Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн салхин цэцэг нь аюултай эсвэл аюултай биш юм. Салхин цэцэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай юу - жирэмсэн эхчүүд өвчтөнтэй холбоо барих боломжтой юу? Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнийг оношлох

17.04.2020

Салхин цэцэг эсвэл салхин цэцэг- Гурав дахь хэлбэрийн герпес вирусын улмаас үүссэн цочмог халдварт өвчин (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Ялангуяа хамааралтай зүйл бол жирэмсэн үед салхин цэцэг юм. Энэ нь ихэвчлэн "бага насны" халдвар боловч өвчин нь бага насандаа салхин цэцэг өвчнөөр өвдөөгүй насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог.

ӨВЧНИЙ ХИЧЭЭЛИЙН ОНЦЛОГ

Салхин цэцэг ба жирэмслэлт нь нэлээд ховор тохиолддог, учир нь хүмүүсийн дийлэнх нь бага насандаа энэ халдвараар өвчилдөг бөгөөд насан туршийн тодорхой дархлаатай байдаг.

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний талаархи зарим баримтууд:

Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөх эрсдэл маш бага байдаг - жирэмсэн эхчүүдийн зөвхөн 5% нь энэ өвчнөөс дархлаагүй байдаг.
Өвчний эх үүсвэр нь инкубацийн хугацаа дууссанаас эхлэн царцдас унах хүртэл (тууралт гарахаас хоёр хоногийн өмнө, дараагийн тав хоногт) хамгийн их халдварладаг өвчтэй хүн юм.
Вирус нь агаар дуслын замаар дамждаг.
Инкубацийн хугацаа дунджаар нэгээс гурван долоо хоног байна.
Жирэмсэн эмэгтэйд салхин цэцэг нь бусад хүмүүсийнхтэй адил эмнэлзүйн зурагтай байдаг: халуурах, заримдаа халуурч, арьс, салст бүрхэвч дээр өвөрмөц цэврүүт тууралт гарч ирдэг.
Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед дархлааны тогтолцооны онцлогийг харгалзан өвчний явц нь ихэвчлэн дунд, хүнд хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шалтгаан болдог.
Тууралтын арьсны элементүүд, буглаа үүсэх, түүнчлэн өвчний гангреноз, цусархаг хэлбэрүүд илэрч болно.
Жирэмсэн эмэгтэйд салхин цэцэг өвчний ноцтой үр дагаврын нэг бол вируст уушгины хатгалгаа үүсэх явдал юм.Энэ халдварын хүндрэл гэж. Энэ нь цаг хугацааны 20 орчим хувьд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ амьсгалын дутагдал, хоёрдогч бактерийн хүндрэлүүд маш хурдан хөгжиж, тохиолдлын 45 орчим хувь нь үхэлд хүргэдэг.
Бусад маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд тахианы цэцэгжирэмсэн үед тархи, нүд, зүрхний булчин, бөөр гэх мэт вирусын гэмтэл байдаг.

Урагт үзүүлэх эрсдэл

Жирэмсэн эмэгтэйн салхин цэцэг өвчний гол аюул нь төрөөгүй хүүхдийн халдвар юм. Энэ эрсдэл дунджаар 10-15% байна. Үүнд тахианы цэцэг халдвар авсан цаг нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Урагт салхин цэцгийн халдварын үр дагавар:

Халдвар нь урагт дамждаг ба өгсөх замаар дамждаг.
Хэрэв жирэмсэн эх өмнөх өдөр нь салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд төрөх үед холбоо барих замаар халдвар авах боломжтой.
Жирэмсний эхэн үед (20 долоо хоног хүртэл) салхин цэцэг илрэх нь ураг бүдгэрч, аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг.
Жирэмслэлт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн янз бүрийн гажиг үүсч болно.
Хамгийн түгээмэл нь арьсны цочмог өөрчлөлтүүд, дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгүүд, мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл (мөл, тархины бор гадаргын хатингаршил, ипситалт лимбийн гипоплази, тархины саажилт, нярайн үеийн таталт хамшинж) гэх мэт).
Аз болоход, жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний ийм хүндрэл нь тохиолдлын 2-3% -д л үүсдэг. Бусад тохиолдолд ургийн вирусын халдвар нь түр зуурын шинж тэмдэггүй байдаг.
Жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш бараг төрөх хүртэл ургийн хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх эрсдэл бараг тэг болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд салхин цэцэг нь аюултай бөгөөд хожуу огноожирэмслэлт. Хүүхэд төрөхийн өмнөхөн (7-10 хоног) халдвар нь хүүхдэд нярайн салхин цэцэг өвчнөөр дүүрэн байдаг.. Энэ нөхцөл байдал нь ийм нярайн тав дахь хүүхэд бүр нас бардаг. Эхийн хамгаалалтын өвөрмөц эсрэгбие нь ийм богино хугацаанд түүнд дамжих хугацаа хараахан болоогүй тул халдвар авахаас өмнө хүүхдийн хамгаалалтгүй байх эрсдэл өндөр байдаг.

