Pulizia dell'utero dopo il parto. A chi viene prescritta una procedura diagnostica e terapeutica come la pulizia uterina? È possibile prima di pulire l'utero?

27.07.2023

La pulizia dell'utero (curettage o curettage) è un intervento chirurgico molto comune. La preparazione delle informazioni prima di questa manipolazione consentirà al paziente di calmarsi, avere fiducia nella sua necessità e conoscere tutte le sfumature dell'intervento. Una donna non dovrebbe aver paura del curettage, poiché nella ginecologia moderna questa procedura è indolore e le sue complicanze sono estremamente rare.

Se al paziente è stata prescritta una pulizia, non c'è nulla di sorprendente in questo. Con il curettage è possibile identificare varie malattie dell'utero, rimuovere un processo patologico o fermare il sanguinamento che è debilitante per una donna. Esistono due tipi di raschiamento:

diagnostico;
medicinale.

La funzione principale dell'utero è portare il feto. Lo strato uterino interno è chiamato endometrio ed è una membrana mucosa protettiva. Ogni mese si verificano cambiamenti ciclici nell'utero delle donne in età riproduttiva. Allo stesso tempo, l'endometrio cresce, preparandosi all'eventuale fecondazione dell'ovulo e al suo consolidamento. Se la gravidanza non si verifica, le cellule endometriali vengono perse, accompagnate dalle mestruazioni.

La pulizia dell'utero per il corpo sembra una mestruazione indotta artificialmente. Per fare ciò, lo strato uterino superiore viene rimosso utilizzando strumenti medici o un sistema di aspirazione.

Quando il curettage viene eseguito correttamente, viene rimosso solo lo strato uterino funzionale, che viene rapidamente ripristinato. Lo strato basale dell'utero non è interessato.

Dopo la pulizia, nell'utero rimane uno strato di endometrio (germe), che cresce rapidamente e viene ripristinato. Il recupero dopo la pulizia avviene entro il normale lasso di tempo del ciclo mensile.

Il tessuto ottenuto dalla raschiatura viene inviato per l'esame.

Qual è lo scopo del raschiamento?

In genere, il curettage uterino viene eseguito per i seguenti motivi:

per esame istologico e chiarimento della presunta diagnosi;
per rimuovere patologie nella cavità o nella cervice.

In quali casi viene eseguita la pulizia a scopo diagnostico e in quali casi viene eseguita a scopo terapeutico?

Il curettage diagnostico viene eseguito quando:

formazioni sulla cervice;
lunghi periodi con coaguli o sanguinamento al di fuori del ciclo;
infertilità di causa sconosciuta;
prima delle operazioni nella cavità uterina;
sospetti processi oncologici;
dopo i cambiamenti nella mucosa, confermati dagli ultrasuoni e che non scompaiono dopo le mestruazioni.

Il curettage a scopo terapeutico può essere eseguito in situazioni:

polipi sulla mucosa uterina che non scompaiono dopo il trattamento farmacologico;
iperplasia (crescita eccessiva dell'endometrio) dell'endometrio (l'unico metodo di trattamento);
sanguinamento uterino (per vari motivi, compresi quelli sconosciuti);
interruzione incompleta della gravidanza;
infiammazione dopo un aborto o dopo aborti spontanei;
dissezioni durante la fusione delle pareti uterine;
trattamento dell'endometrite.

Controindicazioni

Per qualsiasi intervento chirurgico esistono controindicazioni generali sotto forma di malattie infettive con febbre alta, infiammazione acuta e gravi disturbi generali.

Inoltre, il curettage non viene eseguito per alcune malattie o condizioni ginecologiche:

gravidanza normale;
malformazioni o processi infettivi dell'utero;
tumori deformanti;
meno di 6 mesi dopo l'interruzione della gravidanza.

Il medico decide sempre sulla possibilità del curettage per una donna.

Tipi di curettage

Esistono due tipi principali di curettage comunemente usati:

Separato. Con questo metodo, viene prima raschiato il canale cervicale e poi l'utero stesso. Facilita la diagnosi corretta e viene spesso combinata con l'isteroscopia, durante la quale viene inserito un dispositivo ottico nell'utero. Questo metodo rende la procedura sicura e riduce il rischio di complicanze
Il metodo usuale di curettage è con strumenti chirurgici. Questa manipolazione viene eseguita alla cieca e può causare danni all'utero.
Aspirapolvere. Questo è un metodo delicato che riduce al minimo il trauma durante l’intervento. È usato come metodo di diagnosi, trattamento o durante l'aborto.

Quando pulire

Non è auspicabile effettuare la pulizia parallelamente all'inizio delle mestruazioni a causa del basso contenuto informativo di tali risultati di ricerca.

È anche indesiderabile pulire l'utero all'inizio o a metà del ciclo a causa della friabilità della sua mucosa e del rischio di sanguinamento.

Quando si pulisce all'inizio del ciclo o nel mezzo, c'è un'alta probabilità di squilibrio ormonale nel corpo di una donna. Dopotutto, la crescita della mucosa uterina avviene parallelamente alla crescita dei follicoli ovarici. Se in questo momento la mucosa uterina viene improvvisamente rimossa, il lavoro delle ovaie viene interrotto: si verifica una contraddizione tra i cicli uterino e ovarico.

Come prepararsi al curettage

La pulizia dell'utero può essere eseguita per motivi di emergenza (ad esempio, sanguinamento uterino). In questo caso, semplicemente non c'è tempo per prepararsi a questo intervento.

Se la raschiatura viene eseguita secondo il piano, la preparazione è obbligatoria.

Prima del curettage, a una donna vengono solitamente prescritti test:

analisi generali del sangue e delle urine;
coagulogramma (valutazione della coagulazione del sangue);
per epatite, HIV e sifilide;
striscio vaginale.

Per il curettage, la donna arriva a stomaco vuoto, dopo aver rasato i capelli nel perineo. Si consiglia alla paziente di limitare la quantità di liquidi e di portare con sé assorbenti, pantofole, pannolini usa e getta e indumenti puliti di cotone (maglietta, calzini, vestaglia).

Cosa attende una donna durante il curettage?

Naturalmente, è importante che una donna sappia in anticipo cosa prepararsi e cosa la attende nel processo di pulizia dell'utero. Diamo un'occhiata a come viene eseguita la raschiatura in generale.

Una donna entra in sala operatoria e si siede su un tavolo simile ad una sedia ginecologica.
L’anestesista chiarisce le possibili reazioni allergiche e le malattie pregresse del paziente.
Alla donna vengono somministrati farmaci per via endovenosa per l'anestesia a breve termine. Dopodiché si addormenta e si sveglia nel reparto. Il paziente non dovrà sopportare alcun dolore. Inoltre, i farmaci moderni non sono accompagnati da allucinazioni o da difficoltà di recupero dall'anestesia.

