هل يمكن للمرأة الحامل أن تصاب بالجدري المائي؟ ما مدى خطورة مرض جدري الماء على النساء الحوامل، وكيفية تجنبه أثناء الحمل؟ تشخيص جدري الماء أثناء الحمل

غالبًا ما تسأل النساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل أطبائهن عما إذا كان جدري الماء خطيرًا أثناء الحمل. إذا لم يكن لدى المرأة تاريخ من جدري الماء في مرحلة الطفولة، فعند التخطيط للحمل، يجب أن تفكر في كيفية الوقاية من الإصابة بمرض معد أثناء الحمل.

ومع ذلك، حتى لو كانت المرأة مصابة بالجدري المائي، فلن تؤذي الحماية الإضافية. ويعتقد أن الشخص الذي أصيب بهذا المرض ذات مرة يطور مناعة محددة تحميه من هذا النوع من الفيروسات لبقية حياته. هذا هو الرأي في السنوات الأخيرةيتم التشكيك بشكل متزايد بسبب العدد المتزايد من تكرار الإصابة بجدري الماء في مرحلة البلوغ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروس يخضع لطفرات، ويتكيف مع أنواع جديدة من الأدوية، ويغير خصائصه. لذلك، لا يمكنك التأكد بنسبة 100٪ من أن المرض لن يعود.

وفقا للإحصاءات الطبية، يحدث جدري الماء أثناء الحمل في امرأة واحدة من أصل 2000. كل ثانية من المرضى قد أصيبوا بالفعل بالجدري المائي سن مبكرة. ويزداد الخطر إذا كان هناك أطفال أكبر سنا في الأسرة. يعد الحمل وجدري الماء لدى طفل أكبر سنًا مزيجًا خطيرًا، لأن خطر العدوى يظل قائمًا حتى بين أولئك الذين لديهم أجسام مضادة للفيروس. إذا لم تكن المرأة الحامل تعاني من هذا المرض عندما كانت طفلة، فإن العدوى بعد الاتصال بالمريض تحدث في 100٪ من الحالات، وفي هذا الصدد يمكن تسمية الفيروس بأنه فريد من نوعه. إذا كان لديك مناعة ضد الفيروس، فإن الاتصال بجدري الماء يمكن أن يؤدي إلى الإصابة، وقد يمر دون عواقب. من المستحيل تحديد ذلك مسبقًا، نظرًا لأن العديد من العوامل تلعب دورًا.

ما هو جدري الماء

جدري الماء هو مرض معد حاد يسببه النوع الثالث من فيروس الهربس. ويسمى أيضًا فيروسًا. في سن مبكرة، يحدث جدري الماء في أخف شكل ممكن: تظهر الطفح الجلدي والبثور على الجسم، والتي عند فتحها تترك قرحًا ضحلة. تختفي مظاهر المرض مع العلاج، ولا تترك أي آثار على الجلد، إذ لا تؤثر على طبقاته العميقة.

في مرحلة البلوغ، يسبب فيروس الهربس النطاقي مرضًا شديدًا يؤثر على الألياف العصبية. ويسمى أو الهربس النطاقي. وتنتقل العدوى من شخص لآخر. يمكن أن ينتقل جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لا ينتقل الهربس النطاقي إلا إذا كان هناك اتصال مباشر من شخص غير مصاب بالمناطق المصابة من جلد المريض. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالعدوى من خلال ملامسة الأدوات المنزلية لشخص مريض: المناشف ومناشف الغسيل والصابون والملابس.

الأعراض عند النساء الحوامل

من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى للمرض، يستغرق الأمر من سنتين إلى ثلاثة أسابيع. بعد فترة الحضانة تظهر الأعراض الأولى:

• الحكة والحرقان في مناطق الطفح الجلدي المحتمل.
• الشعور بالضيق العام
• الخمول.
• غثيان؛
• قلة الشهية
• فقدان القوة
• زيادة في درجة الحرارة
• آلام في المفاصل والعضلات.

بعد يوم أو يومين من ظهور الأعراض، تظهر الطفح الجلدي الهربسي، والذي يمكن توطينه في أي منطقة. على عكس نسخة الطفولة من المرض، فإن الطفح الجلدي عند البالغين لا يتحول إلى حويصلات لفترة أطول، وعندما يحدث ذلك، لا تحتوي الحويصلات على سائل، بل على صديد. ولذلك، فإن احتمال إعادة الإصابة بهذا المسار من المرض مرتفع للغاية.

عند البالغين، يكون المرض أكثر خطورة بكثير منه عند الأطفال، وقد يكون الجمع بين جدري الماء والحمل شديدًا للغاية عواقب خطيرةلكل من الأم والطفل. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بالحمل. فقط في حالة العلاج المختار جيدًا في الوقت المناسب من قبل متخصص، يمكن تجنب العواقب غير المرغوب فيها.

خطر الإصابة بالجدري المائي عند النساء الحوامل يعتمد على الثلث

وحقيقة الحمل في حد ذاتها ليست ظرفاً مشدداً ولا تؤثر على شدة المرض. ومع ذلك، فإن احتمال الإصابة بالعدوى يزيد قليلا، لأن الجهاز المناعي للمرأة الحامل المراحل المبكرةأضعفت. وهذا أمر طبيعي وضروري حتى يمكن زرع البويضة المخصبة في الجسم دون مشاكل، ولا يظن أنسجة الرحم أنها جسم غريب.

أولاً

يعد جدري الماء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أكثر خطورة على الجنين. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل أنظمة وأعضاء الطفل المستقبلية. أي تأثير سلبي في هذا الوقت يمكن أن يؤدي إلى تكوين غير صحيح وأمراض الجلد وألياف الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي والأطراف وهياكل العين. تتميز الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة خطر الإجهاض التلقائي. التعرض لفيروس جدري الماء أثناء الحمل المبكر يمكن أن يؤدي إلى عملية رفض الجنين. كما تزداد احتمالية موت الجنين في الرحم، أو ما يسمى بالحمل المجمد.

