Metody sztucznego zapłodnienia. Sztuczne zapłodnienie komórki jajowej. Procedury IVF i IXI: technika, prawdopodobne ryzyko i czynniki sukcesu. Jak przeprowadzana jest sztuczna inseminacja

Niestety, w naszych czasach aż 20% małżeństw boryka się z problemem niepłodności. Jeśli postawiono diagnozę i nie można wyeliminować przyczyny choroby, na ratunek przychodzi sztuczne zapłodnienie metodą IVF. Przeprowadza się go, gdy małżonkowie nie mogą począć dziecka przez kilka lat.

Co to jest

Jeżeli para nie może począć dziecka w sposób naturalny, warto zwrócić uwagę na metody sztuczne.

Jak często nazywa się sztuczne zapłodnienie? Zwykle używany jest skrót IVF, który oznacza poczęcie pozaustrojowe. Jest stosowany w obecności różnych patologii u kobiet i mężczyzn. To zabieg, który pozwolił pokonać niepłodność.

Zapłodnienie następuje poprzez wprowadzenie plemnika do macicy (inseminacja) lub pozaustrojowo (in vitro – w probówce, na zewnątrz organizmu).

Zabieg wykonywany jest w klinikach, które się w tym specjalizują.

Wydajność wynosi około 35%.

Rodzaje

Istnieją 2 rodzaje nawożenia. W każdym przypadku rodzaj dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania lekarskie. Rodzaje sztucznego zapłodnienia reprezentowane są przez inseminację nasieniem (partner - IISM lub dawca - IISD); EKO:

1. Podczas inseminacji przygotowany plemnik wprowadza się do jamy macicy za pomocą cewnika. Dzięki temu plemnik nie jest utrudniany przez ochronny śluz szyjki macicy ani kwaśne środowisko pochwy i jest transportowany bezpośrednio do miejsca przeznaczenia, bez przeszkód. Następnie plemniki samodzielnie przemieszczają się do jajowodów, gdzie następuje naturalne zapłodnienie komórki jajowej. Wykorzystuje się zarówno plemniki „żywe”, jak i mrożone. Najpierw jest oczyszczany, potem zagęszczany. Metoda ta jest zalecana w przypadku, gdy u kobiety występuje podwyższona kwasowość środowiska pochwy i duża lepkość śluzu szyjkowego. Dla mężczyzn wskazania do tej metody: przy małej liczbie ruchliwych plemników, zaburzeniach erekcji, dużej lepkości plemników. Zabieg przeprowadza się bez znieczulenia. Po zakończeniu pacjent powinien położyć się na 20 minut.
2. Sztuczne zapłodnienie IVF. Powstałe komórki jajowe i plemniki łączy się w probówce. Po kilku dniach przeszczepia się je do macicy. Tam następuje ich dalszy rozwój. Odmianą tej metody jest ICSI. Stosowany przy niepłodności męskiej. Dopiero tutaj lekarz za pomocą potężnego mikroskopu umieszcza w komórce jajowej najbardziej płodny plemnik. Po kilku dniach wprowadza się go do macicy.

Opis metody

Jak zachodzi sztuczna inseminacja – istota metody: w probówce plemniki umieszcza się w komórce jajowej. Kiedy następuje ich stopienie, wprowadza się do nich materiał kobieca macica. Jeśli zabieg się powiedzie, może zakorzenić się kilka zarodków. W końcu używają nie jednego jajka, ale kilku.

Klasyczne to IVF, IVF z ICSI.

Metoda ICSI ma charakter pomocniczy. Metodę tę poszukuje się w przypadku, gdy nasienie mężczyzny jest niskiej jakości (nieprawidłowa budowa plemnika, niska ruchliwość). Po wybraniu zdolnych do życia plemników wprowadza się je do komórki jajowej za pomocą specjalnego mikroskopu. narzędzia chirurgiczne.

Metody nawożenia obejmują również:

• Prezent. Aby w naturalny sposób osiągnąć fuzję, do macicy wprowadzane są zarówno męskie, jak i żeńskie komórki rozrodcze.
• Inseminacja do macicy. Sztuczne zapłodnienie przeprowadza się bezpośrednio do jajowodów.

Ważny! Jeśli rodzina chce mieć jedno dziecko, wówczas pozostałe wszczepione zarodki można usunąć (redukcja). Ale czasami powoduje to poronienie.

Wskazania, przeciwwskazania

Głównym wskazaniem jest niepłodność, której nie można leczyć. U kobiet wygląda to tak:

1. obustronna niepłodność jajowodów;
2. operacje na nich po 30 latach (plastik);
3. długotrwałe leczenie niedrożności jajowodów;
4. nieznana przyczyna niepłodności;
5. endometrioza (gdy naturalna ciąża nie wystąpi w ciągu roku);
6. zmniejszone funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego;
7. niepłodność związana z wiekiem;
8. brak owulacji.

Wskazania dla mężczyzn do dodatkowej metody ICSI:

• żylaki powrózka nasiennego;
• Azoospermia (brak lub zablokowanie przewodów, które nie uwalniają plemników).

W takich przypadkach wykonuje się operację lub nakłucie w celu uzyskania nasienia. Po wybraniu zdrowych komórek są one połączone z jajkiem.

Notatka! Złe nawyki, niska odporność, brak aktywności fizycznej, nadwaga są także przeciwwskazaniami.

Istnieją bezwzględne przeciwwskazania (albo nie przeprowadza się zabiegu w ogóle, albo przeprowadza się go pod ścisłą kontrolą, z dużą ostrożnością, przy stałym monitorowaniu) dla obu stron, są to:

1. gruźlica (postać aktywna);
2. syfilis;
3. HIV, AIDS (dozwolone, jeśli postać jest podkliniczna lub w remisji);
4. ostre zapalenie wątroby w dowolnej postaci, przewlekłe zaostrzenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, C;
5. złośliwe formacje;
6. łagodne formacje żeńskich narządów rozrodczych;
7. białaczka (postać ostra);
8. różne anemie;
9. cukrzyca;
10. niewydolność nerek;
11. poważne zaburzenia psychiczne;
12. ciężkie zaburzenia ruchu;
13. choroby serca;
14. reumatoidalne zapalenie stawów i wiele innych chorób, z którymi zapozna Cię lekarz.

