Magzatvíz index. A magzatvíz összetétele és normája Magzatvíz index a 32. héten

A magzatvíz (magzatvíz) biológiailag aktív folyékony közeg, amely a magzatot a terhesség alatt körülveszi. Vízből áll, és kis mennyiségben tartalmaz ásványi sókat, magzati sejteket, faggyúmirigy-töredékeket és epidermális pikkelyeket. A magzatvíz képződése a terhesség harmadik hetében kezdődik, és a születés idejére eléri az 1-1,5 litert.

A magzatvíz nem csak lehetővé teszi a baba szabad mozgását az anyaméhben, hanem állandó testhőmérsékletet is fenntart, és megvéd a fertőzésektől, ill. mechanikai hatások a külső környezettől. A terhesség vége felé a születendő gyermek veséje és tüdeje elkezd részt venni a magzatvíz termelődésében.

Magzatvíz elemzés

A magzatvíz diagnosztizálása invazív és nem invazív. A második csoportba tartozik egy módszer - ultrahang. Az ultrahangos vizsgálat során az orvos meghatározhatja a magzatvíz (AFI) mennyiségét és indexét.

A magzatvíz invazív diagnosztikája magában foglalja:

Amnioszkópia. Az amnioszkópia során egy zseblámpával (amnioszkóppal) ellátott csövet helyeznek a méhnyakba. Amikor ki van világítva magzatvíz megvizsgálhatja színüket és állagukat, valamint vér vagy széklet jelenlétét bennük. Az amnioszkópiát 37 teljes terhességi hét után végezzük.

Amniocentézis. Az amniocentézis a magzati folyadék összegyűjtése a magzatburok átszúrásával. A szúrást a hasüregen, vagy a hüvelyfalon vagy a méhnyakon keresztül hajtják végre. Az amniocentézissel meghatározható a magzatvíz összetétele, és ezáltal azonosítható a születendő gyermek patológiája. 16 hét után javallatok szerint végezzük. A magzatvíz felvétele után bakteriológiai, szövettani, citogenetikai és biokémiai vizsgálatokat végeznek.

Magzatvíz index és normája

Magzatvíz index (AFI)- Ez a magzatvíz mennyiségének mutatója a terhesség adott szakaszában. A vizsgálat segít megállapítani a magzatvíz mennyiségének csökkenését és növekedését.

Az IAF változásának van egy bizonyos mintája. A terhesség kezdetétől a 27. terhességi hétig a magzatvíz index fokozatosan növekszik és átlagosan 156 mm, majd csökken. A magzatvíz indexe körülbelül 10 mm-rel csökken a 27. héthez képest.

A 37. héten a magzatvíz index, ami nagyon közel áll a szüléshez, további 10 mm-rel csökken. Közvetlenül a gyermek születése előtt (38-40 hetes terhesség) a magzatvíz indexének végső csökkenése figyelhető meg, átlagosan 125 mm-re.

Figyelem! A rutin ultrahangvizsgálat és az AFI meghatározása segít a magzatvíz mennyiségének rendellenességeinek időben történő diagnosztizálásában, és hatékony kezelést ír elő a születendő gyermek különböző patológiáinak megelőzésére.

Az amniotikus indexet ultrahanggal kétféleképpen határozzák meg: szubjektív és objektív. Az első módszer azon a tényen alapul, hogy az ultrahangvizsgálat során az orvos minden síkban átvizsgálja a méhet, és vizuálisan megjegyzi a magzatvíz mennyiségét. Ha nagy mennyiségű magzatvíz halmozódik fel a magzat és a hasfal között, akkor a „polyhydramnion” diagnózisa feltételezhető, és ha kis felhalmozódás van, az „oligohydramnion”.

Objektíven a magzatvíz indexét úgy határozzák meg, hogy a méhet 4 négyzetre osztják, a jelölés függőleges tengelye a has közepén, a vízszintes a köldökön halad át. Minden negyedévben meghatározzák a maximális zsebet - azt a helyet, ahol a magzatvíz gyermek nélkül található. Ezután ezeket a mutatókat összegzik, és megjelenik a magzatvíz index - a kapott értékek hozzáadásának eredménye.

A magzatvíz index normái heti bontásban táblázatos formában

Oligohydramnion terhesség alatt

Az oligohydramnion olyan patológia, amelyben az AFI-érték kisebb, mint az alsó normál érték. Az okok a következők lehetnek:

• a magzat vese patológiái;
• szomatikus betegségek terhes nőknél (krónikus szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség stb.);
• urogenitális fertőzések;
• dohányzás és alkoholizmus;
• placenta betegségek;
• ikreket hordoz;
• a méhlepény öregedése a posztérés során.

Az oligohydramnion két típusra oszlik: közepes és súlyos. Az első esetben, ha a magzati CTG normális, nem történik kezelés, de a kismamának figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, az elfogyasztott folyadék mennyiségét és az alvási szokásait.