ثانية

يعتبر الفصل الثاني من الحمل أهدأ فترة من الحمل: فقد هدأت المشاعر الهرمونية، وقد مر التوتر والسمية في الأشهر الثلاثة الأولى، وانخفض خطر الإجهاض بشكل ملحوظ. ومع ذلك، يجب على الأم المستقبلية أن تكون حذرة، لأن جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل يمكن أن يسبب أمراض مختلفة لنمو الجنين. تتشكل الأعضاء الرئيسية، ولكن ليس بشكل كامل، فقد بدأ الكثير منها للتو في التشكل، لذلك يظل خطر حدوث تغيرات مرضية قائمًا. احتمالية تطور غير صحيح لأساسات الهيكل العظمي المستقبلي، جلد، أنسجة الرئة، الألياف العصبية للدماغ، من المحتمل أن تكون أمراض العيون.

الطفل على الموجات فوق الصوتية

ثالث

جدري الماء أثناء الحمل في الثلث الثالث لا يكاد يكون خطيرًا. إذا حدثت العدوى في الشهر السابع، فإن جسم الأم ينتج أجساماً مضادة محددة للفيروس، وينقلها إلى الطفل. لا يزال العلاج ضروريًا، حيث يستمر تكوين أعضاء وأنظمة الجنين طوال فترة الحمل، ويمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى تعطيل هذه العملية. الخطر الأكبر هو العدوى قبل الولادة مباشرة. في مثل هذه الحالات، يتخذ الأطباء تدابير لمنع العواقب الخطيرة على الأم والطفل.

طرق وأنظمة العلاج

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال على الفور الرعاية الطبية. إذا حدث الاتصال المشبوه قبل أقل من ثلاثة أيام، يتم إعطاء الأم الحامل الجلوبيولين المناعي.

إن علاج جدري الماء أثناء الحمل معقد بسبب حقيقة أن الفيروس نفسه والأدوية التي يمكن استخدامها لعلاجه تشكل خطورة على الجنين. قطعاً أدوية آمنةغير موجود. لذلك، من الأفضل الوقاية من المرض أثناء الحمل بدلاً من معالجته لاحقًا.

يتم بطلان معظم الأدوية المضادة للفيروسات للنساء الحوامل، لذلك يوصف العلاج بشكل رئيسي للأعراض. بالنسبة للعلاج المحلي، يوصى باستخدام العلاجات العالمية التي ليس لها موانع:

• أزرق الميثيلين.

إذا كان المرض شديدًا، فيمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات، على سبيل المثال.

إذا حدث المرض في الثلث الثالث من الحمل، قبل وقت قصير من الولادة، فمن المستحسن وضع المرأة المصابة في المستشفى. يتخذ الأطباء تدابير لتأخير الولادة. عندما يتم توطين الطفح الجلدي في منطقة العجان، يثير طبيب أمراض النساء والتوليد مسألة الحاجة إلى عملية قيصرية.

المضاعفات المحتملة

يشكل جدري الماء أثناء الحمل خطراً أكبر على الجنين منه على الجنين الأم الحامل.

1. يصاب خمسة من كل مائة طفل بمتلازمة الجنين.
2. تأثير الفيروس غير مستقر الجهاز العصبيالطفل، مما يسبب اضطرابات مختلفة في عمله. ويلاحظ الآفات الجلدية: غياب جزئي أو كامل للجلد.
3. يؤثر فيروس الحماق أيضًا على تطور الهيكل العظمي: قد يكون لدى الطفل طرف أو أكثر غير مكتمل النمو أو متخلف تمامًا، أو زيادة أو نقص في الأصابع. وفي بعض الحالات، يلاحظ تلف شديد في العصب البصري. قد يتم تشخيص تأخر النمو العقلي أو الجسدي.

جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة

عدوى جدري الماء أثناء الحمل لاحقاً، قبل أسبوعين من الولادة، يتم تشخيص إصابة المولود الجديد بالجدري المائي في الغالبية العظمى من الحالات. وهذه حالة خطيرة للغاية، حيث تؤدي إلى الوفاة بين كل طفل رابع.

بسبب افتقار الطفل إلى المناعة الطبيعية، فإن جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة يكون شديد الخطورة. تبدأ الأعراض بالظهور في الأسبوعين الأولين من حياة الطفل. إذا أصيبت الأم بالجدري المائي قبل عشرة أيام من الولادة، يتم تركها بعد الولادة في المستشفى لمراقبة حالة الطفل. إذا مرضت المرأة الحامل قبل ثلاثة أسابيع أو أكثر من ولادة الطفل، يكون لدى جسدها الوقت الكافي لإنتاج ونقل مستضد الفيروس إلى الجنين. لذلك يحاول الأطباء في مثل هذه الحالات تأخير المخاض بشكل مصطنع. إذا فشل ذلك، يتم علاج الطفل على الفور عن طريق حقنه بالجلوبيولين المناعي. وبطبيعة الحال، فإن العواقب في مثل هذه الحالات يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

الوقاية من جدري الماء عند النساء الحوامل

أحد التدابير الوقائية الأكثر فعالية ضد جدري الماء أثناء الحمل هو التطعيم. إذا كانت المرأة حامل بالفعل، فسيتم استبعاد إعطاء اللقاح، ولكن عند التخطيط لطفل، يوصي الأطباء بالتطعيم ضد الفيروس. بعد التطعيم، يوصى بالانتظار لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر قبل الحمل. إذا تعرضت المرأة الحامل للإصابة بجدري الماء، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور. في موعد لا يتجاوز أربعة أيام بعد الاتصال، يمكن إعطاء الجلوبيولين المناعي الخاص، والذي سيمنع تطور المرض عن طريق قمع نشاط الفيروس.

