Ջրի արտահոսքը համարվում է.

• վաղեթե դա տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին փուլում մինչև ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական (7-8 սմ) լայնացում,
• վաղաժամեթե ամնիոտիկ պարկը պատռվում է մինչև կանոնավոր կծկումները,
• ուշացածեթե, երբ արգանդի օջախը լիովին ընդլայնվում է, պտղի միզապարկը որոշ ժամանակ մնում է անձեռնմխելի:

Պատճառները

Ջրի վաղ կամ վաղաժամ պատռման ճշգրիտ պատճառները հայտնի չեն: Սակայն այն կանանց մոտ, ովքեր պատրաստվել են ծննդաբերությանը, նման դեպքերն ավելի քիչ են հանդիպում։ Սա մեծապես պայմանավորված է կնոջ հուզական վիճակով, հանգստանալու ունակությամբ և հաջող ծննդաբերության նկատմամբ նրա ընդհանուր վերաբերմունքով:

Ի՞նչ անել։

Ջրի հանկարծակի ընդմիջման դեպքում, նույնիսկ եթե դեռևս կծկումներ չկան կամ դրանք թույլ են և մեծ ընդմիջումներով, անհրաժեշտ է անհապաղ, առանց ուշացման դիմել ծննդատուն։ Պետք է հիշել, որ որքան շատ ժամանակ է անցնում ջրի ճեղքումից հետո, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը։ Չէ՞ որ պտուղն այլեւս պաշտպանված չէ թաղանթներով, իսկ վարակվելու վտանգը մեծանում է։

Համոզվեք, որ նշեք այն ժամանակը, երբ ձեր ջուրը կոտրվեց: Ուշադրություն դարձրեք դրանց գույնին և հոտին: Սովորաբար ջրերը մաքուր են կամ թեթևակի վարդագույն, առանց հոտի: Մի փոքր կանաչավուն, մուգ շագանակագույն կամ սև գույն ամնիոտիկ հեղուկցույց է տալիս, որ երեխան թթվածնային քաղց է զգում և շտապ օգնության կարիք ունի: Ջրերի արտասովոր գույնը կապված է մեկոնիումի (օրիգինալ կղանք) ներթափանցման հետ, որը հիպոքսիայի ժամանակ արտազատվում է պտղի աղիքներից։

Աշխատանքի ընթացքը

Սովորաբար ծննդաբերությունը զարգանում է թաղանթների պատռվելուց 5-6 ժամ հետո: Եթե ​​կծկումները չսկսվեն ջրի ճեղքումից անմիջապես հետո, դրանք խթանվում են:

Ծննդաբերության ընթացքը մեծապես կախված է կնոջ մարմնի (արգանդի վզիկի) պատրաստակամությունից, ծննդաբերության ուժգնությունից և պտղի ներկա մասի գտնվելու վայրից: Եթե ​​արգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը կարող է չխանգարել նրա բնականոն հոսքին:

Հետևանքները

Որոշ դեպքերում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ կամ վաղ պատռվածքը կարող է հանգեցնել.

• աշխատանքի թուլություն,
• երկարատև աշխատանքի ընթացքը,
• պտղի հիպոքսիա,
• պտղի ներգանգային վնասվածք,
• արգանդի թաղանթների և մկանների բորբոքային պրոցեսները.

ժամը ջրի ուշ արտահոսքԲժիշկները կատարում են պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում՝ ամնիոտոմիա։

Ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ և իդեալականորեն ազատվում է կանոնավոր կծկումների սկսվելուց հետո: Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը կամ թաղանթների վաղաժամ պատռվածքը մի իրավիճակ է, երբ ջուրը կոտրվում է մինչև ծննդաբերությունը սկսվելը:

Ընդ որում, սկզբունքորեն երկուսն են տարբեր իրավիճակներթաղանթների պատռումը տեղի է ունենում 37 շաբաթից հետո, այսինքն՝ լրիվ հղիության դեպքում, կամ ջուրը կոտրվում է մինչև այս շրջանը։ Բնականաբար, առաջին իրավիճակում կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է։

Ո՞րն է ջրի վաղաժամ պատռման վտանգը:

Հղիության ցանկացած փուլում ջրի վաղաժամ պատռումը վտանգավոր է պտղի վարակման համար։ Սովորաբար հեշտոցը պարունակում է որոշակի քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են ներթափանցել արգանդ և հանգեցնել թաղանթների բորբոքման և արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքման:

