Le déversement d'eau est considéré:

• tôt s'il survient au premier stade du travail jusqu'à la révélation complète ou presque complète (7-8 cm),
• prématuré si la vessie fœtale s'ouvre avant le début des contractions régulières,
• tardif si, avec l'ouverture complète du pharynx utérin, la vessie fœtale reste intacte pendant un certain temps.

causes

Les causes exactes de l'écoulement précoce ou prématuré des eaux ne sont pas connues. Cependant, chez les femmes qui se préparaient à l'accouchement, ces cas sont moins fréquents. Cela est dû en grande partie à l'état émotionnel de la femme, à sa capacité à se détendre et à l'ambiance générale pour un accouchement réussi.

Ce qu'il faut faire?

En cas d'écoulement brutal d'eau, même s'il n'y a pas encore de contractions ou qu'elles sont faibles et à de longs intervalles, il faut se rendre à la maternité immédiatement, sans délai. Il ne faut pas oublier que plus le temps s'est écoulé après l'évacuation de l'eau, plus le risque de complications est élevé. Après tout, le fœtus n'est plus protégé par les membranes et le risque d'infection augmente.

N'oubliez pas de noter l'heure à laquelle les eaux ont éclaté. Faites attention à leur couleur et à leur odeur. L'eau normale est claire ou légèrement rosée, sans odeur. Légèrement verdâtre, brun foncé ou noir liquide amniotique indique que l'enfant manque d'oxygène et qu'il a besoin d'une aide urgente. La couleur inhabituelle des eaux est associée à l'ingestion de méconium (fèces d'origine), qui est libéré des intestins du fœtus lors de l'hypoxie.

Le déroulement de l'accouchement

Habituellement, l'activité de travail se développe 5 à 6 heures après la rupture des membranes. Si peu de temps après la rupture des eaux, les contractions ne commencent pas, elles sont stimulées.

Le déroulement de l'accouchement dépend en grande partie de la préparation du corps de la femme (col de l'utérus), de la force du travail et de l'emplacement de la partie présentée du fœtus. Si le col de l'utérus est prêt pour l'accouchement, la rupture prématurée du liquide amniotique peut ne pas interférer avec son écoulement normal.

Conséquences

Dans certains cas, une rupture prématurée ou précoce du liquide amniotique peut entraîner :

• faiblesse de l'activité de travail,
• accouchement prolongé,
• hypoxie fœtale,
• lésion intracrânienne fœtale
• processus inflammatoires des membranes fœtales et des muscles de l'utérus.

À déversement d'eau tardif les médecins pratiquent une ouverture artificielle de la vessie fœtale - amniotomie.

Le liquide amniotique remplit de nombreuses fonctions pendant la grossesse et est idéalement drainé après le début des contractions régulières. La rupture prématurée du liquide amniotique ou la rupture prématurée des membranes est une situation où les eaux se brisent avant le début du travail.

De plus, il existe deux principes fondamentaux situations différentes: la rupture des membranes survient après 37 semaines, c'est-à-dire avec une grossesse à terme, ou l'eau sort avant cette période. Naturellement, dans la première situation, le pronostic est plus favorable.

Qu'est-ce qu'un dangereux déversement prématuré d'eau.

La décharge prématurée d'eau à n'importe quel stade de la grossesse est dangereuse par l'infection du fœtus. Normalement, un certain nombre de micro-organismes vivent dans le vagin, qui peuvent pénétrer dans l'utérus et entraîner une inflammation des membranes, une inflammation de la muqueuse de l'utérus.

Les microbes hospitaliers sont particulièrement dangereux, par conséquent, après la rupture des membranes, les examens gynécologiques sont tentés de ne pas être effectués ou d'être effectués aussi rarement que possible. Avec une longue période anhydre (plus de 24 heures), le risque d'infection du fœtus et le risque de complications chez la mère, notamment l'endométrite post-partum (inflammation de la muqueuse utérine), sont significativement augmentés.

Étant donné que l'écoulement du liquide amniotique se termine souvent par un accouchement dans les jours suivants, si le liquide amniotique se rompt avant 37 semaines de grossesse, le risque d'avoir un bébé prématuré est élevé.

L'écoulement prématuré d'eau avant la grossesse augmente le risque de décollement placentaire. Avec un grand volume de liquide amniotique sortant et une longue période anhydre, il existe un risque de compression fœtale dans l'utérus, d'hypoplasie pulmonaire fœtale.