خلال فترة الإنجاب يجب أن تحاول تجنب الاتصال بالأطفال، وزيارة المؤسسات التعليمية، والأماكن التي سيكون فيها عدد كبير من الأطفال. يجب عليك أيضًا تجنب الاتصال بالأشخاص الذين لديهم علامات مرئية للهربس وأي أمراض معدية مرتبطة بالبرد. إذا كان هناك أطفال في الأسرة، فيجب فحصهم. إذا كان طفلك الأكبر سنًا مريضًا، فيجب عليك الحد من أي اتصال معه بينما يظل من المحتمل أن يكون معديًا، وعزله في غرفة منفصلة.

أثناء الحمل، تنخفض مناعة المرأة بشكل ملحوظ. يصعب على المرأة الحامل مقاومة الفيروسات والالتهابات، كما أن عملية العلاج معقدة لأن العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على الجنين.

ولهذا السبب، تخشى النساء الحوامل من الالتهابات المختلفة. جدري الماء هو أحد أكثر الأمراض الفيروسية المعدية. وعادة ما يؤثر على الأطفال سن ما قبل المدرسة. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن يصاب البالغون بجدري الماء. كيف يظهر جدري الماء أثناء الحمل؟ هل هو خطير أم لا بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد؟

هل جدري الماء خطير أثناء الحمل؟

يحدث جدري الماء بسبب فيروس الهربس من النوع 3. ينتشر الفيروس بسرعة من خلال الاتصال بشخص مريض. احتمالية الإصابة تصل إلى 99.9%. ومع ذلك، إذا مرض الطفل، فإنه يطور مناعة مدى الحياة. المرأة التي أصيبت بالجدري المائي عندما كانت طفلة ليس لديها أي خطر للإصابة به أثناء الحمل.

كما أن المناعة ضد جدري الماء تحمي الطفل أيضًا خلال الأشهر الـ 12 الأولى من حياته إذا كانت الأم ترضعه طبيعيًا. ومع ذلك، إذا لم تكن مصابة بالجدري المائي، فقد يصاب الطفل بالفيروس عند أول اتصال مع المريضة.

للجدري المائي مسار سريري محدد في مرحلة الطفولة والبلوغ. يتحمل الأطفال المرض بسهولة، وليس لديهم أي مضاعفات تقريبًا. في البالغين، يأخذ المرض شكلا حادا - الأعراض أكثر كثافة، وعملية الشفاء طويلة. في المرضى البالغين، يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات مختلفة.

جدري الماء هو الأكثر خطورة بالنسبة للمرأة الحامل. يزداد خطر حدوث مضاعفات بسبب ضعف المناعة. كما تصبح عملية العلاج أكثر تعقيدا، لأنه خلال فترة الحمل يتم تضييق قائمة الأدوية المعتمدة.

ومع ذلك، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، فإن المرض لا يؤدي إلى عواقب وخيمة. يخضع معظم المرضى للعلاج في المنزل ويلدون أطفالًا أصحاء بأمان في الوقت المحدد.

الأعراض والعواقب المحتملة لجدري الماء في مراحل مختلفة من الحمل

مدة حضانة مرض جدري الماء من 5 إلى 20 يومًا. قد لا يدرك الشخص المريض أنه مصاب بالجدري المائي حتى يظهر الطفح الجلدي المميز. طوال هذا الوقت، يكون الشخص المصاب حاملاً للفيروس. قد لا تعرف المرأة الحامل أين تغلب عليها المرض. من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب، عليك أن تعرف أعراضه الأولى.

أنا الثلث

تتشابه أعراض جدري الماء أثناء الحمل مع تلك التي لوحظت لدى الأشخاص الآخرين. خلال فترة الحمل، تعاني بعض النساء من أعراض جدري الماء التي تتفاقم بسبب انخفاض المناعة.

علامات جدري الماء:

• الضعف العام
• النعاس.
• الصداع الشديد.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة.
• الغثيان وآلام في المعدة.
• الحكة في موقع الطفح الجلدي.
• ظهور طفح جلدي شديد.
• وفي غضون ساعات قليلة، يتحول الطفح الجلدي الأحمر إلى بثور قيحية، والتي تنفجر بعد فترة وتصبح قشرية.

إذا تم إضعاف مناعة المرأة بشدة، فقد تنشأ مضاعفات. جدري الماء يجعل الجسم عرضة للفيروسات والالتهابات الأخرى. في ظل ظروف غير مواتية، قد يصاب المريض بأمراض بكتيرية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الدماغ. يمكن أن يصيب الفيروس الأعضاء الداخلية.

جدري الماء خطير بشكل خاص في الأشهر الستة الأولى من الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى، تشكل أمراض الأم الخطر الأكبر على الطفل. في الأسابيع الأولى من الحمل، يتم تشكيل جميع الأجهزة والأنظمة الرئيسية للطفل. ما يصل إلى 20 أسبوعا، المشيمة غير قادرة بعد على حماية الطفل من آثار العوامل السلبية. كل من الفيروسات نفسها والأدوية المستخدمة في العلاج لها تأثير سلبي. العواقب المحتملة لجدري الماء على الجنين:

• الإجهاض.
• العدوى داخل الرحم والموت.
• أمراض تطور الأعضاء الداخلية.
• تشكيل غير لائق للأطراف.
• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• عيوب الأنسجة العضلية.
• تخلف الأجهزة البصرية والسمعية.
• غير متشكل أو تندب في الجلد.

نادرا ما يؤدي المرض إلى اضطرابات نمو الجنين. وفقا للإحصاءات، فإن احتمال حدوث الأمراض عند الطفل هو من 1 إلى 5٪، والمناعة التي تطورها الأم أثناء المرض ستحمي الطفل من الفيروس خلال الأشهر الأولى من الحياة.

الفصل الثاني

في الثلث الثاني من الحمل، تتحمل النساء المرض بسهولة أكبر - لا تظهر أعراض جدري الماء بشكل مكثف. ومع ذلك، فإن الصداع الشديد هو سمة مميزة للنساء الحوامل في أي مرحلة. ينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات لدى الطفل بشكل ملحوظ في منتصف الأشهر الثلاثة الأخيرة ويكون أقل من 2٪. بعد تشكيل المشيمة بالكامل، فإن المرض ليس فظيعا للغاية بالنسبة للطفل.