Հատկապես վտանգավոր են հիվանդանոցային մանրէները, ուստի թաղանթների պատռվելուց հետո խուսափում են գինեկոլոգիական հետազոտություններից կամ հնարավորինս հազվադեպ են անում։ Երկար անջուր շրջանի (ավելի քան 24 ժամ) դեպքում զգալիորեն մեծանում է պտղի վարակման և մոր մոտ բարդությունների ռիսկը, մասնավորապես հետծննդյան էնդոմետիտը (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում):

Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքը հաճախ ավարտվում է ծննդաբերությամբ հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում, երբ պտղաջրը կոտրվում է մինչև հղիության 37 շաբաթը, մեծ ռիսկվաղաժամ երեխայի ծնունդ.

Հղիությունից առաջ ջրի վաղաժամ ճեղքումը մեծացնում է պլասենցայի անջատման վտանգը։ Լիցքաթափված ամնիոտիկ հեղուկի մեծ ծավալի և երկար անջուր շրջանի դեպքում արգանդում պտղի սեղմման և պտղի թոքերի հիպոպլազիայի վտանգ կա:

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվելուց հետո անհրաժեշտ է դոպլերով ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հեղուկի ծավալը և պտղի վիճակը որոշելու համար։

Ջրի վաղաժամ պատռման պատճառները.

Ջրի վաղաժամ պատռման պատճառները լիովին պարզված չեն։ Դիտարկվում են նախատրամադրող գործոններ՝ ծխելը, թմրամիջոցների օգտագործումը, ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակը, ցածր մարմնի քաշը, միզուղիների և հեշտոցային ինֆեկցիաները, պոլիհիդրամնիոզի կամ բազմակի հղիության պատճառով արգանդի գերլարումը:

Նաև թաղանթների վաղաժամ պատռման ռիսկի գործոններն են հղիության ընթացքում ինվազիվ պրոցեդուրաները (ամնիոցենտեզ) և հղի կնոջ տրավման:

Ամբողջական հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք.

Եթե ​​հղիությունը երկարաժամկետ է, ապա շատ դեպքերում ծննդաբերությունն ինքնաբերաբար սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումից հետո 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​կանոնավոր կծկումներ չկան, ապա 12-24 ժամ հետո կնոջն առաջարկվում է ծննդաբերություն, կեսարյան հատում կամ ծննդաբերության ինդուկտացիա՝ կախված երեխայի և մոր վիճակից։

Լրիվ հղիության ընթացքում հակաբիոտիկները սովորաբար նշանակվում են ջրից 12 ժամ անց՝ երեխայի և մոր վարակը կանխելու համար:

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկը կոտրվում է կամ արտահոսում է, կինն անմիջապես պետք է գնա ծննդատուն և այնտեղ մնա մինչև ծննդաբերությունը:

Ջրի վաղ կոտրումը.

Երբ ջրերը շուտ են ճեղքվում, այսինքն՝ մինչև 37-րդ շաբաթը, բժշկությունը կանգնած է բարդ ընտրության առաջ՝ եթե հղիությունը շարունակվի, ապա ամեն օր երեխայի վարակվելու վտանգը մեծանում է, իսկ եթե թույլատրվում է ծննդաբերել, ապա. վաղաժամ երեխամիշտ չէ, որ գոյատևում է:

Մարտավարությունը կախված է հղիության տևողությունից, պտղի վիճակից և ամնիոտիկ հեղուկի քանակից։ Եթե ​​ջրի քանակը բավարար է, իսկ պտղի վիճակը նորմալ է, ապա փորձում են երկարացնել հղիությունը։ Դա միշտ չէ, որ հնարավոր է թաղանթների վաղաժամ պատռված կանանց մոտավորապես կեսը ծննդաբերում է ջրի պոկվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում:

Այդ իսկ պատճառով, հղիության 24-ից 34 շաբաթական ջուրը ընդհատվելուց հետո բոլոր կանանց նշանակվում են դեքսամետազոն կամ բետամետազոն (հորմոնալ դեղամիջոցներ) ներարկումներ՝ պտղի թոքերը հասունացնելու համար։

Վաղաժամ նորածինների մահացության հիմնական պատճառներից մեկը շնչառական խանգարումն է, սինդրոմը, որն առաջանում է թոքերի ոչ հասունացման պատճառով: Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններով թերապիան զգալիորեն մեծացնում է վաղաժամ երեխայի գոյատևման հնարավորությունը:

