Feto grande: caratteristiche della gravidanza e del parto? Frutto grande. Cause dei sintomi dei frutti grandi

C'è un'opinione tra la popolazione secondo cui il grande peso del feto indica salute e forza, ma solo le madri che hanno dato alla luce "eroi" e i medici sanno quali difficoltà devono affrontare durante il parto e dopo la nascita di un bambino. Se si crede alle statistiche, la nascita di un bambino grande avviene nel 5-10% di tutte le nascite.

Definizione dei concetti

Un feto di grandi dimensioni o macrosomia è indicato dai suoi indicatori fetometrici sviluppo intrauterino superare significativamente la norma stabilita per un periodo specifico di gravidanza o il peso del neonato è di 4 kg o più. Oltre al peso del bambino, viene presa in considerazione anche la sua altezza, quindi l'altezza normale di un bambino è compresa tra 48 e 54 cm, mentre la lunghezza di un feto di peso elevato è 54-56 cm e in alcuni casi raggiunge i 70 cm.

Se il peso del bambino alla nascita è di 5 kg o più, si parla di un feto gigante. La nascita di bambini giganti è meno comune di quelli grandi, e ha un rapporto di 1/3000 nascite.

Cause

Il motivo per cui un bambino nasce grande può essere spiegato da molte ragioni, che possono essere dovute sia alle caratteristiche del corpo della donna che alle caratteristiche individuali del bambino che si sviluppa nell'utero. Questi fattori includono:

Predisposizione genetica

È stato notato che anche l'ereditarietà gioca un ruolo nella nascita di un bambino grande. I genitori fisicamente sviluppati e alti hanno maggiori opportunità di dare alla luce un bambino grande.

Aumento della durata della gravidanza

Normalmente, la gravidanza dura 38-41 settimane (vedi). Se l'età gestazionale supera il limite superiore della norma si parla di gravidanza post termine, il che può essere vero o falso. In caso di vera postmaturità, il bambino nasce con evidenti segni di postmaturità: la pelle secca senza lubrificazione della vernice caseosa, le sue rughe, le acque hanno una tinta verdastra o grigiastra e la loro quantità è ridotta. Tali fenomeni sono spiegati dall'invecchiamento della placenta, dalla formazione di molteplici calcificazioni al suo interno e dalla diminuzione delle sue funzioni. Mancanza di ossigeno e nutrienti porta allo sviluppo di insufficienza placentare, ipossia e persino malnutrizione fetale.

Diabete mellito in una donna

La nascita di un bambino grande (o un esame ecografico superiore all'età gestazionale) può essere dovuta alla presenza di diabete mellito nella madre o al suo sviluppo durante la gestazione (diabete gestazionale). I bambini nascono con una serie di sintomi caratteristici, chiamata fetopatia diabetica. Il grande peso del feto è una conseguenza delle tempeste ormonali e dei costanti aumenti del livello di glucosio nel sangue di una donna. Un segno caratteristico della fetopatia diabetica è l'eccessivo aumento di peso nel bambino dopo 20 settimane di gravidanza sullo sfondo dello sviluppo di polidramnios. Di conseguenza, sebbene il bambino nasca grande, inizialmente non è sano. Le donne incinte con diabete vengono ricoverate in ospedale entro e non oltre la 32a settimana, esaminate e viene decisa la questione dei tempi e delle modalità del parto.

Gravidanza con conflitto Rh

Uno dei motivi che determina la dimensione del feto oltre il suo termine è. Questa complicazione gestazionale si verifica quando una donna con un fattore Rh negativo porta in grembo un bambino con un fattore Rh positivo. Di conseguenza, il nascituro sviluppa una malattia emolitica, caratterizzata da anemia e ittero, e in forme estremamente gravi sono accompagnate da gonfiore, chiamato forma edematosa della malattia emolitica. Allo stesso tempo, il liquido si accumula nelle cavità del feto (addome, torace) e il fegato e la milza aumentano significativamente di dimensioni. Il massiccio edema e l’epatosplenomegalia determinano l’elevato peso del bambino.

Caratteristiche della placenta

Le caratteristiche strutturali e funzionali della placenta possono anche provocare la formazione di un bambino grande (vedi anche). Spesso, quando un bambino nasce con un peso corporeo elevato, la placenta è grande e spessa (5 cm o più). Una placenta spessa e massiccia promuove un intenso scambio di nutrienti e microelementi, che accelera lo sviluppo del feto. Oltre all’aumento del volume del sangue circolante e all’intenso afflusso di sangue al bambino, si verificano picchi di ormoni placentari, che influenzano indirettamente il metabolismo nel corpo della madre e migliorano la crescita e lo sviluppo del bambino.

Gravidanze successive che terminano con il parto

È stata notata una relazione direttamente proporzionale tra il numero di nascite e il peso corporeo dei bambini nati. Dopo la seconda, la terza e così via, si forma un grande feto, che è circa il 30% più grande delle dimensioni e del peso del primogenito. I medici spiegano questo fatto in due punti.

• In primo luogo conta il fattore psicologico: la donna che aspetta un secondo/terzo figlio conosce i processi della gravidanza e del parto ed è più equilibrata e tranquilla.
• In secondo luogo, le grandi dimensioni del bambino nelle gravidanze successive sono dovute alle migliori condizioni di nutrizione intrauterina dovute alla rete circolatoria sviluppata nella parete uterina.
• Inoltre, le condizioni per la crescita intrauterina e lo sviluppo del secondo figlio sono molto migliori a causa della maggiore estensibilità dell'utero e della resistenza insignificante dei muscoli addominali.

Schema nutrizionale di una donna incinta

La dieta e lo stile di vita della donna giocano un ruolo importante nell’aumento di peso del bambino, soprattutto dopo la 20a settimana di gravidanza (vedi). L'inattività fisica, la pancia in crescita e la passione per i cibi ipercalorici (consumo di prodotti da forno, dolci, pasta) non solo portano all'accumulo di tessuto adiposo nella futura mamma, ma provocano anche macrosomia nel feto (vedi).

Obesità

Anche il peso eccessivo della futura mamma gioca un ruolo. Ciò è dovuto non solo alla cattiva alimentazione della donna incinta, ma anche al metabolismo lipidico alterato nel suo corpo, che provoca disturbi nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati nel feto, danni intrauterini al fegato e al pancreas e attivazione del sistema immunitario. reazioni compensatorie nella placenta. Tutti questi fattori contribuiscono alla rapida crescita e all'aumento di peso del feto. Con l'obesità di 1o grado, nel 28% delle donne incinte nasce un feto grande, con il 2o grado la probabilità di un bambino grande aumenta al 32% e con il 3o grado al 35%.

