولكن لكي تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، يحتاج الطفل إلى كمية كافية من اليود.

وصف المرض

هو مرض يتميز بزيادة إنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وزيادة محتواهما في الدم.

يمكن أن يؤدي الجمع بين حالات مثل الحمل وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى حدوث اضطرابات خطيرة وغير متوقعة في عمل جسم الأم والطفل. لذلك، خلال فترة الحمل، يجب على الأم الحامل مراقبة عمل الغدة الدرقية. إن زيادة إفراز الهرمونات في دم الأم يمكن أن يعبر حاجز المشيمة بسهولة ويعرض الطفل للخطر.

فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل

يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل حالة فسيولوجية طبيعية وتكون عابرة بطبيعتها، مما يعني أنها تأتي لفترة من الوقت.

قد تكون أعراض هذه الحالة ما يلي:

• تغير مفاجئ في المزاج.
• عدم تحمل الطقس الحار.
• فقدان الوزن؛
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

ويرافق زيادة عمل الغدة الدرقية إطلاق كميات كبيرة من الهرمونات في دم الأم والجنين، مما قد يسبب تغييرات طفيفة واضطرابات كبيرة في عمل الجسم بأكمله.

هذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى العواقب التالية:

• تضخم الغدة الدرقية منتشر.
• الهزائم الجهاز العصبي;
• وإلخ.

وفي الصورة يمكن للقراء رؤية وصف للأعراض التي تظهر لدى المرأة الحامل المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية:

مهم. عندما تدخل هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم، فإنها تسبب عملية التمثيل الغذائي التي تتسارع عدة مرات. في الوقت نفسه، تبدأ أنسجة الجسم كله في استهلاك الأكسجين بشكل مكثف، وهذا يؤدي إلى تعطيل استقلاب الطاقة والحرارة.

المخاطر الصحية

والأخطر هو فرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، والذي يحدث بسبب عمليات المناعة الذاتية. تعتبر هذه الحالة من أخطر الحالات على الأم الحامل والجنين وتتطلب التدخل الطبي الفعال والأدوية.

مع هذا المرض، لوحظت التغييرات التالية في الجسم:

• التهيج الشديد.
• تعب؛
• التعب السريع
• الشعور المستمر بالقلق غير المبرر.
• اضطراب النوم
• يرتجف في اليدين.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الشهية؛
• اضطراب البراز.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.

ومن السمات الأخرى اتساع الشقوق الجفنية عند المرأة الحامل، وظهور لمعان غير صحي في العينين. تدخل المرأة باستمرار في صراعات، وبشكل غير معقول.

وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد التبرع بالدم لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الغدة النخامية. سيحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية حجم العضو، وإذا تم اكتشاف تشوهات خطيرة، يتم إجراء خزعة ثقبية.

إذا لم تحصل المرأة الحامل على العلاج المناسب، فيمكنها أن تتوقع ذلك عواقب غير سارة، كيف:

• الولادة المبكرة؛
• تسمم النصف الثاني من الحمل.
• تشوه الجنين.
• ولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية عند الوليد.
• انفصال المشيمة
• موت الجنين داخل الرحم.

إذا تم تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لدى المرأة الحامل في بداية التطور، فمن خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكنك تجنب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه وإنجاب طفل سليم.

فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة يزداد فيها إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ويتطور التسمم الدرقي. يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يحدث أثناء الحمل بشكل كبير من خطر الإجهاض التلقائي وتأخر نمو الجنين ومضاعفات خطيرة أخرى.

الأسباب

فرط نشاط الغدة الدرقية ليس تشخيصًا، ولكنه مجرد متلازمة ناجمة عن زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يزداد تركيز T3 (ثيروكسين) وT4 (ثلاثي يودوثيرونين) في الدم. استجابة لزيادة هرمونات الغدة الدرقية في خلايا وأنسجة الجسم، يتطور التسمم الدرقي - وهو رد فعل خاص يرافقه تسريع جميع عمليات التمثيل الغذائي. يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب.

الأمراض التي يتم فيها اكتشاف فرط نشاط الغدة الدرقية:

• تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز) ؛
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• سرطان الغدة الدرقية؛
• أورام الغدة النخامية.
• أورام المبيض.

يرتبط ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات التسمم الدرقي أثناء الحمل بمرض جريفز. الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأمهات الحوامل نادرة للغاية.