Przygotowanie

Genetycy przeprowadzali już wcześniej sztuczne zapłodnienie świń i robią to nadal. Metodę tę stosuje się u kobiet od ponad 100 lat.

Zabieg wykonywany jest w wyspecjalizowanych szpitalach. klinikach, po pełnym badaniu pary planującej ciążę. Ważne jest, aby wykluczyć przeciwwskazania. Musisz przejść wiele testów, przejść wiele testów. Kobieta musi:

• sprawdź macicę i jej jajowody (prześwietlenie z kontrastem);
• lub wykonują laparoskopię, aby upewnić się, że drogi rodne są otwarte.

Aby uzyskać komórki jajowe, przez kilka tygodni stosuje się hormony stymulujące owulację. Kiedy jaja dojrzeją, specjalista ds. reprodukcji usuwa je i umieszcza w probówce.

Ważną zaletą IVF jest diagnostyka genetyczna zarodka (identyfikacja odchyleń, możliwych chorób, anomalii rozwojowych).

Możesz sprawdzić wszystkie chromosomy i wybrać wyłącznie zdrowe zarodki.

Proces

Proces ten jest dość pracochłonny. Przyjrzyjmy się krok po kroku, jak przeprowadza się sztuczne zapłodnienie:

1. Przygotowawczy. Diagnoza pary, stawianie diagnoz. Wykrywanie chorób, które nie są w najlepszy możliwy sposób wpływać na zapłodnienie. Jeśli to konieczne, przeprowadza się leczenie. Przygotowanie trwa do 3 miesięcy. Najważniejsze jest to, że podstawowe wskaźniki zdrowia są normalne dla obu.
2. Stymulacja superowulacji. Hormony służą do stymulacji produkcji jaj. Przestrzegany jest przejrzysty harmonogram przyjmowania leków. W tym okresie krew jest stale sprawdzana i wykonywane jest badanie USG. Uzyskanie wysokiej jakości materiału zależy bezpośrednio od prawidłowego wdrożenia wszystkich procedur przygotowawczych. Lekarz przepisuje niezbędne leki i ustala sposób sztucznego zapłodnienia.
3. Pobieranie nasienia, pęcherzyk. Mężczyzna po prostu oddaje nasienie. Kobieta poddawana jest przezpochwowemu nakłuciu pęcherzyka cienką igłą. Trwa 15 minut, obserwowany za pomocą ultradźwięków. Powstałą ciecz wysyła się do laboratorium i zbiera się jaja. Kobieta pozostaje na obserwacji przez kilka godzin. Zanim wróci do domu, zrobi jeszcze jedno USG.
4. Tworzenie się zarodka. Tworzy się rozwiązanie możliwie najbliższe środowisku macicy. Tam umieszczane są jaja, które później zostaną zapłodnione. Jakość nasienia wpływa na metodę zapłodnienia. Na przykład metoda in vitro - plemnik wprowadza się do roztworu, a on sam przenika do komórki jajowej. ICSI – wprowadzenie wspomagane instrumentem. Lekarz obserwuje wszystkie etapy i rejestruje cechy rozwojowe zarodka.
5. Wstęp. Zarodek wprowadza się po zapłodnieniu od 2 dnia. Dzieje się to szybko i nie boli. Zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej można wprowadzić 1-2 zarodki. Rzadko kiedy wprowadzają więcej (muszą być ku temu solidne przesłanki, pisemna zgoda kobiety).
6. Wsparcie cyklu. Definicja ciąży. W ciągu najbliższych 2 tygodni zarodek powinien zagnieździć się w macicy. Lekarz przepisuje terapię hormonalną. Kobieta ma prawo do zwolnienia lekarskiego. Zalecany jest odpoczynek fizyczny i spokój emocjonalny. Lepiej zostać w domu, ograniczyć kontakty i pozostać w łóżku.
7. Diagnostyka. Po 2 tygodniach zostaje postawiona diagnoza w celu ustalenia ciąży. Wykonują badania (mocz na hCG, krew). USG da dokładną odpowiedź na temat obecności ciąży w kolejnym tygodniu. Następnie zostanie jasno określona liczba i położenie zarodków.
8. Ciąża. Zbiega się z naturalnym.

Wybór kliniki

Decydując się na poważny zabieg, warto zwrócić się jedynie do specjalistów, którzy od wielu lat zajmują się sztuczną inseminacją kobiet.

Powinieneś skontaktować się z kliniką, jeśli:

• są specjaliści o wąskim profilu (genetycy, embriolodzy, specjaliści od reprodukcji, androlodzy);
• stosowane są wyłącznie preparaty i materiały wysokiej jakości, oryginalne;
• specjaliści formułują indywidualne programy po dokładnym przestudiowaniu pary (wiek, stan zdrowia, choroba);
• lekarze stosują do stymulacji hormony w minimalnych ilościach (w ten sposób dbają o zdrowie swoich pacjentów, zapobiegając hiperstymulacji);
• przeszczepia się nie więcej niż 2 zarodki (w celu wykluczenia porodów mnogich);
• przychodnia dysponuje wyłącznie nowoczesnym sprzętem medycznym;
• wszystkie badania nasienia wykonywane są w tej samej klinice, przez embriologów (dokładnie ocenią płodność i morfologię);
• lepiej, jeśli wybrana klinika współpracuje z laboratorium, które ma międzynarodowe standardy (jakość badań jest niezwykle ważna na każdym etapie zabiegu);
• ważne jest, aby od konsultacji do zakończenia manipulacji pacjentem opiekował się ten sam specjalista ds. reprodukcji;
• Koniecznie należy utrzymywać kontakt z lekarzem (telefoniczny, mailowy) w celu wyjaśnienia wątpliwości w przypadku wystąpienia różnych sytuacji;
• Świetnie, jeśli w tej samej klinice możliwe jest monitorowanie ciąży.

Cena

Od 2015 roku procedura zapłodnienia in vitro jest w Rosji bezpłatna. Aby to zrobić, potrzebujesz:

1. obecność wskazania;
2. obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego;
3. wiek od 22 do 39 lat;
4. zakończenie komisji doktorskiej, skierowanie do postępowania kwotowego;
5. żadnych przeciwwskazań.

