Kehamilan beku karena suatu alasan. Kehamilan beku: mengapa itu terjadi dan bagaimana cara menghindarinya Video yang bermanfaat tentang penyebab kehamilan yang terlewat pada tahap awal

Kehamilan beku adalah kematian janin dalam tubuh ibu. Embrio berhenti berkembang, setelah itu sering terjadi keguguran. Pembentukan kosong kantung kehamilan, di mana tidak ada embrio, juga termasuk dalam konsep "kehamilan yang terlewatkan".

Tanda-tanda kehamilan yang terlewat tanggal awal- alasan untuk permohonan mendesak ke dokter kandungan. Paling sering, janin meninggal dalam dua bulan pertama. Menurut statistik, hingga 15% kehamilan berakhir dengan cara ini.

Kehamilan beku: penyebab

Berbagai alasan dapat menyebabkan kematian mendadak pada embrio, banyak di antaranya terkait dengan gaya hidup sang ibu.

Gangguan hormon

Jika hormon wanita (estrogen dan progesteron) tidak cukup dalam tubuh setelah pembuahan, atau jika kadar hormon pria meningkat, kehamilan akan terganggu.

Alasan ini, saat merencanakan anak, dicegah dengan mengklarifikasi status hormonal.

Gangguan genetik

Dengan kelainan kromosom yang serius, janin sudah tidak dapat hidup pada tahap awal, itulah sebabnya ia mati. Ini adalah penyebab paling umum dari kegagalan kehamilan - terjadi pada 70% kasus.

Jika masalah berulang setelah pembuahan berikutnya, ini adalah kesempatan untuk pemeriksaan genetik pasangan tersebut.

infeksi

Dokter menunjuk penyakit menular paling berbahaya selama kehamilan dengan singkatan. Itu termasuk:

1. Toksoplasmosis (T)- penyakit yang ditularkan melalui hewan.
2. Menular seksual dan penyakit lain yang umum terjadi pada pasangan (O) - paravirus B19, ureaplasmosis,.
3. (R)- penyakit virus yang tidak berbahaya bagi kategori utama populasi, tetapi menimbulkan ancaman bagi ibu hamil.
4. Cytomegalovirus (C)- infeksi janin dengan virus ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling umum.
5. (H).

Risiko terkena infeksi meningkat karena selama kehamilan, kekebalan wanita secara alami melemah.

Sindrom Antifosfolipid

Sindrom antifosfolipid mengacu pada gangguan imunologi. Di kapiler tubuh ibu dan pembuluh plasenta, timbul akibat pembekuan darah.

Akibatnya, oksigen dan nutrisi tidak disuplai ke embrio.

Paling sering, pelanggaran terjadi pada minggu keenam.

Antibiotik

Sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri dilarang selama kehamilan karena efek toksik dan mutageniknya:

• Tetrasiklin dan analog;
• Biseptol;
• Levomycetin dan obat-obatan berdasarkan itu;
• Furagin dan analog;
• Tsiprolet dan analog;
• Dioksidin.

Faktor lain

Risiko memudarnya kehamilan meningkat setelah 35 tahun. Masalah juga bisa muncul pada wanita yang pernah melakukan aborsi sebelumnya. Prosedur ini berhubungan dengan pengikisan dinding rahim.

Jika embrio menempel pada area yang rusak, plasenta mungkin tidak berkembang dengan baik.

Faktor risiko ginekologi lainnya :, adanya perlengketan di rahim, ciri-ciri struktur anatomisnya.

Jika seorang wanita minum alkohol, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, mengenakan pakaian ketat, jarang keluar rumah, makan dengan tidak benar dan duduk dalam waktu lama - semua ini juga berkontribusi pada kematian janin.

Penyebab umum lain dari kehamilan yang terlewat adalah.

Kehamilan awal beku: gejala

Anehnya, tanda-tanda pertama yang mengkhawatirkan termasuk peningkatan kondisi wanita hamil, jika sebelumnya diamati. Sensasi subyektif, seperti berhentinya mual dan kantuk, pelunakan kelenjar susu, normalisasi rasa dan kesan penciuman, tidak dapat sepenuhnya diandalkan.

Mereka juga bertemu perkembangan normal kehamilan.

Ada lebih banyak alasan untuk meyakini bahwa keguguran terjadi jika tanda-tanda pada trimester pertama adalah:

1. Nyeri di perut bagian bawah bersifat menarik atau kram.
2. Bercak bercak dari vagina merupakan tanda penolakan kehamilan.
3. Kemunduran, kelemahan.
4. Demam, menggigil.

Gerakan janin pada tahap awal biasanya tidak terasa. Di kemudian hari, penghentian mendadak mereka juga memprihatinkan.

Diagnosis dini

Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan kematian janin hanya setelah pemeriksaan.

Dokter kandungan, selama pemeriksaan, mungkin melihat perbedaan antara ukuran rahim dan masa kehamilan, mengidentifikasi perubahan suhu basal tubuh.

Jika bayinya cukup besar, dengarkan detak jantungnya. Tetapkan, yang memungkinkan Anda menetapkan kurangnya dinamika dalam perkembangan embrio.

Analisis lain yang mungkin:

• biokimia darah;
• USG kelenjar tiroid;

Perawatan dan rehabilitasi

Setelah kehamilan yang terlewat didiagnosis, dokter sering memilih untuk menunggu sampai tubuh itu sendiri mengeluarkan kandung kemih janin dengan embrio mati.

Dalam kasus lain, obat digunakan untuk merangsang keguguran (hingga 8 minggu). Aspirasi vakum dilakukan atau rongga rahim dikerok untuk mencegah zat beracun dari pembusukan sel telur janin memasuki tubuh ibu.

Di masa mendatang, multivitamin dan obat-obatan untuk menenangkan saraf dapat diresepkan.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi psikologis seorang wanita dan dukungan dari suaminya dan kerabat dekatnya. Kehilangan seorang anak merupakan syok berat yang dapat menyebabkan depresi jangka panjang.

