Apa itu PSR dalam USG. Pertanyaan yang sering diajukan tentang interpretasi data USG selama kehamilan. Detail penting adalah tali pusar

30.07.2023

Diagnosis suhu basal tubuh sangat penting ketika merencanakan kehamilan atau sebagai upaya mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Suhu basal selama ovulasi tidak hanya dapat mengungkapkan hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan, tetapi juga menunjukkan gangguan hormonal atau perkembangan penyakit ginekologi tertentu. Banyak ginekolog menyarankan agar setiap wanita mengukur suhu basal tubuh setidaknya setahun sekali. Hal ini terutama berlaku bagi wanita usia reproduksi. Jadwal seperti itu akan membantu memantau keadaan sistem reproduksi dan endokrin tubuh wanita, serta menyelamatkan wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan dan berbagai penyakit pada saluran genital. Suhu basal, apa itu? Suhu basal adalah suhu tubuh seorang wanita yang ditentukan setiap hari, setelah itu data yang diperoleh dicatat dan dibuat semacam grafik. Tindakan ini membantu menentukan hari-hari yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Selain itu, dengan mengukur suhu tubuh secara rutin, Anda dapat mengetahui kapan terjadi anovulasi pada tubuh wanita. Pada saat anovulasi, sel telur betina tidak matang, hal ini menandakan adanya gangguan fungsi reproduksi tubuh betina. Ada beberapa cara untuk menentukan suhu: di rongga mulut, di vagina atau melalui rektum. Pengukuran ini harus dilakukan dengan syarat tertentu: Pengukuran suhu dilakukan setiap hari, termasuk hari kerja, akhir pekan, dan hari libur, pada waktu yang kurang lebih bersamaan. Jadwal dasar dilakukan sepanjang seluruh siklus menstruasi, termasuk [...]

Ovulasi adalah proses pelepasan sel telur yang matang dari folikel. Keteraturan permulaan yang mempengaruhi ovulasi ditentukan oleh siklus menstruasi yang teratur dan kondisi kesehatan wanita. Untuk menghitung waktu di mana ovulasi dapat diamati, cukup menggunakan beberapa metode. Salah satu yang paling populer adalah tes ovulasi. Tes ini mudah dilakukan di rumah, dan ovulasi dapat ditentukan melalui air liur atau urin. Banyak ahli yakin bahwa hasil yang benar terjadi pada 98% kasus. Jenis tes ovulasi Semua tes bagus dengan caranya masing-masing, tetapi mana yang terbaik terserah Anda, dan untuk memudahkan memilih, kami akan menjelaskannya sedikit. Tes urin. Jenis tes ovulasi ini dirancang untuk menentukan hormon luteinizing dalam urin. Hormon ini mengontrol ovulasi dan disekresikan oleh kelenjar pituitari (kelenjar internal). Ketika folikel mulai matang di ovarium, konsentrasi hormon luteinisasi meningkat volumenya. Peningkatan inilah yang memberi sinyal pada tubuh bahwa ovulasi akan segera dimulai. Setelah membran folikel pecah dan sel telur dilepaskan, dalam waktu 2-3 hari peningkatan kadar LH menjamin terjadinya konsepsi yang diinginkan. Tes air liur. Tes yang menentukan ovulasi menggunakan air liur ditandai dengan akurasi maksimal pada hasil akhirnya. Saat menggunakan air liur, konsentrasi estrogen tertinggi dapat dideteksi. Metode terbaru adalah tes elektronik. Itu harus dibawa di bawah lengan. Di mana […]

Bagi banyak wanita, kehamilan adalah peristiwa yang telah lama ditunggu-tunggu, yang dapat didekatkan dengan menentukan permulaan ovulasi dengan benar. Tahapan siklus menstruasi ini dapat ditandai dengan tanda dan sinyal tertentu keluarnya sel telur yang matang dari ovarium. Pada masa inilah terjadi pembuahan sel telur dengan sperma, sehingga setiap wanita yang bermimpi untuk hamil perlu mengetahui cara menentukan ovulasi melalui sekret. Tanda-tanda ovulasi Ovulasi terjadi setiap 21-35 hari sekali, dengan keluarnya satu sel telur dari ovarium. Di rongga perut, ia diambil oleh vili tuba falopi dan mulai bergerak menuju rahim. Aktivitas sel telur tetap ada sepanjang hari dan jika selama itu bertemu dengan sperma maka akan terjadi pembuahan. Kebetulan ovarium melepaskan dua atau tiga sel telur, dalam hal ini seorang wanita bisa menjadi ibu dari anak kembar. Keluarnya cairan setelah ovulasi dan sebelum pematangan sel telur tidaklah sama, dan pemantauan terus-menerus terhadap strukturnya akan memungkinkan Anda menghitung secara mandiri momen untuk melakukan hubungan seksual. Bagi pasangan suami istri yang merencanakan kelahiran buah hati yang telah lama ditunggu-tunggu, penting untuk mengetahui tanda-tanda ovulasi, karena pada saat inilah mereka mempunyai peluang nyata untuk mendekatkan kehamilan. Masa yang paling menguntungkan untuk pembuahan adalah hari pelepasan sel telur, sperma dapat hidup di dalam rahim hingga lima hari dan oleh karena itu kehamilan dapat terjadi meskipun hubungan seksual terjadi sebelum sel telur matang. Keputihan selama ovulasi akan membantu Anda bersiap terlebih dahulu untuk [...]

Stimulasi ovulasi merupakan langkah nyata menuju peran sebagai ibu. Cepat atau lambat dalam kehidupan setiap wanita akan tiba saatnya ia siap merasakan nikmatnya menjadi ibu, saat kelahiran si kecil menjadi keinginan terpentingnya. Namun sayangnya, tidak semua orang diberikan kebahagiaan saat hamil. Beberapa dekade yang lalu, keputusan dokter mengenai “infertilitas” sama saja dengan hukuman mati bagi banyak wanita. Saat ini, tingkat perkembangan kedokteran reproduksi saat ini memungkinkan ribuan keluarga untuk menjadi orang tua, sehingga sangat meningkatkan peluang untuk memiliki anak dengan merangsang ovulasi. Meskipun metode memerangi infertilitas ini cukup efektif, opsi ini tidak cocok untuk semua orang. Menjadi solusi ideal bagi mereka yang didiagnosis menderita penyakit polikistik, mereka yang memiliki ketidakteraturan menstruasi dan kurangnya ovulasi, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius untuk digunakan. Kontraindikasi stimulasi kehamilan Mengonsumsi obat perangsang dilarang keras dalam kasus berikut: jika terjadi proses inflamasi pada ovarium; adanya penyakit kronis yang berhubungan dengan terapi obat terus-menerus; infeksi saluran genital pada salah satu pasangan. Selain itu, obat-obatan yang digunakan untuk merangsang ovulasi dapat berdampak buruk pada kesehatan wanita di atas 40 tahun. Perlu dicatat bahwa terlepas dari bagaimana stimulasi ovulasi akan dilakukan (secara medis, atau direncanakan untuk merangsang kehamilan dengan obat tradisional), lebih baik melakukan semua aktivitas di bawah pengawasan medis. Etnosains […]

Selama masa mengandung anak, seorang wanita sering kali diresepkan untuk mengonsumsi tidak hanya vitamin kompleks, tetapi juga obat-obatan tertentu, meskipun tidak ada masalah kesehatan yang jelas. Riboxin selama kehamilan mengacu pada obat-obatan yang dibutuhkan tidak hanya oleh tubuh wanita, tetapi juga oleh janin yang sedang berkembang. Petunjuk yang dilampirkan pada obat tersebut menunjukkan bahwa obat tersebut dikontraindikasikan saat mengandung bayi, namun Anda tidak perlu takut akan hal ini, karena produsen memperingatkan bahwa penggunaan obat tersebut harus disetujui oleh dokter. Mekanisme kerja Riboxin adalah obat sintetis yang meningkatkan metabolisme pada jaringan otot tubuh. Obat ini memiliki efek antiaritmia, metabolik, dan antihipoksia. Apa artinya? Mekanisme kerja ini menormalkan metabolisme selama kehamilan dan meningkatkan fungsi otot jantung. Selama masa mengandung anak, semua organ dan sistem tubuh wanita bekerja di bawah tekanan yang meningkat. Fungsi jantung yang tidak mencukupi menyebabkan fakta bahwa darah yang mengandung oksigen dalam jumlah minimal menembus plasenta ke janin, dan ini pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan hipoksia. Akibat patologi ini, sistem internal bayi menderita, otak tidak berkembang dengan baik, dan semua sistem tubuh mungkin tidak berkembang dengan baik. Untuk memastikan kadar oksigen normal, Riboxin dibutuhkan selama kehamilan. Di dalam sel dan jaringan hati, Riboxin juga meningkatkan metabolisme, menetralkan efek racun yang masuk atau terbentuk di dalam tubuh, yang […]

Kehamilan merupakan ujian yang cukup serius, baik bagi bayi yang belum lahir maupun bagi wanita itu sendiri. Selama masa kehamilan, berbagai kesulitan dan masalah mungkin timbul yang memerlukan intervensi medis. Terkadang hanya penggunaan berbagai obat yang membantu menjaga kehamilan. Salah satu obat tersebut adalah magnesium sulfat, atau magnesium. Apa efek yang dimiliki magnesia? Efek obat ini mungkin sangat bervariasi tergantung pada cara pemberiannya. Magnesium sulfat diresepkan secara oral sebagai koleretik dan pencahar. Magnesia selama kehamilan, diberikan secara intravena atau intramuskular, membantu mengendurkan sel otot polos. Oleh karena itu, terjadi hal berikut: peningkatan diameter pembuluh darah dan penurunan tekanan darah; peningkatan filtrasi ginjal dan keluaran urin; penurunan tonus rahim; penurunan aktivitas kejang. Kapan magnesia diresepkan? Magnesia selama kehamilan biasanya diresepkan dalam bentuk dropper. Indikasi utama pemberiannya adalah: hipertonisitas rahim dan ancaman keguguran; gestosis; sindrom kejang dan eklampsia; serangan epilepsi; kecenderungan peningkatan tekanan darah; pembengkakan; ekstrasistol dan gangguan ritme lainnya; kekurangan magnesium dan potasium dalam tubuh. Jarang sekali, magnesium sulfat diberikan secara intramuskular selama kehamilan. Hal ini disebabkan cara pemberian ini jauh lebih menyakitkan dan kurang efektif. Selain itu, suntikan intramuskular dapat dipersulit oleh nanah dan pembentukan abses, karena kekebalan ibu hamil berkurang. Satu-satunya indikasi untuk meresepkan magnesium [...]