Après un écoulement prématuré de liquide amniotique, une échographie avec Doppler est obligatoire, le volume d'eau et l'état du fœtus sont déterminés.

Causes de l'écoulement prématuré de l'eau.

Les causes de l'écoulement prématuré de l'eau ne sont pas entièrement comprises. Les facteurs prédisposants sont : le tabagisme, la consommation de drogues, un statut socio-économique bas, un faible poids corporel, des infections du système urinaire et du vagin, une surdistension de l'utérus due à un polyhydramnios ou à une grossesse multiple.

De plus, les facteurs de risque de rupture prématurée des membranes sont les procédures invasives pendant la grossesse (amniocentèse), les traumatismes de la femme enceinte.

Écoulement prématuré de liquide amniotique pendant une grossesse à terme.

Si la grossesse est à terme, dans la plupart des cas, dans la journée suivant l'écoulement prématuré du liquide amniotique, l'activité de travail commence spontanément. S'il n'y a pas de contractions régulières, après 12 à 24 heures, la femme se voit proposer un accouchement, une césarienne ou un déclenchement du travail, en fonction de l'état de l'enfant et de la mère.

En cas de grossesse à terme, les antibiotiques sont généralement prescrits 12 heures après la rupture des eaux pour prévenir l'infection chez l'enfant et chez la mère.

Lorsque le liquide amniotique se rompt ou fuit, une femme doit immédiatement se rendre à l'hôpital et y rester jusqu'à la naissance même.

Écoulement précoce de l'eau.

Avec un écoulement précoce de l'eau, c'est-à-dire jusqu'à 37 semaines, la médecine est confrontée à un choix difficile: si la grossesse est maintenue, le risque d'infection de l'enfant augmente chaque jour, et si l'accouchement est autorisé, alors prématuré ne survit pas toujours.

La tactique dépend de la durée de la grossesse, de l'état du fœtus, de la quantité de liquide amniotique. Si la quantité d'eau est suffisante, l'état du fœtus est normal, alors ils essaient de prolonger la grossesse. Ce n'est pas toujours possible, environ la moitié des femmes présentant une rupture prématurée des membranes accouchent quelques jours après la sortie d'eau.

C'est pourquoi, après la sortie d'eau de la 24e à la 34e semaine de grossesse, toutes les femmes se voient prescrire des injections de dexaméthasone ou de bétaméthasone (médicaments hormonaux) pour faire mûrir les poumons du fœtus.

L'une des principales causes de décès chez les bébés prématurés est la détresse respiratoire, un syndrome qui survient en raison de l'immaturité des poumons. La thérapie aux hormones glucocorticoïdes augmente considérablement les chances de survie d'un bébé prématuré.

Si une décision est prise de prolonger la grossesse, des antibiotiques doivent être prescrits pour prévenir l'infection, généralement une cure de sept jours.

La femme est à l'hôpital, où l'état du fœtus est surveillé. L'alitement strict n'est généralement pas recommandé car il augmente le risque de thrombose.

Parfois, la sortie de liquide amniotique s'arrête et leur volume est restauré. De petites lacunes peuvent guérir d'elles-mêmes et la femme mène la grossesse à terme.

La rupture prématurée du liquide amniotique est une complication grave de la grossesse qui ne doit pas être ignorée. Cependant, si les membranes se rompent au troisième trimestre, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont assez élevées si vous postulez pour soins médicaux et prendre les mesures nécessaires.

Si l'âge gestationnel est inférieur à 34 semaines, alors en cas de rupture prématurée du liquide amniotique, il est conseillé de se rendre immédiatement dans un établissement spécialisé où naissent les bébés prématurés.

Description:

La rupture prématurée des membranes (PROM) est une complication de la grossesse, caractérisée par une violation de l'intégrité des membranes des membranes et l'écoulement du liquide amniotique (avant le début du travail) à n'importe quel stade de la grossesse.

Souvent, l'eau sort en grande quantité à la fois et le diagnostic de PROM n'est pas difficile, mais dans 47%23 des cas, lorsque des microfissures ou des ruptures latérales se produisent sans épanchement massif, les médecins doutent du diagnostic correct, ce qui menace de surdiagnostic et d'hospitalisation déraisonnable , ou inversement, avec des complications infectieuses en cas de découverte tardive.