Kehamilan beku: konsekuensi

Jika janin yang mati tidak dikeluarkan dari rahim pada waktunya, secara alami dapat diawetkan di dalamnya.

Proses semacam itu disebut maserasi atau mumifikasi dan selanjutnya dapat memicu penyakit serius.

Ini terjadi terutama pada wanita yang tidak mengunjungi ginekolog.

Selain itu, akibat kehamilan yang membeku, selaput lendir rahim bisa meradang. Penyakit ini () adalah penyebab kemandulan.

Dalam 90% kasus, kehamilan berikutnya setelah pembekuan berhasil dan berakhir dengan kelahiran seorang anak. Namun, lebih awal dari enam bulan kemudian, tidak mungkin untuk melanjutkan upaya pembuahan.

Video: tanda-tanda kehamilan yang terlewat pada tahap awal

Pembaruan: Oktober 2018

Banyak pasangan yang bermimpi memiliki momongan, namun entah mengapa impian mereka tidak terwujud. Salah satu alasan ini adalah kehamilan yang terlewatkan.

Tidak hanya ibu, tapi juga ayah yang bisa disalahkan atas patologi ini, oleh karena itu penting untuk diperiksa secara menyeluruh dan mulai memimpin pada tahap perencanaan kehamilan. gaya hidup sehat hidup bagi kedua pasangan.

Menurut statistik, kehamilan yang terlewat dicatat tidak jarang, pada 15-20% kasus dari semua kehamilan yang diinginkan.

Definisi "melewatkan kehamilan"

Kehamilan beku atau tidak berkembang adalah kehamilan yang tiba-tiba berhenti berkembang, dan janin tumbuh dan berkembang, dan karenanya mati. Pada saat yang sama, tanda-tanda aborsi spontan tidak ada untuk saat ini dan embrio berada di rongga rahim, jadi nama lain untuk patologi ini adalah keguguran yang gagal. Kehamilan yang "memudar" dapat terjadi pada usia kehamilan berapa pun (hingga 28 minggu), tetapi, sebagai aturan, ini terjadi pada trimester pertama. Jangka waktu kehamilan yang terancam untuk keguguran yang terlewatkan adalah 3-4 minggu, 8-10 dan 16-18 minggu.

Keguguran yang gagal, seperti aborsi spontan lainnya, mengacu pada keguguran. Tetapi mereka berbicara tentang keguguran kebiasaan hanya dalam kasus dua atau lebih aborsi spontan.

Inti dari kehamilan beku adalah pembuahan sel telur, pengangkutannya ke rahim, tempat ia ditanamkan dan terus berkembang untuk beberapa waktu, tetapi kemudian perkembangan embrio berhenti. Juga, salah satu pilihan untuk kehamilan yang terlewat adalah anembrioni atau sindrom "telur janin kosong". Dalam hal ini, selaput janin berkembang, chorionic gonadotropin disintesis, yang dibuktikan dengan tes kehamilan positif, tetapi embrio itu sendiri tidak ada. Seringkali patologi semacam itu disebabkan oleh patologi kromosom.

Dari apa janin bisa "membeku"?

Penyebab kehamilan yang terlewat sangat banyak. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Kelainan kromosom dan genetik

Ini adalah salah satu faktor etiologi terbesar dan utama dari keguguran yang gagal. Jika embrio mewarisi kromosom ekstra atau gen patologis, maka selama proses perkembangan, banyak malformasi terbentuk yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan dalam hal ini kehamilan diakhiri. Tindakan seleksi alam terbukti - alam memutuskan bahwa melahirkan bayi yang lumpuh ke dunia tidak menguntungkan dan menghabiskan kekuatan tubuh ibu, oleh karena itu, menghentikan perkembangan kehamilan.

Tetapi anomali genetik dapat terjadi tepat selama kehamilan ini, ketika terpapar faktor eksternal yang berbahaya (radiasi, kecanduan narkoba, konsumsi alkohol, merokok), atau dapat diwariskan dari orang tua, misalnya, jika ada kerusakan pada "kerentanan". gen". Jadi, jika sel telur janin "menerima" "gen trombofilia" dari orang tua, maka selama implantasi di dalam rahim dan perkecambahan pembuluh korionik ke dalam selaput lendir, mikrotrombi terbentuk di dalamnya, yang menyebabkan malnutrisi dan suplai darah. embrio dan kematiannya.

infeksi

Penyakit menular memainkan peran besar dalam asal mula aborsi spontan dan kehamilan yang terlewatkan. Pertama-tama, ini adalah penyakit virus dari kelompok infeksi TORCH. Ini termasuk infeksi rubella, toksoplasmosis, herpes dan sitomegalovirus. Terutama berbahaya adalah infeksi primer dengan infeksi yang terdaftar selama awal kehamilan.

Pada tahap awal, hal ini menyebabkan "memudarnya" kehamilan tanggal kemudian untuk pembentukan anomali perkembangan. Juga, infeksi seksual (gonokokal, klamidia, ureaplasma, dan lainnya) tidak kehilangan signifikansinya. Bahkan pilek biasa (flu, SARS) pada tahap awal adalah penyebab keguguran yang gagal. Kematian embrio disebabkan oleh tiga mekanisme.

• Di satu sisi, agen infeksius, setelah menembus plasenta, berdampak langsung pada janin.
• Di sisi lain, infeksi memicu produksi prostaglandin dalam tubuh ibu, yang memiliki efek toksik pada embrio atau mengganggu mikrosirkulasi antara membran janin dan endometrium, akibatnya suplai nutrisi dan oksigen ke embrio.
• Dan di pihak ketiga, reaksi peradangan kronis di dalam rahim mengganggu implantasi normal sel telur janin dan menyebabkan kekurangan nutrisi.