أعراض

يعتمد تطور الانسمام الدرقي على تسريع جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. عند زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية تحدث الأعراض التالية:

• انخفاض الوزن أثناء الحمل.
• زيادة التعرق.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• بشرة دافئة ورطبة.
• ضعف العضلات.
• التعب السريع
• جحوظ (عيون منتفخة) ؛
• تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).

تتطور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تدريجيًا على مدار عدة أشهر. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن المظاهر الأولى للمرض قبل فترة طويلة من الحمل بالطفل. من الممكن الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية مباشرة أثناء الحمل.

الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية يتعارض مع الأداء الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية. تحدث الأعراض التالية على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية:

• عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة) ؛
• زيادة ضغط الدم.
• الشعور بنبض القلب (في الصدر والرقبة والرأس والبطن)؛
• اضطرابات ضربات القلب.

على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تطور قصور القلب. تزداد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة في النصف الثاني من الحمل (28-30 أسبوعًا) خلال فترة الضغط الأقصى على القلب والأوعية الدموية. وفي حالات نادرة، تحدث أزمة تسمم الغدة الدرقية، وهي حالة تهدد حياة المرأة والجنين.

يؤثر التسمم الدرقي أيضًا على حالة الجهاز الهضمي. بسبب زيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية، تحدث الأعراض التالية:

• استفراغ و غثيان؛
• زيادة الشهية؛
• ألم في المنطقة السرية.
• إسهال؛
• تضخم الكبد.
• اليرقان.

يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا على عمل الجهاز العصبي. زيادة هرمونات الغدة الدرقية تجعل المرأة الحامل عصبية ومتقلبة المزاج ومضطربة. من الممكن حدوث ضعف بسيط في الذاكرة والانتباه. تعتبر رعشة اليد مميزة. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد، تشبه أعراض المرض أعراض اضطراب القلق النموذجي أو حالة الهوس.

يتطور اعتلال العين الغدد الصماء عند 60% فقط من جميع النساء. التغييرات في مقلة العين لا تشمل جحوظ فقط، ولكن أيضا أعراض أخرى. من السمات المميزة للغاية انخفاض حركة مقل العيون واحتقان (احمرار) الصلبة والملتحمة والوميض النادر.

تكون جميع مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر وضوحًا في النصف الأول من الحمل. بعد 24-28 أسبوعا، تنخفض شدة التسمم الدرقي. من الممكن مغفرة المرض واختفاء جميع الأعراض بسبب الانخفاض الفسيولوجي في مستويات الهرمون.

التسمم الدرقي العابر أثناء الحمل

يتغير أداء الغدة الدرقية مع بداية الحمل. بعد وقت قصير من الحمل، هناك زيادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية - T3 وT4. في النصف الأول من الحمل، لا تؤدي الغدة الدرقية الجنينية وظيفتها، وتتولى غدة الأم دورها. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للطفل من خلالها الحصول على هرمونات الغدة الدرقية اللازمة لنموه وتطوره الطبيعي.

تحدث زيادة في تخليق هرمونات الغدة الدرقية تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). يشبه هذا الهرمون في تركيبه هرمون TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية)، لذا فهو قادر على تحفيز نشاط الغدة الدرقية. تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية في النصف الأول من الحمل، يتضاعف تركيز T3 و T4 تقريبًا. تسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية العابر وهي طبيعية تمامًا أثناء الحمل.

في بعض النساء، يتجاوز تركيز هرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4) المعيار المحدد للحمل. وفي الوقت نفسه، يحدث انخفاض في مستويات TSH. يتطور الانسمام الدرقي العابر أثناء الحمل، مصحوبًا بظهور جميع الأعراض غير السارة لهذا المرض (إثارة الجهاز العصبي المركزي، والتغيرات في القلب والأوعية الدموية). مظاهر الانسمام الدرقي العابر عادة ما تكون خفيفة. وقد لا تظهر على بعض النساء أية أعراض للمرض.

السمة المميزة للتسمم الدرقي العابر هي القيء الذي لا يقهر. القيء مع الانسمام الدرقي يؤدي إلى فقدان الوزن ونقص الفيتامينات وفقر الدم. تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى 14-16 أسبوعًا وتختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج.

