Co je lepší: císařský řez nebo přirozený porod? Když vyvolání porodu vede k císařskému řezu?Vyvolání porodu nebo císařský řez

Indukce porodu se stala běžnou nejen v Rusku, ale i ve světě. Frekvence užívání léčiv ve vyspělých zemích stále roste. Když nejsou žádné známky připravenosti k porodu a porodník-gynekolog pochopí, že „je čas“, lékaři se uchýlí k pomoci kapátků, čípků a řasy. MedAboutMe sdílí své znalosti a zkušenosti s těhotnými ženami.

Těhotenství po termínu

Jak se blíží očekávané datum narození (ETD), vzrušení stoupá. Nastávající rodiče se na příchod dítěte psychicky připravují společnými těhotenskými kurzy. Žena se postupně připravuje na porod. Zdá se, že ještě jeden nebo dva dny a dlouhé měsíce útrpného čekání budou konečně zapomenuty. Jaké překvapení, když porod nenastane ani v očekávaném termínu, ani týden poté. Těhotenství není snadné předvídat ani pomocí matematických výpočtů.

Proč je nutné zahájit porod?

Navzdory přijaté klasifikaci, která jasně říká, že těhotenství delší než dvaačtyřicet týdnů je považováno za potermínové, se někteří lékaři uchylují k vyvolání porodu dříve.

Lékař přitom nemá žádný osobní rozmar nebo touhu uvolnit místo v nemocnici. V první řadě se porodník-gynekolog zaměřuje na stav ženy a plodu, výsledky vyšetření a diagnostické metody výzkumu. Vždyť hlavním úkolem lékaře je narození zdravého dítěte a život těhotné ženy.

Když je porod vyvolán

Za prvé, objektivním faktorem pro stimulaci porodu je stárnutí placenty. Jak je známo, kyslík, další mikroelementy a živin a odpadní produkty a oxid uhličitý jsou odstraněny. Morfologické změny v placentě ovlivňují pohodu dítěte - přestává zvládat své funkce a dítě začíná „trpět“ a zvyšuje se riziko infekce patogenními bakteriemi.

Množství a kvalita plodová voda se také mění pod vlivem různých faktorů, z nichž jedním je délka těhotenství. Čím více týdnů březosti, tím menší je jejich počet a horší kvalita. Zvyšuje se riziko intrauterinní pneumonie.

Když pupeční šňůra ztenčí, průtok krve je narušen. V tomto případě je důležité rychle rozpoznat hubenou pupeční šňůru a jednat.

Riziková skupina pro těhotenství po termínu

Mezi známými rizikovými skupinami jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost postmaturity. Tyto zahrnují:

Po třiceti letech se u žen zvyšuje riziko otěhotnění po termínu nadcházející porod- první.

Metabolické poruchy

Nadměrná tělesná hmotnost a obezita ovlivňují všechny orgány a systémy. Především trpí kardiovaskulární a endokrinní systém. Zvyšuje se objem cirkulující krve, mění se tvorba hormonů.

Zánětlivá onemocnění

Infekční onemocnění pánevních orgánů snižují počet receptorů v děloze. Hovoříme o endometritidě, salpingo-ooforitidě a anamnéze potratu. V tomto případě je množství krevních hormonů normální, ale kvůli změnám v receptorovém aparátu nemohou kontaktovat receptory: excitabilita a kontraktilní aktivita dělohy se snižuje.

Stresové látky jsou produkovány v reakci na psychologické a emocionální zážitky a prodlužují průběh těhotenství.

Příbuzenské manželství

Příbuzenské manželství není příznivé kvůli genetické podobnosti mámy a táty.

Jaká jsou nebezpečí po termínu těhotenství?

Podle statistik se s postmaturitou zvyšuje riziko dlouhodobých nepříznivých následků pro plod, když trpí práce centrálního nervového systému. nervový systém a dýchací orgány. Kromě neurologických a respiračních poruch se zvyšuje riziko úmrtí – vyskytuje se téměř dvakrát častěji.

