É possível remover cicatrizes quelóides? Tratamento a laser de cicatrizes quelóides. Por que uma cicatriz dói ou coça após a cirurgia?

26.10.2023

Preferanskaya Nina Germanovna
Professor Associado, Departamento de Farmacologia, Departamento Educacional, Instituto de Farmácia e Medicina Translacional, Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenova, Ph.D.

Na maioria das vezes, cicatrizes se formam nas orelhas, tórax, ombros, nuca e, menos frequentemente, nas articulações. Existem casos conhecidos de desenvolvimento de cicatrizes quelóides na face. Em crianças, cicatrizes quelóides podem se formar no local das queimaduras em qualquer parte da pele. Um queloide pode causar desconforto não apenas físico, mas também psicológico, principalmente se a cicatriz se formar no rosto, no braço ou em qualquer outra parte visível do corpo. As causas das cicatrizes quelóides não foram estabelecidas.

Não existe um padrão entre a gravidade da lesão e a gravidade das cicatrizes quelóides. Eles geralmente ocorrem após uma queimadura de terceiro grau ou após ferimentos leves (uma injeção ou picada de inseto). As cicatrizes quelóides se formam quando o mecanismo normal de cicatrização do tecido, o processo normal de cicatrização, é interrompido. A causa pode ser o alinhamento incorreto das bordas da ferida, tensão excessiva da pele ou características individuais do sistema imunológico do corpo.

Com a cicatrização normal da pele, ocorre necessariamente uma fase de amolecimento, a cicatriz fica pálida, macia, móvel e indolor. No caso das cicatrizes quelóides, esta fase não ocorre e a cicatriz permanece densa, áspera e inelástica. A cicatriz quelóide tem consistência densa, com superfície lisa e brilhante e elasticidade reduzida das fibras, elevando-se 5 a 8 mm acima da pele. Este tipo de cicatriz é considerada a mais inestética.

A base morfológica de um quelóide é constituída por tecido conjuntivo imaturo de crescimento excessivo com um grande número de fibroblastos gigantes atípicos que permanecem em estado funcionalmente ativo por muito tempo. Os quelóides contêm poucos capilares, mastócitos e células plasmáticas. O crescimento ocorre ao longo de várias semanas, às vezes meses, após as quais o tamanho do quelóide não muda até o final da vida do paciente.

É característico que as cicatrizes quelóides quase nunca ulcerem, mas seu aparecimento é acompanhado de aumento da sensibilidade na área afetada, dor, queimação e coceira constante.

Os queloides são divididos em jovens e idosos. As táticas de tratamento para essas duas formas são radicalmente diferentes. Os quelóides jovens - com vida útil de 3 meses a 5 anos - são caracterizados por crescimento ativo, apresentam superfície lisa e brilhante e cor que vai do vermelho ao cianótico (azulado). Os quelóides antigos - com vida útil de 5 a 10 anos - são caracterizados por uma superfície irregular e enrugada, às vezes recessão da parte central, e apresentam uma cor mais pálida com tonalidade rosada.

Medicamentos antiquelóides utilizado para prevenir a ocorrência e tratamento (amolecimento e eliminação) de cicatrizes quelóides e hipertróficas.

Os medicamentos são utilizados apenas externamente para o tratamento de cicatrizes quelóides após queimaduras, operações, lesões, superfícies de feridas, doenças ulcerativo-necróticas, para deformidades cicatriciais da pele e para o tratamento de doenças adesivas. Não use os medicamentos em áreas abertas do corpo, com pele danificada, nem aplique em feridas infectadas.

MA nº 12/16 - 1/17 forneceu informações sobre preparações enzimáticas (Quimopsina, Longidaza, Colagenase, etc. ) , que são usados topicamente na prática médica para quebrar formações de fibrina e resolver contraturas cicatriciais. Acrescentemos aqui uma série de medicamentos que contêm outras substâncias efetivamente ativas.

Contratubeks- um medicamento combinado com atividade proteolítica que promove a reabsorção de cicatrizes quelóides. Sua ação se deve às propriedades dos componentes: heparina sódica 50 UI, alantoína 10mg E extrato líquido de cebola 100mg. Graças a Extrato de bulbo de serae o medicamento tem efeito fibrinolítico e antiinflamatório, devido a heparina- efeito antitrombótico e queratolítico (dissolução da camada queratinizada superior do tecido cicatricial) do componente alantoína. Estimula a regeneração celular sem hiperplasia e inibe a proliferação de fibroblastos quelóides, regulando assim o processo natural de cicatrização das superfícies das feridas sem a formação de uma cicatriz quelóide áspera ou de uma cicatriz feia.

Atualmente, é produzido um adesivo Kontratubeks de ação prolongada para o tratamento de cicatrizes. O tratamento com ele por 3 meses (min) evita a formação de cicatrizes grandes, ásperas, irregulares e de aspecto cosmeticamente inestético. A aplicação do adesivo reduz a coceira, a queimação e a rigidez que normalmente ocorrem durante a formação de cicatrizes, ao mesmo tempo que protege a superfície sensível da pele contra danos. Seu uso cria um efeito de oclusão com microalmofada de ar macio e pressão fisiológica moderada sobre o tecido, o que evita a perda transepidérmica de umidade do tecido cicatricial e cria condições favoráveis para a restauração normal das fibras do tecido conjuntivo.

Quelofibrase(50 g de creme, bisnaga) é um medicamento com atividade anticicatriz, cujo principal componente é a uréia hidratante natural, que, de fato, garante a constância do equilíbrio hídrico no tecido cicatricial. Normaliza o trofismo tecidual melhorando a microcirculação, saturando áreas patológicas da derme com fluidos e mantendo o equilíbrio hídrico. O suprimento de sangue e a regeneração do tecido cicatricial melhoram. O medicamento tem efeito antiproliferativo, elimina manifestações alérgicas, suaviza a matriz de colágeno e aumenta a hidratação dos tecidos. A droga tem um efeito queratolítico resolutivo. A uréia tem efeito bacteriostático moderado e é destrutiva contra microrganismos fúngicos. O medicamento contém heparina sódica, que tem efeitos antitrombóticos e antiinflamatórios. Com esta via de administração da heparina, o seu efeito anti-inflamatório é significativamente superior ao seu efeito antitrombótico. A D-cânfora natural dextrógira contida na droga suprime os processos inflamatórios no tecido cicatricial e tem efeito analgésico. No contexto da irritação local das fibras nervosas, promove a dilatação dos capilares e, assim, aumenta o trofismo das áreas hipertrofiadas da pele. A cânfora também possui propriedades anti-sépticas. A droga é aplicada 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento dura de um mês a seis meses, dependendo do tamanho do dano.

Dermatix(gel 6 g, 15 g, bisnaga) - é a primeira linha de medicamentos para tratamento de pacientes com cicatrizes, à base de um inerte silicone. O silicone é recomendado por especialistas internacionais pela sua ação no tecido cicatricial. O medicamento atua superficialmente, sem causar efeito sistêmico no organismo do paciente, o que possibilita seu uso em uma ampla gama de pessoas. Uma fórmula especial do medicamento é usada para eliminar cicatrizes e cicatrizes e devolver à pele uma aparência lisa e uniforme. Formando uma película invisível, o gel seca muito rapidamente e tem efeito suavizante e queloidolítico nas áreas afetadas. O principal mecanismo de ação do gel é manter o equilíbrio natural da umidade da pele e reorientar as fibras de colágeno, o que melhora significativamente o aspecto das cicatrizes e permite sua suavização. Sob a pressão do filme de silicone, as fibras colágenas e elásticas adquirem orientação horizontal, as cicatrizes salientes são alisadas e suavizadas, a coceira é eliminada, aliviando o desconforto do paciente.

O medicamento é utilizado no tratamento de estruturas atróficas e contraturas musculares que interferem na livre mobilidade do corpo e também prejudicam seu aspecto estético. É prescrito para reduzir o tamanho das cicatrizes cutâneas durante a sua cicatrização, bem como para a prevenção e tratamento de cicatrizes hipertróficas e quelóides após cirurgias, queimaduras e outras lesões. Como o medicamento não tem efeito sistêmico no organismo, a probabilidade de efeitos colaterais é reduzida a zero. Em casos muito raros, pode ocorrer vermelhidão e uma leve sensação de queimação.