Ha a magzati oligohydramnion súlyos, vagy a CTG-ben rendellenességek vannak, tüneti terápiát alkalmaznak:

1. Vitaminok.
2. A placenta vérellátását javító gyógyszerek (Curantil, Actovegin).
3. Antibiotikumok.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, a koraszülés kérdése megoldódik.

Polihidramnion terhesség alatt

A polihidramnion olyan patológia, amelyben az AFI-érték nagyobb, mint a felső normálérték. Az okok a következők lehetnek:

• a várandós anya szomatikus betegségei (diabetes mellitus);
• fertőzés terhesség alatt;
• Rhesus konfliktus;
• veleszületett rendellenességek;
• a születendő gyermek súlyának növekedése.

A polihidramnion kezelésére vitaminterápiát, diuretikumokat (Furosemid), antibiotikumokat és a placenta vérkeringését javító gyógyszereket (Curantil, Actovegin) alkalmaznak.

A kezelés során a magzat állapotának folyamatos monitorozása CTG segítségével szükséges, mivel ezzel a patológiával fennáll annak a lehetősége, hogy meg nem született gyermek belegabalyodik a köldökzsinórba. Ha a konzervatív terápia hatástalan, amniocentézist alkalmaznak - kis mennyiségű magzatvíz vétele vagy koraszülés.

A terhesség minden nő számára rejtély, amelyet néha beárnyékolnak a „norma” fogalmán túlmutató különféle mutatók. Leggyakrabban ez egy meglehetősen homályos fogalom, amelyben jelentős hiányosságok vannak, de néha előfordul, hogy a legkisebb eltérés is jelezheti a várandós anya vagy babája egészségi problémáit. A magzatvíz-index normája is elmosódott határokkal rendelkezik, de ezek az adatok oligohydramnionra vagy polyhydramnionra utalhatnak.

Adja meg adatait:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 hetes terhesség IAZ érték: mm

Mi az a magzatvíz, az oligohidramnion és a polihidramnion?

Tudniillik a babát egyfajta zsákban – a magzatvízben – tartják az anya terhessége alatt, ami tele van folyadékkal – magzatvízzel vagy magzatvízzel. A terhesség alatt a magzat biztonságban van, mivel a folyadék és a hólyag megbízhatóan védi és védi. Amikor eljön a szülés ideje, a magzatvíz felszakad, és a nő vize „megszakad” - ez ugyanaz a magzatvíz. A gyermek méhen belüli fejlődése görcsösen megy végbe: vannak időszakok, amikor nagyon intenzíven nő, és vannak olyan hetek, amikor a növekedés kissé lelassul.

A magzatvíz három fő funkciót lát el:

1. Fertőzés elleni védelem.
2. Védelem a külső sérülésektől.
3. Segítség kettő fejlesztésében fontos rendszerek: légzőszervi és emésztőrendszer.

Egy ilyen nehezen érthető kifejezés, mint a magzatvíz index, egyszerűen a magzatvíz mennyiségét jelenti a terhesség alatt. Ha az index észrevehetően alacsonyabb a normál értéknél, akkor a nőgyógyász „oligohydramnion” diagnosztizálja, és ha magasabb, akkor „polihidramnion”.

Az ilyen eltérést, mint az oligohidramnion, mind a nő különféle betegségei, mind a csecsemő fejlődésének egyes egyéni patológiái provokálhatják. A polyhydramnion okai lehetnek az anya fertőző betegségei, Rh-konfliktus vagy magzati rendellenességek. A diagnózistól függetlenül a nőt orvosnak kell megfigyelnie, különféle további vizsgálatokat kell végeznie, és feltétlenül el kell végeznie a megfelelő javasolt kezelést.

Mutató norma

A magzatvíz a baba első élőhelye, így a normális fejlődés A mennyiség és az összetétel egyaránt fontos a gyermek számára. Ez a magzatvíz optimális mennyisége, amely azt jelzi, hogy a magzat a normák szerint fejlődik, és nincs veszélye az életére.

A magzatvíz mennyiségének meghatározásához egy nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A terhesség minden szakaszához megvan a saját index, amely szerint az orvos megvizsgálja, hogyan halad a terhesség. Ahogy a magzatvíz összetétele szó szerint hetente változik, úgy a mennyisége is változik. Az átlag mellett meglehetősen nagy eltérés mutatkozik ennek az indexnek a lehetséges ingadozásai között. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a lehetséges ingadozások nagyon nagyok, ezért ha a mutatója messze van a normálistól, ez nem jelenti azt, hogy aggódnia és idegesnek kell lennie.

Táblázat

A terhesség hete	Átlagos normák, mm	Lehetséges ingadozások, mm
16 hét	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42 hét	110	63-192

Miért nő vagy csökken szó szerint minden nap a magzatvíz mennyisége? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek nő, elkezd folyadékot nyelni, majd eltávolítani a testéből - vagyis vizelni. De ne aggódjon a baba állapota miatt - a magzatvíz három óránként megújul, és háromnaponta teljesen megváltozik.

