Mikor kell becsukni a gyermek szökőkútját? Kongatnunk kell-e a vészharangot, ha a gyermek fontanelle a vártnál korábban vagy később bezár? Nagy és kis fontanel egy gyermekben

A fontanel túlnövekedésének mértéke nagyon egyéni. Minden a kezdeti méretétől (0,6-3,6 cm), a baba szervezetének kalcium-foszfor egyensúlyától függ. Akárhogy is legyen, a fontanel túlnövekedésének sebessége okoz különös aggodalmat és szorongást a gyermek szüleiben. Találjuk ki, mi van, ha a fontanel nem gyógyul be...

Normák, normák, normák...

A fontanel maximális mérete a születéskor 2,2-3,5 cm között van A csontközi varratok és a koponyacsontok kiegyenesedése miatt a fontanel mérete kismértékben megnőhet, de ez elsősorban az alakváltozásnak köszönhető. . Ezt követően a fontanel mérete folyamatosan csökken, és a teljes záródás átlagosan a baba életének 12-18 hónapjában következik be. De ezek a kifejezések nagyon-nagyon önkényesek. Feljegyeztek olyan eseteket, amikor a fontanelle záródása korábban és később is megtörtént. késői időpontokés mégis ez volt a norma.

Nem nő túl. Veszélyes?

Természetesen a fontanel túlnövekedésének időszaka minden esetben egyedi. Ha azonban a szülők azt észlelik, hogy a nagy fontanel túl lassan gyógyul, tanácsos neurológus segítségét kérni. Az orvos pedig minden bizonnyal megállapítja, hogy van-e ok az aggodalomra, az agy ultrahangos vizsgálatát írja elő a biztonság kedvéért.

Ha a fontanel valóban késik a záródásban, ez a következőket jelezheti:

• A genetikai hajlamról. 1982-ben a WHO különbizottsága arra a következtetésre jutott, hogy mind a nagy fontanelle mérete, mind a záródás sebessége genetikailag meghatározott tényezők.
• Az angolkórról. A szervezet elégtelen kalciumszintje, amely közvetlenül összefügg a D-vitamin alacsony bevitelével, a fontanel későbbi elzáródásához és angolkórhoz vezethet. Ennek eredményeként a csontszövet megváltozik, a gyermek járása megszakad, lábai meggörbülnek. Angolkór jelei: a baba nyugtalan, rosszul alszik, erősen izzad, a baba haja hullik. Megakadályozható a fontanelle késői záródása és a kapcsolódó angolkór a gyermek kalcium-foszfor anyagcseréjének normalizálásával. Megelőzés céljából a gyermekeknek D-vitamint írnak fel.
• A hydrocephalusról (a folyadék túlzott felhalmozódása az agyban). Ez a betegség a megnövekedett koponyaűri nyomásban nyilvánul meg. Emiatt a gyermek nyugtalanná válik, izomdystonia, alvászavarok vagy túlzott álmosság, könnyezés, a szemfenék ereiben elváltozások jelentkeznek. Ezenkívül a hydrocephalic szindróma esetén a fej kerülete havonta jelentősen megnő, és különösen súlyos esetekben a koponyavarratok eltérése is megfigyelhető. Ezért mindenekelőtt az orvosok a gyermek fejének növekedési ütemére összpontosítanak, nem pedig a fontanel méretére.

Annak érdekében, hogy a gyermek könnyebben áthaladjon a születési csatornán, a koponya csontjai összefolynak a fején, egy rugalmas rés a koponya csontjai között. Idővel teljesen benőttnek kell lennie. Ez azonban nem mindig történik meg, és a szülők észrevehetik, hogy a gyermek fontanelje nem gyógyul meg.

Mikor nő ki teljesen a fontanel?

A gyermek fején fontanellák vannak:

• nagy;
• kicsi.

A kis fontanelle általában a születés idejére vagy az újszülött életének első hetének végére bezárul.

Átlagosan a nagy fontanel a baba első születésnapjára bezárul, de 16 hónapos korban is bezárulhat, ami szintén a fejlődés normája.

Miért tart ilyen sokáig a fontanel gyógyulása?

Előfordul azonban, hogy egy nagy fontanel hosszú ideig nem gyógyul. Ennek oka a következő okok:

• angolkór;
• vízfejűség;
• anyagcserezavarok;
• hipoxia szülés közben.

Lehetséges, hogy a terhesség alatt a nő kevés időt töltött a szabadban, és nem fogyasztott elegendő tejterméket és vitamin-ásványi komplexet. Ennek eredményeként a jövőben a gyermek nehézségeket fog tapasztalni a fontanel túlnövekedésével kapcsolatban.

Mit kell tenni, hogy a fontanel benőjön?