Penyakit jamur sariawan menyerang selaput lendir tubuh pria dan wanita. Paling sering, wanita menderita penyakit ini, dan penyakit itu memanifestasikan dirinya pada mukosa vagina. Hasilnya adalah rasa gatal yang tidak menyenangkan, rasa terbakar dan keluar cairan yang terus-menerus. Selama kehamilan, sariawan mengkhawatirkan banyak wanita karena, dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan tubuh, Candida (jamur penyebab sariawan) mulai aktif membelah. Cara Mengobati Sariawan pada Ibu Hamil Banyak obat untuk pengobatan sariawan saat hamil yang dilarang keras. Oleh karena itu, untuk mendapatkan pengobatan yang cepat dan efektif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis. Clotrimazole cukup sering digunakan selama kehamilan. Penting! Clotrimazole hanya dapat digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Pada trimester pertama, pengobatan sariawan dengan tablet ini sebaiknya ditinggalkan. Clotrimazole adalah obat topikal yang membantu melawan jamur pada mukosa vagina. Obatnya tidak hanya melawan jamur Candida, tetapi juga banyak mikroorganisme patogen lainnya yang dapat menyebabkan berbagai infeksi. Tindakan klotrimazol: Antibakteri; asam trikomonas; Penghambatan sintesis asam nukleat; Memperlambat sintesis protein; Bentuk pelepasan Clotrimazole digunakan secara topikal selama kehamilan, dan kemampuan untuk menggunakannya selama kehamilan membedakan obat tersebut dari obat lain dengan efek yang sama. Industri farmasi modern menawarkan losion, salep, dan larutan untuk penggunaan luar. Obatnya juga dijual dalam bentuk supositoria vagina yang dimasukkan ke dalam vagina, dan tablet yang diminum. […]

Selama kehamilan, tidak semua obat aman; sebagian besar obat konvensional memiliki efek toksik pada janin atau berdampak buruk pada kesejahteraan wanita. Tetapi kebetulan tidak mungkin dilakukan tanpa obat-obatan, dan kemudian dokter memilih obat yang paling aman, namun sekaligus efektif. Monural selama kehamilan diresepkan untuk masalah urologi, bila digunakan tidak ada risiko dampak negatif pada anak. Mengapa Monural dibutuhkan? Ciri khas tubuh ibu hamil adalah kondisi dimana fungsi sistem kekebalan tubuh menurun secara signifikan. Dengan latar belakang ini, infeksi apa pun berkembang dengan cepat, di antaranya masalah urologis menempati urutan pertama. Nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, sering ke toilet, nyeri saat buang air kecil mempersulit kehidupan siapa pun, dan selama kehamilan, penurunan kesejahteraan dianggap lebih menyakitkan. Sistitis yang berkembang tidak boleh diabaikan, karena kurangnya pengobatan akan menyebabkan munculnya pielonefritis yang tak terhindarkan. Dan penyakit selama kehamilan ini mengancam dengan komplikasi paling berbahaya - termasuk peningkatan tekanan darah, edema, toksikosis lanjut, yang dalam kasus parah berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur. Oleh karena itu, infeksi urologi pada kehamilan harus selalu diobati sampai semua gejala hilang sepenuhnya dan pemeriksaan darah dan urin menjadi normal. Monural adalah salah satu antibiotik paling kuat dengan spektrum aksi terluas. Artinya, bila diresepkan, Anda dapat dengan cepat mengembalikan mikroflora jaringan mukosa [...]

Obat stimulan yang terbukti dan terkenal di Eropa Barat, Dopegit sering diresepkan untuk wanita hamil untuk kelainan tertentu. Insomnia, sakit kepala, dan pusing, meskipun tidak ada masalah tekanan darah yang nyata, mungkin menjadi alasan dokter Anda memilih obat ini. Bagaimana cara kerja Dopegit? Untuk mengontrol dan menurunkan tekanan darah, Dopegit selama kehamilan hanya digunakan dalam dosis individu yang direkomendasikan secara ketat oleh dokter. Komponen utama obat ini adalah komponen kuat - alpha-methyldop, yang dapat dikonsumsi dengan aman selama kehamilan mulai trimester kedua. Dopegit bekerja sebagai relaksan. Ini mempengaruhi detak jantung dan sirkulasi menit. Obat ini juga mengurangi resistensi pembuluh darah secara keseluruhan. Indikasi mengonsumsi Dopegyt selama kehamilan Selama kehamilan, dokter memantau kondisi umum tubuh ibu hamil dan janinnya. Trimester ketiga sangat penting, ketika beban pada tubuh dan khususnya pada sistem kardiovaskular meningkat tajam. Dopegit direkomendasikan pada paruh kedua kehamilan untuk: hipertensi; lonjakan tekanan yang teratur; sakit kepala, terutama saat tubuh dalam posisi horizontal. Jika ada kecenderungan bawaan terhadap tekanan darah tinggi atau lonjakan tekanan tajam sebesar 20 unit, Dopegit dapat diresepkan untuk penggunaan jangka pendek pada trimester pertama. Kontraindikasi umum: gagal ginjal akut; segala penyakit hati; gagal jantung; infark miokard; menyusui. Jika dosis yang dianjurkan dilanggar, Dopegit dapat menyebabkan sejumlah […]

Saat yang paling menyusahkan dan bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita adalah masa mengandung anak. Selama bulan-bulan ini, banyak sekali perubahan yang terjadi pada tubuh ibu hamil yang menurunkan kekebalan tubuhnya. Untuk mendukung fungsi perlindungan selama kehamilan dan menetralisir dampak faktor buruk, ginekolog dan dokter kandungan menggunakan segala jenis obat. Salah satunya adalah miramistin. Apa sifat terapeutik utama obat ini dan bagaimana penggunaannya dalam terapi? Penciptaan dan ruang lingkup penerapan Miramistin dalam seri farmakologisnya termasuk dalam antiseptik. Ini dikembangkan oleh Profesor Yu.S. Krivoshein. dan dipatenkan sebagai obat berpemilik. Pengujian mengungkapkan berbagai dampaknya terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur. Selama hampir 20 tahun telah digunakan dalam bidang pengobatan tradisional berikut: Bedah. Untuk pencegahan luka akibat infeksi, radang dingin, dan kerusakan jaringan akibat luka bakar. Venereologi. Dalam pengobatan sifilis, herpes, gonore, kandidiasis genital, trikomoniasis. Dermatologi dan urologi. Miramistin digunakan untuk infeksi kulit, uretritis dan prostatitis. Otolaringologi. Dokter THT sering meresepkan antiseptik ini dengan diagnosis: otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, radang amandel. Kedokteran gigi. Dalam pengobatan stomatitis, pencegahan gigi palsu lepasan. Selain aktivitas permukaannya, Miramistin juga memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh. Ini dapat digunakan bahkan untuk flu, dan dalam ginekologi untuk sariawan. Obat ini benar-benar tidak beracun. Namun, Miramistin harus diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan. Penting untuk mempertimbangkan tidak hanya negara [...]

Menurut WHO, lebih dari 2 miliar orang menderita kekurangan zat besi dalam tubuh. Salah satu kategori yang paling rentan terkena penyakit ini adalah ibu hamil. Pada tahap terakhir kehamilan, kekurangan zat besi terjadi pada hampir semua orang. Hal ini disebabkan adanya peningkatan tajam kebutuhan unsur ini pada janin (untuk pertumbuhan jaringan limpa dan hati, pembentukan sel darah merah dalam darah). Hampir 1/3 zat besi wanita dihabiskan untuk tumbuh kembang anak. Mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi tidak menyelesaikan masalah pengisiannya kembali. Pilihan terbaik adalah minum obat khusus. Paling sering, dokter meresepkan Sorbifer selama kehamilan untuk tujuan pencegahan dan terapeutik. Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan? Anemia didiagnosis berdasarkan tes darah umum. Adanya penyakit ditunjukkan oleh kadar hemoglobin. Jika kadarnya di bawah 110 g/l - anemia defisiensi besi, memerlukan pengobatan segera. Diagnosis ini dapat menimbulkan akibat yang cukup berbahaya bagi ibu dan bayi yang belum lahir: penghentian kehamilan atau kelahiran prematur; hipoksia atau malnutrisi janin; berdarah; aktivitas buruh yang melemah. Sorbifer Durules Tujuan dan Cara Pemberian Sorbifer adalah obat yang terdiri dari zat besi dan asam askorbat. Komposisi kimia ini memungkinkan obat tersebut diresepkan untuk wanita hamil. Untuk penyerapan yang lebih baik, tablet zat besi terkandung dalam bentuk garam. Vitamin C juga meningkatkan penyerapan Obat yang diresepkan: Untuk pengobatan anemia defisiensi besi. Sebagai profilaksis untuk mencegah anemia pada II dan III […]

Selama masa mengandung anak, fungsi organ pencernaan wanita dalam banyak kasus tidak berubah menjadi lebih baik. Mual, perut kembung, dan muntah memang banyak menimbulkan masalah di bulan-bulan pertama, namun yang paling parah adalah jika ibu hamil terganggu oleh sembelit. Ketidakmampuan buang air besar secara normal menyebabkan ketidaknyamanan perut dan mempengaruhi nafsu makan serta suasana hati. Duphalac selama kehamilan adalah apa yang disarankan dokter untuk digunakan dalam banyak kasus jika ada kecenderungan sembelit. Kapan Duphalac diperlukan Selama kehamilan, obat-obatan harus digunakan hanya sesuai indikasi yang ketat dan hanya jika masalahnya tidak dapat diatasi dengan cara lain. Ini sepenuhnya berlaku untuk obat pencahar. Anda dapat melancarkan buang air besar dengan baik dengan bantuan pola makan nabati, konsumsi air yang cukup, dan menghindari makanan yang mempengaruhi penurunan motilitas usus. Meningkatkan aktivitas fisik juga membantu menghilangkan sembelit - jalan kaki kapan saja sepanjang hari, olahraga ringan, bagi yang mau, yoga atau berenang. Dan hanya jika tindakan ini tidak membantu meningkatkan fungsi saluran usus, obat sembelit dapat digunakan, yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Mengapa Duphalac diresepkan selama kehamilan? Pemilihan dan resep obat ini untuk ibu hamil memiliki banyak alasan: Obat tersebut tidak memiliki efek embriotoksik atau teratogenik. Ini berarti hanya satu hal - Duphalac aman untuk janin pada setiap tahap perkembangan. Obat ini memiliki efek osmotik yang kuat. Itu […]

Furacilin merupakan obat antibakteri yang sangat umum digunakan pada ibu hamil. Penggunaan furatsilin secara teratur selama 4-5 hari saja menjamin terhentinya perkembangbiakan populasi mikroba. Furacilin bukanlah obat yang mempunyai sifat antibiotik, namun prinsip kerjanya serupa, oleh karena itu obat ini banyak digunakan di kalangan obat-obatan. Furacilin selama kehamilan: penggunaan Furacilin selama kehamilan digunakan secara eksternal untuk mengobati atau memperlambat proses inflamasi bernanah seperti tonsilitis. Produk ini digunakan sebagai larutan cair. Obat ini digunakan dengan urutan sebagai berikut: 4 tablet dihancurkan dengan sendok biasa; Bubuk dituangkan ke dalam satu liter air matang. Anda perlu menggunakan air hangat, karena tablet tidak akan larut dalam air dingin; Biarkan larutan menjadi dingin agar tidak membakar mulut dan tenggorokan saat berkumur. Produk dapat digunakan sebanyak yang Anda inginkan. Keteraturan ditentukan secara mandiri. Bolehkah berkumur dengan larutan furatsilin selama kehamilan?Tentu saja penggunaan obat apa pun selama kehamilan tidak dapat diterima. Bahkan obat yang paling sederhana dan tidak berbahaya pun harus diberi dosis yang ketat. Namun, bagaimanapun, obat-obatan harus digunakan jika ada penyakit. Jika perlu, obat yang paling lembut dan aman ditentukan. Jika perlu, dokter meresepkan penggunaan furatsilin, karena obat ini termasuk yang paling aman untuk ibu hamil dan janin. Tujuan lain dari furatsilin adalah pengobatan disentri, namun dalam kasus ini bubuk furatsilin digunakan secara internal. Solusi bilasnya sangat [...]

