Co jest lepsze: cesarskie cięcie czy poród naturalny? Kiedy indukcja porodu prowadzi do cięcia cesarskiego?

17.04.2020

Indukcja porodu stała się powszechna nie tylko w Rosji, ale także na świecie. Częstotliwość stosowania farmaceutyków w krajach rozwiniętych stale rośnie. Kiedy nie ma oznak gotowości do porodu, a ginekolog-położnik rozumie, że „nadszedł czas”, lekarze uciekają się do pomocy zakraplaczy, czopków i wodorostów. MedAboutMe dzieli się swoją wiedzą i doświadczeniem z kobietami w ciąży.

Ciąża po terminie

W miarę zbliżania się przewidywanej daty urodzenia (ETD) ekscytacja wzrasta. Przyszli rodzice przygotowują się psychicznie na przyjście na świat dziecka, uczestnicząc wspólnie w kursach ciążowych. Kobieta stopniowo przygotowuje się do porodu. Wydaje się, że w końcu miną jeszcze jeden lub dwa dni i długie miesiące udręki oczekiwania. Cóż za niespodzianka, gdy poród nie następuje ani w oczekiwanym terminie, ani tydzień później. Ciąża nie jest łatwa do przewidzenia, nawet na podstawie obliczeń matematycznych.

Dlaczego konieczne jest rozpoczęcie porodu?

Pomimo przyjętej klasyfikacji, która jednoznacznie stwierdza, że za przewlekłą uważa się ciążę trwającą dłużej niż czterdzieści dwa tygodnie, niektórzy lekarze uciekają się do wcześniejszej indukcji porodu.

Jednocześnie lekarz nie ma osobistych zachcianek ani chęci zwolnienia miejsca w szpitalu. Położnik-ginekolog koncentruje się przede wszystkim na stanie kobiety i płodu, wynikach badań oraz metodach badań diagnostycznych. Przecież głównym zadaniem lekarza jest urodzenie zdrowego dziecka i życie kobiety w ciąży.

Kiedy indukowany jest poród

Przede wszystkim obiektywnym czynnikiem stymulującym poród jest starzenie się łożyska. Jak wiadomo, tlen, inne mikroelementy i składniki odżywcze, a produkty przemiany materii i dwutlenek węgla są usuwane. Zmiany morfologiczne w łożysku wpływają na dobrostan dziecka – przestaje ono radzić sobie ze swoimi funkcjami, a wtedy dziecko zaczyna „cierpieć” i wzrasta ryzyko zakażenia bakteriami chorobotwórczymi.

Ilość i jakość płyn owodniowy zmienia się także pod wpływem różnych czynników, jednym z nich jest czas trwania ciąży. Im więcej tygodni ciąży, tym mniejsza ich liczba i gorsza jakość. Zwiększa się ryzyko wewnątrzmacicznego zapalenia płuc.

Kiedy pępowina staje się cienka, przepływ krwi jest upośledzony. W takim przypadku ważne jest, aby szybko rozpoznać wąską pępowinę i podjąć odpowiednie działania.

Grupa ryzyka ciąży po terminie

Wśród znanych grup ryzyka znajdują się czynniki zwiększające prawdopodobieństwo poporodowości. Obejmują one:

Po trzydziestym roku życia ryzyko przedwczesnej ciąży wzrasta u kobiet, u których zbliżający się poród- pierwszy.

Zaburzenia metaboliczne

Nadwaga i otyłość wpływają na wszystkie narządy i układy. Przede wszystkim cierpi układ sercowo-naczyniowy i hormonalny. Zwiększa się objętość krążącej krwi, zmienia się produkcja hormonów.

Choroby zapalne

Choroby zakaźne narządów miednicy zmniejszają liczbę receptorów w macicy. Mówimy o zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu jajowodów i jajowodów oraz historii aborcji. W tym przypadku ilość hormonów we krwi jest normalna, jednak ze względu na zmiany w aparacie receptorowym nie mogą one kontaktować się z receptorami: zmniejsza się pobudliwość i aktywność skurczowa macicy.

Czynniki stresowe powstają w odpowiedzi na przeżycia psychiczne i emocjonalne, przedłużając przebieg ciąży.

Małżeństwo pokrewne

Małżeństwo pokrewne nie jest korzystne ze względu na podobieństwo genetyczne mamy i taty.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z ciążą po terminie?

Według statystyk wraz z porodem ryzyko długotrwałych niekorzystnych konsekwencji dla płodu wzrasta, gdy cierpi na tym praca centralnego układu nerwowego. system nerwowy i narządy oddechowe. Oprócz zaburzeń neurologicznych i oddechowych wzrasta ryzyko śmierci – występuje ona niemal dwukrotnie częściej.