Եթե ​​որոշում է կայացվում հղիությունը երկարացնելու մասին, ապա վարակը կանխելու համար հակաբիոտիկներ են նշանակվում, սովորաբար յոթ օր տևողությամբ:

Կինը գտնվում է հիվանդանոցում, որտեղ պտղի վիճակը վերահսկվում է։ Խիստ անկողնային ռեժիմը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն մեծացնում է թրոմբոզի վտանգը:

Երբեմն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը դադարում է, և դրա ծավալը վերականգնվում է։ Փոքր արցունքները կարող են ինքնուրույն բուժվել, և կինը հղիությունը տանում է մինչև վերջ:

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը հղիության լուրջ բարդություն է, որը չի կարելի անտեսել: Այնուամենայնիվ, եթե հղիության երրորդ եռամսյակում թաղանթները պատռվեն, ապա առողջ երեխա ունենալու հավանականությունը բավականին մեծ է, եթե ժամանակին դիմեք բուժմանը: բժշկական օգնությունև ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ։

Եթե ​​հղիության տարիքը 34 շաբաթականից պակաս է, ապա ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման դեպքում նպատակահարմար է անմիջապես դիմել մասնագիտացված հաստատություն, որտեղ ծնվում են վաղաժամ երեխաներ։

Նկարագրություն:

Թաղանթների վաղաժամ պատռվածքը (PROM) հղիության բարդություն է, որը բնութագրվում է թաղանթների ամբողջականության խախտմամբ և ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքով (մինչև ծննդաբերության սկիզբը) հղիության ցանկացած փուլում։

Հաճախ ջուրը միաժամանակ մեծ քանակությամբ կոտրվում է, և ՊՐՈՄ-ի ախտորոշումը դժվար չէ, բայց դեպքերի 47%23-ում, երբ միկրոճաքերը կամ կողային պատռվածքները տեղի են ունենում առանց զանգվածային արտահոսքի, բժիշկները կասկածում են ճիշտ ախտորոշմանը, ինչը սպառնում է գերախտորոշմանը և անհարկի հոսպիտալացմանը, կամ հակառակը: , վարակիչ բարդություններ, երբ ուշ հայտնաբերումը:

ՊՐՈՄ-ն ուղեկցում է գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ երեխային և արդյունքում հանդիսանում է նորածնային հիվանդությունների և մահերի զգալի մասի պատճառ։ Վաղաժամ հղիության ընթացքում ՊՐՈՄ-ի հետ կապված նորածնային մահացության երեք հիմնական պատճառներն են՝ թոքերի վաղաժամությունը և հիպոպլազիան (թերզարգացումը):

Ախտանիշները:

ՊՐՈՄ-ի կլինիկական պատկերը կախված է թաղանթների վնասման աստիճանից։

Կլինիկական պատկեր ամնիոտիկ հեղուկի զանգվածային պատռվածքով.

Եթե ​​եղել է թաղանթների պատռվածք, ապա.
կինը նշում է մեծ քանակությամբ հեղուկի արտազատում, որը կապված չէ միզելու հետ.
արգանդի ֆոնդի բարձրությունը կարող է նվազել զգալի քանակի կորստի պատճառով ամնիոտիկ հեղուկ;
ծննդաբերությունը շատ արագ է սկսվում.

Բարձր կողային պատռվածքների կլինիկական պատկերը.

Ավելի դժվար է, երբ առկա են մանրադիտակային ճաքեր ու ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք բառացիորեն կաթիլ առ կաթիլ։ Հղիության ընթացքում հեշտոցային սեկրեցիայի ավելացման ֆոնի վրա ավելցուկային հեղուկհաճախ աննկատ է մնում: Կինը կարող է նկատել, որ պառկած վիճակում արտահոսքի քանակն ավելանում է։ Սա ՊՐՈՄ-ի նշաններից մեկն է։ Ախտանիշներ, որոնք պետք է զգուշացնեն խայտաբղետություն(բայց հարկ է նշել, որ ցավն ու բծերը մշտական ​​ախտանիշ չեն և կարող են բացակայել): Պետք է զգույշ լինել, եթե վերը նշված ախտանիշները ի հայտ են գալիս վնասվածքից կամ ընկնելուց հետո կամ բազմակի հղիության կամ մոր մոտ վարակիչ պրոցեսի ֆոնին։