O silicone também está incluído em outros medicamentos, como Zeraderm (Zeraderm ultra), produzido em bisnagas de 15 g. O medicamento "Zeraderm Ultra" pertence à classe dos elastômeros adesivos de superfície, que, além do silicone, inclui vitaminas A, E E coenzima Q10. Este último tem efeito antioxidante, potencializa a ação de enzimas, estimula processos reparadores no tecido ruminal e participa como substrato para a respiração tecidual. A droga tem efeito antipruriginoso e antialérgico. O efeito antiinflamatório é realizado pela inibição da produção de agentes biologicamente ativos.

Estética da Cicatriz- o creme contém silicone, extrato de cebola, arnica, quitosana, beta-caroteno, manteiga de karité etc. O creme é utilizado no tratamento de queimaduras, lesões, cirurgias e estrias.

Kelo-Kot(Kelo-Cote UV) - inovador gel de silicone (6 g, 15 g) ou spray (50 ml, 100 ml), contém polissiloxano- silicone, um tipo de derivado orgânico do silício, e dióxido de silicone- a substância mais eficaz, contém adicionalmente um filtro FPS15 contra os raios UV, utilizado em técnicas não invasivas no tratamento de cicatrizes, queimaduras e cicatrizes. A vantagem dessas formas sobre as almofadas de silicone convencionais mostra que estas podem causar irritação ou infecção na pele e são inconvenientes para fixar no corpo durante a atividade física e o sono;

Skarguarda— o medicamento contém silicone e um componente antiinflamatório hidrocortisona, antioxidante - vitamina E, está disponível na forma de pomada, gel-creme.

Gel Regivasil contém silicone, óleo de emu, vitamina C, esqualeno e é adequado para remover cicatrizes no corpo e no rosto.

Madecassol- um agente dermatoprotetor de origem vegetal, cujo princípio ativo é um produto isolado de uma planta Centella asiatica, conhecido pelas propriedades antiinflamatórias, antimicrobianas e anti-queimaduras, estimula a regeneração dos tecidos, inibe o crescimento de fibroblastos e estabiliza as membranas lisossomais. O medicamento atua em diversas etapas da síntese de colágeno pelos fibroblastos, aumentando sua quantidade, promovendo a microcirculação sanguínea e a regeneração da pele, desenvolvendo o tecido elástico e restaurando a estrutura de colágeno da parede venosa. A droga elimina lesões ulcerativas com sua subsequente cicatrização marginal e reduz o inchaço. Aplicar externamente, aplicar pomada na superfície afetada (pré-tratada com anti-séptico) 1-2 vezes ao dia.

Mederma(gel 20 g, tubo) contém alantoína + tsepalina(do extrato de cebola Serae). A alantoína é uma substância ativa que coleta e retém a umidade nas camadas superficiais da pele, melhora a circulação sanguínea, tem efeito regenerativo, antiinflamatório, antibacteriano e ceratolítico. O extrato de cebola Serae, que tem efeito antiinflamatório e antibacteriano, promove a renovação das células da pele e estimula a produção de colágeno. Cepalin tem efeito fibrinolítico, promove a dissolução de coágulos sanguíneos e também limita a proliferação de células do tecido cicatricial.

O medicamento é eficaz no combate a pequenas cicatrizes cosméticas e cicatrizes remanescentes após a remoção de tatuagens, acne e outros danos à pele. É usado para suavizar cicatrizes e cicatrizes; é especialmente eficaz contra estrias que se formam durante a gravidez ou perda rápida de peso. Melhora significativamente a aparência da pele, restaura a capacidade das estrias de responder raios ultravioleta, com que a pele adquire um bronzeado uniforme e torna as estrias menos visíveis. O medicamento é usado exclusivamente externamente e somente em áreas cicatrizadas da pele. O gel é aplicado 3-4 vezes ao dia na pele previamente limpa e seca e depois por 3-5 minutos. esfregado com movimentos suaves de pressão no tecido cicatricial ou estrias até completa absorção. O curso de aplicação é de 3 a 6 meses.

Fermenkol(gel 10 g, 30 g, tubo) - produto enzimático de colagenases de hidrobiontes, que é um complexo de proteases colagenolíticas com diferentes pesos moleculares. Possui alta atividade colagenolítica, proporcionando hidrólise profunda das ligações peptídicas do colágeno. A hidrólise do colágeno ocorre em aminoácidos individuais. Fermenkol apresenta atividade seletiva contra moléculas patológicas de colágeno com dobramento nodular e vórtice, característico de cicatrizes quelóides e hipertróficas, e é menos ativo contra fibrilas de colágeno nativo inerentes ao tecido saudável. As enzimas incluídas na composição atuam seletivamente apenas nas moléculas de colágeno patológico contidas no tecido cicatricial das cicatrizes atróficas e quelóides, destruindo-as, resultando na redução da cicatriz. Ocorre hidrólise das fibras de colágeno e elastina, que se decompõem em aminoácidos individuais. Atua apenas em cicatrizes com não mais de 1 a 2 anos, quando a formação de tecido cicatricial ainda está ativa. Não use antes de 2-3 semanas após a granulação da ferida. A administração transdérmica da substância ativa nas camadas profundas da pele é assegurada por uma fórmula única e patenteada que aumenta reversivelmente a permeabilidade do estrato córneo devido à hidratação dos corneócitos e corneodesmossomos, bem como da epiderme e da derme por inchaço e afrouxamento de colágeno intersticial e elastina.

O uso de eletro e fonoforese durante a aplicação permite aumentar a entrega de enzimaolíticos em áreas profundas da pele cicatrizada. As aplicações são aplicadas 2 a 3 vezes ao dia. A duração do curso é de 30 a 40 dias, com intervalo de 10 dias.

Limus(Lama Tambukan) é uma formação coloidal organomineral de cor preta ou cinza escuro com consistência semelhante a uma pomada do fundo do lago salgado Tambukan, no território de Stavropol. O mecanismo de ação do produto baseia-se na ação reflexa (térmica e mecânica) e na penetração de substâncias biologicamente ativas através da pele ou mucosa. No decorrer da pesquisa, constatou-se que o Limus possui amplo espectro de ação: analgésico, antiinflamatório, bactericida, imunocorretivo e dessensibilizante. O medicamento é bom no tratamento de cicatrizes na pele após queimaduras químicas e térmicas e lesões traumáticas. O tratamento com depósitos de lama do Lago Tambukan é um dos poderosos fatores de cura do resort Caucasian Mineral Waters. O tratamento com esses medicamentos pode ser realizado não só no resort, mas também em casa, em qualquer região.

Contente

A maioria das pessoas na infância ou idade madura recebeu cortes, queimaduras, mordidas de animais e escoriações graves. Acontece que cicatrizes perceptíveis e expressivas aparecem no local dessas lesões. Variedades de tais defeitos incluem cicatrizes do tipo quelóide. O que é queloide, quais os motivos que levam ao seu aparecimento, uma pessoa com essa cicatriz precisa de tratamento? As informações coletadas darão uma ideia sobre a cicatriz e como combatê-la.

O que é uma cicatriz quelóide?

Uma cicatriz do tipo quelóide é considerada o resultado de bordas de feridas fundidas incorretamente. Quando uma infecção atinge uma área danificada da pele ou o tecido conjuntivo cresce, cicatrizes claramente visíveis de vários formatos aparecem neste local. As melhores condições para o aparecimento de uma cicatriz quelóide são a fusão das bordas das lesões cutâneas ou uma sutura pós-operatória feita de forma descuidada.

A diferença entre uma cicatriz quelóide e uma cicatriz hipertrófica é que a primeira é muito mais densa e não se projeta acima da pele. A foto que está no site mostra claramente que o quelóide tem a capacidade de engrossar, aumentando de tamanho com o tempo. Freqüentemente, uma cicatriz quelóide se forma no pescoço, tórax e ombros. Menos comumente, essa cicatriz é encontrada nos lóbulos das orelhas e em outras partes do corpo.

Razões para educação

Muitos anos de observação do aparecimento e desenvolvimento dos tecidos quelóides ainda não permitem que os especialistas descubram a origem exata das cicatrizes. Existem muitas fontes para o “nascimento” de tecido cicatricial deste tipo. Consideremos os fatores mais básicos na formação de quelóides:

operações cirúrgicas ( seção C, remoção de apendicite, remoção de manchas);
freqüentemente aparecem cicatrizes de queimaduras;
Diz-se que a vacinação BCG é a culpada pela cicatriz quelóide;
perfurante;
infecções;
picadas de animais e insetos;
supuração de lesões cutâneas;
forte tensão da pele ao redor da ferida.

