Бүс нутгийн ихэсийн өмнөх 20 долоо хоногийн шалтгаан. Бүс нутгийн ихэсийн түрүүлэлт. Ахиу ихэстэй хүүхэд төрөх. Ихэсийн өмнө бие дааж төрөх боломжтой юу?

02.07.2020

Жирэмсний үед ахиу ихсэх нь умайн хүзүүний хэсэгчилсэн давхцал юм. Ихэс 26 долоо хоног хүртэл өөрөө өсөхгүй бол энэ байдал аюултай болно.

Жирэмсний дараа ихэс нь жирэмсний 16 дахь долоо хоногт үүсдэг. Гэхдээ жирэмсний бүх хугацаанд энэ үр хөврөлийн эрхтэн эрчимтэй хөгждөг. Жирэмсний үед ахиу ихсэх нь мембран нь залгиурт хэт доогуур байрласан тохиолдолд үүсдэг. Сүүлийн гурван сард эмгэг нь хөдөлмөрийн үед эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг.

Жирэмсний үед ахиу ихэс үүсэх шалтгаанууд

Өвөрмөц түр зуурын дотоод эрхтэн болох ихэс нь урагт хоол тэжээл, амьсгалыг өгдөг. Харааны хувьд "хүүхдийн толбо" нь умайн хөндийн арын хананд, залгиураас тодорхой зайд бэхлэгдсэн диск шиг харагддаг. Ихэс нь хажуугаар байрладаг бол мембран нь хүүхдийн гарцыг хэсэгчлэн хааж байх үед бүрэн бус танилцуулга илэрдэг.

Байршилд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол бордсон өндөгний өвөрмөц бүтэц юм. Ийм гажигтай бол үр хөврөлийг дээд хэсэгт суулгах боломжгүй юм.

Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндээс шууд хамаарах шалтгаанууд бас бий.

эндометриоз;
умайн фибройдууд;
нэгээс олон ураг үүсэх;
давтан жирэмслэлт;
жирэмслэлт тасалдсан (үр хөндөлт).

12-13 долоо хоногт анхны хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа ахиу ихэс нь зөвхөн ажиглалт, хяналтыг шаарддаг. Хэрэв одоогийн нөхцөл байдал 28 долоо хоног хүртэл хэвээр байвал энэ эмгэг нь төрөх үед аюултай болдог.

Жирэмсний үед ахиу ихсийн төрөл ба шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхдийн буруу танилцуулга нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гурав дахь гурван сард эсвэл хүүхэд төрөх үед цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Өвдөлт байхгүйгээс цус алдалт үүсдэг. Ахиу синусын тэлэлт, дараа нь хагарал нь удаан хугацааны болон хүнд цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Цусны алдагдал ихтэй тул гемоглобины түвшин буурч, цус багадалт үүсч, төмрийн агуулсан эмийг яаралтай авах шаардлагатай болдог.
Урд талын хананд үр хөврөлийн эрхтэн үүсэх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Урд талын хавсралт нь илүү их хөдөлгөөн, хүнд ачаалал, умайн хэвийн хэмжээнээс илүү сунах аюулд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн үед нялх хүүхдэд механик гэмтэл учруулах эрсдэлтэй бөгөөд умайн уян хатан чанар нь ихэсийн пролапс, залгиурын бөглөрөлд хүргэдэг.

Жирэмсний үед ахиу ихсэх - аюултай юу?

Эмгэг судлалын илрэлийг эрт оношлох нь норм гэж тооцогддог. Ураг хөгжихийн хэрээр үр хөврөлийн мембран нь байгалийн шалтгаанаар бие даан дээшилж, шаардлагатай байрлалыг эзэлдэг.

Хэрэв ийм танилцуулга гурав дахь гурван сар хүртэл үргэлжилбэл хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Цус алдахаас гадна аажмаар хальслах нь эхэлдэг дотоод эрхтэн. Төрөх үед хүүхэд ихэсийг шахаж хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалж, улмаар амьгүй төрөлт үүсгэдэг.

Жирэмсний 20-24 долоо хоног эхлэхээс өмнө мембран нь илүү өндөр газар дээшлэх ёстой. Хэрэв хяналтын хэт авиан шинжилгээний явцад эмгэг өөрчлөгддөггүй илүү сайн тал, дараа нь энэ нь ишемийн харагдах байдал, ихэсийн эрт хөгшрөлт, цусны эргэлтийн эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсний үед ахиу ихэсжилтийг хэрхэн эмчлэх вэ

Төрөх үед ахиу ихэсжилтийг хасахын тулд эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний хэлбэрээр эмчилгээ хийдэг.