Բայց շատ դեպքերում նման խզումները տեղի են ունենում ակնհայտ ռիսկի գործոնների բացակայության դեպքում և մեկ ժամվա ընթացքում կլինիկական դրսևորումները զգալիորեն նվազում են, ինչը մեծապես բարդացնում է առաջնային ախտորոշումը և պահանջում լրացուցիչ մեթոդներ, իսկ ախտորոշման և ժամանակին բուժման 24-ժամյա ուշացումը մեծապես սկսվում է: մեծացնում է պերինատալ հիվանդացության և մահացության հավանականությունը: Մեկ օր անց, կամ նույնիսկ ավելի վաղ, զարգանում է խորիոամնիոնիտը` ՊՐՈՄ-ի ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը, որի նշանները նույնպես անուղղակիորեն ցույց են տալիս, որ առկա է թաղանթների պատռվածք։ Այս վիճակը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (38-ից բարձր), դողով, տախիկարդիայով մոր (100 զարկից բարձր) և պտղի մոտ (160 զարկից բարձր), արգանդի փափկությամբ պալպացիայի ժամանակ և արգանդի վզիկից թարախային արտահոսք հետազոտության ժամանակ:

Արգանդի վզիկի անբավարարության (BMI 19,8-ից պակաս BMI) արդյունքում առաջացած ՊՐՈՄ-ն ավելի բնորոշ է վաղաժամ հղիության համար, թեև այն տեղի է ունենում նաև ավելի շատ դեպքերում. ավելի ուշ. Արգանդի վզիկի ոչ կոմպետենտությունը հանգեցնում է թաղանթների դուրս գալուն, և հետևաբար նրա ստորին հատվածը հեշտությամբ վարակվում է և պատռվում նույնիսկ թեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում:

Գործիքային բժշկական միջամտություն

Հարկ է նշել, որ միայն ամնիոտիկ հեղուկի կամ քորիոնի գործիքային հետազոտության հետ կապված պրոցեդուրաներն են կապված ռիսկի հետ, իսկ հայելիներով կամ սեռական ակտով հետազոտությունը ոչ մի կերպ չի կարող հանգեցնել ՊՐՈՄ-ի: Բայց միևնույն ժամանակ կրկնվող բիմանուալ հետազոտությունները կարող են հրահրել թաղանթների պատռվածք։

Մոր վատ սովորություններն ու հիվանդությունները

Նշվել է, որ PPROM-ի զարգացման վտանգի տակ են այն կանայք, ովքեր տառապում են շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններից, թերքաշից, սակավարյունությունից, վիտամինների պակասից, պղնձի, ասկորբինաթթվի անբավարար ընդունումից, ինչպես նաև հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից: Այս խմբում պետք է ներառվեն նաև սոցիալ-տնտեսական ցածր կարգավիճակ ունեցող կանայք, ովքեր չարաշահում են նիկոտինը և թմրամիջոցները:

Արգանդի անոմալիաներ և բազմակի հղիություններ

Դրանք ներառում են արգանդի միջնապատի առկայություն, արգանդի վզիկի կոնիզացիա, արգանդի վզիկի կրճատում, էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, պլասենցայի անջատում և բազմակի հղիություն:

Ամենից հաճախ որովայնի բութ վնասվածքը հանգեցնում է պատռվածքի, երբ մայրն ընկնում է կամ հարվածում:

Բուժում:

ՊՐՈՄ-ով հղի կանանց կառավարման ալգորիթմ կազմելու համար պետք է հստակ պատկերացում կազմել մանկաբարձական իրավիճակի մասին, որոշել ծննդաբերության վայրն ու ժամը, ինչպես նաև վարակիչ բարդությունների կանխարգելման անհրաժեշտությունը կամ: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է հետևյալը.

Հաստատեք պատռված թաղանթների ախտորոշումը:

Որոշեք հղիության ճշգրիտ տարիքը և պտղի գնահատված քաշը: Եթե ​​հղիությունը 34 շաբաթից պակաս է, իսկ պտղի քաշը մինչև 1500 գրամ, հղի կինը պետք է հոսպիտալացվի երրորդ մակարդակի հիվանդանոցում։

Որոշեք արգանդի կծկվող ակտիվությունը:

Գնահատել մոր և պտղի վիճակը;

Որոշեք ներերակային վարակի առկայությունը:

Որոշեք ակնկալվող կառավարման համար հակացուցումների առկայությունը

Ընտրեք հղի կնոջը կառավարելու մարտավարությունը կամ ծննդաբերության եղանակը:

Կանխել վարակը.