Quali manipolazioni subisce il paziente durante la pulizia?

Prima dell'operazione, nella donna viene inserito uno speculum per esporre la cervice.
Utilizzando speciali pinze “a proiettile”, il ginecologo fissa la cervice per garantirne l'immobilità al momento dell'intervento.
Utilizzando una sonda, lo specialista penetra nell'utero. I dilatatori vengono quindi utilizzati sulla cervice finché non inizia a passare attraverso la curette (strumento di curettage). In questo caso, dopo la raschiatura, il tessuto viene posto in un apposito contenitore.
Quando si utilizza un isteroscopio (un dispositivo con una telecamera all'estremità), vengono esaminate tutte le pareti uterine. Quindi viene eseguita la raschiatura. Dopo la procedura, l'isteroscopio viene reinserito per verificare il risultato. È grazie all'isteroscopio che vengono rimosse varie inclusioni patologiche nell'utero (nodi miomatosi, polipi, ecc.). Di solito il curettage non dura più di 15-20 minuti.
Dopo l'operazione, la vagina e la cervice vengono trattate con antisettici. Viene posto del ghiaccio sullo stomaco della donna per prevenire il sanguinamento.

La donna viene trasferita in un reparto, dove resta per diverse ore. Dopo questo (o il giorno successivo), la donna viene spesso rimandata a casa.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo la pulizia sono rare. Per fare ciò, il curettage deve essere eseguito in una struttura medica da uno specialista qualificato.

Tuttavia, la pulizia è un’operazione e può presentare complicazioni. Complicazioni rare ma possibili durante il curettage possono includere:

esacerbazioni dell'infiammazione ginecologica;
aderenze nei tessuti dell'utero;
puntura dell'utero con strumenti chirurgici;
lacerazione del collo;
danno alla mucosa;
lasciare polipi, aderenze o nodi nella cavità che si prevedeva di rimuovere;
ematometri (raccolte di sangue nell'utero)

Con un'attenta manipolazione, le complicazioni possono quasi sempre essere evitate. I danni minori ai tessuti guariscono da soli dopo la pulizia. Solo le lesioni massicce alla cervice o all'utero richiedono un intervento chirurgico. Quando si verificano infiammazioni o ematomi, viene utilizzato il trattamento farmacologico.

Una grave complicanza dello spazzolamento è la rimozione di una quantità eccessiva di muco. Questa condizione porta spesso alla sterilità a causa dell'incapacità di attaccarsi ovulo.

Aspirazione dell'utero

L'uso del vuoto riduce al minimo le complicazioni durante gli interventi nella cavità uterina.

Oltre alla diagnosi e al trattamento delle malattie ginecologiche (ematometra, sanguinamento), il curettage sottovuoto viene molto spesso eseguito per:

interruzione della gravidanza;
aborto incompleto;
rimozione di parti dell'uovo fecondato o della placenta;
gravidanza congelata.

La raschiatura con il metodo del vuoto viene eseguita con apposite punte e una pompa a vuoto. Allo stesso tempo, a causa della pressione negativa nell'utero, i tessuti patologici vengono rimossi dall'utero.

Il metodo del vuoto è un metodo di raschiatura più sicuro e delicato. Allo stesso tempo, il rischio di squilibri ormonali e danni all’utero o alla cervice è minimo.

Le complicazioni con il vuoto sono estremamente rare, ma accadono. Oltre alle solite complicazioni della pulizia, l'embolia gassosa è una complicazione dopo il curettage sotto vuoto.

Il comportamento della donna dopo il curettage

Dopo il curettage, una donna di solito avverte spotting per diversi giorni, associati a cambiamenti ormonali nel corpo. In genere, le mestruazioni iniziano dopo un mese e possono differire leggermente dal normale (essere più brevi, più scarse, ecc.)

Il dolore addominale è naturale dopo la pulizia e non dovresti averne paura. Di solito, per il dolore al basso ventre, si consiglia di utilizzare antidolorifici.

Proteggiti dall'ipotermia e dallo sforzo fisico.
Evitare alte temperature(bagni turchi, bagni turchi, saune).
Mantenere l'igiene genitale.
Rinuncia al sesso per un mese.

I medici consigliano di pianificare una gravidanza dopo la pulizia non prima di sei mesi dopo l'esame da parte di un ginecologo.

La gravidanza immediatamente dopo il curettage può provocare un aborto spontaneo o la morte intrauterina.

IN condizioni moderne Una donna non dovrebbe assolutamente aver paura delle pulizie ospedaliere. Grazie a questa utile metodica è possibile individuare e curare numerose patologie ginecologiche. Le complicazioni durante la procedura di curettage sono estremamente rare e l'intervento stesso è indolore per il paziente.

Contenuti:

Come viene eseguito il curettage?

Lo scopo principale del curettage è rimuovere lo strato superiore del rivestimento uterino, che cade durante le mestruazioni.

Il curettage viene eseguito in sala operatoria, su una poltrona ginecologica.

La dilatazione cervicale e il curettage possono essere molto dolorosi e spiacevoli, quindi questa procedura viene quasi sempre eseguita in anestesia, ma in alcuni casi (ad esempio, subito dopo il parto, quando la cervice è dilatata), il curettage può essere eseguito senza anestesia. Nella maggior parte dei casi, come anestesia per il curettage, viene utilizzata l'iniezione endovenosa di farmaci speciali, che in pochi secondi mette la donna in uno stato di sonno superficiale ed elimina completamente le sensazioni dolorose e i ricordi di ciò che è accaduto durante il curettage.

Prima del curettage, il medico inserisce un dilatatore nella vagina, che consente di raddrizzare le pareti della vagina e rende visibile la cervice.

Successivamente, il medico dilata la cervice: per fare ciò, tiene la cervice con uno strumento speciale e inserisce una sonda con un'estremità arrotondata nel canale cervicale. Per ottenere una dilatazione sufficiente della cervice, il medico può rimuovere la prima sonda e sostituirla con un'altra di diametro leggermente maggiore.

Dopo una sufficiente dilatazione della cervice, il medico può eseguire l'isteroscopia (esame della superficie interna dell'utero utilizzando una speciale videocamera) o procedere direttamente al curettage.

Per eseguire il curettage viene utilizzato uno strumento speciale (curette), che ricorda un cucchiaino con un lungo manico. Con attenti movimenti della curette, il medico raschia lo strato superiore della mucosa uterina e raccoglie il tessuto risultante in una provetta, che verrà poi inviata al laboratorio per l'analisi istologica.

In generale, la procedura di dilatazione cervicale e curettage può richiedere fino a 30-40 minuti.