Małżonkowie, partnerzy i samotne kobiety mogą same wybrać klinikę z przedstawionej listy programów federalnych.

Zgodnie z warunkami dopuszcza się wykonanie nieokreślonej liczby prób zapłodnienia do momentu uzyskania wyniku.

Ubezpieczyciele zapewniają około 100 tysięcy rubli za każdą procedurę. Resztę w razie potrzeby opłacają klienci.

Ustawiając się w kolejce do zapłodnienia in vitro, wypełniają obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego (przedstawia się paszport, przeprowadza się badanie, stawia diagnozę, wysyła się do komisji, wybiera się klinikę i wypełnia formalności).

Warto zauważyć! Ubezpieczenie nie obejmuje procedury ICSI w przypadku niepłodności męskiej (nieodpowiednie nasienie). Będziesz musiał sam dokonać płatności (średni koszt to 15 tysięcy rubli).

Zawsze możesz też wykonać płatną procedurę. Ceny są różne. Należy je natychmiast wyjaśnić z kierownikiem kliniki i dowiedzieć się, co jest wliczone w cenę.

W ostatnie lata Niestety wzrasta odsetek kobiet, które nie mogą zajść w ciążę naturalnie. Powodem tego jest pogarszająca się sytuacja środowiskowa, różnego rodzaju stany zapalne narządów płciowych kobiety i wiele innych czynników. Związek kobiety i mężczyzny uważa się za niepłodny, gdy partnerzy pozostają aktywni seksualnie bez stosowania środków antykoncepcyjnych przez 1-2 lata, ale do długo oczekiwanej ciąży nigdy nie dochodzi. Problem ten diagnozuje się u około co piątego małżeństwa. W takich sytuacjach na ratunek przychodzą metody sztucznego zapłodnienia żeńskiego jaja.

Metody sztucznego zapłodnienia

We współczesnej medycynie istnieje kilka metod sztucznego zapłodnienia, które z powodzeniem stosowane są od wielu lat. Każda para decydująca się na którąś z metod sztucznego zapłodnienia powinna wiedzieć, jak przebiega sztuczne zapłodnienie i czego się spodziewać podczas tego zabiegu. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na najciekawsze pytania dotyczące tak trudnego tematu. W naszych czasach możesz stać się pełnoprawną rodziną, począć i urodzić zdrowe dziecko, stosując takie metody, jak:

• Zapłodnienie in vitro (IVF) – fuzja komórek męskich i żeńskich przeprowadzana jest w laboratorium w sterylnej probówce, po czym rozwijający się zarodek przenosi się do macicy niepłodnej kobiety.
• Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika do komórki jajowej (ICSI) – technika wykonania tego zabiegu jest niemal identyczna jak poprzednia, jednakże w przypadku ICSI do zapłodnienia dochodzi przy użyciu oczyszczonego, przygotowanego plemnika męskiego (małżonka pacjenta lub dawcy).
• Sztuczne zapłodnienie (AI) – ten rodzaj sztucznego zapłodnienia stosuje się w przypadku stwierdzenia u mężczyzny problemów z rozrodem (niewystarczająca aktywność plemników, zaburzenia funkcji seksualnych, obecność innych chorób).
• Darowizna męskiego materiału genetycznego.
• Poczęcie z komórki jajowej od dawcy zawodowego lub indywidualnego.

Ważny! Jeśli od wielu lat bezskutecznie próbujecie zostać rodzicami i wykorzystaliście już wszystkie dostępne metody poczęcia, nie należy rozpaczać – każda para ma możliwość skorzystania z usług matki zastępczej. Jeśli jednak nie możesz lub nie chcesz skorzystać z tej metody, zawsze możesz adoptować dziecko pozostawione bez rodziców.

Zrozumienie tajemnicy poczęcia

Samo zapłodnienie stanowi początkowy etap narodzin nowego życia. Za jego początek uważa się moment zjednoczenia żeńskich i męskich komórek rozrodczych. Od tej sekundy płeć dziecka jest już z góry losowo ustalana. Wiemy, że plemnik i komórka jajowa zawierają 23 chromosomy, z których jeden odpowiada za płeć nienarodzonego dziecka. Kiedy jajo spotyka się z męskim plemnikiem z chromosomem X, para ma dziewczynę, jeśli z chromosomem Y, wkrótce można pogratulować narodzin chłopca.

Z reguły 12-14 dni po rozpoczęciu miesiączki prawie każdy przedstawiciel płci pięknej doświadcza owulacji - uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka, który jest gotowy do zapłodnienia. Stopniowo przemieszcza się głębiej przez jajowody, gdzie przez pewien czas będzie marudzić w oczekiwaniu na spotkanie z plemnikiem. Jajo pozostaje płodne przez około 24 godziny od momentu opuszczenia pęcherzyka. Tysiące plemników wraz z nasieniem dostaje się do pochwy kobiety i rozpoczyna swoją długą i trudną podróż.

Przebycie tej krótkiej odległości plemnikom zajmuje 3–4 godziny. Na ich drodze staje wiele przeszkód, a większość z nich ginie. Tylko najwyższa jakość i najbardziej zwinne z nich osiągają swój upragniony cel. Aby doszło do poczęcia, potrzeba około 10 milionów męskich komórek, ale tylko jedna z nich będzie w stanie połączyć się z komórką jajową, która będzie w stanie przeniknąć przez gęstą otoczkę ochronną. Za moment zapłodnienia uważa się moment ich połączenia.

Dwie połączone komórki ostatecznie przekształcają się w zygotę, a następnie w zarodek - prototyp przyszłego małego człowieka. Ciąża ma miejsce, gdy zapłodnione jajo dociera do macicy i przyczepia się do wewnętrznej wyściółki macicy – ​​endometrium. Dzieje się to około 7-10 dni. Następnie organizm kobiety zaczyna wytwarzać specjalny hormon odpowiedzialny za ciążę (hCG), który umożliwia zdiagnozowanie ciąży w domu - wystarczy kupić w aptece specjalny test. Po dziewięciu miesiącach rodzi się nowa osoba.

Sztuczne poczęcie i jego rodzaje

Jeśli u kobiety lub jej partnera zdiagnozowano niepłodność, wówczas w tym przypadku uciekają się do zabiegu sztucznego zapłodnienia. Ale nie należy bać się słowa „sztuczny”, ponieważ dzieci poczęte w ten sposób niczym nie różnią się od dzieci urodzonych naturalnie.