مضاعفات الحمل

على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية، يزداد احتمال تطور الحالات التالية:

• الإجهاض التلقائي
• قصور المشيمة
• تأخر نمو الجنين.
• تسمم الحمل.
• فقر دم؛
• انفصال المشيمة
• الولادة المبكرة؛
• موت الجنين داخل الرحم.

يؤثر الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية في المقام الأول نظام القلب والأوعية الدمويةالأم. يرتفع ضغط الدم، ويزيد معدل ضربات القلب، وتحدث اضطرابات إيقاعية مختلفة. كل هذا يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم في الأوعية الكبيرة والصغيرة، بما في ذلك الحوض والمشيمة. يتطور قصور المشيمة - وهي حالة لا تكون فيها المشيمة قادرة على أداء وظائفها (بما في ذلك تزويد الطفل بالعناصر الغذائية الضرورية والأكسجين). ويؤدي قصور المشيمة إلى تأخر نمو وتطور الجنين، مما يؤثر سلباً على صحة الطفل بعد الولادة.

الانسمام الدرقي العابر، الذي يحدث في النصف الأول من الحمل، يشكل أيضا خطورة على المرأة والجنين. يؤدي القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه إلى فقدان الوزن بسرعة وتدهور كبير في الحالة الأم الحامل. لا يتم هضم الطعام الوارد ويتطور نقص الفيتامينات. نقص في العناصر الغذائيةيمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

العواقب على الجنين

هرمونات الأم (TSH، T3 و T4) لا تخترق المشيمة ولا تؤثر على حالة الجنين. في الوقت نفسه، تمر TSI (الأجسام المضادة لمستقبلات TSH) بسهولة عبر حاجز الدم في الدماغ وتدخل مجرى دم الجنين. تحدث هذه الظاهرة مع مرض جريفز، وهو آفة مناعية ذاتية في الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر في الأم إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية داخل الرحم. من الممكن أن يحدث مرض مماثل مباشرة بعد ولادة الطفل.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الجنين:

• تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ؛
• تورم؛
• سكتة قلبية؛
• تباطؤ النمو.

كلما ارتفع مستوى TSI، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات. مع فرط نشاط الغدة الدرقية الخلقي، يزيد احتمال وفاة الجنين داخل الرحم والإملاص. بالنسبة للأطفال الذين يولدون في الموعد المحدد، فإن التشخيص مواتٍ تمامًا. في معظم الأطفال حديثي الولادة، يختفي فرط نشاط الغدة الدرقية من تلقاء نفسه خلال 12 أسبوعًا.

التشخيص

لتحديد فرط نشاط الغدة الدرقية، من الضروري التبرع بالدم لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يتم أخذ الدم من الوريد. الوقت من اليوم لا يهم.

علامات فرط نشاط الغدة الدرقية:

• زيادة T3 و T4.
• انخفاض TSH.
• ظهور TSI (مع تلف المناعة الذاتية للغدة الدرقية).

لتوضيح التشخيص، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يتم تقييم حالة الجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام قياسات دوبلر، وكذلك باستخدام CTG.

علاج

يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية من قبل طبيب الغدد الصماء. وتعطى الأولوية خارج فترة الحمل العلاج من الإدمانباستخدام مستحضرات اليود المشع. لا تستخدم هذه الأدوية في ممارسة التوليد. استخدام النظائر المشعة لليود يمكن أن يعطل مسار الحمل ويمنعه التطور الطبيعيالجنين

تُستخدم الأدوية المضادة للغدة الدرقية (وليس النظائر المشعة) لعلاج النساء الحوامل. تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وتزيل أعراض التسمم الدرقي. توصف أدوية ضد الغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأولى مباشرة بعد التشخيص. في الثلث الثاني من الحمل، تتم مراجعة جرعة الدواء. عندما تعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها، من الممكن التوقف الكامل عن تناول الدواء.

يشار إلى العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:

• مسار شديد من التسمم الدرقي.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• تضخم الغدة الدرقية كبير مع ضغط الأعضاء المجاورة.
• يشتبه بسرطان الغدة الدرقية.
• عدم تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية.

يتم إجراء العملية في الثلث الثاني من الحمل، عندما يتم تقليل خطر الإجهاض التلقائي. مقدار تدخل جراحييعتمد على شدة المرض. في معظم الحالات، يتم إجراء استئصال العقدة الجزئية الثنائية (استئصال معظم الغدة الدرقية).