Tendência a cicatrizes quelóides

Segundo profissionais médicos, a tendência ao desenvolvimento de cicatrizes quelóides é observada em pacientes de 10 a 40 anos. Crianças idade mais jovem, assim como os idosos, quase nunca sofrem de problemas semelhantes, por isso sua pele não sofre com o aparecimento de cicatrizes do tipo quelóide. Na idade adulta, é mais provável que a pele se recupere em uma criança, a pele também se regenera rapidamente e as pessoas de idade avançada queixam-se frequentemente da formação de cicatrizes atróficas.

Uma característica médica interessante: a localização de uma cicatriz quelóide pós-traumática pode depender da raça da pessoa. Por exemplo, em pessoas com pele escura deste tipo, as cicatrizes se formam principalmente nas extremidades inferiores e na região abdominal, enquanto em pacientes de pele branca, as cicatrizes aparecem no peito, rosto e braços. Tal informação indica uma possível predisposição genética.

Métodos de tratamento

A formação de quelóide é um problema comum, por isso muitas pessoas estão interessadas em como remover cicatrizes, qual o método mais confiável para isso? O fato é que uma cicatriz queloide demora muito para se desenvolver, ao longo de muitos meses. Quem tem quelóide na pele reclama de coceira, tensão na pele e até dor no local onde fica a cicatriz. Se houver sintomas semelhantes, é necessário o tratamento das cicatrizes quelóides.

A liberação da pele da cicatriz quelóide deve ser feita em tempo hábil, caso contrário aumentará de tamanho e causará desconforto. Hoje, as medidas terapêuticas incluem muitas técnicas:

intervenção cirúrgica (caso extremo);
tratamento medicamentoso(injeções de corticosteróides, ácido hialurônico, uso de géis especiais, pomadas);
etnociência.

Remédios populares

Cicatrizes após queimaduras, operações ou mordidas às vezes são removidas com maneiras populares:

azeite com própolis ou mel e óleo de espinheiro marítimo são usados para melhorar significativamente a microcirculação;
erva-doce, gerânio, camomila, babosa, erva de São João, hortelã (tinturas e infusões, decocções) são usados como compressas e loções;
para fins medicinais e profiláticos, utiliza-se óleo de cânfora, no qual um pedaço de pano é umedecido e aplicado na cicatriz em forma de compressa;
para suavizar pequenos quelóides, você precisa usar knotweed, erva de São João, camomila, urtiga e babosa em doses iguais (duas colheres de sopa da mistura são despejadas em água fervente, deixadas por algumas horas, e uma loção é feita com guardanapo de linho);
A reabsorção da pele cicatrizada ocorre em 2 a 3 meses se uma pasta preparada com sementes de melão, casca de ovo e óleo de girassol for aplicada na cicatriz.

Pomada ou gel

Curar cicatrizes com pomadas, géis e cremes leva muito tempo, mas é indolor, no conforto do lar. É aconselhável iniciar o tratamento das cicatrizes quelóides na pele somente após consulta com um dermatologista ou cirurgião, pois isso ajudará a evitar consequências desagradáveis e complicações. O médico examinará cuidadosamente as cicatrizes e prescreverá um remédio eficaz para o seu desaparecimento.

Os medicamentos em gel e creme atuam na área da pele com cicatrizes para que o quelóide comece a encolher, mudar de altura, clarear, suavizar e, como resultado, a cicatriz simplesmente suaviza. Se você usar esta terapia em cicatrizes recentes (a ferida deve cicatrizar completamente), há uma chance de evitar o crescimento e a vermelhidão da formação quelóide, pois não parecerá provocante.

Posições de liderança entre os medicamentos que combatem as cicatrizes quelóides:

O gel cicatrizante "Contractubex" ajuda a retardar significativamente a formação de quelóides, estimula a produção de colágeno e tem efeito antiinflamatório. Tem um bom efeito no desaparecimento de pequenas cicatrizes quelóides (para um resultado mais eficaz é utilizado em combinação com ultrassom).
O creme Kelofibrase suaviza as formações cicatriciais, mantendo o equilíbrio hídrico normal da pele. Tem efeito antiinflamatório e efeito profundo nas cicatrizes do tipo quelóide.
O medicamento "Zeraderm Ultra" é usado para reduzir cicatrizes após intervenção cirúrgica. Ao lubrificar as cicatrizes, é criada uma película impermeável que protege a pele da exposição aos raios UV. O gel é considerado um dos mais os melhores meios para eliminar quelóides faciais (não interfere na aplicação de cosméticos na pele).
A cura de cicatrizes quelóides com creme Scarguard não é menos popular. Comprime o tecido cicatricial com uma película transparente, alisando-o.
"Dermatix" alivia a pele de vários tipos de queloides e é usado para prevenir o aparecimento de cicatrizes.
O "Dimexide" é utilizado em compressas e loções e em combinação com outro produto. A principal tarefa deste medicamento é promover a penetração profunda do medicamento nos tecidos (mais de 2 centímetros da pele são afetados pelo tratamento).

Como remover cicatrizes

A medicina moderna pode se orgulhar jeitos diferentes combate cicatrizes do tipo quelóide. Os tecidos danificados pelas cicatrizes são removidos por dermatologistas, cosmetologistas e cirurgiões. A eficácia do tratamento em qualquer caso depende da procura oportuna de ajuda qualificada. Para cicatrizes de pele complexas ou antigas, existe um laser ou bisturi.

Laser

A remoção a laser de cicatrizes quelóides consiste no seguinte: pequenos capilares são conectados que alimentam a cicatriz. Para combater quelóides, são utilizados lasers de argônio e carbono e técnicas de dermoabrasão a laser. Em alguns casos, é prescrito um curso de terapia hormonal. Essa combinação é necessária para bloquear a recaída (aparecimento de novas cicatrizes).

A remoção a laser de cicatrizes na face, pescoço, braços e outras partes do corpo é realizada sob anestesia local. Dependendo da profundidade, do tamanho das cicatrizes e do tipo de equipamento a laser, a formação queloide é removida em uma ou mais abordagens. A duração de uma sessão é de 30 minutos a 1,5 horas (o cirurgião elimina 40-80 por cento dos danos à pele). O tecido cicatricial é removido em camadas e “polido”. Preço terapia a laser depende do tamanho da cicatriz, o valor médio é de 2.000 rublos.

Excisão (cirúrgica)

Se os métodos conservadores de tratamento de queloides não forem bem-sucedidos ou se a cicatriz for grande, em tal situação (extremamente raramente) a cirurgia é realizada. Recomenda-se realizar a intervenção no máximo dois anos após o aparecimento de uma formação quelóide na pele. Como se livrar de cicatrizes usando excisão:

Sob anestesia local, é feita uma pequena incisão com bisturi no interior do quelóide.
Depois disso, suturas intradérmicas cosméticas são aplicadas para apertar as bordas da formação. O resultado é que a pele fica lisa.
Após a retirada dos pontos, o médico prescreve injeções de esteróides e aplica um curativo apertado na área livre da cicatriz para evitar a recorrência do queloide.
O preço médio da excisão de uma formação quelóide varia de 3 a 7 mil rublos.

Vídeo sobre cicatriz quelóide

As cicatrizes quelóides não são uma beleza nem para homens nem para mulheres, mas livrar-se delas varia dependendo da localização e do tamanho. Depois de assistir ao vídeo, você descobrirá qual é a diferença em tirar essa cicatriz em uma ou outra parte do corpo e se será possível esconder a marca da operação. Cicatrizes pouco atraentes incomodam as pessoas e criam um ponto de preocupação, por isso precisam ser removidas.

Muitos já ouviram falar de cicatrizes quelóides e viram fotos delas na Internet, mas poucos sabem o que é uma cicatriz colóide e por que ela aparece. A seguir falaremos sobre esse fenômeno, você verá fotos de cicatrizes e aprenderá as causas e tipos de cicatrizes coloidais, bem como como tratar tais formações no corpo.

2 Classificação das cicatrizes colóides
3 Por que aparecem cicatrizes colóides?
4 sintomas de cicatrizes quelóides
5 Possíveis consequências tal fenômeno
6 Diagnóstico e tratamento clínico
6.1 Medidas físicas

7 Medicina tradicional contra cicatrizes coloidais

8 Medidas preventivas

Classificação

As cicatrizes coloidais são divididas em dois grupos principais: verdadeiras e secundárias ou falsas.

Os primeiros são formados sem qualquer impacto mecânico na pele. Na maioria dos casos, por razões desconhecidas, localizam-se nas costas, na região do peito, nos lóbulos das orelhas e no pescoço. As cicatrizes sobem 5-7 mm acima da superfície da epiderme.

Eles são benignos, suaves, indolores e insensíveis. Durante estudos laboratoriais de quelóides verdadeiros, os especialistas encontram muitas fibras de colágeno no material coletado.

