Jak pomóc osobom starszym

Z tego artykułu dowiesz się:

Dlaczego tak ważne jest pomaganie osobom starszym?

Jak wolontariusze pomagają osobom starszym

Jak pomóc osobie starszej w domu i w internacie

Jak można pomóc osobom starszym poprzez fundusze społeczne

Zwykle wszyscy myślą o tym, jak pomóc osobom starszym w przeddzień ważnych świąt narodowych - Dnia Zwycięstwa lub Nowego Roku. Wolontariusze, pracownicy pomocy społecznej, dalsi, a czasem nawet bliscy „napadają” na starszą osobę, obdarowują prezentami i ponownie uciekają w pilnych sprawach.

I niewiele osób uważa, że ​​uwaga i współczucie dla osób starszych są o wiele cenniejsze niż prezenty materialne. A nawet dla tych, którzy naprawdę przeżywają trudności finansowe. Dotyczy to szczególnie osób, które są ograniczone do ciasnego świata domu opieki lub nie mogą samodzielnie wyjść z mieszkania i przynajmniej zejść do wejścia, aby porozumieć się z rówieśnikami. Porozmawiajmy o tym, jak pomóc osobom starszym?

Jak pomóc osobom starszym w domu

Bardzo często można pomóc starszym osobom w pracach domowych - sprzątaniu, praniu, kupowaniu artykułów spożywczych i leków, po prostu komunikowaniu się i trosce. Ale jednocześnie pomaganie osobom starszym w domu często może być szczególnie trudne. Powodów jest wiele. Na przykład najpierw trzeba znaleźć osobę, która naprawdę potrzebuje takiej pomocy. Osoby te nie wychodzą na ulice (w przeciwnym razie można je już uznać za samodzielne i nie potrzebujące wsparcia), nie da się też uzyskać adresów i numerów telefonów za pośrednictwem służb społecznych – struktury te nie udostępniają danych personalnych swoich podopiecznych .

Ale nawet jeśli znajdziesz osobę, która potrzebuje Twojej pomocy, to wciąż połowa sukcesu. Gdy tylko zaczniesz pomagać starszej osobie, na pewno zainterweniują bliscy. I można je zrozumieć – niespodziewanie nieznajomy zaczął odwiedzać mieszkanie starszego krewnego! A jeśli to oszust? Biorąc pod uwagę, że obecnie jest sporo oszustów, krewni mają prawo wątpić, zgodzisz się. Załóżmy, że udało Ci się przekonać bliskich, że naprawdę chcesz po prostu pomóc starszej osobie. I znalazłeś samotnego starca.

Ale nawet to nie gwarantuje pozbycia się problemów. Przykładowo, po przybyciu wolontariusza do mieszkania, osoba starsza może coś zgubić (lub może mu się wydawać, że czegoś brakuje). W tym wypadku ochotnik jest całkowicie bezbronny; nie jest w stanie udowodnić swojej niewinności.

Pomagając osobie starszej w domu, trzeba być przygotowanym na kolejną awaryjną sytuację – osoba ta może nagle zachorować, a wolontariusz musi być gotowy do natychmiastowego działania.

Wiele osób może odnieść wrażenie, że pomoc starszej osobie w domu jest w zasadzie niemożliwa. Tak nie jest, wystarczy nawiązać kontakt z opieką społeczną, bliskimi, sformalizować relację z podopiecznym specjalną umową, a jeszcze prościej – skontaktować się z dużą organizacją wolontariacką, która wypracowała już mechanizm pomocy osobom starszym.

Jak pomóc osobom starszym w rządowych domach opieki

Dziś w Rosji istnieje ponad 2 miliony domów opieki, w których na stałe mieszka ponad dziesięć tysięcy starszych osób. Jak człowiek trafia do domu opieki? Sytuacja każdego jest inna. Niektórzy ludzie w podeszłym wieku pozostają całkowicie sami, bez krewnych i nie mogą zająć się sobą. Inni mają żyjących krewnych, ale nie chcą wspierać i opiekować się starcem. W przypadku innych dzieci przeprowadziły się po całym kraju i zapomniały o swoim starszym rodzicu. Celem naszego artykułu nie jest potępianie osób, które porzuciły osoby starsze, ale dowiedzenie się, jak pomóc osobom starszym, w tym przebywającym w domach opieki. Dlatego nie mówmy o przyczynach, porozmawiajmy o konsekwencjach.

W domu opieki stary czuje się odcięty od świata zewnętrznego. Niektórzy ludzie nie chcą wychodzić poza swój mały świat, inni nie mogą tego zrobić. W tym przypadku całe życie osób starszych ogranicza się do wspólnych śniadań, obiadów, kolacji i prostych rozrywek, takich jak oglądanie telewizji i słuchanie radia. Ogólnie rzecz biorąc, osoba starsza, która trafia do domu opieki, wydaje się nie istnieć dla świata zewnętrznego. Jest to szczególnie trudne w takiej sytuacji dla obłożnie chorych pacjentów – nie mają oni nawet możliwości wyjścia na podwórze i odetchnięcia świeżym powietrzem.

W domach opieki wielu osobom trudno jest nawet zajmować się hobby - robieniem na drutach, haftowaniem, piłowaniem itp. I nie dlatego, że jest to zabronione. Tyle, że trzy czwarte emerytury trafia do samego domu opieki na utrzymanie pacjenta, a pozostała ćwiartka idzie na drobne smakołyki lub na cały personel – na przykład na wyjście do sklepu czy dodatkowe sprzątanie na oddziale. Zatem „goście” naprawdę potrzebują naszej pomocy. Jak pomóc osobom starszym w domach opieki?

• Uwaga, troska i szacunek, twórcze zatrudnienie.

Znajdując się w nietypowych warunkach, osoby starsze często reagują na zmianę swojego zwykłego otoczenia apatią, całkowitą obojętnością na siebie i wszystko, co ich otacza. Ta apatia może prowadzić – i często prowadzi – do tak zwanej „utraty osobowości”. W rezultacie pacjenci domów opieki tracą własne zdanie, są gotowi zrobić „cokolwiek” i zaczynają znosić niegrzeczność personelu, słabe wsparcie materialne, niesmaczne jedzenie itp.

To samo dzieje się z personelem. Opiekując się na co dzień dziesiątkami pacjentów w ramach obowiązków zawodowych, przestają ich szanować, a nawet „różnicować”. Wszyscy łączą się w solidną masę, której nawet fizycznie nie da się obsłużyć, nie mówiąc już o zwróceniu uwagi na potrzeby, potrzeby i życzenia każdego pacjenta, o braku żywej komunikacji międzyludzkiej i uwagi.

Dlaczego tak ważna jest pomoc osobom starszym przebywającym w domach opieki? Wraz z „utratą osobowości” człowiek całkowicie traci motywację do życia. Osoby starsze zamykają się w sobie, izolują i przestają czuć się jednostkami zasługującymi na szacunek. Pomoc osobom starszym oznacza w tym przypadku przywrócenie im radości z komunikacji, sprawienie, aby ponownie poczuli się potrzebni i przydatni.

Jak dokładnie pomóc osobom starszym w domach opieki? To całkiem proste. Musimy pozwolić im zademonstrować swoje umiejętności, zdolności, talenty, zmusić ich do myślenia i, jeśli to możliwe, do zrobienia czegoś. Świetnie nadają się do tego różne proste zadania twórcze. Na przykład fundacja „Starość w Radości” zaprasza animatorów kultury i arteterapeutów do odwiedzania osób starszych. Osoby starsze, które popadły w apatię, początkowo wewnętrznie opierają się kreatywności, ale potem są niezwykle zafascynowane tym procesem. Z niecierpliwością czekają na kontynuację studiów i rozpoczęcie prezentacji swoich dzieł publiczności.