بدءًا من الأسبوع 18 إلى 20، يمكن استخدام أدوية أقوى للعلاج. في هذا الصدد، من الممكن تقليل مظاهر الأعراض غير السارة بشكل كبير وعلاج أشكال معقدة من جدري الماء دون ضرر للطفل.

الفصل الثالث

في أواخر الحمل، يمكن للمرأة أن تصاب بجدري الماء بسهولة. ومع ذلك، يكون الطفل في خطر إذا أصيبت الأم بالعدوى في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة. إذا أصيبت المرأة بالجدري المائي قبل وقت قصير من الولادة، فسيتم تشخيص إصابة الطفل بالجدري المائي الوليدي. المرض عند الأطفال حديثي الولادة شديد.

الأطفال الذين يصابون بالفيروس قبل وقت قصير من الولادة أو في الأيام الأولى بعده يموتون في 25٪ من الحالات. تزداد احتمالية حدوث نتيجة غير مواتية إذا حدثت الولادة قبل أن تبدأ الأم في تطوير مناعة ضد المرض (قبل 6 أيام من ظهور الطفح الجلدي). المضاعفات التالية ممكنة عند الرضع:

• آفات الدماغ والحبل الشوكي.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية.
• ضمور الأعصاب البصرية.

إذا كان هناك اشتباه في إصابة المرأة الحامل بالجدري المائي قبل وقت قصير من الولادة، يحاول الأطباء تعظيم الوقت الذي يقضيه الطفل في الرحم. وبعد 5-6 أيام من ظهور الطفح الجلدي، يبدأ جسم المريض في إنتاج الأجسام المضادة، والتي تنتقل جزئيًا إلى الطفل. كلما تأخرت ولادة الطفل بعد إصابة الأم، كلما كان من الأسهل تحمل جدري الماء الوليدي.

طرق التشخيص

في المظهر الكلاسيكي لجدري الماء، يكفي فحص المريض واستجوابه للتشخيص. سيحدد الطبيب المرض من خلال وجود علامات مميزة. ومع ذلك، في حالة وجود مسار غير نمطي للمرض، وكذلك إذا كان من الضروري تحديد علم الأمراض قبل ظهور الطفح الجلدي، يتم تنفيذ تدابير تشخيصية إضافية:

• اختبار الدم للأجسام المضادة للفيروس (RSK، RGTA، التحليل المصلي)؛
• دراسة محتويات الطفح الجلدي.
• اختبار البول لتحديد حالة الأعضاء الداخلية.

من أجل تحديد حالة الطفل، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية. إذا كان هناك شك في حدوث عدوى داخل الرحم، فقم بإجراء ما يلي:

• خزعة من جزء من المشيمة المستقبلية (لمدة تقل عن 12 أسبوعًا)؛
• فحص الدم للأمراض الوراثية للجنين.
• اختبار دم الحبل السري.
• فحص السائل الأمنيوسي.

ملامح علاج جدري الماء عند النساء الحوامل

لا ينبغي أن تؤدي الإصابة بالجدري المائي إلى اليأس من الأم الحامل. "إذا كنت مريضة، فهل هذا يعني أنني لن أتمكن من الولادة؟" - تخطر مثل هذه الأفكار على كثير من النساء الحوامل. ومع ذلك، فإن المرض لا يتطلب إنهاء الحمل.

يختلف علاج جدري الماء لدى الأم الحامل عن طرق العلاج القياسية فقط حيث يحاول الأطباء في الأشهر الثلاثة الأولى تقليل تناول الأدوية إلى جسم المريض. في الحالات الخفيفة من المرض، يتم استخدام الأدوية التي تهدف إلى تخفيف الأعراض المصاحبة.

لتجنب المضاعفات بعد الأسبوع العشرين من الحمل، يوصي العديد من الخبراء باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات عند علاج جدري الماء. يتم وصفها أيضًا لأشكال حادة من جدري الماء في بداية الحمل.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي في الأسابيع الأخيرة، يتم إعطاؤها هي والطفل الجلوبيولين المناعي بعد الولادة مباشرة. إذا حدث المرض بعد 38 أسبوعا، يتم علاج المريض فقط في المستشفى. يوضح الجدول قائمة الأدوية المستخدمة في علاج النساء الحوامل.

اسم الدواء	مجموعة المخدرات	ملكيات	اتجاهات للاستخدام
الأسيكلوفير	مضاد فيروسات	تقليل نشاط الفيروس، وتقليل عدد حالات الطفح الجلدي والأعراض المصاحبة له.	الحقن في الوريد أو في العضل: 10 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 كغ من وزن الجسم 3 مرات في اليوم. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام.
فوكورتسين، محلول أخضر لامع	المطهرات	منع العدوى من دخول القرح، والسيطرة على عدد الطفح الجلدي.	علاج الطفح الجلدي.
الباراسيتامول	خافضات الحرارة	انخفاض ارتفاع درجة الحرارةالجسم، والتخلص من الصداع والالتهابات.	قرص واحد 500 مجم حتى 4 مرات يوميًا لدرجات الحرارة الأعلى من 37.5 درجة أو الصداع الشديد.
كالامين (غسول)	منتجات الأمراض الجلدية	القضاء على الحكة وتقليل الالتهاب في موقع الطفح الجلدي.	امسح الطفح الجلدي بمسحة مبللة بالمحلول 3-4 مرات في اليوم.
تسيندول (تعليق)	مضاد التهاب		تنطبق على مناطق الجلد المتضررة تصل إلى 6 مرات في اليوم.

هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟

حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن الشخص المصاب بالجدري المائي لن يصاب بالعدوى مرة أخرى. ومع ذلك، في الممارسة الطبية، تم تسجيل حالات المرض المتكرر. مع انخفاض المناعة، يمكن تنشيط فيروس جدري الماء، لكن المرض قد يتكرر في موعد لا يتجاوز 10-20 سنة بعد الشفاء الأول.