As cicatrizes secundárias são formadas em decorrência de lesões e queimaduras térmicas ou químicas da pele e do tecido subcutâneo. Em alguns casos, forma-se um queloide no local do furúnculo, úlcera trófica ou estoma.

Os quelóides também são classificados por idade. Existem cicatrizes recentemente formadas e antigas. As cicatrizes jovens têm uma cor brilhante e uma superfície lisa e brilhante. Os quelóides antigos são caracterizados por uma abundância de nódulos de tecido conjuntivo, rugosidade e cor pálida. 5-6 anos após o aparecimento das cicatrizes, elas param de aumentar de tamanho.

Atenção!É necessário distinguir um quelóide de outras neoplasias cutâneas. Se o crescimento emergente for suave, aumentar rapidamente e for acompanhado de inchaço dos tecidos próximos, há motivos para suspeitar do desenvolvimento de processos tumorais.

Descrição de cicatrizes coloidais e cicatrizes de acordo com o código CID-10

Uma cicatriz coloidal (cicatriz) é uma formação visível na pele resultante da fusão irregular das bordas do tecido danificado. A cicatriz piora o aspecto, mas não representa perigo à saúde humana. A probabilidade de o tumor evoluir para maligno é bastante baixa.

As cicatrizes podem ser causadas por lesões ou patologias infecciosas.

A forma primária de cicatriz coloidal se forma repentinamente, sem causar danos à pele. O processo de formação do ensino médio ocorre em três etapas:

Epitelização. Demora cerca de dez dias e é caracterizada pelo aparecimento de uma fina camada primária de células epiteliais.
Inchaço. Forma-se tecido cicatricial. O processo leva cerca de um mês dependendo do tamanho da lesão.
Selo. A densidade da cicatriz aumenta devido à formação de tecido conjuntivo. Os capilares desaparecem da superfície.

A formação de cicatrizes ocorre em vários estágios.

As cicatrizes primárias e secundárias têm origens e causas diferentes. Os sinais de sua formação são determinados pelos seguintes fenômenos:

coceira na pele;
sensações dolorosas à palpação;
ausência de pelos e glândulas sudoríparas na área de localização;
adquirindo uma tonalidade vermelha ou azulada.

Caso se formem cicatrizes no pescoço, orelhas e costas sem motivo aparente, deve-se consultar um médico, pois podem necessitar de cuidados intensivos.

Razões para a aparência

Até o momento, não foi possível identificar as causas exatas que provocam o aparecimento de cicatrizes coloidais. Foi possível estabelecer que quando o processo normal de regeneração é interrompido, inicia-se a fusão patológica do tecido danificado.

A cicatrização de superfícies de feridas é um processo longo e complexo no qual, além da pele, estão envolvidos os sistemas imunológico, circulatório e linfático, por isso é muito importante escolher uma pomada que ajude a curar rapidamente as feridas.

Em uma pessoa saudável, a recuperação de uma lesão leve leva cerca de 7 dias; uma queimadura ou laceração grave pode levar cerca de um ano para cicatrizar. Durante a regeneração, forma-se uma cicatriz plana na pele, que posteriormente desaparece. Se em qualquer estágio o processo de restauração do tecido for interrompido, a superfície danificada passa a ser coberta não por uma nova camada de epiderme, mas por tecido conjuntivo com alto teor de colágeno. Uma cicatriz coloidal é formada. Pode continuar a crescer além da ferida, mesmo meses ou anos após a cicatrização da ferida.

Uma característica do quelóide é a relação mínima entre o tamanho da cicatriz e a gravidade da lesão inicial. Freqüentemente, cicatrizes se formam no local de pequenos arranhões ou escoriações, injeções, acne ou picadas de insetos. Numa pequena percentagem de pessoas, os quelóides formam-se na pele saudável por razões desconhecidas.

Neste caso, as cicatrizes são mais frequentemente formadas em áreas inativas do corpo:

Na região do umbigo;
No peito e na região da clavícula;
Atrás das orelhas e nos lóbulos das orelhas;
Na base do pescoço;
Nos ombros e na região das omoplatas.

O que não fazer se aparecer uma cicatriz colóide

O tratamento de uma cicatriz quelóide deve começar imediatamente após sua ocorrência. Assim que surgirem os primeiros sintomas deste tipo de formação, deve-se procurar imediatamente um cirurgião que prescreverá o tratamento adequado.

Se você atrasar, a situação só vai piorar. O que não fazer se você tiver quelóide??

Automedicar. Isto pode ter o efeito oposto e acelerar o crescimento da cicatriz e aumentar a dor. Você precisa ter um cuidado especial com os remédios populares;
Faça peelings na região da cicatriz;
Aplicar uma tatuagem em uma cicatriz, mesmo para efeito de camuflagem;
Se houver quelóide no lóbulo da orelha, é proibido perfurá-lo. Isto causará um rápido crescimento do tecido conjuntivo;
Faça a remoção da cicatriz você mesmo ou em uma clínica duvidosa.

Sintomas e diagnóstico

Um quelóide é um crescimento áspero na pele. Suas dimensões podem variar de alguns milímetros a 30-40 centímetros ou mais. Devido à abundância de vasos sanguíneos, a cor da cicatriz difere da epiderme circundante. É fácil diagnosticar quelóide devido a uma série de sintomas característicos:

Cor vermelha ou marrom da cicatriz. A pele ao redor pode estar hiperêmica devido à abundância de capilares;
Ao contrário de uma cicatriz normal, um quelóide não perde a sensibilidade ao pressioná-lo, podendo ser acompanhado de dor;
Comichão e latejante na área de grandes cicatrizes.

Os sintomas acompanhados de desconforto físico na maioria dos casos incomodam o paciente durante os primeiros 11-15 meses a partir do momento do aparecimento do queloide.

Após o término desse período, a cicatriz geralmente entra em um estágio inativo. Gradualmente para de aumentar de tamanho, fica pálido e perde a dor. 1-2 anos após a formação, o quelóide assume a aparência de uma cicatriz áspera e de formato irregular.

Sintomas de cicatrizes quelóides

Muitas pessoas não conseguem distinguir entre os sintomas de cicatrizes hipertróficas e quelóides, mas eles diferem tanto na aparência quanto na localização. Os seguintes são característicos das formações quelóides:

eles aumentam lentamente;
a pulsação é sentida;
há coceira;
a formação dói quando pressionada;
a pele pode ficar azul ou vermelha;
não há glândulas sudoríparas ou folículos capilares na cicatriz;
Essas cicatrizes se formam no decote, orelhas, pescoço, omoplatas ou peito.

Quem está em risco?

Existem vários fatores que são pré-requisitos para o desenvolvimento de cicatrizes coloidais:

Distúrbios dos sistemas reprodutivo e endócrino, desequilíbrios hormonais no corpo;
Adolescência ou velhice;
Supressão do sistema imunológico: condição após transplante de órgão ou tecido, doenças prévias, presença do vírus da imunodeficiência;
Gravidez e lactação;
Predisposição hereditária;
Processos inflamatórios, supuração de feridas;
Fornecimento de sangue e inervação prejudicados dos tecidos da área lesada, inclusive como resultado de processos ulcerativos ou queimaduras.

Atenção! Freqüentemente, cicatrizes coloidais se formam no lábio, lóbulo da orelha, umbigo ou asas do nariz como resultado de punções. Quelóide nesta área devido a infecção na ferida e subsequentes processos inflamatórios. Se você decidir fazer um piercing, siga as regras para cuidar dele: trate com pomada anti-séptica e antiinflamatória (zinco ou boro), faça um furo, use peças de prata ou aço médico.

Medidas preventivas

Para evitar a ocorrência de cicatrizes coloidais, devem ser seguidas as seguintes recomendações::

Evite causar feridas. Principalmente se houver predisposição hereditária à formação de cicatrizes maciças;
Seguir as recomendações do médico no pós-operatório;
Use um curativo após a cirurgia;
Evite ir a banhos e saunas, e também não aqueça a cicatriz;
Não massageie nem danifique a cicatriz;
Use pomadas e medicamentos prescritos pelo médico. Não se automedique;
Proteger a ferida pós-operatória de contaminação;
Se uma ferida infeccionar, contacte imediatamente um cirurgião para aconselhamento;
Notícias imagem saudável vida (recusa maus hábitos, nutrição apropriada, sono saudável).

Tratamento

Como as razões para o desenvolvimento de cicatrizes coloidais não foram estabelecidas, não existe uma terapia universal. O especialista seleciona o método de tratamento individualmente dependendo da manifestação da patologia. O tratamento inclui conservador, ou seja, medicamentos, terapia e intervenções cirúrgicas.