Gangguan hormonal

Kurangnya hormon terpenting kehamilan seringkali menjadi salah satu faktor keguguran. Kandungan androgen yang tinggi, atau pelanggaran fungsi hormonal kelenjar tiroid, juga berperan.

Patologi autoimun

Penyakit autoimun dicirikan oleh fakta bahwa antibodi terbentuk di tubuh ibu yang melawan bukan dengan agen asing, tetapi dengan selnya sendiri. Karena embrio mewarisi 50% gen dari ibu, antibodi ibu mulai menyerang sel-sel tubuhnya, yang menyebabkan terjadinya kehamilan yang terlewat.

Misalnya, dengan sindrom antifosfolipid, ibu dalam tubuhnya memiliki antibodi terhadap fosfolipid, yang tanpanya tidak mungkin membangun sel baru. Selama kehamilan, antibodi ini menyerang embrio yang sedang berkembang, yang menyebabkan kematiannya.

Teratozoospermia

Ayah yang gagal dari anak tersebut mungkin juga bersalah karena menghentikan perkembangan embrio dan kematiannya. Patologi seperti teratozoospermia sering menyebabkan infertilitas pasangan, tetapi kehamilan dalam beberapa kasus, meskipun mungkin terjadi, kemungkinan besar akan berakhir dengan keguguran yang gagal. Teratozoospermia adalah patologi spermatozoa, yang diekspresikan dalam strukturnya yang salah. Anomali pada struktur spermatozoa dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekor pendek, bentuk kepala tidak beraturan, sel vakuola ada di kepala, kromosom hilang, ekor bengkok atau menebal.

Teratozoospermia dikatakan ketika ejakulasi pria mengandung lebih dari 50% (biasanya 80%) spermatozoa abnormal. Pembuahan sama sekali tidak mungkin, misalnya karena ekor pendek, motilitas sperma rendah, atau pembuahan sel telur terjadi jika spermatozoa memiliki kelainan kepala, yang menyebabkan perkembangan embrio yang tidak normal dan penghentian perkembangan kehamilan. Setelah pemeriksaan (lihat) dan perawatan seorang pria, banyak pasangan terpaksa beralih ke teknologi reproduksi berbantuan, seperti inseminasi buatan.

Cara hidup yang salah

Tentu saja, terjadinya keguguran dapat dipengaruhi oleh nutrisi, rutinitas sehari-hari, bahaya pekerjaan, dan kebiasaan buruk. Juga, waspadai efek samping yang berbahaya. obat diambil selama kehamilan, terutama pada tahap awal. Usia wanita juga penting. Semakin tua calon ibu, semakin tinggi risikonya untuk mengalami kehamilan yang tidak berkembang (35 tahun atau lebih).

Faktor lain

Stres yang terus-menerus, perubahan iklim yang tajam, dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan kehamilan yang tidak berkembang. Selain itu, mereka menyebabkan kegagalan endometrium, yang menyebabkan malnutrisi dan suplai oksigen ke embrio dan perkembangan patologi yang dijelaskan. Setelah IVF, kasus kehamilan yang terlewat juga tidak jarang, namun penyebab patologi ini disebabkan oleh penyakit yang memaksa wanita tersebut beralih ke teknologi reproduksi berbantuan.

klinik aborsi

Gejala kehamilan yang terlewat memiliki tanda-tanda yang khas. Pertama-tama, tanda-tanda kemungkinan kehamilan menghilang pada seorang wanita (pada trimester pertama). Mual dan muntah, intoleransi terhadap bau hilang, kelenjar susu kehilangan ketegangan dan menjadi lunak. Namun, hilangnya gejala tersebut tidak selalu menandakan kematian embrio.

• Toksikosis dini mungkin tidak ada, serta pembengkakan payudara.
• Seringkali momen kematian embrio tidak diperhatikan.
• Tes kehamilan tetap positif selama 2 hingga 4 minggu lagi, karena hCG tidak segera dikeluarkan dari tubuh.
• Tetapi suhu basal akan berada di kisaran 37 derajat ke bawah.
• Jika embrio mati berada di dalam rahim selama lebih dari 3-4 minggu, maka terjadi sindrom keracunan (demam, kelemahan umum dan malaise) akibat pembusukan embrio dan infeksi ibu dengan produk pembusukan jaringan janin dan racun.
• Jika kehamilan beku muncul pada trimester kedua, maka panggilan pertama adalah terhentinya gerakan janin.
• Ketika embrio mati berada di dalam rahim selama lebih dari 2-6 minggu, tanda-tanda aborsi spontan yang telah dimulai (kotoran berwarna gelap, nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah) bergabung.
• Plus, selama pemeriksaan ginekologis, kelambatan pertumbuhan rahim dari perkiraan usia kehamilan ditentukan. Itulah sebabnya dokter kandungan melakukan palpasi bimanual pada rahim (pemeriksaan di kursi) pada trimester pertama selama kunjungan setiap wanita ke janji temu.

Studi kasus: Di klinik antenatal, seorang wanita multi-hamil diamati sejak 6 minggu kehamilan. Dari anamnesis diketahui ada 3 kelahiran, aborsi dan kuretase medis-diagnostik tidak dilakukan. Wanita hamil dan suaminya tidak memiliki kebiasaan buruk, tidak ada penyakit kronis. Satu-satunya poin negatif adalah usia wanita (40 tahun) dan bekerja di shift malam (perawat). Selama kunjungan berikutnya ke resepsi, wanita tersebut mengeluhkan nyeri tarikan di perut bagian bawah dan "pulas" secara berkala. Pada pemeriksaan vagina, uterus lunak, membesar sampai 12 minggu, tidak nyeri (perkiraan haid 16 minggu). Setelah memastikan diagnosis kehamilan yang terlewat dengan USG, wanita tersebut menjalani kuretase rahim dan terapi antibiotik diresepkan. Untungnya, tidak ada komplikasi menular dan koagulopati, dan setelah 10 hari pasien dipulangkan ke rumah. Apa yang menyebabkan kehamilan yang terlewat tidak pernah diketahui, karena bagian janin yang dikirim untuk analisis histologis "hilang" di laboratorium.