Léky na indukci porodu

K vyvolání porodu se nejčastěji používá oxytocin. Ke stimulaci porodu se intravenózně podává lék ze skupiny prostaglandinů. Používá se, pokud jsou porodní cesty připraveny k porodu a děložní čípek je měkký a umožňuje průchod prstům porodníka.

Ženské pohlavní hormony - estrogeny - stejně jako prostaglandin E2 se používají k přípravě na porod, aby se urychlilo dozrávání děložního čípku.

Metody zahájení porodu

Pokud je děložní čípek připraven k porodu, ale nedochází k jeho dilataci, řasa se vstříkne do děložního čípku těhotné ženy. Řasa bobtná a mechanicky podporuje otevírání.

Kromě farmakologických léků se používají i instrumentální metody. Pokud je to indikováno, ošetřující lékař otevře amniové membrány speciálním nástrojem. Prasknutí plodové vody se používá jako spouštěč porodu.

Když stimulace vede k císařskému řezu

Vyvolání porodu někdy vyústí v císařský řez. Indikace pro něj zahrnují život ohrožující stavy pro matku a dítě. MedAboutMe představuje nejčastější případy chirurgického porodu.

Fetální hypoxie

Nedostatečný přísun kyslíku pro dítě je život ohrožující stav pro plod, protože kyslík je nezbytný pro fungování všech orgánů a systémů.

Hrozící ruptura dělohy

Hrozba ruptury dělohy je nebezpečím pro ženu i pro plod. Obvykle se vyskytuje na pozadí změn ve stěnách dělohy, když existuje překážka pro narození dítěte.

Zvětšení bezvodé mezery

Malé množství plodové vody zvyšuje riziko nitroděložní infekce plodu a pak porodníci-gynekologové radí císařský řez.

Slabost práce

Stav, kdy se svalová vrstva dělohy stahuje nedostatečně a dítě se nemůže samo narodit.

Osobní zkušenost Světlana, 33 let

Na těhotenskou patologii jsem byla přijata ve 39. týdnu. Dítě už bylo připravené na svět, ale já ne. Nebo spíše krk nebyl připraven. Po vyšetření vedoucím jsem dostal prepidil gel. Děložní čípek změkl, ale porod nenastal. Během mého pobytu v nemocnici stihly porodit i další ženy na oddělení. Ale můj porod nikdy nepřišel. Při dalším vyšetření byla zavedena řasa a druhý den se děložní hrdlo rozšířilo. Porod začal a všechno by bylo v pořádku, ale dítě začalo pociťovat hypoxii. Odvezli mě na operační sál a operovali. Tak se zrodil můj Iljuša.

Každý případ těhotenství po termínu je individuální, proto porodník-gynekolog volí taktiku vedení porodu v závislosti na situaci. Císařský řez bude proveden pouze v případě indikace. Nebojte se zeptat svého lékaře na indukci nebo způsob porodu – lékař odpoví na všechny vaše otázky a zváží s vámi pro a proti.

Udělejte si testVaše osobní zdravotní IQ Udělejte si tento test a zjistěte, kolik bodů – na stupnici deseti – můžete ohodnotit své zdraví.

Porod přirozeně- to jsou ty porody, které proběhly s minimálním lékařským zásahem v klidném, téměř domácím prostředí v krátkém časovém úseku. První porod by neměl přesáhnout více než 12 hodin, u těch, které rodí podruhé, více než 10 hodin.

9 měsíců Poporodní anestezie
těhotná žena u lékaře
nepohodlí se silně vleče

To nutně neznamená, že čím rychleji porod trvá, tím lépe. Ne, rychlý a rychlý pracovní proces obsahuje mnoho nebezpečí, ne méně než dlouhé. Přirozený porod je střední fáze, kdy při kontrakcích dojde k přirozenému otevření děložního čípku a v období tlačení se narodí zdravé miminko bez jakýchkoliv vrozených patologií. A to je přesně ten okamžik, kdy probíhá přirozený porod.

