La varicelle est-elle dangereuse ou non pour les femmes enceintes ? La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes - les femmes enceintes peuvent-elles avoir des contacts avec le patient ? Diagnostic de la varicelle pendant la grossesse

17.04.2020

Varicelle ou varicelle– une maladie infectieuse aiguë causée par le troisième type de virus de l'herpès (Human Herpesvirus-3 ; HHV-3 ; Varicelle-zona). La varicelle revêt une importance particulière pendant la grossesse. Il s’agit généralement d’une infection « infantile », mais la maladie survient également chez les adultes qui n’ont pas eu la varicelle dans leur enfance.

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE

La varicelle et la grossesse sont une combinaison assez rare, car la grande majorité des personnes souffrent de cette infection dans l'enfance et bénéficient d'une immunité spécifique à vie.

Quelques faits sur la varicelle pendant la grossesse :

Selon les statistiques, le risque de contracter la varicelle pendant la grossesse est très faible : seulement 5 % des femmes enceintes ne sont pas à l'abri de cette maladie.
La source de la maladie est une personne malade, qui est la plus contagieuse à partir de la fin de la période d'incubation jusqu'à la chute des croûtes (environ deux jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et pendant les cinq jours suivants).
Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air.
La période d'incubation est en moyenne d'une à trois semaines.
Chez une femme enceinte, la varicelle survient avec le même tableau clinique que chez les autres personnes : une augmentation de la température, parfois jusqu'à des niveaux fébriles, et l'apparition d'éruptions cutanées vésiculaires spécifiques sur la peau et les muqueuses.
Cependant, compte tenu des particularités du système immunitaire pendant la grossesse, l'évolution de la maladie prend souvent une forme modérée à sévère, ce qui justifie souvent un traitement en milieu hospitalier.
Une suppuration des éléments cutanés de l'éruption cutanée, le développement d'abcès ainsi que des formes gangreneuses et hémorragiques de la maladie peuvent survenir.
L'une des conséquences graves de la varicelle pour une femme enceinte est le développement d'une pneumonie virale comme une complication de cette infection. Cela se produit dans environ 20 % des cas. Dans ce cas, une insuffisance respiratoire et des complications bactériennes secondaires se développent assez rapidement, pouvant entraîner la mort dans environ 45 % des cas.
Autres complications très rares varicelle pendant la grossesse, il existe des lésions virales du cerveau, des yeux, du muscle cardiaque, des reins, etc.

RISQUES POUR LE FŒTUS

Le principal danger de la varicelle chez la femme enceinte est l'infection de l'enfant à naître. Ce risque est en moyenne d'environ 10 à 15 %. Le moment de l'infection par la varicelle joue un rôle décisif.

Conséquences de l'infection par la varicelle pour le fœtus :

L'infection se transmet au fœtus par voie transplacentaire et ascendante.
Il est également possible qu'un enfant soit infecté par contact lors de l'accouchement si la future mère a contracté la varicelle la veille.
L'apparition de la varicelle en début de grossesse (jusqu'à 20 semaines) peut entraîner la mort fœtale et un avortement spontané.
Si la grossesse se prolonge, l'enfant peut développer diverses anomalies de développement.
Les plus courants sont les modifications cicatricielles de la peau, diverses pathologies viscérales, les lésions du système nerveux et de l'organe de la vision (atrophie des membres, du cortex cérébral, hypoplasie homolatérale du limbe, développement d'une paralysie cérébrale, syndrome convulsif en période néonatale , etc.).
Heureusement, de telles complications de la varicelle pendant la grossesse ne se développent que dans 2 à 3 % des cas. Dans d'autres cas, l'infection virale du fœtus est temporaire et asymptomatique.
Après 20 semaines de grossesse et quasiment jusqu'à la naissance, le risque de développer une pathologie fœtale grave est quasiment nul.
La varicelle est dangereuse pour les femmes enceintes et plus tard grossesse. L'infection à la veille de la naissance (7 à 10 jours avant) entraîne le développement d'une varicelle néonatale chez l'enfant. Cette condition est mortelle chez un nouveau-né sur cinq. Le risque élevé est associé à l’impuissance du bébé face à l’infection, puisque les anticorps spécifiques protecteurs de la mère n’ont pas encore le temps de lui être transmis en si peu de temps.