Czy można w ten sam sposób pomóc osobom starszym, które nie mieszkają w domu opieki? Oczywiście, że możesz. Organizacje charytatywne zapewniają także działalność twórczą i intelektualną osobom prowadzącym niezależne życie.

• Pomóż rękami.

Osobom starszym w domach opieki można pomóc nie tylko uwagą, ale także rękami. Domy opieki to często dość smutny widok. Cała sytuacja nie tylko świadczy o oficjalnym charakterze tego domu, ale nie w każdym domu opieki dokonano kosmetycznych napraw. Dlatego też osoby starsze potrzebują pomocy także przy pracach domowych - naprawach, koszeniu trawy na podwórku, naprawach na oddziałach itp.

Jak osobiście pomóc osobom starszym

1.Możesz pomagać osobom starszym regularnie, a nie okazjonalnie. Jeśli jesteś gotowy, istnieje kilka prostych sposobów, aby pomóc starszym osobom.

Osoby starsze można odwiedzać samodzielnie lub dołączając do wyjazdu wolontariackiego. Wolontariusze zazwyczaj organizują dla swoich podopiecznych koncerty. Zastanów się, czy Ty też powinieneś wziąć w nich udział? Zaśpiewaj coś, przeczytaj wiersze, zagraj skecz itp. Koncert i słodkie upominki - a teraz dziadkowie się uśmiechają, poprawiają humor.

Bycie przyjacielem korespondencyjnym nic Cię nie kosztuje. Tylko koszt koperty. Samotni starsi ludzie chętnie przyjmą wszelkie wieści ze świata, z niecierpliwością czekają na Twoje listy i pocztówki. Jednocześnie nie ma w ogóle znaczenia, gdzie mieszkasz, ponieważ zwykłe listy wysyłane pocztą łączą najróżniejsze zakątki globu.

2. Możesz pomóc finansowo osobom starszym mieszkającym samodzielnie i przebywającym w domach opieki. Porozmawiajmy o pomocy finansowej.

Możesz kupić niezbędne rzeczy i zanieść je do domów opieki lub przekazać paczkę wolontariuszom. Co powinieneś kupić?

domy opieki zazwyczaj potrzebują pieluch dla dorosłych, artykułów higieny osobistej i sprzętu medycznego;

Osoby żyjące samodzielnie też mają swoje potrzeby. Musisz się dowiedzieć przed zakupem.

Możesz odwiedzić starszych ludzi w odległej wiosce, kupić im zapasy żywności, rąbać drewno na opał na zimę.

Pamiętaj, że emeryci o niskich dochodach nie mieszkają tylko w Twoim mieście. Szczególnie dużo ich jest na wsiach, gdzie dożywają życia, nie mogąc opuścić. Można zbierać paczki żywnościowe i wysyłać je potrzebującym.

Aby mieć pewność, że Twoja inicjatywa okaże się przydatna i dotrze do właściwego odbiorcy, poszukaj w Internecie osób o podobnych poglądach. Na przykład społeczność Tugeza może zaoferować wiele możliwości pomocy charytatywnej osobom starszym do wyboru. Oprócz wsparcia finansowego możesz pomóc osobom starszym w naprawach, sprzątaniu, praniu itp.

Możesz regularnie monitorować trwające wydarzenia charytatywne. Na przykład „Podaruj drewno” była akcją, której celem była zbiórka środków dla osób starszych mieszkających w domach ogrzewanych piecem.

Dobrym sposobem na pomoc osobom starszym byłoby firmowe sprzątanie w domu opieki. Jego znaczenie polega na maksymalizacji krótkoterminowy przy pomocy kilkudziesięciu osób dokonaj kosmetycznych napraw i uporządkuj teren domu opieki - posadź klomby, oczyść ścieżki, postaw ławki do spacerów itp.

3. W ważne dla nich miejsca można zabierać pacjentów Domu Pomocy Społecznej, którzy mogą chodzić, a także samotne osoby starsze, żyjące samodzielnie. Zwykle jest to cmentarz - odwiedzanie grobów krewnych i przyjaciół, klinika, kościół.

4. Możesz pomóc osobom starszym uzyskać pewne usługi poprzez programy elektroniczne i pomóc im zrozumieć technologię.

5. Jeśli nie masz czasu na osobistą pomoc, możesz pomóc osobom starszym, przekazując darowiznę na ich rzecz. Pieniądze zostaną przeznaczone na opłacenie opiekunek i niań.

Chcę pomagać starszym osobom. Gdzie zacząć?

Aby rozpocząć, możesz się skontaktować organizacja charytatywna. Istnieją fundacje charytatywne specjalizujące się szczególnie w pomocy osobom starszym - „Starość w Radości”, „Sofia”, „Dobry Uczynek”, „Unia Pokoleń”. Wiele organizacji prowadzi działalność charytatywną w kilku obszarach, m.in. pomaga osobom starszym. („Tradycja”, Prawosławna Służba Pomocy „Miłosierdzie”,

Myśląc o starości, ostatnią rzeczą, o której marzymy, jest samotność. W praktyce często wszystko wygląda dokładnie tak: osoby starsze, zapomniane przez swoje dzieci i wnuki, często zmuszone są spędzać 24 godziny na dobę sam na sam ze sobą. Nic dziwnego, że wielu z nich cierpi na głęboką samotność, na tle której rozwijają się choroby, czasem śmiertelne. Jak możesz pomóc danej osobie i pozbyć się tego uczucia?

Do czego prowadzi ciągła samotność w dorosłości?

Nie wszyscy mieszkańcy niedrogich domów opieki czują się opuszczeni. Ale ci, którzy nie mają szczęścia do krewnych i których nie rozpieszczają ich wizyty, prędzej czy później zamykają się w sobie, przestają interesować się światem zewnętrznym i czują własną bezużyteczność. Na przykład nowe hobby może pomóc Ci odzyskać radość życia. Dobrze, jeśli jeszcze przed przejściem na emeryturę dana osoba ma jasne pojęcie o tym, co planuje zrobić, jeśli pozostanie bez pracy.

Posiadanie zainteresowań i podobnie myślących rozmówców pomoże Ci rozwinąć pozytywne nastawienie do otaczającego Cię świata w tym trudnym okresie życia, doświadczyć optymizmu i nauczyć się walczyć ze smutkiem. Można tylko współczuć tym, którym na emeryturze nie udało się odnaleźć swojego miejsca w słońcu, którzy nie mieli zainteresowań i rozmówców: oprócz poczucia samotności borykają się z poważnymi problemami zdrowotnymi i brakiem pozytywnych perspektyw.

Jakie są przyczyny samotności u osób starszych?

• Śmierć ukochany na przykład małżonek. Po tym wydarzeniu możesz pogrążyć się w przygnębieniu na długi czas i nigdy nie wyjść z tego stanu. Dla niektórych tłu emocjonalnemu towarzyszy chęć opuszczenia tego świata po zmarłym.
• Zmiana miejsca zamieszkania powoduje również nieprzyjemne uczucia. Znajdując się nawet w najlepiej płatnym pensjonacie dla seniorów bez wsparcia bliskich, człowiek czuje się pusty i traci chęć do życia. To samo dzieje się, jeśli po intensywnym życiu w metropolii przeprowadzi się do życia poza miastem.
• Emerytura. Wraz z początkiem nowego etapu życia człowiek nie wie, co robić i czuje się nieodebrany.
• Komunikacja wyłącznie ze starymi przyjaciółmi i krewnymi w tym samym wieku. Jeśli po przejściu na emeryturę człowiek nie nawiąże nowych znajomości, może mu się wydawać, że życie się zatrzymało, a wtedy samotność jest o krok od samotności.
• Niechęć bliskich do utrzymywania kontaktów skłania także do ponurych myśli.
• Poważne choroby i inne problemy zdrowotne, z którymi obecnie często musimy sobie radzić sami, tylko dolewają oliwy do ognia.