La PROM en accompagne presque un tiers et, par conséquent, est la cause d'une proportion importante de maladies néonatales et de décès. Les trois principales causes de décès néonatal associées à la RPM lors d'une grossesse prématurée sont la prématurité et l'hypoplasie (sous-développement) des poumons.

Symptômes:

Le tableau clinique du PRPO dépend du degré d'endommagement des membranes.

Tableau clinique avec rupture massive du liquide amniotique.

S'il y avait une rupture de la vessie fœtale, alors:
une femme note la libération d'une grande quantité de liquide non associée à la miction;
la hauteur du fond de l'utérus peut diminuer en raison de la perte d'une quantité importante liquide amniotique;
le travail commence très vite.

Tableau clinique avec ruptures latérales hautes.

C'est plus difficile lorsqu'il y a des fissures microscopiques et des fuites de liquide amniotique littéralement goutte à goutte. Dans le contexte d'une sécrétion vaginale accrue pendant la grossesse, l'excès de liquide passe souvent inaperçu. Une femme peut remarquer qu'en position couchée, la quantité de décharge augmente. C'est l'un des signes de PRPO. Symptômes qui devraient alerter : un changement dans la nature et la quantité des écoulements - ils deviennent plus abondants et aqueux ; en plus de la douleur, des douleurs dans le bas-ventre se joignent et/ou problèmes sanglants(mais il convient de noter que la douleur et les saignotements ne sont pas un symptôme constant et qu'ils peuvent être absents). Il convient d'alerter si les symptômes ci-dessus sont apparus après une blessure ou une chute, ou dans le contexte d'une grossesse multiple et/ou d'un processus infectieux chez la mère.

Mais dans la plupart des cas, de telles lacunes se produisent en l'absence de facteurs de risque évidents et après une heure, les manifestations cliniques sont considérablement réduites, ce qui complique considérablement le diagnostic initial et nécessite des méthodes supplémentaires, ainsi qu'un retard de diagnostic et un traitement rapide de 24 heures. augmente la probabilité de morbidité et de mortalité périnatales. Un jour plus tard, voire plus tôt, se développe une chorioamnionite - l'une des complications les plus redoutables de la PROM, dont les signes indiquent également indirectement qu'il y a une rupture des membranes. Cette affection se caractérise par une augmentation de la température corporelle (supérieure à 38), des frissons, une tachycardie chez la mère (supérieure à 100 bpm) et au fœtus (supérieure à 160 bpm), une sensibilité utérine à la palpation et un écoulement purulent du col de l'utérus lors de l'examen 40.

La RPM due à une insuffisance cervicale (IMC inférieur à 19,8)4 est plus fréquente lors d'une grossesse prématurée, bien qu'elle survienne également dates ultérieures. L'échec du col de l'utérus entraîne une saillie de la vessie fœtale et, par conséquent, sa partie inférieure est facilement infectée et déchirée même avec peu d'effort physique.

Intervention médicale instrumentale

Il est à noter que seules les procédures associées à l'examen instrumental du liquide amniotique ou du chorion sont accompagnées de risque, et l'examen dans les miroirs ou les rapports sexuels ne peuvent en aucun cas conduire à une RPMAT. Mais en même temps, de multiples études bimanuelles peuvent provoquer une rupture des membranes.

Mauvaises habitudes et maladies de la mère

Il a été noté que les femmes souffrant de maladies systémiques du tissu conjonctif, d'insuffisance pondérale, d'anémie, de béribéri, avec un apport insuffisant en cuivre, en acide ascorbique, ainsi qu'une utilisation à long terme de médicaments hormonaux, sont plus à risque de développer une PROM. Le même groupe devrait également inclure les femmes de faible statut socio-économique, qui abusent de la nicotine et des substances narcotiques.

Anomalies dans le développement de l'utérus et grossesse multiple

Ceux-ci comprennent la présence d'un septum utérin, la conisation du col de l'utérus, le raccourcissement du col de l'utérus, l'insuffisance isthmique-cervicale, le décollement placentaire et les grossesses multiples.

Le plus souvent, un traumatisme contondant à l'abdomen est causé par une chute de la mère ou un coup porté à la rupture.

