Placenta previa marginale causa 20 settimane. Placenta previa marginale. Parto con placenta previa marginale. È possibile partorire con la placenta previa
La placenta marginale durante la gravidanza è una parziale sovrapposizione della cervice dell'utero. Questa situazione può diventare pericolosa se la placenta non si alza da sola entro 26 settimane.
La placenta, dopo il concepimento, si forma alla 16a settimana di gravidanza. Ma, durante l'intero periodo di gestazione, questo organo embrionale si sviluppa intensamente. La placentazione marginale durante la gravidanza si verifica se la membrana è troppo bassa rispetto alla faringe. Nell'ultimo trimestre, la patologia minaccia la vita della madre e del bambino durante il travaglio.
Cause di placentazione marginale durante la gravidanza
Un unico organo interno temporaneo - la placenta, fornisce nutrimento e respirazione del feto. Visivamente, il "posto dei bambini" sembra un disco, che normalmente è attaccato alla parete posteriore dell'utero e ad una certa distanza dalla faringe. Con la posizione marginale della placenta, viene rilevata una presentazione incompleta quando la membrana blocca parzialmente l'uscita per il bambino.Il principale fattore che influenza la posizione è la struttura specifica dell'uovo fetale. Con una tale anomalia, l'impianto è impossibile nella parte superiore, l'embrione è attaccato più vicino al bordo inferiore.
Ci sono anche ragioni che dipendono direttamente dalla salute della futura mamma:
- endometriosi;
- fibromi uterini;
- la formazione di più di un feto;
- gravidanza ripetuta;
- interruzione della gestazione (aborto).
Varietà e sintomi di placentazione marginale durante la gravidanza
La presentazione errata del bambino, molto spesso, non si manifesta in alcun modo. I sintomi possono essere limitati a secrezioni di sangue nel terzo trimestre o durante il parto. Il sanguinamento è causato dall'assenza di dolore. L'espansione e la successiva rottura del seno marginale caratterizzano una prolungata e abbondante perdita di sangue.A causa di una significativa perdita di sangue, l'indice di emoglobina diminuisce, si sviluppa anemia, che richiede la nomina immediata di farmaci contenenti ferro.
La formazione di un organo embrionale sulla parete anteriore è considerata la più pericolosa. L'attacco anteriore minaccia una maggiore mobilità, carichi pesanti e un'eccessiva distensione uterina. Con una tale patologia c'è il rischio di danni meccanici al bambino e l'elasticità dell'utero porta alla discesa della placenta e alla sovrapposizione della faringe.
Placentazione marginale durante la gravidanza: è pericolosa o no?
La diagnosi precoce di una manifestazione patologica è considerata la norma. Man mano che il feto si sviluppa, la membrana embrionale indipendentemente, per ragioni naturali, sale più in alto, occupando la posizione richiesta.Se tale presentazione viene preservata fino al terzo trimestre, c'è il rischio di complicanze. Oltre al sanguinamento, inizia il peeling graduale organo interno. Il bambino, durante il travaglio, può bloccare la placenta, bloccando il proprio apporto di ossigeno, che può provocare un parto morto.
Prima dell'inizio delle 20-24 settimane di gravidanza, il guscio dovrebbe salire in un punto più alto. Se durante gli studi ecografici di controllo, la patologia non cambia in meglio, allora questo è irto della comparsa di ischemia, invecchiamento precoce della placenta e disturbi circolatori.
Come trattare la placenta marginale durante la gravidanza
Per escludere la placentazione marginale al momento del parto, vengono utilizzati la terapia farmacologica e il trattamento sotto forma di fisioterapia.I metodi medici includono:
- farmaci tocolitici, somministrati per via intramuscolare o fleboclisi (ginipral, partusisten), allo scopo di ridurre le contrazioni uterine;
- farmaci che attivano la circolazione sanguigna (chimes, actovegin, trental);
- medicinali per ridurre l'anemia e normalizzare l'emoglobina;
- antispastici;
- complessi vitaminici.