Jak mogę pomóc?

Oczywiście uwaga i troska o osoby starsze nieco zmienią sytuację na lepsze, ale czasami to nie wystarczy. Nowi znajomi, nowe wrażenia i przyjemna komunikacja „na boku” pomogą stworzyć sprzyjające tło emocjonalne. Rozmówcami mogą być równie samotni sąsiedzi, jak i goście klubów hobbystycznych. Najważniejsze, aby nie przestraszyć osoby, gdy się zestarzeje, ponieważ w tym wieku ludzie stają się bojaźliwi i bardzo konserwatywni. Nie każdy z nich jest otwarty na nowe znajomości.

Jeśli dana osoba nie odrzuca innowacji technicznych, być może Internet pomoże mu poradzić sobie z samotnością: za pomocą sieci WWW znacznie łatwiej jest organizować znajomości i po prostu komunikować się. Poświęć trochę czasu, aby znaleźć coś, co lubi robić poza oglądaniem programów telewizyjnych. Hobby powinno wykorzystywać ręce lub mózg, czyli być aktywnym. Zaoferuj swojej mamie lub tacie krzyżówki, robienie na drutach, gotowanie ciekawe dania– zaakceptuj aktywny udział w swoim przeznaczeniu i nigdy nie poczują się samotni!

Każdy wiek ma swoją własną charakterystykę. I oczywiście z ich chorobami. Lekarze radzą: rozwiązywać problemy, zanim się pojawią

Zmień rozmiar tekstu: A

Naukowcy obliczyli: do 2010 roku dotrze co piąta osoba w Rosji wiek emerytalny. Oznacza to, że będzie uważany za osobę starszą. I automatycznie napotka całą gamę nowych przeszkód: od sprytnych oszustów chcących zarobić na starości, po zaniedbania rodziny i cały „bukiet” chorób. Wierzcie lub nie, ale najczęstszą z nich jest depresja. Dlatego konsultacje z psychiatrami stają się nie mniej istotne niż wizyta u terapeuty czy kardiologa.

Jak poprawnie komunikować się ze starszymi krewnymi? Czy można odróżnić zwykły kaprys od poważnej choroby? W jakich przypadkach zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza? Jak zachować zdrowie psychiczne w każdym wieku?

Na te i inne pytania naszych czytelników na „Bezpośredniej linii” „KP” odpowiedział kierownik oddziału psychosomatycznego Regionalnego Klinicznego Szpitala Psychiatrycznego w Kemerowie, Irina Petrovna SHAMOVA oraz kierownik ogólnego oddziału psychiatrycznego z rozwiązaniami problemów społecznych , Yana Władimirowna ONEGOVA.

Lekarstwo na samotność

Dzień dobry „Linia bezpośrednia”? Proszę mi powiedzieć, jak wytłumaczyć nagłą zmianę zachowania u starszej osoby? Nasza babcia bardzo rygorystycznie monitoruje, kto i o której godzinie wraca, kto do kogo przychodzi, czasem nawet przesłuchuje sąsiadów z sąsiedztwa. Ale bez zastanowienia otwiera je pracownikom opieki społecznej czy listonoszom i nawet nie prosi o dokumenty. Do tej pory mieliśmy szczęście, ale sam wiesz: przypadków oszustw jest teraz mnóstwo! Jak można połączyć podejrzliwość i naiwność w jednej osobie? Mój mąż nalega, żeby iść do lekarza, ale nadal w to wątpię... Może to po prostu cecha wieku? Ma 65 lat.

- Irina Szamowa: Najwyraźniej twoja matka zawsze była z natury kontrolerką? I zawsze jej to raportowałeś?

- Zgadza się!

- Irina Szamowa: A na starość te cechy charakteru wyostrzają się. Tego nie da się zmienić.

- Yana Onegova: Jeśli chodzi o drugą cechę: na starość traci się czujność, przez co ludzie stają się łatwowierni. Następnym krokiem są problemy z pamięcią – wtedy osoby starsze potrzebują kogoś, kto będzie przy nich cały czas. Jeśli cały dzień jesteś w pracy, poproś sąsiadów, aby się tobą zaopiekowali lub, jeśli to możliwe, zatrudnij opiekunkę. Ale nie można pozostawiać ludzi samych w tym stanie. Tak jak niepożądane jest wypuszczanie ich samych na spacer, nawet do najbliższego sklepu, bo łatwo się zgubić.

W sytuacji, gdy rodzina nie jest w stanie stale opiekować się starszym krewnym, wkraczamy do akcji naszego działu: pomagamy w wyborze placówki opieki społecznej, czyli zapewniamy całą niezbędną pomoc medyczną i przygotowujemy dokumenty do specjalistycznego internatu. To prawda, że ​​teraz nie jest to łatwe – coraz więcej rodzin chce uwolnić się od ciężaru odpowiedzialności, dlatego na miejsca w internatach tworzy się lista oczekujących. Czasami człowiek czeka na swoją kolej latami.

Jesteśmy gotowi zadbać o siebie, ale czasami zachowanie naszej babci jest po prostu nie do zniesienia. Czy psychiatrzy mogą pomóc nie tylko jej, ale i nam? To głównie my cierpimy.

- Irina Szamowa: Gdy tylko zachowanie stanie się nie do zniesienia, zabierz ją na rozmowę do specjalisty. Być może lekarz odkryje pewne choroby, które wywołują takie zachowanie. Na przykład zmiany ciśnienia mogą zmienić twój charakter na gorszy.

- Yana Onegova: Lub przyjdź do naszej przychodni na ulicy. Wołgogradskaja, 41. Mamy specjalistę gerontologa, Marinę Aleksandrowną Brusenską. Zajmuje się nie tylko problemami osób starszych, ale także pracuje z bliskimi.

- Jak przekonać babcię, żeby pojechała do szpitala?

- Irina Szamowa: W miękkiej formie. Powiedz jej, że psychiatria już wcale nie jest straszna, że ​​ludzie regularnie rozwiązują swoje problemy i że oznaką cywilizacji jest rozwiązywanie problemu przy pomocy specjalisty. A jeśli nie posłucha, to po prostu powiedz, że ze względu na wiek byłoby miło, gdyby przeszła leczenie miażdżycy, pamięci, układ nerwowy- Z pewnością się na to zgodzi.

Witam, mam na imię Elena, dzwonię z Kemerowa. Niejednokrotnie zauważyłem, że depresja nasila się u osób starszych. Moja mama ma 63 lata, dużo czasu spędza samotnie, bo mieszka we własnym domu. Z radości - tylko ogródek warzywny i kot i pies. Czasami narzeka zły sen. Jak mogę pomóc jej uniknąć depresji związanej z wiekiem? Może są jakieś specjalne leki? Może coś, co zajmie ją zajęciem?

Irina Szamowa: Możesz zabrać ją do lekarza w przychodni lub szpitalu psychiatrycznym, jeśli jej matka mieszka w mieście. Opowiedz nam o wszystkich swoich skargach, a otrzymasz poradę odpowiednią do Twojej sytuacji. Jeśli mama chce się leczyć, mamy szpital dla pacjentów z łagodną depresją i zaburzeniami snu.