Assunzione di farmaci

Anche il consumo incontrollato di alcuni farmaci da parte di una donna incinta, che migliorano la circolazione uteroplacentare e attivano i processi anabolici (ad esempio i gestageni), contribuisce all'aumento di peso.

Altri fattori

Anche l’età della donna (sotto i 20 anni o oltre i 34 anni), la presenza di processi infiammatori nel sistema riproduttivo possono influenzare la taglia.

Feto grande: segni e diagnosi

Se una donna ha una pancia grande durante la gravidanza, questo non è necessariamente la prova di un bambino grande. Dovrebbero essere escluse le gravidanze multiple (molte donne incinte trascurano di sottoporsi ad un'ecografia in un periodo così importante della vita).

Entro 38 settimane di gravidanza, e talvolta prima, le manifestazioni cliniche di grandi dimensioni del feto sono dati oggettivi ottenuti durante una visita dall'ostetrico. Ad ogni visita alla clinica prenatale, viene misurato il peso corporeo della donna incinta e l’aumento è di 500 grammi. settimanalmente, sullo sfondo dell'assenza di edema e di altri segni di gestosi, fa sospettare al medico che il bambino sia in sovrappeso.

Nel caso della presenza di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza, i segni sono determinati dalle dimensioni dell'addome della donna (circonferenza e altezza del fondo uterino), prova di ciò sono le dimensioni eccedenti: circonferenza addominale superiore a 100 cm, e altezza del fondo uterino superiore a 40.

Il peso stimato del feto viene calcolato utilizzando la formula: liquido refrigerante moltiplicato per il peso del feto.

Poiché un bambino con un peso maggiore occupa più spazio nell’utero, gli organi interni della donna sono soggetti a una maggiore compressione e violazione e subiscono uno stress significativo. Di conseguenza, la donna incinta nota un aumento della minzione, bruciore di stomaco (reflusso del contenuto gastrico nell'esofago), stitichezza e mancanza di respiro. Il grande utero esercita una pressione sulla vena cava inferiore, che può provocare svenimento in posizione orizzontale supina. Aumenta il carico sul sistema muscolo-scheletrico, che si manifesta come dolore alle gambe, alla parte bassa della schiena, alla colonna vertebrale e alle costole. Le vene varicose nelle gambe possono svilupparsi o peggiorare. C'è anche un'alta probabilità che compaiano smagliature sull'addome e aumentino il tono dell'utero.

L'ecografia è di grande importanza nella diagnosi di un feto di grandi dimensioni, con un'attenta misurazione dei dati fetometrici del feto e la determinazione del suo peso stimato. Vengono misurate la circonferenza della testa e dell'addome, la lunghezza del femore e dell'omero. Una testa grande e dimensioni significative dell'addome, fegato e milza ingrossati, rilevamento di liquido nelle cavità corporee indicano una forma edematosa di malattia emolitica.

Corso della gravidanza

La gravidanza nelle donne con un feto di grandi dimensioni di solito procede senza complicazioni. Tutte le complicazioni descritte (svenimenti, problemi al tratto digestivo e mancanza di respiro) si sviluppano entro 38-40 settimane di gravidanza con un feto di grandi dimensioni. Esiste un'alta probabilità di sviluppare insufficienza placentare e ipossia progressiva a causa della discrepanza tra il flusso sanguigno uteroplacentare e il peso in rapido aumento del bambino. Le caratteristiche della gestione della gravidanza includono:

• un esame approfondito per escludere polidramnios e;
• escludere il diabete mellito: condurre e consultare un endocrinologo;
• calcolo del peso atteso del feto in base ai dati ecografici e alle dimensioni dell'addome della donna incinta;
• fisioterapia;
• correzione della dieta (escludere carboidrati facilmente digeribili e grassi refrattari);
• abolizione o restrizione dei farmaci - steroidi anabolizzanti.

Corso del travaglio

"Come partorire se il feto è grande?" - si chiedono le future mamme. La risposta non è il decorso del travaglio, che, con le taglie grandi, ha le sue caratteristiche. La nascita spontanea di un bambino di dimensioni significative è spesso complicata dalle seguenti circostanze:

Bacino clinicamente stretto

Questa complicazione si sviluppa quando il feto ha una testa grande e anche con la dilatazione completa (10 cm) della faringe uterina non si muove, fenomeno che si chiama discrepanza tra le dimensioni della testa e quelle del bacino della donna. È tipico che le dimensioni del bacino della madre possano rientrare nei limiti normali, ma il parto è comunque difficile anche con contrazioni buone e forti. Se c'è un restringimento anatomico del bacino (la dimensione del bacino viene ridotta di 1 - 1,5 cm o più), viene sollevata la questione del taglio cesareo.

Effusione prematura di acqua

Il rilascio anticipato dell'acqua (prima dell'apertura della faringe di 8 cm) è dovuto alla posizione alta della testa del bambino, quindi a causa delle sue grandi dimensioni non può premere contro l'ingresso della piccola pelvi e spostarsi in avanti, e la separazione dell'acqua non si verificano acque nelle acque anteriori (vescica fetale) e posteriori. La rottura precoce dell'acqua è pericolosa a causa del prolasso del cordone ombelicale o di piccole parti del bambino (gamba, braccio). Inoltre, questa complicazione rallenta il processo di apertura della faringe uterina, che allunga la prima fase del travaglio ed esaurisce la donna in travaglio. Se il periodo anidro continua per 12 ore o più, il rischio di ulcere uterine è elevato. Se il cordone ombelicale o parte del feto prolassa, è indicato il parto chirurgico immediato.

Anomalie delle forze generiche

Il parto con un feto di grandi dimensioni è spesso complicato da anomalie del travaglio. Un decorso prolungato del travaglio porta ad una diminuzione dell'intensità e della frequenza delle contrazioni (si sviluppa la debolezza delle forze lavorative, sia primarie che secondarie). Il bambino inizia a soffrire, aumenta l'ipossia intrauterina (all'inizio aumenta di frequenza - tachicardia, poi rallenta - bradicardia), che è anche un'indicazione al taglio cesareo.

Minaccia di rottura uterina

Anche il periodo urgente della nascita di un bambino grande è pieno di pericoli. Quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto, si configura, cioè assume una forma conveniente per superare i piani della piccola pelvi (le ossa del cranio “stratono” una sopra l'altra). Se la dimensione della testa del bambino e del bacino della madre è sproporzionata, si verifica un allungamento eccessivo del segmento uterino inferiore, che ne minaccia la rottura.

Formazione di fistole

A causa della posizione prolungata della testa del bambino su un piano del bacino, i tessuti molli del canale del parto (cervice e vagina) vengono compressi, ma oltre a loro, anche la vescica e l'uretra nella parte anteriore e l'ano nella parte posteriore sono soggetti a compressione. Ciò porta a una ridotta circolazione del sangue nei tessuti, all'ischemia e quindi alla necrosi (necrosi). Il tessuto necrotico dopo il parto viene rifiutato e si formano fistole genitourinarie e/o rettovaginali.