O tratamento farmacológico é utilizado para eliminar queloides formados há menos de 12 meses. Os seguintes métodos são usados:

Congelar cicatrizes e crescimentos elevados com líquido nitrogênio – crioterapia(CryoPharma, Wartner Cryo). O nitrogênio afeta o fluido dos tecidos, que é encontrado em grandes quantidades nas formações quelóides. A desvantagem desse método é que a crioterapia só consegue remover as manifestações externas da cicatriz. Este método deve ser usado como parte de uma terapia complexa;
Injeções de corticosteróides na área afetada(“Prednisolona”, “Lorinden”). Esse hormônio leva à redução local da produção de colágeno e reduz o processo inflamatório;
Imunomoduladores(“Interferon”, “Likopid”) também são injetados por via intradérmica, diretamente no tecido cicatricial. As injeções são aplicadas uma vez a cada duas semanas durante três meses;
Medicamentos para prevenir a proliferação de tecidos(“Ronidaza”, “Longidaza”, “Lidaza”). São agentes que são injetados na área próxima à cicatriz e evitam que o queloide afete os tecidos próximos;
Pomadas contra cicatrizes nos tecidos. Utilizado como agente preventivo ou auxiliar: “Kontraktubeks”, “Dermatix”, “Solcoseryl”.

O tratamento de cicatrizes colóides também inclui o uso de procedimentos fisioterapêuticos:

Efeito eletromagnético de microondas na área afetada. Usado para desestabilizar a água contida no tecido quelóide. Recomenda-se a utilização deste método em conjunto com a crioterapia;
Eletroforese- administração de corticosteróides por impulsos elétricos;
Terapia por ondas magnéticas. Usado exclusivamente como medida preventiva para estimular a rápida cicatrização de feridas. É utilizado no tratamento de pacientes com predisposição hereditária à formação de cicatrizes coloidais, imunidade enfraquecida e feridas grandes.

5-6 meses após a formação do quelóide, podem ser realizados procedimentos cosméticos com o objetivo de eliminar os efeitos das cicatrizes na pele:

Terapia a laser para remoção de pequenos nódulos de tecido conjuntivo;
Peelings e esfoliações para suavizar a pele;
Darsonvalização.

Como remover cicatriz coloidal?

Você pode se livrar da cicatriz com crioterapia ou cirurgia. No primeiro caso, o medicamento é aplicado na lesão por um longo período, após o qual o quelóide é removido camada por camada. Para eliminá-lo completamente, são necessários de 5 a 15 procedimentos.

A cirurgia envolve a excisão completa do tecido conjuntivo crescido. Pontos são colocados na ferida. Se a cicatriz for grande, recomenda-se o enxerto de pele para evitar a reforma do quelóide.

Atenção! Após a remoção cirúrgica de um quelóide, existe um alto risco de recorrência da cicatriz. Portanto, após a cirurgia é necessário realizar tratamento fisioterapêutico e medicamentoso.

Vale considerar que pacientes com quelóides verdadeiros são contraindicados para qualquer método de tratamento cirúrgico ou injetável, pois podem levar à formação de novas cicatrizes.

O cirurgião E.I. Karpova fala sobre os perigos dos métodos terapêuticos agressivos para pessoas com cicatrizes colóides primárias.

Tratamento com métodos tradicionais

Junto com procedimentos cosméticos, medicamentos e fisioterapia, receitas da medicina tradicional podem ser usadas para se livrar dos quelóides.

O suco de limão é usado para tratar diversas patologias da pele, incluindo cicatrizes colóides. Eles devem ser aplicados suavemente na área afetada e deixados por 30 minutos. Depois, enxágue o suco com água morna. O procedimento deve ser realizado todos os dias durante 1-2 meses.

Outro remédio eficaz para melhorar a circulação sanguínea e linfática na área quelóide é uma coleção de camomila, mil-folhas e urtiga.

As ervas têm efeito antiinflamatório e restaurador.

Você precisa misturar uma colher de sopa de cada planta e despejar 0,5 litros de água fervente. Após 1-2 horas, mergulhe uma atadura de gaze limpa na infusão, aplique-a no quelóide e deixe por 1,5-2 horas. O tratamento deve ser realizado em até 60 dias.

Para hidratar a pele e melhorar a microcirculação sanguínea nos capilares da cicatriz, pode-se aplicar mel diariamente na área afetada e massagear por 10-15 minutos.

Atenção! A utilização de métodos tradicionais de combate aos quelóides deve ser realizada em combinação com os métodos da medicina tradicional.

Métodos físicos

Em alguns casos, é necessário recorrer a métodos físicos de influência - este é o mais eficaz, mas já é considerado uma intervenção cirúrgica:

Há muito tempo que tentam combater o problema dos defeitos inestéticos (cicatrizes). Portanto, também se acumularam muitas opções de tratamento de cicatrizes coloidais com remédios populares, e os médicos os prescrevem em determinadas situações, para potencializar o efeito do tratamento principal ou para prevenir recaídas.

Mas a automedicação é estritamente proibida!

Estágios de formação de cicatriz

A formação de cicatrizes pode durar de várias semanas a 1-1,5 anos. Ocorre em três etapas principais:

Epitelização- Estado inicial. Ao longo de cerca de duas semanas, a área da pele fica mais espessa, torna-se rosada e levemente inchada e adquire uma cor rosa pálido;
Aumentar– o quelóide começa a subir acima da superfície do endométrio e adquire uma tonalidade acastanhada ou azulada. Este período dura cerca de um mês;
Selo– o quelóide torna-se áspero ao toque, podendo formar-se nódulos densos de tecido conjuntivo.

À medida que a cicatriz cresce, cada nova área afetada da pele passa por essas fases de formação do queloide.

Medicina tradicional contra cicatrizes coloidais

Claro, receitas folclóricas pode servir como um bom complemento ao tratamento formações quelóides no corpo. Eles vão ajudar a disfarçar a cicatriz, suavizá-la e ter efeito resolutivo. Também métodos tradicionais bom como profilaxia após fisioterapia ou uso de medicamentos especiais. Aqui estão apenas alguns deles:

contra formações quelóides, são utilizadas aplicações, loções e compressas à base de camomila, piolhos, gerânio, erva de São João, erva-doce, hortelã, mil-folhas e sophora japonesa. Por exemplo, para uma compressa à base de piolhos da madeira, é preciso pegar suas folhas, compactá-las em uma jarra e enchê-las com óleo de girassol. Em seguida, o frasco é colocado em um local escuro por cerca de algumas semanas. Em seguida, abrem, filtram a infusão resultante e aplicam na cicatriz sob um algodão por meia hora;
óleo de espinheiro marítimo, bem como uma mistura azeite com mel Ótimo para melhorar a microcirculação sanguínea para cicatrizes quelóides;
O tecido cicatricial pode ser limpo óleos essenciaisà base de chá ou pau-rosa, incenso, alecrim ou hortelã;
pegue partes iguais de sementes de melão e cascas de ovo, pique tudo e misture. Adicionar óleo vegetal, misture novamente e aplique regularmente a pasta resultante na cicatriz por 2 meses;
diluir a farinha de ervilha com leite até obter consistência de massa e colocar sobre a tripa, cobrindo com filme por uma hora. Recomenda-se realizar tais procedimentos por cerca de 2 meses;
o repolho pode ter um efeito regenerador nessas formações. Para isso, é necessário picar várias folhas e combiná-las com uma colher de mel. Aplicar na área afetada como máscara por uma hora;
para se livrar das pequenas formações, pegue quantidades iguais de mil-folhas, knotweed, camomila, urtiga e erva de São João, misture e despeje um copo de água fervente. Deixar agir por 2 horas e aplicar na área afetada com guardanapo de linho;
Moa a raiz do marshmallow, coloque um copo de água em uma colher e deixe por 9 horas. Depois use como loção, essa infusão tem efeito resolutivo e ajuda no combate ao inchaço;
o óleo de cânfora ajuda a tratar recaídas e pode ser usado para prevenir a doença. Molhe um curativo ou guardanapo com óleo e aplique em forma de compressa sobre a cicatriz quelóide por várias horas;
Lave bem a raiz de espora, pique e acrescente uma mistura de álcool e água em proporções iguais. Deixe descansar por cerca de uma semana ou um pouco mais, depois você pode fazer aplicações ou simplesmente lubrificar a área afetada.

Por que um queloide é perigoso?