Obat yang sangat baik untuk penyakit THT, obat populer Kameton sangat baik untuk mengobati penyakit pernapasan, di antaranya yang harus disoroti adalah: faringitis; tonsilitis; pilek; bronkitis. Menjadi antiseptik pada saat yang sama, Kameton membantu mengatasi pilek dan flu, memfasilitasi perkembangannya. Beberapa dokter meresepkan obat ini untuk ibu hamil karena yakin tidak mengandung bahan yang dapat berdampak buruk bagi kesehatan ibu hamil. Mari kita cari tahu apakah mungkin menggunakan semprotan Cametone selama kehamilan. Aturan pakai obat dan komposisinya Spray Kameton merupakan obat kombinasi yang bahan aktif utamanya adalah chlorobutanol. Zat ini, pada gilirannya, memiliki sifat antiseptik dan antiinflamasi, dan elemen tambahan menggantikan anestesi lokal. Komposisinya juga mengandung kapur barus, yang melalui iritasi, meningkatkan sirkulasi darah. Rasa dingin akibat penggunaan diberikan oleh komponen seperti levometanol. Minyak kayu putih yang terkandung dalam komposisinya memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Semprotan tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 5 tahun. Intinya adalah anak-anak lebih sensitif terhadap komponen obat, tidak seperti orang dewasa. Apakah mungkin menggunakan obat ini selama kehamilan?Ada banyak pendapat tentang apakah Cametone dapat digunakan selama kehamilan, namun menemukan pilihan yang tepat tidaklah mudah. Jika dokter Anda, yang Anda percayai, telah meresepkan Anda untuk meminum obat tertentu, maka minumlah [...]

Tidak ada satu kehamilan pun, bahkan pada wanita sehat, yang lengkap tanpa resep obat apa pun. Ketika berbicara tentang vitamin sederhana, calon orang tua memiliki pertanyaan - untuk apa vitamin ini dan seberapa aman bagi bayi yang belum lahir? Deksametason sering diresepkan selama kehamilan. Namun apakah hal ini benar-benar diperlukan? Dexamethasone adalah hormon sintetik (kortikosteroid), analog dari hormon adrenal. Efek kerjanya didasarkan pada pengikatan zat aktif fisiologis tertentu yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, mempengaruhi sistem saraf pusat, dan juga berperan dalam pembentukan sel darah. Indikasi penggunaan selama kehamilan Salah satu penyebab ancaman terminasi dini kehamilan adalah pelanggaran kadar hormon. Untuk beberapa alasan, tubuh wanita mengalami malfungsi selama kehamilan dan alih-alih menghasilkan hormon progesteron wanita, ia secara intensif memproduksi hormon pria (testosteron). Jika tes urin dan darah menunjukkan bahwa jumlah androgen meningkat secara signifikan, maka kita dapat membicarakan hiperandrogenisme. Sekalipun diagnosis seperti itu dibuat, deksametason selama kehamilan tidak selalu mutlak diperlukan. Dokter spesialis harus menganalisis kondisi umum, dengan mempertimbangkan kehamilan wanita tersebut di masa lalu dan penyakit kronis yang ada. Baru setelah itu seseorang dapat menilai apakah ada risiko keguguran dan apakah pengobatan diperlukan. Alasan lain untuk memulai terapi adalah ketika pembuahan telah terjadi dan sistem kekebalan tubuh menganggap embrio manusia sebagai benda asing dan berusaha membuangnya […]

Sea buckthorn adalah gudang nyata vitamin, asam amino, dan mineral yang membantu penyembuhan dan mencegah banyak penyakit. Tidak hanya orang Yunani kuno, tetapi juga para biksu Tibet yang mengetahui khasiat obat dari semak ini. Di sekolah kedokteran mereka, seabuckthorn berhasil digunakan sebagai penyembuhan luka dan tonik umum. Dalam pengobatan tradisional, tidak hanya buah semak yang digunakan, tetapi juga daun, bunga, dan akarnya. Penggunaan seabuckthorn selama kehamilan sering diindikasikan. Khasiat seabuckthorn yang bermanfaat Selama kehamilan, tidak hanya gaya hidup seorang wanita yang berubah, ia juga sering terserang penyakit yang belum pernah ia temui sebelumnya. Bagaimana mencari jalan keluarnya, karena banyak obat yang dilarang keras? Bagaimana cara mengembalikan tubuh menjadi normal tanpa membahayakan anak? Sea buckthorn akan membantu mengatasi sebagian besar masalah kesehatan. Dengan bantuan penyembuh alami yang luar biasa ini, penyakit berikut dapat dicegah: Kekurangan vitamin - tubuh wanita membutuhkan vitamin dalam jumlah besar selama kehamilan. Sea buckthorn mengandung semua zat yang diperlukan yaitu: C, K, E dan karoten (A). Untuk mengisi kembali jumlah vitamin yang hilang dalam tubuh, cukup minum 50 ml jus buckthorn laut yang diencerkan dengan air. Anda juga bisa memakan buah beri itu sendiri. Penurunan kekebalan - buckthorn laut yang dikonsumsi dalam bentuk apapun selama kehamilan membantu memulihkannya, secara aktif memproduksi antibodi dan meningkatkan pertumbuhan sel-sel baru. Semua faktor ini menguntungkan bagi [...]

Tentang tanaman Motherwort (Leonurus) keluarga Lamiaceae. Juga dikenal sebagai Dog Nettle atau Heartgrass. Batang bercabang tegak terbentuk dari rimpang. Daunnya puber padat dan bergerigi di tepinya. Bunga dikumpulkan di sapu palsu. Tingginya bisa mencapai 2 meter. Di bagian bawah terdapat daun palem terbesar, kadang-kadang bahkan panjangnya 15 cm. Ke arah atas tanaman berbentuk trifoliate dan ukuran daun mengecil. Bunganya kecil, berbentuk paku. Buahnya pecahan, yang pecah menjadi empat kacang. Tanaman ini ditemukan di Asia Tengah, Eropa, serta di Kaukasus dan Siberia Barat. Ia lebih menyukai lereng, pemukiman terbengkalai, tebing - di sinilah ia dapat ditemukan. Motherwort banyak digunakan selama kehamilan, dan pengobatan secara umum. Namun, hanya Leonurus cordis dan Leonurus pentaloba yang cocok untuk tujuan pengobatan. Mereka praktis tidak berbeda satu sama lain. Memanen bunga tanaman Dipanen pada saat berbunga, dan hanya bagian atas tanaman yang dikumpulkan. Yang penting pucuk dipotong dengan benar, tebal batang 5 mm, panjang sekitar 40 cm, batang dikeringkan di tempat teduh dengan pengamatan terus menerus. Ramuan tersebut disimpan di ruang kering dan memiliki umur simpan tidak lebih dari 3 tahun. Ciri-ciri tumbuhan: Motherwort mengandung: mineral berharga; asam organik; minyak esensial; alkaloid; tanin; asam malat dan tartarat; vitamin A, E, C. Khasiat obatnya banyak digunakan dalam pengobatan neurosis, kardiosklerosis, dan kelainan jantung. Anda dapat gunakan [...]

Pemeriksaan USG janin merupakan metode diagnostik utama selama kehamilan. Berapa kali seorang wanita hamil harus melakukan USG janin ditentukan oleh dokter kandungan yang memantaunya. Tujuan USG janin berbeda-beda, bergantung pada tahap kehamilan saat USG dilakukan.

Biasanya, jumlah USG yang direncanakan (wajib) tidak melebihi 5 kali:

1. Untuk menentukan kehamilan itu sendiri - sekitar 5 - 7 minggu;

2. Menilai perkembangan janin di dalam rahim, serta kondisi plasenta ibu dan menyingkirkan malformasi. USG jantung janin dilakukan pada minggu ke 11-13;

3. Untuk menyingkirkan kelainan perkembangan, menilai kondisi plasenta dan cairan ketuban di dalamnya, serta menentukan jenis kelamin anak. Ukuran janin harus ditentukan dengan USG dan USG jantung janin - pada 19 - 21 minggu;

4. Menentukan perkiraan berat badan anak dan kondisi tali pusat, serta proporsionalitas ukuran kepala dan jalan lahir ibu. Ukuran janin ditentukan dengan USG - pada 32 - 34 minggu;

5. Mempersiapkan persalinan, untuk mengantisipasi kemungkinan komplikasi - segera sebelum melahirkan, pada kontraksi pertama atau pada saat pecahnya air ketuban.

Jenis utama USG janin dan cara kerjanya

Ada metode dasar USG janin seperti:

1. Transabdominal (sensor terletak di perut wanita);

2. Transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina).

Kedua jenis prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi wanita, dan USG tidak berbahaya bagi janin.

USG transvaginal adalah metode yang lebih akurat. Baru-baru ini, USG janin tiga dimensi dan empat dimensi dianggap sebagai cara yang sangat umum untuk memperoleh informasi tambahan tentang kehamilan.

USG tiga dimensi atau 3D menggunakan program komputer kompleks yang memberikan gambaran spasial janin berdasarkan gambar dua dimensi (datar). Intinya, USG 3D memberikan gambaran janin yang akurat. Saat ini, metode diagnostik ini digunakan untuk deteksi dini malformasi janin yang mungkin terlewatkan selama pemeriksaan USG rutin. Misalnya, dengan menggunakan USG jantung janin, cacat pada perkembangan organ dapat dideteksi.

Ultrasonografi janin empat dimensi atau 4D memungkinkan Anda melihat gambar tiga dimensi anak secara real time, sementara gerakannya dan kerja seluruh organ dalam terlihat.

Ibu hamil sering kali khawatir apakah USG berbahaya bagi janin. Jadi, mesin USG modern sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan bayi yang belum lahir. Selain itu, mereka memungkinkan tidak hanya menentukan ukuran janin dengan USG, melakukan USG jantung janin, tetapi juga mencetak foto dan merekam video.

USG Doppler digunakan untuk melakukan USG jantung janin. Alat ini memungkinkan untuk mempelajari peredaran darah di pembuluh darah, di jantung bayi dan di tali pusat, serta di pembuluh plasenta ibu. Data USG Doppler penting untuk mengidentifikasi potensi masalah kesehatan anak sejak dini:

Cacat jantung;
Kelainan pembuluh darah;
Masalah dengan plasenta.

Seorang ginekolog mungkin meresepkan USG tidak terjadwal dalam kasus berikut:

1. Keluarnya darah dari saluran kelamin;

2. Nyeri pada perut bagian bawah.

Pengulangan USG yang sering tidak berbahaya bagi janin dan tidak membahayakan perkembangan normal anak sama sekali.

Untuk menentukan ukuran janin dengan benar dengan USG, mengevaluasi hasil USG dengan andal, menguraikan USG janin, seorang wanita hamil perlu mengetahui aturan dasar untuk mempersiapkan prosedur ini. Pertama, Anda perlu mencari tahu jenis USG apa yang diresepkan (melalui vagina atau melalui perut). Metode persiapan USG bergantung pada ini:

1. Saat melakukan USG transabdominal, Anda perlu minum minimal 1 liter air sekitar 2 jam sebelum prosedur dan jangan ke toilet sebelum prosedur;

2. Saat melakukan USG transvaginal, kandung kemih harus dikosongkan, oleh karena itu sebelum prosedur Anda harus ke toilet.

Selain itu, sebelum prosedur, seorang wanita tidak perlu gugup dan bertanya-tanya apakah USG berbahaya bagi janin.

Interpretasi USG janin

Norma indikator dan parameter yang digunakan untuk menginterpretasikan USG janin dapat bervariasi tergantung pada tahap kehamilan. USG janin ditafsirkan oleh dokter menggunakan tabel khusus.

Ukuran janin menurut USG ditentukan oleh indikator berikut:

Lingkar kepala janin (HC);
Diameter biparietal (BPD);
Panjang janin dari ubun-ubun sampai pantat (CRL);
Panjang tulang paha janin (FL).