- Co mogę zrobić sam, jeśli nie specjalista?

Irina Szamowa: Poświęć jej więcej uwagi. Bo tego właśnie oczekują od dzieci osoby starsze: uwagi i ciepła. Główną przyczyną depresji u osób starszych jest samotność. Nawet z dziećmi i wnukami. I z reguły, kiedy do nas przychodzą, mówią o tym.

Czy oni cię nie słyszą? Zmień taktykę!

Dzień dobry, Marina cię niepokoi. Ja sam zbliżam się do starości - i naprawdę nie chcę się zmieniać! Obserwuję ludzi i widzę, jak z wiekiem człowiek traci swoje cechy osobowe i nabiera cech wcześniej nietypowych. Albo ma przerost cechy negatywne to było wcześniej. Rozumiem, że starości nie da się uniknąć. Ale naprawdę chcę pozostać sobą i nie stać się małostkowym i zrzędliwym. Może istnieją jakieś środki zapobiegawcze, które pomogą zachować zdrowie psychiczne: na przykład trening lub leki?

Irina Szamowa: Najpierw przeanalizuj swoich bliskich, czy są wśród nich osoby z nieprzyjemnymi dla Ciebie zmianami. Jeśli tak, masz powód do niepokoju. Ale słyszałem, że jesteś osobą bardzo krytyczną, więc takie zmiany raczej na Ciebie nie wpłyną. Jednak w celu zapobiegania można przyjmować leki przeciwsklerotyczne lub naczyniowe. Najlepiej zacząć od wizyty u lekarza – w końcu możesz cierpieć na pewne choroby somatyczne, więc nie wszystkie leki będą Ci odpowiadać. Ogólnie rzecz biorąc, arsenał leków dla ludzi dojrzały wiek dzisiaj jest bardzo szeroki - lekarz na pewno znajdzie to, co będzie dla Ciebie odpowiednie.

Czy można skorygować takie zachowanie u osób w bardzo podeszłym wieku? Często kłócę się z rodzicami i nigdy nie udało mi się ich do niczego przekonać. Zawsze obstają przy swoim. Znajomi radzą zrezygnować...

Yana Onegova: Jeśli ich zachowanie nikomu nie przeszkadza, zostaw ich zwykły sposób życia. Na starość ludzie bardzo boleśnie doświadczają zmian i zawsze są skłonni do oporu.

Nikogo nie krzywdzą, tylko siebie. Wykonują na przykład dodatkową i zupełnie niepotrzebną pracę. Ale moglibyśmy żyć łatwiej, spokojniej... Chcę im pomóc, ale oni nie słuchają. W rezultacie: zawsze walczymy.

Yana Onegova: I zmieniasz taktykę. Komunikuj się w delikatny sposób. Chwal ich za wszystko, co robią: nawet jeśli Twoim zdaniem nikt tego nie potrzebuje. A potem uwaga: z tego powodu moje zdrowie się pogorszyło. I powiedz im, żeby uważali na siebie. Wtedy nie zareagują negatywnie na Twoje komentarze.

- Dziękuję!

Witam, mam na imię Tatyana. Ostatnio bardzo trudno mi się porozumieć z mamą, a wszystko dlatego, że łatwo daje się ponieść różnym pomysłom. Teraz jest uzależniona od narkotyków. Wydaje jej się: im więcej tabletek zażyje, tym będzie zdrowsza. Jak ją przekonać, że jest to szkodliwe? Ona mnie nie słucha, nie jestem lekarzem…

Irina Szamowa: Możesz więc podłączyć lekarza! Trzeba przekazać matce, że w małych dawkach leki są korzystne, ale w dużych dawkach działają jak trucizna. Idźcie razem na wizytę do terapeuty, po uprzednim wyjaśnieniu lekarzowi istoty problemu. Pozwól mu powiedzieć matce wszystko, co próbujesz przekazać. Jest duże prawdopodobieństwo, że posłucha lekarza. I będzie brał tylko to, co zostało mu przepisane.

Dzień dobry Mamy dość typowy problem: sąsiad na pierwszym piętrze karmi gołębie bezpośrednio z okna. Co więcej, argumentuje to miłość do zwierząt. Wyobrażam sobie, że to jej sposób na ucieczkę od samotności. Mieszka sama, nie ma krewnych. Nie chcę nigdzie narzekać: jest miłą, dobrą, słoneczną osobą. Ale pogódź się także z jej nawykami - w końcu wielu ma dzieci! Proszę o poradę jak prawidłowo rozmawiać z takimi osobami?

Yana Onegova: Jeśli inne argumenty nie pomogą, a nie chcesz narzekać, spróbuj niekonwencjonalnego posunięcia: na przykład zorganizuj dzieci ze swojego budynku, aby na jakiś czas stały się Timurowistami. Niech zrobią karmniki dla ptaków i powieszą je na podwórku. W ten sposób możesz zaopiekować się swoją sąsiadką, a ona może zaopiekować się swoimi ptakami w specjalnie wyznaczonym miejscu. W ten sposób wykonasz dwa dobre uczynki na raz.

- Świetny pomysł, dziękuję!

Celem mojego dzisiejszego wystąpienia jest omówienie typowych problemów, które pojawiają się u osób starszych i pokazanie, jak wpływają one na nas, opiekunów.

Najpierw zdefiniujmy główne pojęcie. Demencja- To jest demencja nabyta. To znaczy, gdy mózg danej osoby już się uformował, a potem coś się z nim stało. Nadal używamy słowa „oligofrenia”. Upośledzenie umysłowe- jest to demencja, która powstała we wczesnych stadiach tworzenia mózgu, a wszystko, co dana osoba „nabyła” później, nazywa się demencją. Zwykle następuje to po 60–70 latach.

Ocena typowych nieporozumień. „Czego chcesz, on jest stary…”

1. Nie ma lekarstwa na starość.

Przez 14 lat pracowałam jako miejscowy gerontopsychiatra w Korolowie w zwykłej przychodni. Dawno, dawno temu był chyba jedyną osobą, która regularnie chodziła od drzwi do drzwi do osób cierpiących na demencję.

Grigorij Gorszunin

Oczywiście sporo się nazbierało ciekawe doświadczenie. Często bliscy pacjenta spotykają się ze stanowiskiem lekarzy: „Czego chcesz? Jest stary..." Najbardziej pomysłowej odpowiedzi, moim zdaniem, udzielił jeden z krewnych starsza babcia który powiedział: „Czego chcę? Szkoda, że ​​nie miałem mniejszego poczucia winy, kiedy umarła. Chcę zrobić dla niej wszystko, co mogę!

Lekarz zawsze chce być skuteczny, chce wyleczyć pacjenta. Ale starości nie da się wyleczyć. I powstaje złudzenie, że nie ma to nic wspólnego ze starymi ludźmi. To właśnie z tą iluzją musimy dziś walczyć.

Nie ma diagnozy „starości”, są choroby, które należy leczyć, jak każdą chorobę w każdym wieku.

2. Demencji nie trzeba leczyć, jest ona nieuleczalna.

W tym przypadku nie trzeba leczyć żadnych chorób przewlekłych, a tymczasem około 5% demencji jest potencjalnie odwracalnych. Co oznacza „potencjalnie odwracalny”? Jeśli niektóre rodzaje demencji zostaną poddane odpowiedniemu leczeniu na wczesnym etapie, demencję można wyleczyć. Nawet przy procesach nieodwracalnych, na wczesnym etapie demencja może na chwilę ustąpić, a objawy mogą się zmniejszyć. Jeśli zostanie odpowiednio potraktowany.