Nella maggior parte dei casi, non solo la cavità uterina, ma anche il canale cervicale è sottoposto a curettage. Questa procedura è chiamata curettage diagnostico separato (RDC). Innanzitutto, viene raschiato il canale cervicale (raschiamento del canale cervicale), quindi viene raschiata la cavità uterina. I materiali ottenuti dal curettage della cervice e della cavità uterina vengono raccolti separatamente e poi sottoposti ad esame istologico come campioni separati.

Perché viene eseguito un esame istologico dopo il curettage?

L'istologia (esame istologico) è necessaria per determinare la struttura del tessuto ottenuto durante il curettage. L'istologia è la parte più importante dell'esame, poiché ci consente di distinguere il tessuto normale dal cancro o dai cambiamenti precancerosi. I risultati dell'analisi istologica sono solitamente pronti entro 10-14 giorni. Una volta ricevuti, dovrai incontrare o contattare nuovamente il tuo medico per scoprirli e discuterne.

Cos’è il curettage diagnostico?

Il curettage diagnostico viene effettuato per determinare la causa di alcuni sintomi che indicano un malfunzionamento degli organi genitali femminili. In particolare, il medico può prescrivere il curettage al fine di stabilire la causa di sintomi quali:

Periodi irregolari questioni sanguinose dalla vagina durante il periodo tra due mestruazioni; (cm. possibili cause di periodi irregolari)
Mestruazioni eccessivamente abbondanti, prolungate o dolorose; (cm. Possibili cause di periodi eccessivamente lunghi)
Secrezioni vaginali sanguinolente dopo la menopausa; (cm. )
Difficoltà a concepire un bambino o ;
Sospetto di .

In tali situazioni, il curettage viene utilizzato solo per ottenere campioni del rivestimento dell'utero, il cui ulteriore esame, utilizzando l'analisi istologica (istologia), può aiutare a stabilire la diagnosi corretta.

Cos’è il curettage terapeutico?

Il curettage come metodo di trattamento principale o ausiliario viene utilizzato in caso di malattie come:

Fibromi uterini

In alcuni casi, i fibromi si manifestano come sanguinamenti molto gravi, che possono essere fermati solo con l'aiuto di farmaci speciali o dopo la rimozione del tumore.

Il curettage può essere utilizzato per prepararsi all'intervento chirurgico per fibromi o in combinazione con l'isteroscopia per rimuovere permanentemente i fibromi.

Polipo dell'utero e della cervice

Come i fibromi, i polipi possono causare sanguinamenti uterini molto abbondanti durante il ciclo mestruale o tra due cicli mestruali. Alcuni polipi possono svilupparsi in cancro. Il curettage viene eseguito per rimuovere i polipi (nell'utero o nella cervice) e la successiva analisi istologica aiuta a determinare se il polipo presenta o meno un rischio di sviluppare il cancro.

Iperplasia endometriale

Come i polipi uterini, l'iperplasia aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro uterino e pertanto richiede la rimozione mediante curettage.

Endometrite

In alcuni casi, per il trattamento efficace dell'endometrite, è necessario il curettage dell'utero contemporaneamente alla prescrizione di antibiotici.

Raschiatura dopo il parto

Dopo il parto, può essere necessario il curettage per rimuovere la placenta rimanente (il luogo del bambino) e i coaguli di sangue dalla cavità uterina, che impediscono la contrazione delle pareti dell'utero e creano il rischio di sanguinamento e infezione. Il curettage può essere eseguito immediatamente dopo il parto o pochi giorni dopo.

Inoltre, il curettage viene utilizzato per interrompere una gravidanza o per rimuovere un feto morto o in via di sviluppo anomalo.

Gravidanza congelata

La conservazione di un embrione morto nella cavità uterina durante una gravidanza congelata rappresenta un grande pericolo per la salute della donna. Per questo motivo, immediatamente dopo il rilevamento, la gravidanza congelata dovrebbe essere rimossa mediante curettage.

Il sanguinamento uterino è un grave problema di salute nel corpo femminile. Con un tale sintomo, il paziente dovrebbe visitare urgentemente un ginecologo. In questo caso, il medico deve identificare la causa della malattia e prescrivere un trattamento per eliminarla. A volte la paziente ha bisogno di pulire l'utero quando c'è sanguinamento.

Sanguinamento uterino: cause

Le cause di questo tipo di disturbi nelle donne nella zona genitale sono:

malattie ginecologiche di varia natura;
deviazione patologica dovuta alla gravidanza;
deviazioni dopo il parto;
esposizione a traumi meccanici ai genitali;
gravi disturbi nel funzionamento del sistema ematopoietico del corpo.

Cosa fare?

In caso di disfunzione uterina è pericoloso ignorare i sintomi e procrastinare. Prima di tutto, una donna dovrebbe prestare attenzione e suonare l'allarme se:

al centro apparve un sanguinamento ciclo mestruale;
le secrezioni sono abbondanti e durano più di 7 giorni;
c'è grave debolezza, affaticamento, malessere cronico;
c'è dolore sotto forma di spasmi nell'addome inferiore, che si irradia alla regione lombare;
la presenza di emoglobina bassa senza ragioni specifiche.

Se questi sintomi sono presenti, il medico prescrive una serie di misure, a seconda delle condizioni del paziente. Il compito principale è fermare la perdita di sangue e prevenirne l'insorgenza gravi conseguenze. Quindi viene identificata la ragione specifica alla base di questa patologia. Il metodo di trattamento più semplice è il farmaco, ma viene utilizzato in casi semplici. In alcuni casi, una donna ha bisogno di pulire l'utero quando sanguina per evitare conseguenze gravi, persino la morte.

Diagnosi della malattia

Durante la visita, lo specialista deve identificare lo stato psicosomatico della paziente, se sono presenti malattie ereditarie di questo tipo in famiglia, quali sono le sue condizioni di lavoro e di vita in generale, nonché il livello di attività fisica ultima volta. Per prescrivere un trattamento competente, il medico esamina il paziente, attirando specialisti più specializzati per ottenere un quadro completo dello stato di salute e identificare la causa della malattia.

Numerose procedure eseguite durante la diagnosi

Al fine di determinare la causa esatta della malattia, il ginecologo svolge le seguenti attività:

Esame della cavità vaginale da parte di un ginecologo.
Prelievo di strisci dall'uretra e dalla vagina per l'esame microscopico del biomateriale per la flora.
Esame visivo mediante colposcopia della cervice per la presenza di neoplasie.
Effettuare una biopsia tissutale se è presente un'erosione nella cervice.
Esame dell'endometrio dell'utero mediante ultrasuoni e radiografia.
Se necessario, l'utero viene pulito durante il sanguinamento per studiare il tessuto endometriale.
Prelievo di sangue per analisi per identificare lo stato ormonale del paziente al momento del trattamento.