ЭМЧИЛГЭЭ

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнийг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Тодорхой эмчилгээний хувьд ацикловирыг амаар (эсвэл хүнд тохиолдолд судсаар) хэрэглэдэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүд салхин цэцэгээр өвчлөх эрсдэлтэй бол Варикелла зостерийн эсрэг тусгай иммуноглобулин хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч ийм идэвхгүй дархлаажуулалт нь өвчтөнтэй харьцсанаас хойшхи эхний 72-96 цагийн дотор л хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.

СЭРГИЙЛЭХ

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний хүнд хэлбэрүүд байнга хөгжиж, урагт халдвар авах магадлалыг харгалзан үзэхэд жирэмсэн эхчүүдэд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал асуудал юм.

Салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Хийж байна эрүүл амьдралын хэв маягӨвөрмөц бус дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн амьдрал, зохистой хооллолт болон бусад арга хэмжээ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд салхин цэцэг өвчний өвөрмөц дархлааны төлөв байдлыг тодорхойлох шаардлагатай.
Хэрэв эмэгтэй хүн өнгөрсөн өвчний талаар тодорхой мэддэг бол ихэнх тохиолдолд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагагүй болно.
Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйн цусанд хамгаалалтын эсрэгбие байхгүй тохиолдолд салхин цэцэг өвчний эсрэг тусгай вакцин хийх шаардлагатай.
Салхин цэцэгтэй эмэгтэй хүн жирэмслэх ёсгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Харамсалтай нь салхин цэцэг нь ховор тохиолддог боловч дахин халдварладаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд салхин цэцэг, заамал хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдтэй холбоо барьж болохгүй, учир нь эдгээр хоёр өвчин нь ижил төрлийн герпес вирусээр үүсгэгддэг.
Ирээдүйн эх хүн ихтэй газар, эмнэлэгт очихыг хязгаарлах, нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих хугацааг багасгах гэх мэт.
Хэрэв гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь салхин цэцэг өвчнөөр өвдвөл эрүүл ахуйн бүх дүрэм журмын дагуу тусгаарлах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй эмчтэйгээ шууд холбоо барьж зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Хэрэв жирэмсэн үед салхин цэцгийн халдвараас зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн бүх жорыг тогтмол дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ураг болон нярайн хамгаалалт:

Салхин цэцэг нь үр хөндөлтийн шинж тэмдэг биш юм.
Жирэмсний эхний үе шатанд өвчин гарсан тохиолдолд урагт төрөлхийн эмгэгийг хасахын тулд эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө, хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Хүүхэд төрөхийн өмнөх өдөр салхин цэцэг халдвар авсан тохиолдолд ургийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд жирэмслэлтийг аль болох уртасгах ажлыг хийдэг.
Төрөхийн өмнөхөн эмэгтэйн бэлгийн хавьталд их хэмжээний салхин цэцэг тууралт гарсан тохиолдолд нярай хүүхдэд төрөлхийн салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кесар хагалгаа хийдэг.
Эхээс төрсөн нярайд салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хурц үеөвчин, өвөрмөц иммуноглобулин, вакцинжуулалт эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээг хэрэглэдэг.
Жирэмсний дараа салхин цэцэг нь эсрэг заалттай байдаг хөхөөр хооллоххалдварын үе дуусах хүртэл.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед салхин цэцэг нь аюултай эсэхийг эмчээсээ асуудаг. Хэрэв эмэгтэй хүн бага насны салхин цэцэг өвчнөөр өвчилөөгүй бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хүүхэд төрүүлэх үед халдварт өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх талаар бодох хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн салхин цэцэгтэй байсан ч нэмэлт хамгаалалт нь гэмтэхгүй. Энэ өвчнөөр нэг удаа өвчилсөн хүн амьдралынхаа туршид ийм төрлийн вирусээс хамгаалдаг өвөрмөц дархлаа бий болгодог гэж үздэг. Энэ санал өнгөрсөн жилнасанд хүрсэн үед салхин цэцэг өвчний дахилтын тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор улам бүр эргэлзэж байна. Энэ нь вирус нь мутацид орж, шинэ төрлийн эмэнд дасан зохицож, шинж чанараа өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Тиймээс өвчин эргэж ирэхгүй гэдэгт 100% итгэлтэй байж чадахгүй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд жирэмсэн үед салхин цэцэг 2000 эмэгтэй тутмын нэгд нь тохиолддог. Хоёр дахь тохиолдол тутамд салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн байдаг. бага нас. Гэр бүлд том хүүхэд байгаа тохиолдолд эрсдэл нэмэгддэг. Ахмад насны хүүхдийн жирэмслэлт ба салхин цэцэг нь аюултай хослол юм, учир нь халдвар авах эрсдэл нь вирусын эсрэгбиемтэй хүмүүст ч хэвээр байна. Хэрэв хүүхэд насандаа жирэмсэн эмэгтэй энэ өвчнөөр өвчлөөгүй бол өвчтөнтэй харьцсаны дараа халдвар нь 100% -д тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд вирусыг өвөрмөц гэж нэрлэж болно. Хэрэв вирусын эсрэг дархлаа байгаа бол салхин цэцэгтэй холбоо барих нь халдвар авах эсвэл үр дагаваргүйгээр дамждаг. Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлж байгаа тул урьдчилан хэлэх боломжгүй юм.