Czy 5% to trochę? To dużo w skali ogólnej, gdyż według oficjalnych danych w Rosji na demencję cierpi około 20 milionów osób. W rzeczywistości uważam, że liczba ta jest zaniżona półtora do dwóch razy, ponieważ demencja jest zwykle diagnozowana późno.

3. „Po co go torturować „chemią”?”

Także naruszenie etyki: nie my o tym wszystkim decydujemy. Kiedy sam zachorujesz, czy nie potrzebujesz „męczyć się” lekami? Dlaczego osoba starsza nie może otrzymać takiej samej pomocy jak osoba młodsza? Jakaś niesamowita hipokryzja, mówią krewni: „Nie torturujmy naszego dziadka chemią”, a potem. Kiedy dziadek doprowadza ich do szaleństwa i doprowadza do szału, mogą go uderzyć i związać.
Oznacza to, że nie ma potrzeby „męczyć się chemikaliami”, ale można pokonać? Osoba starsza nie może sama zgłosić się do lekarza, a my musimy przejąć tę funkcję.

Ludzie całymi tygodniami, czasem miesiącami cierpią z powodu strasznych zaburzeń zachowania i snu z powodu demencji swoich bliskich, a potem zdumieni przychodzą do psychiatry i mówią: „Panie doktorze, nic nam nie potrzeba, niech się prześpi”. .” Oczywiście sen jest bardzo ważny, trzeba go zorganizować, ale sen to wierzchołek góry lodowej, jeśli tylko poprawisz sen, to niewiele pomoże osobie z demencją.

Bezsenność jest objawem. I dlatego możesz uśpić dziadka, ale nie możesz w ten sposób pomóc mu z demencją.

Z jakiegoś powodu osoby wokół pacjenta – bliskie osoby, opiekunowie, personel pielęgniarski, niektórzy neurolodzy i terapeuci – uważają, że bardzo trudno jest poprawić jakość snu, złagodzić agresję i usunąć urojeniowe pomysły. Faktycznie, jest to prawdziwe wyzwanie. Nie jesteśmy w stanie wyleczyć człowieka, ale zadbanie o to, aby był dla nas wygodny w opiece, a jednocześnie sprawił, że będzie mniej lub bardziej zdrowy, to prawdziwe zadanie.

Rezultat błędnych przekonań: Niepotrzebne cierpienie pacjenta i jego otoczenia.

Można zatrzymać agresję, urojeniowe pomysły, zaburzenia zachowania i snu i wiele innych, a rozwój demencji można tymczasowo zatrzymać lub spowolnić.

3 D: depresja, delirium, demencja

W psychiatrii geriatrycznej opiekunowie i lekarze spotykają się z trzema głównymi tematami:

1. Depresja

• Depresja to chronicznie obniżony nastrój i niemożność cieszenia się radością.
• Często pojawia się w starszym wieku
• W tym wieku może to być postrzegane przez pacjenta i inne osoby jako normalne
• Silnie wpływa na wszystkie choroby somatyczne i pogarsza ich rokowanie

Jeśli dana osoba, niezależnie od wieku, chronicznie nie jest w stanie doświadczać radości, jest to depresja. Zapewne każdy ma swoje doświadczenia związane ze starością. Bardzo bym chciała, abyśmy z moją pomocą stworzyli obraz starości na wzór Japonii, kiedy na emeryturze odłożymy trochę pieniędzy i gdzieś pojedziemy, a nie będziemy siedzieć dokładnie na stołku.

Tymczasem obraz starości w naszym społeczeństwie jest dość przygnębiający. Kogo sobie wyobrażamy, mówiąc „stary człowiek”? Zwykle błąkający się gdzieś zgięty dziadek lub wściekła, niespokojna babcia. Dlatego też, gdy osoba starsza ma zły humor, jest to odbierane jako coś normalnego. Jeszcze bardziej normalne jest, gdy starsi ludzie, którzy dożyli 80–90 lat, mówią: „Jesteśmy zmęczeni, nie chce nam się żyć”. To jest błędne!

Dopóki człowiek żyje, powinien chcieć żyć, to jest norma. Jeśli ktoś w jakiejkolwiek sytuacji nie chce żyć, jest to depresja, niezależnie od wieku. Dlaczego depresja jest zła? Niekorzystnie wpływa na choroby somatyczne i pogarsza rokowanie. Wiemy, że osoby starsze zazwyczaj cierpią na całą masę chorób: cukrzyca typ drugi, dusznica bolesna, nadciśnienie, ból kolan, ból pleców i tak dalej. Czasem nawet zadzwonisz, zapytasz starszą osobę, co boli, a on odpowie: „Wszystko boli!” I rozumiem, co ma na myśli.

Zarówno osoby starsze, jak i dzieci cierpią na depresję w organizmie. Oznacza to, że odpowiedź „wszystko boli” można przetłumaczyć na nasz język w następujący sposób: „Przede wszystkim boli mnie dusza, a przez to wszystko inne boli”. Jeśli dana osoba jest przygnębiona, smutna, jej ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi skaczą, dopóki nie usuniemy tego smutku i depresji, normalizacja innych wskaźników wydaje się mało prawdopodobna.

Konkluzja: Depresję rzadko diagnozuje się i leczy. W rezultacie długość i jakość życia jest krótsza, a sytuacja osób wokół ciebie jest gorsza.

2. Delirium (zamieszanie)

1. Zamieszanie: utrata kontaktu z rzeczywistością, dezorientacja, chaotyczna mowa i aktywność ruchowa, agresja.
2. Występuje często po urazach, przeprowadzkach, chorobach
3. Często pojawia się ostro wieczorem lub w nocy, może ustąpić i powrócić ponownie
4. Osoba często nie pamięta lub pamięta mgliście, co zrobiła w stanie zamętu
5. Pogorszony przez nieprawidłowe leczenie

Z tematem delirium u osób w młodym wieku spotykamy się głównie przy długotrwałym spożywaniu alkoholu. To „delirium tremens” - halucynacje, ostre delirium, prześladowanie i tak dalej. U osób starszych delirium może wystąpić po urazie fizycznym lub psychicznym, przeprowadzce w inne miejsce lub chorobie fizycznej.

Przedwczoraj rozmawiałem z kobietą, która ma prawie sto lat. Zawsze żyła niemal samodzielnie – z odwiedzającym ją pracownikiem socjalnym krewni kupowali artykuły spożywcze. Miała demencję, ale była ona łagodna, aż do pewnego momentu nie była krytyczna.

I tak w nocy upada, łamie biodro i już pierwszej nocy po złamaniu zaczyna czuć się zdezorientowana. Nie poznaje nikogo, krzyczy: „Gdzie położyliście moje meble, moje rzeczy?”, zaczyna panikować, złości się, wstaje ze złamaną nogą i gdzieś ucieka.

Częstym powodem zamieszania na początku jest przeprowadzka. Oto starzec żyjący samotnie, służący sobie w mieście lub na wsi. Pomaga mu otoczenie – sąsiedzi robią zakupy, odwiedzają babcie. I nagle dzwonią krewni i mówią: „Twój dziadek jest dziwny”. Dał świniom to, co dał kurczakom, kurczakom to, co dał świniom, zawędrował gdzieś nocą, ledwo je złapał i tak dalej, zaczął mówić. Przyjeżdżają krewni i zabierają dziadka.