فرط نشاط الغدة الدرقية الذي لا يمكن علاجه هو مؤشر لإنهاء الحمل. الإجهاض ممكن لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا. يعتبر الوقت الأمثل للإجهاض المستحث هو ما يصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل.

التخطيط للحمل

يجب التخطيط للحمل الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية. قبل إنجاب طفل، يجب فحص المرأة من قبل طبيب الغدد الصماء. وفقا للمؤشرات، يتم ضبط جرعة الأدوية المأخوذة، ويوصف علاج الأعراض. يمكنك التخطيط لإنجاب طفل في حالة من قصور الغدة الدرقية (المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية). يوصى بالانتظار لمدة 3 أشهر بعد الإلغاء الأدوية.

ما هو التسمم الدرقي عند النساء الحوامل

متلازمة الانسمام الدرقيهو مفهوم جماعي يشمل الحالات التي تحدث بصورة سريرية ناجمة عن زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يشير مصطلح "التسمم الدرقي" إلى حالة مرضية ناجمة عن الزيادة المستمرة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة في الدم. يستخدم المصطلح أحيانًا للإشارة إلى هذا الشرط "فرط نشاط الغدة الدرقية / فرط نشاط الغدة الدرقية"- حالة مرتبطة بزيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة في الدم وزيادة تركيبها وإفرازها بواسطة الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن المصطلح "التسمم الدرقي"يعكس بشكل أكثر ملاءمة جوهر المرض، لأن فرط نشاط الغدة الدرقية يحدث أيضًا في الظروف الطبيعية، على سبيل المثال أثناء الحمل.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء التسمم الدرقي عند النساء الحوامل

تنقسم الأمراض المعروفة حاليًا والمصحوبة بالصورة السريرية للتسمم الدرقي إلى مجموعتين.

• التسمم الدرقي مع فرط نشاط الغدة الدرقية:
  • الورم الحميد الدرقي.
  • تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.
  • ورم الثيروتروبينوما.
  • ورم الأرومة الغاذية.
  • نمو غدي في المبيض مع ضموره والتصلب.
  • سرطان الغدة الدرقية؛
  • مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
  • تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.
• التسمم الدرقي الذي يحدث دون فرط نشاط الغدة الدرقية:
  • التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
  • التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة وغير مؤلم.
  • التهاب الغدة الدرقية الإشعاعي.
  • التهاب الغدة الدرقية الناجم عن تناول الأميودارون أو ألفا إنترفيرون.

نادرًا ما يتطور التسمم الدرقي المرضي أثناء الحمل. معدل انتشاره هو 1-2 حالة لكل 1000 حالة حمل. تقريبا كل شيء حالات فرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل ترتبط بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز). مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي جهازي يتطور نتيجة لإنتاج الأجسام المضادة لمستقبل TSH، ويتجلى سريريًا في تضخم الغدة الدرقية مع تطور متلازمة التسمم الدرقي بالاشتراك مع أمراض خارج الغدة الدرقية.

وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن الكشف عن مرض جريفز لدى المريضة ليس موانع لإطالة أمد الحمل. تجدر الإشارة إلى أن الانسمام الدرقي، بدرجة أقل من قصور الغدة الدرقية، يؤدي إلى انخفاض الخصوبة. ومع ذلك، عند النساء المصابات بمرض معتدل أو شديد، يتطور العقم في حوالي 90٪ من الحالات.

أعراض التسمم الدرقي عند النساء الحوامل

غالبًا ما يكون القيء أثناء الحمل من أولى علامات التسمم الدرقي أثناء الحمل. في الوقت نفسه، قد يكون تشخيص الانسمام الدرقي أمرًا صعبًا، نظرًا لأن الحمل غالبًا ما يكون معقدًا بسبب القيء في غياب أمراض الغدة الدرقية. مواعيد مبكرة. غالبًا ما يتم العثور على الأعراض المميزة للتسمم الدرقي - التعرق والشعور بالحرارة والخفقان والعصبية وتضخم الغدد - أثناء الحمل الطبيعي. ومع ذلك، قد تكون أعراض العين الخاصة بمرض جريفز دليلاً على التشخيص، ولكن اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية ومستويات هرمون TSH مطلوبة لتحديد وجود المرض بشكل نهائي.