Un metodo aggiuntivo per migliorare la funzionalità del posto del bambino è indossare una benda e l'elettroforesi. A casa sarà utile un esercizio in cui una donna deve stare in posizione ginocchio-gomito per un breve periodo di tempo, almeno 4 volte al giorno. Il metodo è efficace nel secondo trimestre, quindi la pressione viene ridotta e la parete anteriore viene allungata, il che provoca un piccolo rialzo sopra la faringe.
Dopo la terapia, la probabilità di elevazione della placenta aumenta in modo significativo. Secondo le statistiche, oltre il 95% delle donne subisce il travaglio senza complicazioni. I medici raccomandano, con una tale diagnosi, di ridurre al minimo l'attività fisica, limitare i contatti sessuali o abbandonarli completamente, nonché evitare situazioni stressanti.
Come hanno detto i medici, la placenta è fornita dalla natura appositamente per la crescita e lo sviluppo del feto. Non c'è da stupirsi che il suo nome significhi "luogo dei bambini" in latino. Per il normale corso della gravidanza, è importante non solo la struttura, ma anche la posizione di questo organo.
Tuttavia, la diagnosi di "placenta previa marginale" non è ancora motivo di scoraggiamento. Significa solo che la futura mamma ha bisogno di dare un'occhiata più da vicino alla sua salute.
Come si forma la placenta?
In breve, il meccanismo dell'aspetto della placenta può essere descritto come segue. Una volta nella cavità uterina, l'ovulo fecondato viene immerso nelle sue mucose come una palla in una densa panna acida. Entro il nono giorno, sulla superficie dell'embrione si formano i villi, che crescono nella parete dell'utero. In futuro, la placenta inizia a svilupparsi da loro. La formazione finale dell'organo avviene entro la 13-16a settimana di gravidanza.
La forma della placenta è simile a un disco piatto, al centro del quale è attaccato il cordone ombelicale. All'interno di questo disco avvengono processi incredibilmente importanti per il bambino. Qui vengono da lui nutrienti e ossigeno dalla madre. Da qui vengono rimosse anche le tossine “sprecate” dal corpo del bambino: anidride carbonica e altri rifiuti. In effetti, la placenta funge da polmoni, intestino e reni per il feto in "una bottiglia".
Cos'è la presentazione marginale
Normalmente, la placenta si forma nella parte superiore (vicino al "fondo") dell'utero lungo la sua parete posteriore, laterale o meno comunemente anteriore. Questa posizione la protegge da lesioni accidentali.
Si dice che la presentazione dell'organo (placenta praevia) avvenga quando si forma nella parte inferiore dell'utero vicino all'uscita - la faringe. Letteralmente, questo termine è tradotto dal latino come "in cammino prima della vita", cioè la placenta diventa un ostacolo alla nascita di un bambino.
Esistono tre tipi di presentazione:
- completo (la placenta chiude la faringe del 100%),
- laterale (il foro è bloccato del 50-70%),
- marginale (l'uscita è chiusa per non più del 30%).
Di tutte le opzioni, la presentazione marginale è considerata la più prospera, poiché in questo caso c'è un'alta probabilità che la nascita avvenga naturalmente. La patologia, di regola, viene rilevata durante un'ecografia pianificata.
Chi è a rischio?
Nella maggior parte dei casi, la posizione errata della placenta è associata a cambiamenti patologici nello strato interno dell'utero. A causa di ciò uovo fertilizzato non può "catturare" la parte superiore dell'endometrio e scende.
Le ragioni di tali condizioni possono essere:
- aborto,
- interventi chirurgici che hanno preceduto l'attuale gravidanza (curettage della cavità uterina, taglio cesareo, rimozione di nodi benigni),
- infezioni trasmesse sessualmente,
- infiammazione della cervice.
Lo sviluppo della patologia può anche essere dovuto ad anomalie congenite dell'utero o dei fibromi, che ne hanno causato la deformazione.