Rottura della sinfisi pubica

Il passaggio difficile della testa del bambino può danneggiare la sinfisi pubica (rottura dei legamenti e separazione delle ossa pubiche), che spesso, soprattutto nei casi più gravi, richiede un intervento chirurgico dopo il parto (vedi).

Distocia di spalla

Il parto con un feto pesante può essere complicato dalla difficoltà nel rimuovere le spalle, tipica dei bambini con fetopatia diabetica (la dimensione del cingolo scapolare è molto più grande della dimensione della testa). In questa situazione vengono fornite prestazioni speciali che possono provocare fratture della clavicola, dell'omero o della colonna cervicale.

Cefaloematoma o emorragia cerebrale nel feto

Lo sviluppo di tali complicazioni è dovuto ad anomalie nelle forze del parto, disordini e conseguente dolore. Quando la testa è configurata, si verifica uno spostamento eccessivo delle ossa craniche e una forte compressione delle stesse, che provoca emorragia nel cervello o sotto il periostio.

Gestione del parto

Nel caso della diagnosi di un feto di grandi dimensioni, il tipo di parto: chirurgico (taglio cesareo) o attraverso il canale del parto naturale (parto spontaneo) dipende da molti fattori. Esecuzione prevista:

• feti di grandi dimensioni nelle donne che partoriscono sotto i 18 anni e oltre i 30 anni;
• combinazione di presentazione podalica e bambino grande;
• gravidanza post-termine con un bambino grande;
• bacino anatomico stretto, indipendentemente dalla forma e dal grado di restringimento e dal peso elevato del bambino;
• anomalie dell'utero, nodi miomatosi e feto di grandi dimensioni;
• indicazioni che richiedono l'esclusione del periodo di spinta (patologia cardiovascolare, miopia elevata) e un bambino grande;
• peso fetale elevato e storia ostetrica complicata (nascita bambino morto in passato e l’uso di tecnologie di riproduzione assistita).

Il taglio cesareo d'urgenza viene eseguito per qualsiasi complicazione che si verifica durante il parto (imminente rottura uterina, errato inserimento della testa, ecc.).

Nelle prime 2 ore dopo la nascita (primo periodo postpartum), esiste un alto rischio di sviluppare sanguinamento uterino ipotonico, causato dal travaglio prolungato e dall'eccessiva distensione dell'utero.

Quando si elabora un piano di nascita attraverso il canale del parto vaginale, tenere conto di:

• il parto dovrebbe essere effettuato sotto monitoraggio delle condizioni del bambino e;
• durante il parto è obbligatorio mantenere un partogramma (redigere un programma tenendo conto del tempo di ogni fase del travaglio, dell'apertura dell'utero, dell'intensità delle contrazioni);
• durante il parto, misurare nuovamente la dimensione del bacino;
• sollievo dal dolore adeguato e tempestivo e somministrazione di antispastici;
• durante il periodo di spinta, somministrazione profilattica di agenti contrattili per prevenire debolezza nella spinta;
• diagnosi precoce della pelvi clinicamente stretta;
• prevenzione del sanguinamento nel periodo post-partum e nelle prime 2 ore dopo la nascita.

I bambini nati con un peso pari o superiore a 4 kg sono ad alto rischio di morbilità e mortalità nella prima età neonatale (fino a 28 giorni di vita), di sviluppo di lesioni alla nascita (cefaloematoma, emorragia cerebrale, fratture della spalla, clavicola), di sviluppo di disordini metabolici e patologie del sistema nervoso centrale.

Domanda risposta

È necessario il ricovero prima del parto durante la gravidanza con un feto di grandi dimensioni?

Sì, a tutte le donne a cui viene diagnosticato un bambino grande si consiglia di recarsi all'ospedale di maternità in anticipo, a 38-39 settimane. Il medico misurerà attentamente le dimensioni del bacino e dell'addome, valuterà le condizioni della donna incinta (presenza di malattie extragenitali e complicazioni della gravidanza), la prontezza della cervice (maturità) ed elaborerà un piano per la gestione del parto . E se ci sono indicazioni, decidere su un taglio cesareo programmato e prepararsi ad esso.

Come si può prevenire lo sviluppo di un feto di grandi dimensioni?

Innanzitutto è necessario aderire ad una dieta equilibrata fin dai primi giorni di gravidanza. Il cibo deve contenere la quantità necessaria di proteine, grassi e carboidrati per una donna incinta. La futura mamma dovrebbe rinunciare all'eccesso di cibo, all'eccessiva indulgenza nei dolci, nei prodotti da forno, nei cibi grassi e fritti e, se le sue condizioni lo consentono, fare esercizi speciali per le donne incinte ed evitare l'inattività fisica (sdraiati e seduti frequenti e prolungati).

Questa è la mia prima gravidanza e un feto grande. Dovrò fare un taglio cesareo?

No, è del tutto facoltativo, soprattutto durante il primo parto delle giovani donne. Molto spesso, la gravidanza e la nascita di un grande feto in giovani donne sane procedono senza complicazioni e finiscono felicemente.

Un feto di grandi dimensioni a volte è una controindicazione al parto naturale. In ogni singolo caso, i medici prendono una decisione individualmente, sulla base di una serie di indicatori.

Quale feto è considerato grande durante la gravidanza?

I medici dicono che un bambino è grande se il suo peso prima della nascita varia da 4 a 5 kg. I bambini di peso superiore a 5 kg sono considerati giganteschi. I bambini pesanti hanno una lunghezza del corpo e una circonferenza corrispondentemente maggiori.

Perché il feto può essere più grande del termine?

Il bambino nel grembo materno cresce secondo determinati schemi. La placenta è in gran parte responsabile del suo sviluppo. Se le sue funzioni vengono interrotte, la crescita del feto rallenta o accelera, ad esempio ciò accade spesso nelle donne con diabete.

Pertanto, le ragioni della crescita eccessiva e della grandezza del feto possono essere:

• Non nutrizione appropriata e mancanza attività fisica. Il cibo ipercalorico insieme alla diminuzione del lavoro fisico è la prima ragione dell'aumento della crescita infantile. È necessario ridurre il consumo di alimenti contenenti molti carboidrati semplici (pasta, dolciumi e prodotti da forno) e sostanze aromatiche piccanti che stimolano l'appetito. L'obesità di una donna colpisce anche il bambino;
• Caratteristiche della placenta. Se è di grandi dimensioni e volume, il bambino sarà più grande del solito;
• Aumento del volume e dell'intensità del sangue circolante. Di conseguenza, vengono fornite più sostanze nutritive;
• Seconda e successive gravidanze. L'utero ha una maggiore estensibilità, i vasi della sua parete sono già abbastanza sviluppati, la pressa addominale oppone minore resistenza;
• Uso a lungo termine e incontrollato di sostanze che migliorano la circolazione uteroplacentare;
• Eredità;
• Disturbi metabolici endocrini (diabete mellito, obesità);
• Post-maturità;
• Violazioni ciclo mestruale, malattie infiammatorie nell'anamnesi.