يشكل التسمم الدرقي على المدى الطويل خطراً على تطور الإجهاض والتشوهات الخلقية لدى الطفل. ومع ذلك، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب مع أدوية ثيروستاتيك، فإن خطر هذه المضاعفات ليس أعلى منه لدى النساء الأصحاء.

تشخيص التسمم الدرقي عند النساء الحوامل

تشخيص مرض جريفزأثناء الحمل، يعتمد على مجموعة معقدة من البيانات السريرية ونتائج الدراسات المختبرية والدراسات الآلية، مع وجود أكبر عدد من الأخطاء التشخيصية المرتبطة بالتشخيص التفريقي لمرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية العابر. فرط نشاط الغدة الدرقية الحملي العابر لا يتطلب أي علاج ويختفي تدريجياً من تلقاء نفسه مع زيادة الحمل.

علاج الانسمام الدرقي في الحمل

عندما يتم تشخيص مرض جريفز لأول مرة أثناء الحمل، يُنصح جميع المرضى بالخضوع للعلاج المحافظ. يعتبر عدم تحمل ثيروستاتيك حاليًا هو المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي أثناء الحمل. مباشرة بعد الجراحة، توصف النساء الحوامل ل-ثيروكسين بجرعة 2.3 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم.

مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر غير المعالج وغير المنضبط، هناك احتمال كبير للإنهاء التلقائي للحمل. في هذا الصدد، يجب أن يتم العلاج بطريقة تحافظ على حالة الغدة الدرقية طوال فترة الحمل باستخدام أقل جرعات من الأدوية المضادة للغدة الدرقية.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يعد استخدام أي أدوية غير مرغوب فيه للغاية بسبب تأثيرها المسخ المحتمل. لذلك، في حالة التسمم الدرقي الخفيف، قد لا يتم وصف أدوية مضادة للغدة الدرقية. علاوة على ذلك، فإن الحمل نفسه له تأثير إيجابي على مسار تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، والذي يتجلى في الحاجة إلى تقليل الجرعة أو حتى التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية في الثلث الثالث من الحمل.

يتم إجراء العلاج القياسي باستخدام أدوية مثبطات الثايروستات على شكل أقراص: مشتقات إيميدازول (ثيامازول، ميركازوليل) أو بروبيل ثيوراسيل، والأخير هو الدواء المفضل أثناء الحمل، لأنه يخترق المشيمة بدرجة أقل ويصل إلى الجنين. يتم اختيار جرعة الدواء بحيث يتم الحفاظ على مستوى هرمونات الغدة الدرقية عند الحد الأعلى الطبيعي أو أعلى بقليل منه، لأنه في الجرعات الكبيرة التي تعمل على تطبيع مستويات T4 تمامًا، تخترق هذه الأدوية المشيمة ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الغدة الدرقية وظيفة وتشكيل تضخم الغدة الدرقية في الجنين. الهدف الرئيسي من العلاج الثيروستاتيكي أثناء الحمل هو الحفاظ على مستويات T4 الحرة عند الحد الأعلى الطبيعي (21 مليمول / لتر).

مبادئ علاج مرض جريفز أثناء الحمل هي كما يلي:

• من الضروري تحديد مستوى T4 المجاني شهريًا.
• الدواء المفضل هو بروبيل ثيوراسيل.
• بالنسبة للتسمم الدرقي المعتدل، الذي تم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل، يوصف بروبيل ثيوراسيل بجرعة 200 ملغ يوميًا مقسمة على 4 جرعات.
• بعد انخفاض مستوى T4 الحر إلى الحد الأعلى الطبيعي، يتم تقليل جرعة بروبيل ثيوراسيل على الفور إلى الصيانة (25-60 مجم / يوم).
• ليست هناك حاجة لتحقيق تطبيع مستويات TSH وفحص هذا المؤشر بشكل متكرر.
• لا يُنصح باستخدام L-thyroxine (نظام الحظر والاستبدال) أثناء الحمل.
• إذا انخفض مستوى T4 الحر بشكل مفرط، يتم إيقاف العامل الثيروستاتيكي وإعادة تناوله إذا لزم الأمر.
• مع زيادة مدة الحمل، تنخفض بشكل طبيعي شدة الانسمام الدرقي وتقل الحاجة إلى مثبطات الغدة الدرقية؛ في معظم النساء الحوامل، يتم إيقاف تناول بروبيل ثيويوراسيل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• بعد الولادة (2-3 أشهر)، في 100٪ من الحالات، يتطور الانسمام الدرقي، مما يتطلب وصف عامل ثيروستاتيكي.
• عند تناول جرعات صغيرة من بروبيل ثيوراسيل (100 ملغ/يوم)، تكون الرضاعة الطبيعية آمنة للطفل.