Эмийн аргууд нь:

умайн агшилтыг багасгахын тулд булчинд тарих эсвэл дуслаар (гинипрал, партусистен) хэрэглэдэг токолитик эм;
цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг эмүүд (chmes, actovegin, trental);
цус багадалтыг бууруулах, гемоглобиныг хэвийн болгох эм;
antispasmodics;
витамины цогцолборууд.

Одоо байгаа аюулын хамт дутуу төрөлтИхэс салж эхлэхэд жирэмсэн үед хүүхдэд гипокси үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд кортикостероидуудыг тогтоодог.

Хүүхдийн суудлын үйл ажиллагааг сайжруулах нэмэлт арга бол боолт, электрофорез зүүх явдал юм. Гэртээ эмэгтэй хүн өдөрт 4-өөс доошгүй удаа өвдөгний тохойн байрлалд богино хугацаанд зогсох дасгал хийх нь ашигтай байх болно. Энэ арга нь хоёр дахь гурван сард үр дүнтэй байдаг тул даралтыг бууруулж, урд талын ханыг сунгаж, залгиурын дээгүүр бага зэрэг өсөлтийг өдөөдөг.

Эмчилгээний дараа ихэс дээшлэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 95-аас дээш хувь нь хүндрэлгүйгээр төрөлт хийдэг. Эмч нар ийм оноштойгоор бие махбодийн үйл ажиллагааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах, бэлгийн харьцааг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн орхих, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эмч нарын хэлснээр ихэс нь ургийн өсөлт, хөгжилд зориулж байгалиас заяасан байдаг. Латин хэлнээс орчуулсан нэр нь "хүүхдийн газар" гэсэн утгатай нь дэмий хоосон биш юм. Жирэмсний хэвийн явцын хувьд зөвхөн бүтэц төдийгүй энэ эрхтэний байршил чухал юм.

Гэсэн хэдий ч "хөөгийн ихэсийн өмнөх үе" гэсэн онош нь сэтгэлээр унах шалтгаан биш юм. Энэ нь жирэмсэн эх нь эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Ихэс хэрхэн үүсдэг

Товчхондоо, ихэсийн харагдах механизмыг дараах байдлаар тодорхойлж болно. Умайн хөндийд орсны дараа бордсон өндөг нь өтгөн цөцгийтэй бөмбөг шиг салст бүрхэвчинд дүрнэ. Ес дэх өдөр гэхэд үр хөврөлийн гадаргуу дээр Вилли үүсч, умайн хананд ургадаг. Дараа нь тэднээс ихэс хөгжиж эхэлдэг. Жирэмсний 13-16 долоо хоногт эрхтэний эцсийн формац үүсдэг.

Ихэсийн хэлбэр нь хавтгай дисктэй төстэй бөгөөд төв хэсэгт хүйн бэхлэгдсэн байдаг. Энэ дискний дотор хүүхдийн хувьд гайхалтай чухал үйл явц явагддаг. Тэд энд түүн дээр ирдэг шим тэжээлмөн эхээс хүчилтөрөгч. Энэ нь мөн хүүхдийн биед "хэрэглэгдсэн" хорт бодис болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад хог хаягдлыг зайлуулдаг. Үндсэндээ ихэс нь урагт уушиг, гэдэс, бөөр зэрэг "нэг саванд" үйлчилдэг.

Ахиу танилцуулга гэж юу вэ

Ер нь ихэс нь умайн дээд хэсэгт ("доод" хэсэгт) арын, хажуу эсвэл урд талын хананы дагуу үүсдэг. Энэ байрлал нь түүнийг санамсаргүй гэмтэлээс хамгаалдаг.

Эрхтэн (ихэс прэвиа) гарч ирэх нь умайн доод хэсэгт залгиурын хажууд үүссэн үед тохиолддог гэж үздэг. Энэ нэр томъёог Латин хэлнээс "амьдралын өмнөх зам" гэж орчуулсан бөгөөд өөрөөр хэлбэл ихэс нь хүүхэд төрөхөд саад болдог.

Гурван төрлийн танилцуулга байдаг:

бүрэн (ихэс нь залгиурыг 100% бүрхдэг),
хажуугийн (нүх нь 50-70% -иар хаагдсан),
ирмэг (гарц нь 30% -иас ихгүй хаалттай).

Бүх сонголтуудаас ахиу танилцуулга нь хамгийн амжилттай гэж тооцогддог, учир нь энэ тохиолдолд хөдөлмөрлөх магадлал өндөр хэвээр байна. байгалийн. Эмгэг судлалын эмгэгийг ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Ихэнх тохиолдолд ихэсийн хэвийн бус байрлал нь умайн дотоод давхарга дахь эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Үүнээс болж өндөгэндометрийн дээд хэсэгт "барьж" чадахгүй бөгөөд доошоо ордог.