Ha a gyermek kútfeje hosszú ideig nem zár be, akkor tanfolyamot kell végezni. A baba csontjainak megerősítése érdekében módosítania kell az étrendjét, és be kell vezetnie olyan ételeket, amelyek nagy mennyiségű kalciumot, túrót és tojássárgát tartalmaznak.

Ha a szülők aggódnak gyermekük fontanelének mérete miatt, megmutathatják egy neurológusnak, aki emellett neuroszonográfiát is felír. Lehetséges, hogy vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség a foszfor- és kalciumszint meghatározásához.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy minden gyermek egyéni, valamint fejlődésének üteme és egészségi jellemzői. Ezért a fontanel túlnövekedésének időzítése eltérő lehet. Nem kell azonban túlságosan aggódni és pánikba esni, ha a vízgyűjtő nem zár be, de a gyermek jól érzi magát, jól alszik, eszik és jó hangulat napközben. A neurológus egyszerű dinamikus megfigyelése lehetővé teszi a fontanel túlnövekedésének folyamatának nyomon követését, és a megfelelően kiválasztott, magas kalciumtartalmú étrend felgyorsítja a bezárását. És a szülőknek csak figyelniük kell gyermekük viselkedését és egészségét.

Frissítés: 2018. december

A gyermek születése nem csak filozófiai értelemben csoda. Ez is egy technikai csoda. A természet olyannyira átgondolta ezt a folyamatot, hogy az anya szülőcsatornáján való áthaladás érdekében a gyermek feje lecsökkenhet, hosszúkás formát ölthet, oldala pedig ellaposodik.

Ezt elősegíti a koponya csontjai közötti rések jelenléte, amelyek kötőszöveti lemezekkel vannak kitöltve. Ezek a fontanellák, amelyek állapota, túlnövekedése és kidudorodása oly gyakran aggasztja a szülőket.

Annak ellenére, hogy születéskor hatan vannak, öten olyan gyorsan kinőnek, hogy sok szülőnek még arra sincs ideje, hogy tájékozódjon a létezéséről. Minden gond a legszembetűnőbb fontanel körül történik - az elülső vagy nagyobb fontanel (BR) körül.

Ha a kis fontanellák célja a születés után megszűnt, akkor a gyermekeknél a nagy fontanel továbbra is ütéselnyelő szerepet játszik, megelőzve a koponya törését és sérülését esések és ütközések során.

Mikor záródik be a gyermek szökőkútja?

Ha gyermeke már egy éves, és a fontanelje nem nőtt be, akkor nincs ok az aggodalomra. Normális esetben ez a fiziológiai folyamat 1-1,5 év alatt véget ér. Ha a baba bezárásának időzítése nem felel meg a normának, akkor forduljon orvoshoz. Ő fogja meghatározni, hogy mi okozza ezt: betegség vagy a gyermek fejlődési jellemzője.

Milyennek kell lennie egy normál fontanelnek?

A gyermek születése után, valamint havonta az orvos látogatásakor a gyermekorvos értékeli állapotát, méretét, csökkenési sebességét és a környező csontok sűrűségét.

Normális esetben a fontanelle mérete egy egészséges, teljes korú babánál 2,5-3 cm, amelyet tapintással és a gyémánt ellentétes oldalai közötti távolság mérésével állapítanak meg. a BR nagyobb, körülbelül 3,5 x 3,5 cm, és a 41-42 hetesen született nagy gyermekeknél kisebb lehet a BR. Mindez a norma egy változata. Egyébként a fontanel egy hónapos baba valamivel nagyobb lehet, mint születéskor. Ennek oka az intenzív agynövekedés.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy egy bizonyos életkorban mekkora legyen a BR. Egyes források a következő számokat mutatják be:

• 1,8-2 cm három hónapos korban;
• 1,8-1,6 cm hat hónap alatt;
• 1,3-1,4 cm 9 hónaposan;
• 0,4-0,8 cm évente.

Azonban csak hozzávetőlegesen koncentrálhat rájuk, mert:

• Kezdetben minden gyermek más-más méretű (a normál határokon belül).
• A fontanel mérete nem befolyásolja a növekedési ütemet. Egy nagy egy évig, a kicsi pedig 1,5 évig bírja.

A vizsgálat során azonban az összes fontanellának nem szabad megfeszülnie, nem kell kidudorodnia, és a koponyacsontok szintjén kell lennie. Elfogadható, ha a rugó enyhén megereszkedik, kidudorodik, vagy lüktet. A körülötte lévő elülső és parietális csontoknak sűrűnek kell lenniük, lágyulási területek nélkül.

Mi a teendő, ha a fontanel nem zár be?

Ha a baba 18 hónapos korára még mindig zárva van, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ez lehet normális gyermeke számára, vagy kóros állapot tünete.