Traitement:

Pour élaborer un algorithme de prise en charge des femmes enceintes avec PROM, il faut avoir une compréhension claire de la situation obstétricale, décider du lieu et de l'heure de l'accouchement et de la nécessité de prévenir les complications infectieuses et/ou. Cela nécessite ce qui suit.

Confirmer le diagnostic de rupture des membranes.

Déterminer l'âge gestationnel exact et le poids estimé du fœtus. Avec une période de moins de 34 semaines et un poids fœtal allant jusqu'à 1500 grammes, la femme enceinte doit être hospitalisée dans un hôpital de troisième niveau.

Déterminer l'activité contractile de l'utérus.

Évaluer l'état de la mère et du fœtus;

Détecter la présence d'une infection intramniotique.

Déterminer s'il existe des contre-indications à la prise en charge non interventionniste

Choisissez la tactique de conduite d'une femme enceinte ou une méthode d'accouchement.

Procéder à la prévention des infections.

Dans le cas d'une prise en charge conservatrice1, le patient est placé dans une salle spécialisée avec des lampes bactéricides, où un nettoyage humide doit être effectué 3 à 4 fois par jour. Changement quotidien du linge de lit et changement du linge stérile 3 à 4 fois par jour. Une surveillance continue de l'état du fœtus et de la mère est effectuée, un terme approprié est prescrit traitement médical et alitement strict.

La composition et le volume du liquide amniotique sont l'un des principaux composants d'une grossesse normale. Étant dans ce liquide, le fœtus est protégé de l'action de nombreux facteurs négatifs : du bruit, des infections, des influences mécaniques. En plus de la protection, le liquide amniotique fournit à l'enfant à naître nutriments et des conditions confortables. Par conséquent, tout au long de la grossesse, son équilibre constant est si important. S'il y a des changements dans le volume de liquide (oligohydramnios, polyhydramnios), alors la mère et l'enfant souffrent, diverses complications surviennent.

Normalement, le liquide amniotique ne devrait s'écouler qu'avant le début du travail après la rupture du sac amniotique. Si un écoulement lent ou abondant de liquide se produit pendant la gestation et bien avant le début de l'accouchement, diverses complications pour la santé du fœtus et de la femme sont possibles. C'est la situation dans laquelle rien ne dépend des désirs et des actions d'une femme. Il est nécessaire d'avoir un examen et d'autres recommandations de spécialistes sur la façon dont la grossesse se déroulera à l'avenir.

Signes de fuite de liquide amniotique

Si la vessie fœtale présente une petite déchirure ou une fissure dans le fond d'œil ou sur le côté de l'utérus, le liquide s'écoulera lentement. Ce processus peut se poursuivre pendant longtemps et restera inaperçu, car le fluide est constamment mis à jour et restauré. Il est difficile pour une femme de remarquer l'apparition du problème et est facilement confondu avec des pertes vaginales ou une incontinence urinaire. Mais avec le temps, elle peut faire attention à de tels changements dans son corps :

la décharge est devenue liquide et constante ;

il y avait des douleurs douloureuses dans le bas-ventre;

les mouvements fœtaux ont changé - ils sont devenus lents et irréguliers.

Le liquide amniotique n'a pas de couleur et son odeur n'a rien à voir avec l'odeur de l'urine. Avec l'incontinence, l'urine coule de petits efforts physiques : en toussant, en riant, en faisant des efforts. Le liquide amniotique s'écoule spontanément, sans influences extérieures.

Avec des fuites d'eau abondantes, il est déjà difficile de confondre le problème avec d'autres maux :

les sécrétions d'un liquide léger (peut être une teinte brunâtre, verdâtre) mouillent fortement le linge, peuvent s'écouler le long des jambes;

l'estomac a diminué de taille, est devenu plus dense;

mouvement fœtal presque arrêté;

les contractions ont commencé.

Dans les premier et deuxième cas, la consigne est la même : consulter immédiatement un médecin.

Test de fuite de liquide amniotique

La plupart des femmes préfèrent s'assurer qu'il y a un problème par elles-mêmes et ensuite seulement aller chez le médecin avec une plainte. Que peut faire une femme à la maison si elle soupçonne une fuite d'eau ? Tout d'abord, assurez-vous que le liquide qui sort n'est pas de l'urine ou des pertes vaginales. Si des sous-vêtements et des coussinets tricotés de couleur claire sont régulièrement utilisés, il sera alors plus facile de détecter une décharge inhabituelle étrangère. L'urine a une odeur spécifique qu'il est difficile de confondre avec une autre. Des sous-vêtements sombres aideront à établir des pertes vaginales. Il laissera un léger résidu de plus blanc. Si le linge contient des résidus blanchâtres humides, inodores et visqueux, il s'agit très probablement de liquide amniotique.