العوامل التي تثير انتكاسة المرض:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج الأورام.
• إدمان الكحول.
• الظروف البيئية غير المواتية.
• تعاطي المخدرات؛
• إصابات مصحوبة بفقدان كمية كبيرة من الدم.
• الأمراض المزمنة.

عند البالغين، غالبًا ما تأخذ الإصابة مرة أخرى بفيروس الهربس من النوع 3 شكل الهربس النطاقي. وفي هذا المرض يتركز الطفح الجلدي في منطقة واحدة من الجسم، على عكس جدري الماء الذي ينتشر فيه الطفح على مساحة كبيرة. المرض المتكرر عادة ما يكون أخف من المرة الأولى.

كيفية الوقاية من المرض، هل هناك أي تدابير وقائية؟

لا تستطيع المرأة أن تحمي نفسها بشكل كامل من الإصابة بجدري الماء. ومع ذلك، هناك تدابير يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر المرض. معظم طريقة فعالةالوقاية من جدري الماء - التطعيم أثناء التخطيط للحمل.

إذا لم تكن المرأة مصابة بالجدري المائي، فيمكنها الحصول على التطعيم قبل 3 أشهر من الحمل المتوقع. في حالة إعطاء اللقاح بعد الحمل، هناك خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين. ومع ذلك، نادرا ما تتطور الأمراض بعد التطعيم.

إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة ولم يكن لديها الوقت الكافي للتطعيم قبل الحمل، فعليها الالتزام بالإجراءات الوقائية التالية:

• تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا حاملين لفيروس الهربس.
• لا تحضر المناسبات والمؤسسات التي تضم حشودًا كبيرة من الناس؛
• لا تتصل بالأشخاص الذين لديهم علامات الطفح الجلدي.
• تناول الطعام بشكل صحيح؛
• إحضار الأطفال الأكبر سنًا والأشخاص من الدوائر القريبة الذين لم يصابوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة المبكرة للتطعيم؛
• إذا اشتبهت المرأة الحامل في مخالطتها لشخص مصاب، فيجب عليها إبلاغ طبيبها.

جدري الماء (الحماق) هو مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يصيب جدري الماء الأطفال بشكل رئيسي: فهم يمثلون حوالي 90٪ من الحالات. لكن في بعض الأحيان يحدث هذا المرض أيضًا عند البالغين. الأمهات الحوامل غير معرضات لخطر الإصابة بهذا المرض: كقاعدة عامة، يحدث جدري الماء لدى 1-2 امرأة من بين 2000 حالة حمل. دعونا نكتشف ما إذا كان جدري الماء يشكل خطورة على النساء الحوامل، وننظر في المضاعفات التي قد تنشأ عن هذا المرض، ونحدد طرق علاجه.

هل جدري الماء خطير على النساء الحوامل؟

جدري الماء أثناء الحمل ليس مؤشرا طبيا لإنهاءه الاصطناعي. وفقا للإحصاءات، فإن الخطر على الجنين عند الإصابة بفيروس جدري الماء حتى 14 أسبوعا هو 0.4٪، في 14-20 أسبوعا - حوالي 2٪، وبعد 20 وحتى 39 أسبوعا من الحمل، يقترب الخطر من الصفر.

في الوقت نفسه، هناك، على الرغم من الحد الأدنى، احتمال تطوير أمراض الجنين مع جدري الماء أثناء الحمل. وفي بعض الأحيان، عندما تصاب المرأة بهذا المرض في مراحله المبكرة، قد يحدث إجهاض أو موت الجنين داخل الرحم. ومن الممكن أيضًا أن يصاب الطفل بإعتام عدسة العين (تغيم عدسة العين) ، والميكروفميا (وجود مقل عيون صغيرة مرضيًا) ، وتأخر النمو ، والتخلف العقلي ، وضمور القشرة الدماغية ، ونقص تنسج (التخلف) في الأطراف ، وظهور الندبات الجلدية.

ويكون الأمر أكثر خطورة إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي في أواخر الحمل. يزداد خطر إصابة المولود الجديد بجدري الماء بشكل خاص إذا كانت المرأة مريضة بهذا المرض قبل يومين من بدء المخاض أو لمدة 5 أيام بعده.

إذا أصيبت الأم بالجدري المائي أثناء الحمل قبل 4-5 أيام من بدء المخاض، فإن احتمال إصابة المولود الجديد يبلغ حوالي 10-20٪، في حين يصل معدل وفيات الأطفال المرضى إلى 20-30٪.

جدري الماء الخلقي عند الأطفال شديد للغاية. وكقاعدة عامة، يكون مصحوبًا بتلف الأعضاء الداخلية للطفل وتطور الالتهاب الرئوي القصبي (التهاب حاد حاد في جدران القصيبات). في الوقت نفسه، إذا أصيبت الأم بفيروس جدري الماء قبل 5 أيام من الولادة، فلا يظهر جدري الماء عند الطفل أو يكون خفيفًا.

ماذا تفعل إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي

إذا أصيبت المرأة بالجدري المائي أثناء الحمل، فلا ينبغي لها أن تشعر بالذعر أبدًا. الطب الحديث لديه ما يكفي من الأساليب والوسائل لتقليل العواقب الخطيرة لهذا المرض.

بادئ ذي بدء، سيصف الطبيب بعض الفحوصات للأم المستقبلية. كقاعدة عامة، تتبرع المرأة بالدم لتحديد علامات أمراض الفترة المحيطة بالولادة (PAPP أو HGH). في بعض الحالات، قد يحيل الطبيب المرأة الحامل لإجراء خزعة الزغابات المشيمية، أو بزل الحبل السري (اختبار دم الحبل السري للجنين)، أو بزل السلى (اختبار السائل الأمنيوسي).

من أجل تقليل الحد الأدنى من المخاطر على الجنين، في حالة الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل، يتم إعطاء المرأة جلوبيولين مناعي محدد، مما يقلل بشكل كبير من آثار فيروس جدري الماء.