Tento proces znamená, že těhotenství probíhalo bez komplikací. To znamená, že toto je poslední okamžik normálního průběhu těhotenství. Také pokud mluví o porodu, který proběhl obvyklým způsobem, berou v úvahu poporodní období.

Po narození dítěte není pupeční šňůra přestřižena okamžitě, ale umožňuje průtok krve z placenty do těla novorozence.

Při takových porodech je novorozenec přiložen brzy na matčin hrudník a položen na žaludek ihned po narození dítěte. Děje se tak proto, aby se mateřské bakterie usadily na kůži miminka a navázaly tak přirozený kontakt. Po přirozeném porodu zůstává miminko na oddělení s matkou a ta ho ihned začne sama krmit.

Výhody normálního porodu

Takové porody, které proběhly přirozenými porodními cestami, jsou pro matku a dítě nejfyziologickější. Protože přicházejí přesně ve chvíli, kdy je každý z nich připraven. Císařský řez zanechává na děloze trvalou jizvu.

Jde o přirozený proces, na který se tělo matky připravuje po celých 9 měsíců.

Většina žen, které prodělaly císařský řez, rodí znovu stejným způsobem, protože nemají možnost porodit samy. Mohou mít adhezivní onemocnění. „Adheze“ jsou pojivová tkáň a mohou růst a expandovat. Blokuje cestu střevních kliček, vaječníků a vejcovodů. To může následně vést k bolesti, zácpě nebo neplodnosti. Přirozený porod po císařském řezu je tedy neobvyklý jev.

Po jednoduchém porodu ženské tělo zotavuje se rychleji, protože zažívá méně stresu. Poporodní období je mnohem jednodušší, žena prakticky nepotřebuje drogovou intervenci, a proto je dříve propuštěna.

Tím se zmírňují i ​​porodní bolesti a po císařském řezu má žena stále bolesti v místě chirurgického stehu, neobejde se to bez léků proti bolesti, což pro tělo znamená další stres. Při přirozeném procesu nebudou léky proti bolesti potřeba.

Výhody a nevýhody

Po přirozeném porodu se matka a dítě ocitnou spolu a nemusí být odděleni ani na noc

Mnoho lidí přemýšlí, co je lepší, přirozený porod nebo císařský řez. Odpověď je zřejmá, protože pokud neexistují žádné lékařské indikace, pak je jakýkoli chirurgický zásah na lidském těle abnormální. To může způsobit různé komplikace nebo nepříjemné následky.

Hlavní výhody obyčejného porodu.

1. Narození dítěte je proces, který zajistila sama příroda, ženské tělo je tomu přizpůsobeno. Byl připraven na narození nový život, dítě se tam cítilo dobře. To znamená, že narození dítěte je normou pro tělo.
2. Miminko se postupně přizpůsobuje životu. Prochází běžnou adaptací na nové podmínky. Pokud dojde k přirozené stimulaci porodu, tělo nenarozeného dítěte je „otuženo“. Pro novorozence je lepší, když je okamžitě aplikován na matčin prs, pomáhá to vytvořit spojení mezi nimi a tvorbou rychlé laktace.
3. Žena se po porodu rychleji zotavuje a je méně traumatizující. Maminka se po propuštění z porodnice může o miminko ihned postarat samostatně. Existuje teorie, že děti narozené císařským řezem se mnohem hůře adaptují, často zaostávají ve vývoji, špatně odolají stresu a infantilismu.

Zjevné nedostatky.

1. Silná bolest při kontrakcích a tlačení.
2. Bolestivé pocity v perineální oblasti po určitou dobu, existuje riziko poškození, a to vyžaduje stehy.

Zde je samozřejmě zřejmé, co je lepší - císařský řez nebo přirozený porod. Obě metody se liší metodami ovlivnění ženského těla, samotným procesem a důsledky.