Կոնսերվատիվ բուժման դեպքում1 հիվանդին տեղավորում են մանրէասպան լամպերով մասնագիտացված բաժանմունք, որտեղ պետք է օրական 3-4 անգամ կատարել թաց մաքրում։ Օրական 3-4 անգամ անկողնային սպիտակեղենի փոփոխություն և ստերիլ տակդիրների փոփոխություն։ Կատարվում է պտղի և մոր վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ, նշանակվում է համապատասխան ժամկետ։ դեղորայքային բուժումև խիստ անկողնային ռեժիմ։

Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը և ծավալը նորմալ հղիության հիմնական բաղադրիչներից մեկն է: Լինելով այս հեղուկի մեջ՝ պտուղը պաշտպանված է շատերի ազդեցությունից բացասական գործոններԱղմուկից, վարակներից, մեխանիկական սթրեսից։ Բացի պաշտպանությունից, ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է չծնված երեխային սննդանյութերև հարմարավետ պայմաններ։ Հետևաբար, ամբողջ հղիության ընթացքում նրա մշտական ​​հավասարակշռությունը այնքան կարևոր է: Եթե ​​հեղուկի ծավալում փոփոխություններ են տեղի ունենում (օլիգոհիդրամնիոս, պոլիհիդրամնիոզ), ապա տուժում են և՛ մայրը, և՛ երեխան, և առաջանում են տարբեր բարդություններ։

Սովորաբար պտղաջրերի արտահոսքը պետք է լինի միայն մինչև ծննդաբերության սկիզբը՝ պտղապարկը պատռվելուց հետո: Եթե ​​հեղուկի դանդաղ կամ առատ արտահոսքը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում և ծննդաբերության սկսվելուց շատ առաջ, ապա հնարավոր են տարբեր բարդություններ պտղի և կնոջ առողջության համար: Սա մի իրավիճակ է, երբ ոչինչ կախված չէ կնոջ ցանկություններից և գործողություններից: Հետագայում հղիության ընթացքի վերաբերյալ անհրաժեշտ է հետազոտություն և լրացուցիչ առաջարկություններ մասնագետների կողմից:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի նշաններ

Եթե ​​պտղապարկը արգանդի հիմքում կամ կողային հատվածում փոքր պատռվածք կամ ճեղք ունի, հեղուկը դանդաղորեն կհոսի: Այս գործընթացը կարող է երկար շարունակվել և կմնա աննկատ, քանի որ հեղուկը անընդհատ թարմացվում և վերականգնվում է։ Կնոջ համար դժվար է նկատել խնդրի սկիզբը և հեշտությամբ շփոթվում է հեշտոցային արտանետումների կամ միզուղիների անզսպության հետ: Բայց ժամանակի ընթացքում նա կարող է ուշադրություն դարձնել իր մարմնի հետևյալ փոփոխություններին.

արտահոսքը դարձել է հեղուկ և մշտական;

ցավոտ ցավը հայտնվել է որովայնի ստորին հատվածում;

Պտղի շարժումները փոխվել են՝ դրանք դարձել են դանդաղ ու անկանոն։

Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է, և դրա հոտը ոչ մի ընդհանուր բան չունի մեզի հոտի հետ։ Անմիզապահության դեպքում մեզը արտահոսում է փոքր ֆիզիկական ջանքերից՝ հազ, ծիծաղ, լարում: Ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է ինքնաբուխ, առանց արտաքին ազդեցության:

Եթե ​​ջրի ավելորդ արտահոսք կա, դժվար է խնդիրը շփոթել այլ հիվանդությունների հետ.

թեթև հեղուկի արտահոսքը (կարող է ունենալ շագանակագույն կամ կանաչավուն երանգ) ուժեղ թրջում է ներքնազգեստը և կարող է հոսել ոտքերի վրա;

ստամոքսը փոքրացավ և դարձավ ավելի խիտ;

պտղի շարժումը գրեթե դադարել է;

սկսվեցին կծկումները.