TRAITEMENT

Pendant la grossesse, le traitement de la varicelle est généralement effectué en milieu hospitalier. Pour un traitement spécifique, on utilise l'acyclovir, qui est prescrit par voie orale (ou par voie intraveineuse dans les cas graves de la maladie).

S'il existe un risque d'infection par la varicelle chez la femme enceinte, des immunoglobulines spécifiques contre la varicelle et le zona peuvent être utilisées. Cependant, une telle immunisation passive n’a le plus grand effet que dans les 72 à 96 heures suivant le contact avec le patient.

LA PRÉVENTION

Compte tenu du développement fréquent de formes graves de varicelle pendant la grossesse et de la possibilité d'infection du fœtus, les questions les plus urgentes sont la prévention de cette maladie chez les femmes enceintes.

Mesures pour prévenir l'infection par la varicelle :

Maintenir image saine la vie, une alimentation équilibrée et d'autres mesures visant à renforcer l'immunité non spécifique constituent la meilleure prévention des infections ou contribuent à leur évolution plus facile.
Au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de déterminer l'état d'immunité spécifique contre la varicelle.
Si une femme connaît clairement une maladie antérieure, dans la grande majorité des cas, aucun examen supplémentaire n'est nécessaire.
S'il n'y a pas d'anticorps protecteurs dans le sang d'une femme qui envisage une grossesse, il est nécessaire de procéder à une vaccination spécifique contre la varicelle.
Une femme atteinte de la varicelle ne devrait pas tomber enceinte, il est donc nécessaire de faire attention aux méthodes contraceptives.
Malheureusement, bien que rares, des infections répétées par la varicelle surviennent. Par conséquent, les femmes enceintes ne doivent pas entrer en contact avec des patients atteints de varicelle ou de zona, car ces deux maladies sont causées par le même type d'herpèsvirus.
La future maman doit limiter les visites dans les lieux très fréquentés, les cliniques, réduire le temps d'utilisation des transports en commun, etc.
Si un membre de votre famille attrape la varicelle, il doit être isolé dans le respect de toutes les règles d'hygiène. Et une femme enceinte doit immédiatement contacter son médecin pour obtenir des conseils.
Si l’infection par la varicelle pendant la grossesse ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre systématiquement toutes les prescriptions du médecin.

Protection du fœtus et du nouveau-né :

La varicelle n'est pas une indication d'interruption de grossesse.
Si la maladie est survenue au début de la grossesse, un conseil génétique médical et des examens échographiques de dépistage sont effectués afin d'exclure une pathologie congénitale chez le fœtus.
En cas d'infection par la varicelle à la veille de l'accouchement, afin de maximiser la protection du fœtus, la grossesse est si possible prolongée.
S'il y a des éruptions cutanées massives de varicelle dans la région des organes génitaux externes d'une femme à la veille de l'accouchement, afin de prévenir la varicelle congénitale chez le nouveau-né, une césarienne est pratiquée.
Pour la prévention spécifique de la varicelle chez les nouveau-nés nés de mères en période aiguë maladies, des immunoglobulines spécifiques, une vaccination ou un traitement antiviral sont utilisés.
Après la grossesse, la varicelle est une contre-indication allaitement maternel jusqu'à la fin de la période contagieuse.

Vous avez trouvé une erreur ? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

Les femmes enceintes et celles qui envisagent de le devenir demandent souvent à leur médecin si la varicelle est dangereuse pendant la grossesse. Si une femme n'a pas d'antécédents de varicelle infantile, lorsqu'elle envisage de concevoir, elle doit réfléchir à la manière de prévenir l'infection par une maladie infectieuse pendant la grossesse.