Feto grande: sfumature e caratteristiche del decorso del travaglio

Spesso il travaglio inizia all'ora stabilita, ma se sei post-termine sarà tardi e se hai il diabete potrebbe iniziare prematuramente.

consideriamo possibili complicazioni(la loro frequenza aumenta con l'aumentare del peso del bambino).

Partenza prematura liquido amniotico. Può essere prematuro (prima dell'inizio del travaglio) o precoce (prima dell'apertura della cervice). Entrambi i casi sono associati alla mancata differenziazione delle acque in posteriori e anteriori, alla posizione alta della testa, alle caratteristiche del sacco amniotico e al polidramnios. Il deflusso può essere accompagnato dal prolasso del cappio del cordone ombelicale, che rappresenta una minaccia per la vita del bambino.

Anomalie del travaglio (discoordinazione, debolezza). Le contrazioni sono dolorose, irregolari e di durata variabile, oppure deboli e poco frequenti, il che provoca un ritardo nella dilatazione della cervice. La debolezza della forza lavoro è causata dall'eccessivo allungamento dell'utero, da una placenta di grandi dimensioni e dalla necessità di compiere sforzi significativi per spostare un bambino grande attraverso il canale del parto.

L’ipossia (mancanza di ossigeno) può verificarsi a causa di un lungo ritardo nel parto, dell’affaticamento della donna o di un’infezione dovuta a un intervallo anidro.

Feto grande e pelvi clinicamente stretta. Una complicazione si verifica quando le dimensioni della testa del bambino e del bacino della madre non corrispondono (anche se quest’ultimo è di dimensioni normali). In questo caso, in assenza di disturbi e di una buona attività lavorativa, avviene il parto naturalmente.

Distocia di spalla con bacino stretto. La testa si sposta gradualmente in avanti, espandendo il canale del parto, ma le spalle potrebbero rimanere bloccate. L'ostetrico deve eseguire una serie di tecniche per liberare il cingolo scapolare. Molto spesso, tali azioni possono portare a lesioni alla clavicola, alla spalla o al collo. La distocia è spesso osservata nei bambini grandi le cui madri hanno il diabete.

Un aumento del numero di interventi chirurgici a causa di frequenti complicazioni durante il parto. Molto più spesso si ricorre al taglio cesareo con bacino stretto, contrazioni deboli e sforzi che non possono essere corretti. Il taglio cesareo viene abitualmente utilizzato in caso di presentazione podalica di un feto di grandi dimensioni, una cicatrice sull'utero, una gravidanza post-termine da parte di una donna anziana, la presenza di malattie, complicazioni durante gravidanze precedenti e parto.

Amniotomia (apertura artificiale del sacco amniotico) e induzione del travaglio. Fondamentalmente la stimolazione è prevista a partire dalla 38a settimana, quando la gravidanza è associata a patologie extragenitali, e in caso di postmaturità.

Qual è il rischio di complicazioni?

Spesso durante il parto naturale, la contrattilità dell'utero viene interrotta, causando sanguinamento. Di conseguenza, aumenta il numero di esami manuali della sua cavità. Durante l'esame vengono rimosse le parti non separate della placenta e viene effettuato un massaggio per favorire la contrazione muscolare e arrestare l'emorragia.

Le dissezioni sono ampiamente utilizzate, poiché il rischio di rottura della vagina e del perineo è elevato.

Nelle donne che danno alla luce bambini pesanti, l'involuzione dell'utero spesso rallenta (sviluppo inverso), si verifica anemia (diminuzione dei livelli di emoglobina) e ipogalassia (latte insufficiente). In chi soffre di obesità: si formano coaguli di sangue (soprattutto nelle gambe), si notano lesioni purulento-settiche, si verificano endometriti (infiammazione della mucosa uterina), sinfisiti e mastiti.

Perché i bambini pesanti dovrebbero essere controllati?

Per quanto riguarda i bambini, molto spesso soffrono di ipossia e nascono in uno stato di asfissia. Inoltre, nei neonati, il periodo di adattamento è più lungo che nei bambini con peso corporeo normale.

Spesso i neonati presentano disturbi neurologici (tremore, ansia). Tali fenomeni sono provocati da una violazione della circolazione cerebrale. A volte si verificano lesioni alla nascita piuttosto gravi. Tuttavia, possono verificarsi anche durante complicazioni della gravidanza.

I bambini di grandi dimensioni possono soffrire di complicanze purulento-settiche (ad es. Infiammazione ferita ombelicale), che sono causati da immunodeficienza primaria (diminuzione del livello di immunoglobuline).

Dopo la nascita, i bambini pesanti sono sotto la supervisione di un neonatologo e, successivamente, di un pediatra. Hanno bisogno di visitare un endocrinologo e un neurologo più spesso degli altri, perché sono predisposti all'obesità, al diabete, alle anomalie dello stato neuropsichico e alle reazioni allergiche.

Cosa fare se ti viene diagnosticato un feto di grandi dimensioni

Quando il medico ha detto che il bambino sarà grande, non dovresti farti prendere dal panico, questo può solo fare del male. Un bambino pesante significa che è necessario un monitoraggio più attento durante la gravidanza e il parto. Una volta effettuata la diagnosi, il medico cercherà di scoprirne la causa.

Se la crescita eccessiva è causata da qualche patologia, può essere necessario un trattamento farmacologico in ospedale fino al parto stesso.

Quando le ragioni risiedono nell'ereditarietà o nell'obesità, viene prescritta una dieta in modo che il cibo non contribuisca ad un aumento di peso eccessivo, ma fornisca al corpo i nutrienti necessari. Si consiglia di monitorare attentamente la dieta nel primo trimestre per prevenire un aumento di peso significativo e di eseguire esercizi speciali per le donne incinte.

La decisione di partorire viene presa in modo puramente individuale. Vale la pena discutere questo problema con il proprio medico, tenendo conto delle peculiarità del corso della gravidanza. A volte si sceglie un approccio attendista, in altre situazioni viene immediatamente prescritto un taglio cesareo.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico già durante il parto sono discrepanze dimensionali (testa grande, bacino stretto), osservate per più di 4 ore. Anche se viene prescritto un parto naturale, si può ricorrere all'intervento chirurgico, ma solo se è in pericolo la vita del bambino o della madre.