Առաջին եւ երկրորդ դեպքերում ցուցումները նույնն են՝ անհապաղ դիմել բժշկի։

Թեստ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար

Կանանց մեծամասնությունը նախընտրում է ինքնուրույն ստուգել խնդրի առկայությունը և միայն դրանից հետո դիմել բժշկի՝ բողոքով: Ի՞նչ կարող է անել կինը տանը, եթե կասկածում է ջրի արտահոսքի մասին: Նախ, համոզվեք, որ արտազատվող հեղուկը մեզի կամ հեշտոցային արտանետում չէ: Եթե ​​դուք պարբերաբար օգտագործում եք բաց գույնի տրիկոտաժե ներքնազգեստ և բարձիկներ, ապա ավելի հեշտ կլինի հայտնաբերել արտասովոր արտանետումները: Մեզի յուրահատուկ հոտ ունի, որը դժվար է շփոթել որևէ այլ բանի հետ: Մուգ ներքնազգեստը կօգնի բացահայտել հեշտոցային արտանետումները: Դրա վրա կմնա թեթև լեյկորեայի մնացորդ: Եթե ​​լվացքը խոնավ է, առանց հոտի և ունի լորձաթաղանթի սպիտակավուն մնացորդ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա ամնիոտիկ հեղուկ է:

Տանը արտահոսքի փորձարկման ևս մեկ առաջարկություն է՝ հնարավորինս շատ դատարկել միզապարկը, լվանալ սեռական օրգանները և չորացնել: Դրանից հետո որպես բարձիկ օգտագործեք թեթև, մաքուր անձեռոցիկ։ Եթե ​​կես ժամ հետո դրա վրա մնա թաց կետ, ապա բոլոր հիմքերը կան կասկածելու ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին: Բացի այդ, ցնցուղից հետո կարող եք պառկել մաքուր սավանի վրա և շրջվել կողքի վրա։ Պառկած դիրքում ամնիոտիկ հեղուկն ավելի արագ է արտահոսում: Թաց տեղ գտնելու դեպքում անհրաժեշտ է դիմել հիվանդանոց օգնության համար:

Ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն կարելի է տրամադրել հատուկ թեստերի միջոցով, որոնք կարելի է ձեռք բերել դեղատնից: Փորձարկման բարձիկները ներծծված են հատուկ ռեագենտով, որը հայտնաբերում է բարձր մակարդակըpH. Սովորաբար հղի կնոջ հեշտոցային արտանետումը պետք է լինի թթվային: Եթե ​​ջուրը արտահոսում է, ապա մակարդակըpHկլինի չեզոք կամ ալկալային: Եթե ​​խնդիր կա, ապա միջադիրի ցուցիչը կդառնա կապույտ-կանաչ:

Նման թեստերի թերությունը կեղծ դրական արդյունքներն են, եթե կինն ունի հեշտոցային դիսբիոզ, լորձաթաղանթի բորբոքում կամ ախտորոշումից կարճ ժամանակ առաջ տեղի է ունեցել լվացում կամ սեռական հարաբերություն: Բոլոր նման իրավիճակներում մակարդակը փոխվում էpH.

Սպիտակուց-1-ի և պլասենցայի միկրոգլոբուլինի հայտնաբերման թեստերն ավելի հուսալի կլինեն, քանի որ դրանք հիմնված են այն բաղադրիչների նույնականացման վրա, որոնք պարունակվում են միայն ամնիոտիկ հեղուկում:

Միայն բժիշկը կարող է վերջնականապես ախտորոշել: Նա նաև թեստավորում կանցկացնի, կնոջը կհետազոտի հայելիներով և կուղարկի ուլտրաձայնի։ Ստացված բոլոր տվյալների հիման վրա կընտրվի հղիության հետագա կառավարման մարտավարություն։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառները

Ամնիոտիկ հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում ամնիոտիկ պարկի ճաքերի միջոցով: Դրա պատյանների վնասումը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով.

հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում, որը հիմնված է վարակի վրա. Ամենատարածված հարուցիչներն են միկոպլազմաները, քլամիդիան, տրիխոմոնաները, streptococci-ները: Շատ կանայք հույս ունեն, որ օրգանիզմն ինքնուրույն կդիմանա հիվանդությանը և չեն դիմում բուժման: Բակտերիաները շարունակում են զարգանալ, թափանցել ամնիոտիկ պարկի տարածք և լուծարել դրա թաղանթը: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի դեպքերի 30%-ի դեպքում մեղավորը վարակն է.

