Як готують до пологів. Підготовка до пологів: найважливіше. Підготовка вагітних до пологів: важливі моменти

Вагітність це вже відважний подвиг, але попереду ще одне випробування, яке мамі і малюку доведеться пройти перш ніж вони зустрінуться. Здавалося б що такого роду? А ось і ні до них потрібно попередньо готується протягом всієї вагітності, а особливо за кілька тижнів до пологів. Про підготовку до пологів ми з вами зараз поговоримо.

Отже, в очікуванні дива вам необхідно заздалегідь розпланувати все, що може стати в нагоді при пологах, а також почати готувати свій організм. Підготовка до пологів складається з кількох компонентів:

Психологічна підготовка. Правильний настрій не важливий, тут є два аспекти не варто думати, що все пройде безболісно і навпаки, що це дуже боляче. Перебуваючи вагітної уникайте будь-яких оповідань і розмов, про те, як насправді боляче народжувати і скільки всього доведеться випробувати. Пам'ятаєте ви лягаєте до лікарні до кваліфікованих фахівців, які знають про стан вашого здоров'я більше за ваше, а так само прийняли вже жодну сотню новонароджених немовлят.

Фізична підготовка, ваш організм зараз відчуває стрес і можна сказати працює на зношування. Не полінуйтеся допомогти йому, для цього вам доведеться записатися на курси для вагітних (вони є практично при кожному пологовому будинку), уважно слухайте і практикуйте всі ті знання, які там отримаєте. Особливу увагу приділіть дихальній гімнастиці. Ну і пам'ятайте, що у здоровому тілі здоровий дух, намагайтеся виконувати щоденні прогулянки, ходити в басейн чи йогу для вагітних.

Нічого складного в цих етапах немає, головне докласти небагато зусиль і зробити перший крок упіймавши правильний настрій на благополучний результат. Не забувайте, що всі ваші хвилювання пузожитель відчуває та переживає разом з вами. При підготовці до пологів дуже важлива підтримка близьких, тому постарайтеся по можливості донести максимум знань до батька майбутньої дитини або людини, яка буде з вами, коли можуть виникнути сутички.

2. Підготовка шийки матки до пологів

Говорячи про фізичну підготовку, давайте загостримо увагу не тільки на фізичних навантаженнях, а й на органах, які безпосередньо задіяні в родовій діяльності. По-перше, це м'язи шийки матки і піхви, цьому варто приділити особливу увагу не тільки жінкам, які першородять, правильна підготовка м'язів шийки матки допоможе уникнути розривів і тріщин. Виконувати такі вправи можна вже з кінця другого триместру:

стискання та розтискання м'язів піхви, за відчуттями це має бути походом на те, що ви ніби щось затискаєте, а потім різко виштовхуєте;

розводити ноги по черзі у різні боки, але без різких рухів. Ця вправа виконується стоячи та максимально плавно.

Підготовка матки, зазвичай включає і процес підготовки промежин, тут трохи складніше і те, як правильно розминати статеві органи ви можете запитати у вашого гінеколога. Пахова область, так само потребує підготовки, щоб запобігти розриву.

3. Підготовка грудей до пологів

В іншій нашій статті про грудне вигодовування, ми вже розповідали, як правильно підготувати груди і якого догляду вони потребують. По недосвідченості можна травмувати і пошкодити груди при першому годуванні. Щоб цього уникнути вам необхідно готувати груди до вигодовування заздалегідь, це ряд не складних процедур, які не займуть багато часу. Наприклад добре допомагає контрастний душ та обтирання махровим рушником. Також готуйте соски, для цього вам необхідно їх витягувати, за допомогою цього надалі ви полегшите харчування вашого малюка. Так само по можливості намагайтеся ходити вдома без ліфчика, влаштовувати так звані повітряні ванни для ваших грудей.

4. Підготовка до пологів, що потрібно знати та що купити

Приблизно за кілька тижнів до дня ікс майбутня мамапочинає покувати валізи і тут гостро постає питання про те, що може знадобитися вам і малюку. Звичайно ж первинний список необхідного ви отримаєте у вашого гінеколога разом із напрямком, але не можна покладатися лише на пораду лікаря. У середньому в пологовому будинку ви проведете від 5 до 10 днів, і не забувайте, що це перші дні вашого малюка і він дуже потребує вашої допомоги, тому матуся має бути повністю підготовлена. Отже, малюкові знадобиться:

одноразові підгузки;

повний комплект одягу для немовлят;

вологі серветки;

пляшечка (не вважайте це непотрібною річчю, мовляв сама годувати буду) візьміть про всяк випадок;

пустушка;

Тепер перейдемо до списку, який буде потрібно майбутній матусі:

молоковідсмоктувач;

прокладання;

еластичні бинти;

одноразовий верстат;

ліфчик для годуючих, а також пом'якшуючий крем для сосків;

засоби особистої гігієни;

рушник та пелюшка;

шкарпетки, найкраще взяти теплі і тонкі для сну (часто в пологових будинках буває дуже прохолодно, а другої ковдри доведеться просити дуже довго);

халат та піжама;

прокладання.

Окремо треба сказати про те, що заздалегідь зберіть усі необхідні документи, країна у нас все ж таки бюрократична і скрізь вимагають документи. Вам знадобиться паспорт, обмінна картка, договір на пологи (якщо він є), результати всіх аналізів.

5. Курси підготовки до пологів

Курси для підготовки до пологів існують практично в кожному місті, часто такі курси є навіть на базі пологового будинку. Чи не ставте собі питання ходити на них чи ні, а обов'язково йдіть і свою другу половинку прихопіть. Родові курси чудовий спосіб підготується до пологів, як фізично, так і психологічно і що важливо саме там вас навчать техніки правильного дихання. Правильно дихати в момент сутичок і пологів, практично половина успіху, за допомогою дихання ви не тільки полегшите болючі відчуття, але і максимально допоможете своєму малюкові. Так само на курсах підготовки до пологів ви постійно матимете необхідне фізичне навантаження, яке не просто добре позначиться на здоров'ї, але і знову ж таки допоможе вам уникнути розривів під час пологів. Зазвичай дівчата, які відвідували дані курси, вже практично без страху зустрічають сутички і навіть можуть допомогти сусідкам по палаті, які не знають. Крім цього дівчина, яка ходила на курси з підготовки до пологів і займалася під наглядом фахівців зазвичай має дуже еластичні стінки матки (там їх розвивають спеціальною зарядкою), що знову ж таки допоможе вам не травмуватися під час пологів.

Успіх будь-якого відповідального заходу великою мірою залежить від того, наскільки ретельно було проведено підготовку до нього.

Пологи, як процес, що вимагає нечуваної мобілізації від жінки всіх ресурсів її організму, як фізичних, і психоемоційних – виняток.

Головною героїнею в пологовому залі стає породілля і для того, щоб адекватно виконувати своє завдання, допомагаючи маленькій людині з'явитися на світ, майбутня мама повинна, як слід, підготуватися до пологів.

Під час вагітності жінка повинна хоча б отримати уявлення про те, що чекає її в день розродження та ранньому післяпологовому періоді, а, в ідеалі, до настання дня Х навчитися керувати своїм тілом, диханням та контролювати свої емоції.

За довгі дев'ять місяців періоду очікування дитини жінка може багато зробити для того, щоб допомогти своєму тілу благополучно пережити розродження, відновитися після пологів і підготуватися до лактації.

Фізична підготовка до пологів

Нерідко жінки, дізнавшись про свою вагітність, різко обмежують навіть побутове фізичне навантаження, а від відвідування спортзалів взагалі відмовляються.

Так ось, від активних занять спортом слід відмовитись лише у перші 12 тижнів вагітності – період підвищеного ризику мимовільного абортування плода. А на більш пізніх термінахНе забороняються навіть силові тренування, зрозуміло, за узгодженням з лікарем.