إذا أصيبت الأم المستقبلية بجدري الماء في أواخر الحمل، حرفيًا قبل أيام قليلة من الولادة، فسيحاول الأطباء تأخير بداية المخاض لمدة 2-3 أيام على الأقل. خلاف ذلك، مباشرة بعد الولادة، يتم إعطاء الطفل الجلوبيولين المناعي ويوصف مسار العلاج المضاد للفيروسات. وبطبيعة الحال، يتم إدخال المولود الجديد على الفور إلى قسم الأمراض المعدية. يتم تنفيذ نفس أساليب العلاج في حالة الإصابة بجدري الماء لدى الأم التي أصيبت بالمرض خلال الأيام الخمسة الأولى بعد الولادة.

كيف تحمي نفسك من جدري الماء أثناء الحمل

هناك نساء لا يعرفن أو لا يتذكرن هل أصيبن بالجدري المائي في الأطفال. لذلك، لتجنب الإصابة بالجديري المائي أثناء الحمل، من الأفضل التبرع بالدم لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس الجديري المائي في الجسم قبل التخطيط لتوسيع الأسرة. يشير اكتشاف هذه الأجسام المضادة إلى تكوين مناعة ضد هذا المرض. في هذه الحالة، يمكنك أن تكوني هادئة على نفسك وعلى صحة طفلك الذي لم يولد بعد. إن غياب الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء يعني أن المرأة معرضة لخطر الإصابة بالمرض وتحتاج إلى توخي المزيد من الحذر.

الحمل هو اللحظة الأكثر إثارة وأهمية في حياة كل امرأة. نحن جميعا نريد أن نحمل ونلد بصحة جيدة طفل قويولهذا تحتاج إلى مراقبة صحتك وأن تكون أكثر انتباهاً ودقة فيما يتعلق بنفسك. لذا يجب عليك المشي أكثر، والاسترخاء، والنوم، وتناول الطعام بشكل جيد، وتقليل التوتر والقلق المشاعر السلبية. ومع ذلك، فإن أي امرأة في هذه الفترة من حياتها تكون خائفة ومرتبكة للغاية، لأنها تتحمل مسؤولية تحمل معجزة صغيرة. لسوء الحظ، من المستحيل حماية المرأة من المرض، على الرغم من أن المرض أثناء الحمل أمر خطير للغاية. بعد كل شيء، ليس كل الأدوية يمكن علاجها.

من الخطير جدًا أن تصاب بالأمراض المعدية التي يوجد منها عدد كبير. بعد كل شيء، سيكون من الضروري إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الضارة بصحة الطفل. ولكن من الصعب جدًا البقاء بعيدًا، خاصة إذا كان الطفل الأكبر يذهب إلى المدرسة أو روضة أطفالوهي مليئة بالأطفال المصابين بجميع أنواع أمراض الطفولة. مثل هذا المرض هو جدري الماء المعروف.

ماذا تفعل إذا أصبت بالجدري المائي؟ هل هو خطير أثناء الحمل؟ وهل يؤذي الطفل بشكل مباشر؟ من الصعب تحديد احتمالات إصابة المرأة بهذا المرض. نظرًا لأن جدري الماء هو مرض يصيب الأطفال، فإذا كنت تتفاعل باستمرار مع الأطفال، فإن فرص إصابتك بالعدوى تزيد.

يصيب جدري الماء واحدة أو اثنتين من كل ألفي امرأة. وهذا بغض النظر عما إذا كنت قد أصبت بهذا المرض في مرحلة الطفولة. وبحسب الإحصائيات فإن تسعين بالمئة من النساء لديهن أجسام مضادة لهذه العدوى في أجسادهن، ولا يهم إذا كانت مريضة من قبل أم لا. ومع ذلك، إذا كنت قد أصبت بجدري الماء، فلا تعتقد أنه سيمر عليك. لقد تغير هذا الفيروس كثيرًا، وأصبح أقوى، وتحور، وبالتالي فإن ما يسمى بالمناعة مدى الحياة لم تعد تعمل. في معظم الحالات، تتم إعادة الإصابة بجدري الماء. لذلك، أولا وقبل كل شيء، انتبه لصحتك.

جدري الماء له خصائصه الخاصة أثناء الحمل. يحدث في المرأة في نفس الوضع كما في أي شخص. فترة الحمل لا تؤدي إلى تفاقم شكل العدوى ولا تزيد من خطر حدوث مضاعفات. إلا أن هذا الفيروس يشكل خطرا على الجنين. ويعتمد خطر حدوث مضاعفات على عوامل كثيرة، بما في ذلك حالة مناعة المرأة، ومدة حملها، وشكل مساره.

الأسابيع الأولى من الحمل والأسبوع الأخير قبل الولادة مباشرة تشكل خطورة كبيرة على الجنين. مع المراحل المبكرة، كل شيء واضح: خلال هذه الفترة، يتم تكوين أعضاء الجنين، وبالتالي فإن الفيروس والأدوية التي ستحاربه يمكن أن تضر الطفل. يمكن لفيروس جدري الماء أن يترك ندبات على جسم الطفل، ويسبب صغر حجم العين، ويؤثر على القشرة الدماغية، وإعتام عدسة العين، ونقص تنسج الأطراف ويسبب تأخر النمو ومتلازمة التشنج. إذا كانت المرأة مصابة بالجدري المائي في مرحلة مبكرة من الحمل، فإن خطر إصابة الطفل بالأمراض ينخفض. وبحسب الإحصائيات فهي واحد بالمائة. خلال هذه الفترة، تحدث وفاة الجنين والإجهاض التلقائي في أغلب الأحيان. المرأة التي تصاب بالجدري المائي قبل أربعة عشر أسبوعًا يكون خطر تعرضها للطفل بنسبة 0.4%. ومع تقدم الحمل يؤثر على الجنين وتزداد الخطورة. ومع ذلك، بعد عشرين أسبوعا ينخفض ​​​​الخطر إلى الصفر. ولكنه يحدث قبل الولادة مباشرة ويصل إلى ذروته في فترة يومين قبل الولادة وخمسة أيام بعدها.