Patológia	Hatás a BR-re	Kiegészítő kutatás	A tetteid
Angolkór	Ennek eredményeként a csontok meglágyulnak, beleértve a koponya csontjait is. A BR hosszú ideig nyitva van, a csontok szélei puha tapintásúak. Letargia, alvás közbeni izzadás és a fej hátsó részének kopaszsága jelenik meg. A bordákon és a csuklókon csontkinövések képződnek. A lábszár meg van hajlítva (lásd)	Gyermekorvosi vizsgálat Kalcium, foszfor és alkalikus foszfatáz vérvizsgálata Vizeletminta Sulkovich szerint	Terápia terápiás dózisú D-vitaminnal
Achondrodysplasia	Csontbetegség, amely növekedési zavarokhoz vezet. A csontváz aránytalanná válik, a végtagok rövidek, a fej masszív és széles. A BR nem tart sokáig.	Genetikai konzultáció A koponya röntgenfelvétele PCR génmutációkra.	Felírt növekedési hormon szomatotopin
Veleszületett	A csontnövekedést is szabályozó pajzsmirigyhormonok hiánya a fontanel tartós gyógyulási kudarcához vezet. Ezenkívül a gyermeknek székrekedése van, orrhangja van, és néha köldöksérvvel kombinálják. A gyerekek letargikusak, álmosak és gyakran nagyok.	Gyermekorvos, gyermekendokrinológus konzultáció. TSH, T3 és T4 vérvizsgálata. A pajzsmirigy ultrahangja	Pajzsmirigyhormonpótló kezelés
	A megnövekedett agy-gerincvelői folyadéknyomás megakadályozza, hogy a koponyacsontok összeérjenek. A csontok fölé emelkedő BR-vel együtt a fej kerülete is megnő. Ezenkívül a gyermeknek görcsrohamai, fejlődési késései, hallási és látási problémái lehetnek.	Gyermekneurológus megfigyelése Az agy ultrahangja	Kezelés görcsoldókkal, diuretikumokkal, nootropikus szerekkel. Néha bypass műtétet végeznek.

A baba szökőkútja gyorsan túlnő, mit tegyek?

Ha a gyermeknek kis fontanelje van, akkor konzultálnia kell gyermekorvossal, endokrinológussal és neurológussal. A tavasz egyébként az esetek 1%-ában 3 hónap alatt benőhet. Ez szokatlan, de ha minden más fejlődési mutató normális, akkor minden rendben van. De néha kis méretek kísérik a patológiát.

Patológia	Hatás a BR-re	Kiegészítő kutatás	Kezelés
Craniosynostosis	A koponya és a fontanel varratai gyorsan és korán összeolvadnak. Előfordulhat a koponya, az állkapocs deformációja és a másodlagos hydrocephalus.	A koponya röntgenfelvétele MRI, CT fej	Varratok sebészeti vágása
Kisfejűség	Az agy fejlődésének anomáliája, amelyben a koponya agyi részének csontjai megállnak, de az arcrész tovább növekszik. Az agy kicsi és fejletlen marad. Fejlődési késés. .	Neurológus megfigyelése Az agy ultrahangja Elektroencephalográfia Genetikai konzultáció	Tüneti terápia
A mellékpajzsmirigyek fokozott működése	A kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértése a vér kalciumszintjének növekedéséhez vezet. A fontanelle korai záródása csontfájdalmakkal, aritmiával, a vesék és a gyomor-bél traktus károsodásával jár együtt.	Kalcium és foszfor vérvizsgálata A parahormon szintje a vérben A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy ultrahangja A koponyacsontok röntgenfelvétele	Sebészeti kezelés

Ha a fontanel túl nagy

A nagy BR 3,5 cm-nél nagyobbnak tekinthető. Ez normális lehet koraszülött vagy éretlen gyermekeknél. Másoknál gyermekneurológus konzultáció és agyi ultrahang, elektroencefalogram a hydrocephalus kizárására stb.

Ha a fontanel lüktet

Az agy nagyon jól ellátott vérrel, erei a szívhez közel helyezkednek el, így bennük nagy nyomással és erős pontokkal folyik a vér. Ez a pulzáció átterjed a cerebrospinális folyadékba, az agy membránjaira, a gyermekeknél a nagy fontanelt borító lemezre. Ezért az enyhe pulzálás normális.

Ha azonban a fontanel erősen pulzál, ez betegség jele lehet. Általában egyéb tünetek is jelen vannak: kiszáradás, hasmenés, mérgezés, magas hőmérséklet, hányás (lásd). Ebben az esetben diagnózis és sürgős kezelés szükséges.

Ha egy gyereknek elsüllyedt a szökőkútja

A süllyesztett fontanelle (süllyesztett) azt jelzi, hogy a gyermek kiszáradt vagy alultáplált. A folyadékhiány a következő okok miatt fordulhat elő:

• hő;
• túlmelegedés szorosan becsomagolva;
• magas hőmérséklet és mérgezés;
• súlyos hányással, hasmenéssel.