Cependant, même si une femme a eu la varicelle, une protection supplémentaire ne fera pas de mal. On pense qu’une personne qui a souffert de cette maladie développe une immunité spécifique qui la protège contre ce type de virus pour le reste de sa vie. C'est l'avis de dernières années est de plus en plus remise en question en raison du nombre croissant de récidives de varicelle à l'âge adulte. Cela est dû au fait que le virus subit des mutations, s'adapte à de nouveaux types de médicaments et modifie ses caractéristiques. Par conséquent, vous ne pouvez pas être sûr à 100 % que la maladie ne reviendra pas.

Selon les statistiques médicales, la varicelle pendant la grossesse survient chez une femme sur 2000. Une personne malade sur deux a déjà eu la varicelle jeune âge. Le risque augmente s'il y a des enfants plus âgés dans la famille. La grossesse et la varicelle chez un enfant plus âgé constituent une combinaison dangereuse, car le risque d'infection demeure même chez ceux qui possèdent des anticorps contre le virus. Si une femme enceinte n'a pas souffert de cette maladie lorsqu'elle était enfant, l'infection après contact avec un patient survient dans 100 % des cas, à cet égard, le virus peut être qualifié d'unique. Si vous êtes immunisé contre le virus, le contact avec la varicelle peut entraîner une infection ou passer sans conséquences. Il est impossible de le dire à l’avance, car de nombreux facteurs jouent un rôle.

Qu'est-ce que la varicelle

La varicelle est une maladie infectieuse aiguë causée par le troisième type de virus de l'herpès. On l’appelle aussi virus. À un âge précoce, la varicelle apparaît sous la forme la plus bénigne possible : des éruptions cutanées et des cloques apparaissent sur le corps qui, une fois ouvertes, laissent des ulcères peu profonds. Les manifestations de la maladie disparaissent avec le traitement, ne laissant aucune trace sur la peau, puisqu'elles n'affectent pas ses couches profondes.

À l’âge adulte, le virus de l’herpès zoster provoque une maladie grave touchant les fibres nerveuses. C'est ce qu'on appelle l'herpès zoster. L'infection se transmet de personne à personne. La varicelle peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L’herpès zoster ne se transmet que s’il y a eu contact direct d’une personne non infectée avec les zones affectées de la peau du patient. Il existe également une forte probabilité de contracter une infection par contact avec les articles ménagers d'une personne malade : serviettes, débarbouillettes, savon, vêtements.

Symptômes chez les femmes enceintes

À partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie, il faut compter de deux à trois semaines. Après la période d'incubation, les premiers symptômes apparaissent :

des démangeaisons et des brûlures dans les zones d'éruptions cutanées potentielles ;
malaise général;
léthargie;
nausée;
manque d'appétit;
prostration;
augmentation de la température;
douleurs dans les articulations et les muscles.

Un ou deux jours après l'apparition des symptômes, des éruptions herpétiques apparaissent, qui peuvent être localisées dans n'importe quelle zone. Contrairement à la version infantile de la maladie, l'éruption cutanée chez l'adulte ne se transforme pas plus longtemps en vésicules et, lorsque cela se produit, les vésicules ne contiennent pas de liquide, mais du pus. Par conséquent, la probabilité de réinfection avec cette évolution de la maladie est très élevée.

Chez les adultes, la maladie est beaucoup plus grave que chez les enfants, et la combinaison de la varicelle et de la grossesse peut être extrêmement grave. conséquences dangereuses pour la mère et l'enfant. Dès les premiers signes de maladie, vous devez contacter votre gynécologue de grossesse. Ce n'est qu'avec un traitement opportun et bien choisi par un spécialiste que des conséquences indésirables peuvent être évitées.

Le danger de la varicelle chez la femme enceinte selon le trimestre

Le fait de la grossesse en lui-même n'est pas une circonstance aggravante et n'affecte pas la gravité de la maladie. Cependant, le risque d'infection augmente légèrement, car le système immunitaire d'une femme enceinte est étapes préliminaires affaibli. Ceci est naturel et nécessaire pour que l'ovule fécondé puisse être implanté dans le corps sans problème et que le tissu utérin ne le prenne pas pour un corps étranger.