A terhesség minden nő életében fontos szakasz. Ebben az időszakban minden eddiginél jobban oda kell figyelnie egészségére és a születendő baba harmonikus fejlődésére, amit a vizsgálatok és elemzések alapján kiszámított különböző mutatók határoznak meg.

Az egyik a magzatvíz index, amelyet a terhesség második trimeszterétől kezdve szigorúan ellenőriznek.

A magzatvíz az a környezet, amely élete első heteiben körülveszi a babát. Optimális hőmérsékleti rendszerrel, kémiai és biológiai összetétellel rendelkezik az embrió fejlődéséhez és létfontosságú tevékenységéhez a fejlődésének minden szakaszában.

Fiziológiai szempontból a magzatvíz átlátszó vagy enyhén zavaros az elemzés során, hámszemcsék, bizonyos mennyiségű kenőanyag, pelyhek és magzati vizelet mutathatók ki.

Nem állandó - 2,5-3 óránként a membránok folyadékelválasztása miatt a magzatvíz részleges változása (reszorpciója) több rendszerben történik:

• „anya – magzat – magzatvíz” (a teljes víztérfogat kb. 30-50%-a kicserélődik, míg egy részét maga a magzat szívja fel);
• „anya – magzatvíz” (a folyadék 75-80%-ára megújul).

A magzatvíz maximális képződése a terhesség első 5 hónapjában figyelhető meg, de a szülés közeledtével mennyisége gyorsan csökken, és a születés előtti időszakban már csak 0,5-2 liter.

Maguk a vizek vizsgálatai kimutatták, hogy különféle biológiai anyagokat és összetevőket tartalmaznak:

• vitaminok;
• mikroelemek különböző arányban;
• enzimek;
• antitestek és antigének;
• hormonok és immunglobulinok;
• fehérjék, zsírok és szénhidrátok.

A magzatvíz elemzése segíthet meghatározni a magzat nemét és vércsoportját, valamint átfogó tájékoztatást nyújt a fejlődési állapotáról.

A magzatvíz vizsgálatának módszerei

A magzatvíz nemcsak az embrió környezete és tápközege, hanem számos fontos funkciót is ellát, például:

• megakadályozza a magzatra nehezedő nyomást kívülről;
• méhen belüli csendet hoz létre, megvédi az embriót a hangos hangoktól és zajoktól;
• megakadályozza a fertőzések bejutását a méh üregébe;
• részt vesz a létfontosságú rendszerek kialakításában, beleértve a mozgás kezdeti koordinációját, mivel a magzat viszonylag szabadon mozog a magzatvízben;
• véd a mechanikai hatásoktól.

A magzatvíz citológiai és biológiai összetételének felmérése, különféle módszerek kutatás:

• (a magzatvíz homogenitásának és mennyiségének meghatározására);
• amnioszkópia;

A magzatvíz magában a születési folyamatban is fontos szerepet játszik - a magzatvízben lévő biológiai anyagok serkentik a méhnyak tágulatát, ezért minőségi és mennyiségi összetételük fontos, az anomáliák pedig elfogadhatatlanok.

Magzatvíz index

A magzatvíz index (AFI) a magzatvíz mennyiségének mennyiségi mutatója a terhesség egy adott szakaszában.

De tekintettel arra a tényre, hogy minden szervezetnek megvannak a maga sajátosságai, az IAF-et általában „lebegőnek” nevezik.

A magzatvíz mennyiségét ultrahangos készülékkel határozzuk meg.

Ehhez a méhüreget hagyományosan 4 szektorra (zsebre) osztják, az egyik szakasz a has fehér vonala mentén fut, a második pedig merőleges rá a köldökön keresztül.

Minden szektorban megmérik a maximális függőleges zsebet - a magzat és a méhfal közötti szabad távolságot. A kapott értékeket összeadják, és a mutatót milliméterben (mm) fejezik ki.

Táblázat. A magzatvíz index normái a terhesség hetében

Vemhességi időszak, hetek	Indexérték (10. percentilis), mm	Indexérték (50. percentilis), mm	Indexérték (95. percentilis), mm
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

A vizsgálat eredményei nem mindig 100%-ban helyesek, mivel közvetlenül függenek a diagnosztikus szakképzettségétől és a berendezés állapotától.

A magzatvíz normája és patológiái

Fontos megérteni, hogy az ultrahangos adatok, a magzatvíz index és a beteg vizsgálata alapján csak szakképzett szakember tud pontos diagnózist felállítani.

Ha átlagolja a magzatvíz mennyiségét, a következő képet kapja:

• 10-11 hetesen 30 ml;
• 13-14 hét – körülbelül 100 ml;
• 17-20 hét – 400 ml-ig;
• 36 hét – körülbelül 1200 ml;
• néhány nappal a születés előtt – 600-800 ml.

A megfelelő mennyiségű magzatvíz lehetővé teszi a nő számára, hogy önállóan és komplikációk nélkül szüljön.