Салхин тээрэм гэж юу вэ

Салхин цэцэг нь герпес 3-р хэлбэрийн вирусээр үүсгэгддэг цочмог халдварт өвчин юм. Үүнийг бас вирус гэж нэрлэдэг. Бага насны үед салхин цэцэг нь хамгийн хялбар хэлбэрээр тохиолддог: биед тууралт гарч, нээгдсэн бөмбөлөгүүд нь гүехэн шарх үлдээдэг. Эмчилгээний явцад өвчний илрэлүүд алга болж, арьсны гүн давхаргад нөлөөлдөггүй тул арьсны ул мөр үлдэхгүй.

Насанд хүрсэн үед герпес Зостер вирус нь мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг хүнд өвчин үүсгэдэг. Үүнийг заамал хавтан гэж нэрлэдэг. Халдвар нь хүнээс хүнд дамждаг. Салхины цэцэг нь агаараар дамжин халдварладаг. Халдваргүй хүн өвчтөний арьсны өртсөн хэсгүүдтэй шууд харьцсан тохиолдолд л герпес зостер халдварладаг. Өвчтэй хүний гэр ахуйн эд зүйлс: алчуур, угаалгын даавуу, саван, хувцас зэрэгтэй харьцах замаар халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдэг

Вирус бие махбодид нэвтэрч эхэлснээс хойш өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл хоёроос хоёр хүртэл хугацаа шаардагдана гурван долоо хоног. Инкубацийн хугацааны дараа эхний шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

тууралт гарч болзошгүй газруудад загатнах, шатаах;
ерөнхий эмгэг;
нойрмоглох;
дотор муухайрах;
хоолны дуршилгүй болох;
мөргөх;
температурын өсөлт;
үе мөч болон булчинд өвддөг.

Шинж тэмдэг илэрснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа герпетик дэлбэрэлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аль ч хэсэгт нутагшуулж болно. Өвчний бага насны хувилбараас ялгаатай нь насанд хүрэгчдийн тууралт нь цэврүүт болж хувирдаггүй бөгөөд энэ тохиолдолд цэврүүт шингэн биш, харин идээ бээр байдаг. Тиймээс өвчний энэ явцын үед дахин халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг.

Насанд хүрэгчдэд өвчин нь хүүхдүүдээс хамаагүй илүү хүнд байдаг бөгөөд салхин цэцэг, жирэмслэлтийн хослол ч гэсэн туйлын их байдаг аюултай үр дагаварэх, хүүхдийн аль алинд нь. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Мэргэжилтнээр цаг тухайд нь, зөв сонгосон эмчилгээг л хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Гуравдугаар сараас хамаарч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд салхин цэцэг өвчний аюул

Жирэмсний баримт нь хүндрүүлэх нөхцөл биш бөгөөд өвчний явцын хүнд байдалд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны тогтолцоо өндөр байгаа тул халдвар авах магадлал бага зэрэг нэмэгддэг эрт огноосуларсан. Энэ нь байгалийн бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бордсон өндөгийг биед ямар ч асуудалгүйгээр суулгах боломжтой бөгөөд умайн эдүүд үүнийг гадны биет гэж андуурдаггүй.