Trattamento della malattia

Tenendo conto degli studi diagnostici, il medico seleziona il trattamento ottimale. L’approccio terapeutico dovrebbe basarsi sull’eliminazione delle anomalie disfunzionali e sul completo ripristino del sistema riproduttivo del paziente.

La funzione mestruale nel corpo di una donna è una manifestazione importante del pieno funzionamento del corpo nel suo insieme. Per migliorare il funzionamento degli organi riproduttivi femminili, un medico può prescrivere:

farmaci emostatici sintomatici;
terapia farmacologica ormonale;
complessi vitaminici;
corsi di aromaterapia e fisioterapia;
agopuntura;
corso di erudoterapia;
intervento chirurgico: pulizia dell'utero durante il sanguinamento per eseguire una biopsia per l'esame istologico.

Quando si prescrive la terapia farmacologica ormonale, il paziente deve essere paziente. Questa terapia viene solitamente eseguita per un lungo periodo di tempo (fino a 3 mesi). Quindi viene presa una pausa e viene effettuato un ulteriore esame che aiuterà a valutare l'efficacia del trattamento.

L'automedicazione è pericolosa

Non è possibile tentare di curare da soli qualsiasi sanguinamento uterino, è necessario consultare un medico. Solo un professionista può identificare la causa della malattia e costruire con maggiore competenza una strategia di trattamento. Il ginecologo tiene conto dei test, dei risultati degli ultrasuoni, dei risultati degli esami e delle raccomandazioni di altri specialisti.

Se il sanguinamento abbondante dopo la pulizia dell'utero non si ferma entro le prime 2-3 ore dall'intervento, il medico adotterà misure per fermarlo. Pertanto, è importante rimanere in una struttura medica per le prime 5 ore dopo la procedura.

È importante sapere che ignorare i sintomi e un trattamento prematuro può provocare la comparsa del cancro.

È possibile fare a meno dell'intervento chirurgico?

Le donne durante la menopausa spesso si sottopongono a curettage uterino per verificare la presenza di cancro. Anche le ragazze giovani che presentano indicazioni sono soggette a questa procedura.

Vale la pena pulire l'utero se c'è sanguinamento? È impossibile rispondere in modo inequivocabile; questo problema dovrebbe essere affrontato da un medico competente. La procedura viene prescritta se i metodi di trattamento precedentemente provati non hanno aiutato a eliminare completamente la malattia. La causa della malattia nelle ragazze è solitamente l'endometriosi interna, che viene eliminata mediante curettage. Dopo questa manipolazione, ai pazienti vengono prescritti farmaci per prevenire le ricadute. Se un ginecologo decide di prescrivere una procedura di curettage per un paziente, non è necessario farsi prendere dal panico. Sfortunatamente, spesso solo l’intervento chirurgico può curare le malattie ginecologiche.

La procedura per il curettage dell'utero: caratteristiche e sfumature

Molti di coloro che si sottopongono alla procedura fanno domande su quanto dura il sanguinamento dopo aver pulito l'utero, quali sono le conseguenze, ecc. Il curettage dell'utero è una procedura ginecologica che viene eseguita utilizzando strumenti speciali o un sistema di aspirazione. Lo scopo non è solo rimuovere lo strato superiore della mucosa uterina, ma anche prelevare campioni per l'istologia. Attualmente, in combinazione con questa manipolazione, viene eseguita l'isteroscopia: esame della cavità uterina. Ciò consente di vedere le aree non interessate ed eseguire la procedura in modo più approfondito.

Ci sono momenti in cui è necessario effettuare una pulizia di emergenza dell'utero in caso di sanguinamento che minaccia la vita di una persona. Oltre alle emergenze ci sono anche le operazioni pianificate. È consuetudine eseguire di routine tale intervento chirurgico prima dell'inizio delle mestruazioni. Questo viene fatto in modo che la pulizia della cavità uterina coincida con il rigetto della mucosa per motivi fisiologici. Ma se viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere un polipo, dovrebbe essere programmato immediatamente dopo le mestruazioni, quindi l'endometrio sarà più sottile e il medico sarà in grado di vedere la posizione più precisa del polipo.

Qual è il momento migliore per eseguire la procedura?

L'esecuzione del curettage all'inizio o alla metà del ciclo porterà a complicazioni come un sanguinamento prolungato. Questa reazione del corpo è dovuta al fatto che la crescita dei follicoli nelle ovaie avviene contemporaneamente alla crescita della mucosa uterina. Di conseguenza, quando si rimuove la mucosa uterina molto prima scadenza, il background ormonale creato dalle ovaie è in conflitto con il fatto che la mucosa è assente e non le consente di crescere completamente. I livelli ormonali torneranno alla normalità solo dopo che si sarà verificata nuovamente la sincronizzazione tra la mucosa uterina e le ovaie.

Perché, secondo le recensioni, è meglio non pulire l'utero durante il sanguinamento se non indicato? È semplice: il raschiamento ottenuto in questo caso sarà quasi non informativo, perché durante questo periodo la mucosa subisce alterazioni necrotiche.

Come viene eseguito il curettage uterino?

Questa procedura chirurgica viene eseguita sulla paziente su una sedia ginecologica. Come pulire l'utero quando sanguina? Il processo in sé è piuttosto doloroso, quindi viene spesso eseguito in anestesia generale. La durata dell'operazione è in media di 30 minuti. Senza anestesia, il curettage viene eseguito solo in singoli casi, ad esempio dopo il parto. La cervice stessa è dilatata in questo momento.

Ora gli anestesisti sono concordi nel ritenere che la soluzione più appropriata in questo caso sia l'anestesia, che immerge il paziente in un sonno superficiale. Con questa anestesia, non ci sarà dolore durante le manipolazioni e al termine la persona tornerà rapidamente in sé.

La procedura inizia con l'inserimento di un dilatatore nella vagina, che consente di raddrizzare le pareti e vedere la cervice. Successivamente, il medico deve dilatare la cervice. Usando uno strumento speciale, il medico la tiene ferma e inserisce una sonda nel suo canale.

Quando il medico ha raggiunto una dilatazione sufficiente della cervice, esegue l'isteroscopia, che consente di vedere più accuratamente le condizioni della mucosa uterina. Successivamente, il ginecologo esegue il curettage utilizzando strumenti speciali. In generale, l'intera procedura dura circa 40 minuti.