Ийм нөхцлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

үр хөндөлт,
одоогийн жирэмслэлтээс өмнөх мэс заслын арга хэмжээ (умайн хөндийг эмчлэх, кесар хагалгаа, хоргүй зангилааг арилгах),
бэлгийн замаар дамжих халдварууд
умайн хүзүүний үрэвсэл.

Эмгэг судлалын хөгжил нь түүний хэв гажилтыг үүсгэсэн умай эсвэл фиброзын төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно.

Олон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд ахиу илрэл нь анхны хүүхдээ төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүдээс гурав дахин илүү оношлогддог. Магадгүй энэ нь туршлагатай эхчүүд хоёр, гурав дахь удаагаа төрөхдөө эмэгтэйчүүдийн өвчинд нэрвэгддэгтэй холбоотой байж болох юм.

Хүндрэлийн эрсдэл

Ахиу ихэсийн түрүүлэлт яагаад аюултай вэ? Асаалттай эрт үе шатуудюу ч биш. Хүүхэд хэвийн өсч, хөгжиж байна. Ээж нь түүний эмгэгийг огт мэдэрдэггүй.

Гурав дахь гурван сард умайн хэмжээ ихсэх үед асуудал үүсч болно. Ихэсийн эд нь уян хатан чанар багатай тул эндометрийн дараа сунах цаг байдаггүй. Зарим газарт эрхтэн нь умайн хананаас салдаг бөгөөд энэ нь цусны судсыг гэмтээхэд хүргэдэг. Цус нь умайн хүзүүний сувгаар урсдаг.

Ураг зовдоггүй. Гэсэн хэдий ч хэт их цус алдах үед ихэсийн салангид хэсгүүд ажиллахаа больсон тул өвчтөн бага хүчилтөрөгч авч эхэлдэг.

Цус алдалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

биеийн тамирын дасгал,
бэлгийн харьцаанд орох,
халуун процедур (банн, саун),
эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг,
хэвлийн хурцадмал байдал.

Хатуу хэлбэрээр ялгадас нь хөнгөн, өвдөлтгүй байдаг. Заримдаа тэд ямар ч шалтгаангүйгээр шөнийн цагаар гарч ирдэг.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт цус алдалт эхэлж болно. Гэвч ихэнх тохиолдолд тэд умайн агшилтын идэвхжил огцом нэмэгдэх хүртэл төрөлт эхлэх хүртэл эмэгтэйд төвөг учруулдаггүй.

Энэ нь ахиу танилцуулга нь ургийн буруу байрлал дагалддаг - ташуу, аарцаг эсвэл хөндлөн. Энэ тохиолдолд төрөх үйл явц илүү төвөгтэй болж магадгүй юм.

Ажиглалт, эмчилгээ

Эхний үе шатанд өвчтөнүүдийг амбулаториор ажигладаг. Эмийн эмчилгээ хийдэггүй. Эмэгтэйд зөвлөж байна:

стрессээс зайлсхийх, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, бэлгийн үйлдэл,
эрүүл хоолны дэглэм барих,
бүрэн амраарай.

Эцсийн онош нь хүүхэд төрөхөд л ойртдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хүртэл ихэсийн байрлал хэвийн болж өөрчлөгдөх магадлал хэвээр байна. Энэ бүхэн нь умайн хэмжээ ижил хэмжээгээр нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Сунгах үед эндометриум нь ихэсийг өөртөө татаж, ирмэг нь залгиурын хэсгээс холддог.

Хэрэв цус алдалт илэрвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, цаашдын ажиглалтыг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Ахиу ихэсийн өмнөх төрөлт хэрхэн төрөхийг жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эмч шийддэг. Хэрэв үүнтэй холбоотой хүндрэлүүд (полихидрамниоз, нарийн аарцаг, бөөрний өвчин, умайн сорви) байвал кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Эмэгтэйчүүд сайн сайхан мэдрэмж төрж байвал байгалийн төрөлтийг сонгох хандлагатай байдаг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд төрөлт эхлэхээс өмнө цус алдвал амнион уут нээгддэг. Энэ нь ихэсийн цаашдын ялгаралтаас сэргийлж, ялгадасыг зогсооход тусалдаг. Хэрэв цус алдалтыг зогсоох боломжгүй бол төрөлтийг мэс заслын аргаар дуусгана.

Хүүхэд төрүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг тасралтгүй хянах явдал юм. Ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэдэг мэдрэгчийг өвчтөний хэвлийд хавсаргасан байдаг.