Az elveszett folyadékot pótolni kell. Ha a baba túlmelegedett és lázas, le kell hűteni és inni kell. Bélfertőzés esetén, amikor az ivás önmagában nem elegendő, a gyermek invazív terápián vesz részt a kórházban.

Mit jelent a kiálló fontanelle?

A BR kidudorodhat (a környező koponyacsontok szintje fölé emelkedhet) a koponyaűri nyomás következtében, aminek oka lehet olyan betegségek, mint az agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, koponyán belüli vérzés, daganatok vagy egyéb okok. Ha a kidudorodás mellett a következő tüneteket észleli, sürgősen hívjon orvost vagy mentőt:

• Magas hőmérséklet
• Hányás,
• Kidudorodás esés vagy más fejsérülés után
• Görcsök (lásd)
• Strabismus
• Ha a kidudorodás egyéb tünet nélkül, de huzamosabb ideig jelentkezik, akkor is orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kell gondoskodni róla?

Nincs szükség speciális műveletekre. Annak ellenére, hogy az őt borító kötőszövetlemez vékony, ugyanolyan erős. Ezért, ha az orvos fésüli vagy megvizsgálja a fontanelt, semmi rossz nem fog történni. Azonban a fésű mozgatásakor sem szabad túlbuzgónak lenni. Ez egyszerűen kellemetlen lehet a gyermek számára. Nem kell félnie attól sem, hogy megmossa gyermeke haját vagy levágja a haját.

Fontana - rugalmas terület a koponya még nem olvadt csontjai között született gyermek.

Mi az a fontanel

Az anyaméhben a baba koponyája még nem nyerte el végleges formáját. Csak a baba születése után alakul ki teljesen. Amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán, a koponya alakja megváltozik, a fej pedig kissé megnyúlik, így könnyebben halad előre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koponya csontjai még nincsenek teljesen összeolvasztva egymással. A baba születése után a fej fokozatosan kerekedik, de a koponya csontjainak ízületei nem nőnek azonnal össze, és lágy mélyedések vannak, ezeket fontanelláknak nevezik. Az életkor előrehaladtával a koponya szilárd lesz.

A fontanellák alakja, mérete, funkciója

Születéskor hat fontanelle van, de többségük a baba életének első néhány hónapjában bezárul. A legnagyobb fontanel szinte a fej közepén található, rombusz alakú. Nem mindenki egyforma, minimum 2 cm, maximum 3.

A második az occipitalis részben található, és háromszög alakú, mérete legfeljebb 5 mm. Nem minden gyermeknél fejeződik ki egyértelműen;

A következő 4 párokba rendeződik. Kettő a temporális részben mindkét oldalon ék alakú, a másik kettő pedig a fülek mögött, szív alakú. Nagyon kicsik és szinte azonnal záródnak, ezért általában egyes számban fontanel-t mondanak, és nagyot jelentenek.

A fontanellák funkciói

Amikor egy gyermek megszületik és áthalad a szülőcsatornán, az agykárosodás megelőzése érdekében a természet a koponyán lágy szövetek jelenlétét kívánta, amelyek a találkozásánál helyezkednek el. Segítenek megváltoztatni a fej alakját a szülés során, rugalmassá téve a koponya csontjait. Magukat a szöveteket membrán védi.

A fontanelle a test hőszabályozásáért is felelős, megakadályozva az agy túlmelegedését.
Védő funkciót lát el az agykárosodással szemben csecsemőkorban.
Kijelző funkció. A korona alakja és megjelenése alapján megállapíthatja, hogy a gyermek megfelelően fejlődik-e.

A fontanelle állapotát akkor ellenőrizzük, amikor a gyermek vízszintes helyzetben, nyugalomban van, legjobb idő szundikál gyermek.

Mi határozza meg a fontanelle méretét születéskor?

A fontanellák mérete befolyásolja méhen belüli fejlődés baba és a termés mértéke. Ha nagyobbak a normálisnál, ez koraszülést vagy vízfejűséget jelezhet. A születéskor zárt fontanellák azt jelzik, hogy a babának mikrokefáliája lehet. Vagyis a fej nem arányosan kicsi, és ezért az agy sem.

Újszülött feje: mérete, fontanellák alakja

Eltérések a normától:

A fontanel állandó lüktetése, ami nem múlik el az életkorral

Általában a baba fontanelle enyhén pulzál, ez annak köszönhető, hogy a fő feji artériák pontosan ezen a helyen haladnak át, és a szívverés ugyanúgy érezhető, mint a pulzus mérésekor. Ez a kor előrehaladtával elmúlik, amikor a fontanel túlnőtt, de ha túl aktív a pulzálás, akkor érdemes megvizsgálni a kis szívet.

A fontanelle túl nagy

A normálnál nagyobb fontanelle általában az agy fejlődésének zavarával járhat. A koraszülötteknél is előfordulhatnak ugyanezek a problémák, vagyis a fontanel túl nagy.