يحدث جدري الماء عند النساء الحوامل بنفس الطريقة التي يحدث بها عند الأشخاص الآخرين. في هذه الحالة، الحمل ليس عاملا مشددا. لكن إذا تعرضت المرأة لمضاعفات، فإن ذلك يشكل خطورة على الجنين.

ما هي الإجراءات التي يجب عليك اتخاذها إذا أصبت بجدري الماء؟ أولا وقبل كل شيء، لا تقلق. نيفا لا فائدة لك الآن. مع جدري الماء، لا يتم إنهاء الحمل، وهذا يعني الكثير. سوف تحتاج إلى إجراء الاختبارات والخضوع للامتحانات. قد تشمل الاختبارات أخذ عينات من الزغابات المشيمية، أو اختبارات الدم، أو بزل الحبل السري، أو بزل السلى.

ومن أجل الحد من المخاطر، يتم إعطاء المرأة الحامل الجلوبيولين المناعي. لتخفيف الحكة، توصف مستحضرات الكالامين والأسيكلوفير.

إذا حدثت العدوى قبل يومين من الولادة أو بعد خمسة أيام منها، يقوم الأطباء بتعزيز سيطرتهم. قد يولد الطفل مصاباً بالجدري المائي الخلقي، مما يؤثر على أعضائه الداخلية. لذلك، غالبا ما يتم تأجيل الولادة لمدة يومين على الأقل. إذا لم يكن من الممكن تأجيل الولادة، فسيتم إعطاء الطفل الجلوبيولين المناعي ويتم تنفيذ مسار العلاج. يمر فيروس جدري الماء عبر حاجز المشيمة. ولهذا السبب، سيكون لدى الطفل أيضًا أجسام مضادة.

ما هي الخطوات التي يجب عليك اتخاذها لتجنب الإصابة بجدري الماء؟ من الأفضل البدء في الوقاية من المرض في مرحلة التخطيط للحمل. من الضروري، أولا وقبل كل شيء، فحص المرأة لوجود الأجسام المضادة لجدري الماء. لأنه أثناء الحمل لا يتم تطعيم المرأة ضد الفيروسات المختلفة. من الضروري تجنب الاتصال المستمر مع مجموعات كبيرة من الأطفال. الأطفال حاملون للعديد من الأمراض، لذا لا ينبغي عليك أثناء الحمل التعامل مع أطفال الآخرين. إذا كنت على اتصال بأشخاص مصابين بجدري الماء، فأنت بحاجة إلى معرفة ما إذا كان لديك أجسام مضادة لهذا الفيروس. إذا لم يكن لديك، فأنت بحاجة إلى إعطاء حقنة من الغلوبولين المناعي. يتم الحقن في موعد لا يتجاوز ستة وتسعين ساعة بعد الاتصال. يتم ذلك في العضل.

مؤلف المنشور: فاليريا سامويلوفا 

يتزايد معدل الإصابة بجدري الماء في جميع أنحاء العالم بشكل مطرد. ويرجع ذلك إلى التغيرات في الظروف المعيشية لسكان الكوكب واختيارات نمط الحياة غير الصحيحة وانخفاض جهاز المناعة. لذلك أصبح جدري الماء أثناء الحمل شائعًا اليوم. النساء الحوامل هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية، ويشكل مرض الجديري المائي في بعض الحالات خطرًا جسيمًا على كل من المرأة الحامل والجنين. في المقال سوف نكشف ليس فقط عن خطورة هذا المرض على المرأة الحامل والجنين، بل سنتحدث أيضًا عن قواعد العلاج، ونقدم أيضًا قائمة العواقب المحتملةجدري الماء في مراحل مختلفة من الحمل.

يحدث مرض جدري الماء على ثلاث مراحل:

1. فترة الحضانة هي من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الخارجية. في النساء المصابات تحت سن الثلاثين، عادة ما يكون متوسطه حوالي أسبوعين. وبعد سن الثلاثين، تستمر المرحلة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
2. المرحلة البادرية - تحدث قبل يوم أو يومين من الظهور الفعلي للعقيدات الأولى (الحطاطات) من الطفح الجلدي.
3. مرحلة الطفح الجلدي هي بداية الانتشار الشامل النشط لطفح الدجاج. مدة هذه المرحلة من سبعة إلى عشرة أيام.

عدوى جدري الماء الأولية والحمل

إذا أصيبت المرأة الحامل بجدري الماء لأول مرة، فإن العدوى تشكل خطراً حقيقياً على الأم والطفل.

• لأنه لا توجد مناعة، وتدخل العدوى إلى الجنين عن طريق مجرى الدم، مما يسبب اضطرابات مختلفة في نمو الطفل، وهي:
• إنهاء الحمل، وكذلك الحمل المجمد؛
• تطور عيوب الجنين.

ولادة أطفال مبتسرين وبالتالي منخفضي الوزن عند الولادة.

إذا كانت العدوى مزمنة، أي أن المرأة قد أصيبت بالفعل بهذا الفيروس من قبل، فإن احتمال ظهور العيوب عند الأطفال نادر للغاية. ولكن قد تنشأ هنا أيضًا مشاكل مختلفة إذا كان دخول الفيروس إلى الجسم يثير شكلاً متكررًا. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف المشيمة، والتي بدورها هي نوع من المرشح، وفي حالة تلفها، ينقطع تدفق الدم في الدورة الدموية الرحمية، مما قد يؤدي أيضًا إلى:

• لتشكيل الحمل غير النامية.
• لتشكيل تشوهات الجنين أمر نادر للغاية، ولكن هناك حالات معزولة في الممارسة العالمية.