Nelle multipare la presentazione regionale viene diagnosticata tre volte più spesso che nelle donne che stanno per partorire il loro primo figlio. Forse questo è dovuto al fatto che le madri esperte hanno il tempo di sopportare un numero maggiore di malattie ginecologiche al momento della seconda o terza nascita.
Rischi di complicazioni
Perché la placenta previa è pericolosa? SU prime date Niente. Il bambino cresce e si sviluppa normalmente. La mamma non sente in alcun modo la sua patologia.
I problemi possono sorgere nel terzo trimestre quando l'utero diventa molto grande. I tessuti della placenta non sono molto elastici, quindi non ha il tempo di allungarsi dopo l'endometrio. In alcuni punti, l'organo esfolia dalle pareti dell'utero, causando danni ai vasi. Il sangue scorre attraverso il canale cervicale.
Il feto non soffre. Tuttavia, con sanguinamento eccessivamente frequente, l'ossigeno inizia a ricevere meno, poiché le aree esfoliate della placenta cessano di funzionare.
Il sanguinamento può essere causato da:
- esercizio fisico,
- contatto sessuale,
- procedure calde (bagno, sauna),
- esame da un ginecologo,
- tensione dell'addome.
Con presentazione marginale, lo scarico non è abbondante, indolore. A volte senza motivo compaiono di notte.
Il sanguinamento può iniziare nelle ultime settimane di gravidanza. Ma nella maggior parte dei casi, non infastidiscono una donna fino all'inizio del parto, quando l'attività contrattile dell'utero aumenta bruscamente.
Succede che la presentazione marginale sia accompagnata da una posizione errata del feto: obliqua, pelvica o trasversale. In questo caso, il processo del parto può essere complicato.
Osservazione e trattamento
Nelle prime fasi, i pazienti vengono osservati in regime ambulatoriale. Non viene effettuata alcuna terapia farmacologica. Si consiglia alle donne di:
- evitare lo stress, l'esercizio fisico, i rapporti sessuali,
- seguire una dieta sensata
- riposare completamente.
Va notato che la diagnosi finale si verifica solo più vicino alla nascita. Fino a questo momento, c'è la possibilità che la posizione della placenta diventi normale. Tutto ciò è dovuto allo stesso aumento delle dimensioni dell'utero. Allungandosi, l'endometrio trascina con sé la placenta ei suoi bordi si spostano dalla faringe.
Con la comparsa di spotting, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita un'ulteriore osservazione in ospedale.
Come avverrà il parto con la placenta previa marginale, decide il medico nelle ultime settimane di gestazione. In presenza di complicanze concomitanti (polidramnios, bacino stretto, malattia renale, cicatrice sull'utero), viene eseguito un taglio cesareo. Con una buona salute, le donne tendono a optare per il parto naturale.
Se una donna incinta ha sanguinamento prima dell'inizio del travaglio, la vescica fetale viene aperta. Questo previene ulteriori distacchi della placenta e aiuta a fermare lo scarico. Se l'emorragia non può essere fermata, il parto viene completato chirurgicamente.
Un prerequisito per il parto è il monitoraggio continuo delle condizioni della donna e del bambino. I sensori sono attaccati all'addome del paziente, che registrano il battito cardiaco fetale.
Dopo la nascita del bambino, è anche possibile sviluppare gravi emorragie. In questo caso, i medici devono ricorrere alla rimozione chirurgica della placenta.
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La placenta previa minaccia la vita di madre e figlio
La placenta previa è una delle anomalie più comuni in gravidanza. È pericoloso perché può portare allo sviluppo di una grande emorragia uterina che minaccia la vita sia della madre che del bambino. Tuttavia, ora sono comparsi metodi di imaging che consentono di diagnosticare questa condizione in una fase precoce, il che consente di proteggere il paziente il più possibile e scegliere le migliori tattiche per gestire la gravidanza e il parto.