I tu pojawia się problem, bo dziadek, choć nie radził sobie dobrze ze swoimi kurami i świniami, to chociaż wiedział, gdzie jest toaleta, gdzie są zapałki, gdzie jest jego łóżko, czyli jakimś cudem odnalazł się w zwykłym miejsce. A po przeprowadzce nie ma on w ogóle żadnego wpływu. I na tym tle, zwykle w nocy, zaczyna się zamieszanie - dziadek pragnie „wrócić do domu”.

Czasami krewni zdumieni takimi naleganiami faktycznie zabierają go do domu, żeby mógł się uspokoić w sprawie kurczaków… Ale to do niczego nie prowadzi, bo przy kolejnym wejściu ten sam dziadek pragnie „wrócić do domu”, chociaż mieszkał w tym mieszkaniu przez całe życie.

Ludzie w chwili zamętu nie rozumieją, gdzie się znajdują i co się wokół nich dzieje. Zamieszanie często pojawia się gwałtownie, wieczorem lub w nocy i może ustąpić rano, po śnie. Oznacza to, że w nocy wzywają karetkę, lekarz robi zastrzyk, mówi: wezwij psychiatrę, a rano pacjent budzi się spokojny i nic nie pamięta. Ponieważ dezorientacja zostaje zapomniana (amnezowana), osoba nie pamięta lub bardzo mgliście pamięta, co robiła w stanie dezorientacji.

Zamieszaniu towarzyszy najczęściej pobudzenie psychomotoryczne: mowa, motoryka, zwykle występuje w nocy i, co jest szczególnie nieprzyjemne, pogłębia się w wyniku nieprawidłowego leczenia.

Kiedy u osób starszych występują zaburzenia snu, jaki lek najczęściej zaleca terapeuta lub neurolog? Fenazepam to benzodiazepinowy środek uspokajający. Lek ten może leczyć stany lękowe i bezsenność. Uspokaja i uspokaja.

Ale w przypadku zamieszania (z powodu organicznych zaburzeń mózgu) fenazepam działa odwrotnie - nie uspokaja, ale podnieca. Często słyszymy takie historie: przyjechała karetka, podała fenazepam lub podał domięśniowo Relanium, dziadek zapomniał na godzinę, a potem zaczął „biegać po suficie”. Cała ta grupa benzodiazepinowych środków uspokajających często działa odwrotnie (paradoksalnie) u osób starszych.

I jeszcze jedno odnośnie fenazepamu: nawet jeśli Wasi dziadkowie stosowali go w rozsądnych granicach, miejcie na uwadze, że po pierwsze uzależnia i uzależnia, a po drugie jest środkiem zwiotczającym mięśnie, czyli rozluźniającym mięśnie. Osoby starsze, zwiększając dawkę fenazepamu, wstając w nocy np. do toalety, przewracają się, łamią biodro i na tym wszystko się kończy.

Czasami zaczynają także leczyć bezsenność lub dezorientację u babć za pomocą fenobarbitalu, czyli „Valocordin” lub „Corvalol”, które go zawierają. Ale fenobarbital, choć w rzeczywistości jest bardzo silnym lekiem nasennym, przeciwlękowym i przeciwdrgawkowym, jest również uzależniający i uzależniający. Oznacza to, że w zasadzie możemy go zrównać z narkotykami.

Dlatego w Rosji mamy tak specyficzne zjawisko jak korwalne babcie kolędnicze. Są to babcie, które kupują w aptece ogromną liczbę butelek Valocordinu lub Corvalolu i piją kilka dziennie. Zasadniczo są uzależnieni od narkotyków i jeśli ich nie wypiją, a) nie będą spać; b) zaczną rozwijać się u nich zaburzenia zachowania przypominające delirium tremens u alkoholika. Często mają niewyraźną mowę przypominającą „owsiankę w ustach” i niepewny chód. Jeśli widzisz, że Twoja bliska osoba regularnie zażywa te leki dostępne bez recepty, zwróć na to uwagę. Należy je zastąpić innymi lekami, które nie powodują takich skutków ubocznych.

Konkluzja: jeśli pojawi się zamieszanie, to nie leczy się go na wczesnym etapie, nie szuka przyczyn, leczy źle, a konsekwencją jest cierpienie pacjenta i całej rodziny, ucieczka opiekunów.

3. Demencja

Demencja to demencja nabyta: zaburzenia pamięci, uwagi, orientacji, rozpoznawania, planowania, krytycyzmu. Naruszenie i utrata umiejętności zawodowych i codziennych.

• Krewni, a czasami lekarze „zauważają” demencję dopiero w zaawansowanych stadiach
• Łagodne, a czasem umiarkowane zaburzenia są uważane za normalne w starszym wieku i starości
• Demencja może zaczynać się od zaburzeń charakteru
• Często stosowane jest niewłaściwe leczenie

Jak myślisz, jeśli przyprowadzisz na wizytę do neurologa przeciętnego starszego człowieka, około 70-letniego, z problemami z pamięcią i orientacją, jaką najprawdopodobniej usłyszy diagnozę? Otrzyma diagnozę „encefalopatii dyskarkulacyjnej” (DEP), co w języku rosyjskim oznacza „zaburzenie funkcjonowania mózgu spowodowane upośledzeniem krążenia krwi w jego naczyniach”. Najczęściej diagnoza jest błędna i leczenie jest nieprawidłowe. Niebędąca udarem, ale ciężka postać choroby naczyń mózgowych (CED). Jest to ciężka i stosunkowo rzadka choroba. Tacy pacjenci nie chodzą, ich mowa jest upośledzona, chociaż asymetria tonu może nie występować (różnice w pracy mięśni lewej i prawej połowy ciała).

W Rosji jest tradycyjnego problemu- naddiagnoza problemy naczyniowe mózgu i niedodiagnozowanie tak zwanych problemów zanikowych, do których zalicza się chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona i wiele innych. Z jakiegoś powodu neurolodzy wszędzie widzą problemy z naczyniami krwionośnymi. Ale jeśli choroba rozwija się płynnie, stopniowo, powoli, najprawdopodobniej nie jest związana z naczyniami krwionośnymi.

Ale jeśli choroba rozwija się gwałtownie lub spazmatycznie, jest to otępienie naczyniowe. Dość często te dwa warunki są łączone. Oznacza to, że z jednej strony następuje płynny proces śmierci komórek mózgowych, jak w chorobie Alzheimera, a z drugiej strony na tym tle dochodzi również do „katastrof” naczyniowych. Te dwa procesy wzajemnie się „karmią” tak, że jeszcze wczoraj bezpieczny starzec mógł „wpaść w szał”.

Krewni i lekarze nie zawsze zauważają demencję lub zauważają ją dopiero w zaawansowanym stadium. Istnieje stereotyp, że otępienie występuje wtedy, gdy osoba leży w pieluszce i „dmucha bańki”, a gdy na przykład traci pewne umiejętności domowe, jest to nadal normalne. Tak naprawdę demencja, jeśli rozwija się bardzo gładko, najczęściej zaczyna się od zaburzeń pamięci.

Klasycznym wariantem jest otępienie typu Alzheimera. Co to oznacza? Osoba dobrze pamięta wydarzenia ze swojego życia, ale nie pamięta tego, co się właśnie wydarzyło. Przykładowo na przyjęciu pytam starszego mężczyznę, on wszystkich rozpoznaje, wszystko wie, pamięta adres, a potem pytam: „Czy jadłeś dziś śniadanie?” - „Tak”, „Co jadłeś na śniadanie?” – cisza, nie pamięta.