Indikace k operaci

Někdy nastane situace, bez které se narození miminka neobejde chirurgický zákrok. Bez něj může být porod nebezpečný pro matku i dítě. Přirozený porod má hlavní kontraindikace.

Roli anestezie hrají hormony, které tělo produkuje během porodu.

K tomu dochází, když má žena úzkou pánev, dítě samo porodními cestami neprojde. Nebo je to nádor nebo deformita spodní části těla ženy.

Indikace pro císařský řez jsou:

• možnost ruptury dělohy v důsledku toho, že je ztenčena nebo došlo k selhání jizvy;
• nesprávná poloha placenty (je fixována nad děložním čípkem a blokuje cestu dítěte);
• patologie (nádor, děložní nebo vaginální myomy).

Když přirozený porod po císařském řezu není možný:

• symfyzitida;
• těžká forma gestózy;
• chronická onemocnění matky;
• ruptury z předchozích porodů;
• siamská dvojčata;
• příčná poloha dítěte;
• dlouhodobá neplodnost.

Takový porod je také nemožný, pokud:

• předčasný odtok plodové vody;
• různé anomálie;
• fetální hypoxie;
• abrupce placenty;
• nesprávná poloha hlavičky dítěte.

Za takových okolností se na přání těhotné ženy nepřihlíží, v ostatních případech je možná alternativa.

Pokud existují možnosti, může žena převzít plnou odpovědnost za výsledek událostí - to je možné v následujících případech:

• prezentace závěru;
• přirozený porod dvojčat po císařském řezu (ale to může být nebezpečné);
• věk matky nad 36 let;
• velikost plodu neodpovídá normám;
• s IVF;
• jakékoli patologie těhotenství.

Přípravný proces k porodu

Co dělat	Proč je to nutné?
Musíte shromáždit všechny potřebné věci.	Když začnou kontrakce, nebalte si věci, ale vezměte tašku a jděte na kliniku.
Připravte se psychicky, nebuďte nervózní, nebojte se, myslete jen na pozitivní stránky.	To je nezbytné, aby se méně staralo, a tím nepoškodilo dítě. Čím více toho těhotná žena ví, tím méně bolestivý proces ji čeká.
Více důležitý bod v přípravě na porod, který bude probíhat přirozeně, je zvolit správnou polohu.	Někdy správná poloha nevyžaduje podání anestetika.
Vhodné je absolvovat kurzy pro nastávající maminky (gymnastika, správné dýchání).	To pomůže snížit bolest a svaly budou připravenější, což znamená, že porod bude jednodušší.
Dodržujte doporučení odborníka.	Abyste sama porodila zdravé miminko.

Porod po císařském řezu

Zanechává jizvu

Mnoho lidí se obává otázky, zda je po císařském řezu možný normální porod. Dříve to nebylo možné. Nyní je to ale irelevantní a s moderními standardy císařského řezu můžete následně rodit sama.

Je nutné vybrat správnou porodnici s potřebným vybavením a kvalifikovaným personálem, který dokáže sledovat stav dítěte po celou dobu porodu. Existuje riziko prasknutí dělohy v oblasti jizvy, ale to se stane, pokud je steh aplikován nesprávně. Pokud nedojde k patologii, pak bude přirozený porod, který se uskuteční po císařském řezu, úspěšný.

Potřebujete připravit:

• po 34 týdnech je nutné udělat ultrazvuk, vyšetří děložní jizvu, prezentaci plodu atd.;
• lékař provede nezávislé vyšetření (pomocí prstů) vytvořené jizvy;
• po 37 týdnech odborník určí, zda je možné rodit přirozeně nebo ne;
• Do nemocnice je nutné jít předem (po 38 týdnech těhotenství).

Proběhne i porod - kontrakce, tlačení, narození miminka. Nebude možné začít tlačit s předstihem, aby nedošlo k prasknutí jizvy. Před samotným procesem přirozeného porodu, ke kterému dojde po císařském řezu, bude muset lékař vyšetřit dutinu děložní.