Pengobatan keguguran yang terlewatkan

Seorang wanita harus segera dirawat di rumah sakit meskipun diduga ada kehamilan yang terlewat.

• Setelah pemeriksaan (ultrasonografi, hCG pada tahap awal dan AFP pada trimester kedua, koagulogram), dilakukan evakuasi telur janin secara hati-hati.
• Taktik hamil dimungkinkan jika embrio mati tidak lebih dari 2 minggu (pada tahap awal kehamilan) dan tidak ada tanda-tanda aborsi dan infeksi rahim.Dalam hal ini, tingkat hCG dalam tubuh wanita turun tajam, dan rahim mulai berkontraksi, mendorong keluar sel telur janin. Tetapi, sebagai aturan, mereka menggunakan metode pembedahan, yaitu mengangkat sel telur dan selaput janin dengan kuret terapeutik atau aspirasi vakum.
• Aplikasi mungkin aborsi medis(hingga 7 minggu) melalui penunjukan Mifegin (progesterone blocker).

Setelah operasi atau pelepasan medis rahim dari embrio, itu perlu. Pada periode pasca operasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah endometritis dan chorionamnionitis.

Jika kematian janin terjadi setelah 14-16 minggu kehamilan, maka evakuasinya dilakukan dengan amniosentesis transervikal dari larutan hipertonik natrium klorida dan / atau prostaglandin atau pemberian larutan prostaglandin secara intravena.

Kehamilan beku: lalu bagaimana?

Apa yang harus dilakukan setelah kehamilan beku? - pertanyaan ini membingungkan semua pasien. Bahan yang diperoleh setelah kuretase atau persalinan induksi harus dikirim untuk pemeriksaan histologi. Dalam beberapa kasus (jika diduga ada patologi kromosom), studi genetik jaringan embrio (jumlah dan kualitas kromosom) juga ditentukan.

Seorang wanita disarankan untuk tidak hamil selama enam bulan, sesuai resep kontrasepsi oral(Yarina, Janine). Pemeriksaan untuk semua infeksi TORCH genital juga diindikasikan. Status hormonal seorang wanita perlu diperiksa, jika perlu dilakukan penyesuaian. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, sistem pembekuan darah, dan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipidnya sendiri dilakukan.

Saat merencanakan kehamilan berikutnya, pasangan disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk, jalani gaya hidup sehat, obati penyakit menular dan, jika mungkin, hilangkan penyebab yang menyebabkan keguguran. Seorang wanita diberi resep asam folat dan vitamin E 3 bulan sebelum kehamilan dan selama 12 minggu pertama kehamilan.

Penyebab, pengobatan dan konsekuensi dari kehamilan yang terlewat

Penyebab kehamilan yang terlewat dapat bervariasi, dan seringkali tetap tidak diketahui oleh dokter dan wanita yang dihadapkan pada kemalangan ini. Namun, ada daftar kemungkinan alasan terjadinya patologi ini, yang dapat dikecualikan oleh setiap pasangan muda. Apa alasan ini?

Penyebab kehamilan yang terlewat

Mereka dapat dibagi menjadi 4 kelompok besar. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

1. Kelainan genetik. Kadang-kadang kariotipe salah satu pasangan yang harus disalahkan, pada yang lain, karena alasan tertentu, "kerusakan" genetik terjadi pada embrio, terlepas dari kenyataan bahwa orang tuanya benar-benar penuh dalam hal ini. Sebagai aturan, jika penyebab kehamilan beku memiliki kromosom yang tepat, kemudian janin membeku dalam perkembangan cukup awal, hingga 8-12 minggu, atau bahkan lebih awal. Jadi, alam sendiri menjaga agar individu yang sakit dan tidak sempurna tidak muncul di dunia dan, karenanya, tidak melahirkan orang yang sakit tersebut. Tentu saja, itu kasar, tapi itu benar. Jika kehamilan beku terulang kembali, maka pasangan tersebut biasanya dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli genetika.

2. Infeksi. Ada banyak infeksi menular seksual yang berdampak buruk pada janin. Tetapi yang terburuk adalah banyak dari mereka tidak menunjukkan gejala, dan jika pasangan tidak merencanakan anak dan, karenanya, tidak menjalani pemeriksaan sebelum pembuahan, infeksi ini dapat menyerang embrio dan menyebabkan kematiannya. Semuanya diperumit oleh fakta bahwa kehamilan adalah masa di mana kekebalan tubuh seorang wanita melemah, hal ini diperlukan agar tubuh anak tidak ditolak, tetapi pada saat yang sama juga merupakan faktor negatif.

Konsekuensi yang paling menyedihkan terjadi jika infeksi terjadi pada awal kehamilan. Herpes genital, sifilis, gonore, klamidia, dan penyakit lainnya adalah penyebab keguguran yang cukup umum. Oleh karena itu, bahkan sebelum pembuahan, kedua pasangan harus menjalani semua tes yang diperlukan, meskipun mereka yakin bahwa mereka sehat, dan jika ditemukan sesuatu, maka Anda harus sembuh terlebih dahulu. Tidak semua penyakit menular seksual saat ini dapat disembuhkan. Misalnya, herpes genital disebabkan oleh virus yang menetap secara permanen di dalam tubuh, dan semua obat hanya ditujukan untuk perbaikan sementara. Kehamilan dengan herpes genital harus direncanakan ketika frekuensi kekambuhan penyakit mencapai minimum, karena kekambuhan pada tahap awal juga dapat menyebabkan keguguran. Tugas utamanya adalah meningkatkan kekebalan, dan ini difasilitasi oleh nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat secara umum.