Оптимальним вибором для майбутніх мам є спеціальні заняття в групах для вагітних, які існують на базі багатьох установ, що здійснюють мед. супровід вагітності, а також при деяких фітнес-центрах.

Як правило, заняття в таких групах, включають комплекс спортивних напрямків спеціально для майбутніх мам:

• Гімнастика для вагітних, заснована на вправах з пілатесу, йоги, у тому числі з використанням спортивних снарядів: легких гантелей, фітболів, амортизаторів тощо.

Регулярне виконання спеціальних вправ благотворно позначається на стані внутрішніх органів вагітної жінки, сприяють зміцненню м'язового корсету, опрацюванню м'язів преса та тазового дна, поліпшенню кровообігу в нижній частині тіла. Майбутня мама вчиться «чути» своє тіло та керувати ним. Крім того, деякі вправи допомагають плоду зайняти правильне передлежання в матці.

• Заняття в басейні: плавання, пірнання, аквааеробіка для вагітних.

Крім того, що вода має цілющою властивістюзнімати душевну напругу купальника, полегшувати думки, що важливо для вагітної жінки, тіло у воді стає ніби невагомим. Це дозволяє відвідувати басейн навіть.

Заняття у воді для майбутніх мам зазвичай включають комплекси на розтяжку, дихальні вправи, тонізуюче навантаження. Займатися у воді вагітним можна практично до пологів, зрозуміло, вибираючи вправи згідно з терміном гестації.

• Дихальна гімнастика для вагітних, популярність якої в Останніми рокамизростає в геометричній прогресії, тому що доведено, що застосування особливих дихальних прийомів під час пологів значно полегшує їх перебіг і підвищує ймовірність їх сприятливого результату.

Виконання дихальних вправ покращує якість кровотоку, як самої жінки, так її майбутнього малюка. Освоєння дихальних технік та застосування їх під час пологів полегшує болючість періоду сутичок, підвищує продуктивність потуг, мінімізує страждання плода від гіпоксії при проходженні пологових шляхів тощо.

Крім періодичних тренувань, майбутня мама в жодному разі не повинна нехтувати щоденними прогулянками на свіжому повітрі в неспішному темпі виконанням повсякденної побутової рутини. Зрозуміло, будь-яка фізична активністьповинна бути схвалена лікарем, який веде вагітність.

Підготовка родових шляхів до пологів

У процесі подолання плодом родових шляхів при народженні м'яза тазового дна та промежини матері відчувають колосальне навантаження від тиску плода, нерідко не витримують і бувають травмовані – розірвані. Або виникає необхідність у хірургічне втручання- Розсічення промежини.

Пологи здаються в такому разі ще більш болісними, а механічні ушкодження органів ускладнюють післяродове відновлення породіллі. Крім того, утруднене просування малюка родовим каналом спричиняє ризик пологових травм і для новонародженого.

• Масаж промежини з рослинними оліями, що сприятливо впливає на еластичність тканин, який можна проводити вже з 20-го тижня вагітності, якщо вагітність неускладнена. Бажано, приділяти процедурі близько 1 – 3 хвилини щодня або хоча б три дні на тиждень.

Техніка виконання масажу нескладна, майбутня мама цілком може впоратися сама, або залучити до виконання партнера або навчений персонал. Олію для процедури можна придбати вітамінізоване, пропоноване різними виробникамиале підійде і звичайне рослинне.

• Спеціальні вправи, які тренують м'язи тазового дна.

Вправи, запропоновані акушером Арнольдом Кегелем, спрямовані на зміцнення м'язів піхви і дозволяють значно знизити ризик розривів під час пологів. А також сприяють якнайшвидшому післяпологовому відновленню органів, які безпосередньо беруть участь у родовому процесі.

Регулярне (в ідеалі, ще на етапі планування вагітності) виконання вправ Кегеля дозволяє уникнути характерних для майбутніх мам неприємностей, пов'язаних зі зниженням тонусу гладкої мускулатури, наприклад, нетримання сечі, проблем зі стільцем і т.п.

Також, оскільки в ході занять буває задіяний і анус, знизити ризик розвитку післяпологового геморою.

І масаж промежини та виконання вправ Кегеля можливі та сприятливі для майбутньої мами тільки за умови схвалення цих процедур для неї з боку акушера, що спостерігає.

Підготовка грудей перед пологами

Всесвітня організація охорони здоров'я наполягає на тому, що ідеальним харчуванням для немовляти з моменту появи його на світ і протягом хоча б півроку є грудне молокойого матері.

Однак нерідко молоді матусі відмовляються від грудного вигодовування (ГВ) через появу хворобливих тріщин на сосках, неприємних відчуттів у грудях під час припливів молока тощо.

Для того щоб період лактації не затьмарювали подібні неприємності, майбутній мамі корисно буде привести груди в робочий стан до пологів, тобто загартувати соски.

У цьому допоможуть такі процедури:

• щоденний контрастний душ грудей, що завершується прохолодною водою;
• розтирання сосків грубою тканиною;
• вкладиші із грубої тканини в бюстгальтері.

Найчастіше біль під час годування груддю молоді матусі відчувають через неправильне прикладання до грудей свого новонародженого малюка. Тому, техніку прикладання, варіанти позицій мами та малюка під час годівлі, бажано вивчити заздалегідь. Не завадить захопити з собою в пологовий будинок мазь, що швидко загоює, сумісну з ГВ.

Крім того, у деяких жінок соски як би втягнуті і це може ускладнювати прикладання дитини до грудей. Допоможуть майбутній мамі вирішити цю проблему після пологів спеціальні накладки на груди. А під час вагітності можна розробляти соски спеціальним масажем – витягуванням їх вручну, а також допологовим «випробуванням» на собі молоковідсмоктувача.

Якщо є можливість, то вже після пологів жінка може скористатися послугами фахівців з грудному вигодовуванню, які допоможуть подолати будь-які проблеми, що перешкоджають встановленню чудового «молочного» зв'язку між мамою та дитиною.

Для того щоб груди не втратили свою привабливість після виношування та лактації, жінка може звернутися до спеціальним вправамвиконання яких дозволяє підтримувати м'язи грудей у ​​тонусі.

Слід мати на увазі, що активно готуватися до ГВ можна починати не раніше 38 тижня вагітності, так як стимуляція грудей може простимулювати також і скорочувальну активність матки.

Психологічна підготовка до пологів

Перебороти страхи, тривоги, які відвідують майбутніх матусь під час вагітності, особливо незадовго до передбачуваної дати пологів, допоможе психологічна передпологова підготовка.

Невід'ємними її складовими є:

• Інформування майбутньої батьків про етапи родового процесу. Кожен етап пологів вимагає від породіллі певної поведінки.

Розуміння того, які фізичні відчуття їй послідовно доведеться пережити від початку перших сутичок до народження посліду і як діяти при цьому, допоможуть жінці, що народжує, правильно сприймати команди медичного персоналу по ходу родової діяльності.

У цьому випадку свідомість породіллі зосереджена на співпраці з медичним персоналом на благо дитини, що народжується, що значно притуплює сприйняття болю.

• Професійна психологічна підтримка.

Як правило, на курсах майбутніх батьків над психоемоційним станом вагітної жінки працюють фахівці-психологи. Вони навчать, як спрямувати свої думки у вірне русло та не запанікувати під час пологів.

Наприклад, якнайчастіше візуалізувати подумки родовий процес зі своєю участю у всіх подробицях, при цьому біль у сутичках нехай буде терпимим, потуги продуктивними, а новонароджений малюк відразу ж припаде до маминих грудей. Майбутня мама повинна запам'ятати відчуття щастя, тепла і кохання, які неодмінно чекають на неї після успішного розродження.