D'abord

La varicelle au cours du 1er trimestre de la grossesse est la plus dangereuse pour le fœtus. Pendant cette période, la formation des futurs systèmes et organes de l'enfant se produit. Tout impact négatif à ce stade peut entraîner une formation inappropriée et des pathologies de la peau, des fibres du système nerveux central et de la moelle épinière, des membres et des structures oculaires. Le premier trimestre de la grossesse est caractérisé par un risque accru d'avortement spontané. L'exposition au virus de la varicelle en début de grossesse peut déclencher le processus de rejet fœtal. Le risque de mort fœtale dans l'utérus, ce qu'on appelle la grossesse gelée, augmente également.

Deuxième

Le deuxième trimestre est considéré comme la période la plus calme de la grossesse : les passions hormonales se sont calmées, le stress et la toxicité du premier trimestre ont disparu et le risque de fausse couche a sensiblement diminué. Cependant, la future maman doit quand même être prudente, car la varicelle pendant la grossesse au 2ème trimestre peut provoquer diverses pathologies du développement fœtal. Les principaux organes sont formés, mais pas complètement, beaucoup commencent tout juste à se former, le risque de changements pathologiques demeure donc. Un développement incorrect des fondations du futur squelette osseux, de la peau, du tissu pulmonaire, des fibres nerveuses du cerveau et des pathologies ophtalmologiques est possible.

Bébé à l'échographie

Troisième

La varicelle pendant la grossesse au 3ème trimestre n'est presque pas dangereuse. Si l’infection survient au septième mois, le corps de la mère produit des anticorps spécifiques contre le virus et les transmet à l’enfant. Le traitement est toujours nécessaire, car la formation des organes et des systèmes du fœtus se poursuit tout au long de la grossesse et une infection virale peut perturber ce processus. Le plus grand danger est l’infection juste avant l’accouchement. Dans de tels cas, les médecins prennent des mesures pour éviter des conséquences dangereuses pour la mère et l'enfant.

Méthodes et schémas thérapeutiques

Dès les premiers signes de maladie, vous devez immédiatement contacter soins médicaux. Si le contact suspect s'est produit il y a moins de trois jours, la future mère reçoit des immunoglobulines.

Le traitement de la varicelle pendant la grossesse est compliqué par le fait que le virus lui-même et les médicaments qui peuvent être utilisés pour le traiter sont dangereux pour le fœtus. Absolument médicaments sûrs n'existe pas. Il est donc préférable de prévenir la maladie pendant la grossesse plutôt que de la traiter plus tard.

La plupart des médicaments antiviraux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, le traitement est donc prescrit principalement symptomatique. Pour le traitement local, il est recommandé d'utiliser des remèdes universels sans contre-indications :

bleu de méthylène.

Si la maladie est grave, des médicaments antiviraux peuvent par exemple être prescrits.

Si la maladie survient au cours du troisième trimestre, peu avant l'accouchement, il est recommandé de placer la femme infectée en milieu hospitalier. Les médecins prennent des mesures pour retarder l'accouchement. Lorsque l'éruption cutanée est localisée au niveau du périnée, l'obstétricien-gynécologue se pose la question de la nécessité d'une césarienne.

Complications possibles

La varicelle pendant la grossesse présente un plus grand danger pour le fœtus que pour la future mère.

Cinq bébés sur cent développent un syndrome fœtal.
Le virus affecte le système nerveux instable de l’enfant, provoquant divers troubles de son fonctionnement. Des lésions cutanées sont observées : absence partielle ou totale de peau.
Le virus de la varicelle affecte également le développement du squelette osseux : le bébé peut avoir un ou plusieurs membres complètement sous-développés ou sous-développés, ou un excès ou un déficit de doigts. Dans certains cas, de graves lésions du nerf optique sont observées. Un retard de développement mental ou physique peut être diagnostiqué.

Varicelle néonatale

L'infection par la varicelle au cours de la grossesse à un stade avancé, deux semaines avant la naissance, chez un nouveau-né est diagnostiquée dans la grande majorité des cas avec une varicelle néonatale. Il s’agit d’une maladie extrêmement dangereuse, entraînant la mort d’un bébé sur quatre.