Penyebab kehamilan yang tidak berkembang tidak hanya IMS, tetapi juga infeksi saluran pernapasan akut yang dangkal, influenza, SARS, dll. Infeksi apa pun berpotensi berbahaya bagi embrio, yang bahkan belum dilindungi oleh plasenta. Oleh karena itu, pada tahap awal, cobalah untuk mengambil cuti dari pekerjaan dan kurangi tampil di tempat umum, dan tentunya tidak berkomunikasi dengan orang yang jelas-jelas sakit penyakit pernapasan.

3. Masalah hormonal. Dalam sebagian besar kasus, penyebab kehamilan yang terlewat adalah kurangnya progesteron atau estrogen, serta ketidakseimbangannya. Dalam kasus seperti itu, ada ancaman keguguran, atau embrio berhenti berkembang. Tapi ada solusinya - obat-obatan, seperti terapi hormon pemeliharaan. Ini akan membantu menggendong bayi.

4. Gaya hidup. Ini poin yang sangat menyakitkan. Gadis perokok modern apa yang tidak Anda tanyakan - jadi hampir semua orang yakin bahwa merokok tidak terlalu membahayakan janin, dan mereka akan berhenti jika hamil dengan cepat dan sekaligus, dalam kasus ekstrim - mereka akan merokok lebih sedikit . Banyak yang yakin segelas bir atau anggur, jika Anda benar-benar menginginkannya Ibu hamil tidak berbahaya. Omong-omong, semua ini tidak benar. Anda perlu menyingkirkan kebiasaan buruk bahkan sebelum pembuahan, karena merokok dan minum minuman beralkohol yang memicu memudarnya janin. Selain itu, Anda perlu sangat berhati-hati saat mengonsumsi berbagai obat dan suplemen makanan, setelah pembuahan, jangan menjalani pemeriksaan rontgen dan jangan sampai terkena radiasi. Sangat penting juga nutrisi yang tepat- Kandungan vitamin dan zat lain yang diperlukan tubuh dalam makanan cukup. Kekurangan asam folat menyebabkan patologi perkembangan pada embrio, dan kelebihan vitamin A atau C dapat menyebabkan penolakan janin. Terutama dengan hati-hati Anda perlu memantau gaya hidup Anda di minggu-minggu paling berbahaya bagi embrio, ini adalah 3-4, 8-11, 16-18. Menurut statistik, pada saat inilah keguguran dan henti perkembangan lebih sering terjadi.

Metode Pengobatan

Di Eropa, perawatan kehamilan yang terlewat jarang dilakukan jika embrio berhenti berkembang pada trimester pertama. Dokter tinggal menunggu tubuh wanita itu sendiri menolak janin, karena cepat atau lambat toh itu akan terjadi. Namun, sambil menunggu kesehatan wanita tersebut, dilakukan pemantauan yang cermat. Ultrasonografi dilakukan beberapa kali, wanita tersebut melakukan tes darah dan urin, dll. Jika tanda-tanda proses inflamasi muncul, maka rongga rahim akan dikerok.

Di Rusia, pengobatan untuk kehamilan yang terlewat agak berbeda. Dan sulit untuk menilai apakah itu baik atau buruk. Wanita dengan diagnosis pasti dirujuk ke rumah sakit untuk pembersihan rahim. Namun, dalam beberapa kasus, terutama untuk waktu yang lama, rongga rahim tidak dikerok, tetapi larutan khusus disuntikkan ke dalamnya, yang memicu kontraksi. Dengan demikian, persalinan buatan terjadi. Untuk waktu yang singkat, pengangkatan sel telur janin dimungkinkan dengan metode aspirasi vakum yang tidak terlalu traumatis.

Dalam beberapa kasus, pada tahap awal, dengan ukuran sel telur yang kecil, atas permintaan wanita tersebut, aborsi medis non-bedah dapat dilakukan dengan biaya tertentu. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu minum beberapa tablet obat tertentu (diberikan oleh dokter) dan menunggu. Kemudian keguguran spontan terjadi. Namun, terkadang perawatan kehamilan yang terlewat seperti itu tidak cukup, rongga rahim tidak sepenuhnya dikosongkan (ini dapat dilihat pada pemindaian ultrasound) dan rahim harus dibersihkan.

Apa konsekuensi dari kehamilan yang terlewat dan bagaimana cara menghindarinya?

Tentu saja, semua wanita yang selamat dari bencana ini sangat takut dengan konsekuensi dari peristiwa ini - apa yang terjadi dapat memicu kemandulan, kurangnya ovulasi, dll. Tentu saja tidak! Jika kehamilan yang membeku mendapat perawatan yang memadai dan semacam rehabilitasi dilakukan, maka semuanya akan baik-baik saja. Bagaimana seharusnya seseorang berperilaku setelah keluar dari rumah sakit - apakah layak untuk segera hamil atau lebih baik menunda pembuahan selama 1-2 tahun? Apa cara terbaik untuk melindungi diri sendiri? Dokter biasanya menganjurkan menunggu setidaknya tiga bulan setelah kehamilan yang tidak berkembang, dan baru kemudian merencanakan kehamilan berikutnya. Dengan semua ini, Anda perlu memilih kontrasepsi yang andal, dan ini adalah kontrasepsi oral kombinasi. Jika Anda tidak memiliki kontraindikasi terhadapnya, maka dokter akan merekomendasikan beberapa obat untuk dipilih. Padahal, kontrasepsi oral kombinasi dari berbagai perusahaan tidak berbeda jauh, kecuali harganya. Tidak diperlukan pemeriksaan untuk meresepkan obat yang "benar" - ini semua adalah pemerasan uang oleh klinik swasta. Pemeriksaan penuh disarankan untuk lulus jika kehamilan terakhir yang gagal tidak direncanakan, dan Anda dan pasangan tidak melakukan tes apa pun sebelum pembuahan. Dalam kasus lain, 1 kasus patologis bukanlah alasan untuk pemeriksaan komprehensif berulang, sehingga konsekuensi dari kehamilan yang terlewat tidak mungkin muncul. Kasus ini patut dipertimbangkan sebagai kesalahan alam yang tidak menguntungkan. Mintalah hasil pemeriksaan histologis jika pembersihan dilakukan, dan Anda akan mengetahui penyebab kematian embrio, tetapi istilah medis ini sepertinya tidak memberi Anda apa-apa, oleh karena itu, lebih baik santai dan tidak gundah. Ingat, semua yang dilakukan adalah untuk yang terbaik. Kemungkinan besar, embrio memiliki patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan ...