Istnieje również stereotyp, że demencja to coś, co dotyczy pamięci, uwagi, orientacji. W rzeczywistości istnieją rodzaje demencji, które zaczynają się od zaburzeń charakteru i zachowania. Na przykład otępienie czołowo-skroniowe, zwane wcześniej chorobą Picka, może rozpocząć się od zaburzeń charakteru. Osoba w pierwszych stadiach demencji odczuwa albo samozadowolenie z ulgi – „morze po kolana”, albo wręcz przeciwnie, jest bardzo wycofana, zaabsorbowana sobą, apatyczna i niechlujna.

Prawdopodobnie chcesz mnie zapytać: gdzie tak naprawdę znajduje się ta umowna granica między tym, co jest jeszcze normalne, a początkiem demencji? Istnieją różne kryteria tego limitu. ICD (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) wskazuje, że otępienie jest zaburzeniem wyższych funkcji korowych, objawiającym się upośledzeniem umiejętności życia codziennego i zawodowego. Definicja jest poprawna, ale zbyt niejasna. Oznacza to, że możemy go stosować zarówno na zaawansowanym, jak i wczesnym etapie. Dlaczego określenie granicy jest tak ważne? To nie tylko moment medyczny. Bardzo często pojawiają się kwestie prawne: problemy z dziedziczeniem, zdolnością prawną i tak dalej.

Dwa kryteria pomogą określić granicę:

1) Demencja charakteryzuje się zaburzeniem krytycyzmu. Oznacza to, że osoba nie krytykuje już swoich problemów - głównie zaburzeń pamięci. Nie zauważa ich lub bagatelizuje skalę swoich problemów.

2) Utrata samoobsługi. Dopóki człowiek dba o siebie, można domyślnie założyć, że nie ma demencji.

Ale jest tu także subtelna kwestia – co oznacza „służenie sobie”? Jeśli dana osoba już istnieje pod Twoją opieką, ale funkcjonuje w mieszkaniu, nie oznacza to, że demencja nie istnieje. Może się zdarzyć, że rozwija się już delikatnie, ale osoba po prostu nie wykrywa tego w swoim zwykłym otoczeniu. Ale na przykład nie może sam iść i zapłacić paragonu: jest zdezorientowany, nie rozumie, za co i gdzie zapłacić, nie jest w stanie policzyć reszty itp.

Stąd bierze się błąd: łagodne i powolne zaburzenia są uważane za normę w starszym wieku. To bardzo źle, bo to właśnie łagodne i powolne zaburzenia można skutecznie leczyć. Jeśli zabierzesz ze sobą krewnego we wczesnym stadium demencji, można ją zatrzymać za pomocą leków, które nie leczą demencji, ale świetnie ją powstrzymują. Czasem – przez wiele, wiele lat.

Konkluzja: Demencja jest diagnozowana późno i nieprawidłowo leczona. W rezultacie bliscy żyją mniej, gorzej, sami cierpią i powodują cierpienie otaczających ich osób.

Od czego zacząć, jeśli bliska Ci osoba cierpi na demencję? Bardzo nietypowa odpowiedź: od opieki nad opiekunem!

Po unormowaniu stanu umysłu opiekuna:

– Poprawa jakości opieki;

– Prowadzimy profilaktykę „syndromu wypalenia zawodowego” wśród bliskich i opiekunów. Mówiąc prościej, osoby wokół ciebie przechodzą przez etapy agresji, depresji i somatyzacji;

– Chronimy dobrych opiekunów i zdrowie naszych bliskich, którzy dźwigają ciężar opieki;

– Jeśli opiekun pracuje, poprawiamy jego zdolność do pracy, a czasem nawet utrzymujemy go w zatrudnieniu.

Czy ktoś ma pomysł, dlaczego opiekując się bliską osobą cierpiącą na demencję, warto zacząć od siebie? Pamiętajmy o 3D, gdzie depresja jest na pierwszym miejscu. W rzeczywistości opiekun jest znacznie bardziej bezbronny niż pacjent z demencją.

A trzeba jeszcze zapewnić pacjentowi opiekę – socjalną, prawną, medyczną. Jeśli w centrum postawisz pacjenta, a raczej jego chorobę, z czasem będziesz leżeć obok pacjenta. Tylko normalizując stan opiekuna możemy poprawić jakość opieki i pomóc samemu pacjentowi.

Syndrom wypalenia zawodowego ma trzy etapy warunkowe: agresję, depresję, somatyzację.

Agresja – często jako drażliwość, klasyczną wersją jest osłabienie (osłabienie, zmęczenie).

To faza apatii, kiedy człowiek już niczego nie potrzebuje, chodzi jak „zombie”, milczy, płacze, automatycznie się nim opiekuje i nie ma go już z nami. Jest to poważniejszy etap wypalenia zawodowego.

Krótko mówiąc, człowiek może po prostu umrzeć. Opiekun zapada na własne choroby i sam staje się niepełnosprawny.

Rzeczywistości nie da się oszukać. Jeśli troszczysz się, nie dbając o siebie, to po pewnym czasie sam umrzesz.

Co można osiągnąć dzięki właściwemu leczeniu i opiece nad upośledzonym umysłowo krewnym?

• Identyfikować i leczyć „potencjalnie odwracalne demencje” i depresyjne pseudodemencje;
• Przedłuż życie i jakość życia bliskiej osoby, jeśli demencja jest nieuleczalna;
• Wyeliminuj cierpienie osób starszych, zaburzenia zachowania, zaburzenia psychotyczne;
• Zachowaj zdrowie, siły i pracę opiekunów i krewnych.

W 5% przypadków demencję można wyleczyć. Występują demencje z niedoczynnością tarczycy, nadczynnością tarczycy, brakiem witaminy B12, kwasu foliowego, wodogłowiem normalnego ciśnienia i tak dalej.

Jeśli nie możemy wyleczyć demencji, musimy zrozumieć, że od diagnozy do śmierci bliskiej osoby mija średnio od czterech do siedmiu lat. Dlaczego mielibyśmy zamienić te lata w piekło? Wyeliminujmy cierpienie osób starszych, ocalmy nasze zdrowie i pracę.

Pytania:

– Co się stanie, jeśli zauważę pewne nieprawidłowości w zachowaniu u bliskiej osoby, ale ona się do tego nie przyznaje i nie chce się leczyć?

– W prawie medycznym obowiązuje ustawa federalna „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w zakresie jej świadczenia”. Uważam, że wszystkie osoby opiekujące się pacjentami z demencją, ze względu na złożoną sytuację społeczną i medyczno-prawną, powinny zapoznać się z tą ustawą i poznać ją. Zwłaszcza jeśli chodzi o obserwację psychiatry: jak zaprosić psychiatrę, w jakich przypadkach psychiatra może mimowolnie skierować pacjenta do szpitala, kiedy odmówić itp.

Jednak w praktyce, jeśli zauważymy demencję, staramy się ją leczyć jak najszybciej. Ponieważ uzyskanie zgody sądu na badanie zajmuje bardzo dużo czasu, a choroba postępuje, bliscy wariują. Należy w tym miejscu pamiętać, że leki psychotropowe nie mogą być pozostawione w rękach osób chorych na demencję. Potrzebujemy ścisłej kontroli. Zapominają je wziąć lub zapominają, że je zabrali i biorą więcej. Albo nie biorą tego celowo. Dlaczego?