• Настроювання на безболісні пологи.

Існують методики, розроблені заслуженими акушерами, дотримуючись рекомендацій яких майбутня мама зможе підготуватися до пологів як до природного процесу.

Передпологова підготовка з методичним матеріаламдопоможе жінці під час пологів «продихати» болючі відчуття, утриматися від передчасних потуг і, керуючи своєю свідомістю, не провалюватися в паніку, а зберігати позитивний настрій.

• "Репетиція" родового процесу.

А точніше дихальних прийомів на різних етапах родового процесу. Заздалегідь переродиться у звичку і породілля зможе легко відтворювати потрібний тип дихання під час пологів за командою свого помічника або орієнтуючись на власні відчуття. Крім того, багато разів відрепетована дія позбавляється свого «жахливого» забарвлення.

• Заходи щодо організації комфортного середовища у пологовому залі.

Наприклад, присутність помічника з-поміж близьких людей, який буде присутній на пологах (т. зв. партнерські пологи), якщо майбутня мама вважатиме це за необхідне. А також застосування нестандартних поки що технічних методів розродження: пологи у воду; вертикальні пологи, пологи «на корточках» тощо.

Значною умовою спокою майбутньої мами є довіра до лікаря, який контролюватиме перебіг родового процесу. Тому перш ніж вирушити на пологи, майбутній мамі бажано обрати установу, де судилося з'явитися на світ її малюкові.

Вибір пологового будинку та акушера для ведення пологів

З 2006 року, із запровадженням родового сертифікату, вагітній жінці надається забезпечене державою право вибору пологового будинку та акушера, який вестиме її пологи. За умови, що в обраному пологовому будинку будуть місця, а бажаний акушер чергуватиме в день пологів.

Родовий сертифікат видають вагітній жінці у муніципальній жіночій консультації за місцем реєстрації терміном 30 тижнів. З цих пір сертифікат разом з паспортом, обмінною карткою, полісом ЗМС та СНІЛСом майбутній мамі слід мати при собі до самих пологів.

Зрозуміло, у разі екстреного надходження до пологової установи без родового сертифікату, навіть якщо жінка не оформила його, за наявності в неї інших обов'язкових документів, відривний талон сертифікату їй заповнять у пологовому будинку та проблему буде вирішено.

Якщо ж майбутня мама спостерігалася протягом вагітності у спеціалізованому закладі на комерційній основі та на ведення пологів також укладає контракт, то родовий сертифікат у пологовому будинку у неї не вимагатимуть.

Комерційні послуги з ведення пологів надають нині майже всі пологові установи нашої країни. Умови договору в кожному пологовому будинку можуть різнитися, але, як правило, «платна» породілля може розраховувати на гарантовану присутність на пологах обраного нею акушера, прізвище якого вписують у контракт, окремий пологовий бокс, застосування анестезії протягом пологів, умови підвищеної комфортності перебування у післяпологовому періоді тощо.

У цьому випадку новоспеченій матусі може знадобитися лише третій талон родового сертифікату для відшкодування за рахунок коштів Фонду соцстраху медичних послуг у дитячій поліклініці під час спостереження дитини у дитячому періоді.

Якщо ж у породіллі відсутня обмінна карта, куди заносять результати обов'язкових аналізів, то прийняти на пологи можуть лише в інфекційне відділення пологового будинку або в обсервації. Про право вибору в цьому випадку не може бути навіть за окрему плату.

Крім того, вибір пологової установи для майбутньої мами може сильно обмежити її анамнез, на підставі якого лікар, що спостерігає вагітність, порекомендує налаштовуватися на пологовий будинок, що приймає породіль з певними проблемами.

А також непередбачуваний розвиток подій, наприклад, стрімкі пологи, коли єдиним розумним виходом може стати звернення до найближчого пологового відділення. Або викликана під час сутичок «швидка» може відмовитися колесити містом, добираючись до потрібної установи, а просто доставить жінку, що народжує, до територіального пологового будинку.

Але навіть якщо все пішло не за планом, найголовніше для майбутньої матері в цей момент, не витрачати сили на конфлікти та переживання, а зосередитися на майбутній спільній роботі з медом. персоналом, який обов'язково зробить все можливе, щоб на світ з'явився найочікуваніший і найулюбленіший малюк на світі.

Досвідчені мами знають, що від того, наскільки відповідально була організована підготовка до пологів, залежить багато - частково і сам процес народження малюка, і післяпологовий період. В організмі жінки всі органи та системи починають готуватися до майбутнім пологамчи не з перших днів «цікавого становища». Це фізіологічні, гормональні, клітинні процеси, завдання яких полягає у забезпеченні виношування та наступного народження дитини. Не менш кропітка підготовча роботапотрібно і від самої жінки, яка готується стати матір'ю. У цій статті ми розповімо, як правильно та грамотно підготуватися до пологів, що передбачити.

Чи потрібно готуватись?

Заздалегідь готуватися до пологів важливо з кількох причин і підготовка має вестися з кількох напрямів. Пологи - це завжди великий стрес, який часом заважає жінці народити легко, без розривів та травм. Чим сильніший стрес, тим вища ймовірність пологових ускладнень. При страху, у паніці у породіль відбуваються м'язові затискачі, які перешкоджають швидкому народженню дитини.На цьому твердженні було засновано численні роботи вчених, лікарів з усього світу, в результаті яких з'явилися програми «Пологи без болю та страху», «Безболісні пологи» та інші.

Чим більш розслабленою та впевненою буде жінка під час вагітності та під час пологів, тим більше правильно, легко та з мінімальними больовими відчуттями пройде народження дитини.

Підготовці до пологів приділяється велика увага акушерами всіх країн. У деяких – від вагітних потрібно обов'язкове відвідування курсів та шкіл для жінок «у ​​положенні». У Росії курси для майбутніх породіль - це справа суто добровільна, при вступі до допоміжної установи ніхто не попросить пред'явити довідку про закінчення підготовчих курсів. або довіритись справі випадку – вирішувати виключно самій жінці.

У родовому процесі дуже багато психосоматичних факторів: переляк, страх, небажання відчувати біль, очікування цього болю, думка про те, що він обов'язковий і неминучий, можуть істотно ускладнити пологи. У той час як правильне дихання, готовність родових шляхів та всіх м'язів організму допоможуть народити дитину швидше. Правильно підібрані речі та документи, розумно організований простір будинку зроблять перші дні після народження дитини комфортнішими для всіх.

Багато хто цікавить, кому необхідна підготовка. Відповідь досить проста – будь-якої вагітної. Але більшою мірою – першородним, вагітним двійнятами або трійнятами, жінкам, які народжують другу чи третю дитину після тривалої тимчасової перерви, а також тим, хто обирає партнерські пологи.

Підготовка включає і фізичні вправи, і деякі специфічні процедури, і психологічну підготовку.

А також не можна забувати і про практичний бік питання – правильно зібрані речі для матері та дитини ще нікому не завадили.

Готуємось фізично

Фізична формадля породіллі дуже важлива. Жінки з низьким тонусом м'язів, з ожирінням частіше страждають на ускладнення під час пологів і в ранньому післяпологовому періоді, тому підготовкою м'язів потрібно зайнятися з самого початку вагітності, а краще - до її настання. Деякі, побачивши дві смужки на тесті, свідомо відмовляються від відвідування спортзалу та інших фізичних навантажень, перестають ходити пішки, вважаючи, що для майбутньої дитини саме стан материнського спокою найкраще. Але ця думка є помилковою. Підготувати тіло до пологів, лежачи на дивані неможливо.