En raison du manque d'immunité naturelle de l'enfant, la varicelle néonatale est très résistante. Les symptômes commencent à apparaître au cours des deux premières semaines de la vie d'un bébé. Si une mère attrape la varicelle dix jours avant l’accouchement, elle est hospitalisée après l’accouchement pour surveiller l’état de l’enfant. Si une femme enceinte tombe malade trois semaines ou plus avant la naissance de l'enfant, son corps a le temps de produire et de transmettre un antigène du virus au fœtus. Par conséquent, les médecins tentent dans de tels cas de retarder artificiellement le travail. En cas d'échec, le bébé est immédiatement traité en lui injectant des immunoglobulines. Bien entendu, les conséquences dans de tels cas peuvent être très graves.

Prévention de la varicelle chez la femme enceinte

L'une des mesures préventives les plus efficaces contre la varicelle pendant la grossesse est la vaccination. Si une femme est déjà enceinte, l'administration du vaccin est exclue, mais lors de la planification d'un enfant, les médecins recommandent de se faire vacciner contre le virus. Après la vaccination, il est recommandé d'attendre trois ou quatre mois avant de concevoir. Si une femme enceinte entre en contact avec la varicelle, elle doit immédiatement consulter un médecin. Au plus tard quatre jours après le contact, une immunoglobuline spéciale peut être administrée, qui empêchera le développement de la maladie en supprimant l'activité du virus.

Pendant la période de procréation, vous devez essayer d'éviter tout contact avec les enfants, les visites dans les établissements d'enseignement, les endroits où il y aura un grand nombre d'enfants. Vous devez également éviter tout contact avec des personnes présentant des signes visuels d’herpès ou de toute maladie infectieuse liée au rhume. S'il y a des enfants dans la famille, ils doivent être examinés. Si votre enfant plus âgé est malade, vous devez limiter tout contact avec lui tant qu'il reste potentiellement contagieux, en l'isolant dans une pièce séparée.

Attendre un enfant est une période difficile mais en même temps agréable dans la vie d’une femme. La période de gestation est assez longue et le risque de tomber malade est extrêmement élevé. La situation est compliquée par le fait que pendant la grossesse, de nombreux médicaments courants et efficaces ne peuvent pas être utilisés pour le traitement. Les substances actives pénètrent dans la barrière hémoplacentaire et peuvent nuire au bébé. La varicelle est considérée comme une maladie infantile, mais tout le monde n'a pas été familiarisé avec cette maladie à un âge précoce. Que se passe-t-il si vous attrapez la varicelle pendant la grossesse ?

Est-il nécessaire de le traiter et comment la maladie de la mère affectera-t-elle le bébé à naître ?

La varicelle est une maladie aiguë causée par le virus varicelle-zona. DANS enfance elle se manifeste comme une varicelle classique avec formation de papules sur le corps. Ils surviennent de manière chaotique, n'affectent pas les couches internes de la peau et disparaissent sans laisser de cicatrices. À l'âge adulte, c'est déjà le zona. Les papules apparaissent localisées sur n'importe quelle partie du corps.

La source de l'infection est une personne malade. La sensibilité au virus varicelle-zona est unique. C'est 100%. Autrement dit, le contact d'une femme enceinte avec la varicelle est définitivement une infection si la femme n'a pas eu cette maladie dans son enfance.

La maladie se déroule en 3 stades :

Période d'incubation– depuis le moment de l’infection jusqu’aux premières manifestations. Chez les patients de moins de 30 ans, la durée moyenne est de 2 semaines. Après 30 ans – jusqu'à 3 semaines.
Période prodromique– commence 1 à 2 jours avant l’apparition des premières papules.
Période d'éruption cutanée- apparition d'une éruption cutanée. La durée de cette étape est de 7 à 9 jours.

Les symptômes de la maladie dépendent de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient. Symptômes généraux :

augmentation de la température;
malaise et symptômes d'intoxication;
douleur abdominale;
après 2 jours, une éruption cutanée apparaît - en apparence, il s'agit d'une tache rouge, puis une ampoule contenant du liquide se forme.

Les épisodes d'apparition de l'éruption cutanée se répètent dans les 4 à 5 jours.