Najtańszy i prosta metoda sztuczne zapłodnienie uważa się za sztuczne zapłodnienie. Podczas tej manipulacji plemniki męskie umieszczane są bezpośrednio w jamie macicy poprzez specjalny cewnik, gdzie plemniki samodzielnie odnajdują komórkę jajową i łączą się z nią. Oczywiście plemniki są wstępnie oczyszczane i przygotowywane; wybierane są wyłącznie plemniki najwyższej jakości i najbardziej ruchliwe.

W przeddzień manipulacji małżeństwo musi przejść pełne badanie organizm, przejść niezbędne badania. Kobieta sprawdzana jest pod kątem drożności jajowodów, mężczyzna poddawany jest badaniu spermogramu, a oboje partnerzy poddawani są badaniu na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Często, jeśli to konieczne, owulację kobiety stymuluje się za pomocą specjalnych zastrzyków hormonalnych.

Ten rodzaj sztucznego zapłodnienia stosuje się w przypadkach, gdy:

• kobieta nie ma owulacji;
• jajowody są niedrożne lub całkowicie nieobecne;
• kobieta doświadcza skurczów i skurczów mięśni podczas stosunku płciowego;
• ciało kobiety wytwarza ciała antyspermowe, które pozbawiają plemniki żywotności;
• u mężczyzny zdiagnozowano impotencję lub inne zaburzenia seksualne;
• czynnik wieku;
• kobieta ma endometriozę lub inne choroby w okolicy narządów płciowych;
• analiza spermogramu daje niezadowalający wynik.

W przypadku niepłodności pierwotnej (niepłodność I stopnia) małżeństwa preferują tę metodę sztucznego zapłodnienia.

Ważny! Skuteczność tego rodzaju sztucznego zapłodnienia wynosi około 25%. Jednak o stopniu skuteczności decyduje także szereg czynników: wiek partnerów, stopień i czas trwania niepłodności, jakość ejakulatu i kilka innych.

Zapłodnienie in vitro (IVF) jest procedurą droższą, złożoną i czasochłonną. Sięgają po nią w sytuacjach, gdy było wiele nieudanych prób zajścia w ciążę naturalnie i sztucznie, ale do długo oczekiwanej ciąży nigdy nie doszło. Para razem musi przejść szereg badań, kobieta przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną, sprawdza się drożność jajowodów, a mężczyzna pobiera spermogram. Po długim etapie przygotowawczym przechodzą bezpośrednio do procesu sztucznego poczęcia.

Biomateriał męski jest wstępnie przetwarzany i oczyszczany, po czym umieszczany jest w korzystnej pożywce w inkubatorze. W sterylnej probówce najbardziej aktywne i wysokiej jakości plemniki miesza się z komórkami żeńskimi. Po około dniu można stwierdzić, czy doszło do zapłodnienia. A po 2-3 dniach rozwijające się zarodki są przenoszone do macicy niepłodnej pacjentki w celu dalszego rozwoju.

Podczas procesu IVF zwykle wszczepia się do macicy kilka zarodków na raz, aby zwiększyć skuteczność zabiegu. W razie potrzeby para może zamrozić pozostałe zarodki, aby uniknąć przejścia przez wszystkie poprzednie etapy zapłodnienia in vitro. Szansa na zajście w ciążę przy zastosowaniu tej metody wynosi około 20-30%.

W przypadku niepłodności męskiej zwykle stosuje się itropplazmatyczną iniekcję plemnika (ICSI). W większości przypadków przyczyną tego jest niewystarczająca ruchliwość plemników lub ich całkowity brak w ejakulacie. Procedura jest dość prosta – wybrane plemniki wprowadzane są bezpośrednio do komórki jajowej za pomocą bardzo cienkiej igły. Nie dzieje się to w organizmie kobiety, ale w laboratorium, w którym wykorzystuje się wstępnie wyekstrahowane i przetworzone jajo. Postęp manipulacji kontrolowany jest za pomocą mikroskopu.

Przygotuj się do ICSI w podobny sposób, jak do zapłodnienia in vitro. Jedyna różnica polega na tym, że w przypadku zapłodnienia in vitro plemniki mają możliwość samodzielnego dotarcia do komórki jajowej, natomiast w przypadku ICSI tego zadania podejmuje się doświadczony specjalista. Szansa na zajście w ciążę przy zastosowaniu tej techniki sztucznego zapłodnienia wynosi około 30%. Aby być bardziej precyzyjnym i zwrócić się do statystyk, prawdopodobieństwo zależy również od wieku kobiety:

• szansa zajścia w ciążę w wyniku zapłodnienia in vitro u kobiet poniżej 35. roku życia wynosi około 40%;
• w wieku 35–37 lat – 30%;
• w wieku 38-40 lat - 20%;
• Kobietom w wieku powyżej 40 lat przypada około 10%, a po 45. roku życia - około 1%.

Alternatywne metody poczęcia

Należy zauważyć, że w szczególnie trudnych przypadkach istnieją również sposoby, aby pary bezdzietne mogły stać się szczęśliwymi rodzicami:

• korzystanie z usług matki zastępczej (Twojego nienarodzonego dziecka nosi i rodzi inna kobieta);
• zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem biomateriałów dawcy;
• wykorzystanie zamrożonych zarodków;
• adopcja dziecka pozostawionego bez prawdziwych rodziców.

Ciekawe fakty

Istnieje opinia, że ​​dzieci poczęte sztucznie rozwijają się kilkakrotnie aktywniej niż ich rówieśnicy, ale są bardziej podatne na różne choroby. Są to jednak tylko założenia i tak naprawdę dzieci z probówki nie różnią się niczym od dzieci poczętych naturalnie. Być może takie opinie wynikają z faktu, że zwykle dziecko poczęte metodą IVF rodzi się starszym rodzicom, przez co staje się jeszcze bardziej pożądane, wyczekiwane i kochane. Ponadto możliwość przeprowadzenia tej procedury mają głównie osoby, których komponent finansowy jest dość niezawodny i stabilny, a tacy rodzice są w stanie w przyszłości zapewnić swojemu dziecku godne wykształcenie i doskonałe warunki życia.