Quali sono le cause della placenta previa? Perché la placenta è così sensibile ai traumi? Quali malattie sono solitamente differenziate? In quali situazioni è indicato un taglio cesareo immediato e in quali condizioni è possibile un parto naturale? Questi problemi sono discussi in dettaglio nell'articolo.
Che cos'è la placenta previa
Dopo l'impianto di un ovulo fecondato nella mucosa uterina, l'organo che fornisce all'embrione ossigeno e sostanze nutritive, la placenta, inizia a svilupparsi attivamente. Fornisce l'afflusso di sangue al feto, quindi ci sono numerosi vasi nella sua parete. Produce anche ormoni: gonadotropina corionica, lattogeno placentare, progesterone. Inoltre, fornisce protezione al feto dalle sostanze tossiche nel sangue della madre (p. es., metaboliti di farmaci, etanolo).
Molto spesso, la placenta si trova nei segmenti superiore o laterale dell'utero. Tuttavia, in alcune donne, per una serie di motivi, potrebbe trovarsi nella parte inferiore in modo tale che vi sia un blocco totale o parziale del passaggio alla cervice. Questa anomalia è la placenta previa. Secondo le statistiche, si osserva nello 0,2-0,8% delle gravidanze.
Ragioni di sviluppo
Le cause della placenta previa sono generalmente divise in due gruppi: la patologia dell'utero e l'uovo fetale.
Molto spesso questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza con le seguenti patologie:
- anomalie congenite nella formazione dell'utero (ipoplasia, deformazione del corpo);
- infiammazione cronica della mucosa (endometrite), insorta a seguito dell'uso di contraccettivi intrauterini, esposizione a sostanze chimiche, avere un aborto o un intervento chirurgico;
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- endometriosi (crescita dell'endometrio fuori dall'utero);
- alterato afflusso di sangue all'organo (con patologie cardiovascolari).
La placenta previa porta anche a un rallentamento dello sviluppo del trofoblasto, la massa cellulare esterna dell'embrione. In questo caso, l'uovo fetale passa attraverso il corpo dell'utero ed è in grado di prendere piede solo nell'istmo. Spesso questo porta allo sviluppo della gravidanza cervicale.
Varietà di presentazione
Tipi di placenta previa durante la gravidanza Immagine: bme.org
La presentazione può essere primaria se l'ovulo viene impiantato immediatamente nell'utero inferiore, e secondaria quando si verifica il fenomeno della "migrazione" dal corpo dell'organo.
La previa non deve essere confusa con il basso attaccamento della placenta quando non raggiunge l'orifizio interno dell'utero.
In ginecologia, è consuetudine distinguere diverse opzioni per la presentazione:
- Placenta previa completa - durante l'esame visivo, i tessuti coprono completamente il lume del sistema operativo interno dell'utero.
- Presentazione incompleta - c'è una parziale sovrapposizione del lume del sistema operativo interno dell'utero.
Spesso ci sono anche presentazioni marginali o laterali. Con un ginecologo marginale, durante un esame vaginale, vede solo le membrane amniotiche e un piccolo bordo della placenta. Con presentazione laterale, l'orifizio interno dell'utero è bloccato da circa 2/3 del lume.
Pericolo di presentazione
Cosa minaccia la posizione anomala della placenta? I segmenti inferiori dell'utero e dell'istmo sono anatomicamente diversi dal resto dei reparti. Per garantire il normale afflusso di sangue al feto, i villi placentari crescono qui molto più in profondità, il che porta a alterazioni degenerative della mucosa. Acquisisce una consistenza spugnosa e gradualmente la connessione della placenta con essa si indebolisce. Quando si stacca dal muro dell'utero, si sviluppa un'emorragia attiva che può minacciare la vita della donna incinta.
Un altro pericolo sorge con una presentazione completa. I tessuti della placenta coprono quasi completamente il lume della cervice, quindi quando parto naturaleè traumatizzato quando il feto si muove lungo il canale del parto, che si manifesta anche con sanguinamento.