Chez les patients adultes, les symptômes de la varicelle sont similaires à ceux des enfants, mais le nombre de vagues d'éruptions cutanées est beaucoup plus important. La maladie s'accompagne d'une intoxication grave et le développement inverse des éruptions cutanées commence plus tard que chez les enfants. Les papules sont toujours remplies de contenu purulent. La probabilité de développer une infection bactérienne ou d'autres complications - pneumonie, encéphalite - chez les patients adultes est extrêmement élevée.

Grossesse et varicelle. Dois-je m'inquiéter ?

Pendant la période d’attente d’un enfant, l’immunité d’une femme diminue. Cela est nécessaire pour que le corps ne rejette pas le bébé à naître.

Si une femme a eu la varicelle lorsqu’elle était enfant, elle ne l’attrapera pas une seconde fois. Les anticorps nécessaires sont déjà présents dans le sang, qui la protègent ainsi que l'enfant à naître.

Les 5 à 6 % des femmes qui n'ont pas eu la varicelle dans leur enfance risquent d'être infectées par le virus varicelle-zona. La varicelle et la grossesse sont compatibles et les médecins ne recommandent pas l'avortement.

Les risques pour la femme et le fœtus varient en fonction de l'âge gestationnel :

Jusqu'à 20 semaines – le risque de complications pour le bébé n'est que de 5 %. Dans de tels cas, un syndrome de varicelle congénitale est détecté. Elle s'exprime par un dysfonctionnement du cortex cérébral, une atrophie des membres, une paralysie, des états convulsifs, des modifications des cicatrices sur la peau.
Après 20 semaines, le risque diminue à 2 %. Dans tous les cas, en cas de varicelle pendant la grossesse, une échographie et des études complémentaires sont indiquées. L'amniocentèse est obligatoire - prélèvement liquide amniotique. Cela nous permettra d’identifier les anomalies génétiques et chromosomiques chez l’enfant à naître et d’évaluer d’autres risques. De plus, il est recommandé de subir une cordocentèse - prélever du sang de cordon sur un enfant.
Si une femme enceinte attrape la varicelle 7 à 10 jours avant l'accouchement, l'enfant développe une varicelle néonatale. Cette condition est dangereuse en raison de ses complications - encéphalite, maladies inflammatoires du foie et des voies respiratoires.

Le diagnostic de la varicelle chez la femme enceinte repose sur l'examen et l'interrogatoire de la patiente. Une attention particulière est portée aux femmes guéries de la maladie. Une échographie imprévue est nécessaire pour déterminer les défauts de développement du bébé à naître. Si, au cours de l'examen, le médecin a identifié chez le fœtus des changements pathologiques typiques du virus, il est recommandé de procéder à une analyse du liquide amniotique.

Quels que soient les résultats de l'examen, la varicelle en début de grossesse ne constitue pas une indication absolue d'avortement.

Tactiques et stratégie de traitement

La varicelle chez la femme enceinte est traitée de la même manière que chez l'enfant. Les éruptions cutanées sont traitées avec une solution de vert brillant ou de fucorcine. Le repos au lit, pas de nourriture lourde et suffisamment d’eau sont nécessaires. Dans les cas bénins, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments antiviraux.

Dans les cas graves de la maladie, le médicament antiviral Acyclovir est prescrit aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Dans les formes extrêmement sévères, l'utilisation du médicament au 1er trimestre est indiquée. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 10 mg pour 1 kg de poids corporel 3 fois par jour. La durée du cours est de 10 jours.

Si une femme enceinte contracte la varicelle avant l'accouchement prévu, elle doit être admise dans un établissement médical. La tâche à ce stade est de retarder autant que possible le début du travail. Cinq à six jours après le début de l'éruption cutanée, des anticorps spécifiques commencent à se former et sont transmis au bébé par le cordon ombilical.

S'il n'a pas été possible de retarder la naissance, l'enfant reçoit immédiatement après la naissance de l'immunoglobuline WZ. Si les papules d'une femme sont localisées sur les organes génitaux, la question de la réalisation d'une césarienne est alors tranchée.