Recentemente, c'è stata la tendenza ad aumentare il peso corporeo dei neonati. È buono o cattivo? Sii felice o arrabbiata se il tuo medico ti dice che aspetti un bambino grande durante la gravidanza.

Tutto è abbastanza difficile. Sono finiti i tempi in cui lo sviluppo di un bambino grande durante la gravidanza era considerato un segno di buona salute sia per la madre che per il bambino. Oggi, sia gli specialisti che le future mamme sanno e comprendono che la nascita di un eroe è associata ad alcuni pericoli durante la gravidanza e il parto. E questi sono pericoli reali sia per la mamma che per il bambino.

In questo articolo vedremo che tipo di bambino può essere considerato grande, perché il feto può essere grande, come viene determinato il peso stimato del feto, quali pericoli possono attendere la madre e un bambino grande e come evitarlo loro.

Quale bambino può essere considerato grande?

Qualche tempo fa, un bambino nato con un peso di 3600 go più era considerato un feto grande. Ora un neonato viene chiamato grande se nasce con un peso corporeo compreso tra 4 e 5 kg. Succede che nascono eroi e pesano più di 5 chilogrammi. In questo caso, in ostetricia viene utilizzato il concetto di feto gigante.

L'altezza normale di un neonato è di 48-54 cm, mentre per i bambini grandi è tipica un'altezza di 55-57 cm. Sono un pediatra locale e nella mia zona vedo chiaramente che nascono sempre meno bambini con un'altezza inferiore a 55 centimetri. Inoltre i piccoli nascono lunghi, con un'altezza di 55-56 cm, e con un peso relativamente basso, intorno ai 3600 g.

Di norma, quando si definisce il concetto di "feto grande", si parla solo del peso corporeo del bambino. Non stiamo parlando di crescita. Molte persone si pongono la domanda: “perché non viene presa in considerazione l’altezza del bambino?”

In effetti, anche questa caratteristica viene presa in considerazione, ma solo indirettamente. Il fatto è che la diagnosi di "feto grande" viene fatta prima della nascita del bambino, sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Anche presumibilmente, l’altezza del bambino non può essere determinata a causa delle peculiarità della sua postura. Sebbene gli ultrasuoni tengano conto della lunghezza del femore, l’altezza può essere misurata con precisione solo dopo la nascita del bambino. Ecco perché nella fase della gravidanza, la determinazione della crescita del feto non è indicativa.

Perché il frutto può essere grande?

Secondo le ultime statistiche, nel 7-10% dei casi nasce un bambino grande. I ricercatori spiegano queste statistiche con il miglioramento della qualità della vita della popolazione, l’assenza di carenza di cibo e il miglioramento delle condizioni di lavoro (lavoro “leggero”, congedo di maternità). Sì, l'aumento del peso medio dei neonati è in parte dovuto a questi fattori.

Di norma, lo sviluppo di un bambino grande è una conseguenza dello stile di vita della futura mamma, del suo stato di salute e della storia familiare di questo fattore. Ti racconterò tutto in dettaglio e in ordine.

1. Predisposizione genetica.

Sembra chiaro che ci sia un'alta probabilità che genitori con fisici piuttosto grandi abbiano bambini grandi. Ma anche se i futuri genitori in età adulta non differiscono in altezza e peso, alla loro nascita tutto potrebbe essere esattamente il contrario. Chiedi ai tuoi genitori qual è la tua altezza e il tuo peso alla nascita. Ciò ti aiuterà a valutare in qualche modo la probabilità che tu abbia un bambino grande.

2. Caratteristiche dell'alimentazione e dello stile di vita di una donna incinta.

I fattori di rischio sono:

— mancanza di attività fisica (inattività fisica);

-abuso cibo spazzatura(salato, grasso, affumicato, fritto, marinate, “fast food”);

- carboidrati facilmente digeribili (farine e pasta, dolci, prodotti da forno).

Quanti più fattori di rischio sopra elencati puoi contare, maggiore è la probabilità di sviluppare un bambino grande. Tutto ciò porterà sicuramente ad un eccessivo aumento di peso durante la gravidanza. Inoltre, sia la madre che il bambino diventeranno più pesanti.

3. Gravidanza post-termine.

Ciò è possibile solo se l'età gestazionale viene calcolata in modo errato. Solo una vera gravidanza post-termine può avere 10-14 giorni dopo la quarantesima settimana di gravidanza Influenza negativa. In una situazione del genere, il feto trascorre più tempo nel grembo materno del necessario. E per tutto questo tempo sta crescendo. Naturalmente, durante il parto il bambino aumenterà di peso. Oltre all'aumento del peso corporeo, alla nascita un bambino del genere può sperimentare unghie lunghe, pelle rugosa con un motivo molto striato di linee cutanee, ossa del cranio più dure e ostinate. Non c'è praticamente alcun lubrificante simile al formaggio sul corpo dei neonati post-termine.

4. Nascite ripetute.

Gli esperti hanno notato che esiste una relazione statistica (non assoluta) tra il numero di nascite e il peso corporeo dei bambini nati. Cioè, c'è un'alta probabilità che la stessa donna avrà ogni bambino successivo che pesa più del precedente.

Naturalmente, non si può escludere la possibilità della nascita di un primo figlio grande e lo sviluppo di eventi durante nascite ripetute in una relazione inversa. Tuttavia, la probabilità di avere figli più grandi con nascite ripetute è maggiore.

5. Gravidanza con conflitto Rhesus.

L'incompatibilità del fattore Rh si verifica se una madre Rh negativa porta in grembo un bambino che ha ereditato dal padre un fattore Rh positivo.

A causa del conflitto Rh, un bambino può sviluppare una malattia emolitica, la cui manifestazione principale è la distruzione dei globuli rossi (eritrociti). Lascia che ti ricordi che l'emoglobina viene "immagazzinata" e funziona nei globuli rossi, con l'aiuto dei quali l'ossigeno viene consegnato in tutto il corpo a ciascuna cellula del corpo e l'anidride carbonica viene rimossa.

A sua volta, la distruzione dei globuli rossi porta ad anemia (carenza di ossigeno nel corpo a causa di una quantità insufficiente di emoglobina nel sangue) e scolorimento itterico della pelle, ritenzione di liquidi nel corpo del bambino (forma edematosa) e aumento nelle dimensioni del fegato e della milza.

6. Patologia metabolica di una donna incinta (ipotiroidismo, obesità, diabete mellito).

Con tali malattie, nel sangue della madre circola molto glucosio in eccesso, che non viene assorbito in tempo dal corpo della madre. Questo glucosio entra poi in quantità eccessiva nel sangue del feto.

Il glucosio è energia veloce, calorie. È chiaro che l'eccesso di glucosio porterà ad un rapido aumento di peso nel bambino.