Uma cicatriz coloidal não é perigosa para a vida e a saúde humana, mas pode causar muito desconforto e reduzir significativamente a qualidade de vida. Em casos graves, o quelóide cresce rapidamente, ocupando grandes áreas do corpo, e muitas vezes recorre. Quando está danificado, ocorre sangramento, pois há muitos vasos sanguíneos na cicatriz. Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, uma infecção que atinge o tecido quelóide pode causar um processo inflamatório.

Desconforto particular é causado por quelóides formados em mulheres como resultado de cortes e rupturas no períneo durante o parto. Tal crescimento se manifesta como uma síndrome de dor bastante intensa e leva à ruptura vida sexual. Portanto, se uma mulher tem tendência ao aparecimento de cicatrizes durante a gravidez, ela deve massagear regularmente o períneo e depois recorrer a procedimentos de terapia por ondas magnéticas para prevenir quelóides.

Causas de quelóides

Os quelóides são formados sob a influência de fatores externos e internos da pele. As causas das cicatrizes colóides são variadas.:

Queimaduras (químicas e térmicas);
Distúrbios hormonais. A gravidez também pode causar esse tipo de cicatriz. Isto se deve a alterações nos níveis hormonais;
Feridas e escoriações;
Declínio forças protetoras corpo devido a patologia crônica. Freqüentemente, os queloides verdadeiros ocorrem em pessoas com tuberculose;
Sutura incorreta da ferida;

Remoção de manchas, papilomas;
Predisposição hereditária à ocorrência de formações maciças de tecido conjuntivo;
Furunculose e acne grave;
Perturbação dos processos de formação (fortalecimento) do tecido conjuntivo e das fibras de colágeno.

Prevenção

Medidas preventivas para evitar o aparecimento de cicatriz colóide:

Não coçar ou ferir a cicatriz formada no local da ferida;
Utilizar bandagens pós-operatórias especiais confeccionadas em malha de compressão;
Trate a pele ferida com agentes anti-cicatrizes: “Sledotsit”, “Kontraktubeks”, “Rescuer”.
Se você já desenvolveu queloides, evite piercings, tatuagens e procedimentos cosméticos com injeção.

Diagnóstico

Não há problema em diagnosticar a ocorrência desse problema. Qualquer especialista na área de dermatologia ou cirurgia, com exame inicial padrão, poderá fazer isso a olho nu, com base na história externa e nos comentários do paciente.

Depois disso, um curso de terapia eficaz é selecionado e, se isso não trouxer nenhum resultado, um dos métodos de descarte é frequentemente recomendado.

Cremes, pomadas, géis

Entre os preparativos externos para o tratamento de cicatrizes estão aqueles bem conhecidos por muitos telespectadores: “Kontraktubeks” (pomada), “Lioton” (gel). Há também Kelofibrase (creme), pomada de hidrocortisona (1%), Spenco (almofadas de gel de silicone), Mepitel (revestimentos adesivos absorventes com silicone), Zeraderm Ultra (creme que forma uma película protetora na pele), Scarguard (líquido que protege pele contra irritação e ao mesmo tempo criando pressão sobre ela).

A essência do uso de bandagens de pressão, compressas, cremes e líquidos que formam uma película de pressão na pele é retardar o crescimento e o desenvolvimento de células cicatriciais por meio da compressão. Para obter um resultado positivo, esses recursos devem ser utilizados por um longo período (vários meses). Que resultado pode ser alcançado desta forma? A cicatriz ficará plana, mais pálida e a dor e a coceira em sua área desaparecerão.

Causas de cicatrizes primárias (espontâneas)

Colóides espontâneos se formam sem motivo aparente. Lesões antigas podem não ser completamente curadas, embora a pele em seu lugar não seja diferente das saudáveis. Nesse caso, a formação de cicatrizes pode ser causada por distúrbios no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, bem como por diversas doenças infecciosas. Os médicos associam o aparecimento de colóides à predisposição de uma pessoa à seborreia. Isso se deve ao fato de que as cicatrizes geralmente ocorrem em locais característicos da seborreia: pescoço, omoplatas, queixo, orelhas e decote. Cicatrizes múltiplas podem ocorrer como resultado de uma predisposição genética.

Fotos antes e depois do procedimento

Tipos de cicatrizes, diferença das hipertróficas

A cicatriz pode ter formato de estrela, leque ou linear. As cicatrizes raramente crescem no rosto. Na maioria das vezes, cicatrizes elevadas podem ser vistas no peito, pescoço e ombros. Há casos conhecidos de complicações na forma de quelóides após perfuração de orelha.

Existem também cicatrizes colóides antigas e jovens. Quelóides com menos de cinco anos são considerados jovens. Geralmente são lisos e brilhantes. As cicatrizes quelóides antigas são geralmente azuladas, enrugadas e irregulares.

As cicatrizes hipertróficas têm aparência semelhante às cicatrizes colóides, mas não se estendem além da ferida, tornam-se comparáveis à superfície da pele sem tratamento em cerca de um ano e não doem nem coçam.

Impacto físico

O paciente pode receber um dos seguintes métodos de tratamento:

Excisão cirúrgica de tecidos patológicos. Neste caso, é necessário garantir que a ferida aberta não infeccione.
A radioterapia é usada muito raramente devido ao risco de desenvolver câncer no futuro. Este método é utilizado após a cirurgia, o procedimento é realizado quatro vezes ao longo de duas semanas.
Congelamento com nitrogênio líquido. O médico realiza três sessões de terapia. Este método de tratamento dá bons resultados.
A terapia a laser tem a vantagem de que o tecido saudável não é lesado. Mas muitas vezes esse tratamento leva ao desenvolvimento de recidiva da patologia, uma vez que o laser atinge apenas a camada superficial da cicatriz.
A eletroforese é usada em Estado inicial desenvolvimento de patologia.

Quelóides secundários

Os queloides secundários são formados como resultado de lesões, bem como de diversas queimaduras térmicas ou químicas da pele e do tecido subcutâneo. Em certos casos, forma-se uma formação patológica no local de um antigo furúnculo, estoma ou úlcera trófica.

Além disso, a cicatriz coloidal (foto) pode ser classificada por idade. É feita uma distinção entre cicatrizes antigas e cicatrizes recentemente formadas. Os quelóides jovens têm uma cor pronunciada e brilhante e uma superfície lisa e brilhante. As cicatrizes antigas são caracterizadas por um grande número de nódulos de tecido conjuntivo, cor pálida e rugosidade. Alguns anos após a formação, as cicatrizes param de aumentar de tamanho.

As cicatrizes colóides devem ser diferenciadas de outras neoplasias cutâneas. Nos casos em que o crescimento emergente tem consistência macia, aumenta rapidamente de tamanho e é acompanhado por inchaço dos tecidos próximos, existem certos motivos para suspeitar do desenvolvimento de um processo tumoral maligno.

Vamos resumir

Cicatrizes colóides e cicatrizes quelóides são nomes diferentes para a mesma doença.
A cicatriz quelóide cresce lados diferentes, convexo, dolorido e com coceira.
Uma cicatriz hipertrofiada é semelhante a uma cicatriz colóide, mas não se estende além do dano à pele, pode desaparecer sozinha e geralmente não dói.
A ciência não estabeleceu a causa exata do aparecimento de uma cicatriz quelóide.
O tratamento da cicatriz colóide requer muito tempo.
É impossível remover completamente uma cicatriz.
Qualquer dano à pele pode desencadear a formação de uma cicatriz coloidal.
As cicatrizes quelóides são tratadas com agentes externos (cremes, pomadas, géis, compressas, almofadas de silicone), injeções de interferon, injeções de esteróides, cirurgia e radiação.
A cicatriz coloidal não é uma doença oncológica, mas sim um tumor benigno, um defeito cutâneo que causa desconforto físico e forma complexos psicológicos.
A formação de uma cicatriz patológica é mais fácil de prevenir do que tratar.

Os fatores causais para a formação de cicatrizes quelóides primárias são:

lesões concluídas que não são visíveis na superfície da pele;
Desequilíbrio hormonal;
gravidez;
doenças infecciosas de forma crônica (tuberculose, etc.);
causa hereditária.

Os fatores causais para a formação de cicatrizes quelóides secundárias são:

lesões de intensidade variável.
remoção de verrugas e manchas de baixa qualidade.
comedões.

Consequências

Muitas pessoas estão se perguntando se as cicatrizes coloidais são perigosas para o corpo. Não, são totalmente seguros e eliminam esse defeito por razões puramente estéticas. Pode ocorrer desconforto se a formação aparecer nas dobras das articulações e em locais sujeitos a atrito constante.