Quadro clinico
Il problema della patologia è che una donna incinta di solito non sospetta la sua presenza fino allo sviluppo di sanguinamento intrauterino. La prima metà della gravidanza passa senza alcuna caratteristica, se non ci sono malattie concomitanti dell'utero (ad esempio fibromi o endometriosi).
Il sanguinamento dal tratto genitale inizia alla fine del secondo trimestre. Sono accompagnati da dolori dolorosi nell'addome inferiore. Si verificano senza visibile cause esterne, a volte dopo lo sforzo fisico o l'atto di defecazione.
Una caratteristica distintiva del sanguinamento durante la presentazione è la tendenza a ripresentarsi. Se durante il primo episodio il volume della perdita di sangue era piccolo, durante il secondo può aumentare in modo significativo. Pertanto, se viene rilevato sanguinamento, è necessario consultare sempre un medico qualificato.
Possibili complicazioni
La presenza di presentazione fetale può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose:
- Lo shock emorragico è una condizione in cui il corpo della madre perde una grande quantità di sangue in un breve periodo di tempo. Accompagnato da una violazione dell'emodinamica sistemica, alterazione della coscienza, aumento della frequenza cardiaca e calo della pressione sanguigna. Richiede il ricovero immediato nell'unità di terapia intensiva.
- L'anemia è una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue. Si verifica con numerose piccole perdite di sangue. I sintomi più caratteristici sono: pallore della pelle e delle mucose, vertigini, grave debolezza.
- L'insufficienza fetoplacentare è una diminuzione dell'afflusso di sangue al feto, che è accompagnata da ipossia e da una violazione del suo sviluppo.
Diagnostica
Dopo aver interrogato la donna incinta, il medico effettua una visita ostetrica esterna nelle condizioni della clinica prenatale e la invia in un ospedale specializzato.
In ospedale è obbligatorio un esame ecografico. Questa tecnica consente di diagnosticare in modo sicuro e rapido la patologia, nonché di stabilirne il tipo. L'ecografia è efficace anche in dinamica, poiché consente di monitorare le condizioni del feto, il suo afflusso di sangue e il processo di migrazione placentare.
Spesso nelle conclusioni è possibile trovare la dicitura "presentazione posteriore" o "presentazione anteriore", che non sono corrette, poiché la posizione della placenta sulla parete posteriore o anteriore dell'utero è considerata una variante della norma.
L'esame vaginale è attualmente raccomandato solo in sala operatoria a causa del rischio di complicanze. Ti permette di esaminare direttamente i genitali, rilevare il tessuto spugnoso della placenta e dei suoi vasi.
Questione di diagnosi differenziale
La difficoltà maggiore è la presentazione centrale completa non rilevata in tempo. In tali casi, durante le contrazioni, c'è un alto rischio di sviluppare un massiccio sanguinamento placentare.
Se si è sviluppato, in breve tempo è necessario condurre una diagnosi differenziale con le seguenti malattie:
- distacco di una placenta normalmente localizzata;
- neoplasia della cervice (polipo o cancro);
- rottura delle vene dilatate della vagina (variazioni varicose);
- violazione della coagulazione del sangue (congenita e acquisita);
- rottura dei vasi ombelicali;
- lesione traumatica;
- rottura della membrana del seno della placenta.
Di solito, i pazienti durante il parto vengono immediatamente inviati in sala operatoria, dove, sullo sfondo della terapia intensiva, vengono sottoposti a ecografia o esame vaginale.
Ecografia per la diagnosi di placenta previa Foto: medium.com
Gestione della gravidanza
La gestione della gravidanza nei pazienti con placenta previa dipende dalla durata della gravidanza e dalla quantità di perdita di sangue. Secondo le linee guida nazionali, se possibile, la terapia conservativa, il regime più parsimonioso per la madre e il regolare esame ecografico) sono raccomandati per il periodo fino a 34 settimane.
Tuttavia, se la perdita di sangue supera i 250 ml o gli episodi si ripetono spesso, una donna incinta con un periodo fino a 34 settimane viene inviata per un taglio cesareo. Altre indicazioni per questo intervento sono canali del parto immaturi, segni di insufficienza fetoplacentare o presentazione podalica del feto in una data successiva.