A proposito, a volte un feto grande diagnosticato o già nato è il primo prerequisito per studiare il livello di glucosio nel sangue della madre o della donna incinta. Sono frequenti i casi di sviluppo gestazionale diabete mellito, mentre prima della gravidanza la donna non aveva problemi con l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

7. Caratteristiche della placenta.

La placenta (il luogo di contatto tra madre e figlio) può formarsi nell'utero in luoghi diversi. La pratica dimostra che la placenta situata sulla parete posteriore dell'utero contribuisce ad una maggiore intensità dei processi metabolici.

È stato anche notato che un altro motivo per lo sviluppo di un bambino grande è una placenta grande e spessa con un gran numero di vasi sanguigni. Ciò porta ad un metabolismo più attivo tra madre e figlio e il peso del bambino cresce più velocemente.

8. Assunzione di alcuni farmaci.

Nella letteratura specializzata vi è l'opinione degli esperti secondo cui l'aumento di peso può essere provocato dall'uso incontrollato a lungo termine di alcuni farmaci. Questi farmaci includono farmaci che migliorano il flusso sanguigno dall'utero alla placenta (Actovegin, Pentossifillina).

Inoltre, alcuni ginecologi attribuiscono questo effetto all'assunzione di vitamine complesse. Ma questa informazione non è stata ancora confermata dalla ricerca scientifica.

Come viene determinato il peso stimato?

Ad ogni appuntamento, il ginecologo esamina la donna incinta, misura l'altezza del fondo uterino sopra la sinfisi pubica, la circonferenza addominale e confronta i cambiamenti nella dimensione del bacino nelle diverse fasi della gravidanza. Sulla base dei dati ottenuti, possiamo fare un'ipotesi sullo sviluppo di un bambino pesante.

Successivamente, il medico chiede alla futura mamma informazioni sulla sua predisposizione genetica allo sviluppo di un bambino grande. La scheda registra e analizza i dati sul peso alla nascita degli stessi futuri padre e madre e sulla massa degli eventuali altri bambini nati da loro.

Ti dirò di più sui parametri dell'utero. Nella pratica ostetrica esiste una formula per calcolare il peso approssimativo del bambino. La circonferenza addominale si moltiplica per l'altezza del fondo uterino in centimetri. Ad esempio, se la circonferenza dell'addome è superiore a 100 centimetri e l'altezza del fondo dell'utero sopra la sinfisi pubica è uguale o superiore a 40 cm, alla nascita il bambino peserà più di 4 kg.

Per calcolare il peso del bambino al momento della nascita, si valuta l'aumento di peso settimanale della donna incinta. Se guadagni più peso corporeo rispetto alla norma massima settimanale consentita (più di 500 g) e se l'aumento di peso totale durante la gravidanza è superiore a 15 kg, puoi trarre una conclusione sul possibile sviluppo di un bambino grande.

Vale la pena ricordare che questa valutazione è valida solo per una gravidanza normale. Cioè, quando la madre non ha alcuna patologia concomitante, non c'è gonfiore, né aumento della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue, né problemi ai reni, che possono essere giudicati dalla presenza di proteine ​​nelle urine.

Solo un esame ecografico aiuterà a determinare con maggiore precisione il peso stimato. L'ecografia valuta diversi parametri: la circonferenza dell'addome e del torace, la lunghezza del femore e dell'omero, la distanza tra le parti più sporgenti delle ossa temporali del cranio (dimensione biparietale). Viene inoltre determinato il rapporto tra la lunghezza del femore e la circonferenza dell'addome.

La valutazione e l'analisi di tutti questi parametri insieme consentono allo specialista di trarre una conclusione sul peso stimato del bambino e sulla corrispondenza delle sue dimensioni fondamentali con un determinato stadio della gravidanza. Di norma, gli indicatori di un bambino grande corrispondono di più data tardiva gravidanza, cioè un'ecografia può mostrare un'età gestazionale fino a due settimane più lunga di quanto non sia in realtà.

Quali sono i sintomi di una gravidanza importante?

La grande pancia della futura mamma come chiaro segno dell'eroe seduto al suo interno è un'opinione sbagliata. Molto spesso, la grande pancia di una madre incinta le fa pensare al polidramnios.

A causa del fatto che l'utero allargato esercita pressione sugli organi vicini, durante una gravidanza importante, una donna incinta può avvertire più chiaramente alcuni sintomi specifici.

Si possono osservare vari disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni (soprattutto nelle ultime fasi della gravidanza).

Vale a dire:

• dal sistema digestivo – forte bruciore di stomaco, stitichezza frequente;
• dal sistema urinario - minzione frequente, gonfiore;
• da fuori del sistema cardiovascolare– mancanza di respiro, vene varicose degli arti inferiori. Ci sono casi frequenti in cui un utero piuttosto pesante interrompe il flusso sanguigno attraverso la vena cava inferiore, facendo svenire una donna incinta sdraiata sulla schiena;
• dal sistema muscolo-scheletrico - dolore alle articolazioni delle gambe e alla colonna lombare.

Quali pericoli possono attendere una madre e un bambino grande durante il parto?

Gli ostetrici-ginecologi esaminano e preparano più attentamente le madri con bambini grandi al parto. Questo non è un caso. La nascita di un eroe può essere associata ad alcune complicazioni nel processo del parto stesso. Diamo uno sguardo più da vicino ad alcune di queste complicazioni.

— Rottura prematura (prima delle contrazioni) o anticipata (prima della dilatazione cervicale) del liquido amniotico. La ragione di entrambi i casi è la testa fetale alta. Non essendo scesa fino all’ingresso dell’anello pelvico formato dalle ossa pelviche, la testa del bambino non è in grado di differenziare il liquido amniotico nelle sue parti anteriore e posteriore. Allo stesso tempo, cambia la forma della vescica fetale, che non può provocare adeguatamente la dilatazione della cervice e la sua prontezza al parto.

Il rapido rilascio di una grande quantità di liquido amniotico può portare alla perdita degli anelli del cordone ombelicale o addirittura degli arti del bambino dall’utero. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Ricordiamo inoltre che un lungo periodo anidro rappresenta un rischio di infezione infettiva per il feto.