بالنسبة للتسمم الدرقي المعتدل، يجب ألا تتجاوز جرعة البداية من بروبيل ثيوراسيل 200 ملغ في اليوم (50 ملغ 4 مرات في اليوم). عند تناول مثل هذه الجرعة، يصل مستوى T4 الحر في الغالبية العظمى من الحالات إلى الحد الأعلى الطبيعي خلال 3-4 أسابيع. بعد حدوث ذلك، يجب تقليل جرعة بروبيل ثيويوراسيل إلى جرعة صيانة، وهي في البداية 50-75 مجم يوميًا. يجب مراقبة مستوى T4 الحر شهريًا، في حين يتم عادةً تقليل جرعة العامل الثايروستاتي شهريًا وتصل إلى 25-50 مجم يوميًا. يتم تفسير الانخفاض الطبيعي في شدة الانسمام الدرقي في مرض جريفز وانخفاض الحاجة إلى تثبيط الغدة الدرقية من خلال حقيقة أن الحمل يصاحبه كبت المناعة الفسيولوجي وانخفاض في إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات TSH ، وثانيًا الارتباط تزداد قدرة البروتينات على نقل الهرمونات بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى انخفاض في الأجزاء الحرة من T3 وT4.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل يتغير توازن نسبة الأجسام المضادة التي تمنع وتحفز مستقبلات TSH.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية أثناء الحمل، ولكن يتم وصفها حاليًا للمرضى فقط إذا كان العلاج المحافظ مستحيلًا. تعتبر العملية آمنة في الثلث الثاني من الحمل (بين 12 و 26 أسبوعا).

بعد الولادة، عادة بعد 2-4 أشهر، يتفاقم التسمم الدرقي، مما يتطلب استخدام ثايروستاتيك. ومع ذلك، غالبا ما تكون الفجوة الخفيفة كافية للسلامة الرضاعة الطبيعية. إذا كان من الضروري وصف مثبطات الغدة الدرقية وفي فترة ما بعد الولادة، يمكن للمريضة إرضاع الطفل إذا تناولت جرعة معتدلة أو منخفضة من الثيامازول.

لا تقتصر مشاكل علاج مرض جريفز أثناء الحمل في بعض الحالات على القضاء على التسمم الدرقي لدى المرأة. نظرًا لأن الأجسام المضادة المحفزة لمستقبلات TSH تعبر المشيمة، فإنها يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية العابر عند الجنين وحديثي الولادة. يحدث التسمم الدرقي الوليدي العابر عند 1% فقط من الأطفال. تشمل علامات الانسمام الدرقي الوليدي في الجنين تضخم الغدة الدرقية، حسب الموجات فوق الصوتية، وعدم انتظام دقات القلب أكثر من 160 نبضة / دقيقة، وتأخر النمو وزيادة النشاط الحركي. في هذه الحالات، من المستحسن أن توصف للمرأة الحامل جرعات كبيرة من عامل تثبيط الغدة الدرقية، إذا لزم الأمر، بالاشتراك مع L-ثيروكسين للحفاظ على انتظام الغدة الدرقية لديها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية العابر بعد الولادة ويتجلى في قصور القلب، وتضخم الغدة الدرقية، والتجحوظ، واليرقان، وعدم انتظام دقات القلب.

يجب أن نتذكر أنه إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية جراحية في السابق أو تلقت علاجًا باليود المشع لمرض جريفز، فقد يكون لديها أجسام مضادة محفزة للغدة الدرقية في دمها في غياب زيادة وظيفة الغدة الدرقية. في مثل هذه الحالة، قد يستمر الوليد في الإصابة بالتسمم الدرقي الوليدي، حتى لو لم تكن الأم مصابة بالتسمم الدرقي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من التسمم الدرقي أثناء الحمل؟

أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء

الترقيات والعروض الخاصة

أخبار طبية

في روسيا ل الشهر الماضيهناك تفشي لمرض الحصبة. هناك زيادة بأكثر من ثلاثة أضعاف مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي. في الآونة الأخيرة، تبين أن نزل في موسكو أصبح بؤرة للعدوى...