Perché dovresti prendere sul serio la scelta di una clinica e di un medico

Il prezzo per la pulizia dell'utero durante il sanguinamento a Mosca è in media da 7 a 30 mila. Tutto dipende dalla clinica e dall'esperienza del medico. Se possibile, questo intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito solo in una clinica fidata con un medico esperto. Ciò è dovuto al fatto che se questa operazione non viene eseguita in modo professionale, dovrai rifarla.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Dopo la procedura di raschiamento della mucosa, l'utero si contrae. Fisiologicamente, questo processo aiuta a fermare il sanguinamento dopo aver pulito l'utero. Con un'implementazione pianificata e competente Intervento chirurgico il completo ripristino delle funzioni degli organi genitali femminili avviene con la stessa rapidità che durante le normali mestruazioni.

Immediatamente dopo la procedura, il paziente può avvertire malessere generale, sonnolenza, debolezza, mal di testa: tutto questo non è altro che le conseguenze dell'anestesia. Nelle prime ore si osserveranno perdite vaginali.

Per alcuni, il periodo postoperatorio è caratterizzato da sintomi come:

Forte dolore al basso ventre, alla parte bassa della schiena. Questo dolore può durare diverse ore o diversi giorni. Sembra simile al dolore durante le mestruazioni. Per tali reclami, si consiglia al paziente di assumere un antidolorifico.
Secrezione sanguinolenta e abbondante. Questo fenomeno è normale se dura non più di 10 giorni. Se, al contrario, finissero rapidamente, allora non è molto buon segno, il che indica che si è verificato uno spasmo della cervice, che porta all'accumulo di coaguli di sangue nella sua cavità.

I risultati e le conseguenze della pulizia dell'utero durante il sanguinamento sono la normalizzazione dei livelli ormonali corpo femminile e ripristino del ciclo mestruale.

Dopo la pulizia, le mestruazioni di una donna di solito si verificano con un ritardo di 4-5 settimane. Questo è assolutamente normale e non c’è motivo di preoccuparsi. Se le mestruazioni non si verificano entro 2, massimo 3 mesi, è necessario visitare un ginecologo.

Possibili complicazioni dopo la manipolazione chirurgica

Se l'utero viene pulito, dovrebbe esserci sanguinamento? Sì, certo, questo è un fenomeno assolutamente normale, ma è importante capire che se è molto abbondante e prolungato, dovresti assolutamente contattare una struttura medica per chiedere aiuto. Dopotutto, una grande perdita di sangue può portare a conseguenze molto negative, persino alla morte.

La pulizia dell'utero durante il sanguinamento aumenta le possibilità che l'infezione penetri nel corpo, causando spesso l'endometrite. Se possibile, il medico prescrive un ciclo di antibiotici.

Un'altra complicazione piuttosto spiacevole è l'ematometra. Consiste in coaguli di sangue accumulati nella cavità uterina. Lo spasmo cervicale è la causa di questa malattia. Per evitare ciò, il medico prescrive farmaci del gruppo antispasmodico.

Una complicazione rara ma molto spiacevole è la perforazione (rottura) delle pareti dell'organo. Lesioni all'utero sono possibili a causa di azioni analfabete e poco professionali di un medico che è stato troppo zelante durante la rimozione dell'endometrio. Una donna necessita di un intervento chirurgico urgente.

In casi estremamente rari, la capacità di concepire di una donna è ridotta o completamente persa.

Il curettage uterino è una procedura chirurgica in cui viene rimosso lo strato superiore del rivestimento uterino. L'operazione viene eseguita con strumenti speciali o sottovuoto. Spesso, per effettuare la pulizia, è necessario prima espandere la cavità uterina utilizzando metodi strumentali o medicinali.

Al giorno d'oggi, la pulizia ginecologica viene effettuata sia per scopi diagnostici che terapeutici. Poiché per la procedura viene utilizzata l'anestesia generale, a volte insieme ad essa viene eseguita l'isteroscopia, durante la quale viene esaminata la cavità uterina e, se necessario, viene eseguito il curettage di altre aree.

Molte donne sono interessate a sapere in quali casi viene eseguito il curettage, quanto dura e come va il periodo di recupero. Esaminiamo queste domande in modo più dettagliato.

Tipi di curettage e indicazioni per la sua attuazione

Esistono due tipi di curettage: diagnostico e terapeutico. La pulizia diagnostica dell'utero viene eseguita se si sospettano alcune malattie del sistema riproduttivo. È prescritto se sono presenti i seguenti sintomi:

Con questo tipo di curettage si prelevano solo campioni della mucosa uterina che vengono successivamente inviati al laboratorio per l'esame istologico. Questa analisi aiuta il medico a dare al paziente la diagnosi corretta.

Il curettage terapeutico della cavità uterina viene eseguito in presenza di alcune malattie. Questi includono:

Caratteristiche di preparazione, sollievo dal dolore

La pulizia viene spesso eseguita 4-5 giorni prima del ciclo mestruale. Ciò evita grandi perdite di sangue e riduce il periodo di recupero.

Poiché il curettage è un intervento chirurgico, è necessario sottoporsi ad alcuni esami prima di eseguirlo. Questi includono un emocromo completo, il tempo di coagulazione del sangue, uno striscio vaginale, test per l'HIV, l'epatite e la sifilide.

La preparazione all’intervento chirurgico include alcune altre attività. 14-15 giorni prima della procedura è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaci. Se il rifiuto completo è impossibile, dovresti consultare un medico che valuterà tutti i rischi derivanti dall'utilizzo di un particolare farmaco. Dopotutto, esistono farmaci che possono ridurre la coagulazione del sangue, aumentando la probabilità di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

La preparazione per il curettage il giorno prima comprende:

rifiuto del rapporto sessuale;
effettuando igiene intima senza l'utilizzo di mezzi particolari;
rifiuto totale dei farmaci;
rifiuto di mangiare 12 ore prima dell'intervento;
eseguire un clistere;
consultazione con un anestesista e un medico che eseguiranno il curettage uterino.

La durata dell'operazione dipende dalla dimensione dell'area patologica. Spesso la sua durata non supera i 20 minuti. L’intervento viene eseguito in anestesia generale.

L'anestesia viene eseguita solo da un anestesista. Se il paziente è ipereccitabile, i sedativi vengono somministrati per via endovenosa diverse ore prima dell'intervento.

Poiché l'operazione non dura a lungo e non vi è praticamente alcuna possibilità che il contenuto dello stomaco penetri nello stomaco Vie aeree, l'anestesia viene eseguita mantenendo la respirazione naturale. Il paziente respira da solo. Allo stesso tempo, le viene indossata una maschera per l'ossigeno. Questo tipo di anestesia è chiamata endovenosa.