A magzatvíz hiánya

A magzatvíz elégtelen térfogatát, amelyet a megengedett szint alatti AFI-szint vagy a magzatvíz mennyiségének gyors csökkenése jellemez, általában nevezik.

Leggyakrabban a folyadék térfogata nem haladja meg az 500 ml-t.

A magzatvízhiány klinikai tünetei:

• a magzat mozgásának nehézségei;
• fokozott kellemetlen és fájdalmas érzések az embrionális aktivitás időszakában;
• , a terhes nő gyengesége és depressziója;
• Az ultrahang és a rutinvizsgálatok során a méh méretének elmaradását észlelik a terhesség szakaszai szerint (az IMR a normál alatt van);
• a has elégtelen kereksége.

Az oligohydramnionok a következő típusúak lehetnek:

• akut vagy krónikus, amelyet csak a vizsgálati eredmények igazolnak;
• korai, a terhesség 18-20 hetében diagnosztizálják;
• késői, amelyet 26 hét után határoznak meg, és a méh endometriumának vagy az anya krónikus betegségeinek következménye lehet;
• elsődleges, az amniotikus membránok integritásának megsértése nélkül;
• másodlagos, amelyet a magzatvíz zsák pusztulása jellemez.

Ha nincs elegendő folyadék, a méh falai nyomást gyakorolnak a magzatra, ami fejlődési patológiákat okoz, amelyek magukban foglalhatják:

• toldás bőr embrió magzatvíz membránokkal;
• rendellenességek a mozgásszervi rendszer kialakulásában;
• nehéz szülés és nagy a császármetszés valószínűsége.

Az orvosok számos okot azonosítanak az oligohydramnion kialakulásához:

• az urogenitális rendszer diszfunkciója;
• anyai genetikai hajlam az oligohydramnionra;
• akut és krónikus betegségek súlyosbodása a terhesség alatt;
• fertőzések jelenléte a terhes nő testében, bakteriális vagy vírusos;
• lejárat után;
• anyagcsere- és sejtanyagcsere-rendellenességek;
• a méhlepény betegségei vagy rendellenességei.

A magzatvíz hiányának kezelésére az első és a második trimeszterben a betegnek gyengéd kezelési rendet, diétát és gyógyszeres kezelést ír elő orvos felügyelete mellett.

Továbbiakért később utóérettség esetén pedig általában mesterséges szülést indítanak el.

Túlzott magzatvíz

Az AFI-érték túllépése a felső határ felett a polihidramnion diagnózisának első jele. Ennek az állapotnak a klinikai képét a magzatvíz mennyiségének többszörös feleslege jellemzi, néha mennyisége eléri az 5-7 litert.

A tünetek a következőképpen definiálhatók:

• húzó és fájdalmas érzések a hasi területen;
• a terhes nő gyengesége, letargia, rossz közérzete és apátia;
• légszomj és szapora szívverés még minimális fizikai megterhelés mellett is;
• striák megjelenése és csikorgó hang a gyomorban;
• Az ultrahang elvégzésekor a méh túlzott méretét diagnosztizálják.

A polihidramnionok lehetnek:

• fény;
• közepes vagy közepes, amelyet legfeljebb 5 liter teljes térfogatú magzatvíz-tartalom jellemez;
• súlyos vagy kifejezett, ha a magzatvíz mennyisége meghaladja az 5 litert.

A polihidramniont akut és krónikus formákra is besorolják.

A méh testében fellépő felesleges folyadék következményei a következők lehetnek:

• (vetélés);
• a magzat rossz megjelenése, ami szülési szövődményekhez vezet;
• az embriófejlődés patológiái, amelyeket gyakran a magzatvíz oxigénhiánya okoz.

Az orvosok számos okot sorolnak fel a polihidramnion kialakulásáért:

• az anya és a gyermek Rh-faktorainak konfliktusa;
• egy terhes nő genetikai hajlama egy ilyen patológiára;
• túlsúly;
• diabetes mellitus;
• súlyos fertőző betegségek;
• a nyelési reflex megsértése a magzatban;
• a várandós anya immunrendszerének diszfunkciója;
• ülő életmód;
• kiegyensúlyozatlan étrend, ami anyagcsere-elégtelenséget eredményez a szervezetben.

A polihidramnion kezelése egy intézkedéscsomag, amely magában foglalja az immunmodulátorok, speciális gyógyszerek alkalmazását és a helyi terápia alkalmazását, amelynek fő célja az uteroplacentáris véráramlás normalizálása.

Gyakran a teljes terhesség kórházi környezetben zajlik. A megelőzés magában foglalja az utasítások szigorú betartását és a rendszeres orvosi vizsgálatokat.

A születendő baba egészsége az intrauterin szakaszban alakul ki. Attól, amit eszik várandós anya Az, hogy milyen életet él és mennyire gondoskodik magáról, az állapotától függ a terhesség teljes 9 hónapja alatt, ami közvetlenül befolyásolja a magzatot körülvevő és védő magzatvíz minőségét, elősegítve élettevékenységét, harmonikus fejlődését.