Em algumas situações cicatrizes colóides apertam tecidos e pele, por isso devem ser escondidos com roupas.

Mas tumores malignos podem se desenvolver a partir dessas formações se a radioterapia não for aplicada prontamente.

Prevenção de doenças

Para que a cicatriz colóide cicatrize com sucesso, é necessário aplicar uma série de medidas.

O uso de curativos é obrigatório para garantir que haja pressão constante na área lesada.
Sob nenhuma circunstância você deve se automedicar com agentes agressivos como vinagre e outros.
Se aparecerem pústulas de pequeno tamanho na neoplasia, em hipótese alguma devem ser espremidas, mas é melhor procurar imediatamente ajuda de um especialista.
A automassagem do tumor está excluída.
Não há necessidade de abusar Temperatura alta: solários, saunas e qualquer lugar onde a cicatriz possa superaquecer.
Não use imediatamente produtos que contenham heparina, como Contractubex, imediatamente após a cura.
Evite infecções, feridas e tensão ao redor do tumor.

Recurso

A principal característica das cicatrizes coloidais é a relação mínima entre o tamanho da cicatriz e a gravidade da lesão cutânea inicial. Na maioria dos casos, cicatrizes se formam no local de pequenas escoriações e arranhões, acne, injeções e picadas de insetos. Algumas pessoas também razões desconhecidas Os quelóides se formam em áreas de pele completamente saudável. Neste caso, as cicatrizes são mais frequentemente formadas em áreas inativas do corpo, por exemplo:

Na região do umbigo, na barriga.
Atrás das orelhas e nos lóbulos.
Nos ombros e omoplatas.
No peito, pescoço e região da clavícula.
Na base do pescoço.

Resumidamente sobre mais cuidados com a pele

É importante lavar e hidratar o local do defeito em tempo hábil.. Graças a isso, a renovação das células koi ocorrerá mais rapidamente e a regeneração será acelerada. Cada vez que tomar banho deve-se hidratar bem a pele, é melhor usar produtos orgânicos: azeite, coco, óleos de espinheiro.

EM mundo moderno A cicatriz quelóide está longe de ser um estigma que uma pessoa, tendo recebido uma vez, é obrigada a carregar ao longo da vida. Um grande número de clínicas e especialistas particulares estão prontos para ajudar com um método específico e se livrar de um defeito desagradável. O principal é não atrasar muito o processo de cicatrização do quelóide e consultar atempadamente um especialista.

Após danos mecânicos à pele, muitas vezes permanece uma cicatriz. Com o tempo, fica branco e menos perceptível. No entanto, há casos em que o tecido conjuntivo cresce e se forma uma cicatriz quelóide. Infelizmente, as causas dos queloides ainda não foram estudadas e continuam sendo um problema importante para dermatologistas, cosmetologistas e cirurgiões plásticos. As cicatrizes quelóides se desenvolvem em homens e mulheres em diferentes idades.

Existem áreas do corpo onde os quelóides se formam com mais frequência do que outras. Em 90% dos casos, é o esterno, terço superior do ombro e triângulo nasolabial. Se for possível remover a cicatriz cirurgicamente, e a cirurgia plástica das cicatrizes quelóides difere significativamente das técnicas cirúrgicas padrão, então a segunda etapa é um curso de fisioterapia e mesoterapia. Em alguns casos, é combinado o uso de lasers seletivos, terapia buku ou injeções intraescarinais de glicocoticóides. Mas todas as manipulações são realizadas sob a estrita supervisão de um médico. Se por algum motivo o paciente interromper o tratamento, os resultados poderão ser piores que o problema original. Portanto, bons resultados só podem ser alcançados com cooperação mútua entre médico e paciente.

As cicatrizes hipertróficas são frequentemente confundidas com cicatrizes quelóides. Um quelóide é diferente porque tende a crescer continuamente o tecido conjuntivo e normalmente fica maior do que o corte na pele. As cicatrizes hipertróficas, aumentando até certo tamanho, mesmo sem tratamento especial, após 6 a 12 meses, ficam achatadas e pálidas. Portanto, o diagnóstico correto das cicatrizes é de grande importância para um tratamento eficaz.

Para prescrever o tratamento correto das cicatrizes quelóides é necessário fazer o diagnóstico correto. A principal tarefa do dermatologista é diferenciar uma cicatriz hipertrófica. Externamente, diferentes tipos de cicatrizes são semelhantes, mas o quelóide cresce constantemente, ao contrário de uma cicatriz hipertrófica, que aumenta até um determinado tamanho e desaparece com o tempo. O local favorito para cicatrizes quelóides é o peito, orelhas, pescoço, ombros, articulações e rosto. De acordo com o estágio de desenvolvimento, as cicatrizes quelóides são divididas em jovens (3 meses - 5 anos), que apresentam coloração vermelho-bordô e superfície lisa e brilhante, e velhas (5 a 10 anos) - mais claras, com superfície irregular.

Razões para este problema:

predisposição hereditária;
perturbação dos sistemas nervoso, imunológico e endócrino;
mudanças relacionadas à idade.

Características:

aumento da sensibilidade e dor no local da lesão;
hiperemia da pele;
limite claro da área danificada;
o tamanho da cicatriz é maior que o ferimento na pele;
crescimento constante de tecido conjuntivo com influxo em áreas saudáveis.

Tratamento de cicatrizes quelóides em nosso centro

O Centro Científico Estadual de Medicina Laser oferece tratamento abrangente de cicatrizes quelóides para alcançar o efeito terapêutico máximo. Um curso de procedimentos restauradores é prescrito após o diagnóstico e estudo do histórico médico do paciente.

Remoção cirúrgica o quelóide é ineficaz e o dano mecânico ao tecido estimula o crescimento do colágeno e promove o recrescimento da cicatriz.

Hoje é possível se livrar das cicatrizes com métodos progressivos. A cicatriz coloidal, que leva de 6 a 12 meses para cicatrizar, é tratada com laser. Venha ao nosso centro e especialistas experientes irão ajudá-lo a se livrar das cicatrizes usando equipamentos modernos e usando as mais recentes tecnologias e medicamentos sem recaídas. O tratamento de cicatrizes quelóides com laser em combinação com a administração de corticosteróides dá resultados muito bons.

Neste artigo você aprenderá:

cicatriz quelóide e cicatriz hipertrófica - qual a diferença,
resurfacing a laser de cicatrizes: fotos antes e depois, vídeo,
qual a melhor pomada para cicatrizes?

Uma cicatriz quelóide é o resultado do crescimento excessivo de tecido cicatricial. Parece um crescimento nodular duro, liso, resistente, geralmente em vários tons de vermelho. Muitas pessoas se referem erroneamente a ela como “cicatriz coloidal”, que é um nome gramaticalmente incorreto.

Cicatrizes quelóides (quelóides) podem começar a se formar imediatamente após a lesão ou vários meses depois. Eles podem ser significativamente maiores que a própria ferida original. Ao contrário de outros tipos de cicatrizes, este tipo de cicatrizes/cicatrizes nunca clareiam ou ficam invisíveis com o tempo.

Ocorrem em qualquer parte do corpo onde houve danos à pele, mas as seguintes partes do corpo são mais suscetíveis à formação de quelóides: tórax, ombros, pescoço, joelhos, tornozelos, lóbulos das orelhas.

Cicatriz quelóide e cicatriz hipertrófica – qual a diferença?

Normalmente, após uma lesão, o corpo inicia o processo de cicatrização, resultando na formação de uma cicatriz plana regular na superfície da pele (no local da ferida anterior). Por razões ainda desconhecidas pela ciência, a cicatriz pode começar a engrossar repentinamente, ou seja, ocorre hipertrofia do tecido cicatricial. A hipertrofia pode ser de dois tipos e, dependendo do tipo, ocorre uma cicatriz hipertrófica ou uma cicatriz quelóide.

Cicatriz quelóide (Fig. 1-6) –
se a hipertrofia do tecido cicatricial se estende além da área danificada da pele, capturando tecido saudável e não danificado, essa cicatriz é chamada de quelóide. Esse tipo de cicatriz se desenvolve ao longo de vários anos após a lesão, mas às vezes pode ocorrer de forma totalmente espontânea, mesmo sem lesão anterior, como no peito.
Uma cicatriz quelóide pode crescer por muitos anos e nunca regredir como uma cicatriz hipertrófica. Além disso, as cicatrizes quelóides muitas vezes voltam a crescer se tiverem sido previamente removidas cirurgicamente.