Leki indukujące poród

Do wywołania porodu najczęściej stosuje się oksytocynę. Lek z grupy prostaglandyn podawany jest dożylnie w celu stymulacji porodu. Stosuje się go, gdy kanał rodny jest gotowy do porodu, a szyjka macicy jest miękka i umożliwia przejście palców położnika.

Żeńskie hormony płciowe – estrogeny – a także prostaglandyna E2 służą przygotowaniu do porodu w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy.

Metody inicjowania porodu

Jeśli szyjka macicy jest gotowa do porodu, ale nie następuje jej rozwarcie, do szyjki macicy kobiety w ciąży wstrzykuje się wodorosty. Glony pęcznieją i mechanicznie wspomagają otwarcie.

Oprócz leków farmakologicznych stosuje się również metody instrumentalne. Jeśli jest to wskazane, lekarz prowadzący otwiera błony owodniowe za pomocą specjalnego instrumentu. Pęknięcie płynu owodniowego jest wykorzystywane jako czynnik wyzwalający poród.

Kiedy stymulacja prowadzi do cięcia cesarskiego

Indukcja porodu czasami kończy się cesarskim cięciem. Wskazaniem do jej wykonania są stany zagrażające życiu matki i dziecka. MedAboutMe przedstawia najczęstsze przypadki porodów chirurgicznych.

Niedotlenienie płodu

Niewystarczający dopływ tlenu do dziecka jest stanem zagrażającym życiu płodu, ponieważ tlen jest niezbędny do funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Grozi pęknięciem macicy

Groźba pęknięcia macicy stanowi zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i płodu. Zwykle występuje na tle zmian w ścianach macicy, gdy istnieje przeszkoda w urodzeniu dziecka.

Zwiększanie luki bezwodnej

Niewielka ilość płynu owodniowego zwiększa ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego płodu, dlatego położnicy-ginekolodzy zalecają cesarskie cięcie.

Słabość pracy

Stan, w którym warstwa mięśniowa macicy kurczy się niewystarczająco i dziecko nie może urodzić się samodzielnie.

Doświadczenia osobiste Svetlana, 33 lata

Na oddział patologii ciąży zostałam przyjęta w 39 tygodniu. Dziecko było już gotowe na narodziny, ale ja nie. A raczej szyja nie była gotowa. Po zbadaniu przez kierownika podano mi prepidil w postaci żelu. Szyjka macicy stała się bardziej miękka, ale poród nie nastąpił. Podczas mojego pobytu w szpitalu innym kobietom na oddziale udało się rodzić. Ale mój poród nigdy nie nadszedł. Podczas kolejnego badania wprowadzono wodorosty, a następnego dnia nastąpiło rozwarcie szyjki macicy. Rozpoczął się poród i wszystko byłoby dobrze, ale dziecko zaczęło odczuwać niedotlenienie. Zabrano mnie na salę operacyjną i operowano. Tak narodziła się moja Iljusza.

Każdy przypadek ciąży po terminie jest indywidualny, dlatego lekarz-położnik-ginekolog wybiera taktykę zarządzania porodem w zależności od sytuacji. Cięcie cesarskie zostanie wykonane tylko wtedy, gdy będzie to wskazane. Nie bój się zapytać lekarza o indukcję czy sposób porodu – lekarz odpowie na wszystkie Twoje pytania i rozważy z Tobą wszystkie za i przeciw.

Rozwiąż testTwoje osobiste IQ dotyczące zdrowia Rozwiąż ten test i przekonaj się, na ile punktów – w skali dziesięciostopniowej – możesz ocenić swoje zdrowie.

Poród naturalnie- są to porody, które odbyły się przy minimalnej interwencji medycznej, w spokojnym, niemal domowym otoczeniu, w krótkim czasie. Pierwszy poród nie powinien trwać dłużej niż 12 godzin, w przypadku rodzących drugi raz więcej niż 10 godzin.

Znieczulenie poporodowe 9 miesięcy
kobieta w ciąży u lekarza
dyskomfort mocno się przeciąga

Nie musi to koniecznie oznaczać, że im szybszy będzie poród, tym lepiej. Nie, szybki i szybki proces pracy niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw, nie mniej niż długi. Poród naturalny to etap środkowy, kiedy podczas skurczów następuje naturalne otwarcie szyjki macicy, a w okresie pchania rodzi się zdrowe dziecko, bez żadnych wrodzonych patologii. I właśnie w tym momencie następuje poród naturalny.