Trudność wyboru

W zdecydowanej większości przypadków prawie każda forma, zarówno żeńska, jak i niepłodność męska można skutecznie leczyć, a para może w końcu doświadczyć radości z posiadania dziecka. Czasem jednak zdarza się, że przyczyna niepłodności została ustalona, ​​lecz nie da się jej wyeliminować ani za pomocą leków, ani operacyjnie.

Którą metodę sztucznego zapłodnienia wybrać? Na to pytanie nie ma jasnej odpowiedzi. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Na przykład zabieg sztucznego zapłodnienia jest dostępny finansowo niemal dla każdego i łatwy do wykonania. Nie możemy jednak ręczyć za jego bardzo wysoką skuteczność. O ile zapłodnienie in vitro ma dość wysoką cenę, a jego realizacja może zająć ponad rok, o tyle prawdopodobieństwo uzyskania pożądanego rezultatu jest dość duże.

Parom z podobnymi trudnościami przychodzą z pomocą techniki sztucznego zapłodnienia, które od kilku lat z sukcesem przeprowadza dr Aleksander Pawłowicz Łazariew, kandydat nauk medycznych, autor ponad 30 prac naukowych z tej dziedziny różne formy bezpłodność. Pamiętaj, że bez wyjątku wszystkie pary, którym udało się zajść w ciążę i urodzić długo oczekiwane dziecko przy pomocy nowoczesnych osiągnięć w dziedzinie reprodukcji, doświadczają wielkiego szczęścia rodzicielskiego. Nie można tego samego powiedzieć o niepłodnych mężczyznach i kobietach, którzy wciąż mają wątpliwości i nie potrafią jeszcze podjąć tej decyzji. Należy jednak pamiętać, że po trzydziestym roku życia kobiecie znacznie trudniej jest zostać matką, nawet przy pomocy sztucznego zapłodnienia. Rozważ wszystkie za i przeciw, podejmij właściwą decyzję i doświadcz radości z posiadania dziecka!

Zdarza się, że zbyt częste próby zajścia w ciążę wyczerpują męskie i żeńskie rezerwy. W takich przypadkach zaleca się odbycie stosunku płciowego raz w miesiącu, wówczas doprowadzi to do. W bardziej skomplikowanych przypadkach stosuje się metody technologiczne.

Jeśli wszelkie metody leczenia niepłodności nie przynoszą rezultatów, wówczas zwraca się ku ratującemu życie zapłodnieniu poza organizmem – (Zapłodnienie In Vitro). Zapłodnienie in vitro można zastosować we wszystkich przypadkach niepłodności. Podczas zapłodnienia in vitro, wstępnie poekstrakcyjne jajo jest sztucznie zapładniane „in vitro”. Zarodek rozwija się w inkubatorze kliniki przez około 5 dni. Następnie, w celu dalszego wzrostu, zarodek przenosi się do macicy.

Sztuczne zapłodnienie

Skuteczność sztucznego zapłodnienia

Średnie statystyki powodzenia protokołu IVF są następujące:

1. Do 35. roku życia urodzenie dziecka następuje u 40%
2. U kobiet w wieku 35-37 lat dziecko rodzi się w 30%.
3. U pacjentów w wieku od 38 do 40 lat – w 20% przypadków.
4. W wieku 40 lat wskaźnik urodzeń za pomocą zapłodnienia in vitro wynosi około 10%, a odsetek ten maleje wraz z wiekiem.

Nie należy mylić IVF z inseminacją domaciczną (IUI lub inną sztuczną inseminacją). Ten zabieg medyczny odnosi się również do technologii wspomaganego rozrodu. IUI polega na wprowadzeniu do macicy kobiety uzyskanego wcześniej nasienia mężczyzny, a nie zarodka.

Wideo: Sztuczne zapłodnienie

• Początek:

Kontaktując się z kliniką, para musi przygotować niezbędne wyniki badań. Lekarz musi mieć całkowitą pewność, że kobieta nie ma przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. Zgodnie z prawem nie ma przeciwwskazań dla zdrowia mężczyzny do zapłodnienia in vitro. Decyzję o celowości sztucznego zapłodnienia podejmuje lekarz i para.

• Jajko:

Po dodatkowych badaniach i konsultacjach pacjentowi przepisuje się cykl leczenia. Aby osiągnąć superowulację, stosuje się zastrzyki leków hormonalnych. Hiperstymulacja jajników pozwoli Ci otrzymać więcej niż jedno jajo podczas jednego cykl miesiączkowy. Skuteczność metody sztucznego zapłodnienia zależy od liczby jaj. W większości przypadków stosowanie terapii hormonalnej nie wpływa negatywnie na zdrowie kobiety. Ale czasami pojawiają się komplikacje, skonsultuj się z lekarzem w sprawie środków, które należy przygotować, aby szybko zidentyfikować niebezpieczne objawy. Bądź świadomy, jak reagować, gdy one wystąpią. Również na tym etapie endometrium jest przygotowane do transferu zarodka kilka dni później.

• Sperma:

Sam mężczyzna pozyskuje nasienie poprzez masturbację zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, stosuje się metody chirurgiczne: aspirację lub biopsję. Najlepszym momentem na uzyskanie nasienia jest dzień zapłodnienia. Ale możliwe jest również zamrożenie i przechowywanie wcześniej uzyskanego nasienia. W laboratorium w dniu transferu plemniki oddzielane są od płynu nasiennego. Do nawożenia wykorzystywane będą zwierzęta gospodarskie najwyższej jakości.

Plemniki kriokonserwowane

• Nawożenie:

Embriolodzy przeprowadzają zabieg metodą in vitro lub metodą ICSI (docytoplazmatyczna iniekcja plemnika). Podczas inseminacji jeden na 100 tysięcy plemników wnika do komórki jajowej całkowicie samodzielnie. Zapłodnienie to trwa około 2-3 godzin. Jeśli chodzi o jakość nasienia, w zapłodnieniu pomagają narzędzia mikrochirurgiczne. Stosuje się wówczas metodę ICSI, która polega na mechanicznym wprowadzeniu plemnika do komórki jajowej.