Ніхто не вимагає від жінки встановлення олімпійських рекордів та непомірної фізичного навантаження. У перший триместр вагітності, який вважається періодом найбільших ризиків, взагалі, вважається краще звести навантаження до мінімуму, але не відмовлятися від них зовсім – загальнозміцнююча гімнастика, прогулянки пішки будуть корисні всім без винятку вагітним, навіть якщо до настання «цікавого стану» спортом жінка не займалася.

Для вагітних є спеціальні фізичні групи – вони працюють при басейнах, у більшості спортивних центрів. Можна займатися групою з іншими майбутніми мамами. Особливо корисні для підготовки м'язів до пологів йога та пілатес. А також неоціненну користь може надати плавання та аквааеробіка. Знаходження у воді допоможе малюку зайняти правильне положення у порожнині матки.

Будь-які вправи у воді або на суші повинні бути порівняні з терміном вагітності. Жінка не повинна втомлюватися, навантаження не повинно бути тягарем, викликати м'язовий біль або дискомфорт.До фізичної підготовки можна віднести і дихальні методики, які сприяють розслабленню під час пологів, збільшенню інтенсивності кровотоку, профілактиці гіпоксії під час пологів.

Правильне дихання як полегшує завдання пологів, а й знижує біль при пологових переймах. Саме на дихальних техніках засновані всі існуючі сьогодні програми «Пологів без болю та страху». Про правильне дихання під час пологів ми написали вам окрему статтю, тому що це питання потрібно розглядати детально.

Про правильної технікидихання знято чимало відео.

Моральна готовність

Психологічна передпологова підготовка дуже важлива. Часто саме страх стає причиною аномальної родової діяльності, слабкості пологових сил.Перемогти страхи та тривоги важливо для того, щоб пологи пройшли благополучно та швидко. Основна труднощі полягає в тому, що дівчинці мало не з дитинства вбивають у голову, що пологи – це боляче та важко. Такі сцени є у фільмах, негативні приклади є в літературі, навіть у класичних дитячих казках, де цариця під час пологів помирає, не стерпівши мук. У результаті дівчинки, жінки, жінки формується стійкий блок, що запускає процеси тваринного жаху перед пологами.

Це може прозвучати дивно, але больових рецепторів у тканинах матки майже немає, тому родовий біль існує лише у голові породіллі. Чим сильніше вона боїться, тим сильнішими будуть болі - це основне правило гіпнотерапії перед пологами, яку практикували ще в СРСР, і зараз на ній засновані методики психологів та психіатрів.

Безглуздо вимагати від вагітної жінки рішучості розвідника спецназу і такого ж високого больового порога. Але заспокоїти жінку та донести до неї принципи гіпнородів можуть психологи у жіночих консультаціях, психотерапевти у будь-якій клініці – державній чи приватній. Потрібно лише звернутися. І чим раніше, тим краще, адже експрес-курс психологічної підготовки у третьому триместрі не такий ефективний, як планова тривала підготовка.

Можна зайнятися психологічною підготовкою та самостійно, при цьому потрібно знати, з чого вона складається.

• Вивчення теорії - процеси та етапи, все, що стосується пологів.Як проходять сутички, потуги, як поводитись у тому чи іншому етапі, як дихати, коли й навіщо, коли тужитися, а коли розслаблятися. Чим краще жінкапідкована теоретично, тим краще вона поводиться в пологовому залі. При вивченні теорії потрібно користуватися матеріалами із перевірених джерел та уникати читання жіночих форумів, де інформація часто не відповідає дійсності. До того ж вагітній зовсім ні до чого чужі негативні історії та приклади. Можна попросити акушера-гінеколога у жіночій консультації дати поради щодо вибору літератури. Лікар завжди порадить, які книги для вагітних будуть найбільш корисними у світлі підготовки до пологів.
• Аутотренінг.Жінка, яка щодня повторює собі, що все буде чудово, обов'язково повірить у це. Ця впевненість надасть спокою, розміреності. Жінка не сприйматиме початок пологів як катастрофу, а самі пологи – як важке випробування. Пологи - це процес, що наближає зустріч з коханим і довгоочікуваним малюком, а зовсім не "знущання природи над жіночим організмом".
• Організм кожної жінки на планеті має у своєму розпорядженні все необхідне для того, щоб народити дитину. Про це не варто забувати. Довіра власному організму та впевненість у позитивному результаті – це половина успіху.Зміна уявлень про родовий біль.
• Вище говорилося, що біль має психогенне походження, а отже, може бути зведений до мінімуму за правильної психологічної підготовки. Природний процес пологів – це хвороба, не надзвичайний випадок. Ось тут знадобляться методики дихання під час пологів, наприклад, дихання по Ковбасу, а також інші методи природного знеболювання, яким навчають на курсах.Моделювання ситуації. Жінка у своїй уяві може багато разів програвати власні пологи - уявляти, як вона переносить сутички, як тужиться, як народжується на світ малюк.При цьому важливо уявляти все саме з позитивної точки зору. Вважається, що кожна жінка подумки здатна сама запрограмувати перебіг власних пологів. Очікування болю та жахів призводить до болючих, важких,довгим пологам
• . Легкий і позитивний настрій цілком природний процес призводить до відповідної реальності.Пологи з помічником з-поміж рідних та близьких людей, якому жінка повністю довіряє, підвищують комфортність перебування в родовій палаті та родзалі. Якщо прийнято рішення про спільні пологи, потрібно розпочати спільну підготовку як психологічну, і фізичну. Партнер у пологовому будинку може бути дуже корисним – він зробить масаж між сутичками, нагадає, коли і як треба дихати, допоможе прийняти найкращу позу для легшого перенесення сутичок.
• Довіра до медперсоналу.Дуже великий психологічний вплив на вагітну надає довіру до лікаря, який прийматиме пологи або плануватиме кесарів розтин. Якщо жінка повністю довіряє медичному фахівцю, рівень стресу при госпіталізації зменшується у десятки разів. Тому важливо вибрати того лікаря, з яким не страшно йти в родзал або операційну.

Важливо! Якщо самостійно упорядкувати думки і почуття не виходить, обов'язково потрібно звернутися до психолога. У жіночих консультаціях, при пологових будинках та перинатальних центрах допомога таких фахівців абсолютно безкоштовна.

Готовність родових шляхів

Під час фізіологічних пологів навантаження на м'язи тазового дна завжди неймовірно високе. Зменшити можливість травми промежини, розривів, слабкого розкриття шийки матки допоможе гімнастичний комплекс Кегеля. Вправи для зміцнення тазового дна слід робити з дозволу лікаря. Якщо жінка не має істміко-цервікальної недостатності, загрози викидня або передчасних пологів, акушер-гінеколог цілком може дозволити їй практикувати такий комплекс.

Вправи Кегеля - це комплекс м'язових вправ для м'язів піхви та тазового дна, а також для м'язів та сфінктера ануса. Він допомагає зміцнити відповідні м'язи та є відмінною профілактикою розривів та післяпологового геморою.

Для підготовки родових шляхів у третьому триместрі, особливо у останні дніперед пологами рекомендується проводити легкий масаж з натуральною олією,який буде включати масування зовнішніх статевих органів для підвищення еластичності шкірних покривівта м'язів промежини.

Для розслаблення круглого м'яза шийки матки за 2 тижні до пологів деяким вагітним рекомендується приймати "Но-Шпу". Цей ефективний спазмолітик допомагає шийці краще підготуватися до родового розкриття.

Молочні залози та майбутнє вигодовування

Щоб після народження малюка не було проблем із його годуванням, готувати молочні залози фахівці радять заздалегідь. Підготовка грудей повинна стати обов'язковою процедурою, нею можна займати вдома, самостійно, оскільки сама по собі така підготовка не становить нічого складного. Звичайно, вплинути на термін приходу постійного молока жінка не може. Цей процес зумовлений виробленням гормону пролактину. Але підготувати до годування дитини власні соски - завдання майбутньої породіллі.Тріщини, хворобливі ранки на сосках нерідко припиняють процес годування малюка в захід досить болісний. Щоб не допустити їх, жінці ще під час вагітності рекомендується правильно підходити до гігієни молочних залоз, особливо коли почне вироблятися молозиво.