Proces ten oznacza, że ciąża przebiegała bez powikłań. Oznacza to, że jest to ostatni moment normalnego przebiegu ciąży. Ponadto, jeśli mówią o porodzie, który odbył się w zwykły sposób, biorą pod uwagę okres poporodowy.

Po urodzeniu dziecka pępowina nie jest odcinana od razu, ale umożliwia przepływ krwi z łożyska do organizmu noworodka.

Podczas takich porodów noworodek przykładany jest wcześnie do klatki piersiowej matki, a zaraz po urodzeniu dziecka kładzie się go na brzuchu. Dzieje się tak, aby bakterie matki kolonizowały skórę dziecka i nawiązały w ten sposób naturalny kontakt. Po porodzie naturalnym dziecko pozostaje na oddziale przy matce, a ona od razu zaczyna je samodzielnie karmić.

Korzyści z normalnego porodu

Poród taki, który odbył się naturalnym kanałem rodnym, jest najbardziej fizjologiczny dla matki i dziecka. Ponieważ przychodzą dokładnie w momencie, gdy każdy z nich jest gotowy. Cesarskie cięcie pozostawia trwałą bliznę na macicy.

To naturalny proces, do którego organizm matki przygotowuje się przez całe 9 miesięcy.

Większość kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, rodzi ponownie w ten sam sposób, ponieważ nie mają możliwości samodzielnego porodu. Mogą wystąpić choroby zrostowe. „Zrosty” to tkanka łączna, która może rosnąć i rozszerzać się. Blokuje drogę pętli jelitowych, jajników i jajowodów. Może to następnie prowadzić do bólu, zaparć lub niepłodności. Dlatego poród naturalny po cięciu cesarskim jest zjawiskiem rzadkim.

Po prostym porodzie kobiece ciało szybciej wraca do zdrowia, bo doświadcza mniej stresu. Okres poporodowy jest znacznie łatwiejszy, kobieta praktycznie nie potrzebuje interwencji lekowej i dlatego zostaje wcześniej wypisana do domu.

Łagodzi to także ból porodowy, a po cesarskim cięciu kobieta w dalszym ciągu odczuwa ból w miejscu założenia szwu chirurgicznego, nie może tego obejść się bez środków przeciwbólowych, co oznacza dodatkowy stres dla organizmu. Dzięki naturalnemu procesowi środki przeciwbólowe nie będą potrzebne.

Zalety i wady

Po porodzie naturalnym matka i dziecko znajdują się razem i nie mogą być rozdzielani nawet na noc

Wiele osób zastanawia się, co jest lepsze: poród naturalny czy cesarskie cięcie. Odpowiedź jest oczywista, bo jeśli nie ma wskazań medycznych, to jakakolwiek interwencja chirurgiczna na ciele człowieka jest nienormalna. Może to powodować różne komplikacje lub nieprzyjemne konsekwencje.

Główne zalety zwykłego porodu.

Narodziny dziecka to proces przewidziany przez samą naturę; ciało kobiety jest do tego przystosowane. Był gotowy na narodziny nowe życie, dziecko czuło się tam komfortowo. Oznacza to, że narodziny dziecka są normą dla ciała.
Dziecko stopniowo przyzwyczaja się do życia. Przechodzi normalną adaptację do nowych warunków. Jeśli nastąpi naturalna stymulacja porodu, organizm nienarodzonego dziecka ulega „utwardzeniu”. Dla noworodka lepiej jest natychmiast przyłożyć go do piersi matki, pomaga to w ustaleniu związku między nimi a powstaniem szybkiej laktacji.
Kobieta szybciej wraca do zdrowia po porodzie i jest mniej traumatyczny. Matka może od razu po wypisaniu ze szpitala położniczego samodzielnie zaopiekować się dzieckiem. Istnieje teoria, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie przystosowują się znacznie gorzej, często są opóźnione w rozwoju, mają słabą odporność na stres i infantylizm.

Oczywiste niedociągnięcia.

Silny ból podczas skurczów i pchania.
Bolesne odczucia w okolicy krocza przez jakiś czas, istnieje ryzyko uszkodzenia, a to wymaga szwów.

Oczywiście tutaj staje się oczywiste, co jest lepsze - poród cesarski czy naturalny. Obie metody różnią się sposobami oddziaływania na kobiece ciało, samym procesem i konsekwencjami.

Wskazania do zabiegu

Czasem zdarza się sytuacja, bez której narodziny dziecka nie są możliwe interwencja chirurgiczna. Bez tego proces porodu może być niebezpieczny dla matki i dziecka. Istnieją główne przeciwwskazania do porodu naturalnego.