Après l'accouchement, la femme doit être isolée. Les médecins surveillent le bébé jusqu'à 2 semaines, même s'il n'y a aucun signe d'infection. En cas d'infection, le bébé se voit prescrire des médicaments antiviraux à raison de 5 mg pour 1 kg de poids toutes les 8 heures sous forme de gouttes ou par voie intramusculaire.

Complications de la varicelle chez les femmes enceintes et les nourrissons

Les complications après la varicelle chez la femme enceinte sont rares. Souffre beaucoup plus souvent enfant à naître. Dans 5 % des cas, un syndrome de varicelle fœtale se développe. Si l'infection survient 10 jours avant la naissance, le bébé développe la varicelle néonatale.

Signes du syndrome fœtal :

violation de l'intégrité de la peau - cicatrices, absence totale de peau;
violations de la symétrie squelettique - atrophie ou hypotrophie unilatérale des membres, doigts ou orteils supplémentaires, pied bot ;
divers troubles du système nerveux central;
pathologies du développement du nerf optique, cataractes ;
retard de développement intra-utérin.

25 % des enfants atteints du syndrome de varicelle congénitale meurent dans les premiers jours après la naissance.

La varicelle néonatale se développe chez un enfant immédiatement après la naissance. Les symptômes apparaissent dans les 10 à 12 premiers jours après la naissance.

Le pronostic est défavorable, car le système immunitaire n’est pas encore capable de combattre le virus. Dans 20 à 30 % des cas, les infections entraînent la mort de l'enfant en raison de l'apparition de zones de nécrose au niveau des organes internes. Dans 20 à 50 % des cas, diverses complications surviennent.

Mais si une mère tombe malade 3 semaines avant l'accouchement, son corps a le temps de produire et de transférer des anticorps à l'enfant. Dans ce cas, le pronostic est favorable et la maladie, si elle se manifeste, est bénigne.

Actions préventives

Toutes les mesures préventives sont divisées en :

indépendant - réalisé sans consulter un médecin ;
spécifique - utiliser des médicaments.

Que peut-on et doit-on faire soi-même ? Lorsque vous planifiez une grossesse, vérifiez auprès de vos proches si vous avez eu la varicelle lorsque vous étiez enfant. Si la réponse est oui, alors vous n’avez rien à craindre.

Si la conception a eu lieu, la femme doit éviter de se rendre dans les cliniques et hôpitaux pour enfants. De plus, vous devez respecter les règles d’hygiène de base.

Le vaccin vivant Okavax ou Varilrisk est utilisé pour la vaccination. Ils sont conçus pour la vaccination de routine et d’urgence. Si la vaccination est effectuée au stade de la planification de la grossesse, la conception ne devrait avoir lieu que 3 mois après l'administration du vaccin vivant.

Les réactions au médicament au site d’injection sont rarement graves. Il est possible que des éruptions cutanées apparaissent plusieurs jours après la vaccination.

Après contact entre une femme enceinte et un patient atteint de varicelle, les actions suivantes sont prises :

Le gynécologue local doit être informé.
La vaccination d'urgence est réalisée dans les 72 à 96 heures suivant le contact.
Les immunoglobulines varicillon sont administrées par voie intramusculaire et varitect par voie intraveineuse. Cela doit être fait dans les 3 jours suivant une éventuelle infection.
Si l'âge gestationnel est de 37 semaines ou plus, des mesures pour inhiber le travail sont nécessaires. La question d’un éventuel accouchement chirurgical devrait être résolue.

Nous sommes habitués à considérer la varicelle comme une maladie infantile inoffensive. Mais dans des conditions d’immunité réduite, et la grossesse fait partie de ces conditions, tout virus est dangereux.

La varicelle (varicelle) est une maladie virale aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La varicelle touche principalement les enfants : elle représente environ 90 % des cas. Mais parfois, cette maladie survient aussi chez les adultes. Les femmes enceintes ne courent aucun risque de contracter cette maladie : en règle générale, la varicelle survient chez 1 à 2 femmes sur 2 000 grossesses. Voyons si la varicelle est dangereuse pour les femmes enceintes, réfléchissons aux complications qui peuvent survenir après cette maladie et déterminons les méthodes de traitement.