مقالات طبية

ما يقرب من 5٪ من جميع الأورام الخبيثة هي ساركوما. فهي عدوانية للغاية، وتنتشر بسرعة عن طريق الدم، وتكون عرضة للانتكاس بعد العلاج. تتطور بعض الأورام اللحمية لسنوات دون ظهور أي علامات...

لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تهبط على الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى، بينما تظل نشطة. لذلك، عند السفر أو في الأماكن العامة، فمن المستحسن ليس فقط استبعاد التواصل مع الآخرين، ولكن أيضًا تجنب...

استعد الرؤية الجيدة وقل وداعًا للنظارات و العدسات اللاصقة- حلم كثير من الناس. الآن يمكن أن يصبح حقيقة واقعة بسرعة وأمان. فرص جديدة تصحيح بالليزريتم فتح الرؤية بتقنية الفيمتو ليزك بدون تلامس كامل.

مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد

ما هي أسباب التسمم الدرقي عند النساء الحوامل؟ التسمم الدرقي هو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (T3، T4) في الدم. السبب الرئيسي هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. في النساء الحوامل، هذا المرض نادر (في امرأتين من بين ألف)، لكنه يشكل تهديدا خطيرا على صحة كل من الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.

يمكن أن يتطور التسمم الدرقي لدى النساء الحوامل أيضًا لأسباب أخرى:

1. عند استخدام مستحضرات اليود.
2. للأورام (سرطان المشيمة، ورم مسخي المبيض).
3. مع الخلد المائي بعد حالات الحمل السابقة.

كيف يتجلى التسمم الدرقي؟

تشمل أعراض الانسمام الدرقي أثناء الحمل سرعة ضربات القلب وزيادة ضغط الدم وفقدان الوزن وزيادة الشهية. ومن السمات المميزة أيضًا الاضطرابات العصبية العصبية والقدرة العاطفية المفرطة والدموع واضطرابات النوم.

كل هذه الأعراض هي إلى حد ما سمة من سمات فترة الحمل التي تحدث بشكل طبيعي، عندما تحدث التغيرات الهرمونية. ولذلك، فإن الشكل الخفيف من التسمم الدرقي يمكن أن يبقى في كثير من الأحيان دون الاهتمام المناسب.

على الرغم من أن العصبية وقلة النوم أمران شائعان أثناء الحمل، إلا أنه لا يزال يتعين عليك فحص الغدة الدرقية.

مع أشكال أكثر وضوحا من المرض، تظهر الأعراض المميزة: تضخم الغدة الدرقية (رقبة سميكة)، جحوظ (انتفاخ العينين)، ورعشات اليد، وفقدان الشعر، وانحلال الظفر (انفصال لوحات الظفر).

مهم! إن ظهور علامات الانسمام الدرقي لدى المرأة الحامل ليس سببا للذعر أو الإجهاض، لأن الطب اليوم يحل هذه المشاكل بنجاح.

كيف يتم فحص الغدة الدرقية عند النساء الحوامل؟

ولتحديد وظيفة الغدة عند المرأة الحامل، يتم إجراء فحص الدم لتحديد هرموناتها. يتم تحديد مستوى TSH (هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية) وT4 (ثلاثي يودوثيرونين حر) وAT-TP (الأجسام المضادة لإنزيم الغدة الدرقية بيروكسيداز).

يتم تصور الغدة باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية. هو بطلان دراسات النظائر المشعة والتصوير المقطعي بسبب التأثير السلبيالإشعاع المؤين على نمو الجنين.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة ثقبية لإزالة جزء من أنسجة الغدة لفحصها.

ما مدى خطورة التسمم الدرقي على الأم والجنين؟

يحدث الحمل أثناء الانسمام الدرقي مع مضاعفات إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب. بالنسبة للمرأة نفسها، هناك خطر كبير للإجهاض، وفي مراحل لاحقة - الولادة المبكرة.