Rolę znieczulenia pełnią hormony wytwarzane przez organizm podczas porodu.

Dzieje się tak, gdy kobieta ma wąską miednicę; dziecko nie będzie w stanie samodzielnie przejść przez kanał rodny. Lub jest to guz lub deformacja dolnej części ciała kobiety.

Wskazaniami do cięcia cesarskiego są:

możliwość pęknięcia macicy ze względu na jej przerzedzenie lub uszkodzenie blizny;
nieprawidłowe położenie łożyska (jest zamocowane nad szyjką macicy i blokuje drogę dziecka);
patologia (guz, mięśniaki macicy lub pochwy).

Kiedy poród naturalny po cięciu cesarskim nie jest możliwy:

zapalenie spojenia;
ciężka postać gestozy;
przewlekłe choroby matki;
zerwania z poprzednich porodów;
zrośnięte bliźnięta;
poprzeczna pozycja dziecka;
długotrwała niepłodność.

Taki poród jest również niemożliwy, jeżeli:

wczesne wydzielanie płynu owodniowego;
różne anomalie;
niedotlenienie płodu;
oderwanie łożyska;
nieprawidłowe ułożenie główki dziecka.

W takich okolicznościach nie uwzględnia się życzeń kobiety ciężarnej; w innych przypadkach możliwa jest alternatywa.

Jeśli istnieją opcje, kobieta może wziąć pełną odpowiedzialność za wynik wydarzeń - jest to możliwe w następujących przypadkach:

prezentacja zamka;
naturalny poród bliźniąt po cięciu cesarskim (ale może to być niebezpieczne);
wiek matki powyżej 36 lat;
wielkość płodu nie odpowiada normom;
z zapłodnieniem in vitro;
wszelkie patologie ciąży.

Proces przygotowawczy do porodu

Co robić	Dlaczego jest to konieczne?
Musisz zebrać wszystkie niezbędne rzeczy.	Kiedy zaczynają się skurcze, nie pakuj się, tylko zabierz torbę i udaj się do kliniki.
Przygotuj się psychicznie, nie denerwuj się, nie bój się, myśl tylko o pozytywnych aspektach.	Jest to konieczne, aby mniej się martwić, a tym samym nie zaszkodzić dziecku. Im więcej wie kobieta w ciąży, tym mniej bolesny czeka ją proces.
Więcej ważny punkt w przygotowaniu do porodu, który odbędzie się naturalnie, jest wybór odpowiedniej pozycji.	Czasami prawidłowa pozycja nie wymaga podania środka znieczulającego.
Wskazane jest uczestnictwo w kursach dla przyszłych mam (gimnastyka, prawidłowe oddychanie).	Pomoże to zmniejszyć ból, a mięśnie będą lepiej przygotowane, co oznacza, że poród będzie łatwiejszy.
Postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty.	Samotnie urodzić zdrowe dziecko.

Poród po cięciu cesarskim

Pozostawia bliznę

Wiele osób niepokoi pytanie, czy po cesarskim cięciu możliwy jest normalny poród. Wcześniej było to niemożliwe. Ale teraz jest to nieistotne, a dzięki nowoczesnym standardom cięcia cesarskiego możesz później rodzić samodzielnie.

Konieczne jest wybranie odpowiedniego szpitala położniczego, wyposażonego w niezbędny sprzęt i wykwalifikowany personel, który będzie w stanie monitorować stan dziecka przez cały proces porodu. Istnieje ryzyko pęknięcia macicy w obszarze blizny, ale tak się stanie, jeśli szew zostanie założony nieprawidłowo. Jeśli nie ma patologii, poród naturalny, który odbędzie się po cięciu cesarskim, zakończy się sukcesem.

Musisz przygotować:

po 34 tygodniu konieczne jest wykonanie USG, zbadają bliznę macicy, prezentację płodu itp.;
lekarz przeprowadzi niezależne badanie (palcami) powstałej blizny;
po 37 tygodniach specjalista ustali, czy możliwy jest poród naturalny, czy nie;
Konieczne jest wcześniejsze udanie się do szpitala (po 38 tygodniu ciąży).

Odbędzie się także poród - skurcze, pchanie, narodziny dziecka. Nie będzie możliwe rozpoczęcie naciskania z wyprzedzeniem, aby nie rozerwać blizny. Przed faktycznym procesem naturalnego porodu, który nastąpi po cięciu cesarskim, lekarz będzie musiał zbadać jamę macicy.