Lebih sering, kehamilan beku memiliki konsekuensi psikologis. Seorang wanita takut untuk mencoba mengandung anak lagi karena situasi yang tidak menyenangkan sebelumnya. Biasanya, rasa takut berlalu seiring waktu. Sangat membantu untuk membaca dan mendengarkan kisah-kisah positif dari para wanita yang, setelah kehamilan yang membeku, dengan tenang bertahan dan melahirkan. Dan kebanyakan dari mereka, percayalah.

Tidak selalu kehamilan yang sukses berakhir dengan hasil yang positif. Dalam praktik medis, trimester pertama dianggap sebagai periode waktu paling berbahaya saat mengandung anak, di mana berbagai komplikasi dapat terjadi yang berujung pada kematian janin.

Kehamilan beku adalah patologi di mana janin berhenti tumbuh dan berkembang, ia mati di dalam rahim. Terkadang komplikasi ini berakhir dengan keguguran spontan. Namun, seringkali embrio yang mati tertinggal di rongga rahim, yang dapat menyebabkan peradangan, dan jika prosesnya memburuk, sepsis adalah penyakit menular yang serius di mana mikroorganisme bersirkulasi dalam darah.

10 Tanda Kehamilan Terlewat

Tidak ada toksikosis

Berhentinya mual dan muntah di pagi hari adalah tanda kehamilan yang terlewat pada trimester pertama. Namun, wanita tidak selalu memperhatikan fenomena ini, karena mereka percaya bahwa gejala yang tidak menyenangkan telah berlalu begitu saja, dan tubuh telah beradaptasi dengan penampilan sang anak. Biasanya, toksikosis selama kehamilan beku berakhir dengan sangat tiba-tiba. Biasanya gejala ini tidak langsung muncul setelah kematian janin, melainkan setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Kembalinya payudara ke keadaan sebelum konsepsi anak

Tidak adanya pembengkakan pada kelenjar susu dan hiperpigmentasi pada puting merupakan tanda lain dari kehamilan yang terlewat. Perubahan di dada ini juga dramatis. Selain itu, tanda-tanda kehamilan yang terlewat termasuk penghentian sekresi kolostrum satu kali, jika dikeluarkan lebih awal.

Penurunan suhu tubuh basal

Jika seorang wanita hamil mengikutinya sendiri, maka ketika berkurang, kehamilan yang terlewat dapat dicurigai. Saat janin meninggal, termometer menampilkan suhu kurang dari 37 derajat Celcius (biasanya 36,4-36,9). Namun, atas dasar kehamilan yang terlewat pada trimester pertama ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis secara akurat, karena pengukuran yang salah atau kesalahan termometer mungkin terjadi.

Munculnya rasa sakit

Munculnya rasa sakit yang mirip dengan nyeri haid di perut bagian bawah bisa jadi menandakan kehamilan yang terlewat. Namun, gejala ini muncul setelah jangka waktu yang lama, terkadang hingga beberapa minggu setelah kematian embrio. Sebaliknya, menarik rasa sakit di perut bagian bawah, disertai dengan bercak, lebih sering mereka bicarakan .

Keluarnya patologis dari vagina

Munculnya bercak keputihan berlumuran darah atau merah bisa jadi merupakan gejala telat hamil. Tetapi lebih sering gejala ini menunjukkan awal dari keguguran spontan.

Peningkatan suhu tubuh

Di hadapan proses infeksi di rahim karena pembusukan janin mati seorang wanita mengalami peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (hingga 38 derajat). Namun, jika proses ini mulai sistemik, hipertermia mungkin terjadi hingga nilai yang sangat tinggi (40-41 derajat) dan kondisi umum tubuh wanita yang serius.

Kehamilan yang terlewat bukanlah komplikasi yang jarang terjadi dan dapat terjadi pada wanita yang benar-benar sehat, jadi ketika membuat diagnosis ini, Anda tidak boleh terlalu putus asa, karena kemungkinan keberhasilan melahirkan anak berikutnya dan kelahiran berikutnya adalah 80-90%.

Kurangnya kantuk, kelelahan

Dengan penurunan progesteron akibat kematian janin, pengaruhnya terhadap tubuh wanita berkurang. Dia tidak lagi merasa lelah dan mengantuk. Tanda kehamilan yang terlewat ini sangat tidak bisa diandalkan, namun jika ada gejala lain, seorang wanita harus diperiksa.

Tidak ada peningkatan hCG

Dengan kehamilan beku, chorionic gonadotropin berhenti meningkat setelah kematian janin, dan kemudian mulai menurun sama sekali. Oleh karena itu, jika diduga adanya patologi ini, dinamika hCG harus dipantau dengan melewati analisis kedua setelah 2-3 hari.

Pemeriksaan ginekologi

Selama pemeriksaan, dokter kandungan-ginekolog mengukur volume rahim. Selama kehamilan yang membeku, ada kelambatan dalam ukuran, yang bisa menjadi kriteria diagnostik untuk patologi. Namun, tanda ini tidak dapat digunakan pada minggu-minggu pertama usia kehamilan, karena saat ini volume rahim secara praktis tidak berbeda dengan ukurannya sebelum pembuahan.