Saat mengartikan USG janin, jumlah cairan ketuban (cairan ketuban) ditentukan. Penyimpangan dari norma parameter ini, naik atau turun, dapat mengindikasikan gangguan pada perkembangan sistem saraf atau ginjal janin, serta merupakan sinyal adanya infeksi intrauterin.

Saat mengartikan USG janin, banyak perhatian diberikan pada kondisi plasenta (tempat bayi). Ultrasonografi menentukan parameter plasenta berikut:

1. Ketebalan;

2. Derajat kematangan;

3. Fitur pengikatannya;

4. Keadaan perkembangannya (misalnya presentasi).

Penentuan jenis kelamin anak menggunakan USG biasanya terjadi pada USG ketiga yang direncanakan (setelah minggu ke-20 kehamilan). Tingkat keakuratan penentuan jenis kelamin dengan metode ini tidak lebih dari 90%.

Saat menafsirkan USG janin, anomali perkembangan berikut dapat diidentifikasi:

Hidrosefalus adalah akumulasi cairan serebrospinal di rongga tengkorak, yang mengancam perkembangan normal otak;
Anencephaly – tidak adanya otak sama sekali (diagnosis mematikan);
Myelomeningocele merupakan herniasi sumsum tulang belakang yang sangat mengancam perkembangan otak dan sumsum tulang belakang bayi;
Spina bifida adalah proses spina bifida. Hal ini mengancam perkembangan normal sumsum tulang belakang anak;
Pertumbuhan berlebih (atresia) duodenum merupakan anomali yang memerlukan pembedahan segera setelah anak lahir, sehingga memungkinkan pemulihan patensi usus;
Malformasi janin pada USG jantung merupakan kelainan struktur yang mengganggu sirkulasi darah pada jantung anak. Penting untuk mengidentifikasi hal ini sehingga, jika terjadi cacat yang berbahaya, pembedahan dapat dilakukan segera setelah melahirkan;
Down syndrome merupakan kelainan kromosom yang menyebabkan cacat perkembangan multipel dan keterbelakangan mental pada anak.

Interpretasi pembacaan USG dilakukan oleh dua spesialis - dokter yang melakukan pemeriksaan USG dan dokter kandungan terkemuka. Dokter USG mengeluarkan kesimpulan dengan usia kehamilan yang ditetapkan dan informasi tentang patologi perkembangan janin yang ada atau ketidakhadirannya. Dokter kandungan menilai tingkat patologi dan memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya untuk wanita hamil.

Mengapa Anda memerlukan USG selama kehamilan?

Melakukan analisis USG disebabkan oleh kebutuhan untuk memeriksa anak dalam kandungan untuk mengetahui adanya patologi atau ketidakhadirannya.

USG pada tahap awal dilakukan untuk mengetahui adanya kehamilan dan lamanya, jumlah sel telur yang telah dibuahi. Jenis penelitian ini berguna karena dapat mendeteksi kehamilan ektopik - suatu kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera, termasuk metode bedah. Jika, dengan menggunakan USG, patologi ini terdeteksi pada tahap awal, wanita hamil memiliki kesempatan untuk menghindari intervensi bedah.

Di atas panggung skrining pertama (11-13 minggu) dinding rahim, rahim itu sendiri dan pelengkapnya dipelajari, dan indikator pertumbuhan embrio berikut dipertimbangkan:

chorion - ini berkontribusi pada perkembangan plasenta;
Kantung kuning telur merupakan komponen penting untuk perkembangan embrio.

Pada tahap selanjutnya, USG membantu mengidentifikasi patologi yang ada, seperti ancaman keguguran,. Diagnosis penyimpangan yang tepat waktulah yang membantu menghilangkannya dan menghindari komplikasi selanjutnya.

Pada pemutaran kedua Sejumlah indikator diperiksa, yang kemudian perlu diuraikan:

rahim, saluran tuba dan kondisi ovarium diperiksa;
fetometri dilakukan, yang dengannya ukuran masing-masing bagian janin ditentukan dan kesesuaiannya dengan usia kehamilan dinilai;
kondisi organ yang menghubungkan anak dengan ibu (plasenta, tali pusat) dipelajari, struktur cairan ketuban dinilai;
Keadaan organ dalam anak dianalisis.

Ultrasonografi ini mungkin menunjukkan beberapa patologi, seperti oligohidramnion atau perlekatan plasenta yang terlalu rendah. Berkat USG, cacat janin yang dapat disembuhkan dan tidak dapat diidentifikasi dapat diidentifikasi.

Pemutaran ketiga dilakukan untuk tujuan berikut:

identifikasi malformasi janin serius yang tidak dapat dideteksi pada tahap awal;
penentuan presentasi janin (sungsang atau cephalic);
penentuan berat badan anak;
menilai risiko pembentukan otak abnormal;
pemeriksaan mata pelajaran;
penilaian detak jantung janin - cepat atau jarang;
penilaian pertumbuhan janin;
penilaian risiko berkembangnya kelainan jantung pada janin.

Pemeriksaan USG pada trimester ketiga sudah bisa menunjukkan paru-paru bayi dan kesiapannya bekerja di lingkungan normal jika terjadi kelahiran prematur. Selama pemeriksaan terakhir, banyak perhatian diberikan pada tengkorak, penyimpangan seperti langit-langit sumbing, bibir sumbing, dll dipantau.

Sebelum kelahiran itu sendiri, USG memungkinkan Anda mengetahui beberapa nuansa yang mungkin penting untuk proses kelahiran itu sendiri. Secara khusus, hanya berkat USG kita dapat melihat tali pusar yang terjalin dengan akurasi 100%, dan ini merupakan aspek yang sangat penting dalam proses kelahiran, karena dapat menjadi ancaman bagi kesehatan bayi dan nyawanya.

Beberapa wanita hamil diresepkan USG lebih sering dari yang ditentukan. Ibu hamil tersebut antara lain mereka yang memiliki: penyakit diabetes melitus, penyakit darah dan getah bening, serta faktor Rh negatif.

Interpretasi USG janin

Sejak minggu ke 11 kehamilan, deteksi patologi janin diperbolehkan. Di Rusia, ada dua protokol standar utama yang digunakan untuk mendekripsi data.

Penelitian ini dilakukan pada usia kehamilan 11-13 minggu dan pada usia kehamilan 19-22 minggu. Untuk menguraikan data dengan lebih akurat, Anda perlu mengetahui norma-norma perkembangan janin pada berbagai tahap kehamilan.

Pada saat ini, pemeriksaan rinci dilakukan pada zona kerah janin - area antara jaringan dan kulit di area leher. Ketebalan zona kerah ditandai dengan singkatan TVP. Biasanya, TVP tidak boleh melebihi 2,7 mm.

Tulang hidung adalah parameter lain yang diperiksa saat ini. Biasanya, tulang harus divisualisasikan.

Indikator lain yang diukur pada tahap ini adalah CTE (ukuran janin coccygeal-parietal).

Untuk bayi jam 11 - Pada minggu ke 13, CTE dianggap normal pada kisaran 45-80 mm.

Selain CTE, dokter mengevaluasi dimensi biparietal dan fronto-oksipital janin. Yang pertama adalah jarak dari satu pelipis kepala ke pelipis lainnya dan biasanya mencapai 28 mm. Yang kedua - jarak dari tulang frontal ke tulang oksipital - biasanya tidak melebihi 31 mm.

* Persentil adalah istilah statistik deskriptif. Nilai rata-rata ditunjukkan pada kolom “persentil ke-50”, pada kolom “persentil ke-5” dan “persentil ke-95” masing-masing adalah nilai minimum dan maksimum yang diperbolehkan.

Secara terpisah, dokter mengevaluasi diameter sel telur...

... dan menghitung detak jantung (HR).

Jika indikatornya tidak sesuai normal, ibu hamil dianjurkan menjalani konsultasi genetik dan pemeriksaan tambahan.

Skrining janin kedua

Norma perkembangan janin pada trimester kedua ditunjukkan pada tabel:

Jika ada perubahan pada indikator-indikator tersebut, kita dapat mengasumsikan adanya penyimpangan pada tumbuh kembang anak dalam kandungan. Ngomong-ngomong, pada pemeriksaan kedua, janin terlihat jauh lebih baik dibandingkan pada pemeriksaan pertama, sehingga dokter tidak hanya dapat menilai kelainan genetik, tetapi juga cacat lainnya (dicatat secara terpisah dalam laporan pemeriksaan).

Sebagai bagian dari pemeriksaan ketiga, parameter bayi seperti tinggi badan, berat badan, ukuran kepala biparietal, panjang pinggul dan dada dinilai. Standar untuk parameter yang tercantum dijelaskan pada tabel di atas. Di bawah ini adalah indikator normal BPR dan LZR.

Selama pemeriksaan ke-3, dokter mengevaluasi kondisi plasenta, tingkat kematangan dan ketebalannya. Plasenta merupakan penghubung antara ibu dan bayinya. Itu tetap selama masa kehamilan. Itu ada untuk memberi makan anak dengan nutrisi yang diperlukan.

Norma AFI (indeks cairan ketuban)

Ukuran janin berdasarkan minggu kehamilan

Setiap trimester melakukan penelitiannya sendiri dan melakukan pengukurannya sendiri. Interpretasi indikator USG membantu menentukan ukuran anak pada saat perkembangannya.

Di bawah ini adalah tabel ukuran dan berat janin menurut minggu. Patut dikatakan bahwa pembacaannya rata-rata dan mungkin berbeda dari kenyataan. Hal ini terutama terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Bayi baru lahir mungkin lahir dengan berat 2300 gram, atau mungkin lahir dengan berat 4500 gram. Dalam kedua kasus tersebut, dia bisa menjadi sangat sehat.

Durasi dalam beberapa minggu	Tinggi dalam cm	Berat dalam g
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Pemeriksaan ultrasonografi pada plasenta

Ultrasonografi plasenta menentukan ukuran, struktur gema, dan perkembangannya.

Ketika plasenta mengalami hipertebal:

dengan detasemen;

dalam kasus konflik Rh;

dengan hidrops janin;

penebalan ringan dapat terjadi pada wanita penderita diabetes melitus;

jika pada saat hamil ibu hamil tersebut menderita penyakit menular.

Plasenta memiliki fungsi yang sama dengan tubuh manusia - ia cenderung lahir, matang, dan memudar. Semua poin ini sangatlah wajar. Tapi jika itu terjadi, itu adalah patologi.

Ada 3 derajat kematangan plasenta:

SAYAtingkat kematangan. Hingga minggu ke-30 kehamilan, plasenta berada pada tingkat kematangan nol. Pada saat ini, ukurannya bertambah, memberi makan bayi dengan semua elemen yang bermanfaat. Strukturnya biasanya homogen dan halus. Setelah 30 minggu, bintik dan gelombang mungkin muncul di plasenta, yang menandakan dimulainya pematangan plasenta. Jika munculnya tanda-tanda ini terdeteksi lebih awal, maka proses ini disebut “penuaan dini pada plasenta”. Dalam beberapa kasus, wanita diberi resep obat. Tahap pertama harus berlangsung hingga 34 minggu.

IItingkat kematangan. Gelar ini terjadi dari 34 hingga 37 minggu. Sudah terlihat lebih menonjol, bergelombang, dan USG menunjukkan struktur gema dengan bintik-bintik. Jika derajat kedua diindikasikan lebih awal dari 34 minggu, maka perlu dilakukan diagnosis lebih rinci dan CTG janin. Semua tes umumnya akan menunjukkan apakah ada kelainan pada janin. Jika anak menderita hipoksia, pengobatan rawat jalan mungkin ditentukan.