Обмивати груди потрібно теплою водою, без мила, не менше двох разів на день.Підтримуючий бюстгальтер для вагітних полегшить неприємні тяжкі відчуття, якими супроводжується збільшення кількості часток молочної залози у процесі виношування дитини.

Для зміцнення молочних залоз у рамках їхньої підготовки рекомендується щодня приймати контрастний душ, носити вкладиші в бюстгальтері.

З приводу порад розтирати соски грубим рушником, масажувати їх, обов'язково потрібно порадитися з лікарем – надмірна стимуляція сосків призводить до підвищення рівня окситоцину в організмі, що може спровокувати передчасні пологи. В акушерстві радянського періодутакі рекомендації справді мали місце і застосовувалися переважно на пізніх термінах вагітності. Сучасне акушерство має з цього приводу дещо інший погляд – готувати соски масажем та стимуляцією можна тільки тим жінкам, у яких вагітність протікає без ускладнень та патологій.

Техніку прикладання дитини до грудей, якщо жінка збирається народжувати первістка, також варто вивчити заздалегідь. Не в кожному пологовому цьому питанні медперсонал приділяє достатньо часу.

Повторнонародить із прикладаємо дитину завжди простіше – є відповідний досвід. Активною підготовкою грудей до майбутнього грудного вигодовування рекомендується займатися не раніше 38 тижнів вагітності, тоді як гігієнічні вимоги до догляду за молочними залозами діють з перших місяців гестації.

Чому навчають на курсах?

Безкоштовні курсидля вагітних - це не захід для галочки, як вважають деякі. Це чудова можливість поставити всі наболілі питання не безликим порадникам в інтернеті, а справжнім дипломованим фахівцям.Заняття у школі підготовки до пологів ведуть акушери-гінекологи, педіатри, неонатологи, психологи та фахівці із соціального обслуговування населення.

Таким чином, навчання на таких курсах є багатоплановим та дуже цікавим. Жінкам розповідають, як починаються пологи, як розвиваються сутички, як можна полегшити їх, як поводитись у процесі потуг, як минає ранній відновлювальний період після пологів, яких рекомендацій слід дотримуватись, щоб реабілітація була швидшою та легшою.

Педіатри та неонатологи розкажуть про те, як доглядати малюка в перші дні його життя, як годувати малюка, як обробляти пупочну ранкуі запобігати попрілості. Психологи допоможуть налаштуватися на пологи позитивно і уникнути післяпологової депресії, а фахівці із соціального обслуговування дадуть консультації щодо допомоги, що належать конкретній родині, і виплат у зв'язку з народженням малюка і підкажуть, як швидко їх оформити.

Якщо плануються партнерські пологи, відвідувати заняття мають обидва партнери.Якщо передбачається присутність чоловіка, його навчать робити дружині розслабляючий масаж, покажуть ефективні пози для партнерських пологів, у яких жінка може перечекати чергову поєдинок. А також на курсах партнеру нададуть перелік аналізів та обстежень, які потрібно зробити, щоб бути допущеним із породіллю до стін пологового будинку. Лекції проводяться і в денний час, і вечорами, відвідувати їх буде зручно і тим, хто працює або навчається, і тим, хто вже перебуває в декретній відпустці і має у своєму розпорядженні велику кількість вільного часу.

Як вибрати пологовий будинок?

Раніше права вибору у жінок не було, породіллю госпіталізували або до пологового будинку за місцем проживання, або до чергового пологового будинку, якщо доставляли на «швидкій допомозі». З 2006 року за кожною вагітною законодавчо закріплено право самостійно обрати пологовий будинок чи перинатальний центр, у якому їй хочеться народжувати свою дитину. Таке право підкріплюється пологовим сертифікатом. Його видають у жіночій консультації, де спостерігається вагітна разом із лікарняним листком при догляді декретна відпустка.

Якщо пологи плануються на платній основі, то пологовий сертифікат не потребує. Жінка зможе обумовити умови із керівництвом обраного пологового будинку самостійно– контракт на платні медичні послуги зазвичай має на увазі присутність на пологах певного лікаря або акушера, палату підвищеної комфортності до і після пологів, застосування епідуральної анестезії не за показаннями, а за власним бажанням породіллі, присутність на пологах партнера, вільне відвідування породіллі в окремому боксі родичами.

Ті ж послуги, окрім вільного відвідування родичами та віп-палати, можна отримати і безкоштовно, але за умови, що акушер чергуватиме в день, коли почнуться пологи, а присутність партнера буде дозволена керівництвом пологового будинку. При виборі пологового будинку жінка може керуватися власними уподобаннями, відгуками інших вагітних та породіль.

Не завадить також відвідати обрану родовідповідну установу та уточнити такі питання:

• умови допологового та післяпологового перебування – які палати, на скільки місць, де розташований санвузол, чи є душ;
• умови перебування дітей – спільна з мамами або окрема;
• кваліфікація лікарів та акушерів, кваліфікація дитячих лікарів, анестезіологів;
• обладнання та обладнання – чи є у пологовому будинку необхідне обладнання для надання допомоги дітям та мамам у разі непередбачених небезпечних ускладнень.

Слід зважати на віддаленість пологового будинку від місця проживання – подумайте про родичів, адже їм вас відвідувати практично щодня.

У вибраному пологовому будинку потрібно підписати обмінну картку після 30 тижнів вагітності. А також жінці там дадуть пам'ятку про те, які документи та речі потрібно зібрати із собою на госпіталізацію.

Збір речей

Існують універсальні списки речей для пологового будинку, але в кожному допоміжному закладі перелік допустимого може відрізнятися. Тому обов'язково потрібно поцікавитися у персоналу обраного пологового будинку, що потрібно, а чого не потрібно вести із собою до конкретної установи.

У середньому списки досить схожі. Сумка породіллі в класичному її варіанті є три групи речей:

• Для пологів- Список індивідуальний.
• Для жінки у післяпологовому періоді.Для перебування в пологовому будинку зазвичай потрібні тапочки, нічна сорочка, упаковка післяпологових прокладок, халат, чашка і ложка, а також туалетний папір, мило, зубна щітка та паста.
• Для дитини.Для догляду за дитиною потрібно взяти найменші памперси для новонароджених, присипку, дитячий крем, кілька сорочечок і повзунків або пелюшки з натуральних тканин. Може також стати в нагоді молоковідсмоктувач.

Набір необхідних документів завжди незмінний незалежно від обраного пологового будинку. Він включає в себе:

• паспорт;
• поліс;
• родовий сертифікат;
• обмінну картку;
• медичну картку з поліклініки (якщо є супутні хронічні захворювання);
• довідки про здоров'я партнера на партнерські пологи.

Деякі допоміжні заклади також вимагають копію лікарняного листа, оригінал якого при виході в декретну відпустку жінка передала до бухгалтерії за місцем роботи.

Останнім часом лікарі наполегливо рекомендують жінкам брати із собою на пологи пару медичних компресійних панчох для запобігання ускладненням із судинами та венами нижніх кінцівок. Важливо не забути свій мобільний телефон і зарядний пристрій до нього, також можна взяти книгу або журнал, щоб скоротити вільний час з користю.

Якщо має бути кесарів розтин

До госпіталізації перед плановою операцією, якщо її показано, потрібно підійти серйозно. Напрямок до пологового будинку потрібно оформити на 38 тижні вагітності, адже саму операцію проводять після 39 тижнів.