Outros sintomas de cicatrizes quelóides são:

As cicatrizes quelóides podem ser da cor da pele ou vermelhas, rosa ou de cores mais escuras. Eles podem ser lisos, nodulares ou esféricos, ou simplesmente projetar-se acima da pele em protuberâncias. Se o quelóide for exposto à luz solar durante o primeiro ano de formação, a cicatriz pode ficar permanentemente mais escura do que a pele circundante. Às vezes, uma cicatriz quelóide pode causar coceira, irritação ou dor (e esses sintomas podem piorar ao esfregar as roupas).

Cicatrizes quelóides: causas de ocorrência

Durante o processo de cicatrização de feridas, os fibroblastos começam a sintetizar ativamente o colágeno. Às vezes, por algum motivo, os fibroblastos começam a produzir mais colágeno do que o necessário para o processo normal de cicatrização de feridas. Nesse caso, a cicatriz começa a crescer, formando um quelóide. Segundo estudos, a síntese de colágeno em cicatrizes quelóides é 20 vezes maior do que em cicatrizes normais.

Os quelóides podem se desenvolver a partir de uma variedade de lesões na pele, incluindo –
→ incisões cirúrgicas,
→ feridas na pele após lesões,
→ injeções de vacinação,
→ para acne (cravos e espinhas), varicela,
→ ao perfurar várias partes do corpo (incluindo piercings no lóbulo da orelha).

Remoção cirúrgica de cicatrizes e cicatrizes –

É muito mais fácil prevenir o aparecimento de cicatrizes quelóides com pomadas especiais ou adesivos de silicone do que tratar cicatrizes que já apareceram. O tratamento cirúrgico consiste na excisão da cicatriz quelóide com bisturi ou laser cirúrgico. A remoção cirúrgica de cicatrizes com laser não deve ser confundida com o procedimento de recapeamento de cicatrizes a laser. Este último é um procedimento conservador não cirúrgico.

Porém, para cicatrizes quelóides, os métodos de tratamento cirúrgico são bastante arriscados, pois a operação pode causar a formação de um quelóide semelhante ou até maior no lugar do anterior. Portanto, se a excisão ainda for utilizada, imediatamente após a operação, todas as medidas preventivas possíveis serão utilizadas para evitar recaídas -

→ pomadas especiais para cicatrizes,
→ medicamentos corticosteróides,
→ uso prolongado de bandagem de pressão ou roupas de compressão após a cirurgia.

Excisão de quelóide com laser cirúrgico: vídeo

Métodos não cirúrgicos para tratamento de quelóides -

Além do tratamento cirúrgico, existem outras opções de tratamento que podem reduzir significativamente o tamanho do quelóide e também torná-lo mais leve.

1. Recapeamento de cicatriz a laser –

Este é um dos métodos mais comuns de tratamento de cicatrizes, não só quelóides, mas também hipertróficas. Normalmente usados para essa finalidade são laser de argônio, laser de neodímio (YAG), lasers de CO2 (dióxido de carbono) e lasers de corante pulsado. O resurfacing de cicatrizes a laser ajuda a fazer com que as cicatrizes pareçam mais planas e menos vermelhas. O tratamento é seguro e não muito doloroso, mas geralmente são necessárias várias sessões.

O primeiro vídeo mostra recapeamento a laser de cicatrizes: fotos antes e depois
A segunda etapa incluiu resurfacing a laser de cicatrizes quelóides, combinado com injeções de esteróides.

2. Injeções de corticosteróides –

Os corticosteróides reduzem cicatrizes excessivas através dos seguintes efeitos:
→ reduzem a proliferação e atividade de fibroblastos,
→ reduzir a síntese de colágeno,
→ reduzir a síntese de glicosaminoglicanos,
→ reduzir a síntese de mediadores inflamatórios.

O corticosteróide mais comumente utilizado é o acetonido de triancinolona (TAC) na concentração de 10 a 40 mg. Para melhor eficácia, os corticosteróides são utilizados em combinação com outros métodos de remoção de cicatrizes (especialmente crioterapia), o que reduz o risco de recorrência em 50-100%.

3. Crioterapia –

O nitrogênio líquido causa danos às células. Normalmente, para obter o efeito desejado, são realizados 1, 2 ou 3 ciclos de congelamento e descongelamento, cada um com duração de 10 a 30 segundos. A repetição dos tratamentos pode ser necessária a cada 20-30 dias. Estudos demonstraram que a eficácia deste método é de 51-74% sem recidiva dentro de 30 meses de acompanhamento.

Possível efeitos colaterais –
→ dor,
→ despigmentação permanente da pele no local de exposição.

Crioterapia combinada com injeções de esteróides: vídeo

4. Pressoterapia (bandagens de pressão) –

Há muito se sabe que a pressão tem um efeito de adelgaçamento na pele. Uma redução no número de fibras colágenas em cicatrizes hipertróficas e quelóides sob curativos pressurizados foi demonstrada por meio de dados de microscopia eletrônica.

Os tratamentos de compressão incluem compressão pontual (botão), bandagens de pressão, bandagens elásticas, adesivos especiais à base de silicone... Estudos mostram que se você usar adesivos de silicone (Mepiform, Spenco) desde o início, melhora a condição das cicatrizes em 60 % pacientes. No entanto, esses adesivos devem ser usados 24 horas por vários meses, o que é difícil de manter.

5. Pomada para cicatrizes ou creme para cicatrizes –

Quase todas as pomadas modernas para resolução de cicatrizes contêm silicone, que (de acordo com pesquisas recentes) cria uma película hermética que hidrata perfeitamente as cicatrizes, conferindo-lhes elasticidade e maciez. E isso, por sua vez, é um bom fator para a cicatrização normal e a formação de uma cicatriz plana imperceptível.

Exemplo de remédios externos para cicatrizes –

Você deve começar a usar pomada para cicatrizes após a cirurgia somente após a cicatrização da sutura, ou seja, as crostas terem caído completamente. Até este momento, as crostas podem ser lubrificadas com Pantenol, D-Pantenol, Dexpantenol ou outros produtos similares. Tenha em mente que sob nenhuma circunstância você deve retirar as crostas; elas devem cair sozinhas!

mostrou resultados conflitantes. A análise mostrou que a tendência à formação de cicatrizes depende inteiramente do próprio corpo e de sua predisposição a queloides em nível celular.

Encontramos análises em que as pessoas untavam suas cicatrizes com todas as pomadas e cremes para cicatrizes, caros e não muito caros, e ainda assim desenvolviam quelóides. Pelo contrário, alguns comentários observaram que eles não fizeram nada com suas cicatrizes e, com o tempo, elas se transformaram em fios brancos de cicatrizes quase imperceptíveis. Definitivamente não será pior se você usar alguma pomada para resolver cicatrizes e cicatrizes e, de qualquer forma, o uso desses produtos ainda reduz o risco de formação de cicatrizes ásperas e quelóides.

6. Interferon –

Estudos recentes demonstraram que o uso de interferons pode ajudar a reduzir o tamanho de um queloide, embora não existam dados definitivos sobre a longevidade do efeito dessa terapia. Atualmente, os médicos costumam recomendar esse método como método auxiliar de tratamento. O tratamento é realizado com cremes contendo “imiquimod 5%” (medicamentos “Aldara”, “Zyclara”).

7. Radioterapia –

Procuram utilizá-lo apenas em casos excepcionais, devido ao risco de câncer.

8. Métodos promissores –

Atualmente, estão em andamento pesquisas sobre outros tratamentos para cicatrizes quelóides. Direção da pesquisa:
→ uso de extrato de cebola,
→ uso do medicamento “fluorouracil” (5-FU),
→ crioterapia interna (congelamento do tecido cicatricial de dentro do próprio queloide).

9. Gel de colágeno Collost para cicatrizes: comentários

Recentemente, surgiram no mercado outros produtos que prometem melhorar o estado da pele e das cicatrizes. Por exemplo, gel de colágeno Collost para cicatrizes - não há revisões sobre a eficácia do medicamento no tratamento de cicatrizes como tal, mas analisamos a composição e mecanismo de ação do medicamento para determinar a própria possibilidade de tratamento com esse medicamento.

O medicamento é composto por ácido hialurônico ou colágeno de origem animal e é produzido na forma de géis de 7 e 15%, que são injetados. De acordo com a própria composição e instruções, o medicamento, ao contrário, ajuda a pele a produzir seu próprio colágeno. Portanto, o medicamento só pode ser indicado para o tratamento de cicatrizes atróficas, mas não de cicatrizes quelóides ou hipertróficas, nas quais o colágeno é produzido 20 a 30 vezes mais do que o necessário.

Esperamos que nosso artigo tenha sido útil para você!