Хүүхэд төрсний дараа хүнд цус алдалт бас боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч нар ихэсийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

(3 санал)

Ихэс нь эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг

Жирэмсний үед тохиолддог хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бол ихэсийн өмнөх эмгэг юм. Энэ нь эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлж, их хэмжээний умайн цус алдалт үүсгэж болзошгүй тул аюултай юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой дүрслэлийн аргууд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь өвчтөнийг аль болох хамгаалах, жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах хамгийн сайн тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Ихэс түрүүлэх шалтгаан юу вэ? Ихэс яагаад гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг вэ? Ямар өвчнийг ялган оношлоход ихэвчлэн ашигладаг вэ? Яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг ямар нөхцөлд зааж өгдөг, ямар нөхцөлд байгалийн төрөлт боломжтой вэ? Эдгээр асуудлыг нийтлэлд нарийвчлан авч үзсэн болно.

Ихэс previa гэж юу вэ

Үр тогтсон өндөгийг умайн салст бүрхэвчинд суулгасны дараа үр хөврөлийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг эрхтэн болох ихэс идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь ургийн цусан хангамжийг хангадаг тул түүний хананд олон тооны судаснууд байдаг. Энэ нь мөн даавар үүсгэдэг - хүний chorionic gonadotropin, ихэсийн лактоген, прогестерон. Нэмж дурдахад энэ нь ураг эхийн цусан дахь хорт бодисоос (жишээлбэл, эмийн метаболит, этанол) хамгаалдаг.

Ихэнх тохиолдолд ихэс нь умайн дээд буюу хажуугийн хэсгүүдэд байрладаг. Гэсэн хэдий ч, зарим эмэгтэйчүүдэд хэд хэдэн шалтгааны улмаас умайн хүзүүний сувгийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрөх замаар доод хэсэгт байж болно. Энэ гажиг нь ихэсийн өмнөх эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь жирэмсний 0.2-0.8% -д ажиглагддаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Ихэсийн урьдал өвчний шалтгааныг ихэвчлэн хоёр бүлэгт хуваадаг: умайн болон өндгөвчний эмгэг.

Энэ нөхцөл байдал нь дараахь эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

умайн төрөлхийн гажиг (гипоплази, биеийн деформаци);
жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний үр дүнд үүссэн салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэл (эндометрит) химийн бодисууд, үр хөндөлт эсвэл мэс засал хийх;
ионжуулагч цацрагт өртөх;
endometriosis (умайн гадна эндометрийн өсөлт);
эрхтэний цусны хангамжийг зөрчсөн (зүрх судасны эмгэгийн үед).

Үр хөврөлийн гаднах эсийн масс болох трофобластын хөгжил удаашралтай байгаатай холбоотойгоор ихэсийн түрүү үүсдэг. Энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь умайн биеийг дамжин өнгөрч, зөвхөн isthmus хэсэгт өөрийгөө бэхлэх чадвартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Төрөл бүрийн танилцуулга

Жирэмсэн үед ихэсийн төрөл

Зураг: bme.org

Өндөгийг умайн доод хэсэгт нэн даруй суулгасан тохиолдолд танилцуулга нь анхдагч байж болох ба эрхтний биеэс "шилжих" үзэгдэл үүсэх үед хоёрдогч байж болно.

Умайн дотоод хөндийд хүрэхгүй байгаа ихэсийн бага наалдацыг танилцуулгатай андуурч болохгүй.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд танилцуулгын хэд хэдэн хувилбарыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Ихэсийн бүрэн бүтэн байдал - харааны үзлэгээр эдүүд умайн дотоод хөндийн хөндийг бүрэн хаадаг.
Бүрэн бус танилцуулга - умайн дотоод хөндийн хөндийн хэсэгчилсэн давхцал байдаг.

Бүс нутгийн болон хажуугийн илтгэлүүд бас түгээмэл байдаг. Ахиу эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт үтрээний үзлэг хийхдээ зөвхөн амнион мембран, ихэсийн жижиг ирмэгийг хардаг. Хажуугийн шинж тэмдэгтэй бол умайн дотоод хөндий нь хөндийгөөс ойролцоогоор 2/3-аар бөглөрдөг.