Лікувати в стаціонар необхідно заздалегідь, оскільки перед операцією жінку ретельно готують у пологовому будинку – роблять необхідні обстеження, аналізи, вибирають метод анестезії.

До списку речей для жінки, яка вирушає на планову операцію, обов'язково потрібно додати одноразовий станок для бритв, одноразові пелюшки і компресійні панчохидругого ступеня компресії. За бажанням жінка також може придбати та взяти з собою післяпологовий післяопераційний бандаж, який полегшить процес відновлення після розроджувального хірургічного втручання.

При підготовці до майбутніх пологів жінці обов'язково потрібно заручитися підтримкою лікаря, у якого вона стоїть на обліку. Йому треба повністю довіряти. Тільки він звеликою точністю

зможе відповісти, що конкретна вагітна може випити від головного болю, чи потрібно перед пологами їй пити відвар з листя малини та інші.

«Посаг» для малюка багато хто намагається зібрати заздалегідь. Цьому пункту підготовки справді потрібно приділити особливу увагу. Але все потрібно робити завчасно, щоб не вийшло так, що останніми днями до пологів жінка замість відпочинку бігатиме дитячими магазинами. Але жінка має пам'ятати головне – вона у надійних руках. Якщо щось піде не так, то їй обов'язково допоможуть.Сучасна медицина знаходиться на досить високому рівніТому дитяча і жіноча смертність при пологах зараз вкрай низька, а відсоток ускладнень знижується.

Період вагітності та пологів є серйозним випробуванням для жінки не тільки у фізичному, а й у психологічному аспекті. Протягом усіх 9 місяців вона справляється з різними нездужаннями, часто відвідує лікаря і при цьому не можна забувати і про сім'ю. З наближенням пологів жінку починає турбувати страх про новий етап її життя. Цей час необхідно провести з користю як для себе, так і для майбутньої дитини. Як підготувати свій організм до пологів, розберемо у цій статті!

Як правильно підготуватися до пологів

Тривожність і страх супроводжує практично кожну жінку протягом усієї вагітності та переважно на пізніх термінах. Це явище нормально, особливо у тих, хто має намір стати мамою вперше. Навіть незважаючи на те, що пологи – це природний процес, він дуже складний та відповідальний. Щоб він був максимально безпечним як для жінки, так і для малюка, необхідно ретельно до нього підготуватися.

Підготовка до пологів складається з кількох частин, які однаково важливі як правильного перебігу вагітності, так майбутнього процесу пологів. Майбутня мати повинна знати, як проходить кожен етап, правильне реагування на них, а також наслідки будь-яких реакцій. Тому жінці потрібно підготуватися до пологів як фізично, і психологічно, і навіть навчитися технікам дихання.

Психологічна підготовка до пологів

Зазвичай найскладніший час для жінки – це очікування первістка. У цей час майбутня мати відчуває психологічний дискомфорт. Він проявляється так:

• Нестабільність емоційного фону, пов'язана із гормональною перебудовою організму.
• Перегляд цінностей. Пов'язано це з психологічними процесами очікування нового статусу та відповідальності за малюка.
• Страхи та фобії, пов'язані з пологами. Майбутні мами бояться болю під час сутичок, непрофесіоналізму медичного персоналу, незнання догляду новонародженого та інших моментів.

Деякі переживання жінки бувають обґрунтованими, але частина з них виникає через надмірну недовірливість. Для підтримки психологічної рівноваги вагітної слід навчитися виділяти реальні приводи для страху із загальної кількості занепокоєнь. Саме для цього потрібна попередня психологічна підготовка до пологів.

Допоможуть упоратися з психологічними проблемами підготовки до пологів:

1. Курси підготовки до пологів, на яких жінка не тільки добре проведе час, а й зможе розпрощатися з міфами про вагітність та пологи, що викликають тривогу. При цьому можна вибирати курси з певною спрямованістю, наприклад, з підготовки до природним пологам, пологи у воді і т.д. Найкраще відвідувати курси для обох батьків, а також які передбачають навчання практичним навичкам з догляду за немовлям.
2. Читання книг та статей з психологічної підготовки до пологів та проблем, пов'язаних з перебігом вагітності. Завдяки їм можна навчитися правильної поведінки під час пологів, а також дихальним технікам.
3. Настрій на позитив допоможе уникнути паніки у скрутних ситуаціях. Для цього допоможе хобі, прогулянки на свіжому повітрі, гарна музика.
4. Візуалізація та аутотренінг. У складні моменти допоможе така мотивація, як народження здорової дитини. На сьогоднішній день можна вибрати відповідну психологічну техніку, пов'язану з концентрацією або, навпаки, розслабленням та звільненням від напруги. Вибрати відповідну можна самостійно або проконсультувавшись із фахівцем.

Найпоширеніший страх у вагітних жінок – це побоювання самого процесу пологів. Така тривожність пов'язана з острахом сильних больових відчуттів, також з невідомістю. Заспокоїти себе можна тим, що практично всі жінки через це проходять та переносять біль. Що менше переживань, то легше протікає процес пологів.

Фізична підготовка до пологів

Протягом усієї вагітності жінці необхідно фізично підготуватися до пологів, що допоможе організму впоратися з навантаженням у процесі. Для цього слід виконувати комплекс загальнозміцнювальних вправ. Можна записатися на спеціальні курси для вагітних, де заняття проводитимуться спільно з тренером, або виконувати гімнастику самостійно вдома.

На пізніх термінах вагітності необхідно знати пози, які допомагають покращити кровообіг нижньої частини тулуба, а також зменшити болючі відчуття. Одне з таких положень тіла: зведені стопи піднімаються якомога ближче до тулуба. У такій позі збільшується кровообіг у нижній частині тіла, а також покращується гнучкість тазу, що дуже корисно для пологів.

При болях у нижніх кінцівках або відчуття втоми корисно лягти на спину, піднявши ноги вище за рівень тулуба. Це допомагає не лише відпочити, а й прийняти дитині правильне положення у матці. Ще один спосіб змінити становище дитини - поза рачки. У такому положенні збільшується кровотік до внутрішнім органам, оскільки знижується тиск плода Також воно сприяє перевороту дитини.

Корисно робити напівприсідання. Для цього необхідно стати на відстані 60 см від стіни і присідати з рівною спиною таким чином, ніби стоїть невидимий стілець. Повторюються напівприсідання 20 разів.

Якщо жінка планує годувати дитину грудьми, необхідно підготувати до цього процесу соски, особливо якщо вони плоскі. Для цього з 28 тижня проводиться масаж, при цьому потрібно великим і вказівним пальцем захопити сосок і таким чином робити рухи, що втягують потирають.

Можна попередньо навчитися самомасажу. Спеціальні курси допоможуть дізнатися про знаходження точок знеболювання для впливу на них під час пологів.

Перед пологами корисно робити вправи для промежини, щоб запобігти її розриви під час пологів. Це може бути відома всім вправа Кегеля або деякі інші:

• Встати боком до спинки стільця, спершись на неї руками. Ногу відводити нагору максимально високо. Повторити вправу по 10 разів на кожну ногу.
• Встати на з'єднані коліна. Повільно перекотитися назад, сівши на п'яти.
• Ходити гуськом по дому.
• Сидіти, схрестивши ноги перед собою.
• Повільно сісти на широко розставлених ногах. Залишитися в такому положенні на кілька секунд і попружити. Повільно піднятися і розслабитися. Повторювати 5 разів.
• Намагатися робити більше домашніх справ навпочіпки.

Дихальні тренування для підготовки до пологів

Вагітна жінка повинна знати, що в першому етапі пологів необхідно бути розслабленою та спокійною. Розслаблені стінки черевної порожнини та тазового дна не чинять опору, що допомагає м'яко проходити дитині по родових шляхах на кожне маточне скорочення. При напрузі скорочуються кругові м'язи матки, що призводить її до посиленої роботи. Через це в тканини матки надходить менше кисню, що призводить до посилення больових відчуттів при сутичках.