A szökőkút késői zárása

A fontanel hiánya miatt nem záródik sokáig tápanyagok, különösen a D-vitamin. Talán ez azt jelenti, hogy a babánál angolkór alakul ki. E betegség során a fontanel határai meglágyulnak és hosszú ideig nem húzódnak meg.

Kiálló fontanel

A domború fontanel oka lehet a megnövekedett koponyanyomás. Időnként kidudorodik a baba idegfeszültsége miatt, erős sírással. Ha ez az űrlap folyamatosan fennáll, forduljon orvosához.

Miért van egy gyereknek elsüllyedt szökőkútja?

Összeeshet vagy elsüllyedhet, mivel a baba szervezetében nincs elég víz. Ez a kiszáradás jele. Ebben az esetben a babának további táplálékot kell adni, de erről mindenképpen tájékoztassa orvosát.
A fontanelle állapota alapján az orvos általában következtetést vonhat le a baba egészségéről. Jól fejlődik és minden normális? Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy minden gyermek fontanelje másként, vagy inkább máskor nő. A szakértők közvetlen összefüggést állapítottak meg a szökőkút túlnövekedésének időszaka és az öröklődés között, de 2 éves kor előtt mindenkiben bezárul a nagy szökőkút.

A fontanel gyors túlszaporodásának okai

Ha gyermeke fontanelle-je korábban záródik, mint más gyerekeké, ez nem eltérés a normától. Csak a fontanelle lezárása a gyermek három hónapos kora előtt tekinthető patológiának. A fontanel gyorsan túlnőhet, ha nagy mennyiségű kalcium van a baba szervezetében, ami akkor fordulhat elő, ha az anya például sok kalciumot tartalmazó ételt fogyaszt.
Ezen kívül a gyerekek, akik a szoptatás, a fontanel általában gyorsabban záródik, mint a mesterséges babáknál. Rendkívül ritka esetekben, ha a fontanelle három hónapos kor előtt bezárul, az ok olyan betegségek lehetnek, mint a mikrokefália (a fej és az agy kórosan kis mérete, a test többi részének normál méretével) és a craniosynostosis (túl korai összeolvadás). koponyacsontok, kis fejmérettel és megnövekedett koponyaűri nyomással).

Hány órakor zár be a gyermek szökőkútja?

Amikor egy baba éppen megszületik, hat fontanellája van. Négy közülük nagyon pici, így életük első pár napjában benőnek. A hátsó vagy kis fontanel körülbelül nyolc hét alatt meggyógyul, de az elülső vagy nagy fontanel gyakran aggodalomra ad okot a szülőkben. Előfordulhat, hogy az elülső fontanel két éves korig nem gyógyul meg. Ebben az időszakban - születéstől két éves korig - aktívan növekszik a gyermek agya, és vele együtt a koponya.
De néhány gyermeknél a fontanelle sokkal korábban bezárul, mint két éves korban. Egyeseknek - egy éves korukban, másoknak - még korábban.

Aggódnom kell, ha a babámnak kis fontanelje van?

A gyermekeknél a fontanel mérete ugyanolyan egyéni, mint a túlnövekedés időpontja. Ha az egyik gyereknek nagyobb a szökőkútja, ez nem jelenti azt, hogy a babának kicsi. A fontanel mérete nem befolyásolja a gyermek fejlődését, egészségét vagy jólétét.

Óvintézkedések a fontanel korai bezárásához

Mint már említettük, a fontanelle három hónapos kor előtti bezárása korainak tekinthető, minden más normális. A gyermekorvos által végzett rutinvizsgálat során az orvosnak ellenőriznie kell a fontanel állapotát. Egyébként nem kell aggódnia, amikor az orvos megvizsgálja a fontanelt - semmilyen módon nem tudja károsítani. Nem a fontanel bezárásának időzítése a fő jel normális fejlődés gyermek agya. Ha észreveszi, hogy a baba feje aránytalanul kicsi a test többi részéhez képest, akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a fontanel még nem zárt be.