Эхлээд

Жирэмсний 1-р гурван сард салхин цэцэг нь урагт хамгийн аюултай. Энэ хугацаанд хүүхдийн ирээдүйн тогтолцоо, эрхтнүүд үүсдэг. Энэ үед аливаа сөрөг нөлөөлөл нь хэвийн бус үүсэх, арьсны эмгэг, төв мэдрэлийн систем ба нугасны утас, мөч, нүдний бүтцэд хүргэдэг. Жирэмсний эхний гурван сар нь аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл нэмэгддэг онцлогтой. Жирэмсний эхэн үед салхин цэцэг вируст өртөх нь ургийн голомтот шалтгаан болдог. Энэ нь мөн алдагдсан жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг эхийн хэвлийд ургийн үхэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хоёрдугаарт

Хоёр дахь гурван сар бол жирэмсний хамгийн тайван үе гэж тооцогддог: дааврын хүсэл тэмүүлэл буурч, эхний гурван сарын стресс, токсикоз өнгөрч, зулбах аюул мэдэгдэхүйц буурсан. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхийг халамжлах нь үнэ цэнэтэй хэвээр байна, учир нь 2-р гурван сард жирэмсэн үед салхин цэцэг нь ургийн хөгжилд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Үндсэн эрхтнүүд үүссэн боловч бүрэн биш, олонхи нь дөнгөж үүсч эхэлж байгаа тул эмгэг өөрчлөлтийн эрсдэл хэвээр байна. Ирээдүйн ясны араг яс, арьс, уушигны эд, тархины мэдрэлийн утас, нүдний эмгэгийн суурь буруу хөгжсөн байж магадгүй юм.

хэт авиан дээр хүүхэд

Гуравдугаарт

Жирэмсний 3-р гурван сард салхин цэцэг нь бараг аюултай биш юм. Хэрэв халдвар нь долоо дахь сард тохиолдвол эхийн бие нь вирусын эсрэг тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийг хүүхдэд дамжуулдаг. Ургийн эрхтэн, тогтолцоо үүсэх нь жирэмсний туршид үргэлжилдэг тул вирусын халдвар нь энэ үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй тул эмчлэх шаардлагатай хэвээр байна. Хамгийн том аюул бол төрөхөөс өмнө халдвар авах явдал юм. Ийм тохиолдолд эмч нар эх, хүүхдэд аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Арга, эмчилгээний дэглэм

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хэрэв сэжигтэй хавьталд гурав хоногоос бага хугацаанд тохиолдсон бол иммуноглобулиныг жирэмсэн эхэд хийдэг.

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх нь вирус өөрөө болон түүнийг эмчлэхэд хэрэглэж болох эмүүд нь урагт аюултай байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг аюулгүй эмүүдбайдаггүй. Тиймээс жирэмсэн үед өвчлөл нь дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй юм.

Ихэнх вирусын эсрэг эмүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээг голчлон шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог. Орон нутгийн эмчилгээнд эсрэг заалтгүй бүх нийтийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

метилен цэнхэр.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг зааж өгч болно, жишээлбэл,.

Хэрэв өвчин нь гурав дахь гурван сард, хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн тохиолдсон бол халдвар авсан эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Эмч нар төрөлтийг хойшлуулах арга хэмжээ авч байна. Периний бүсэд тууралт гарч ирснээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч кесар хагалгаа хийх шаардлагатай гэсэн асуултыг тавьдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед салхин цэцэг нь жирэмсэн эхээс илүү урагт илүү их аюул учруулдаг.

Зуун хүүхэд тутмын тав нь ургийн синдромтой байдаг.
Вирус нь хүүхдийн тогтворгүй мэдрэлийн системийг гэмтээж, түүний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Арьсны гэмтэл ажиглагдаж байна: арьсны хэсэгчилсэн буюу бүрэн байхгүй.
Варикелла вирус нь ясны араг ясны хөгжилд нөлөөлдөг: хүүхдийн нэг буюу хэд хэдэн мөч хөгжөөгүй эсвэл дутуу хөгжөөгүй, хуруу нь илүүдэл эсвэл дутагдалтай байж болно. Зарим тохиолдолд харааны мэдрэлийн ноцтой гэмтэл ажиглагддаг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн хомсдол оношлогддог.

нярайн салхин цэцэг

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд, төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө салхин цэцэг өвчний халдвар авсан тохиолдолд ихэнх тохиолдолд нярайд нярайн салхин цэцэг оношлогддог. Энэ бол дөрөв дэх хүүхэд тутмын үхэлд хүргэдэг маш аюултай нөхцөл юм.