• Debolezza o incoordinazione del travaglio si verifica in una certa misura anche a causa della testa fetale ritenuta. In questo caso può verificarsi un'apertura ritardata della faringe uterina. Pertanto, le contrazioni possono essere dolorose, irregolari e con forza debole. Tutto ciò rende difficile per il bambino muoversi attraverso il canale del parto e prolunga il travaglio. Spesso in tali situazioni è necessario utilizzare un intervento chirurgico d'urgenza (taglio cesareo) per evitare che il bambino sviluppi ipossia (ipossia - carenza di ossigeno).
• Bacino clinicamente stretto(identificato durante il parto). Durante il parto si verifica spesso una discrepanza tra le dimensioni della testa del bambino e le dimensioni del bacino della futura mamma. Inoltre, il bacino può avere dimensioni abbastanza coerenti con la norma. Una testa grande non sarà in grado di passare attraverso il canale del parto. E qui il problema non sarà risolto né da una forte spinta, né da buone contrazioni, né da una completa dilatazione della cervice. La soluzione è un taglio cesareo d’urgenza.
• Distocia (difficoltà di movimento) delle spalle del bambino. Il fatto è che, grazie alla sua forma snella, la testa di un bambino (anche relativamente grande) passa attraverso il canale del parto, separando gradualmente i tessuti molli. Ma le spalle larghe di un frutto pesante possono rimanere bloccate. Questa condizione richiede che l'ostetrica fornisca un'assistenza speciale durante il parto, che faciliterà la nascita della parte più ampia del corpo di un bambino grande ed eviterà rotture dei tessuti molli e carenza di ossigeno del bambino. Ma a volte questo può portare alla rottura della clavicola in un bambino.
• Pause. Spesso, durante il parto, le madri di bambini grandi subiscono delle rotture. Esiste anche il rischio di rottura dell'utero, rottura dei legamenti e divergenza della sinfisi pubica. Per ridurre al minimo le complicazioni sotto forma di rotture, durante il parto viene eseguita un'episiotomia (un'incisione obliqua del perineo), più spesso una perineotomia (una dissezione del perineo verso l'ano).
• Lesioni al bambino durante il parto. Molto spesso, i bambini grandi, a causa delle loro dimensioni, subiscono lesioni alla nascita durante il parto naturale. Sono possibili fratture delle ossa del bambino, formazione di un cefaloematoma (nodulo di sangue) e persino emorragia cerebrale.

Tutto quanto sopra indica che è molto importante sapere in anticipo che è prevista la nascita di un bambino grande. Ciò ti consentirà di decidere la tattica del travaglio al fine di eliminare la possibilità di complicazioni e traumi durante il parto.

Cosa puoi fare per evitare complicazioni durante il parto?

Dopo che è diventato chiaro che il bambino è grande, il ginecologo deve esaminare in modo approfondito la donna in travaglio per scoprire le ragioni del peso del bambino. Se l'esame mostra che la futura mamma non ha malattie somatiche e il motivo è la genetica e l'assunzione illimitata di cibo, la raccomandazione principale è la dieta.

Seguire una dieta e aumentare possibilmente l'attività fisica aiuterà a correggere il peso in eccesso della futura mamma fino alla fine della gravidanza e ad evitare che il bambino ingrassi troppo.

Se viene scoperta qualche patologia che causa un aumento di peso per la madre e il bambino, saranno necessarie cure ospedaliere e ricovero molto prima del parto.

Solo il medico che osserva la donna in travaglio può decidere sulle tattiche di gestione del travaglio, sulla necessità di un intervento chirurgico o di farmaci (prevenzione del sanguinamento, coaguli di sangue) durante il parto. E in ogni caso specifico questo sarà deciso individualmente.

Affidati ad uno specialista esperto e non preoccuparti di nulla. Il compito principale della futura mamma è condurre uno stile di vita corretto, nel senso ampio di questo concetto. Dopotutto, questa è la chiave per la salute di una donna e dei suoi futuri figli.

Buona fortuna con la tua nascita!

Tra le nostre nonne e madri c'è l'opinione che un bambino nato con un peso elevato sia un "eroe", "forte" e così via. Questo non è realmente un indicatore di buona salute. Un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza è una delle patologie che può portare a una serie di complicazioni per la salute della donna e del bambino, nonché a problemi durante il parto.

Cos'è un frutto grande?

Per dissipare la paura delle future mamme e definire il concetto di questa patologia, chiariamo che si chiama un grande feto (o macrosomia) che differisce negli indicatori dallo sviluppo normale. Con la macrosomia, lo sviluppo fetale è in anticipo rispetto alle norme stabilite per un periodo specifico. Alla nascita, i bambini con questa diagnosi peseranno più di quattro chilogrammi. Oltre al peso aumenta anche l’altezza del bambino. 48-54 centimetri sono considerati normali. I bambini affetti da macrosomia sono alti più di 56 centimetri. A volte nascono anche con un'altezza di 70 centimetri.

Se alla nascita il bambino pesa cinque o più chilogrammi, viene chiamato “feto gigante”. La nascita di un bambino gigante è un evento molto raro e si verifica una volta ogni poche migliaia di nascite.

Un feto di grandi dimensioni è accompagnato da una serie di rischi di cui è necessario essere consapevoli e che possono essere prevenuti in tempo.

Segni

I sintomi che possono portare una donna a sospettare di avere un feto di grandi dimensioni possono comparire nel bel mezzo della gravidanza. La circonferenza addominale della futura mamma aumenta notevolmente ogni giorno. Vale la pena notare che questo potrebbe non essere sempre un bambino grande. Un aumento della circonferenza addominale può essere causato dal polidramnios, che si verifica anche abbastanza spesso.

Durante la gravidanza, devi controllare rigorosamente il tuo peso. Questo è precisamente l'indicatore di un bambino grande.

Aumento di peso normale per una donna incinta

Oltre al tuo peso, dovresti monitorare la crescita e l'aumento di peso del tuo bambino. Le moderne macchine ad ultrasuoni forniscono tali informazioni.

Norma di aumento di altezza e peso di un bambino

La diagnosi più accurata può essere fatta da un ginecologo solo più vicino all'inizio del terzo trimestre. È durante questo periodo che si può giudicare dalla circonferenza dell'addome: se la vita della futura mamma supera già i 100 centimetri, il medico presuppone la presenza di un feto di grandi dimensioni. Successivamente, la donna incinta viene sottoposta a un'ecografia per escludere il polidramnios. Inoltre, qualche settimana prima della data preliminare del parto, è necessario svolgere alcune altre attività:

• scoprire il peso del bambino usando un'ecografia;
• fare un esame del sangue per la tolleranza al glucosio e una visita obbligatoria da un endocrinologo;
• limitare o interrompere l'assunzione di steroidi anabolizzanti (farmaci mirati a migliorare la formazione e il rinnovamento di nuove cellule e tessuti);
• sbarazzarsi di farina, dolci e altri alimenti contenenti carboidrati e grassi;
• fare esercizi terapeutici ogni giorno.

Un consiglio importante per tutte le future mamme! Non farti prendere dal panico e non arrabbiarti se lo scopri da un bambino grande. È importante analizzare correttamente le possibili cause di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza. Se il motivo è l'alimentazione, sfiancarsi con le diete è molto pericoloso per il bambino e per la mamma. Tuttavia, un eccessivo nervosismo può portare a nascita prematura, che può anche portare a molte conseguenze.