Il parto naturale è possibile se non c'è emorragia, l'età gestazionale è superiore a 34 settimane e il consenso del paziente. In alcune situazioni si consiglia un'amniotomia, un'apertura artificiale della vescica fetale.
È importante rilevare la presenza di placenta previa in una donna incinta il prima possibile per monitorare attentamente le sue condizioni in futuro. Pertanto, le future mamme devono sottoporsi a tutti gli esami, in particolare agli ultrasuoni.
Il medico spiega alla donna che se si verifica sanguinamento dal tratto genitale, è necessario rivolgersi al medico il prima possibile. cure mediche. Questo è molto importante perché il sanguinamento uterino attivo è spesso asintomatico, ma può essere dannoso.
Il parto cesareo per la placenta previa è spesso il miglior metodo di parto, quindi non dovrebbe essere abbandonato. Ti consente di ridurre al minimo i rischi per la vita della madre e del bambino, per evitare grandi perdite di sangue. E in molte situazioni (sindrome da sofferenza fetale, sanguinamento grave), prima viene eseguita, più favorevole sarà la prognosi.
Entro la fine della sedicesima settimana di gravidanza, si forma un organo nell'utero della donna: la placenta (luogo dei bambini), che fornisce una connessione tra il corpo della madre e il bambino. È attraverso di lei che sviluppo intrauterino, respirazione e nutrizione del feto, nonché l'escrezione di prodotti metabolici.
Esternamente, la placenta assomiglia a un disco, il suo diametro è di 15-20 cm, spessore - 2-4 cm e peso 500-600 g, che è 1/6 del peso del feto. Nel normale corso della gravidanza, la sua posizione è l'area dell'utero che non è adiacente alla faringe, tuttavia non è raro che la placenta si trovi nel modo sbagliato.
La parte fetale dell'organo è ricoperta di villi forniti dai capillari dei vasi ombelicali, ad essa è attaccato il cordone ombelicale. 180-320 arterie a spirale passano attraverso la parte materna dell'organo nella placenta stessa, attraverso la quale il sangue materno entra nello spazio intervilloso. Quindi il sangue scorre nel seno marginale della placenta e nelle vene, quindi il flusso sanguigno viene effettuato in due direzioni.
presentazione marginale la placenta è indicata come presentazione incompleta, con essa la parte inferiore di questo organo è allo stesso livello del bordo della faringe interna.
Cause della placenta marginale
Esistono due gruppi di fattori che provocano una posizione anormale della placenta nel corpo di una donna incinta. Il primo gruppo comprende fattori associati alle caratteristiche strutturali dell'uovo fetale. Come risultato dell'interruzione del processo di impianto del trofoblasto e manifestazione tardiva azioni enzimatiche, l'uovo fetale non può essere impiantato nella parte superiore dell'utero in modo tempestivo, il che si traduce nell'emergere della placenta marginale.
Il secondo gruppo comprende fattori che dipendono dalla salute e dalle caratteristiche del corpo di una donna incinta, vale a dire:
- Cambiamenti patologici nell'endometrio che interrompono la normale reazione deciduale;
- Mioma o sottosviluppo dell'utero;
- Endometriosi o endocervicite;
- Gravidanza multipla.
Se l'attaccamento persiste a 28 settimane di gestazione e oltre, questa condizione è chiamata placenta previa marginale.
È possibile rilevare la placenta marginale mediante ultrasuoni e il medico può anche sospettare un'anomalia basata sui reclami della donna incinta.
Sintomi della placenta marginale
La manifestazione principale della placenta previa marginale è questioni sanguinose che si verificano nel terzo trimestre di gravidanza a 28-32 settimane, nonché direttamente durante il parto.