Хүүхдийн байгалийн дархлаа байхгүй тул нярайн салхин цэцэг нь маш хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний хоёр долоо хоногт илэрч эхэлдэг. Төрөхөөс арав хоногийн өмнө эх нь салхин цэцэг өвчнөөр өвдсөн бол төрсний дараа хүүхдийн биеийн байдлыг хянахын тулд эмнэлэгт үлдээдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрөхөөс гурван долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар өвдвөл түүний бие нь вирусын эсрэгтөрөгчийг үүсгэж, урагт шилжүүлэх цагтай байдаг. Тиймээс ийм тохиолдолд эмч нар төрөлтийг зохиомлоор саатуулахыг оролддог. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болвол нялх хүүхдэд иммуноглобулин тарих замаар тэр даруй эмчилж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм тохиолдолд үр дагавар нь маш хүнд байх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол вакцин нэвтрүүлэхийг хориглодог боловч хүүхэд төлөвлөхдөө эмч нар вирусын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Вакцин хийлгэсний дараа жирэмслэхийн тулд гурав, дөрвөн сар хүлээхийг зөвлөж байна. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Холбоо барихаас хойш дөрөв хоногийн дараа та вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах замаар өвчний хөгжилд саад болох тусгай иммуноглобулиныг оруулж болно.

Хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа хүүхэдтэй харьцахаас зайлсхийх, боловсролын байгууллага, олон хүүхэдтэй газар очихоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн герпес болон катараль халдварт өвчний харааны шинж тэмдэг бүхий хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх нь зүйтэй. Хэрэв гэр бүлд хүүхэд байгаа бол тэднийг барих ёстой. Хэрэв том хүүхэд өвдвөл түүнийг халдвар авах боломжтой байх хугацаанд нь тусдаа өрөөнд тусгаарлах замаар түүнтэй харилцах бүх харилцааг хязгаарлах хэрэгтэй.

Хүүхэд хүлээх нь эмэгтэй хүний амьдралд хэцүү, гэхдээ нэгэн зэрэг тааламжтай үе юм. Жирэмсний хугацаа нэлээд урт, өвдөх эрсдэл маш өндөр байдаг. Жирэмслэлтийн үед ердийн, үр дүнтэй олон эмийг эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй байдаг тул нөхцөл байдал төвөгтэй байдаг. Идэвхтэй бодисууд нь hemoplacental саадыг нэвтэрч, хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Салхин цэцэг нь бага насны өвчин гэж тооцогддог ч хүн бүр энэ өвчинтэй бага наснаасаа танилцаж байгаагүй. Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнөөр өвдвөл яах вэ?

Би үүнийг эмчлэх шаардлагатай юу, эхийн өвчин төрөөгүй хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Салхин цэцэг нь varicella-zoster вирусээр үүсгэгддэг цочмог өвчин юм. IN бага насЭнэ нь бие дээр папулууд үүсэх сонгодог салхин цэцэг хэлбэрээр илэрдэг. Тэд санамсаргүй байдлаар гарч ирдэг, арьсны дотоод давхаргад нөлөөлдөггүй, сорви үлдээхгүйгээр алга болдог. Насанд хүрсэн үед энэ нь аль хэдийн заамал хавтан юм. Папулууд нь биеийн аль ч хэсэгт байрладаг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Варикелла-зостер вирусын мэдрэмтгий байдал нь өвөрмөц юм. Энэ нь 100% юм. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсэн эмэгтэйн салхин цэцэгтэй холбоо барих нь хэрэв эмэгтэй хүүхэд насандаа ийм өвчтэй байгаагүй бол халдвар байх ёстой.

Өвчин 3 үе шаттайгаар хөгждөг:

Нууц үеийн хугацаа- халдвар авсан үеэс анхны илрэлүүд хүртэл. 30-аас доош насны өвчтөнд дунджаар 2 долоо хоног байна. 30 жилийн дараа - 3 долоо хоног хүртэл.
продромал үе- анхны папулууд гарч ирэхээс 1-2 хоногийн өмнө эхэлдэг.
Тууралттай үе- тууралт гарах. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 7-9 хоног байна.

Өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөний нас, бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Ерөнхий шинж тэмдэг:

температурын өсөлт;
сул дорой байдал, хордлогын шинж тэмдэг;
хэвлийн хэсгээр өвдөх;
2 хоногийн дараа тууралт гарч ирдэг - гадаад төрх нь улаан толбо, дараа нь шингэн агууламжтай цэврүү үүсдэг.