AKU AKU AKUtingkat kematangan. Gelar ini sudah ditetapkan selama kehamilan cukup bulan. Plasenta bersiap untuk melahirkan dan fungsinya menurun, penuaan alami dimulai. Terdapat gelombang besar dan endapan garam di seluruh permukaan.

Jika plasenta tidak mencapai tanggal jatuh tempo, maka ada risiko kelahiran prematur.

USG tali pusat janin

Tali pusar melewati antara plasenta dan embrio, yang menghubungkan keduanya satu sama lain. Pemeriksaan USG menentukan jumlah pembuluh darah di tali pusat, kondisinya, dan strukturnya.

Tali pusat memiliki dua arteri dan satu vena yang memberi nutrisi pada janin. Vena memenuhi janin dengan oksigen, dan arteri berfungsi sebagai saluran keluar produk olahan.

Panjang normal tali pusat minimal 40 cm.

Ultrasonografi memungkinkan Anda melihat belitan tali pusat, jika ada. Terbentuknya keterikatan belum menjadi alasan untuk dilakukannya operasi caesar.

Pemeriksaan USG cairan ketuban

Selama proses USG, indeks ketuban dihitung, yang menunjukkan jumlah air. Indeks diukur menurut skema tertentu:

rahim terbagi menjadi dua garis tegak lurus, satu di sepanjang garis pusar, yang lain memanjang;

di setiap sektor dilakukan pengukuran jarak bebas antara janin dan dinding rahim;

indikator diringkas.

Nilai normal pada minggu ke 28 adalah pembacaan AI 12-20 cm, peningkatan nilai dapat mengindikasikan polihidramnion, dan penurunan nilai dapat mengindikasikan oligohidramnion.

* Persentil adalah istilah statistik deskriptif. Nilai rata-rata ditunjukkan dalam kolom “persentil ke-50”; kolom sisanya masing-masing menunjukkan nilai minimum dan maksimum yang diperbolehkan.

Bagaimanapun, penyimpangan tertentu menunjukkan gangguan suplai darah ke plasenta.

USG rahim selama kehamilan. Ukuran rahim pada minggu kehamilan

Saat melakukan USG rahim, ukurannya diukur, penampilannya diperiksa untuk mengetahui adanya fibroid, tonus otot, dan ketebalan dinding rahim diukur.

Sebelum hamil ketebalan dinding rahim adalah 4-5 cm, pada akhir kehamilan rahim meregang, dindingnya menipis kira-kira 0,5-2 cm.

Panjang normal serviks adalah 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, dokter kandungan-ginekolog, khususnya untuk situs web

Pemeriksaan USG di zaman kita mengangkat tabir yang tidak terlihat. Orang tua mempunyai kesempatan untuk melihat anaknya dalam kandungan minimal 3 kali. Harapan dan kekhawatiran dapat menghalangi Anda untuk memperoleh informasi dasar tentang kesehatan bayi Anda. Interpretasi USG selama kehamilan membawa informasi tentang kesejahteraan anak. Di bawah ini kami akan membahas secara detail indikator utama tumbuh kembang bayi per trimester, antara lain KTE, OG, VZRP dan nilai tambahan lainnya. Dan juga apa itu BDP pada USG saat hamil?

Pemahaman umum tentang pemeriksaan USG

USG— Ini adalah pemeriksaan ultrasonografi yang memungkinkan Anda menentukan kondisi wanita, memastikan fakta kehamilan, dan mengevaluasi perjalanannya. Selama USG, kesejahteraan anak di dalam rahim dinilai dan cacat perkembangan disingkirkan atau dikonfirmasi. Berdasarkan hasil penelitian, laporan medis dikeluarkan mengenai durasi kehamilan dan patologi yang teridentifikasi.

Skrining USG- pemeriksaan janin wajib dan terencana selama periode:

10-12 minggu.
18-21 minggu.
32-34 minggu.

USG selektif adalah pemeriksaan paksa karena cacat kehamilan. Hal ini dilakukan kapan saja dan dengan frekuensi berapa pun.

BPR merupakan indikator biparietal ukuran kepala janin, bersama dengan indikator LZR membantu menilai perkembangan otak dan sistem saraf, serta kesesuaiannya dengan usia kehamilan.

Protokol USG kaya akan istilah-istilah asing; istilah-istilah tersebut akan ditemui nanti di artikel dan artinya:

Kajian rencana awal, indikator utama

Prosedur penyaringan pertama dilakukan pada 12-14 minggu. Indikator penting yang menarik perhatian para spesialis adalah zona kerah.

Zona kerah adalah area antara jaringan yang menutupi tulang belakang leher dan permukaan kulit anak. Nilai normalnya adalah 2 mm pada 12-14 minggu. Melebihi indikator ini mengancam patologi dalam perkembangan anak.

Interpretasi USG janin dapat mengidentifikasi sindrom Down. Peningkatan indikator zona kerah pada pemeriksaan USG berikutnya secara tidak langsung dapat mendukung diagnosis. Sindrom Down juga ditandai dengan indikator berikut: mulut sedikit terbuka, jarak antar mata membesar, tidak adanya batang hidung. Diagnosis akhir yang benar dibuat setelah mempelajari kromosom dari sebagian kecil plasenta.

Studi tentang struktur anatomi, seperti tulang tengkorak, struktur otak, kandung kemih, struktur tulang, lambung, dan tulang belakang memungkinkan untuk menyingkirkan kelainan perkembangan.

USG pertama memberi orang tua kesempatan untuk melihat dan mendengar bayi secara visual. Diagnosis mencatat denyut nadi. Irama normal untuk periode ini dianggap 120-160 denyut per menit. Perbedaan yang signifikan dengan norma menjadi sinyal adanya cacat pada perkembangan jantung.

Interpretasi USG selama kehamilan, bahkan pada tahap awal, memberikan gambaran tentang ukuran anak.

Standar protokol DPR, KTR, ukuran rahim menunjukkan usia kehamilan yang jelas. Nilai-nilai bulan-bulan awal adalah tipikal, sehingga periode embrionik ditetapkan, yaitu periode sebenarnya. Jangka waktu yang ditetapkan oleh dokter kandungan itu relatif, karena dihitung dari hari pertama haid.

*DGrK - diameter dada.

Indikator utama 1 USG, nilai untuk minggu ke 12	Norma
TVP	Tidak lebih tinggi dari 2,7
Tulang hidung, diukur dalam milimeter	2,0-4,2 mm
ayah	Biasanya tidak lebih dari 31 mm
BPR	Hingga 28 mm
KTR	45-80mm
DPR	65mm
Detak jantung	120-160 denyut per menit
Tinggi	9-11 sentimeter
Berat	16-21 gram
BRGP	21
DJP	53
DAN	58-84mm

Kajian terencana kedua, indikator utama

Prosedur ini dianjurkan pada minggu ke 18-21, dengan fokus pada perkembangan fisik normal bayi. Tengkorak anak, keutuhannya, daerah kepala diperiksa secara menyeluruh untuk menentukan letak formasi di dalam dan di luar, belahan sistem otak dan bagian lainnya diperiksa. Prosedur ini menginformasikan tentang patologi: bibir sumbing, hidrosefalus, langit-langit mulut sumbing.

Dokter spesialis tidak mengabaikan tulang belakang bayi untuk menyingkirkan kemungkinan adanya hernia atau cacat pada perkembangan sumsum tulang belakang. Struktur jantung dan paru-paru dipelajari untuk menyingkirkan cacat dalam perkembangannya.

Pada USG kedua saat hamil, orang tua sudah bisa melihat bayinya: lengan, kaki, kepala, dan ekspresi wajah anak terlihat jelas. Sangat menarik untuk menyaksikan pemeriksaan USG dalam mode 3D, bayi tampak sebagai bayi yang sudah terbentuk sempurna, bahkan beberapa orang tua dapat membedakan ciri-ciri wajah anaknya.

Pada trimester kedua, orang tua sudah bisa mengetahui jenis kelamin anak.

Selama periode ini, konsep seperti BPR, LZR, OG, VZRP muncul dalam protokol. Untuk penjelasan istilah-istilah tersebut lihat di atas. Jika standar ini tidak sesuai dengan usia kehamilan, maka terjadi retensi intrauterin pada janin. Cacat perkembangan ini terbagi menjadi bentuk simetris dan asimetris. Jika kelainan tersebut terdeteksi, terapi obat diindikasikan, yang bertugas menyediakan semua nutrisi yang diperlukan untuk bayi. Durasi terapi sekitar dua minggu. Malnutrisi yang terdeteksi mungkin menjadi alasan rawat inap di rumah sakit di bawah pengawasan medis.

*OB - lingkar perut

Indikator utama 2 USG, nilai selama 24 minggu	Norma
ayah	85mm
BPR	67mm
Detak jantung	130-160 denyut per menit
Tinggi	32-34 sentimeter
Berat	600-750 gram
BRGP	60
DJP	59
pendingin	193mm
DAN	201-237mm

Studi terencana ketiga, standar dasar

Trimester ketiga kehamilan mempersiapkan ibu hamil untuk kelahiran bayinya. Di pihak wanita, kondisinya sebelum melahirkan ditentukan, dan bagaimana hal itu akan terjadi. Kesiapan anak untuk keluar dari kandungan sangat ditentukan. Ultrasonografi pada minggu 32-34 memungkinkan Anda menilai kondisi janin, plasenta, dan cairan ketuban, yang sangat penting dalam persiapan persalinan.

Bagian dalam bayi diperiksa dengan cermat dalam studi penyaringan ke-3. Jantung, katupnya, ginjal, hati, dan alat kelamin diperiksa.

Indikator USG utama, nilai selama 38 minggu	Norma
BPR	100mm
ayah	128mm
Detak jantung	120-160 denyut per menit
Tinggi	49-50 sentimeter
Berat	2800-3000 gram
BRGP	92
pendingin	336mm
DAN	309-357 mm

Pada studi 3, orang tua menerima konfirmasi jenis kelamin anak. Kasus di mana tidak mungkin menentukan jenis kelamin anak sangat jarang terjadi. Pada periode ini, anak sudah seharusnya berputar dengan benar di dalam rahim, jika hal ini tidak terjadi, ada indikasi untuk operasi caesar.

Sindrom keterbelakangan pertumbuhan janin sering terdeteksi dalam beberapa bulan terakhir, deteksinya berfungsi sebagai sinyal untuk terapi kompleks.

Tempat penting dalam penelitian ini ditempati oleh kondisi plasenta: jarak dari os internal rahim ditentukan (biasanya 7 cm). Plasenta previa terjadi pada jarak yang lebih pendek. Kematangan plasenta berbeda-beda pada setiap tahap kehamilan. Pada minggu ke 36 kematangan mencapai derajat III, ketebalan mencapai 35-45 milimeter. Penuaan selaput yang terjadi sebelum waktunya menyebabkan ketidaknyamanan pada anak. Terjadinya fakta ini memerlukan intervensi dari dokter spesialis.

Pada USG ke-3, fakta keterikatan tali pusat, jika ada, ditentukan.

Cairan ketuban berfungsi sebagai indikator normalnya kehamilan. Indeks AI adalah asisten dalam hal ini. Indikator yang tinggi menunjukkan polihidramnion, indikator yang rendah menunjukkan oligohidramnion. Patologi ini sering dikaitkan dengan insufisiensi fetoplasenta. USG juga dapat mengungkapkan tanda-tanda infeksi intrauterin pada janin.

Ukuran rahim, tonus, panjang, diameter, dan saluran serviks harus sesuai dengan norma pada setiap tahap kehamilan. Studi skrining fokus pada parameter ini.