Илтгэлийн аюул

Ихэсийн хэвийн бус байрлал нь ямар аюултай вэ? Умайн доод сегментүүд болон ишмуус нь бусад хэсгүүдээс анатомийн хувьд ялгаатай байдаг. Ургийн цусан хангамжийг хэвийн болгохын тулд ихэсийн нялцгай биетүүд энд илүү гүнзгий ургадаг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн дистрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь хөвөн тууштай болж, аажмаар ихэс болон түүний хоорондын холбоо сулардаг. Умайн хананаас тасрах үед идэвхтэй цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Бүрэн танилцуулга хийснээр өөр нэг аюул үүсдэг. Ихэсийн эдүүд умайн хүзүүний хөндийг бараг бүрмөсөн хаадаг тул байгалийн төрөлтөөр ураг төрөх сувгийн дагуу хөдөлж байх үед гэмтэл авдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтаар илэрдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Эмгэг судлалын асуудал бол жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн умайн цус алдалт үүсэх хүртэл түүний оршихуйг сэжиглэдэггүй явдал юм. Умайн хавсарсан өвчин (жишээлбэл, фибройдоз эсвэл эндометриоз) байхгүй бол жирэмсний эхний хагас нь ямар ч өвөрмөц шинжгүйгээр өнгөрдөг.

Бэлгийн замын цус алдалт нь хоёр дахь гурван сарын сүүлээр эхэлдэг. Тэд хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт дагалддаг. Харагдахгүйгээр харагдах гадаад шалтгаанууд, заримдаа бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бие засах дараа.

Илтгэлийн үед цус алдалтын өвөрмөц шинж чанар нь дахин давтагдах хандлага юм. Хэрэв эхний тохиолдлын үед цусны алдагдал бага байсан бол хоёр дахь үед их хэмжээгээр нэмэгдэж болно. Тиймээс хэрэв цус алдалт илэрсэн бол та үргэлж мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Ургийн шинж тэмдэг илрэх нь хэд хэдэн аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Цусархаг шок гэдэг нь эхийн бие богино хугацаанд их хэмжээний цус алддаг эмгэг юм. Системийн гемодинамикийг зөрчих, ухаан алдах, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах зэрэг дагалддаг. Эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины концентраци буурах явдал юм. Олон тооны жижиг цус алдалтаар үүсдэг. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг: арьс, салст бүрхэвч цайвар, толгой эргэх, хүчтэй сулрах.
Фетоплацентийн дутагдал нь ургийн цусан хангамж буурах бөгөөд энэ нь гипокси, түүний хөгжлийг тасалдуулах дагалддаг.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйг асуусны дараа жирэмсний эмнэлэгт эмч нь гадаад эх барихын үзлэг хийж, төрөлжсөн эмнэлэгт шилжүүлдэг.

Эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэхүү техник нь эмгэгийг найдвартай, хурдан оношлох, мөн түүний төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авианы шинжилгээ нь динамикийн хувьд үр дүнтэй байдаг тул ургийн байдал, цусны хангамж, ихэсийн шилжилт хөдөлгөөний явцыг хянах боломжтой болгодог.

Ихэнхдээ тайланд "хойд талын танилцуулга" эсвэл "урд талын танилцуулга" гэсэн үгсийг олж харах боломжтой бөгөөд энэ нь буруу байдаг, учир нь ихэсийн умайн арын эсвэл урд талын хананд байрлах нь хэвийн хувилбар гэж тооцогддог.

Үтрээний үзлэгийг одоогоор зөвхөн хагалгааны өрөөнд хийхийг зөвлөж байна, учир нь хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь бэлэг эрхтнийг шууд шалгаж, ихэс болон түүний судасны хөвөн эдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ялгаварлан оношлох асуулт

Хамгийн том бэрхшээл бол цаг тухайд нь илрүүлээгүй төвлөрсөн бүрэн танилцуулга юм. Ийм тохиолдолд агшилтын үед ихэсийн их хэмжээний цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв энэ нь хөгжсөн бол богино хугацаанд дараахь өвчнөөр ялган оношлох шаардлагатай.

хэвийн байрлалтай ихэсийн тасалдал;
умайн хүзүүний неоплазм (полип эсвэл хорт хавдар);
үтрээний өргөссөн венийн урагдал (варикозын өөрчлөлт);
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (төрөлхийн ба олдмол);
хүйн судас тасрах;
гэмтлийн гэмтэл;
ихэсийн синусын урагдал.

Ихэвчлэн хөдөлмөр эрхэлж буй өвчтөнүүдийг мэс заслын өрөөнд шууд илгээдэг бөгөөд эрчимт эмчилгээний үед хэт авиан эсвэл үтрээний үзлэгт ордог.