Első terhességük során sokan szembesülnek a magzatvíz index fogalmával, rövidítve AFI. Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük, mi ez, és mennyire fontos az IAH-szabványok betartása, figyelembe kell venni a kérdés minden aspektusát.

Ultrahang magzatvíz
kényelem a vízben
pihenőidő-vizsgálatok
táblázat miért miért

A magzatvíz a terhes nő méhében lévő magzatvíz hivatalos neve, amely a gyermek normális fejlődésének biológiai környezetét biztosítja.

A biológiai környezet alapvető funkciói.

1. Gyermek táplálkozás. A magzatvíz összetétele számos szükséges és hasznos anyagot tartalmaz a magzat számára. Az érés időszakában a bőrön keresztül felszívódva bejutnak a gyermek szervezetébe. Ahogy a baba érett, elkezdi magától elfogyasztani a szükséges mennyiséget.
2. Normál nyomás és hőmérséklet biztosítása.
3. A magzat védelme a külső környezeti tényezőktől.
4. A magzatvíz összetétele tartalmazza a szükséges mennyiségű immunglobulin frakciót, amely steril gátat hoz létre, megakadályozva a fertőzések előfordulását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzatvíz képes folyamatosan megújulni a szülés után.
5. Fontos tényező a hólyag teljes lezárása, valamint a magzat mozgása a térben.

Értéktáblázat

Az AF-amnionfolyadék-index normáinak heti különböző modulációi a magzat anomáliájának vagy patológiájának kialakulását jelzik. A kedvezőtlen helyzetek elkerülése érdekében a terhes nőket folyamatosan ellenőrizni kell.

Nézze meg egy nőgyógyászral

A helyes diagnosztikai eredmények biztosítása érdekében az orvosok számos előkészítő intézkedést végeznek.

1. A magzatvíz citológiai és biokémiai összetételének elemzése.
2. Az átlátszóság és az árnyékolás ellenőrzése.
3. A benne lévő hormonok elszámolása.
4. A kötet ellenőrzése, tanulmányozása. A terhességi időszak befolyásolja a magzatvíz mennyiségét, amelyet a terhesség trimesztereihez viszonyítva számítanak ki.

Van egy speciális táblázat, amely leírja a magzatvíz-index normáit hetenként mm-ben.

Terhességi időszak (hetek)	Normál alsó határa	Átlagos érték	Normál felső határa
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Amint az a táblázatból látható, a számítás elve meglehetősen egyszerű. Például meg kell találnia a normál magzatvíz indexet a terhesség 19 hetében. A táblázat értékei 83-137-225-öt mutatnak, ahol az első érték a minimum, majd az átlagérték és a maximálisan megengedhető mennyiség.

A 20-21 héten az AF index legalacsonyabb határa - a magzatvíz 86-88, ez eltérés a normától. Ha ilyen mutatók jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Az IAF diagnosztizálásának két módja van.

1. Szubjektív: ultrahangos vizsgálat, longitudinális és keresztirányú szkenneléskor.
2. Cél: a diagnosztikus bizonyos számítások módszerével összefoglal 4 mutatót, amelyek a magzatvíz indexét hétre cm-ben határozzák meg. A 16. héten ez 12 cm.

Így néz ki a baba az anyaméhben

Ezenkívül diagnosztizálják a magzatvíz zseb méretét, amelyet két egymásra merőleges síkban határoznak meg. További vizsgálati elemzés lehetséges, amelyet 16-18 hetesen végeznek el.

Az ilyen elemzés hasznos a magzati vagy placenta fejlődési rendellenességeinek, patológiáinak időben történő kimutatására. A terhes nő testének diagnosztizálása után az orvosok veszik szükséges intézkedéseket. Ritka akut esetekben a terhesség megszakítása javasolt.

Lehetséges kockázatok probléma észlelésekor

A magzatvíz-index normái közötti eltérés a terhesség hetében azt jelzi, hogy egy nőben polyhydramnion vagy oligohydramnion fordul elő. Az ilyen állapotok megnyilvánulása meglehetősen veszélyes, sőt súlyos szövődményeket is fenyeget.

A polihidramnion veszélyei:

• lehetséges placenta-leválás;
• a születési csatorna fertőzésének kialakulása;
• magzati fejlődési rendellenesség;
• vetélés lehetséges.

Leggyakrabban az oligohydramniont 26-30 hét után, vagy 41 hét után észlelik. Ezenkívül az oligohydramnion súlyos magzati betegségeket fenyeget.

Ultrahang vizsgálat

Ha a magzatvíz index a 31. héten 66, az átlagérték 31. héten 14 cm, akkor sürgős szakorvosi beavatkozásra van szükség.

Az oligohidramnion veszélyei:

• a légzőszervi és az urogenitális rendszer rendellenességei;
• hipodinamika és a magzatra nehezedő nyomás, amely különféle anomáliákat okozhat: magzati súlyváltozások, diszlokációk, csontok és gerinc deformációi;
• hipoxia előfordulása;
• korai vetélés lehetősége;
• a szülés utáni vérzés kockázata.