Kesadaran Pencegahan

Pemeriksaan USG saat ini memungkinkan untuk menghindari banyak masalah pada kesehatan ibu dan anak serta merencanakan persalinan dengan baik. Kesadaran ini dapat menyelamatkan nyawa. Seorang spesialis yang kompeten akan memberi tahu Anda cara menguraikan USG. Artikel ini membahas istilah dan konsep umum, indikator dasar yang dapat berguna dengan protokol yang sudah jadi.

Skrining pranatal adalah pemeriksaan gabungan biokimia dan USG, terdiri dari tes darah untuk mengetahui kadar hormon utama kehamilan dan USG konvensional janin dengan pengukuran beberapa nilai.

Skrining pertama atau “tes ganda” (pada minggu 11-14)

Skrining meliputi dua tahap: menjalani USG dan mengambil darah untuk dianalisis.

Selama pemeriksaan USG, ahli diagnosa menentukan jumlah janin, usia kehamilan dan mengambil dimensi embrio: CTE, BPR, ukuran lipatan serviks, tulang hidung, dll.

Berdasarkan data tersebut, kita dapat mengetahui seberapa baik perkembangan bayi di dalam rahim.

Pemeriksaan USG dan normanya

Penilaian ukuran embrio dan strukturnya. Ukuran tulang ekor-parietal (RKT)- ini adalah salah satu indikator perkembangan embrio, yang ukurannya sesuai dengan usia kehamilan.

KTR adalah ukuran dari tulang ekor sampai ubun-ubun, tidak termasuk panjang kaki.

Terdapat tabel nilai CTE normatif menurut minggu kehamilan (lihat Tabel 1).

Tabel 1 - Norma KTE menurut usia kehamilan

Penyimpangan ukuran janin ke atas dari norma menunjukkan pesatnya perkembangan bayi, yang merupakan pertanda kehamilan dan kelahiran janin besar.

Ukuran tubuh janin yang terlalu kecil menandakan:

usia kehamilan pada awalnya salah ditentukan oleh dokter kandungan setempat, bahkan sebelum kunjungan ke ahli diagnosa;
keterlambatan perkembangan akibat kekurangan hormon, penyakit menular atau penyakit lain pada ibu anak;
patologi genetik perkembangan janin;
kematian janin intrauterin (tetapi hanya dengan syarat detak jantung janin tidak terdengar).

Ukuran biparietal (BDS) kepala janin merupakan indikator perkembangan otak bayi yang diukur dari pelipis ke pelipis. Nilai ini juga meningkat sebanding dengan lamanya kehamilan.

Tabel 2 - Norma BDP kepala janin pada tahap kehamilan tertentu

Melebihi norma BPR kepala janin dapat mengindikasikan:

buah besar, jika ukuran lainnya juga di atas normal selama satu atau dua minggu;
pertumbuhan embrio yang tiba-tiba, jika dimensi lainnya normal (dalam satu atau dua minggu semua parameter akan menjadi rata);
adanya tumor otak atau hernia serebral (patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan);
hidrosefalus (basal) otak karena penyakit menular pada ibu hamil (antibiotik diresepkan dan, dengan pengobatan yang berhasil, kehamilan dipertahankan).

Ukuran biparietal kurang dari normal jika terjadi keterbelakangan otak atau tidak adanya beberapa bagiannya.

Ketebalan ruang kerah (TVP) atau ukuran “lipatan leher”- ini adalah indikator utama yang, jika menyimpang dari norma, menunjukkan adanya penyakit kromosom (sindrom Down, sindrom Edwards atau lainnya).

Pada anak yang sehat, pada pemeriksaan pertama, TVP tidak boleh lebih dari 3 mm (untuk USG dilakukan melalui perut) dan lebih dari 2,5 mm (untuk USG vagina).

Nilai TVP sendiri tidak berarti apa-apa, bukan hukuman mati, hanya sekedar resiko. Kita dapat berbicara tentang kemungkinan besar berkembangnya patologi kromosom pada janin hanya jika hasil tes darah untuk hormon buruk dan ketika ukuran lipatan serviks lebih dari 3 mm. Kemudian, untuk memperjelas diagnosis, biopsi vili korionik ditentukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi kromosom janin.

Tabel 3 - Norma TVP berdasarkan minggu kehamilan

Panjang tulang hidung. Pada janin dengan kelainan kromosom, osifikasi terjadi lebih lambat dibandingkan pada janin yang sehat, oleh karena itu, jika terjadi kelainan perkembangan, tulang hidung tidak ada pada pemeriksaan pertama (pada minggu ke-11) atau ukurannya terlalu kecil (dari minggu ke-12). ).

Panjang tulang hidung dibandingkan dengan nilai standar kehamilan minggu ke 12, pada minggu ke 10-11 dokter hanya bisa menunjukkan ada tidaknya.

Jika panjang tulang hidung tidak sesuai dengan masa kehamilan, namun indikator lainnya normal, tidak ada alasan untuk khawatir.
Kemungkinan besar, ini adalah ciri individu janin, misalnya hidung bayi seperti itu akan kecil dan berhidung pesek, seperti orang tuanya atau salah satu kerabat dekatnya, misalnya nenek atau kakek buyutnya.

Tabel 4 - Panjang normal tulang hidung

Juga, pada pemeriksaan USG pertama, ahli diagnosa mencatat apakah tulang kubah tengkorak, kupu-kupu, tulang belakang, tulang ekstremitas, dinding perut anterior, lambung, dan kandung kemih divisualisasikan. Pada tahap ini, organ dan bagian tubuh yang ditunjukkan sudah terlihat jelas.

Penilaian aktivitas vital janin. Pada trimester pertama kehamilan, aktivitas vital embrio ditandai dengan aktivitas jantung dan motorik.

Karena gerakan janin biasanya periodik dan hampir tidak dapat dibedakan pada tahap ini, hanya detak jantung embrio yang memiliki nilai diagnostik, dan aktivitas motorik hanya dicatat sebagai “ditentukan”.

Detak jantung (SDM) janin, apapun jenis kelaminnya, pada minggu ke 9-10 harus berada pada kisaran 170-190 denyut per menit, dari minggu ke 11 hingga akhir kehamilan - 140-160 denyut per menit.

Denyut jantung janin di bawah normal (85-100 denyut/menit) atau di atas normal (lebih dari 200 denyut/menit) merupakan tanda yang mengkhawatirkan, yang memerlukan pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, pengobatan.

Studi tentang struktur ekstraembrio: kantung kuning telur, korion dan amnion. Selain itu, ahli diagnosa ultrasonografi dalam protokol skrining ultrasonografi (dengan kata lain, dalam formulir hasil ultrasonografi) mencatat data tentang kantung kuning telur dan korion, pada pelengkap dan dinding rahim.

kantung kuning telur- ini adalah organ embrio, yang hingga minggu ke-6 bertanggung jawab atas produksi protein penting, berperan sebagai hati primer, sistem peredaran darah, dan sel germinal primer.

Secara umum, kantung kuning telur melakukan berbagai fungsi penting hingga minggu ke 12-13 kehamilan, setelah itu tidak diperlukan lagi, karena janin sudah mengembangkan organ terpisah: hati, limpa, dll., yang akan mengambil alih segalanya. tanggung jawab untuk memastikan fungsi vital. .

Pada akhir trimester pertama, kantung kuning telur menyusut dan berubah menjadi formasi kistik (tangkai kuning telur), yang terletak di dekat pangkal tali pusat. Oleh karena itu, pada minggu ke 6-10, diameter kantung kuning telur tidak boleh lebih dari 6 mm, dan setelah minggu ke 11-13 biasanya tidak terlihat sama sekali.

Tapi semuanya murni individual, yang utama adalah ia tidak menyelesaikan fungsinya lebih cepat dari jadwal, jadi pada 8-10 minggu diameternya harus minimal 2 mm (tetapi tidak lebih dari 6,0-7,0 mm).

Jika sebelum minggu ke 10 kantung kuning telur kurang dari 2 mm, maka ini mungkin mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang atau kurangnya progesteron (kemudian Duphaston atau Utrozhestan diresepkan), dan jika sewaktu-waktu pada trimester pertama diameter kantung kuning telur kantung kuning telur lebih dari 6-7 mm, maka ini menunjukkan risiko berkembangnya patologi pada janin.

korion- Ini adalah kulit terluar embrio, ditutupi dengan banyak vili yang tumbuh ke dalam dinding bagian dalam rahim. Pada trimester pertama kehamilan, korion menyediakan:

memberi makan janin dengan zat dan oksigen yang diperlukan;
pembuangan karbon dioksida dan produk limbah lainnya;
perlindungan terhadap penetrasi virus dan infeksi (meskipun fungsi ini tidak tahan lama, tetapi dengan pengobatan tepat waktu, janin tidak terinfeksi).

Dalam batas normal, lokalisasi korion berada “di bagian bawah” rongga rahim (di dinding atas), di depan, belakang atau salah satu dinding samping (kiri atau kanan), dan struktur korion harus. tidak diubah.

Letak korion pada daerah faring interna (peralihan rahim ke leher rahim), pada dinding bawah (pada jarak 2-3 cm dari faring) disebut presentasi korion.

Tetapi diagnosis seperti itu tidak selalu menunjukkan plasenta previa di masa depan; biasanya korion “bergerak” dan terpasang kuat lebih tinggi.

Presentasi korionik meningkatkan risiko keguguran spontan, jadi dengan diagnosis ini, tetaplah di tempat tidur, kurangi bergerak dan jangan terlalu banyak bekerja. Pengobatannya hanya satu: berbaring di tempat tidur selama berhari-hari (bangun hanya untuk ke toilet), sesekali angkat kaki dan tetap dalam posisi ini selama 10-15 menit.

Pada akhir trimester pertama, korion akan menjadi plasenta, yang secara bertahap akan “matang” atau, seperti yang juga dikatakan, “menjadi tua” hingga akhir kehamilan.

Kehamilan hingga 30 minggu – tingkat kematangan 0.

Hal ini menilai kemampuan plasenta untuk menyediakan semua yang dibutuhkan bayi pada setiap tahap kehamilan. Ada juga konsep “penuaan dini pada plasenta”, yang menunjukkan adanya komplikasi kehamilan.

Amnion- Ini adalah selaput air bagian dalam embrio tempat cairan ketuban (cairan ketuban) terakumulasi.

Jumlah cairan ketuban pada minggu ke 10 sekitar 30 ml, pada minggu ke 12 - 60 ml, kemudian bertambah 20-25 ml per minggu, dan pada minggu ke 13-14 sudah mengandung air sekitar 100 ml.

Saat memeriksa rahim oleh dokter mata, peningkatan tonus miometrium rahim (atau hipertonisitas rahim) dapat dideteksi. Biasanya, rahim tidak dalam kondisi yang baik.

Seringkali dalam hasil USG Anda dapat melihat entri “penebalan lokal miometrium di sepanjang dinding posterior/anterior”, yang berarti perubahan jangka pendek pada lapisan otot rahim karena perasaan gelisah yang dirasakan wanita hamil selama USG. , dan peningkatan tonus rahim, yang merupakan ancaman keguguran spontan.

Leher rahim juga diperiksa, osnya harus ditutup. Panjang serviks pada kehamilan 10-14 minggu harus sekitar 35-40 mm (tetapi tidak kurang dari 30 mm untuk wanita primipara dan 25 mm untuk wanita multipara). Jika lebih pendek, maka ini menandakan risiko kelahiran prematur di kemudian hari. Mendekati hari perkiraan kelahiran, serviks akan memendek (tetapi harus setidaknya 30 mm pada akhir kehamilan), dan sebelum kelahiran, faringnya akan terbuka.