Il sanguinamento nella placenta marginale ha una serie di caratteristiche: iniziano improvvisamente senza cause esterne e spesso non sono accompagnate da dolore. Possono essere ripetuti con maggiore o minore frequenza, è abbastanza difficile determinare in anticipo quale sarà in termini di durata e forza. Con una rottura del seno marginale della placenta, la presentazione è accompagnata da sanguinamento particolarmente grave.
Quando si effettua una diagnosi, l'attaccamento marginale della placenta alla futura mamma richiede un controllo medico frequente e attento, nonché lo svolgimento tempestivo di tutti gli studi necessari. Spesso l'emoglobina inizia a diminuire nelle donne in gravidanza, quindi vengono prescritti farmaci contenenti ferro. Questo è l'unico modo per evitare frequenti sanguinamenti e il rapido sviluppo dell'anemia.
Le conseguenze dell'attaccamento marginale della placenta
Questa patologia è irta di sanguinamento, c'è un'alta probabilità che il bambino possa bloccare la placenta durante il parto, interrompendo così l'accesso dell'ossigeno a se stesso.
Quando si effettua una diagnosi di "placenta marginale", i medici insisteranno sul parto con taglio cesareo. Fortunatamente, se non c'è un distacco prematuro della placenta, la patologia non influisce sullo sviluppo del bambino.
Placenta previa marginale: trattamento
Esistono diversi modi per sollevare la placenta marginale: questo può essere trattamento farmacologico o fisioterapia sotto forma di elettroforesi con vitamine. Nel trattamento della placenta previa marginale, si raccomanda a una donna di indossare una benda speciale, assumere una posizione del ginocchio-gomito per diversi minuti ogni giorno (4-5 volte al giorno) ed evitare anche uno sforzo fisico minimo e rapporti sessuali.
Se vengono seguite le raccomandazioni del medico, c'è un'alta probabilità che la placenta salga a un livello sufficiente, quindi molte persone riescono a evitare un taglio cesareo o complicazioni durante il parto. Secondo le statistiche, nel 5% dei casi dopo 32 settimane di gravidanza, la placenta marginale è preservata, quindi un trattamento tempestivo può garantire un parto completamente sicuro.
Placenta marginale - presentazione, che complica notevolmente l'attività lavorativa. In questa condizione, la probabilità di morte perinatale è del 7-25%, a seconda dell'età della donna incinta. Questa patologia si verifica principalmente nelle donne multipare ed è accompagnata da sanguinamento multiplo.
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La placenta previa è una delle complicanze più gravi durante la gravidanza. Con la placenta previa marginale, il sistema operativo interno dell'utero è parzialmente bloccato a causa della patologia dell'attaccamento del posto del bambino. Di solito, la patologia è asintomatica e riguarda la sua diagnosi futura mamma conosciuto solo dagli ultrasuoni. Nonostante l'assenza di sintomi, questa condizione comporta un rischio significativo sia per la madre che per il feto.
Cause
La patologia può essere causata sia dalle peculiarità dello sviluppo del corpo di una donna incinta, sia dalle violazioni della struttura dell'uovo fetale. 
Il primo tipo di fattori sono:
- patologia dell'endometrio;
- gravidanza multipla;
- sottosviluppo dell'utero o;
- patologie del sistema cardiovascolare;
- infezioni sessuali trasferite;
- , alcolismo, tossicodipendenza;
- numerose;
- età superiore a 35 anni.
Importante!niente aborti,gli interventi invasivi sull'utero e il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche sono i principali metodi di prevenzione della patologia.
Classificazione
Quando viene rilevata questa patologia, il posto di un bambino può essere localizzato:
- lungo la parete frontale. Questo tipo porta con sé il maggior numero di rischi. Con esso, i movimenti della madre e del feto, così come lo stiramento delle pareti dell'utero, sottopongono la placenta a carichi pesanti. Con questo tipo di presentazione, c'è sempre il rischio di danni meccanici al posto del bambino. Nonostante questo, c'è la possibilità che date successive gravidanza, la posizione della placenta tornerà alla normalità;
- lungo la parete di fondo. Questo tipo è meno pericoloso, ma comunque una deviazione dalla norma. Una tale disposizione inoltre non rappresenta un pericolo quando.