Od momentu zapłodnienia zarodek przechowywany jest w inkubatorze do 6 dni. Zarodki trzyma się w plastikowych szalkach Petriego lub Nunk. Tam trzymane są w pożywce na bazie surowicy krwi. Liczba komórek tworzących zarodek wzrasta wielokrotnie: od 1 komórki pierwszego dnia, 4 komórek drugiego dnia, do 200 komórek piątego dnia.

Zapłodnione zarodki

Nawiasem mówiąc, żywe zarodki można wykorzystać do wielokrotnego przenoszenia do macicy. W takim przypadku zamrażane są dodatkowe zarodki, co nazywa się kriokonserwacją. Zarodki będą przechowywane do momentu wykorzystania. Dzięki temu możesz spróbować ponownie, jeśli pierwszy transfer nie był kontynuowany w czasie ciąży.

• Transfer embrionów:

Już 2 dni po zapłodnieniu zarodek można przenieść do macicy. Tej procedury przeprowadzono kilka dni później. W każdym razie znieczulenie nie jest wymagane. Procedura przelewu trwa tylko kilka minut. Aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę, zwykle przenosi się 2 zarodki. Za pomocą cienkiego, elastycznego cewnika wprowadza się je bezpośrednio do macicy. Jak przebiega sztuczne zapłodnienie pokazano na poniższym filmie.

Wideo: Proces sztucznego zapłodnienia

Problem niepłodności jest dziś niestety zbyt dotkliwy. Coraz więcej par boryka się z ogromnymi trudnościami w staraniach o zajście w ciążę. Ale współczesna medycyna i nauka nie stoją w miejscu. Obecnie istnieje wiele alternatywnych sposobów zostania rodzicami. Wśród innych metod coraz popularniejsze staje się zapłodnienie in vitro (IVF).

Ponad 3 miliony dzieci na całym świecie urodziło się w wyniku sztucznego zapłodnienia. Ich rodzice odnaleźli długo oczekiwane szczęście, które w przeciwnym razie byłoby dla nich niedostępne. Ale dla wielu par „nienaturalne” poczęcie jest bardzo niepokojące: naukowcy mówią o niepożądanych konsekwencjach sztucznego zapłodnienia w trakcie rozwoju dziecka.

Fakty i spekulacje

Metody sztucznego zapłodnienia nie zostały jeszcze dostatecznie poznane ze względu na ich „młodość”. Szwedzcy naukowcy jako pierwsi mówili o różnicach w rozwoju sztucznych dzieci. Twierdzą, że „dzieci z probówki” są znacznie bardziej narażone na ryzyko nowotworów złośliwych dzieciństwo. Częściej cierpieli na zespół Downa. To prawda, że ​​zastrzegają, że jest to najprawdopodobniej spowodowane niezidentyfikowanymi patologiami w ciałach kobiet rodzących.

Później naukowcy z Atlanty odkryli, że ryzyko wielu wad wrodzonych (takich jak wady zastawkowe serca, rozszczep wargi, rozszczep podniebienia) u dzieci poczętych metodą sztucznego zapłodnienia jest o 30% wyższe. Jednocześnie podkreślają, że w zdecydowanej większości przypadków takie dzieci rodzą się całkowicie zdrowe.

Wiele mówi się także o tym, że dzieci urodzone w ten sposób często mają trudności z poczęciem dziecka, gdy osiągną wiek rozrodczy. Jednak wielu naukowców obala takie mity. Pierwsza „sztuczna” dziewczynka, Louise Brown, urodziła zdrowe dziecko. Pozostałe dzieci poczęte przy użyciu podczerwieni są jeszcze zbyt młode, aby zostać rodzicami.

Jeśli chodzi o możliwe anomalie, patologie, odchylenia i inne komplikacje w rozwoju, ich prawdopodobieństwo jest nie mniejsze lub większe w porównaniu z dziećmi poczętymi naturalnie. A niektórzy lekarze uważają, że tak poczęte dzieci są jeszcze mądrzejsze i spokojniejsze, bo są długo oczekiwane, rodzice szczególnie zwracają uwagę na ich psychikę i zdrowie i poświęcają im znacznie więcej czasu, miłości, ciepła i przywiązania.

Zatem wszystkie te domysły i spekulacje, że sztuczne zapłodnienie negatywnie wpływa na rozwój dziecka, można uznać za bezpodstawne. Jeśli marzysz o rodzicielstwie, a jedyną szansą jest dla Ciebie sztuczne zapłodnienie, to jak najbardziej wykorzystaj to i bądź szczęśliwy!

Sztuczne zapłodnienie to tylko jeden z nich możliwe sposoby aby zajść w ciążę, nie trzeba szukać nieistniejącego ryzyka. Dokładniej, w tym przypadku nie przekraczają one średniej statystycznej. Więc niech cię Bóg błogosławi!

Jak dochodzi do sztucznego zapłodnienia?

Cały proces jest dość długi, gdyż składa się z kilku okresów. Przyszli rodzice już na początkowym etapie powinni przejść pełne, kompleksowe badania lekarskie i jak najlepiej przygotować się do poczęcia.

Następnie kobiecie przepisuje się leki hormonalne (ich wyboru dokonuje się na podstawie danych uzyskanych podczas badania), które mają na celu stymulację owulacji.

Hormony sprzyjają dojrzewaniu kilku jaj jednocześnie. Jeśli chodzi ten moment za pomocą specjalnej igły z mieszków włosowych pobiera się żeńskie komórki rozrodcze gotowe do zapłodnienia. Zabieg trwa zaledwie kilka minut i wykonywany jest w znieczuleniu, więc nie ma absolutnie żadnych powodów do zmartwień i strachu!

Wyekstrahowane jaja natychmiast umieszcza się w sterylnych probówkach, w których utrzymywane są warunki sprzyjające ich życiu. „Wybrane” plemniki zostaną tu umieszczone, aby spełnić swoją główną misję. To „rzucanie” komórek płciowych między mężczyznami i kobietami pomaga wybrać najsilniejsze i najbardziej żywotne z nich, aby zwiększyć szanse powodzenia.

Po zapłodnieniu, jeśli z zarodkiem wszystko jest w porządku, zostanie on wszczepiony do macicy, gdzie będzie kontynuował swój wzrost i rozwój. Kobieta zostanie przepisana podtrzymująca terapia lekowa w celu wyeliminowania lub zminimalizowania możliwe ryzyko odrzucenie zarodka. Takie dziecko rodzi się w taki sam sposób, jak inne kobiety. Z pewnością, przyszła mama jest pod ścisłą kontrolą lekarską. Ale to wcale nie działa na jej niekorzyść.