Ихэсийн өмнөх үеийг оношлох хэт авиан шинжилгээ

Фото: medium.com

Жирэмсний менежмент

Ихэсийн өмнөх үеийн жирэмслэлтийг зохицуулах нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, цусны алдагдалаас хамаарна. Үндэсний удирдамж нь консерватив эмчилгээг эхэд аль болох зөөлөн, боломжтой бол 34 долоо хоног хүртэл хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч цусны алдагдал 250 мл-ээс их байвал эсвэл үе үе давтагддаг бол 34 долоо хоног хүртэлх хугацаатай жирэмсэн эмэгтэйг кесар хагалгааны хэсэгт илгээдэг. Мөн энэ хөндлөнгийн шинж тэмдэг нь төрөх суваг дутуу дулимаг, ихэсийн дутагдлын шинж тэмдэг эсвэл дараа нь ургийн хэвлийн хөндийн танилцуулга юм.

Цус алдалтгүй, жирэмсний хугацаа 34 долоо хоногоос дээш, өвчтөний зөвшөөрлөөр байгалийн төрөлт боломжтой. Зарим тохиолдолд амниотоми хийхийг зөвлөж байна - амнион уутыг хиймэл нээх.

Ирээдүйд түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн түрүү байгаа эсэхийг аль болох хурдан илрүүлэх нь чухал юм. Тиймээс ирээдүйн эхчүүд заавал байх ёстойбүх үзлэг, ялангуяа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Эмч эмэгтэйд бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарч ирвэл аль болох хурдан эмчлүүлэх шаардлагатайг тайлбарладаг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ нь маш чухал, учир нь идэвхтэй умайн цус алдалт нь ихэвчлэн цөөн шинж тэмдэгтэй байдаг ч хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэдэг.

Ихэсийн өмнөх үеийн кесар хагалгаа нь ихэвчлэн төрөх хамгийн оновчтой арга байдаг тул үүнийг орхиж болохгүй. Энэ нь эх, хүүхдийн амь насанд учрах эрсдлийг бууруулж, их хэмжээний цус алдалтаас зайлсхийх боломжийг олгоно. Мөн олон тохиолдолд (ургийн хямрал, хүнд цус алдалт) үүнийг эрт хийх тусам таамаглал илүү таатай байх болно.

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд эмэгтэйн умайд эрхтэн үүсдэг - ихэс (хүүхдийн газар) нь эх, хүүхдийн биеийг холбодог. Энэ нь түүгээр дамжуулан юм умайн доторх хөгжил, ургийн амьсгал, хоол тэжээл, түүнчлэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах.

Гадна талаасаа ихэс нь дисктэй төстэй, голч нь 15-20 см, зузаан нь 2-4 см, жин нь 500-600 гр, энэ нь ургийн жингийн 1/6-тай тэнцэнэ. Жирэмсний хэвийн үед түүний байрлал нь залгиуртай зэргэлдээгүй умайн хэсэг боловч ихэс буруу хэвтэх тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Ургийн эрхтэний хэсэг нь хүйн судаснуудаас хялгасан судсаар тэжээгддэг виллээр бүрхэгдсэн бөгөөд хүйн нь түүнд наалддаг. 180-320 спираль артери нь эхийн эрхтний хэсгийг дамжин ихэс рүү дамждаг бөгөөд үүгээр дамжин эхийн цус завсрын орон зайд ордог. Дараа нь цус нь ихэсийн захын синус руу урсаж, судлууд руу ордог - ингэснээр цус хоёр чиглэлд урсдаг.

Ахиу ихэсийг бүрэн бус танилцуулга гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ эрхтэний доод хэсэг нь дотоод эрхтнүүдийн ирмэгтэй ижил түвшинд байрладаг.

Ахиу ихэс үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсэн эмэгтэйн биед ихэсийн хэвийн бус байрлалыг өдөөдөг хоёр бүлэг хүчин зүйл байдаг. Эхний бүлэгт ургийн өндөгний бүтцийн онцлогтой холбоотой хүчин зүйлүүд орно. Трофобласт суулгах үйл явц тасалдсаны үр дүнд болон хожуу илрэлФерментийн үйл ажиллагааны улмаас бордсон өндөгийг умайн дээд хэсэгт цаг тухайд нь суулгах боломжгүй бөгөөд энэ нь захын ихэсийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Хоёрдахь бүлэгт жирэмсэн эмэгтэйн биеийн эрүүл мэнд, шинж чанараас хамаардаг хүчин зүйлүүд орно.

Децидулийн хэвийн урвалыг тасалдуулж буй эндометрийн эмгэг өөрчлөлт;
Миома эсвэл умайн дутуу хөгжил;
Endometriosis эсвэл эндоцервицит;
Олон жирэмслэлт.

Хэрэв хавсралт нь жирэмсний 28 дахь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилбэл энэ нөхцлийг ахиу ихэсийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр ахиу ихэсийг илрүүлж болно, эмч жирэмсэн эмэгтэйн гомдолд үндэслэн гажиг гэж сэжиглэж болно.