USG

Selama pemeriksaan USG, dokter dapat mendeteksi kehamilan yang terlewat. Metode ini dianggap sebagai standar "emas" dalam diagnosis patologi ini. Tidak adanya detak jantung dan keterlambatan ukuran janin adalah gejala utama kehamilan yang terlewatkan dengan USG.

Perilaku selama kehamilan beku

Jika gejala subjektif dari kehamilan yang terlewat muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk diagnosis menyeluruh. Jika diagnosis ini dikonfirmasi dengan bantuan tes darah untuk hCG dan USG, tindakan diambil untuk mengeluarkan embrio dari rongga rahim.

Kadang-kadang dokter mengambil taktik hamil, yang tujuannya adalah timbulnya keguguran secara spontan. Bila hal ini tidak terjadi, atau janin sudah lama meninggal dan ada kemungkinan infeksi rahim, dilakukan aborsi. Dengan masa kehamilan kurang dari 8 minggu, keguguran buatan dapat digunakan dengan bantuan.

Pada usia kehamilan yang pendek, aspirasi vakum dapat digunakan, metode aborsi bedah yang paling aman. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, pembersihan rongga rahim digunakan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Kelompok risiko

Kehamilan beku dapat terjadi pada siapa saja, bahkan pada wanita yang benar-benar sehat. Biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital embrio yang tidak sesuai dengan kehidupan, atau karena peningkatan tekanan emosional dan fisik. Kelompok risiko untuk patologi ini termasuk mereka yang mengalami infeksi seksual yang tidak diobati, serta mereka yang memiliki riwayat aborsi atau keguguran berulang. Selain itu, kemungkinan terjadinya kehamilan yang terlewat pada orang dengan penyakit somatik seperti diabetes, disfungsi tiroid, dan tirotoksikosis meningkat.

Seorang wanita dari segala usia dapat menghadapi masalah yang disebut kehamilan yang terlewat. Alasan untuk fenomena ini adalah banyak faktor dan keadaan. Merawat tubuh Anda dengan hati-hati selama pembuahan dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dari spesialis terkemuka selama masa kehamilan akan membantu mencegah pembekuan.

Patologi ini tidak begitu umum. Namun, tidak jarang menganggap bahwa itu tidak akan pernah bisa menyentuh Anda. Kemungkinan keguguran terjadi dibandingkan dengan kehamilan normal- sekitar 1 sampai 170. Oleh karena itu, penting bagi wanita hamil untuk memantau kondisinya dan mengetahui dengan baik bagaimana kehamilan yang terlewat terwujud untuk mengenali gejala penyakit ini pada waktunya, karena penuh dengan komplikasi serius bagi wanita. kesehatan.

Kehamilan beku menyiratkan perjalanan kehamilan yang tidak normal, akibatnya janin berhenti tumbuh dan berkembang. Hasil dari proses ini adalah kematian janin intrauterin. Proses pembekuan embrio dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, namun paling sering terjadi pada trimester pertama. Memudarnya janin menyebabkan proses peradangan pada tubuh wanita dan komplikasi yang sifatnya berbeda.

Bahaya utama dari kehamilan yang terlewat adalah janin yang mati mungkin mulai membusuk, dan fokus infeksi akan muncul di dalam tubuh.

Tentu saja, tubuh wanita itu berusaha menolak janin yang mati itu. Namun proses ini tidak instan. Biasanya dibutuhkan 2-2,5 minggu, setelah itu terjadi keguguran. Namun, hal ini tidak selalu terjadi, dan dalam hal ini, untuk mengeluarkan janin, seseorang harus menggunakan prosedur medis.

Statistik menunjukkan bahwa kehamilan yang terlewat paling sering terjadi pada trimester pertama. Yang paling berbahaya adalah minggu ke-8, di mana organ utama embrio diletakkan. Juga, puncak kemungkinan terjadinya patologi diamati pada 3-4, 9-11 dan 16-18 minggu. Probabilitas kematian janin di kemudian hari secara signifikan lebih rendah. Namun, kehamilan berusia 9 bulan bukanlah peristiwa yang sulit dipercaya dan, sayangnya, hal itu bisa terjadi.

Faktor-faktor apa yang menyebabkan kehamilan yang terlewat?

Alasan utama yang memprovokasi memudarnya kehamilan meliputi:

• Penyakit yang berasal dari virus dan menular pada wanita hamil
• konflik Rhesus
• Gangguan pembekuan darah
• Patologi rahim, bawaan atau didapat
• Aborsi sebelumnya
• Ketidakseimbangan hormon
• Ketidakseimbangan nutrisi
• Makan makanan yang tidak sehat
• Penyalahgunaan narkoba
• menekankan
• predisposisi genetik
• Kondisi kerja yang berbahaya
• IVF atau inseminasi buatan

Patologi semacam ini bisa memicu adanya penyakit menular akut dan kebiasaan buruk. Latar belakang hormonal ibu hamil yang terganggu dapat mengganggu latar belakang genetik embrio. Ini difasilitasi oleh penggunaan alkohol, obat-obatan dan merokok. Di antara penyakit menular yang berkontribusi pada munculnya kehamilan yang terlewat, mungkin ada infeksi rumah tangga biasa seperti influenza, infeksi saluran pernapasan akut, rubella. Toksoplasmosis dan penyakit menular seksual juga berbahaya: klamidia, trikomoniasis, mikoplasmosis, dan lainnya.

Pada wanita dengan penyakit menular yang teridentifikasi seperti herpes, kemungkinan memudarnya kehamilan meningkat beberapa kali lipat. Jika seorang wanita ingin melahirkan anak sehat yang kuat, semua alasan ini dihilangkan sebelum pembuahan.