L'anestesia endovenosa ha un forte effetto sedativo, causando sonno profondo e alleviare il dolore. In Russia, l’anestesia generale viene eseguita utilizzando ketamina, sodio tiopentale e propofol. La ketamina viene utilizzata sempre meno perché è un vecchio farmaco che può provocare allucinazioni. Tale anestesia causerà un notevole disagio al paziente. La scelta migliore Oggi è l'anestesia con il propofol. Il farmaco ha un effetto lieve, provoca un sonno tranquillo e non ha praticamente effetti collaterali.

Metodologia, periodo postoperatorio

Uno speculum viene inserito nella vagina per rilevare la cervice. Quindi il collo viene fissato utilizzando una pinza speciale. Questo viene fatto per mantenere l'utero fermo durante l'intera procedura.

Utilizzando una sonda speciale, il medico attraversa il canale cervicale, entra nella cavità uterina e ne misura la lunghezza. Dopo aver determinato questo parametro, la cavità uterina viene espansa. A tale scopo vengono utilizzati espansori speciali di diverso spessore. Il medico li inserisce uno per uno nel canale cervicale. Questa espansione viene continuata fino a quando il diametro del canale raggiunge una dimensione in cui una curette, uno strumento di curettage, può passare liberamente.

Quindi lo strato superiore del rivestimento dell'utero viene raschiato. Utilizzare la curette più piccola. In apparenza ricorda un cucchiaio con un manico lungo e un bordo affilato. Questa è la parte in cui viene effettuata la pulizia. Un campione della mucosa viene posto in un apposito contenitore e inviato al laboratorio per l'analisi istologica. Se si verifica un sanguinamento grave durante l'intervento chirurgico, viene applicata una pinza al vaso sanguinante.

Oltre alla raschiatura strumentale viene effettuata l'aspirazione. In questo caso, la mucosa dell'utero viene aspirata con una siringa speciale. La pulizia con l'aspirapolvere è meno traumatica e talvolta può essere eseguita in anestesia locale. Tale curettage viene spesso eseguito dopo un aborto spontaneo.

Dopo l'intervento la donna resta ricoverata in ospedale. La durata del ricovero in ospedale dipende dalla complessità dell'operazione e viene determinata dal medico curante. Di solito la donna torna a casa dopo 1-3 giorni.

Durante il periodo di recupero, è necessario monitorare attentamente la temperatura corporea e le perdite vaginali. Spotting e spotting sono considerati normali. La loro durata dipende dalle caratteristiche del corpo della donna. La dimissione per non più di 10 giorni è considerata normale.

Se non c'è secrezione, ma c'è dolore al basso ventre, dovresti informare immediatamente il medico. Segni simili indicano un ematometra: l'accumulo di sangue nella cavità uterina quando è bloccato. La causa di questa condizione è uno spasmo del canale cervicale.

Per prevenire lo sviluppo di ematomi, nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico è necessario assumere no-shpu.

Il medico prescrive anche antibiotici. Sono necessari per prevenire infezioni e infiammazioni. Le labbra e la vagina devono essere lavate con antisettici una volta al giorno durante l'intero periodo di recupero.

Ci sono casi in cui si verifica sanguinamento uterino dopo il curettage. In questo caso, dalla vagina vengono rilasciate abbondanti quantità di sangue. Costituisce una minaccia per la vita e richiede l’arresto immediato. Se l’emorragia non è grave, vengono somministrate iniezioni di ossitocina. Un sanguinamento grave può richiedere un controllo chirurgico.

È particolarmente necessario osservare l'igiene se il curettage è stato eseguito a causa di un aborto spontaneo. È come risultato di tale pulizia che spesso si sviluppano processi infiammatori. Ci sono casi in cui, dopo un aborto, una donna diventa sterile e la ragione di ciò è una semplice infiammazione.

Il curettage uterino è una procedura chirurgica che rimuove lo strato superiore del rivestimento uterino. Per alleviare il dolore viene utilizzata esclusivamente l’anestesia generale. La pulizia viene spesso eseguita dopo un aborto spontaneo, nonché per alcune malattie del sistema riproduttivo. Questo è un intervento chirurgico abbastanza semplice, ma per evitare complicazioni, il periodo postoperatorio dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un medico.

La maggior parte delle donne nella loro vita si trova ad affrontare una situazione in cui il ginecologo, dopo un esame, prescrive il curettage. Le donne spesso chiamano questa operazione tra di loro "pulizia". Non a tutti i pazienti viene detto in forma accessibile in cosa consiste questa operazione e questa ignoranza suscita preoccupazioni infondate.

Scopriamolo.

Cosa viene raschiato via (un po' di anatomia)?
Spiegazione dei nomi
Perché viene eseguito il curettage?
Quale preparazione per il curettage
Come avviene lo scraping?
Complicazioni del curettage
Qual è il prossimo?

Cosa viene raschiato (un po' di anatomia)?

L'utero è un organo muscolare a forma di “pera”, nel quale è presente una cavità che comunica con l'ambiente esterno attraverso la cervice, che si trova nella vagina. La cavità uterina è il luogo in cui il feto si sviluppa durante la gravidanza. La cavità uterina è rivestita da una membrana mucosa (endometrio). L'endometrio differisce dalle altre mucose (ad esempio nella cavità orale o nello stomaco) in quanto è in grado di attaccare a sé un ovulo fecondato e dare origine allo sviluppo della gravidanza.

Durante l'intero ciclo mestruale, il rivestimento dell'utero (endometrio) si ispessisce, si verificano vari cambiamenti e, se la gravidanza non si verifica, viene rifiutato sotto forma di mestruazioni e inizia a crescere di nuovo nel ciclo successivo.

Durante il curettage viene rimossa la mucosa dell'utero - l'endometrio, ma non l'intera mucosa, ma solo lo strato superficiale (strato funzionale). Dopo il curettage, nella cavità uterina rimane uno strato germinale dell'endometrio, dal quale crescerà una nuova membrana mucosa.

Ad esempio, ogni autunno un cespuglio di rose viene tagliato alla radice e in primavera da questa radice cresce un nuovo cespuglio di rose. In effetti, il curettage è simile alle mestruazioni regolari, eseguito solo con uno strumento. Perché questo è fatto: leggi sotto.

Durante questa operazione viene raschiato anche il canale cervicale (il luogo in cui si trova l'ingresso dell'utero). Qui di solito inizia la procedura di curettage: la mucosa che riveste questo canale fino allo strato germinale viene raschiata via. La raschiatura risultante viene inviata per l'esame separatamente.

Spiegazione dei nomi

Raschiare- questa è l'azione principale durante la manipolazione, ma la manipolazione stessa può avere nomi diversi.

Estremo Oriente russo– curettage diagnostico separato (a volte un'aggiunta: terapeutica e diagnostica) della cavità uterina. L'essenza di questo nome: sarà soddisfatta

separato(prima curettage del canale cervicale, poi della cavità uterina)
trattamento e diagnosi– il raschiamento risultante verrà inviato per esame istologico, che consentirà di fare una diagnosi accurata, “trattato” - poiché nel processo di curettage, la formazione (polipo, iperplasia) per la quale è stata prescritta viene solitamente rimossa.
raschiando- descrizione del processo.