վարակներ, որոնք ներթափանցում են պտղի թաղանթ արյան միջոցով կամ սեռական տրակտից՝ առանց միզապարկը վնասելու։ Շարունակելով զարգանալ ներսում, պաթոգենները խախտում են կեղևի ամբողջականությունը և հրահրում արտահոսք.

ընկնում, վնասվածքներ, հարվածներ որովայնի հատվածին. Ցանկացած մեխանիկական ազդեցությունկարող է առաջացնել պատյանների պատռվածք;

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք. ախտանիշներ, որոնք պետք է իմանա յուրաքանչյուր կին

Երեխան բացվում է նոր աշխարհծնվելուց շատ առաջ՝ ստանալով հիմնական տեղեկատվություն համի, հավասարակշռության, շարժման և հավասարակշռության մասին ամնիոտիկ հեղուկից կամ նրան շրջապատող պտղաջրից։

Ամնիոտիկ հեղուկը 9 ամսվա կենսամիջավայր է

Ըստ էության ամնիոտիկ հեղուկՍա թափանցիկ, թեթևակի դեղնավուն հեղուկ է, որը շրջապատված է ամնիոտիկ խոռոչով, որտեղ երեխան լողում է ձկան պես ջրի մեջ հղիության ինն ամիսների ընթացքում: Ամնիոտիկ հեղուկի առաջացումը սկսվում է բեղմնավորումից հետո երկրորդ շաբաթվա վերջում։ Մինչեւ տասնչորսերորդ շաբաթը պտղապարկը լցվում է հիմնականում մոր արյունից եկող հեղուկով։ Հղիության տասներորդ շաբաթից հետո ամնիոտիկ հեղուկը 98% ջուր է, մնացած երկու տոկոսը ներառում է սպիտակուցներ, հորմոններ, հանքանյութեր, ածխաջրեր, ճարպային մոլեկուլներ, տարբեր իոններ և աղեր։ Քսաներորդ շաբաթից պտղի մեզը մտնում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։

Ջուրը և ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրիչները մշտապես փոխանակվում են մոր արյան հոսքի, պտղի մարմնի և ամնիոտիկ խոռոչի թաղանթների միջև: Ջրի փոխանակումը 500 մլ/ժամ է, ուստի ամնիոտիկ հեղուկի ամբողջական նորացումը տեղի է ունենում 3 ժամը մեկ։ Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը աստիճանաբար ավելանում է 36 շաբաթվա ընթացքում առավելագույնը 1000/1500 մլ: Ծննդաբերության պահին ջրի քանակը նվազում է և միջինը կազմում է 500/800 մլ։

Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը

Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական գործառույթները կարելի է դասակարգել ըստ մի քանի պարամետրերի. Առաջին հերթին սա պաշտպանություն է, որը բաղկացած է

Երեխայի շուրջ համեմատաբար կայուն ջերմաստիճանի պահպանում, դրանով իսկ վերացնելով ջերմության կորուստը

Երեխայի ֆիզիկական վնասվածքը կանխելու համար, օրինակ, եթե մայրը ընկնում է

Երեխայի և մոր պաշտպանությունը վարակից, իսկ պորտալարը սեղմումից

Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը վերացնում է արգանդի պատերի ճնշումը երեխայի մարմնի վրա՝ նպաստելով ոսկրերի աճին, կանխելով երեխայի դեֆորմացիան։

Ծննդաբերության ժամանակ նրանք նպաստում են արգանդից պտղի վրա ուժի հավասարաչափ բաշխմանը

Ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է երեխային

Ջուր և սնունդ, որոնք ներծծվում են մաշկի միջոցով, ինչպես նաև ներծծվում և ներշնչվում են երեխայի կողմից

Նպաստել թոքերի ճիշտ զարգացմանը

Ամնիոտիկ հեղուկը մասնակցում է պտղի հոտի և համի արթնացմանը:

Ինչպես է ջուրը արտահոսում հղիության ընթացքում Պտղի գոյատևումը, ինչպես նաև նրա բարեկեցությունը մեծապես կախված է ամնիոտիկ պարկի պատերի ամբողջականությունից, որոնք կանխում են պտղաջրերի արտահոսքը և վաղաժամ պատռումը: Որպես կանոն, թաղանթների ինքնաբուխ պատռումը տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում կամ ծննդաբերության կծկումների սկսվելուց առաջ։ Բայց երբեմն վնասվածքների, վարակների, պլասենցայի դիսֆունկցիայի ընդհատման սպառնալիքի կամ պտղի աննորմալ զարգացման պատճառով առաջանում է միզապարկի պատերի ամբողջականություն, ինչի արդյունքում ջուրը սկսում է արտահոսել։ Եկեք անմիջապես ամրագրենք, եթե ջուրը հոսում է, սա նաև նշանակում է, որ երեխան ամբողջությամբ կմնա առանց ջրի՝ հաշվի առնելով, որ դրանց քանակն անընդհատ թարմացվում է։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի նշաններ

Մանկաբարձության մեջ ընդունված է տարբերակել էֆուզիոն և արտահոսք հասկացությունները։

Ամնիոտիկ հեղուկի ախտանիշների շտապում

Ջրի արտանետման գործընթացն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ լույսի, մի փոքր պղտոր հեղուկի միաժամանակյա արտահոսքով։ Որպես կանոն, այն ուղեկցվում է ջղաձգական ցավով և ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը կամ շարունակությունը։

Ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը

Երբ ամնիոտիկ պարկի թաղանթները պատռվում են, դանդաղ, բայց կայուն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները:

Անընդհատ թաց ներքնազգեստ, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության կամ, օրինակ, հազի ժամանակ արտանետումների ավելացում

Դուք չեք կարող նկատել պտղի շարժումները

Ինչպես որոշել ջրի արտահոսքը

Հաճախ հեղուկի քանակն այնքան քիչ է լինում, որ այն կարելի է շփոթել հեշտոցային արտանետումների կամ մեզի հետ: Եթե ​​չգիտես ջրի արտահոսքի նման սահմանել, առաջարկում ենք օգտագործել հետևյալ առաջարկությունները.

1. Օգտագործեք մուգ կտորի բարձիկ

2. Եթե վրան հետք կամ սպիտակավուն նստվածք է մնացել, նշանակում է հեշտոցային արտահոսք.

3. Եթե դուք զգում եք մեզի հոտը, ապա այն պետք է լինի մեզի:

4. Բայց եթե բարձիկը թաց է, առանց հոտի կամ լեյկորեայի հետքերի, ամենայն հավանականությամբ դա ջուր է։

5. Բժիշկ կրկին այցելելուց խուսափելու համար օգտագործեք դեղատնային թեստ, որը բացահայտում է ջրի արտահոսքը:

Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը սովորաբար անգույն է կամ նոսրացված սպիտակ մասնիկներով, երբեմն արյունոտ ներդիրներով կամ խառնված կանաչի հետ (եթե երեխան տառապում է):

Եթե ​​գտնես քեզ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի նշաններ,Անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ, ով պետք է գնահատի ամնիոտիկ հեղուկի կորստի ծանրությունը, ինչպես նաև նշանակի երեխայի հղիության շրջանին համապատասխան միջոցներ՝ նրա կենսական գործառույթները պահպանելու համար։ Որպես կանոն, պատշաճ խնամքով հնարավոր է վերացնել կորուստը, և թաղանթները վերականգնում են իրենց ամբողջականությունը, սակայն բժիշկը պետք է վերահսկի երեխային մինչև ծննդաբերության պահը։

• Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտորոշում

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտորոշում. Ի. Գուզով, բ.գ.թ ներարգանդային պտուղ. Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակվում է սահմանափակ տարածության մեջ (պտղի թաղանթներ): Ռումբերն...

• Ջրի արտահոսքի փորձարկում

  Ես ինձ համար գնել եմ 2 հատ, երկրորդն ինձ պետք չէր։ 450 rՀղի կնոջ հեշտոցային արտանետում ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի) արտահոսքի որոշման թեստային պահոց Ըստ վիճակագրության՝ հղիության դեպքերի առնվազն 10%-ում տեղի է ունենում ամնիոտիկ մեմբրանի վաղաժամ պատռվածք, որը կարող է...

• Ջրի արտահոսքի հայտնաբերման թեստ

  Մանկաբարձական պրակտիկայում վաղեմի խնդիր կա՝ թաղանթների վաղաժամ պատռվածքի ախտորոշումը։ Այս խնդրի ախտորոշման նորագույն մեթոդը AmniSure թեստն է: Հղիների մոտ 10%-ի մոտ նկատվում է թաղանթների վաղաժամ պատռվածք։ և հանդիսանում է նախածննդյան և...