Тууралт нь 4-5 хоногийн дотор давтагддаг.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдэд салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийнхтэй төстэй боловч тууралт гарах долгионы тоо илүү их байдаг. Өвчин нь хүнд хордлого дагалддаг, тууралт гарах урвуу хөгжил нь хүүхдүүдээс хожуу эхэлдэг. Папулууд үргэлж идээт бодисоор дүүрдэг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бактерийн халдвар эсвэл бусад хүндрэлүүд - уушигны үрэвсэл, энцефалит үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.

Жирэмслэлт ба тахианы цэцэг. Би санаа зовох ёстой юу?

Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний дархлаа буурдаг. Энэ нь бие нь ирээдүйн хүүхдээс татгалзахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн багадаа салхин цэцэгтэй байсан бол хоёр дахь удаагаа өвдөхгүй. Цус нь түүнийг болон төрөөгүй хүүхдийг хамгаалах шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг аль хэдийн агуулдаг.

Хүүхэд насандаа салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй эмэгтэйчүүдийн 5-6% нь салхин цэцэг өвчний халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Салхин цэцэг, жирэмслэлт нь хоорондоо нийцдэг бөгөөд эмч нар үр хөндөлт хийхийг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэй болон урагт үзүүлэх эрсдэл нь жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

20 долоо хоног хүртэл - хүүхдийн хүндрэлийн эрсдэл ердөө 5% байна. Ийм тохиолдолд төрөлхийн варикелла хам шинж илэрдэг. Энэ нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг зөрчих, мөчдийн хатингаршил, саажилт, таталт, арьсан дээрх цикатрик өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг.
20 долоо хоногийн дараа эрсдэл 2% хүртэл буурдаг. Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн үед салхин цэцэгтэй бол хэт авиан шинжилгээ, нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Амниоцентез нь заавал байх ёстой амнион шингэн. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн удамшлын болон хромосомын эмгэгийг тодорхойлж, цаашдын эрсдлийг үнэлэх болно. Үүнээс гадна кордоцентез хийлгэхийг зөвлөж байна - хүүхдийн хүйн цусыг цуглуулах.
Жирэмсэн эмэгтэй төрөхөөс 7-10 хоногийн өмнө салхин цэцэг өвчнөөр өвдвөл хүүхэд нярайн салхин цэцэг өвчнөөр өвддөг. Энэ нөхцөл байдал нь түүний хүндрэлүүд - энцефалит, элэг, амьсгалын замын үрэвсэлт өвчинд аюултай.

Жирэмсэн эмэгтэйн салхин цэцэг өвчнийг оношлох нь өвчтөний үзлэг, асуултанд үндэслэнэ. Өвчин туссан эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Төрөөгүй нялх хүүхдийн согогийг тодорхойлохын тулд төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг. Шалгалтын явцад эмч вирусын шинж чанартай урагт эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлсэн бол амнион шингэнд дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны үр дүнгээс үл хамааран жирэмсний эрт үеийн салхин цэцэг нь үр хөндөлтийн үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш юм.

Эмчилгээний тактик ба стратеги

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн салхин цэцэг өвчнийг хүүхдийнхтэй адил эмчилдэг. Тууралтыг гялалзсан ногоон эсвэл фукорцины уусмалаар эмчилдэг. Заавал орондоо амрах, хүнд хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, хангалттай ус уух. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд вирусын эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд вирусын эсрэг эм Acyclovir нь жирэмсний 2, 3-р гурван сард тогтоогддог. Хэт хүнд хэлбэрийн хувьд эмийг 1-р гурван сард хэрэглэхийг заадаг. Уг эмийг 1 кг жинд 10 мг тунгаар өдөрт 3 удаа судсаар эсвэл булчинд тарина. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй төрөхөөс өмнө салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол түүнийг эмнэлгийн байгууллагад байрлуулах шаардлагатай. Энэ үеийн даалгавар бол төрөлтийг аль болох хойшлуулах явдал юм. Тууралт эхэлснээс хойш 5-6 дахь өдөр өвөрмөц эсрэгбиемүүд үүсч, хүйгээр дамжин хүүхдэд дамждаг.

Хэрэв төрөлтийг хойшлуулах боломжгүй байсан бол хүүхэд төрсний дараа шууд WZ-иммуноглобулин тарина. Хэрэв эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэн дээр папулууд үүссэн бол кесар хагалгааны асуудлыг шийддэг.

Төрсний дараа эмэгтэй хүн тусгаарлагдсан байх ёстой. 2 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хүүхдийг халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч нар ажигладаг. Хэрэв халдвар авсан бол нялх хүүхдэд вирусын эсрэг эмийг 1 кг жинд 5 мг-аар 8 цаг тутамд дуслаар эсвэл булчинд тарина.