La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes ?

La varicelle pendant la grossesse n'est pas une indication médicale pour son interruption artificielle. Selon les statistiques, le risque pour le fœtus infecté par le virus de la varicelle jusqu'à 14 semaines est de 0,4%, entre 14 et 20 semaines - environ 2%, et après 20 et jusqu'à 39 semaines de grossesse, le risque approche zéro.

Dans le même temps, il existe, bien que minime, la probabilité de développer des pathologies fœtales telles que la varicelle pendant la grossesse. Parfois, lorsqu'une femme est infectée par cette maladie à un stade précoce, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine peut survenir. Il est également possible qu'un enfant développe une cataracte (opacification du cristallin), une microphtalmie (présence de globes oculaires pathologiquement petits), un retard de croissance, un retard mental, une atrophie du cortex cérébral, une hypoplasie (sous-développement) des membres, et l'apparition de cicatrices cutanées.

C'est plus dangereux si une femme enceinte contracte la varicelle en fin de grossesse. Le risque qu'un nouveau-né soit infecté par la varicelle augmente particulièrement si une femme est atteinte de cette maladie 2 jours avant le début du travail ou 5 jours après celui-ci.

Si une mère contracte la varicelle pendant la grossesse 4 à 5 jours avant le début du travail, la probabilité d'infection d'un nouveau-né est d'environ 10 à 20 %, tandis que le taux de mortalité des enfants malades atteint 20 à 30 %.

La varicelle congénitale chez les enfants est très grave. En règle générale, cela s'accompagne d'une défaite les organes internes bébé, le développement d'une bronchopneumonie (inflammation aiguë sévère des parois des bronchioles). Dans le même temps, si la mère a été infectée par le virus de la varicelle plus de 5 jours avant la naissance, la varicelle chez le bébé n'apparaît pas ou est bénigne.

Que faire si une femme enceinte attrape la varicelle

Si une femme attrape la varicelle pendant la grossesse, elle ne devrait jamais paniquer. La médecine moderne dispose de suffisamment de méthodes et de moyens pour minimiser les conséquences dangereuses de cette maladie.

Tout d'abord, le médecin prescrira quelques examens à la future maman. En règle générale, une femme donne du sang pour déterminer les marqueurs de pathologie périnatale (PAPP ou HGH). Dans certains cas, le médecin peut orienter une femme enceinte vers une biopsie des villosités choriales, une cordocentèse (analyse du sang du cordon ombilical fœtal) ou une amniocentèse (analyse du liquide amniotique).

Afin de réduire au minimum le risque pour le fœtus, en cas de varicelle pendant la grossesse, la femme reçoit une immunoglobuline spécifique, qui réduit considérablement les effets du virus de la varicelle.

Si une future mère développe la varicelle en fin de grossesse, littéralement quelques jours avant l'accouchement, les médecins tenteront de retarder le début du travail d'au moins 2 à 3 jours. Sinon, immédiatement après la naissance, le bébé reçoit des immunoglobulines et un traitement antiviral est prescrit. Bien entendu, le nouveau-né est immédiatement hospitalisé au service des maladies infectieuses. Les mêmes tactiques de traitement sont appliquées en cas de varicelle chez une mère tombée malade au cours des 5 premiers jours après la naissance.

Comment se protéger de la varicelle pendant la grossesse

Il y a des femmes qui ne savent pas ou ne se souviennent pas si elles ont eu la varicelle lorsqu'elles étaient enfants. Par conséquent, afin d'éviter la varicelle pendant la grossesse, il est préférable de donner du sang pour déterminer la présence d'anticorps contre le virus de la varicelle dans le corps avant d'envisager d'agrandir la famille. La détection de tels anticorps indique une immunité développée contre cette maladie. Dans ce cas, vous pouvez être serein pour vous-même et pour la santé de votre bébé à naître. L'absence d'anticorps contre le virus de la varicelle signifie qu'une femme risque de contracter la maladie et doit être plus prudente.