Túlzott magzatvíz (polihidramnion) a vajúdó nők 1-3%-ánál észlelhető. Például a 34. héten az AFI értéke több mint 278 egység, ez a magzatvíz kritikus szintjét jelzi. A polihidramnion kialakulásának okait bizonyos tényezők jelenléte befolyásolja.

Anyai oldalról:

• Rh faktor, vércsoport;
• cukorbetegség jelenléte;
• fertőzések vagy gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben.

A méhlepény elemzése szerint:

• amikor a magzati membrán jóindulatú daganata fordul elő;
• a placenta duzzanatával.

A magzat diagnózisa:

• többes terhesség;
• örökletes patológiák vagy betegségek.

Az oligohydramnion okai:

• a magzat méhen belüli rendellenességei;
• különféle patológiák: fertőzések, kromoszóma-rendellenességek, rossz magzati fejlődés stb.;
• betegségek jelenléte egy nőben: szívproblémák, vérerek, gyulladásos és fertőző tünetek, vesebetegség;
• placenta elégtelenség, rendellenességek, szívroham;
• a magzat érése után;
• placenta leválás;
• egy gyermek korai halála az anyaméhben.

Fehér köpenyes emberek

A polihidramnionok különböző típusúak lehetnek.

1. Közepes állapotban a belső zseb mérete 7 cm-től 18 cm-ig terjed.
2. Súlyos polyhydramnion esetén az érték 18-24 cm tartományban jelenik meg.
3. Krónikus esetekben a mutató valamivel magasabb, de stabil.
4. Határ- és akut állapotokban az index értéke az átlagos és a legmagasabb között változik. Ebben az esetben a fekvőbeteg kezelés javasolt.
5. Akut folyadékfelesleg esetén a szakorvosok amniotómiát írnak elő krónikus túlzott, komplex terápiás kezelés esetén.

Ezek az ajánlások az oligohidramnionokra is vonatkoznak, akut tünetek esetén a terhes nőnek kórházi kezelést ajánlanak fel. Például a magzatvíz indexe 5 5, ez kritikus oligohidramnionra utal, amely veszélyt jelenthet a magzat életére.

• kivétel nélkül mindenkinek felírják a Curantil-t, az Actovegin-t;
• minimális fizikai aktivitás;
• egészséges táplálkozás, étrend vitaminkomplexszel kombinálva;
• megelőző kezelés a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzésére;
• posztérettség esetén – vajúdás serkentése.

Ahogy a baba nő

A hagyományos kezelés során általában antibiotikumokat alkalmaznak a hipodinamikai funkciók helyreállítására. Különböző fertőzések esetén immunmodulátorokat írnak fel. Diuretikumok szükségesek.

Optimális kezelés

Az optimális kezelést minden terhes beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a diagnózist, a probléma jellemzőit és okait.

Tegyük fel, hogy 32 hetes terhes vagy, és a magzatvíz-indexe 77. Ez azt jelenti, hogy határvonali oligohidramnionja van.

A polihidramnion és az oligohydramnion korántsem tragédia, de az oligohydramnion miatt ideje nagy részét kórházban kell töltenie.

Ha helyesen szedi a gyógyszereket és szigorúan betartja az orvos ajánlásait, a polihidramnion szintje csökken, és az oligohydramnion értéke a szükséges számokra nő. Ebben az esetben az AF - magzatvíz indexe stabil értéken marad.

Jó hangulat pozitív érzelmek, pozitív hozzáállás, szigorú betartása minden orvosi javaslat minimális kockázatot garantál az anya egészségére és a gyermek normális fejlődésére.

Érdekelhetik ezek a cikkek:

Figyelem!

A weboldalon közzétett információk tájékoztató jellegűek, és kizárólag tájékoztató jellegűek. Az oldal látogatói ne használják őket orvosi tanácsként! Az oldal szerkesztői nem javasolják az öngyógyítást. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer megválasztása továbbra is a kezelőorvos kizárólagos kiváltsága marad! Ne feledje, hogy csak az orvos felügyelete mellett végzett teljes diagnózis és terápia segít teljesen megszabadulni a betegségtől!

A terhességet tartják a leginkább legjobb időszak minden nő életében. Egy kis csoda születésére várni boldogságot csepegtet, és élénk színekkel tölti meg az életet. A pozitív érzelmek mellett azonban a nők másokat is megtapasztalnak, amelyek a terhes nő testében előforduló számos folyamat félelmével és tudatlanságával járnak. Melyek a magzatvíz-index normái heti bontásban? Ez az egyik olyan kérdés, amelyen a nők gondolkodnak. Nézzük meg, mert a mutató értékei (rövidített jelölés - IAF, IOV) határozzák meg a magzat állapotát.