Ахиу ихэсийн шинж тэмдэг

Ахиу ихэсийн өмнөх гол илрэл нь цуст асуудлууд, жирэмсний гурав дахь гурван сард 28-32 долоо хоногт, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед шууд тохиолддог.

Ахиу ихэстэй цус алдах нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг - энэ нь гадны шалтгаангүйгээр гэнэт эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт дагалддаггүй. Тэдгээрийг илүү их эсвэл бага давтамжтайгаар давтаж болно, тэдний үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал ямар байхыг урьдчилан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ихэсийн захын синус хагарах үед илрэх нь ялангуяа хүнд цус алдалт дагалддаг.

Ихэсийн хязгаарлагдмал хавсралтыг оношлохдоо жирэмсэн эх эмчийн хяналтанд байнга, болгоомжтой байхаас гадна шаардлагатай бүх судалгааг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гемоглобин буурч эхэлдэг тул төмрийн агууламжтай эмийг зааж өгдөг. Энэ нь байнга цус алдах, цус багадалт хурдацтай хөгжихөөс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Ихэсийн ахиу хавсралтын үр дагавар

Энэ эмгэг нь цус алдалтаар дүүрэн байдаг; хүүхэд төрөх үед ихэсийг шахаж, улмаар хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг зогсоодог.

Оношлох үед " захын ихэс» Эмч нар туслахаар төрөхийг шаардах болно кесар хагалгааны хэсэг. Аз болоход, хэрэв ихэсийн дутуу тасалдал гарахгүй бол эмгэг нь хүүхдийн хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Бүс нутгийн ихэсийн өмнөх үе: эмчилгээ

Ахиу ихэсийг өсгөх хэд хэдэн арга байдаг - энэ нь байж болно эмийн эмчилгэээсвэл витаминтай электрофорез хэлбэрээр физик эмчилгээ хийдэг. Ахиу ихэсийг эмчлэхдээ эмэгтэй хүн тусгай боолт зүүж, өвдөгний тохойн байрлалыг өдөр бүр хэдэн минутын турш (өдөрт 4-5 удаа) авах, мөн биеийн хөдөлгөөн, бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ихэс хангалттай хэмжээнд хүртэл өсөх магадлал өндөр байдаг тул олон хүн кесар хагалгаа эсвэл хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Статистикийн мэдээгээр жирэмсний 32 долоо хоногоос хойшхи тохиолдлын 5% -д ахиу ихэс үлддэг тул цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн амжилттай төрөх баталгаа болдог.

Ахиу ихэс нь төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг танилцуулга юм. Ийм нөхцөлд перинаталь нас барах магадлал нь жирэмсэн эмэгтэйн наснаас хамааран 7-25% байдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд олон тооны цус алдалт дагалддаг.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Мэргэжилтнүүд ихэсийн өмнөх үеийг жирэмсэн үед тохиолддог ноцтой хүндрэлүүдийн нэг гэж үздэг. Ахиу ихэсийн үед нялх хүүхдийн байрыг хавсаргасан эмгэгийн улмаас умайн дотоод эрхтнүүд хэсэгчлэн бөглөрдөг. Ихэвчлэн эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд таны оношлогооны талаар ирээдүйн ээжЗөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр л илрүүлдэг. Шинж тэмдэг илрээгүй ч энэ байдал нь эх, урагт ихээхэн аюул учруулдаг.

Шалтгаанууд

Эмгэг судлал нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн хөгжлийн шинж чанар, бордсон өндөгний бүтцийн эвдрэлээс үүдэлтэй байж болно.

Эхний төрлийн хүчин зүйлүүд нь:

эндометрийн эмгэг;
олон жирэмслэлт;
умайн дутуу хөгжил эсвэл;
зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
өмнөх бэлгийн замын халдвар;
, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
олон тооны;
35-аас дээш насны.

Хоёрдахь төрлийн хүчин зүйл нь үр хөврөлийн үр тогтсоны дараа шууд хэвийн бус хөгжил юм. Трофобластын ферментийн функцүүдийн харагдах байдал хойшлогдож байвал энэ үйл явцыг ажиглаж болно.

Чухал!Үр хөндөлт байхгүйумайд инвазив арга хэмжээ авах, эмэгтэйчүүдийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол арга юм.