Жирэмсэн болон нярайд салхин цэцэг өвчний хүндрэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд салхин цэцэг өвчний дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Илүү их зовох магадлалтай төрөөгүй хүүхэд. Тохиолдлын 5% -д ургийн варикелла синдром үүсдэг. Хэрэв халдвар төрөхөөс 10 хоногийн өмнө тохиолдсон бол нярайд салхин цэцэг үүсдэг.

Ургийн синдромын шинж тэмдэг:

арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - сорви, арьсны бүрэн байхгүй байдал;
араг ясны тэгш хэмийг зөрчих - мөчдийн нэг талын атрофи эсвэл гипотрофи, нэмэлт хуруу эсвэл хөлийн хуруу, хөлний хөл;
төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг;
харааны мэдрэлийн хөгжлийн эмгэг, катаракт;
умайн доторх өсөлтийн саатал.

Төрөлхийн салхин синдромтой хүүхдүүдийн 25% нь төрсний дараах эхний өдрүүдэд нас бардаг.

Нярайн салхин цэцэг нь хүүхэд төрсний дараа шууд үүсдэг. Төрсний дараах эхний 10-12 хоногт шинж тэмдэг илэрдэг.

Дархлаа нь вирусын эсрэг тэмцэж чадахгүй байгаа тул курсийн таамаглал тааламжгүй байна. Тохиолдлын 20-30% -д халдвар нь дотоод эрхтнүүдэд үхжил үүссэний улмаас хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Тохиолдлын 20-50% -д янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Гэвч хэрэв эх нь төрөхөөс 3 долоо хоногийн өмнө өвдвөл түүний бие нь эсрэгбие үүсгэж, хүүхдэд шилжүүлэх цагтай байдаг. Энэ тохиолдолд таамаглал нь таатай бөгөөд өвчин нь өөрөө илэрдэг бол хөнгөн хэлбэрээр дамждаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг дараахь байдлаар хуваана.

бие даасан - эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хийсэн;
өвөрмөц - мансууруулах бодис хэрэглэх үед.

Өөрөө юу хийж болох, юу хийх ёстой вэ? Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бага насандаа салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ хамаатан саднаасаа шалгаарай. Хэрэв хариулт нь тийм бол танд санаа зовох зүйл байхгүй.

Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол эмэгтэй хүн хүүхдийн эмнэлэг, эмнэлэгт очихоос зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй юм.

Вакцинжуулалтын хувьд амьд Окавакс эсвэл Варилриск вакциныг хэрэглэдэг. Эдгээр нь ердийн болон яаралтай вакцинжуулалтад зориулагдсан. Хэрэв вакциныг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хийсэн бол амьд вакциныг нэвтрүүлснээс хойш 3 сарын дараа л жирэмслэх ёстой.

Тарилгын талбайд эмэнд үзүүлэх хариу урвал нь ховор тохиолддог. Вакцин хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор тууралт үүсч болно.

Жирэмсэн эмэгтэй болон салхин цэцэгтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосны дараа дараахь арга хэмжээг авна.

Орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Яаралтай вакциныг халдвар авснаас хойш 72-96 цагийн хооронд хийдэг.
Варицеллоны иммуноглобулиныг булчинд тарьж, судсаар тарина. Үүнийг халдвар авах боломжтой бол 3 хоногийн дотор хийх ёстой.
Хэрэв жирэмсний хугацаа 37 долоо хоног ба түүнээс дээш бол төрөлтийг саатуулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэс заслын төрөлт боломжтой эсэх асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Бид салхин цэцэг өвчнийг хүүхдийн хор хөнөөлгүй өвчин гэж үзэж дассан. Гэхдээ дархлаа суларсан, жирэмслэлт нь ийм нөхцлүүдийн нэг бол аливаа вирус аюултай байдаг.

Салхин цэцэг (салхин цэцэг) нь агаар дуслын замаар дамждаг цочмог вируст өвчин юм. Салхин цэцэг нь хүүхдүүдэд голчлон өвчилдөг: өвчний 90 орчим хувийг тэд эзэлдэг. Гэхдээ заримдаа энэ өвчин насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Ирээдүйн эхчүүд энэ өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлгүй: дүрмээр бол салхин цэцэг нь 2000 жирэмслэлтийн үед 1-2 эмэгтэйд тохиолддог. Салхин цэцэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай эсэхийг олж мэдье, энэ өвчний дараа ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүйг анхаарч, эмчилгээний аргуудыг тодорхойлно.

Салхин цэцэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай юу?