ما هو خطر جدري الماء على النساء الحوامل؟

بالنسبة للنساء المصابات بالجدري المائي، يكمن الخطر في أنه قد يكون من الصعب جدًا علاجهن، نظرًا لأن الحمل حالة خاصة عندما يتم الترحيب بالبساطة الأدوية. كلما قل عدد الأدوية، كلما كان ذلك أفضل للنساء الحوامل وللطفل.

ليست هناك حاجة للخوف من جدري الماء تحت أي ظرف من الظروف. وعندما تظهر الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض النساء والتوليد ومحاولة حل هذه المشكلة مع الطبيب.

هناك عدة أنواع من عدوى الهربس، ويشتبه العلماء في أن فيروسات أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض جدري الماء. للقيام بذلك، يتم استخدام الاختبارات المعملية التي تؤكد الفيروس الموجود في اللحظةتسبب في المرض. من غير المحتمل إعادة الإصابة بالجدري المائي.

أعراض عامة

تعتمد الأعراض بشكل كبير على العمر والخصائص الفردية للمرأة المريضة. إذا أصيبت المرأة الحامل بالجدري المائي، تبدأ الأعراض التالية بالظهور:

• غالبًا ما تبدأ المعدة بالألم.
• ترتفع درجة حرارة الجسم.
• هناك شعور بالضيق العام.
• وبعد يومين يبدأ ظهور طفح جلدي على شكل بثور حمراء مملوءة بسائل عكر؛
• تظهر الطفح الجلدي بشكل متقطع.
• تتكرر الحلقات كل 3-5 أيام.

تتشابه أعراض جدري الماء عند النساء الحوامل مع أعراض جدري الماء عند الأطفال، إلا أن عدد الطفح الجلدي يكون أكبر بكثير. يصاحب المرض تسمم شديد. يبدأ الطفح الجلدي بالتطور في وقت متأخر عن الإصابة بجدري الماء عند الأطفال. تظهر البثور دائمًا بمحتويات قيحية.

قواعد علاج جدري الماء أثناء الحمل

يشمل علاج جدري الماء أثناء الحمل أدوية لتعزيز المناعة، وغالبًا ما تكون مجموعة من الإنترفيرونات. عادةً ما يتم وصف Viferon أو Kenferon، بالإضافة إلى عدد من الأدوية الأخرى.

يُنصح بالتخلي عن الأدوية التقليدية لعلاج الالتهابات الهربسية، مثل الأسيكلوفير والفامفير وغيرهما، أثناء الحمل، لأنه لا توجد نتائج طويلة المدى لدراسة هذه الأدوية على تطور حالة الطفل.

في الآونة الأخيرة، من أجل منع ظهور العدوى الهربسية الخلقية عند الأطفال، لا تزال النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، في أغلب الأحيان قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ولادة الطفل، لديهن الفرصة لإعطاء مجموعة من الأدوية المضادة للهربس التي يمكن أن تقلل من ظهور الأطفال المصابين بالعدوى الهربسية الخلقية.

في درجات حرارة الجسم المرتفعة، يمكن للنساء الحوامل استخدام الباراسيتامول، والذي يمكن أن يمر عبر حاجز المشيمة. ولم يلاحظ حتى الآن أي آثار سلبية على الجنين. إذا كان من الضروري استخدام دواء أثناء الحمل، فيجب عليك أن تزن بعناية الفوائد المتوقعة من العلاج للمرأة الحامل و خطر محتملللجنين.

بالنسبة لجدري الماء عند النساء الحوامل، فإن استخدام الأسبرين مميت. بشكل عام، يشكل مزيج الأسبرين وفيروس جدري الماء خطر الإصابة بتلف الكبد المميت.

عواقب جدري الماء في مراحل مختلفة من الحمل

هل جدري الماء خطير على النساء الحوامل وقد تمت مناقشته بشكل عام أعلاه؟ الآن دعونا نتحدث عن العواقب المحددة لجدري الماء أثناء الحمل. دعونا نتذكر أنه إذا كانت المرأة قد أصيبت بالفعل بجدري الماء في سن مبكرة، فمن غير المرجح أن تمرض مرة أخرى. يحتوي الدم بالفعل على الأجسام المضادة اللازمة التي تحميه بشكل موثوق وتحمي الطفل الذي لم يولد بعد.

لكن في حالة حدوث العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين تشوهات في الجنين، والتي يتم تعديلها اعتمادًا على عمر الحمل المحدد:

1. جدري الماء في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 140 يومًا - 20 أسبوعًا) - يبلغ خطر حدوث مضاعفات على الجنين حوالي 5٪. عادة في مثل هذه الحالات، يتم الكشف عن متلازمة جدري الماء الخلقي. ويترتب على ذلك عواقب مثل:
2. تعطيل أهم وظائف القشرة الدماغية.
3. شلل؛
4. ضمور الأطراف.
5. حالة متشنجة
6. الندوب والندبات على الجلد.
7. عندما يظهر جدري الماء بعد 140 يومًا من الحمل، ينخفض ​​​​الخطر إلى 2٪. في هذه الحالة من الضروري:
8. إجراء الموجات فوق الصوتية.
9. إجراء بزل السلى.
10. الخضوع لبزل الحبل السري.
11. إذا حدث جدري الماء عند النساء الحوامل قبل 1-2 أسابيع من الولادة، فإن الطفل يصاب بالجدري المائي الوليدي. وتعتبر هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية بسبب مضاعفاتها والتي تتمثل نتائجها في:
    • التهاب الدماغ؛
    • أمراض الكبد الالتهابية.
    • الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي.

لتلخيص، تجدر الإشارة إلى أن جدري الماء عند النساء الحوامل غالبا ما يسبب مضاعفات. لذلك، إذا كانت المرأة تخطط للحمل ولم تصاب بالجدري المائي، فيجب تطعيمها مسبقًا ومن ثم سيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات وعدوى إلى الحد الأدنى. تستمر المناعة من التطعيم لمدة 20 عامًا تقريبًا. بعد المعاناة من جدري الماء، يتم تشكيل آلية وقائية مستمرة.