Une autre recommandation pour tester les fuites à la maison est de vider la vessie autant que possible, de laver les organes génitaux et de les essuyer. Après cela, utilisez une serviette propre et légère comme tampon. Si après une demi-heure une tache humide reste dessus, il y a tout lieu de suspecter une fuite de liquide amniotique. De plus, après une douche, vous pouvez vous allonger sur un drap propre, vous tourner sur le côté. En position couchée, le liquide amniotique s'écoule plus rapidement. Si vous trouvez un endroit humide, vous devez contacter l'hôpital pour obtenir de l'aide.

Des informations plus précises peuvent être fournies par des tests spéciaux qui peuvent être achetés en pharmacie. Les tampons de test sont imprégnés d'un réactif spécial qui détecte les niveaux élevéspH. Normalement, la décharge du vagin chez une femme enceinte devrait être acide. En cas de fuite d'eau, le niveaupHsera neutre ou alcalin. L'indicateur de joint deviendra bleu-vert en cas de problème.

L'inconvénient de ces tests est des résultats faussement positifs si une femme a une dysbactériose vaginale, une inflammation de la muqueuse, ou des douches vaginales ou des rapports sexuels ont eu lieu peu de temps avant le diagnostic. Dans toutes ces situations, le niveau changepH.

Les tests de détection de la protéine-1 et de la microglobuline placentaire seront plus fiables, car ils sont basés sur la détection de composants que l'on ne trouve que dans le liquide amniotique.

Seul un médecin peut établir un diagnostic définitif. Il testera également, examinera la femme à l'aide de miroirs et l'enverra passer une échographie. Sur la base de toutes les données obtenues, les tactiques de gestion ultérieure de la grossesse seront choisies.

Causes de fuite de liquide amniotique

La perte de liquide amniotique se produit par des fissures dans le sac amniotique. Les dommages à ses coquilles peuvent survenir pour plusieurs raisons :

inflammation de la muqueuse vaginale, qui est basée sur une infection. Les agents pathogènes les plus courants sont les mycoplasmes, les chlamydia, les trichomonas, les streptocoques. De nombreuses femmes espèrent que le corps fera face à la maladie par lui-même et ne cherchent pas de traitement. Les bactéries continuent à se développer, pénètrent dans la zone du sac amniotique et dissolvent sa membrane. Dans 30 % des cas de fuite de liquide amniotique, les infections sont en cause ;

infections qui pénètrent dans la membrane fœtale par le sang ou par le tractus génital sans endommager la vessie. Continuant à se développer déjà à l'intérieur, les agents pathogènes violent l'intégrité de la coque et provoquent des fuites;

chutes, blessures, coups à l'abdomen. Tout choc mécanique peut provoquer l'apparition d'une rupture de coque ;

Fuite de liquide amniotique

Fuite de liquide amniotique : symptômes que toutes les femmes devraient connaître

enfant ouvre nouveau monde bien avant la naissance, recevant des informations de base sur le goût, l'équilibre, le mouvement et l'équilibre grâce au liquide amniotique ou liquide amniotique qui l'entoure.

Liquide amniotique - milieu de vie pendant 9 mois

En fait, liquide amniotique c'est un liquide clair légèrement jaunâtre entouré d'une cavité amniotique dans laquelle un bébé nage comme un poisson dans l'eau pendant neuf mois de grossesse. Le début de la formation du liquide amniotique se produit à la fin de la deuxième semaine après la fécondation. Jusqu'à la quatorzième semaine, la vessie fœtale est remplie principalement de liquide provenant de la circulation sanguine de la mère. Après la dixième semaine de grossesse, le liquide amniotique est composé à 98% d'eau, les deux pour cent restants sont des protéines, des hormones, des minéraux, des glucides, des molécules grasses, des ions divers et des sels. A partir de la vingtième semaine, l'urine fœtale fait partie du liquide amniotique.