Жирэмсэн үед тахианы цэцэг нь түүнийг зохиомлоор таслан зогсоох эмнэлгийн заалт биш юм. Статистикийн мэдээгээр 14 долоо хоног хүртэлх хугацаанд салхин цэцэг вирусын халдвар авсан тохиолдолд урагт үзүүлэх эрсдэл 0.4%, 14-20 долоо хоног хүртэл 2% орчим, жирэмсний 20 ба 39 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эрсдэлтэй байдаг. тэг рүү ойртдог.

Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн үед салхин цэцэгтэй ургийн эмгэг үүсэх магадлал хамгийн бага боловч байдаг. Заримдаа, эмэгтэй хүн эрт үе шатанд энэ өвчний халдвар авсан тохиолдолд зулбалт эсвэл ургийн үхэл тохиолдож болно. Мөн хүүхдэд катаракт (нүдний линз бүрхэх), микрофтальми (эмгэг судлалын жижиг нүдний алим байгаа эсэх), өсөлтийн саатал, оюун ухааны хомсдол, тархины бор гадаргын хатингаршил, мөчдийн гипоплази (дутуу хөгжил) үүсэх боломжтой. арьсны сорви үүсэх.

Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний хожуу үед салхин цэцэг өвчнөөр өвдвөл илүү аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөлт эхлэхээс 2 хоногийн өмнө эсвэл түүнээс хойш 5 хоногийн дараа энэ өвчнөөр өвдсөн бол нярай хүүхдэд салхин цэцэгээр халдварлах эрсдэл нэмэгддэг.

Төрөхөөс 4-5 хоногийн өмнө жирэмсэн эхийн салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд нярай хүүхэд халдвар авах магадлал 10-20% байдаг бол өвчтэй хүүхдийн эндэгдэл 20-30% хүрдэг.

Хүүхдэд төрөлхийн салхин цэцэг нь маш хэцүү байдаг. Дүрмээр бол энэ нь ялагдал дагалддаг дотоод эрхтнүүдхүүхэд, бронхопневмони үүсэх (гуурсан хоолойн хананд цочмог хүнд үрэвсэл). Үүний зэрэгцээ, хэрэв эх нь төрөхөөс 5 хоногийн өмнө варикелла-зостер вирусын халдвар авсан бол салхин цэцэг нь хүүхдэд илэрдэггүй эсвэл хөнгөн хэлбэрээр дамждаг.

Жирэмсэн эмэгтэй салхин цэцэгтэй бол яах вэ

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол ямар ч тохиолдолд сандрах шаардлагагүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ өвчний аюултай үр дагаврыг багасгах хангалттай арга, хэрэгсэлтэй байдаг.

Юуны өмнө эмч жирэмсэн эхийн зарим үзлэгийг зааж өгнө. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн перинаталь эмгэгийн маркерыг (PAPP эсвэл HGH) тодорхойлохын тулд цус өгдөг. Зарим тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйг chorion биопси, кордоцентез (ургийн цусны шинжилгээ), амниоцентез (амнион шингэний сорил) руу илгээж болно.

Урагт үзүүлэх хамгийн бага эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний үед эмэгтэйд тодорхой иммуноглобулин тарьдаг бөгөөд энэ нь варикелла-зостер вирусын нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Хэрэв жирэмсэн эх нь жирэмсний хожуу үедээ салхин цэцэгтэй бол төрөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө эмч нар хөдөлмөрийн эхлэлийг дор хаяж 2-3 хоногоор хойшлуулахыг оролддог. Үгүй бол төрсний дараа шууд нярайд иммуноглобулин өгч, вирусын эсрэг эмчилгээг тогтооно. Мэдээжийн хэрэг, шинэ төрсөн хүүхдийг халдварт өвчний тасагт яаралтай хэвтүүлдэг. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 5 хоногт өвчтэй эхэд салхин цэцэг өвчний үед ижил эмчилгээний тактикийг хийдэг.

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ

Хүүхэд байхдаа салхин цэцэгтэй байсан эсэхээ мэдэхгүй, санахгүй байгаа эмэгтэйчүүд байдаг. Тиймээс жирэмсэн үед салхин цэцэгтэй тулгарахгүйн тулд бие махбодид салхин цэцэг вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гэр бүлээ өргөжүүлэхээр төлөвлөхөөс өмнө цусаа өгөх нь зүйтэй. Ийм эсрэгбиемийг илрүүлэх нь энэ өвчний дархлаа үүсэхийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд та өөртөө болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд тайван байж чадна. Салхин цэцэг вирусын эсрэгбие байхгүй байгаа нь эмэгтэй хүн өвчин тусах эрсдэлтэй тул илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй гэсэн үг юм.