مهم! يعد التسمم الدرقي لدى الأم أكثر خطورة على الجنين. لا تخترق الهرمونات نفسها عبر المشيمة، لكن الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية الناتجة تفعل ذلك. أنها تنشط وظيفة الغدة ويمكن أن تسبب التسمم الدرقي خلال فترة ما قبل الولادة.

إن ولادة طفل مصاب بالتسمم الدرقي تتطلب العلاج، وفي الأشكال الخفيفة عادة ما تختفي خلال 1-3 أشهر.

من ناحية أخرى، عندما يتم علاج المرأة الحامل بأدوية ثيروستاتيكية، فإنها تخترق حاجز المشيمة وتمنع وظيفة الغدة الدرقية لدى الطفل. واستجابة لهذا، ينمو أنسجة الغدة الدرقية بشكل تعويضي ويتشكل تضخم الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمديد الرأس أثناء المخاض وعرض الوجه. في مثل هذه الحالات، التسليم ضروري عن طريق عملية قيصرية. قد يولد الطفل أيضًا مصابًا بقصور الغدة الدرقية.

هل من الممكن الحمل مع التسمم الدرقي؟

تحلم كل امرأة بحمل سهل وولادة مناسبة وولادة طفل سليم. لذلك، إذا كنتِ مصابة بالتسمم الدرقي، فلا يمكنك التخطيط للحمل حتى يتم علاجه.

حتى الحمل بعد التسمم الدرقي، عندما عادت مستويات الهرمونات بالفعل إلى وضعها الطبيعي، يمكن أن يؤثر سلبا على الطفل. والحقيقة هي أن الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية تبقى في جسم المرأة بعد إصابتها بمرض الغدة الدرقية. اختراق المشيمة، يمكن أن يسبب زيادة في وظيفة الغدة الدرقية لدى الجنين، وقد يولد الطفل مصابًا بالتسمم الدرقي.

لذلك، من المهم جدًا تحديد تركيز الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية في دم المرأة، وفقط بعد ذلك يتم تحديد مسألة إمكانية الحمل.

مهم! يعد الانسمام الدرقي والتخطيط للحمل مشكلة معقدة تتطلب علاجًا إلزاميًا وفحصًا منتظمًا ومراقبة من قبل طبيب الغدد الصماء.

كيف يتم علاج الانسمام الدرقي أثناء الحمل؟

ماذا تفعل إذا حدث الحمل مع الانسمام الدرقي للغدة الدرقية، أو أنها تطورت بالفعل أثناء الحمل؟ الطب الحديث قادر على حل هذه المشكلات، فلا يوجد سبب لإنهاء الحمل إذا كانت المرأة نفسها لا تريد ذلك.

علاج التسمم أثناء الحمل يمنع المضاعفات المحتملة، ولها خصائصها الخاصة:

• هو بطلان اليود المشع للنساء الحوامل.
• يتم إجراء العمليات الجراحية على الغدة الدرقية فقط عند الضرورة القصوى وليس قبل الثلث الثاني من الحمل؛
• لا يستخدم عقار الثيامازول، فهو يمكن أن يسبب تشوهات خلقية لدى الجنين.

يتم العلاج الدوائي بشكل رئيسي:

1. بروبيل ثيوراسيل، الذي يقلل من وظيفة الغدة. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار مستوى هرمون T4. يجب أن يكون محتوى هذا الهرمون عند الحد الأعلى الطبيعي. الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية وتكوين تضخم الغدة الدرقية عند الجنين.
2. الميثيمازول هو عامل مثبط لنشاط الغدة الدرقية يوصف في الثلث الثاني من الحمل بدلاً من بروبيل ثيويوراسيل. مبدأ الجرعات هو نفسه.

لحسن الحظ، غالبا ما يحدث الانسمام الدرقي لدى النساء الحوامل بشكل خفيف، وفي كثير من الحالات يختفي بحلول الثلث الثالث من الحمل.

مهم! إذا استمرت المرأة في تناول أدوية الثيروستاتيك بعد الولادة، فهذا ليس دليلاً على تحريم الرضاعة. يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب الغدد الصماء ويجب فحص وظيفة الغدة الدرقية بشكل دوري.

على الرغم من أن الانسمام الدرقي والحمل مزيج خطير، إلا أن هذه المشكلة يمكن حلها. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع الوصفات الطبية والفحوصات بعناية وكذلك جميع التوصيات المتعلقة بالتسمم الدرقي لدى النساء الحوامل.