Ангилал

Хэрэв энэ эмгэг илэрсэн бол хүүхдийн газар байрлаж болно:

урд талын хана дагуу.Энэ төрөл нь хамгийн их эрсдэлийг дагуулдаг. Үүний тусламжтайгаар эх, ургийн хөдөлгөөн, умайн ханыг сунгах нь ихэст хүнд ачаалал өгдөг. Энэ төрлийн танилцуулга нь хүүхдийн байгаа газарт механик гэмтэл учруулах эрсдэл үргэлж байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм боломж бий дараа ньжирэмслэлт, ихэсийн байрлал хэвийн байдалдаа орно;

арын хана дагуу.Энэ төрөл нь аюултай биш боловч нормоос хазайсан хэвээр байна. Энэ зохицуулалт нь хэзээ ч аюул учруулахгүй.

Ямар аюултай вэ

Энэ эмгэг нь жирэмсний 28-аас 32 дахь долоо хоног хүртэлх хугацаанд болон хүүхэд төрөх үед хамгийн их аюул учруулдаг. Өсөн нэмэгдэж буй ураг нь ихэсийг шахаж, хүчилтөрөгчгүй болгодог.

Үүнээс гадна энэ эмгэг нь ихэвчлэн цус алдалт, жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдал мууддаг. Тэр гипотензи гэж оношлогдсон байж магадгүй. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь зулбахад хүргэдэг.

Та мэдсэн үү?Хятадад эхийн хатаасан ихэсээс тусгай бэлдмэл бэлддэг бөгөөд энэ нь домог ёсоор төрөх үед эхийн залуу насыг уртасгадаг.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Эмгэг судлалыг оношлох боломжийг олгодог цорын ганц шинж тэмдэг бол жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтийн үед цус алдах явдал юм.

Энэ нь ихэвчлэн дараах хооронд тохиолддог. Энэ нь бүрэн өвдөлтгүй явагддаг бөгөөд ямар ч динамикгүй: шүүрэл нь буурч эсвэл эрчимждэг.

Энэ нь тэдний давтамж, хүч чадлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог.

Түүнчлэн, энэ оношийг хэт авиан шинжилгээний аргыг хэрэглэж болно. Эмч нь төрөлт сувгийг бөмбөрцөгөөр шалгаж оношлох боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэй цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Чухал! Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайн ёроолын өндөр нь үр хөврөлийн тодорхой хугацааны нормоос ихээхэн давсан байдаг.

Эмчилгээ

Энэ эмгэг илэрсэн үед эмч нарын бүх хүчин чармайлт нь хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөр хүртэл жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэгддэг.

Хэрэв илрэх нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг амбулаториор хянах боломжтой.

Гэхдээ эмгэг дагалддаг бол жирэмсэн эх нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ эмгэгтэй эмэгтэйд бүрэн амрах шаардлагатай, стрессийг бүрэн арилгах, боолт өмсөх ёстой.

Хэрэв оношийг хоёр дахь гурван сард хийсэн бол заримдаа тусгай физик эмчилгээний тусламжтайгаар засч залруулж болно. Системчилсэн цус алдалт нь цус багадалт үүсгэдэг тул эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Хоолны дэглэмд улаан загас, үхрийн мах,...

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал зөвшөөрвөл шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээг арилгахын тулд токолитик ба antispasmodics агуулсан, цус багадалттай тэмцэх төмөр агуулсан эм, ерөнхий байдлыг сайжруулах витамины цогцолборыг хэрэглэж болно.

Та мэдсэн үү?« Бялуу» - энэ үг нь ийм утгатай« ихэс» латинаар.

Ихэсийн өмнөх төрөлт

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжийг үгүйсгэхгүй. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд энэ оношийг мэс заслын аргаар хүргэхийг хэлдэг.

Кесар хэсэг

Энэ аргыг жирэмсэн эмэгтэйд их хэмжээний цус алдах үед хэрэглэдэг. Түүнчлэн, ихэс нь умайн залгиурыг хаасны улмаас байгалийн төрөлт боломжгүй болсон тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Байгалийн

Байгалийн төрөлт нь бага тохиолддог бөгөөд дараахь тохиолдолд боломжтой.

хэрэв эмэгтэйн умайн хүзүү бүрэн боловсорч гүйцсэн бол;
хөдөлмөрийн сайн үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна;
эх, ургийн биеийн байдлыг хангалттай гэж үнэлэв.

Секс ба ихэсийн өмнөх үе

Ямар ч дотно харилцааИйм оноштой бол үүнийг хасах хэрэгтэй, учир нь энэ нь умайн цус алдалт, ихэсийн тасалдлыг өдөөж болно. Түүнчлэн бэлгийн харьцааны үед умайн өдөөлт ихсэх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр жирэмсний энэ эмгэгийн тохиолдлын дөрөвний нэг нь амьгүй төрөлтөөр төгсдөг. Гэхдээ эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, стресс, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхий. зөв хооллолтбүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.