Hogyan nézzen ki a fontanel egy újszülöttnél? Mikor zárjon be a fontanel? Mit jelent a túl nagy vagy túl kicsi fontanelle? Mi a teendő, ha a fontanel túl korán vagy túl későn zár? A Fontanát erős membrán borítja üres terek a koponya csontjai között. Egy újszülöttnek hat fontanellája van. Közülük négy a gyermek életének első napjaiban, az ötödik a második élethónapban, a hatodik, a legnagyobb (elülső) pedig 3-24 hónapos vagy annál hosszabb időszakban zár be. Nagyon gyakran a fontanellák és a bezáródásuk sebessége nagy aggodalomra ad okot a szülők körében. Ebben a cikkben megvitatjuk a rugók fejlesztésének fő szempontjait: számukat, alakjukat, méretüket a gyermek életkorától függően, a záródás sebességét és határait, valamint azt, hogy mit kell tenni a fontanel zárása esetén túl korán vagy túl későn, visszahúzódása vagy kidudorodása. Mik azok a fontanellák és miből állnak? Az újszülött koponyája nagyszámú egyedi és gyorsan növekvő csontból áll. A koponya lapos csontjai a közepén és a széleken nőnek. A koponya két csontja találkozásánál varrat keletkezik. Ahol három vagy több koponyacsont találkozik, sokszög alakú rés képződik. Az ilyen erős kötőszövettel borított réseket általában fontanelláknak nevezik.
A fontanel alapja rendkívül erős kötőszövet, amely a széleken fokozatosan csontosodik, ami a fontanel méretének fokozatos csökkenéséhez és teljes záródásához vezet. Az újszülött gyermekeknek 6 fontanellája van: elülső (legnagyobb), hátsó (második legnagyobb), két mastoid és két ék alakú.
A legtöbb koraszülött csecsemőnél csak az első két fontanelle figyelhető meg – a maradék négy vagy nagyon gyorsan bezárul a születés után, vagy olyan kicsi, hogy nagyon nehéz észrevenni. A koponya növekedése és a fontanellák szerepe a gyermekek életében A legtöbb ember tudatában a koponya növekedésének egyetlen lehetséges tere a fontanellák, a koponya bezáródása pedig a koponya végéhez kapcsolódik növekedés. Valójában ez nem igaz. A koponya csontjai, amint fentebb említettük, a közepén és a szélek mentén nőnek. A fontanellák (főleg elülső és hátsó) a szomszédos csontok közötti határnak csak egy kis részét foglalják el, ezért nincs nagy jelentősége a koponya növekedésében. A koponyacsontok növekedésében a fő szerepet a varratok játsszák, amelyek a fontanellákkal ellentétben akár 20 évig is nyitva maradnak. A koponyacsontok fejlődése szigorúan az agy fejlődési ütemétől függ. Az agy és ennek következtében a koponyacsontok leggyorsabb növekedése a gyermek életének első két évében figyelhető meg. A fontanellák fő szerepe, hogy rugalmasságot biztosítsanak a baba koponyájának a szülés során és az első életévekben. Valójában a fontanelláknak köszönhetően az újszülött koponyájának csontjai nagyon mozgékonyak maradnak, és a gyermek koponyájának mérete a szülés során könnyen alkalmazkodik az anya kismedencéjének méretéhez. Az újszülött feje mindkét oldalon kissé lapított, és az anteroposterior irányban megnyúlt. Ez a szüléshez ideális fejforma a szülés során alakul ki a fontanelláknak köszönhetően. Ezenkívül a fontanellák rugalmasságának köszönhetően a baba feje a születés után néhány nappal normális megjelenést kölcsönöz.
Életének első két évében a gyermek többet esik el és üti be a fejét, mint élete hátralévő részében. A nyitott nagy fontanellának köszönhetően ütközéskor megmarad a koponya rugalmas deformációjának lehetősége, ami kioltja az összes mozgási energiaütközik, és megóvja a gyermeket a súlyos sérülésektől. Hogyan nézzenek ki a fontanellák általában? Jellemzően születéskor és az azt követő vizsgálatok során két fontanelle állapotát értékelik: a hátsó (kicsi) és az elülső (nagy). A fontanel méretét egy speciális képlet segítségével becsülik meg:

(a kút hosszirányú átmérője + a kút keresztirányú átmérője)/2 A legtöbb újszülöttnél a hátsó fontanel mérete nem haladja meg a 0,5-0,7 cm-t. A hátsó fontanel általában a gyermek életének második hónapjában záródik. A nagy (anterior fontanelle) általában jól látható, és mindig nagy érdeklődést vált ki. Számos tévhit kapcsolódik a nagy fontanelle „normál méretéhez” és „bezárásának időzítéséhez”, amelyek gyakran megijesztik a tapasztalatlan szülőket. Íme néhány közülük: - Születéskor a nagy fontanelle mérete minden gyermeknél azonos.
- Valójában egy nagy fontanel normál mérete nagyon változó. Az újszülötteknél a nagy fontanelle normál határértéke 0,6 és 3,6 cm (az átlagos méret 2,1 cm, lásd a fenti képletet). - Születés után a fontanel mérete csak csökkenjen, a fontanel növekedése pedig betegség jele.
- Valójában az agy gyors fejlődése miatt a nagy fontanel mérete valamelyest megnő a gyermek életének első hónapjaiban. - Van egy bizonyos időszak, amikor a nagy szökőkútnak be kell zárnia
- Valójában a nagy fontanel zárásának időpontja ugyanolyan egyéni, mint a gyermek fejlődésének egyéb paraméterei (járás kezdete, fogzás, koherens beszéd kezdete).
Egészséges gyermekek megfigyelései azt mutatták, hogy az esetek 1%-ában három hónapos korban, egy éves korban a gyermekek megközelítőleg 40%-ánál, kétéves korban pedig a gyermekek több mint 95%-ánál záródik be. Általában fiúknál a nagy fontanelle valamivel gyorsabban záródik, mint a lányoknál. -Minél kisebb a fontanelle születéskor, annál gyorsabban záródik.
-Valójában nincs egyenesen arányos kapcsolat a fontanel kezdeti mérete és a záródás pillanatának közelsége között. - A rugó teljes zárása a koponya növekedésének teljes leállását jelenti, és a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet
-Amint fentebb említettük, a koponya csontjai elsősorban a központi rész növekedése és a varratok területén lévő élek tágulása miatt nőnek. Kivéve a metopikus varrat (varrat a homlok közepén), amely kb. két éves, az összes többi varrat a következő 18-20 évben nyitva marad, ami lehetővé teszi, hogy a koponya felnőtt emberre jellemző méretűre nőjön. - A fontanelle záródási sebessége a gyermek kalcium- és D-vitamin-bevitelétől függ.
- A kalcium és a D-vitamin csak akkor tudja befolyásolni a fontanel záródási sebességét, ha ezek hiányosak (ebben az esetben a fontanel lassabban záródik).
Nagyon gyakran a gyermekeiket megfigyelő szülők és helyi orvosok aggódnak a fontanel „gyors bezárása” miatt, ezért megszüntetik az angolkór megelőzését D-vitaminnal, és a gyermeket alacsony kalciumtartalmú étrendre helyezik át. Ezt figyelembe véve normál időzítés a vízgyűjtő zárása 3 és 24 vagy több hónap között változik, akkor a legtöbb esetben nem lehet beszélni a kút „gyors” lezárásáról. Ebben az esetben a gyermek egészségére nézve nem a kút bezárása jelenti az igazi veszélyt, hanem a D-vitamin profilaktikus használatának abbahagyása. A nagy vízgyűjtő megjelenése egy egészséges gyermeknél Külsőleg egy nagy vízgyűjtő egészséges gyermekben így néz ki. a fejbőr pulzáló, rombusz alakú, enyhén süllyedt vagy enyhén domború területe.
A legtöbb tapasztalatlan szülő fél megérinteni a fontanelt, és lélegzetvisszafojtva nézi, ahogy az orvos merészen megszondázza az ujjaival. Valójában egy nagy fontanel sokkal erősebb, mint amilyennek látszik, és a gondos tapintás nem okozhat kárt a gyermekben. Milyen méret változik ill megjelenés fontanel betegségről beszél? Általában a gyermek vizsgálatakor meghatározzák a nagy fontanel méretét, kapcsolatát a gyermek életkorával és általános fejlettségével, valamint a fontanel külső jellemzőit. Mit jelent a túl nagy vagy lassú (későn záródó) fontanel, ha túl nagy, vagy lassú (késői záródása) a következő betegségek jele lehet? A fontanelle túl nagy vagy lassú (késői zárás) Ok A betegség egyéb jelei Mit kell tenni? Rachitis Az angolkór az egyik leginkább gyakori okok a fontanel lassú zárása. Az angolkór leggyakrabban olyan koraszülötteknél alakul ki, akik nem részesülnek megelőző kezelésben D-vitaminnal, és túl ritkán vannak kitéve a napsütésnek. Angolkóros gyermeknél a nagy fontanelle szélei hajlékonyak, a fej hátsó része lapított, a szegycsont mindkét oldalán jellegzetes csontvastagság alakul ki. Olvasson többet az angolkór tüneteiről az angolkór című részben. Ha angolkórra gyanakszik, a gyermeket meg kell mutatni egy gyermekorvosnak. Ha a diagnózis beigazolódik, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a D-vitamin-készítményekkel való kezelést Veleszületett pajzsmirigy alulműködés A veleszületett pajzsmirigy alulműködés meglehetősen ritka betegség, amelyben a pajzsmirigy működése csökken. Mivel a pajzsmirigyhormonok kritikus szerepet játszanak a csontváz növekedésében, az egyik leginkább korai jelek