Для зниження болю потрібно навчитися відпочивати у проміжках між сутичками. Для цього, починаючи з 20 тижнів, можна приступати до освоєння розслаблюючого аутотренінгу. Виконувати такі вправи слід щодня.

Для цього приймається зручне положення, лежачи або сидячи в кріслі, включається тиха музика. З закритими очимапотрібно переходити до спокійного дихання. Вдих здійснюється через ніс, при цьому живіт трохи надувається, видих через рот, разом з ним живіт здувається. Видих обов'язково має бути спокійним і трохи довшим, ніж вдих. Під час такого тренування потрібно представляти майбутню дитину, можна навіть подумки з нею поговорити.

Правильне дихання під час пологів може сприяти тому, що не буде потреби в медикаментозному втручанні.

Сутички на початку родового процесу слабкі та нечасті, тому в цей час немає потреби у спеціальному диханні. При посиленні ж больових відчуттів потрібно вибрати зручну позу, сидячи з розкинутими ногами. Чим більше жінка зможе розслабитись, тим краще відкриватиме шийка матки.

У цьому треба вважати: вдих робиться з цього приводу 3 з надуванням живота, видих - з цього приводу 7 з здуванням живота. Таке дихання триває протягом хвилини, за цей час при цьому рахунку вдасться зробити 6 вдихів та видихів.

З часом сутички будуть частішати і подовжуватися за часом, проміжки між ними скорочуються, а болючі відчуття посилюються. Дихання при цьому має бути ще глибшим та уповільненим. Вдих здійснюється на рахунок 3, видих - на рахунок 10. Протягом хвилини вийде 4 таких вдихи та видиху. Подібне дихання потрібно натренувати заздалегідь. Щоб зробити такий довгий видих тренуватися слід поступово.

1. Перший період пологів закінчується повним відкриттям шийки матки, сутички при цьому виникають через 20-30 секунд і тривають близько 2 хвилин, біль сильний. У цей період підійде часте поверхневе дихання. При тренуванні можна дихати швидко, вдихаючи через ніс і також швидко видихаючи через рот. Також можна здійснювати дихання лише через ніс або лише через рот. Дихати таким чином необхідно протягом хвилини, може виникнути легке запаморочення.
2. Для другого періоду пологів жінці необхідно потренувати затримку дихання. При пологах доведеться не тільки затримувати дихання до півхвилини, але при цьому ще й тужитися. Під час тренування потрібно різко і глибоко вдихнути ротом, затримати дихання, трохи відкрити рота і злегка напружувати промежину, після чого робиться спокійний видих ротом. Тренувати дихання для потуг слід поступово, починаючи із затримки повітря на 10 секунд і надалі дійшовши до 30 секунд. Усього виконується 3 таких підходи.

Під час підготовки до пологів на пізніх термінах вагітності дихальні тренування потрібно проводити щодня протягом 20-30 хвилин.

Підготовка до пологів: порядок дій

Після того, як почалися сутички, необхідно діяти відповідно до наступного плану:

Почалисяпереймоподібні болі -необхідно порівняти між собою три сутички поспіль і тривалість проміжків між ними. Якщо проміжки між сутичками немає однакового часового інтервалу тривалістю трохи більше 10 хвилин, вони тренувальні. У разі нерегулярних сутичок з великими проміжками і за відсутності болю, розумним рішенням буде перебувати вдома і чекати, поки проміжок між сутичками не скоротиться. Слід продовжувати звичний спосіб життя: їсти, ходити на прогулянки, висипатися, приймати ванну, збирати пакети до пологового будинку. При сутичках відпрацьовувати правильне дихання.

Перевірка документів- посвідчення особи та її ксерокопія, медичний поліс ОМС та ксерокопія поліса, обмінна карта, родовий сертифікат (за наявності), поліс ДМС (у разі платних пологів).

Щоб почуватися впевнено, не панікувати, правильно поводитися в пологовому будинку і вміти допомогти собі при неприємних відчуттях, породілля має досить добре уявляти собі, що на неї чекає під час пологів. Майбутній мамі необхідно знати, як не пропустити початок пологів, коли потрібно вирушати до пологового будинку, які документи та речі будуть потрібні для госпіталізації, як правильно поводитися під час сутичок і потуг, що й навіщо роблять фахівці під час пологової допомоги.

Щоб зустріти цей процес «у всеозброєнні», сучасні жінкизадовго до кінця вагітності починають серйозно готуватися до пологів. Одні вивчають спеціальну медичну літературу, інші виписують журнали для вагітних, треті – шукають інформацію на просторах Інтернету. Багато хто протягом вагітності відвідує курси для майбутніх батьків, освоює прийоми самознеболювання та активної поведінки під час пологів, пишуть докладні конспекти, в яких відображаються основні етапи кожного періоду пологів.

Однак більшість жінок, які переступили поріг материнства, скаржаться, що в найвідповідальніший момент усі накопичені знання відразу зникли і, незважаючи на масштабну теоретичну підготовку, перші сутички все-таки застали їх зненацька. Є такий поширений вислів: «Готуватися марно – під час пологіввсе одно все забудеш». Звісно, ​​це твердження неправильне; так виправдовують себе ті, хто лінується чи просто боїться дізнаватися щось про пологи заздалегідь. І все-таки частка правди у цьому висловленні є: як не готуйся до пологів, Початок цього процесу все одно буде пов'язане з природним хвилюванням, при якому всі набуті знання можуть сплутатися в голові.

Припустимо, у майбутньої мами з'явилися перші «підозрілі» відчуття: болить спина, напружується живіт, з'явилися рідкі виділення зі статевих шляхів. У голові в неї в цей момент одночасно з'являється безліч думок, заснованих на отриманій інформації про пологи; проте ці думки часом дуже суперечливі – адже на курсах і в спеціальній літературі розбиралися різні варіантипочатку пологів. Отже, з чого почати: дзвонити лікарю, чоловікові чи «швидку»? А раптом це хибна тривога? Як зараз краще поводитися під час «відчуттів»: намагатися розслабитися або відразу застосовувати прийоми знеболювання? Вважати сутички чи одразу їхати? Що зараз краще – лягти, сісти чи ходити? Де лежать документи? Чи зібрані необхідні речі і чи потрібно їх одразу брати з собою? – Шукати відповіді на ці запитання під час сутичок, риючись у стопці журналів чи товстому конспекті з курсів, украй незручно.

Тим часом є чудовий спосіб, що допомагає під час початку пологівуникнути суєти та хвилювання, не наробити помилок і нічого не забути. Цей спосіб абсолютно доступний і напрочуд простий: потрібно заздалегідь скласти «шпаргалку» за поведінкою під час пологів. Вона має бути зрозумілою та лаконічною, без хитромудрих медичних термінів та розлогих пояснень. У шпаргалці, як у пам'ятці молодого бійця, потрібно тезисно, за пунктами, викласти необхідні дії для кожного етапу пологів, починаючи з найперших відчуттів і до моменту переведення до післяпологової палати.

Наприклад, як поводитися на початку в залежності від відчуттів, коли потрібно дзвонити лікарю, коли – їхати до пологового будинку, які документи взяти з собою і де вони лежать, що одягнути і що – взяти з собою тощо.