Nawiasem mówiąc, istnieje błędne przekonanie, że przy sztucznym poczęciu z pewnością nastąpi ciąża. Niekoniecznie. Ale to prawdopodobieństwo jest nadal bardzo wysokie - co najmniej 60%. Wyjaśnia to fakt, że dla większej niezawodności w macicy umieszcza się jednocześnie kilka zarodków, ale ich liczbę należy uzgodnić z przyszłymi rodzicami.

Metody sztucznego zapłodnienia

Jednak nie wszystko musi się wydarzyć dokładnie w ten sposób. Powyższe w skrócie przybliża istotę zapłodnienia in vitro, lepiej znanego jako IVF. Jest to koncepcja „in vitro”. Ale główny cel można zrealizować w innym scenariuszu, zależnym od konkretnej metody sztucznego zapłodnienia:

• inseminacja domaciczna (IUI) – w dniu sprzyjającym poczęciu żywe plemniki wprowadzane są do jamy macicy, gdzie następuje dalsze zapłodnienie komórki jajowej i implantacja zarodka;
• inseminacja nasieniem dawcy (ISD) – przeprowadzana analogicznie jak poprzednia metoda, jednak stosowana w przypadku, gdy nasienie małżonka nie nadaje się do inseminacji;
• GIFT i ZIFT – komórki rozrodcze przyszłych rodziców wybrane do zapłodnienia umieszczane są w jajowodach, gdzie w sposób naturalny zachodzą wszystkie dalsze procesy (poczęcie i podróż zygoty do macicy w celu implantacji);
• zapłodnienie in vitro (IVF) – następuje poza organizmem matki, do macicy umieszczane są gotowe zarodki; Jest to najdroższa ze wszystkich metod.

Każda z tych metod jest stosowana w różne sytuacje Na różne rodzaje bezpłodność.

Ponadto istnieją tzw. technologie wspomaganego rozrodu (ART), stosowane w skrajnych, szczególnie ciężkich przypadkach:

• macierzyństwo zastępcze (w którym kobieta nosi płód będący biologicznie dzieckiem innych rodziców);
• IVF z implantacją zarodków dawcy,
• wykorzystanie kriospermatozoi i krioembrionów (wstępnie zamrożonych),
• ICSI (wprowadzenie plemnika wybranego do zapłodnienia bezpośrednio do korpusu komórki jajowej).

Na koniec dodajmy: mamy i ojcowie, którzy dzięki sztucznemu zapłodnieniu zostają rodzicami, są niesamowicie szczęśliwi. Pary, które wciąż mają wątpliwości, nie mają tego daru. Powinni jednak wiedzieć, że po 30. roku życia kobiecie nawet w ten sposób coraz trudniej jest zajść w ciążę.

Specjalnie dla– Olga Pawłowa

Z Gość

Jako „stary klient” oprowadzili mnie nawet po nowej klinice. Przestrzeni jest mnóstwo, wszędzie czystość, a sprzęt po prostu KLASA! Mają dużą przychodnię, dwie rejestratorki na recepcji i teraz nie ma kolejki! Mam z czym to porównać. Lekarze są wciąż ci sami, co oznacza, że ​​pracują dobrze, bo nie ma rotacji. A korzyści jest mnóstwo: nie trzeba chodzić do lekarzy jak okulista. Mają WSZYSTKICH lekarzy, jakich potrzebuje kobieta w ciąży. Myślę, że to bardzo wygodne! I ogólnie stosunek do ciebie jest podobny do ukochanej osoby. Wszyscy tutaj są szczerze szczęśliwi z powodu Twojego przybycia i starają się rozwiązać Twoje problemy tak szybko, jak to możliwe, wszystko jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. Personel jest przyjazny, chociaż lekarze są surowi i wymagają, aby wykonywać wszystkie ich polecenia.

Sztuczne zapłodnienie- to prawdziwy cud dla tych par, które same nie mogą począć dziecka.

Jeśli wiele lat nieudanych prób doprowadzi do zerowych rezultatów, małżonkowie popadają w rozpacz. W takim przypadku jedyną opcją staje się sztuczne zapłodnienie.

Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają spełniać marzenia dzieci. W dzisiejszych czasach nikogo nie dziwi informacja o zapłodnieniu in vitro.

Co chcesz wiedzieć?

Jeśli chcesz zastosować sztuczne zapłodnienie, to tak musisz zapoznać się z jego podstawowymi zasadami. Recenzje osób, które przeszły tę procedurę, są zawsze dobrą pomocą.

Według statystyk, Większość niepłodnych par woli sztuczne zapłodnienie. Ta procedura ma przystępny koszt. Odbywa się to w wielu rosyjskich klinikach.

Średnia cena do sztucznego zapłodnienia (sztuczna inseminacja) oscyluje wokół 15 000 rubli.

Zaleta tej procedury- nie wymaga oderwania się od normalnego życia. Oznacza to, że natychmiast po sesji kobieta może rozpocząć pracę.

Opinie o tej procedurze, zwykle pozytywne. Tutaj musimy zrozumieć, że sukces zależy nie tylko od umiejętności lekarzy. Najważniejszym czynnikiem jest stan zdrowia małżonków, który decyduje o wyniku sesji.

Dotyczący zapłodnienie in vitro, wtedy czasami taka procedura jest jedynym wyjściem. Sądząc po recenzjach, kobiety, które przeszły zapłodnienie in vitro, zalecają ostrożny wybór kliniki.

Ważne jest, aby określić, w jaki sprzęt medyczny wyposażony jest ośrodek. Równie ważne jest poznanie poziomu kwalifikacji embriologów.

Jeśli embriologia kliniki jest na niskim poziomie, wówczas procedury mogą zakończyć się niepowodzeniem. W tym przypadku leczenie zamienia się w banalne wypompowanie pieniędzy z niepłodnej pary.

Ale zapłodnienie in vitro przeprowadzone przez profesjonalistów działa cuda. W Rosji są znakomici specjaliści, którzy pomogli wielu ludziom zostać szczęśliwymi rodzicami. Dlatego wybierz Centrum Medyczne potrzebuje rekomendacji, a nie na podstawie kosztów usług.