RDV+GS– Il curettage diagnostico separato sotto controllo isteroscopico è una modifica moderna del curettage. Il curettage convenzionale viene eseguito praticamente alla cieca. Quando si utilizza l'isteroscopia ("istero" - utero; scopia - "guarda") - il medico inserisce un dispositivo nella cavità uterina, con il quale esamina tutte le pareti della cavità uterina, rileva la presenza di formazioni patologiche, quindi esegue il curettage e finalmente controlla il suo lavoro. L'isteroscopia consente di valutare quanto bene è stato eseguito il curettage e se sono rimaste formazioni patologiche.

Perché viene eseguito il curettage?

Il curettage viene effettuato per due scopi: ottenere materiale(raschiamento della mucosa) per esame istologico - ciò consente una diagnosi finale; il secondo obiettivo è rimuovere la formazione patologica nella cavità uterina o nel canale cervicale.

Scopo diagnostico del curettage

Se l'ecografia di una donna mostra cambiamenti nella mucosa, l'ecografia non sempre consente una diagnosi accurata, molto spesso si vedono segni che indicano la presenza di un processo patologico; A volte l'ecografia viene eseguita più volte (prima e dopo le mestruazioni). Ciò è necessario per essere sicuri che la formazione patologica esista effettivamente e non sia solo una variante della struttura della mucosa solo in questo ciclo (un artefatto). Se la formazione rilevata rimane dopo le mestruazioni (cioè il rigetto della mucosa), allora si tratta di una vera formazione patologica, non è stata respinta insieme all'endometrio, è necessario eseguire il curettage.
Se una donna ha mestruazioni abbondanti e prolungate con coaguli, sanguinamento intermestruale, gravidanza e altre condizioni più rare non si verificano per molto tempo e secondo gli ultrasuoni e altri metodi di ricerca non è possibile stabilirne la causa
Se ci sono cambiamenti sospetti sulla cervice, viene eseguito un curettage diagnostico del canale cervicale
Prima intervento ginecologico programmato o una procedura per i fibromi uterini, in cui l'utero verrà preservato.

Scopo terapeutico del curettage

Polipi della mucosa (escrescenze simili a polipi della mucosa uterina) - non esiste altro tipo di trattamento, non scompaiono con i farmaci o da soli (ci sarà un articolo separato sul sito)
Il processo iperplastico dell'endometrio (iperplasia) - eccessivo ispessimento della mucosa uterina - viene trattato e diagnosticato solo mediante curettage, seguito da terapia farmacologica o metodi strumentali (sul sito sarà pubblicato un articolo a parte)
Sanguinamento uterino: la causa potrebbe non essere nota. Il curettage viene eseguito per fermare l'emorragia.
L'endometrite è un'infiammazione della mucosa uterina. Per il trattamento completo, la mucosa viene prima raschiata.
Resti di membrane e tessuti embrionali - trattamento delle complicanze dopo l'aborto
La sinechia - fusione delle pareti della cavità uterina - viene eseguita utilizzando un isteroscopio e speciali manipolatori. Sotto controllo visivo, le aderenze vengono sezionate

Come prepararsi al curettage?

Se il curettage non viene eseguito per motivi di emergenza (come, ad esempio, durante il sanguinamento uterino), ma come previsto, l'operazione viene eseguita prima delle mestruazioni, pochi giorni prima della sua comparsa. Ciò è necessario affinché il processo di curettage stesso coincida praticamente in termini di periodo fisiologico di rigetto della mucosa uterina (endometrio). Se si prevede di sottoporsi a un'isteroscopia con rimozione di un polipo, l'operazione, al contrario, viene eseguita immediatamente dopo le mestruazioni in modo che l'endometrio sia sottile e si possa vedere con precisione la posizione del polipo.

Se il curettage viene eseguito a metà del ciclo o all'inizio, ciò può portare a un sanguinamento prolungato nel periodo postoperatorio. Ciò è dovuto al fatto che il rivestimento uterino cresce in sincronia con la crescita dei follicoli nelle ovaie, se il rivestimento uterino viene rimosso in modo significativo prima del previsto Con l'inizio delle mestruazioni, il background ormonale creato dalle ovaie “entrerà in conflitto” con l'assenza della mucosa e non le permetterà di crescere completamente. Questa condizione si normalizza solo dopo che si è verificata nuovamente la sincronizzazione tra le ovaie e la mucosa.

Sarebbe logico proporre il curettage durante le mestruazioni, in modo che il rigetto naturale della mucosa coincida con quello strumentale. Tuttavia, non lo fanno, perché il raschiamento risultante non sarà informativo, poiché la mucosa rifiutata ha subito cambiamenti necrotici.

Test prima del curettage (set base):

Analisi del sangue generale
Coagulogramma (valutazione del sistema di coagulazione del sangue)
Test per l'epatite B e C, RW (sifilide) e HIV
Striscio vaginale (non dovrebbero esserci segni di infiammazione)

Il giorno del curettage devi venire a stomaco vuoto, i peli nel perineo devono essere rimossi. Si portano vestaglia, maglietta lunga, calzini, ciabatte e assorbenti.

Come avviene il curettage?

Sei invitato in una piccola sala operatoria, dove ti siedi su un tavolo con le gambe, come una sedia ginecologica. L'anestesista ti chiederà informazioni sulle tue malattie passate e su eventuali reazioni allergiche farmaci(prepararsi per queste domande in anticipo).

L'operazione avviene in anestesia endovenosa: questo è un tipo di anestesia generale, ma solo a breve termine, in media 15-25 minuti.

Dopo che il farmaco è stato iniettato in una vena, ti addormenti immediatamente e ti svegli nel reparto, cioè dormi durante l'operazione e non provi sensazioni spiacevoli, ma al contrario, potresti fare sogni d'oro. In precedenza, per l'anestesia venivano utilizzati farmaci pesanti, che causavano allucinazioni molto spiacevoli - ora non vengono più utilizzati, sebbene l'abilità dell'anestesista nella somministrazione dell'anestesia sia di grande importanza.

L'operazione stessa viene eseguita come segue. Il medico inserisce uno speculum nella vagina per esporre la cervice. Usando una pinza speciale ("perni di proiettile" c'è un dente alle estremità di questo strumento) cattura la cervice e la fissa. Ciò è necessario per garantire che l'utero sia immobile durante la procedura: senza fissazione, si muove facilmente, poiché è sospeso dai legamenti.