L'eau et les composants du liquide amniotique sont constamment en échange entre la circulation sanguine de la mère, le corps du fœtus et les membranes de la cavité amniotique. L'échange d'eau est de 500 ml/heure, donc le liquide amniotique est entièrement renouvelé toutes les 3 heures. La quantité de liquide amniotique augmente progressivement avec un maximum de 1000/1500 ml à 36 semaines. Au moment de la livraison, la quantité d'eau diminue et atteint en moyenne 500/800 ml.

Pourquoi le liquide amniotique est nécessaire

Les principales fonctions du liquide amniotique peuvent être classées selon plusieurs paramètres. C'est d'abord la protection qui consiste

En maintenant une température relativement constante autour du bébé, éliminant ainsi la perte de chaleur

Pour éviter des blessures physiques à l'enfant, par exemple, lorsque la mère tombe

Protéger l'enfant et la mère des infections et le cordon ombilical des pincements

De plus, le liquide amniotique élimine la pression des parois de l'utérus sur le corps de l'enfant, favorisant la croissance osseuse, empêchant la déformation de l'enfant.

Pendant l'accouchement, ils contribuent à une répartition uniforme de la force entre le fœtus et l'utérus

Le liquide amniotique fournit au bébé

Eau et nutriments qui sont absorbés par la peau et également avalés et inhalés par le bébé

Contribuer au bon développement des poumons

Le liquide amniotique participe à l'éveil de l'odorat et du goût chez le fœtus, leur goût légèrement sucré explique la dent sucrée chez les enfants.

Comment l'eau coule pendant la grossesse La survie du fœtus, ainsi que son bien-être, dépendent en grande partie de l'intégrité des parois de la vessie fœtale, empêchant les fuites et la rupture prématurée du liquide amniotique. En règle générale, la rupture spontanée de la vessie fœtale se produit pendant le travail ou avant le début des douleurs du travail. Mais parfois, en raison de blessures, d'infections, de la menace d'interruption du dysfonctionnement placentaire ou d'anomalies dans le développement du fœtus, il y a une violation de l'intégrité des parois de la vessie, à la suite de quoi l'eau commence à fuir. Disons simplement si l'eau fuit, cela ne signifie pas que l'enfant sera complètement sans eau, étant donné que son nombre est constamment mis à jour.

Signes de fuite de liquide amniotique

En obstétrique, il est d'usage de séparer les notions d'épanchement et de fuite

Symptômes de rupture du liquide amniotique

Le processus d'évacuation de l'eau s'accompagne d'un déversement simultané d'une grande quantité de liquide léger et légèrement trouble. En règle générale, il s'accompagne de crampes et indique le début ou la poursuite du travail.

Comment le liquide amniotique fuit

Lorsque les membranes des membranes de la vessie fœtale sont déchirées, une lente mais régulière symptômes de fuite de liquide amniotique:

Sous-vêtements constamment mouillés, ainsi qu'augmentation de la décharge pendant l'effort physique ou, par exemple, la toux

Vous êtes incapable de remarquer les mouvements du fœtus

Fuite d'eau comment déterminer

Souvent, la quantité de liquide est si faible qu'elle peut être confondue avec des pertes vaginales ou de l'urine. Si vous ne savez pas fuite d'eau comme définir Nous suggérons d'utiliser les directives suivantes.

1. Utilisez un tampon en tissu foncé

2. S'il y a une trace ou un résidu blanchâtre dessus, alors c'est un écoulement vaginal

3. Si vous sentez une odeur d'urine, cela signifie que c'est de l'urine.

4. Mais si le tampon est humide, sans odeur ni traces de blancs - il s'agit très probablement d'eau

5. Afin de ne plus aller chez le médecin, utilisez un test de pharmacie qui identifie les fuites d'eau.

De plus, le liquide amniotique, en règle générale, est incolore ou dilué avec des particules blanches, parfois avec des inserts sanglants ou avec un mélange de verdure (au cas où un enfant en souffrirait).

Si vous vous êtes trouvé des signes de fuite de liquide amniotique, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, qui doit évaluer la gravité de la perte de liquide amniotique, et également prescrire des mesures pour soutenir son activité vitale correspondant à la période de gestation de l'enfant. En règle générale, avec des soins appropriés, il est possible d'éliminer la perte et les membranes rétablissent l'intégrité, cependant, le médecin doit observer l'enfant jusqu'au moment de l'accouchement.

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