Keadaan umum lainnya dalam bentuk anomali genetik menyertai memudarnya embrio pada tahap awal. Ini karena kelainan genetik yang membuat janin tidak bisa hidup. Dengan kesehatan mutlak kedua pasangan, kekambuhan fenomena ini dikecualikan. Namun, fenomena memudarnya janin selanjutnya menunjukkan adanya kelainan genetik yang serius.

Dengan memudarnya kelainan genetik, kita dapat berbicara tentang kekurangan hormon tertentu yang terlibat dalam proses memperbaiki embrio.

Dalam beberapa kasus, ada yang disebut konflik Rhesus. Itu terjadi ketika janin memiliki faktor Rh positif dalam darah, dan ibu memiliki faktor Rh negatif. Akibatnya, tubuh ibu menghasilkan antibodi yang menyebabkan janin kekurangan oksigen.

Pelanggaran pembekuan darah di tubuh ibu juga bisa menyebabkan memudarnya kehamilan. Konsekuensi dari sindrom ini adalah munculnya gumpalan darah di pembuluh plasenta dan gangguan suplai darah ke janin.

Selain itu, statistik menunjukkan bahwa dengan fertilisasi in vitro, memudarnya kehamilan agak lebih umum dibandingkan dengan fertilisasi alami. Pada wanita yang melahirkan setelah 35 tahun, patologi juga lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita muda.

Pencegahan

Ibu hamil harus menghindari pengaruh semua faktor negatif yang memicu munculnya patologi. Selama kehamilan, perlu menahan diri untuk tidak minum alkohol, mengurangi stres dan aktivitas fisik, terutama angkat berat, serta makan dengan benar dan seimbang. Pakaian longgar harus dikenakan yang tidak menekan perut bagian bawah.

Gejala

Memudar kehamilan mungkin terjadi pada semua tahap kehamilan, tetapi paling sering terjadi pada trimester pertama. Oleh karena itu, kemungkinan gejala kehamilan yang terlewat biasanya harus mendapat perhatian khusus pada bulan-bulan pertama.

Pertama-tama, memudar dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Nyeri bisa menarik atau kram. Mereka disebabkan oleh kontraksi rahim. Ada juga keputihan yang berdarah dan tidak bening atau seperti susu yang normal. Ini menunjukkan bahwa telah terjadi pelepasan sel telur janin. Keluarnya nanah yang mengandung nanah dapat menandakan bahwa kehamilan telah berhenti dalam waktu yang lama, dan janin saat ini sedang membusuk. Pada trimester kedua, dengan kehamilan yang terlewat, gejala utamanya adalah tidak adanya gerakan embrio. Dalam hal ini, pertumbuhan perut lebih lanjut diamati. Dalam hal ini, membran intrafetal berkembang dengan embrio mati.

Selain itu, salah satu gejala kehamilan mungkin berupa penurunan atau tidak adanya sensitivitas dan nyeri pada kelenjar susu.

Perhatian khusus harus diberikan pada toksikosis, atau lebih tepatnya, pada ketidakhadirannya. Toksikosis dalam satu atau lain bentuk diamati pada sebagian besar wanita hamil. Jika Anda melihat hilangnya gejala toksikosis secara tajam, maka ini adalah alasan untuk waspada.

Tanda lainnya adalah penurunan suhu basal. Namun, ini hanya berguna jika seorang wanita terus-menerus mengukur suhu tubuh basalnya.

Namun, tanda-tanda keguguran tidak selalu bisa dikenali pada tahap awal.

Terkadang dengan patologi, peningkatan suhu yang kuat dapat diamati. Jika seorang wanita mengalami demam, maka hal ini mungkin disebabkan oleh proses pembusukan janin yang sudah dimulai.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul?

Jika Anda menduga bahwa Anda melewatkan kehamilan dan melihat tanda-tanda yang khas, maka Anda tidak boleh menunda. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika terjadi demam parah, segera konsultasikan ke dokter! Ini mungkin menunjukkan stadium lanjut patologi. Keterlambatan dalam kasus ini penuh dengan sepsis dan kematian!

Fading kehamilan dapat didiagnosis dengan menggunakan USG dan tes darah laboratorium. Pemeriksaan oleh dokter kandungan juga penting, yang dapat menunjukkan apakah ukuran rahim telah berubah. USG dapat menentukan apakah ada detak jantung janin, dan apakah ukuran janin sesuai dengan usia kehamilan. Studi laboratorium memberikan informasi tentang tingkat hormon, terutama human chorionic gonadotropin. Dalam beberapa kasus, dapat ditemukan bahwa janin tidak ada sama sekali.

Tindakan dokter dengan kehamilan beku sangat bergantung pada periode penemuannya. Ada tiga pendekatan utama:

• Keguguran spontan Dalam banyak kasus, itu terjadi dengan sendirinya, karena penurunan kadar hormon. Jika ada kemungkinan keguguran akan terjadi dalam beberapa hari dengan sendirinya, maka lebih baik menunggu daripada menggunakan obat.
• Keguguran medis. Metode ini digunakan jika kehamilan berlangsung tidak lebih dari 8 minggu.
• Pengangkatan janin secara pembedahan. Ini terdiri dari pembersihan rongga rahim. Operasi ini harus dilakukan di rumah sakit.

Bagaimanapun, setelah penghentian kehamilan, terapi antibiotik diresepkan. Selain itu, obat kontrasepsi, vitamin kompleks, antibiotik, obat yang meningkatkan kekebalan dapat diresepkan. Langkah-langkah ini berfungsi untuk mencegah penyakit. Pengulangan berulang dari situasi seperti itu menunjukkan perlunya pemeriksaan.

Memudarnya kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki konsekuensi yang sangat serius. Dalam kebanyakan kasus, dengan terapi yang tepat, kehamilan berikutnya mungkin terjadi setelah 3-6 bulan. Infertilitas yang didapat setelah kehamilan beku jarang berkembang, hanya pada 1 dari 10 kasus.