1. Pomysły na szkody, które powstają na tle upośledzenia pamięci. Oznacza to, że starszy mężczyzna, już ogarnięty paranoicznym lękiem, zabiera swoje dokumenty, pieniądze i chowa je, a potem nie pamięta, gdzie je położył. Kto to ukradł? Albo krewni, albo sąsiedzi.
2. Zatrute pomysły. Problem ten można rozwiązać, rozpoczynając leczenie lekami w roztworze. Następnie, gdy człowiek straci ten pomysł, zgadza się dobrowolnie zażywać leki na pamięć
3. Niewłaściwe pragnienia seksualne. Próbowałem trochę o tym porozmawiać na Konferencji. Bardzo złożony temat. Przyzwyczailiśmy się, że opiekunowie mogą stosować przemoc seksualną w stosunku do bezbronnych opiekunów. Ale zdarza się też na odwrót: podopieczny, pozbawiony krytyki i „zahamowań”, dopuszcza się nieprzyzwoitych zachowań wobec nieletnich itp. Dzieje się tak znacznie częściej, niż wielu ludzi zdaje sobie sprawę.

– Co może wiązać się z całkowitą odmową jedzenia i wody w późniejszych stadiach demencji?

– Przede wszystkim trzeba szukać depresji i ją leczyć.

1. Depresja (brak apetytu);
2. Pomysły na zatrucie (zmiany smaku, dodana trucizna);
3. Współistniejące choroby somatyczne z zatruciem.

1. Jeśli masz zamiennik, większość najlepszy sposób gdy będziesz zmęczony, odpuść post na jakiś czas. Zamiennik można znaleźć, jeśli postawisz sobie taki cel.
2. Jeśli nie możesz wyjść i odpocząć, „zespół wypalenia zawodowego” leczymy lekami.

Musimy pamiętać, że opieka nad osobą starszą to ciężka praca fizyczna i psychiczna, która dla nas, bliskich, nie jest opłacana. Dlaczego jeszcze syndrom wypalenia zawodowego jest tak istotny? Gdyby płacono ci za odejście, nie wypaliłbyś się tak szybko. Odpowiednio płatna opieka to profilaktyka syndromu wypalenia zawodowego.

Ale jeszcze trudniej jest odbudować się wewnętrznie, przyznać, że bliska osoba jest chora, wziąć kontrolę nad sytuacją w swoje ręce i pomimo zmęczenia i kłopotów spróbować cieszyć się tym życiem. Bo innego nie będzie.

Według WHO u ponad 40% osób po 50. roku życia diagnozuje się depresję starczą. Co więcej, kobiety cierpią na nią dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Depresja sama w sobie jest bardzo poważnym zaburzeniem psychicznym, a pomnożona przez cechy rozkładającego się organizmu i niuanse związane z wiekiem psychiki, całkowicie przekształca się w ogromny problem medyczny i społeczny. Niestety, często jest to nierozwiązywalne. A jednak tacy ludzie mogą, a co najważniejsze zdecydowanie powinni próbować pomagać.

PRZYCZYNY I OBJAWY DEPRESJI SENICZNEJ

Oczywiście główną przyczyną zaburzeń depresyjnych u osób starszych jest stale pogarszający się stan zdrowia i związany z nim strach przed poważną chorobą i śmiercią, strach przed staniem się ciężarem dla dzieci oraz strach przed zatraceniem siebie. Kiedy wzrok, słuch i pamięć zawodzą, nogi i ręce odmawiają posłuszeństwa, a stolik nocny jest całkowicie zawalony lekami – jest się czym pogrążyć w depresji.

Drugim kluczowym powodem jest samotność i ból straty. Wiele bliskich osób zmarło, dzieci wyprowadziły się i pozostały jedynie wspomnienia pracy i dawnego statusu społecznego. Wolnego czasu jest aż nadto, więc do głowy ciągle wkradają się smutne myśli o końcu, samotności, straconych szansach, bezużyteczności... Tak właśnie powstaje depresja.

Na początku choroby starsze osoby skarżą się na bezsenność, utratę energii i zły nastrój. Co więcej, depresja z reguły objawia się przygnębieniem, drażliwością, narzekaniem starego człowieka i płaczliwością. Jeśli takim osobom nie zostanie udzielona pomoc na tym etapie, ich stan może się katastrofalnie pogorszyć: rozwija się silny lęk, rozwija się delirium depresyjne, krótkotrwałe podniecenie ruchowe zostaje zastąpione długim okresem letargu i pojawiają się myśli samobójcze.

JAK LEKARZE MOGĄ POMÓC?

Psychoterapia rzadko pomaga osobom cierpiącym na depresję starczą, która jest spowodowana złożonymi, trudnymi do skorygowania zmianami psychicznymi związanymi z wiekiem. Daje połączenie psychoterapii z nowoczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi najlepsze wyniki, jednak często stosowanie takich środków farmaceutycznych jest ograniczone ze względu na ich konflikt z innymi lekami, które osoby starsze zwykle przyjmują w leczeniu chorób przewlekłych.

W ciężkich postaciach depresji starczej (całkowita odmowa jedzenia, zachowania samobójcze itp.) i nieskuteczności leczenia zachowawczego najskuteczniejsza jest terapia elektrowstrząsami. Ma jednak również wiele przeciwwskazań, dlatego nie zawsze można go stosować.

W związku z powyższym niezwykle ważne jest skonsultowanie się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby. Tylko w tym przypadku kompleksowa terapia okazuje się dość skuteczna.

W JAKI SPOSÓB MOŻE POMÓC TWOJA RODZINA?

Tak naprawdę krewni i przyjaciele mogą pomóc osobom cierpiącym na depresję starczą w znacznie większym stopniu niż lekarze. Ich głównymi narzędziami są: szczere zainteresowanie, uwaga, troska i dużo cierpliwości. Trzeba też być bardzo wrażliwym. Nie można po prostu powiedzieć choremu: „Uśmiechnij się!”, „Nie bądź smutny!” lub „Zajmij się!” Takie telefony nie tylko nie pomogą, ale także pogłębią depresję. Pomoc powinna być dyskretna, przemyślana i delikatna. Osób cierpiących na depresję starczą nie można leczyć ratującymi duszę rozmowami i instrukcjami; należy uważnie znaleźć dla nich nowy (lub ożywić stary) cel lub zainteresowanie życiem i zmusić ich do odzyskania rozsądku.

To pomoże:

Regularna aktywność fizyczna.Ćwiczenia, długie spacery na świeżym powietrzu, nordic-walking, ciężka praca w ogrodzie lub ogródku warzywnym. Wszystko to nie tylko odwróci uwagę złe myśli, ale także poprawi Twoje zdrowie, co automatycznie poprawi Twój nastrój. Najważniejsze, że nauka nie jest nudna - razem z dziećmi, wnukami, prawnukami lub rówieśnikami.

Stała komunikacja. Jeśli to możliwe, porozmawiaj ze swoją starszą, bliską osobą. Osobiście, telefonicznie, Skype. Pisz listy i SMS-y. Częściej zabieraj wnuki lub prawnuki, jedz rodzinne obiady przy dużym hałaśliwym stole, zabieraj je do kawiarni, kina lub po prostu w miejsce publiczne. Koniecznie powierzaj mu kilka prostych zadań, za każdym razem podkreślając, w jaki sposób Ci pomaga i jak bardzo jesteś mu wdzięczny. Kiedy starszy człowiek poczuje się potrzebny i kochany, depresja nie będzie mu bliższa.

Taniec. Według naukowców jest to jeden z najlepszych leków na depresję. Szczególnie pomocna jest terapia walciem i tangiem. Zatańczcie razem, zapiszcie starszą osobę do klubu tanecznego, znajdźcie partnerkę. I zakwitnie.

Ulubione hobby. Wszystko, co odwróci uwagę, sprawi przyjemność (i ewentualnie dodatkowy dochód), sprawi, że osoba starsza będzie szczęśliwa i potrzebna.