Таку записку легко може скласти будь-яка майбутня мама; для цього чудово підійдуть записи із занять на курсах та статті для майбутніх батьків. Для того щоб інструкція вийшла практичною, потрібно спробувати уявити собі, що описувана ситуація розгортається саме в Наразі, та записати питання, які у зв'язку з цим можуть виникнути. Позначивши основні питання, слід знайти на них чіткі вичерпні відповіді в авторитетних джерелах (популярна література для майбутніх батьків або лекції з курсів) та виписати їх на папір. Потім потрібно відредагувати записи, щоб вони стали досить короткими, залишаючись при цьому вичерпними і зрозумілими. Писати «шпаргалку» потрібно заздалегідь (не пізніше 36-го тижня); написавши чернетку, добре показати її лікареві в жіночій консультації або лектору з курсів, щоб виключити ймовірність помилок і, можливо, щось доповнити. Після того, як пам'ятка складена, її слід помістити на чільне місце в будинку, наприклад, прикріпити магнітами до холодильника або кнопкою до стіни в кімнаті. Найкращим рішенням буде зробити кілька екземплярів "шпаргалки"; один тримати вдома на видному місці, інший покласти в сумочку разом із необхідними документами (на випадок, якщо початок пологів застане вас поза домом), а третій – віддати чоловікові (щоб він теж мав керівництво до дії і міг підказувати, як поводитися).

Готуємося до пологів: план дій

Складати план дій під час сутичок можна так:

З'явилися сутички– порівняти три сусідні сутички та два проміжки між ними. Справжні битви повинні бути з однаковими інтервалами не більше 10 хвилин. Якщо проміжки неоднакові або більше 10 хвилин, сутички не болючі і крім них нічого не турбує, можна залишатися вдома і спостерігати, чи вони ставатимуть частіше. Можна поводитися вільно (є, гуляти, спати, приймати ванну, збирати речі). Під час переймів дихати спокійно.

Перевірити документи- Паспорт, ксерокопія паспорта, поліс ЗМС, ксерокопія поліса, обмінна карта, родовий сертифікат (якщо є), поліс ДМС (при контракті на пологи).

Перевірити речі, які треба взяти із собою:

• сумка «на пологи»: вода без газу, вологі серветки, бальзам для губ, термальний спрей, сорочка, халат, тапочки, що миються (можна доповнити список відповідно до вимог обраного пологового будинку);
• речі для чоловіка (при виборі партнерських пологів): тапочки, що миються, чисті шкарпетки, медичний костюм.

Регулярні сутичкичерез кожні 10 хвилин або частіше –

• викликати « швидку допомогу»;
• зателефонувати чоловікові чи мамі (для зручності у цьому пункті можна записати телефони лікаря, «швидкої на пологи», мобільний номер чоловіка).

Їхати до пологового будинку можна на «швидкій» або на своїй машині. З цього моменту намагатися не сидіти на твердій поверхні, не їсти і не пити. Під час сутички дихати спокійно, між поєдинками поводитися вільно. Можна ходити, лежати, сидіти на м'ячі. У легковій машині – влаштуватися на задньому сидінні в положенні лежачи на боці або напівлежачи на спині.

Підтікають води –

• зателефонувати лікарю (при індивідуальному веденні пологів);
• викликати "швидку";
• зателефонувати чоловікові чи мамі.

Їхати до пологового будинку незалежно від того, чи є сутички; можна на "швидкій" або на своїй машині. Скористайтеся стерильною гігієнічною прокладкою для післяпологових виділень. До приїзду бригади «швидкої допомоги» прилягти, не їсти і не пити; у своїй машині розташуватися на задньому сидінні на боці або напівлежачи на спині.

Сильні болі в животі, головний біль, блювання, кров'янисті виділеннязі статевих шляхів, загальне погіршення самопочуття – терміново до пологового будинку; тільки на швидкій!

У приймальному відділенні – зателефонувати лікарю (при індивідуальному веденні пологів), перевзутися, зняти верхній одяг, взяти усі документи (паспорт+копія, поліс ОМС+копія, обмінна карта, родовий сертифікат або поліс контракту – якщо є) та без черги увійти всередину. Дії персоналу: акушерка заповнює карту, вимірює тиск, пульс, температуру, зростання та вагу, дає підписати згоду на госпіталізацію, кличе лікаря. Лікар дивиться на кушетці чи кріслі, слухає серцебиття плода, робить УЗД (за потреби). Після огляду акушерка бере кров з пальця, голить промежину, робить клізму, відводить у туалет, потім – у душ і пологове відділення.

У палаті – запис КТГ (можна лежати чи сидіти на м'ячі – запитати у лікаря) та повторний огляд. Якщо дозволять вставати – можна ходити палатою, шукати зручні пози, сидіти на м'ячі. Якщо вставати не можна – лежати на боці.

Болісні сутички– під час сутички вибрати зручну позу, максимально розслабитись, робити масаж, використовувати знеболювальне дихання. Варіанти варто описати окремо. Між сутичками відпочивати, дихати спокійно. Порадитись із лікарем про необхідність медикаментозного знеболювання.

Хочеться тужитися– покликати лікаря; під час сутички часто дихати ротом («собачкою»), щоб не почати тужитися раніше. Якщо дозволяють вставати – вибрати вертикальну чи напіввертикальну позу; якщо вставати не можна - лежати на боці, підвівшись на лікті і зігнувши ноги в колінах. Максимально розслабити усі м'язи, стежити за диханням. Між сутичками лежати, дихати спокійно; полоскати рота, освіжатися термальним спреєм.

Потуги– тужитися тільки тоді, коли дозволять. За сутичку тугіше тричі; перед потугою зробити глибокий вдих ротом, затримати подих, притиснути підборіддя до грудей і максимально напружити прес. Після потуги по команді плавно видихнути напіввідкритим ротом. Між сутичками розслаблятися, дихати спокійно.

Дихання під час пологів

Сутички	Дихання	Пози	Рухи	Масаж
Короткі, неболючі, інтервал більше 10 хвилин	«Животом»: повільний вдих носом і видих ротом	Будь-які	Обертання або похитування тазом	Не потрібен
Дискомфортні, інтервал 5-10 хвилин	Вдих носом на 3 рахунки, видих ротом на 7 рахунків	Все, крім сидіння на твердому, можна на колінах, навпочіпки, на м'ячі – без тиску на промежину	Ходьба, нахили, повороти	Поперек
Болісні, інтервал 3-5 хвилин	«Свічка»: часте, поверхневе, вдих носом, видих ротом	Стоячи з опорою на руки, рачки, навпочіпки, на фітболі	Похитування, прогинання? /? Вигинання спини, переступання з ноги на ногу	Поперек, низ живота, внутрішня поверхня стегон
Болісні, кожні 2 хвилини	«Паровозик»: вдих носом, видих ротом, на початку сутички дихання спокійне, у міру посилення болю частішає і форсується, а в міру стихання болю поступово вирівнюється	Сидячи на м'ячі, лежачи в ліжку на боці, стоячи рачки	Похитування	Поперек, низ живота, внутрішня поверхня стегон, пахвинна складка
З'явилося бажання тужитися	«Собачка»: часто поверхневе, вдих і видих ротом	Запитати лікаря (лежачи на боці, стоячи з опорою на руки чи м'ячі)	Похитування	Поперек

Огляд після пологів– лікар дивиться на кріслі родові шляхи щодо розривів; постаратися максимально розслабити м'язи тазу, дихати спокійно.

Після пологів– дві години залишаємось у родблоці під наглядом медперсоналу. Не вставати і не сідати, тримати кригу на животі, намагатися не засинати; відпочивати.

На звороті «шпаргалки» доцільно скласти коротку табличку за методами самознеболювання, в якій можна схематично відобразити пози, варіанти руху та масажу для основних етапів пологів, а також описати типи дихання під час сутичок.

Звичайно, це лише приблизний план «шпаргалки на пологи». План можна змінювати і доповнювати на свій розсуд - головне, щоб у ньому було враховано все необхідне саме для вас і в потрібний момент він був у вас під рукою!