Qual è il pericolo
Questa patologia comporta il pericolo maggiore nel periodo dalla 28a alla 32a settimana di gravidanza e direttamente durante il parto. Un feto in crescita può spremere la placenta e privarsi dell'ossigeno.
Inoltre, questa patologia porta molto spesso a sanguinamento e deterioramento delle condizioni generali della donna incinta. Le potrebbe essere diagnosticata l'ipotensione. Spesso questa patologia porta ad aborti spontanei.Lo sapevate?In Cina si prepara un farmaco speciale dalla placenta essiccata della madre, che, secondo la leggenda, prolunga la giovinezza della donna in travaglio.
Sintomi e diagnosi
L'unico segno che ti consente di diagnosticare una patologia è il sanguinamento durante o durante la gravidanza. 
Questo di solito accade tra le ore . Ciò avviene in modo completamente indolore e non ha dinamiche: la scarica si attenua o si intensifica.
Ciò elimina la possibilità di prevedere la loro frequenza e forza.
Inoltre, questa diagnosi può essere fatta in tempo, per questo viene utilizzato il metodo degli ultrasuoni. Il medico può anche fare una diagnosi esaminando il canale del parto con specchi. Una donna incinta deve superare esami del sangue e delle urine.
Importante! Uno dei segni caratteristici della patologia: l'altezza del fondo uterino supera significativamente la norma per un certo periodo di embriogenesi.
Trattamento
Quando viene rilevata questa patologia, tutti gli sforzi dei medici mirano a mantenere la gravidanza fino alla data di nascita prevista. 
Se la presentazione viene rilevata solo sulla base di un esame ecografico, è possibile controllare le condizioni della donna incinta in regime ambulatoriale.
Ma quando la patologia è accompagnata, la futura mamma deve essere in ospedale. Una donna con questa patologia ha bisogno di un riposo completo, lo stress dovrebbe essere completamente eliminato, assicurati di indossare una benda.
Se la diagnosi viene fatta nel secondo trimestre, a volte può essere corretta con speciali esercizi di fisioterapia. La perdita di sangue sistematica può causare anemia, quindi a una donna viene mostrata una dieta speciale. La dieta dovrebbe includere pesce rosso, carne di manzo.
Se le condizioni generali della donna incinta lo consentono, può essere utilizzata una terapia farmacologica sintomatica contenente tocolitici e antispasmodici per eliminarla, farmaci contenenti ferro per combattere l'anemia e complessi vitaminici per migliorare le condizioni generali. 
Lo sapevate?« Torta» - questo è ciò che significa la parola« placenta» in latino.
Parto con placenta previa
Questa condizione patologica non esclude la possibilità di dare alla luce un bambino in modo naturale. Sebbene nella maggior parte dei casi questa diagnosi comporti il parto chirurgico.
C-sezione
Questo metodo viene utilizzato quando una donna incinta ha un sanguinamento massiccio. Inoltre, la chirurgia non può essere evitata se il parto naturale diventa impossibile a causa della sovrapposizione della placenta all'orifizio uterino. 
Modo naturale
Il parto naturale è molto meno comune ed è possibile nei seguenti casi:
- se la cervice di una donna è completamente matura;
- si osserva una buona attività lavorativa;
- la condizione della madre e del feto è valutata soddisfacente.
Sesso e placenta previa
Qualsiasi relazione intima con tale diagnosi dovrebbe essere esclusa, in quanto ciò può provocare sanguinamento uterino e distacco della placenta. Inoltre, l'aumentata eccitabilità dell'utero durante il sesso aumenta il rischio.
Le statistiche mediche mostrano che un quarto dei casi di rilevamento di questa patologia della gravidanza finisce con la nascita di un bambino morto. Ma il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante, il rifiuto dello stress e dello sforzo fisico, nutrizione appropriata molte volte aumentano le possibilità di dare alla luce un bambino sano a termine.