Penyimpangan dari norma beberapa parameter pada pemeriksaan pertama tidak menimbulkan kekhawatiran, hanya saja kehamilan selanjutnya harus dipantau lebih dekat, dan baru setelah pemeriksaan kedua kita dapat membicarakan risiko terjadinya cacat pada janin.

Protokol USG standar pada trimester pertama

Skrining biokimia (“uji ganda”) dan interpretasinya

Skrining biokimia pada trimester pertama melibatkan penentuan dua elemen yang terkandung dalam darah wanita: tingkat b-hCG bebas dan protein plasma-A - PAPP-A. Ini adalah dua hormon kehamilan dan dengan perkembangan normal bayi, keduanya harus normal.

Gonadotropin korionik manusia (hCG) terdiri dari dua subunit - alfa dan beta. Beta-hCG bebas memiliki keunikan tersendiri, sehingga nilainya diambil sebagai penanda biokimia utama yang digunakan untuk menilai risiko patologi kromosom pada janin.

Tabel 5 - Norma b-hCG selama kehamilan menurut minggu

Peningkatan nilai b-hCG bebas menunjukkan:

risiko terkena sindrom Down pada janin (jika normalnya dua kali lebih tinggi);
kehamilan ganda (tingkat hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin);
ibu hamil menderita diabetes melitus;
gestosis (yaitu dengan peningkatan tekanan darah + edema + deteksi protein dalam urin);
malformasi janin;
mola hidatidosa, koriokarsinoma (jenis tumor langka)

Penurunan nilai beta-hCG menunjukkan:

risiko terjadinya sindrom Edwards (trisomi 18) atau sindrom Patau (trisomi 13) pada janin;
ancaman keguguran;
keterlambatan perkembangan janin;
insufisiensi plasenta kronis.

PAPP-A– protein plasma-A terkait kehamilan.

Tabel 6 - Norma PAPP-A selama kehamilan menurut minggu

Penurunan kadar PAPP-A dalam darah ibu hamil memberikan alasan kuat untuk berasumsi bahwa terdapat risiko:

perkembangan patologi kromosom: sindrom Down (trisomi 21), sindrom Edwards (trisomi 18), sindrom Patai (trisomi 13) atau sindrom Cornelia de Lange;
keguguran spontan atau kematian janin intrauterin;
insufisiensi fetoplasenta atau malnutrisi janin (yaitu berat badan tidak mencukupi karena malnutrisi pada bayi);
perkembangan preeklamsia (dinilai bersama dengan tingkat faktor pertumbuhan plasenta (PLGF). Tingginya risiko terjadinya preeklamsia ditunjukkan dengan penurunan PAPP-A bersamaan dengan penurunan faktor pertumbuhan plasenta.

Peningkatan PAPP-A dapat terjadi jika:

seorang wanita mengandung anak kembar/kembar tiga;
janinnya besar dan massa plasentanya meningkat;
plasenta terletak rendah.

Untuk tujuan diagnostik, kedua indikator ini penting, sehingga biasanya dipertimbangkan secara bersamaan. Jadi, jika PAPP-A menurun dan beta-hCG meningkat, maka ada risiko janin mengalami sindrom Down, dan jika kedua indikator tersebut menurun, ada risiko terjadinya sindrom Edwards atau sindrom Patau (trisomi 13).

Setelah minggu ke-14 kehamilan, tes PAPP-A dianggap tidak informatif.

Skrining kedua pada trimester kedua (pada 16-20 minggu)

Skrining II, sebagai suatu peraturan, ditentukan jika terjadi penyimpangan pada skrining I, lebih jarang bila ada ancaman keguguran. Jika tidak ada kelainan, pemeriksaan komprehensif kedua dapat dihilangkan, tetapi hanya USG janin yang dapat dilakukan.

Pemeriksaan USG: norma dan penyimpangan

Pemeriksaan USG pada tahap ini bertujuan untuk mengetahui struktur “kerangka” janin dan perkembangan organ dalamnya.
Fetometri. Ahli diagnosa mencatat presentasi janin (sungsang atau cephalic) dan mengambil indikator perkembangan janin lainnya (lihat Tabel 7 dan 8).

Tabel 7 - Ukuran standar janin menurut USG

Seperti pada pemeriksaan pertama, panjang tulang hidung diukur pada pemeriksaan kedua. Jika indikator lain normal, penyimpangan panjang tulang hidung dari norma tidak dianggap sebagai tanda kelainan kromosom pada janin.

Tabel 8 - Panjang normal tulang hidung

Berdasarkan pengukuran yang dilakukan, seseorang dapat menilai usia kehamilan sebenarnya.

Anatomi janin. Seorang spesialis USG memeriksa organ dalam bayi.

Tabel 9 - Nilai normatif otak kecil janin menurut minggu

Dimensi ventrikel lateral otak dan tangki magna janin tidak boleh melebihi 10-11 mm.

Biasanya indikator lain, seperti: Segitiga nasolabial, Rongga mata, Tulang belakang, Bagian jantung 4 bilik, Bagian melalui 3 pembuluh darah, Perut, Usus, Ginjal, Kandung Kemih, Paru-paru - jika tidak ada patologi yang terlihat, ditandai sebagai “normal ”.

Tempat menempelnya tali pusat pada dinding anterior perut dan bagian tengah plasenta dianggap normal.

Perlekatan tali pusat yang tidak normal meliputi marginal, shell dan split, yang menyebabkan kesulitan dalam proses kelahiran, hipoksia janin bahkan kematiannya saat melahirkan, jika CS yang direncanakan tidak ditentukan atau jika terjadi kelahiran prematur.

Oleh karena itu, untuk menghindari kematian janin dan kehilangan darah pada seorang wanita saat melahirkan, operasi caesar terencana (CS) ditentukan.

Ada juga risiko keterlambatan perkembangan, namun dengan indikator normal perkembangan bayi dan pemantauan cermat terhadap ibu bersalin, semuanya akan berjalan baik untuk keduanya.

Plasenta, tali pusat, cairan ketuban. Plasenta paling sering terletak di dinding belakang rahim (bentuknya mungkin lebih spesifik di kanan atau kiri), yang dianggap sebagai perlekatan paling berhasil, karena bagian rahim ini paling baik disuplai dengan darah.

Daerah yang lebih dekat ke bawah juga memiliki suplai darah yang baik.

Tetapi kebetulan plasenta terlokalisasi di dinding anterior rahim, yang tidak dianggap sebagai sesuatu yang patologis, tetapi area ini dapat mengalami peregangan seiring pertumbuhan bayi di dalam rahim, ditambah gerakan aktif bayi - semua ini dapat menyebabkan solusio plasenta. Selain itu, plasenta previa lebih sering terjadi pada wanita dengan plasenta anterior.

Ini tidak penting, hanya saja informasi ini penting untuk mengambil keputusan tentang metode persalinan (apakah diperlukan operasi caesar dan kesulitan apa yang mungkin timbul saat melahirkan).

Biasanya, tepi plasenta harus berada 6-7 cm (atau lebih) di atas os internal. Letaknya di bagian bawah rahim di daerah faring internal, yang menghalangi sebagian atau seluruhnya, dianggap tidak normal. Fenomena ini disebut “plasenta previa” (atau plasentasi rendah).

Lebih informatif untuk mengukur ketebalan plasenta setelah minggu ke-20 kehamilan. Sampai saat ini yang diperhatikan hanya strukturnya: homogen atau heterogen.

Dari minggu ke 16 hingga 27-30 kehamilan, struktur plasenta harus tidak berubah dan homogen.

Struktur dengan perluasan ruang intervili (IVS), formasi eko-negatif, dan jenis kelainan lainnya berdampak negatif pada nutrisi janin, menyebabkan hipoksia dan keterlambatan perkembangan. Oleh karena itu, pengobatan dengan Curantil (menormalkan sirkulasi darah di plasenta), Actovegin (meningkatkan suplai oksigen ke janin) ditentukan. Dengan penanganan yang tepat waktu, bayi akan lahir sehat dan tepat waktu.

Setelah 30 minggu, terjadi perubahan pada plasenta, penuaannya, dan akibatnya, heterogenitas. Pada stadium lanjut, hal ini sudah merupakan fenomena normal dan tidak memerlukan pemeriksaan atau pengobatan tambahan.

Biasanya, sampai minggu ke-30, derajat kematangan plasenta adalah “nol”.

Jumlah cairan ketuban. Untuk menentukan kuantitasnya, ahli diagnosa menghitung indeks cairan ketuban (AFI) berdasarkan pengukuran yang dilakukan selama USG.

Tabel 10 - Norma indeks cairan ketuban menurut minggu

Temukan minggu kehamilan Anda di kolom pertama. Kolom kedua menunjukkan kisaran normal untuk periode tertentu. Jika AFI yang ditunjukkan oleh dokter spesialis USG dalam hasil skrining berada dalam kisaran tersebut, maka jumlah cairan ketuban sesuai dengan norma; kurang dari normal berarti oligohidramnion dini, dan lebih banyak berarti polihidramnion.

Ada dua tingkat keparahan: oligohidramnion sedang (minor) dan berat (kritis).

Oligohidramnion parah mengancam perkembangan abnormal anggota tubuh janin, kelainan bentuk tulang belakang, dan sistem saraf bayi juga menderita. Biasanya, anak yang menderita oligohidramnion dalam kandungan mengalami keterlambatan perkembangan dan berat badan.

Dalam kasus oligohidramnion parah, perawatan obat harus ditentukan.

Oligohidramnion sedang biasanya tidak memerlukan pengobatan, Anda hanya perlu mengatur pola makan, meminimalkan aktivitas fisik, dan mengonsumsi vitamin kompleks (harus menyertakan vitamin E).

Jika ibu dari anak tersebut tidak mengalami infeksi, preeklampsia, atau diabetes melitus, dan jika bayi berkembang dalam batas normal, tidak ada alasan untuk khawatir, kemungkinan besar hal ini merupakan ciri dari perjalanan kehamilan tersebut.

Normalnya tali pusat memiliki 3 pembuluh darah: 2 arteri dan 1 vena. Tidak adanya satu arteri dapat menyebabkan berbagai patologi pada perkembangan janin (cacat jantung, atresia dan fistula esofagus, hipoksia janin, gangguan pada sistem genitourinari atau sistem saraf pusat).

Tapi kita bisa berbicara tentang perjalanan normal kehamilan, ketika kerja arteri yang hilang dikompensasi oleh arteri yang sudah ada:

hasil normal tes darah untuk hCG, estriol bebas dan AFP, yaitu dengan tidak adanya patologi kromosom;
indikator perkembangan janin yang baik (menurut USG);
tidak adanya kelainan pada struktur jantung janin (jika terdeteksi jendela oval fungsional terbuka pada janin, tidak perlu khawatir, biasanya menutup hingga satu tahun, namun perlu diobservasi oleh ahli jantung satu kali. setiap 3-4 bulan);
aliran darah di plasenta tidak terganggu.

Bayi dengan kelainan seperti “arteri umbilikalis tunggal” (disingkat EAP) biasanya lahir dengan berat badan rendah dan sering sakit.

Hingga satu tahun, penting untuk memantau perubahan pada tubuh anak, setelah satu tahun kehidupan bayi, disarankan untuk menjaga kesehatannya secara menyeluruh: mengatur pola makan seimbang yang tepat, mengonsumsi vitamin dan mineral, melakukan penguatan kekebalan tubuh. prosedur - semua ini dapat menertibkan kondisi tubuh si kecil.