Metody i rodzaje sztucznego zapłodnienia

W ramach sztucznego zapłodnienia poznać całą gamę specjalnych metod leczenia niepłodności.

To zawiera zapłodnienie in vitro z przeszczepieniem fragmentarycznych zarodków do macicy i zapłodnienie metodą sztucznego zapłodnienia.

Co to jest sztuczne zapłodnienie?

Ta metoda jest również nazywana zapłodnienie. W tej opcji nasienie wstrzykiwane jest do światła jajowodów lub do jamy macicy.

Stosuje się sztuczne zapłodnienie w następujących przypadkach:

• w przypadku niektórych chorób mężczyzn (impotencja, spodziectwo, brak wytrysku itp.);
• zmiany anatomiczne w szyjce macicy;
• pochwica, której nie można leczyć;
• jeśli w śluzie szyjkowym kobiety wykryto przeciwciała antyspermowe.

Przed procedurą specjaliści badają nasienie mężczyzny. Znajdują przyczynę niepłodności.

Przeprowadza się inseminację 2-3 razy w ciągu jednego cyklu. Procedurę powtarza się przez co najmniej 3 cykle.

Jeśli badanie wykazało jeśli w nasieniu męża występują zmiany patologiczne (zmniejszenie liczby plemników lub ich brak), wówczas mówimy o nasieniu dawcy.

Czasami powód użycia nasienia dawcy staje się nieuleczalna, a także choroby genetyczne u najbliższych osób męża.

W ten sposób nasienie mężczyzny zostaje wprowadzone do układu rozrodczego kobiety, omijając szkodliwe dla niego bariery. Mechanizm procedury jest tutaj następujący: plemniki umieszczane są w drogach rodnych lub jamie macicy.

Dalej jeden z nich zapładnia dojrzałą komórkę jajową (sztuczna inseminacja). Następnie wszczepia się go w ścianę macicy, a zarodek nadal się rozwija. Z takim nawożeniem nie ma problemu z „dodatkowymi” zarodkami.

Pozytywny wynik zabiegu w dużej mierze zależy od chorób, na jakie cierpi para. Czasami kobieta może przegapić okres, nawet jeśli nie jest w ciąży. Dlatego zdecydowanie możesz dowiedzieć się o poczęciu tylko przy pomocy.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona stymulacja jajników wówczas inseminację można przeprowadzić kilkukrotnie.

Zazwyczaj, po inseminacji nasieniem dawcy w 80% przypadków dochodzi do ciąży. Kobiety, które poddały się sztucznemu zapłodnieniu, znajdują się pod opieką specjalisty poradni przedporodowej.

Zazwyczaj ciąża i poród przebiegają bez powikłań. Anomalie rozwoju płodu w takich przypadkach nie występują częściej niż u innych kobiet w ciąży.

Co to jest zapłodnienie in vitro (IVF)?

Metoda ta polega na zapłodnieniu przeprowadzanym poza organizmem. Mówiąc najprościej, przeprowadza się go w warunkach laboratoryjnych (in vitro).

Pierwsze dziecko z probówki urodziła się w 1978 roku. Dziś zapłodnienie in vitro jest najważniejszą metodą leczenia niepłodności.

Co roku na świecie rodzą się ponad 200 tysięcy dzieci poczęte w wyniku zapłodnienia in vitro.

Ta procedura jest stosowana w następujących przypadkach:

• jeśli kobieta jest niepłodna z powodu usuniętych jajowodów;
• z niedrożnością i małą drożnością jajowodów;
• przy braku efektu długotrwałego leczenia zachowawczego (ponad 5 lat);
• leczenie chirurgiczne nie przyniosło pozytywnych rezultatów;
• przypadki niewyjaśnionej niepłodności.

Aby przeprowadzić IVF macica musi w pełni zachować swoje funkcje. Oznacza to, że ważne jest, aby istniały warunki do implantacji zarodka i urodzenia płodu.

Oprócz, pacjentka nie powinna mieć przeciwwskazań do ciąży i porodu(tutaj mamy na myśli choroby przewlekłe kobiet).

Jajniki muszą także zachować zdolność reagowania na stymulację procesu owulacji. Ważnym aspektem jest brak nowotworów, stanów zapalnych i zmian anatomicznych w narządach rozrodczych. Kobiety powyżej 40. roku życia Zapłodnienie in vitro jest przeciwwskazane.

Procedura (proces) sztucznego zapłodnienia obejmuje następne kroki:

• pozyskanie jaj od pacjenta;
• zapłodnienie jaj nasieniem małżonka;
• obserwacja rozwijających się zarodków w laboratorium;
• przeniesienie zarodków do jamy macicy.

Możesz wykonać test hormonalny lub go kupić.

Jeśli chcesz przeprowadzić inseminację samodzielnie, to Należy pamiętać, że plemniki pozostają aktywne nie dłużej niż 2 godziny. Nie można go odpowiednio zamrozić i przechowywać w domu.

Oznacza to, że nie będzie możliwe całkowite naśladowanie warunków kliniki. Dlatego nasienie należy wykorzystać natychmiast po wytrysku.

Procedura jest przeprowadzana za pomocą strzykawki bez igły. Do pobrania nasienia potrzebny będzie sterylny i suchy pojemnik. Możesz użyć rozszerzacza pochwy.

Po otrzymaniu nasienia od dawcy należy poczekać, aż ulegnie upłynnieniu (nie dłużej niż 20 minut). Po tym plemnik pobiera się do strzykawki i wstrzyknij go do pochwy.

W której jest surowo zabronione wstrzyknąć plemnik do jamy macicy. Niezależne manipulacje nie powinny wpływać na sterylną jamę. Może to prowadzić do infekcji lub obrażeń.

Jeśli inseminacja domowa zakończy się sukcesem, efektem będzie ciąża.

Pomimo tego, że sztuczne zapłodnienie nie zawsze kończy się poczęciem, nie rozpaczaj. Wytrwałe próby, cierpliwość i profesjonalne podejście specjalistów to ważne czynniki sukcesu.

Nagrodą za Twoją pracę będzie długo oczekiwane dziecko.

EKO. Szkoła doktora Komarowskiego.