Magzatvíz koncepció

A terhesség alatt a magzat a méhben fejlődik. Membránok és folyadék veszi körül, amely természetes környezetként szolgál a magzat számára. Megvédi a mechanikai sérülésektől, feltételeket teremt a mozgáshoz és a megfelelő elhelyezkedéshez a méhben. A terhesség minden időszakát bizonyos mennyiségű folyadék jellemzi. Ezt figyelembe véve a szakemberek diagnosztizálják bizonyos betegségek jelenlétét a magzatban.

Az első trimeszterben az embriót körülvevő víz térfogatát a funkció határozza meg női test. Ezt követően a magzat elkezdi befolyásolni a folyadék mennyiségét. Lenyeli és a vizelettel ürül ki. A természetes folyamatok megzavarásakor a folyadék térfogata felfelé vagy lefelé változik. Általában a 18. héten ez a szám 300 ml. A 34. hétre 800 ml-re nő. A szülés közeledtével a folyadék térfogata 600 ml-re csökken.

A magzatvíz térfogatának kiszámítása

Számos módja van a magzatvíz mennyiségének megállapítására. Az első szubjektív. Az ultrahang során a szakember bizonyos jelek és jellemzők alapján azonosíthatja a normától való eltéréseket:

1. A 2. és 3. trimeszterben rendszerint elégtelen mennyiségű folyadék figyelhető meg. A méh üregében a köldökzsinórtól mentes magzatvíz területei nem észlelhetők. A magzati test túlzottan hajlott. A testrészek közel vannak egymáshoz.
2. A túlzott mennyiségű folyadék leggyakrabban a harmadik trimeszterben figyelhető meg. A magzat anatómiai jellemzői nagyon jól megkülönböztethetők. A törzs alsó részét folyadék veszi körül.

Ha szubjektív módszert használ, hibázhat. Ezért javasolta J. Phelan az IAF számítását. Az elvégzett vizsgálatok lehetővé tették a magzatvíz-index normáinak hetenkénti meghatározását. Ha összehasonlítjuk őket a terhes nők vizsgálatai során kapott értékekkel, meg lehet ítélni a vízhiány vagy túlzott mennyiség jelenlétét.

Magzatvíz index: mi ez és hogyan számítják ki

Annak megállapítására, hogy a magzatvíz mennyisége normális-e, a szakemberek speciális indexet mérnek. Ez az ultrahangos vizsgálatok során történik. A szakember a következő műveleteket hajtja végre:

• átvizsgálja a teljes méhüreget;
• A vizsgált terület 4 kvadránsra oszlik;
• minden kvadránsban a magzatvíz legmélyebb, magzati végtagoktól és köldökzsinórtól mentes zsebét jeleníti meg;
• meghatározza az egyes zsebek maximális függőleges mélységét;
• összegzi a kapott értékeket.

Az indexet centiméterben vagy milliméterben mérik. A függőleges mélységek összeadásával kapott érték hozzávetőleges. Ennek ellenére pontosan azonosítja a magzatvíz feleslegét (polyhydramnion) vagy hiányát (oligohydramnion).

Ultrahang vizsgálat a terhesség első trimeszterében

Először megy egy terhes nő rutin ultrahangra az első trimeszterben. Erre az időszakra a magzatvíz-index heti normáit nem határozták meg, mivel a magzat nagyon kicsi. A szkennelés kissé eltérő célokra történik:

• terhesség megerősítése;
• határozza meg a határidőt;
• tisztázza a megtermékenyített tojás helyét;
• többes terhesség azonosítása;
• kizárja a hydatidiform anyajegyet;
• kizárja a hamis terhességet, ha egy nőnek daganatai vannak a medence területén;
• azonnal diagnosztizálja azokat a daganatokat, amelyek később megzavarhatják a terhesség és a szülés normális lefolyását.

Index a terhesség második trimeszterében

A nő a következő ultrahang vizsgálaton a terhesség második trimeszterében esik át, amely a 14. és a 26. hét között tart. Ekkor a magzat különféle fetometriai paramétereit határozzák meg. A magzatvíz indexét is kiszámítják. A normát a 20. héten és a második trimeszterben más időpontokban az alábbi táblázat mutatja be.

Az AFI-normák hetente a terhesség második trimeszterében

Időtartam, hetekben	Kijelző, mm-ben
	Percentilis
	97,5	95	50	5	2,5
16-18	201-220	185-202	121-133	79-87	73-80
19-21	225-233	207-214	137-143	90-95	83-88
22-24	235-238	216-219	145-147	97-98	89-90
25-26	240-242	221-223	147	97	89

Ultrahang vizsgálat a terhesség harmadik trimeszterében

A terhesség utolsó trimesztere a 27. héttől a születés pillanatáig tart. Ebben az időszakban minden terhes nő végső ultrahangvizsgálaton esik át. Ez a trimeszter optimális:

• a víz mennyiségének meghatározása;
• a magzati növekedési retardáció diagnosztizálása;
• a korábbi vizsgálatok során nem észlelt magzati patológiák azonosítása;
• a magzat helyzetének meghatározása és a placenta previa azonosítása;
• kizárva a terhesség alatt esetlegesen fellépő patológiákat.