Serviks dan dinding rahim. Jika tidak ada kelainan, maka pada laporan pemeriksaan USG akan tertera “Leher rahim dan dinding rahim tanpa ciri” (atau disingkat w/o).

Panjang serviks pada trimester ini harus 40-45 mm, diperbolehkan 35-40 mm, tetapi tidak kurang dari 30 mm. Jika terdapat pembukaan dan/atau pemendekan dibandingkan dengan pengukuran USG sebelumnya atau pelunakan jaringannya, yang umumnya disebut “isthmic-cervical insufficiency” (ICI), maka pemasangan alat pencegah kehamilan atau penjahitan obstetri ditentukan untuk mempertahankan. kehamilan dan mencapai jangka waktu yang diinginkan.

Visualisasi. Biasanya itu harus “memuaskan”. Visualisasi sulit dilakukan ketika:

posisi janin yang tidak nyaman untuk pemeriksaan (bayi diposisikan sedemikian rupa sehingga tidak semuanya dapat dilihat dan diukur, atau ia terus-menerus berputar selama USG);
kelebihan berat badan (di kolom visualisasi alasannya ditunjukkan - karena jaringan lemak subkutan (SFA));
edema pada ibu hamil
hipertonisitas rahim selama USG.

Protokol USG standar pada trimester kedua

Skrining biokimia atau “tes tiga kali lipat”

Skrining biokimia darah pada trimester kedua ditujukan untuk menentukan tiga indikator - tingkat b-hCG bebas, estriol bebas dan AFP.

Tarif beta-hCG gratis lihat tabel di bawah ini, dan Anda akan menemukan transkripnya, serupa pada setiap tahap kehamilan.

Tabel 11 - Tingkat b-hCG gratis pada trimester kedua

estriol gratis adalah salah satu hormon kehamilan yang mencerminkan fungsi dan perkembangan plasenta. Selama kehamilan normal, ia tumbuh secara progresif sejak hari-hari pertama pembentukan plasenta.

Tabel 12 – Norma estriol bebas per minggu

Peningkatan jumlah estriol bebas dalam darah wanita hamil diamati pada kehamilan ganda atau berat janin tinggi.

Penurunan kadar estriol diamati pada kasus insufisiensi fetoplasenta, ancaman keguguran, mola hidatidosa, infeksi intrauterin, hipoplasia adrenal atau anensefali (cacat perkembangan tabung saraf) pada janin, sindrom Down.

Penurunan estriol bebas sebesar 40% atau lebih dari nilai normatif dianggap kritis.

Mengonsumsi antibiotik selama masa tes juga dapat mempengaruhi penurunan estriol dalam darah wanita.

Alfa fetoprotein (AFP) adalah protein yang diproduksi di hati dan saluran pencernaan bayi, mulai minggu ke-5 kehamilan sejak pembuahan.

Protein ini memasuki darah ibu melalui plasenta dan dari cairan ketuban, dan mulai meningkat sejak minggu ke 10 kehamilan.

Tabel 13 - Norma AFP berdasarkan minggu kehamilan

Jika selama kehamilan seorang wanita menderita infeksi virus dan bayinya mengalami nekrosis hati, maka terjadi peningkatan AFP dalam serum darah ibu hamil.

Skrining ketiga (pada 30-34 minggu)

Secara total, dua pemeriksaan dilakukan selama kehamilan: pada trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga kehamilan, pemantauan akhir terhadap kesehatan janin dilakukan, posisinya diperiksa, fungsi plasenta dinilai, dan keputusan dibuat mengenai metode persalinan.

Untuk tujuan ini, sekitar 30-36 minggu, USG janin ditentukan, dan dari 30-32 minggu, kardiotokografi (disingkat CTG - pencatatan perubahan aktivitas jantung janin tergantung pada aktivitas motoriknya atau kontraksi jantung). rahim).

Ultrasonografi Doppler juga dapat diresepkan, yang memungkinkan Anda menilai kekuatan aliran darah di rahim, plasenta, dan pembuluh darah besar janin. Dengan bantuan penelitian ini, dokter akan mengetahui apakah bayi mendapat cukup nutrisi dan oksigen, karena lebih baik mencegah terjadinya hipoksia janin daripada mengatasi masalah kesehatan bayi setelah lahir.

Ketebalan plasenta, serta tingkat kematangannya, menunjukkan kemampuannya untuk memasok segala yang dibutuhkan janin.

Tabel 14 - Ketebalan plasenta (normal)

Jika ketebalannya berkurang, diagnosis hipoplasia plasenta ditegakkan. Biasanya fenomena ini disebabkan oleh toksikosis lanjut, hipertensi, aterosklerosis atau penyakit menular yang diderita seorang wanita selama kehamilan. Bagaimanapun, pengobatan atau terapi pemeliharaan ditentukan.

Paling sering, hipoplasia plasenta diamati pada wanita bertubuh kecil yang rapuh, karena salah satu faktor yang mengurangi ketebalan plasenta adalah berat dan fisik wanita hamil. Ini tidak menakutkan, yang lebih berbahaya adalah peningkatan ketebalan plasenta dan akibatnya penuaan, yang mengindikasikan adanya patologi yang dapat menyebabkan penghentian kehamilan.

Ketebalan plasenta meningkat seiring dengan anemia defisiensi besi, preeklampsia, diabetes mellitus, konflik Rh dan penyakit virus atau infeksi (sebelumnya atau yang sudah ada) pada wanita hamil.

Normalnya, penebalan plasenta secara bertahap terjadi pada trimester ketiga yang disebut dengan penuaan atau kematangan.

Tingkat kematangan plasenta (normal):

0 derajat – hingga 27-30 minggu;
derajat 1 – 30-35 minggu;
derajat 2 – 35-39 minggu;
Tahap 3 – setelah 39 minggu.

Penuaan dini plasenta penuh dengan kekurangan nutrisi dan oksigen, yang mengancam hipoksia janin dan keterlambatan perkembangan.

Jumlah cairan ketuban juga berperan penting pada trimester ketiga. Di bawah ini adalah tabel standar indeks cairan ketuban - parameter yang mencirikan jumlah air.

Di bawah ini adalah tabel ukuran standar janin berdasarkan minggu kehamilan. Bayi mungkin tidak sesuai dengan parameter yang ditentukan, karena semua anak adalah individu: beberapa akan besar, yang lain akan kecil dan rapuh.

Tabel 16 - Ukuran standar janin menurut USG untuk seluruh masa kehamilan

Mempersiapkan pemeriksaan USG

USG transabdominal - sensor digerakkan sepanjang dinding perut wanita, USG transvaginal - sensor dimasukkan ke dalam vagina.

Selama USG transabdominal, seorang wanita yang hamil hingga 12 minggu harus datang untuk diagnosis dengan kandung kemih penuh, minum 1-1,5 liter air setengah jam hingga satu jam sebelum kunjungan ke spesialis USG. Hal ini diperlukan agar kandung kemih yang penuh “memeras” rahim keluar dari rongga panggul, sehingga memungkinkan pemeriksaan yang lebih baik.

Mulai trimester kedua, ukuran rahim bertambah dan terlihat jelas tanpa persiapan apa pun, sehingga kandung kemih tidak perlu penuh.

Bawalah saputangan untuk menyeka sisa gel khusus dari perut Anda.

Selama USG transvaginal, pertama-tama perlu dilakukan kebersihan alat kelamin bagian luar (tanpa douching).

Dokter mungkin meminta Anda untuk membeli kondom terlebih dahulu di apotek, yang dipasang pada sensor untuk tujuan kebersihan, dan pergi ke toilet untuk buang air kecil jika terakhir buang air kecil lebih dari satu jam yang lalu. Untuk menjaga kebersihan intim, bawalah tisu basah khusus, yang juga dapat Anda beli terlebih dahulu di apotek atau di departemen toko terkait.

USG transvaginal biasanya hanya dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Dengan menggunakannya, Anda dapat mendeteksi sel telur yang telah dibuahi di rongga rahim bahkan sebelum minggu ke 5 kehamilan, USG perut tidak selalu memungkinkan pada tahap awal.

Keunggulan USG vagina adalah dapat mendeteksi kehamilan ektopik, ancaman keguguran akibat patologi plasenta, penyakit ovarium, saluran tuba, rahim dan leher rahimnya. Selain itu, pemeriksaan vagina memungkinkan penilaian yang lebih akurat tentang perkembangan janin, yang mungkin sulit dilakukan pada wanita yang kelebihan berat badan (dengan lipatan lemak di perut).

Untuk pemeriksaan USG yang penting gas tidak mengganggu pemeriksaan, oleh karena itu bila terjadi perut kembung (kembung) perlu minum 2 tablet Espumisan setiap habis makan sehari sebelum USG, dan pagi hari pada hari USG. hari pemeriksaan, minum 2 tablet Espumisan atau sekantong Smecta, encerkan setengah gelas air.

Persiapan untuk skrining biokimia

Darah diambil dari vena, sebaiknya di pagi hari dan selalu dalam keadaan perut kosong. Makan terakhir harus 8-12 jam sebelum pengambilan sampel. Pada pagi hari pengambilan sampel darah, Anda hanya boleh minum air mineral tanpa gas. Ingatlah bahwa teh, jus, dan cairan serupa lainnya juga merupakan makanan.

Biaya skrining komprehensif

Jika pemeriksaan USG rutin di klinik antenatal kota paling sering dilakukan dengan sedikit biaya atau gratis, maka melakukan pemeriksaan prenatal adalah serangkaian prosedur yang mahal.

Pemeriksaan biokimia saja berharga 800 hingga 1600 rubel. (dari 200 hingga 400 UAH) tergantung pada kota dan laboratorium "plus", Anda juga perlu membayar sekitar 880-1060 rubel untuk USG janin secara teratur. (220-265 UAH). Secara total, pemeriksaan komprehensif akan menelan biaya setidaknya 1.600 – 2.660 rubel. (420-665 UAH).

Tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan prenatal pada setiap tahap kehamilan jika Anda belum siap melakukan aborsi jika dokter memastikan bahwa janin mengalami keterbelakangan mental (sindrom Down, sindrom Edwards, dll.) atau cacat pada organ apa pun.

Skrining komprehensif ditujukan untuk diagnosis dini patologi pada perkembangan intrauterin janin, agar hanya dapat menghasilkan keturunan yang sehat.

Apa itu PSR dalam USG. Pertanyaan yang sering diajukan tentang interpretasi data USG selama kehamilan. Detail penting adalah tali pusar

Jenis utama USG janin dan cara kerjanya

Interpretasi USG janin

Mengapa Anda memerlukan USG selama kehamilan?

Interpretasi USG janin

Skrining janin kedua

Ukuran janin berdasarkan minggu kehamilan

Pemeriksaan ultrasonografi pada plasenta

Ketika plasenta mengalami hipertebal:

USG tali pusat janin

Pemeriksaan USG cairan ketuban

USG rahim selama kehamilan. Ukuran rahim pada minggu kehamilan

Pemahaman umum tentang pemeriksaan USG

Kajian rencana awal, indikator utama

Kajian terencana kedua, indikator utama

Studi terencana ketiga, standar dasar

Kesadaran Pencegahan

Skrining pertama atau “tes ganda” (pada minggu 11-14)

Pemeriksaan USG dan normanya

Skrining biokimia (“uji ganda”) dan interpretasinya

Skrining kedua pada trimester kedua (pada 16-20 minggu)

Pemeriksaan USG: norma dan penyimpangan

Skrining biokimia atau “tes tiga kali lipat”

Skrining ketiga (pada 30-34 minggu)

Mempersiapkan pemeriksaan USG

Persiapan untuk skrining biokimia

Biaya skrining komprehensif

Menarik artikel

Menarik artikel