Inoltre, frequenti situazioni nervose possono influenzare l'ulteriore stato psicologico del bambino: può nascere molto irrequieto. In questa situazione, devi fidarti dei medici e rispettare rigorosamente tutte le raccomandazioni.

Cause

Il mito delle persone con un fisico grande dovrebbe essere immediatamente sfatato. Spesso puoi sentire che se i genitori non sono piccoli, allora perché il bambino dovrebbe nascere un bambino di tre chilogrammi. In questo caso, l'ereditarietà non gioca alcun ruolo. Il tipo corporeo generale viene trasmesso al bambino molto più tardi. Pertanto, se durante un'ecografia il medico ha detto che una donna ha un feto grande, ciò non è dovuto al fisico robusto di lei o del padre del bambino. Un bambino non può ereditare una costituzione densa nell'utero.

Le ragioni di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza possono essere diversi fattori, sapendoli in anticipo è possibile prevenire il rischio di cadere in questa categoria.

Cibo sbagliato

Uno dei motivi principali per un feto di grandi dimensioni è l'eccesso di cibo durante la gravidanza. L'aumento dell'appetito è abbastanza normale. Ciò è dovuto al fatto che il bambino cresce e necessita anche di cibo. Nell'utero, il bambino riceve le sostanze necessarie per la crescita dal cibo della madre.

Molto spesso le donne incinte affrontano il problema della fame costante durante il giorno. Cercando di soffocarlo, la futura mamma mangia costantemente. Questo è ciò che contribuisce all'aumento di peso sia del bambino che della madre. Come sai, è molto difficile per una madre liberarsene chili in più.

Pertanto, al fine di evitare che il bambino ingrassi rapidamente, la futura mamma dovrebbe aderire a una dieta. E se hai fame tra un pasto e l'altro, dovresti scegliere cibi ipocalorici per gli spuntini. Potrebbe trattarsi di verdure, pane dietetico, yogurt, ricotta o frutta.

Medicinali

A causa delle caratteristiche individuali durante la gravidanza, ad alcune donne vengono prescritti determinati farmaci. Se durante la gravidanza ci sono problemi con la conservazione del bambino o se il flusso sanguigno uteroplacentare è insufficiente, vengono prescritti farmaci speciali per preservare la gravidanza. Sono questi farmaci che possono causare lo sviluppo di un feto di grandi dimensioni. Quando si utilizzano vari farmaci, la futura mamma viene osservata da un ginecologo, quindi eventuali modifiche vengono registrate e cancellate se hanno un effetto negativo sullo sviluppo del bambino.

Numero di nascite

Se una donna non ha partorito per la prima volta, ogni bambino successivo nasce più grande del precedente. Sebbene un feto di grandi dimensioni si verifichi anche durante la prima gravidanza.

Stile di vita sedentario

Se una donna incinta conduce uno stile di vita sedentario, ciò provoca anche un eccesso di peso sia per lei che per il bambino. Certo, le future mamme hanno bisogno di riposare molto, ma con moderazione. C'è fitness per le donne incinte. Questo è un ottimo modo per condurre uno stile di vita moderatamente attivo, mantenersi in forma, senza danneggiare tuo figlio.

Diabete

In alcuni casi, le donne sviluppano il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza. Può verificarsi a causa dell'ereditarietà. Se qualcuno in famiglia ha il diabete, questo può essere trasmesso alla futura mamma, poiché durante la gravidanza il corpo sperimenta gravi squilibri ormonali.

Anche le frequenti malattie virali e autoimmuni della futura mamma possono causare lo sviluppo del diabete. Colpiscono il pancreas, che è responsabile della produzione di insulina nel corpo umano.

Un'altra ragione per la comparsa del diabete mellito gestazionale può essere la nascita precedente di un bambino di peso superiore a 4,5 chilogrammi o un feto morto per ragioni sconosciute.

Posizione della placenta

Se la placenta è attaccata alla parete posteriore dell'utero, l'apporto di nutrienti è più attivo. Inoltre, se è ispessito nelle sue condizioni, richiede un'intensa nutrizione intrauterina del bambino, che può causare un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza.

Gravidanza post-termine

Si dice che una gravidanza post-termine si verifica quando una donna non partorisce entro quattordici giorni dopo 40 settimane. È durante questo periodo che il bambino aumenta più attivamente di peso e aumenta di altezza. Inoltre, alla nascita il bambino ha la pelle secca, le unghie delle mani e dei piedi lunghe, nessuna lubrificazione della vernice caseosa e le ossa del cranio già indurite.

Conflitto di Rhesus

Se la futura mamma ha un fattore Rh negativo e il bambino ha un fattore Rh positivo, le conseguenze possono essere molte. Uno di questi è la ritenzione di liquidi nei tessuti fetali, che influisce sul peso del bambino.

La causa del conflitto Rh potrebbe essere l'eredità del bambino del gruppo sanguigno del padre. Può verificarsi anche se la futura mamma ha subito una procedura come una trasfusione di sangue.

Non in tutti i casi bambino grande può causare gravi complicazioni. Ma le cause e le conseguenze di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza sono sicuramente accompagnate dalle caratteristiche della gravidanza. Le complicazioni più gravi che una donna può incontrare si verificano nelle ultime settimane di gravidanza: svenimenti, problemi digestivi e respiro pesante, stitichezza. Più il bambino è pesante, maggiore è il disagio che procura alla madre. Possono comparire dolori alle costole e alla parte bassa della schiena, vene varicose e vertigini quando si è sdraiati. Inoltre, la comparsa di smagliature sulla pelle dell'addome, purtroppo, è quasi inevitabile.

Sulla base delle cause e delle conseguenze di un feto di grandi dimensioni in una donna incinta, viene sollevata la questione del metodo di parto. Se la futura mamma ha il bacino stretto e il bambino è grande, non è consigliabile il parto naturale. Per i feti di grandi dimensioni, il taglio cesareo è la scelta migliore.

Se il bambino è grande, durante un parto naturale possono verificarsi molte conseguenze: lesioni da parto nel bambino, fistole e rotture nella madre. Se il feto è solo leggermente più grande del normale, non dovresti insistere per un taglio cesareo. La mamma potrà partorire da sola. Inoltre, se si identifica in tempo il motivo per cui il bambino è in anticipo rispetto al suo sviluppo nell'utero, la sua crescita può essere corretta entro la fine della gravidanza.

La cosa più importante per una futura mamma è suo figlio. Pertanto, deve essere calma, ragionevole, ascoltare i medici e sottoporsi a tutti gli studi medici necessari. Allora il bambino sarà sano e la madre sarà felice.