Az alábbi táblázat a magzatvíz-index normáit mutatja heti bontásban a terhességi időszak utolsó trimeszterében.

AFI a terhesség harmadik trimeszterében

Időtartam, hetekben	Kijelző, mm-ben
	Percentilis
	97,5	95	50	5	2,5
27-29	245-254	226-231	Csökkentse 156-ról 145-re	95-től 92-ig	85-től 84-ig
30-32	258-269	234-242	145-től 144-ig	90-től 86-ig	82-től 77-ig
33-35	274-279	245-249	143-tól 140-ig	83-tól 79-ig	74-től 70-ig
36-38	279-től 269-ig	249-től 239-ig	138-tól 132-ig	77-től 73-ig	68-tól 65-ig
39-40	255-től 240-ig	226-tól 214-ig	127-től 123-ig	72-től 71-ig	64-től 63-ig

Polihidramnion terhesség alatt

A polihidramniont az orvosi irodalomban a magzatvíz túlzott felhalmozódásának nevezik. A teljes terhesség alatt térfogatuk meghaladja az 1500 ml-t. Külföldi források 2 liternek megfelelő számot jeleznek. A polihidramnion nagyon könnyen meghatározható az index alapján. Ezt a patológiát a mutató számértékeinek 97,5 százalék feletti növekedése jellemzi. Például a magzatvíz normál indexe 32 hetesen elérheti a maximum 269 mm-t. Azokban az esetekben, amikor az IAF nagyobb, mint ez az érték, a víztöbblet jellemző.

A polihidramniont a szakértők akutra és krónikusra osztják. A kóros állapot első formáját 16-27 héten diagnosztizálják. Rendkívül ritkanak tartják. A polihidramnion leggyakoribb formája krónikus. Nőknél észlelik, általában a terhesség harmadik trimeszterében. Mert krónikus forma elmosódott klinikai kép jellemző.

A magzatvíz indexe 30 hetesen és máskor is meghaladja a normát különböző okok miatt. A terhes nők gyulladásos és fertőző betegségeivel, magzati patológiákkal (pl. méhen belüli fertőzések, örökletes betegségek, kromoszóma-rendellenességek, emésztőrendszeri fejlődési rendellenességek, központi idegrendszeri rendellenességek) társulnak. idegrendszer), a placenta patológiái.

Oligohydramnion terhes nőknél

Az orvostudományban az oligohidramniont a teljes terhesség alatti vízmennyiség 500 ml-re vagy kevesebbre történő csökkentésének tekintik. Külföldi források jelzik ezt a patológiát jellemző ábrát - 300 ml. Az "oligohydramnion" diagnózisát az orvosok olyan esetekben végzik, amikor az AFI-értékek az 5. percentilis alatt vannak. Például 80 mm a magzatvíz indexe a 26. héten. Nem felel meg a normának. Ezt ejtik oligohidramnionnak.

Az oligohydramnion okai a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeihez kapcsolódnak, amelyek miatt a vizelet nem ürül ki normális mennyiségben a szervezetből. Ilyen patológiák közé tartozik a vese agenesis és a kétoldali multicisztás vese diszplázia. Egyes esetekben az alacsony AFI és az oligohydramnion okai a magzati növekedési retardáció, kromoszóma-rendellenességek, méhen belüli fertőzések, krónikus vese- és szív- és érrendszeri betegségek nőknél, preeclampsia, méhlepény-elégtelenség, terhesség utáni terhesség és születés előtti magzati halál.

Az indexszámítás fontossága

Az IAF fontos mutató. Például a 33. héten számított magzatvíz-index összehasonlítása a normával nem egyszerűen lehetővé teszi számunkra, hogy rögzítsük az oligohydramnion vagy a polyhydramnion jelenlétét. A mutató kiszámításának köszönhetően megelőzhető a szövődmények kialakulása. A polihidramnion miatt például a következők fordulhatnak elő:

• a magzat helytelen bemutatása;
• a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása;
• szülés utáni és szülés előtti vérzés;
• a köldökzsinór hurkok prolapsusa.

Az oligohydramnionnak is vannak szövődményei. Méhen belüli növekedési retardációhoz, összenövések megjelenéséhez és a perinatális halálozás fokozott kockázatához vezet. Az oligohydramnionnal diagnosztizált nők gyermekeinél gyakran tapasztalható a csontváz és a tüdő fejletlensége, alacsony súly testek.

A magzatvíz-index és a 31. héten mért normák összehasonlítása után, az oligohydramnion vagy polihidramnion azonosítása után az orvosok megfelelő kezelést írnak elő, és meghatározzák a terhesség és a szülés kezelését. Egyes esetekben a terhesség megszakítása szükséges. Ennek indikációi a polyhydramnion vagy oligohydramnion kombinációja méhen belüli fejlődési rendellenességekkel és a polihidramnion egy akut formája, amely korábban keletkezett.