Utilizzando una sonda speciale (asta di ferro), il medico entra nel canale cervicale e penetra nella cavità uterina, misurando la lunghezza della cavità. Successivamente inizia la fase di dilatazione cervicale. Gli estensori sono un insieme di bastoncini di ferro di vario spessore (in ordine crescente dal più sottile al più spesso). Questi bastoncini vengono inseriti alternativamente nel canale cervicale, il che porta ad una graduale espansione del canale fino a raggiungere una dimensione tale da poter passare liberamente attraverso la curette, lo strumento utilizzato per eseguire il curettage.

Quando il canale cervicale viene dilatato, la mucosa del canale cervicale viene raschiata. Questo viene fatto con la curette più piccola. Una curette è uno strumento simile a un cucchiaio con un lungo manico, un bordo del quale è affilato. Un bordo affilato viene utilizzato per raschiare. Il raschiamento ottenuto dal canale cervicale viene posto in un barattolo separato.

Se il curettage è accompagnato da isteroscopia, dopo la dilatazione del canale cervicale, un isteroscopio viene inserito nella cavità uterina (un tubo sottile con una telecamera all'estremità). Vengono esaminate la cavità uterina e tutte le pareti. Successivamente, il rivestimento dell'utero viene raschiato. Se una donna avesse polipi– vengono rimossi con una curette durante il processo di curettage. Una volta completato il curettage, l'isteroscopio viene reinserito e il risultato viene controllato. Se rimane qualcosa, reinserire la curette e raschiarla fino al raggiungimento del risultato.

Alcune formazioni nella cavità uterina non possono essere rimosse con una curette (alcune polipi, sinechie, piccoli nodi miomatosi che crescono nella cavità uterina), quindi attraverso isteroscopio Strumenti speciali vengono introdotti nella cavità uterina e, sotto controllo visivo, queste formazioni vengono rimosse.

Dopo che il processo è stato completato curettage La pinza viene rimossa dalla cervice, la cervice e la vagina vengono trattate con una soluzione antisettica, il ghiaccio viene posto sull'addome in modo che sotto l'influenza del freddo l'utero si contragga e i piccoli vasi sanguigni della cavità uterina smettano di sanguinare. La paziente viene trasferita in reparto, dove si sveglia.

Il paziente trascorre diverse ore in reparto (di solito dorme, con il ghiaccio sullo stomaco) poi si alza, si veste e può tornare a casa (se non si tratta di day Hospital, ma di ospedale, la dimissione viene effettuata il giorno successivo) .

Così, il curettage procede senza alcuna sensazione dolorosa o spiacevole per la donna, dura circa 15-20 minuti, la donna può tornare a casa lo stesso giorno.

Complicazioni del curettage

In generale, il curettage nelle mani attente di un medico è un'operazione abbastanza sicura e raramente è accompagnata da complicazioni, sebbene si verifichino.

Complicazioni del curettage:

Perforazione dell'utero– l’utero può essere perforato utilizzando uno qualsiasi degli strumenti utilizzati, ma nella maggior parte dei casi viene perforato con una sonda o dilatatori. Due ragioni: la cervice è molto difficile da dilatare e l'eccessiva pressione sul dilatatore o sul tubo provoca la perforazione dell'utero; Un altro motivo è che l'utero stesso può essere notevolmente modificato, il che rende le sue pareti molto allentate: per questo motivo, a volte è sufficiente la minima pressione sul muro per perforarlo. Trattamento: piccole perforazioni vengono guarite da sole (vengono eseguite l'osservazione e una serie di misure terapeutiche), altre perforazioni vengono suturate - viene eseguita un'operazione.
Strappo cervicale– la cervice molto spesso si lacera quando la pinza per proiettili vola via. Alcune cervici sono molto "flaccide" e le pinze per proiettili non le trattengono bene: al momento della tensione, le pinze volano via e strappano la cervice. Trattamento: Le piccole lacrime guariscono da sole; se lo strappo è grande, vengono applicati dei punti di sutura.
Infiammazione dell'utero– ciò accade se il curettage è stato eseguito in un contesto di infiammazione, i requisiti delle condizioni settiche e antisettiche sono stati violati e non è stato prescritto un ciclo profilattico di antibiotici. Trattamento: terapia antibatterica.
Ematometro- accumulo di sangue nella cavità uterina. Se dopo il curettage si verifica uno spasmo della cervice, il sangue, che normalmente dovrebbe fuoriuscire dalla cavità uterina per diversi giorni, si accumula in essa e può infettarsi e causare dolore. Trattamento: terapia farmacologica, bougienage del canale cervicale (sollievo degli spasmi)
Danni alla mucosa(raschiamento eccessivo) - se si raschia in modo molto forte e aggressivo, è possibile danneggiare lo strato germinale della mucosa, il che porterà al fatto che la nuova mucosa non crescerà più. Una brutta complicazione, praticamente incurabile.

Generalmente, le complicazioni possono essere evitate se questa operazione viene eseguita con attenzione e correttamente. Le complicazioni del curettage includono situazioni in cui, dopo questa operazione, l'intera formazione patologica (polipo, per esempio) o parte di essa rimane al suo posto. Più spesso questo accade quando il curettage non è accompagnato dall'isteroscopia, cioè è impossibile valutare il risultato al termine dell'operazione. In questo caso, il curettage viene ripetuto, poiché è impossibile lasciare la formazione patologica nella cavità uterina.

Qual è il prossimo?

Dopo il curettage, potrebbero verificarsi spotting per diversi giorni (da 3 a 10). Se l'emorragia si ferma immediatamente e compare dolore addominale, ciò non è molto positivo, poiché è molto probabile che si sia verificato uno spasmo del canale cervicale e un ematometro. Ne ho bisogno subito contattare il medico e farglielo sapere. Ti inviterà a fare un'ecografia e se lo spasmo sarà confermato ti aiuteranno rapidamente.

Per prevenire gli ematomi nei primi giorni dopo il curettage, puoi assumere No-Spa 1 compressa 2-3 volte al giorno.

Nel periodo postoperatorio dovresti prescriverti breve ciclo di antibiotici– questo è necessario per prevenire complicazioni infiammatorie.

I risultati dell'esame istologico sono solitamente pronti 10 giorni dopo l'intervento, non dimenticate di ritirarli e di discuterne con il vostro medico.

In conclusione, vorrei sottolinearlo Il curettage è una delle operazioni minori più frequenti e più necessarie in ginecologia. È indispensabile nel trattamento e nella diagnosi di alcune malattie ginecologiche. Ora questa operazione è molto confortevole e probabilmente può essere definita uno degli interventi più confortevoli disponibili in ginecologia, poiché non si avverte dolore o disagio. Certo, se ti rivolgi a un attento ginecologo e anestesista.