A veleszületett hypothyreosis a fontanel lassú záródását okozhatja. A veleszületett hypothyreosis egyéb tünetei közé tartozik a krónikus székrekedés, a letargia, a gyermek álmossága, rossz étvágy, duzzanat. A veleszületett pajzsmirigy alulműködésről és kezeléséről a pajzsmirigy alulműködés részben olvashat. Ha veleszületett hypothyreosis gyanúja merül fel, a gyermeket meg kell mutatni egy gyermekorvosnak, és meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonok (T4) és a hipotalamusz (TSH) koncentrációját a vérben. A diagnózis megerősítése esetén a gyermek pajzsmirigyhormon-pótló kezelést ír elő. Achondrodysplasia Ez egy ritka veleszületett csontbetegség, amelyet a csontváz növekedési zavara, a végtagok jelentős lerövidülése és ennek következtében a törpeség jellemez. Az achondrodysplasiában szenvedő újszülötteknél általában a lassan záródó vagy nagy fontanelle mellett rövid karok és lábak, széles fej és erősen kiálló homlok figyelhető meg. Jelenleg hatékony módszerek Az achondrodysplasia nem gyógyítható. Down-szindróma A Down-szindróma az egyik leggyakoribb kromoszómabetegség, amelyben különféle mentális és mentális rendellenességek figyelhetők meg. testi fejlődés gyermek. Jellemzően a Down-szindróma diagnózisát közvetlenül a gyermek születése után számos jellegzetes tünet alapján állapítják meg, kivéve a nagy fontanellet: egy keresztirányú bélés a tenyéren, jellegzetes arckifejezés, rövid nyak stb. Down-szindróma gyanúja esetén a gyermeket meg kell mutatni egy gyermekorvosnak. A Down-szindróma diagnózisát a kariotipizálás (az emberi kromoszómák számának és szerkezetének meghatározása) igazolja. A Down-szindrómás gyermekek különleges gondozást és kezelést igényelnek. Egyéb okok Ritkább esetben a fontanel lassú záródását vagy nagy méretét egyéb veleszületett csontrendszeri betegségek is okozhatják. Ezeknek a betegségeknek a diagnózisa csak a gyermek részletes vizsgálata után végezhető el speciális gyermekgyógyászati ​​központokban. A kút túl kicsi, vagy túl gyorsan záródik. A fontanel állapotának értékelésekor nemcsak a gyermek életkorához viszonyított méretét fontos figyelembe venni, hanem a gyermek fejének teljes kerületét is. Ha a fontanel túl kicsinek bizonyul, vagy 3 hónap előtt bezárul, de normál fejkörfogattal, a gyermeket egészségesnek kell tekinteni.
A fontanel korai zárásának leggyakoribb okai a következő betegségek: A fontanel korai bezárása Ok A betegség egyéb jelei Mit kell tenni? A craniosynostosis a vázrendszer egy ritka betegsége, amelyet a koponyavarratok korai záródása, a koponya kis kerülete, a megnövekedett koponyaűri nyomás, a halláskárosodás, a strabismus és a csontváz egyéb részeinek növekedési zavara jellemez. A craniosynostosis lehet veleszületett, vagy angolkór, a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy fokozott működése hátterében fordulhat elő. A craniosynostosis diagnosztizálását speciális gyermekgyógyászati ​​klinikákon végzik. A craniosynostosis kezelése túlnyomórészt sebészi. Az agyfejlődés anomáliái Nagyon ritkán okoznak is korai fejlesztés A forrás az agy fejlődésének anomáliája. Ennek a betegségnek a diagnosztizálását a neuropediáterek szakemberei végzik. A kezelés a rendellenesség típusától és súlyosságától függ. Mit jelent a kiálló (duzzadt) vagy besüllyedt fontanelle? Egy egészséges gyermek fontanelének csak kissé magasabbnak vagy alacsonyabbnak kell lennie a környező koponyacsontok szintjénél, és érezhetően pulzálhat.
A fontanel (süllyedt vagy éppen ellenkezőleg, kiálló) fontanel megjelenésének megváltozása számos betegségre utalhat. Mit jelent az elsüllyedt fontanel? Leggyakrabban a fontanel visszahúzódása figyelhető meg a gyermek kiszáradása miatt a láz, a hasmenés és az ismételt hányás hátterében. Ha elsüllyedt fontanelle észlelhető, gondoskodni kell a gyermekről sok folyadék fogyasztásaés forduljon orvosához a kiszáradást okozó állapot kezelésére. Mit jelent a kidudorodó fontanelle? Leggyakrabban egy kiálló fontanelt figyelnek meg olyan betegségek hátterében, amelyeket megnövekedett koponyaűri nyomás kísér: meningitis, encephalitis, daganatok, koponyaűri vérzés, más okból megnövekedett koponyaűri nyomás.
Ha a kidudorodó fontanelle a következő tünetek közül egy vagy többvel társul, a lehető leghamarabb orvost kell hívnia: Magas láz A fontanelle kidudorodása fejsérülés vagy gyermek esése után következett be. Hányás Gyermeke álmos vagy túlzottan ingerlékeny Strabismus Görcsök vagy epilepsziás rohamok Eszméletvesztés Hosszú ideig kidudorodó fontanel egyéb tünetek nélkül A szökőkút megfelelő gondozása A gyermek szökőkútja nem igényel különösebb gondozást vagy védelmet. A fontanel terület biztonságosan lemosható a gyermek fürdetése közben, majd törölközővel letörölheti (ne dörzsölje). Innen másolva