يعتبر تدفق الماء:

• مبكر، إذا حدث في المرحلة الأولى من المخاض حتى اتساع كامل أو شبه كامل (7-8 سم)،
• الطفل المولود قبل اوانهإذا تمزق الكيس السلوي قبل حدوث الانقباضات المنتظمة،
• متأخراإذا، عندما يتوسع نظام الرحم بالكامل، تظل المثانة الجنينية سليمة لبعض الوقت.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لتمزق المياه المبكر أو المبكر غير معروفة. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات أقل شيوعًا عند النساء المستعدات للولادة. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الحالة العاطفية للمرأة وقدرتها على الاسترخاء وموقفها العام تجاه الولادة الناجحة.

ما يجب القيام به؟

في حالة نزول الماء بشكل مفاجئ، حتى ولو لم تكن هناك انقباضات بعد أو كانت ضعيفة وعلى فترات كبيرة، لا بد من التوجه إلى مستشفى الولادة فوراً، دون تأخير. يجب أن نتذكر أنه كلما مر وقت أطول بعد انقطاع المياه، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات. بعد كل شيء، لم يعد الجنين محميًا بالأغشية، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى.

تأكد من ملاحظة الوقت الذي انفجر فيه الماء. انتبه إلى لونها ورائحتها. عادة، تكون المياه صافية أو وردية قليلاً، عديمة الرائحة. اللون أخضر قليلاً أو بني غامق أو أسود السائل الذي يحيط بالجنينيشير إلى أن الطفل يعاني من جوع الأكسجين ويحتاج إلى مساعدة عاجلة. يرتبط اللون غير المعتاد للمياه بدخول العقي (البراز الأصلي) الذي ينطلق من أمعاء الجنين أثناء نقص الأكسجة.

دورة العمل

عادة، يتطور المخاض بعد 5-6 ساعات من تمزق الأغشية. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد وقت قصير من انقطاع الماء، فسيتم تحفيزها.

يعتمد مسار المخاض إلى حد كبير على مدى استعداد جسم المرأة (عنق الرحم) لذلك، وعلى قوة المخاض وموقع الجزء الذي يظهر من الجنين. إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة، فإن تمزق السائل الأمنيوسي المبكر قد لا يتداخل مع تدفقه الطبيعي.

عواقب

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تمزق السائل الأمنيوسي المبكر أو المبكر إلى:

• ضعف العمل،
• مسار العمل المطول ،
• نقص الأكسجة الجنين،
• إصابة الجنين داخل الجمجمة،
• العمليات الالتهابية للأغشية وعضلات الرحم.

في تدفق متأخر للمياهيقوم الأطباء بإجراء فتح اصطناعي لمثانة الجنين - بضع السلى.

يؤدي السائل الأمنيوسي العديد من الوظائف أثناء الحمل، ومن الأفضل أن يتم إطلاقه بعد بدء الانقباضات المنتظمة. تمزق السائل الأمنيوسي المبكر أو تمزق الأغشية المبكر هو حالة ينقطع فيها الماء قبل بدء المخاض.

علاوة على ذلك، هناك نوعان أساسيان حالات مختلفة: يحدث تمزق الأغشية بعد الأسبوع 37 أي مع اكتمال فترة الحمل أو نزول الماء قبل هذه الفترة. وبطبيعة الحال، في الحالة الأولى، يكون التشخيص أكثر ملاءمة.

ما هو خطر تمزق المياه المبكر؟

إن تمزق الماء المبكر في أي مرحلة من مراحل الحمل يشكل خطورة على إصابة الجنين. يحتوي المهبل عادة على عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تدخل الرحم وتؤدي إلى التهاب الأغشية والتهاب بطانة الرحم.

تعتبر جراثيم المستشفيات خطيرة بشكل خاص، لذلك بعد تمزق الأغشية، يتم تجنب الفحوصات النسائية أو إجراؤها نادرًا قدر الإمكان. مع فترة اللامائية الطويلة (أكثر من 24 ساعة)، يزيد بشكل كبير خطر إصابة الجنين وخطر حدوث مضاعفات لدى الأم، وخاصة التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الغشاء المخاطي للرحم).

وبما أن تمزق السائل الأمنيوسي غالبًا ما ينتهي بالولادة في الأيام القليلة التالية، عندما ينفجر السائل الأمنيوسي قبل الأسبوع 37 من الحمل، فهناك خطر كبيرولادة طفل سابق لأوانه.

يزيد انقطاع الماء المبكر قبل الحمل من خطر انفصال المشيمة. مع وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي الذي تم تفريغه وفترة لا مائي طويلة، هناك خطر ضغط الجنين في الرحم ونقص تنسج رئة الجنين.

بعد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر لتحديد حجم السائل وحالة الجنين.

أسباب تمزق الماء المبكر.

أسباب تمزق المياه المبكر ليست مفهومة تماما. يتم أخذ العوامل المؤهبة في الاعتبار: التدخين، وتعاطي المخدرات، وانخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية، وانخفاض وزن الجسم، والتهابات المسالك البولية والمهبلية، وفرط تمدد الرحم بسبب كثرة السوائل أو الحمل المتعدد.

كما أن عوامل الخطر لتمزق الأغشية المبكر هي الإجراءات الجراحية أثناء الحمل (بزل السلى)، والصدمة التي تتعرض لها المرأة الحامل.

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر أثناء فترة الحمل الكاملة.

إذا كان الحمل كامل المدة، ففي معظم الحالات، يبدأ المخاض تلقائيًا خلال 24 ساعة بعد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر. إذا لم تكن هناك تقلصات منتظمة، فبعد 12-24 ساعة، يُعرض على المرأة الولادة أو الولادة القيصرية أو التحريض على المخاض، اعتمادًا على حالة الطفل والأم.

خلال فترة الحمل الكاملة، توصف المضادات الحيوية عادة بعد 12 ساعة من نزول الماء لمنع العدوى لدى الطفل والأم.

إذا انفجر السائل الأمنيوسي أو تسرب، يجب على المرأة الذهاب فوراً إلى مستشفى الولادة والبقاء هناك حتى الولادة.

كسر مبكر للمياه.

عندما تنفجر المياه مبكرا، أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين، يواجه الطب خيارا صعبا: إذا استمر الحمل، فإن خطر إصابة الطفل يزداد كل يوم، وإذا سمح بالولادة، فعندئذ مولود قبل الأوانلا ينجو دائمًا.

تعتمد التكتيكات على مدة الحمل، وحالة الجنين، وكمية السائل الأمنيوسي. وإذا كانت كمية الماء كافية وحالة الجنين طبيعية فإنهم يحاولون إطالة أمد الحمل. وهذا ليس ممكنًا دائمًا؛ فحوالي نصف النساء اللاتي يعانين من تمزق الأغشية المبكر، يلدن في غضون أيام قليلة بعد نزول الماء.

ولهذا السبب، بعد انقطاع الماء من 24 إلى 34 أسبوعًا من الحمل، توصف لجميع النساء حقن ديكساميثازون أو بيتاميثازون (أدوية هرمونية) لنضج رئتي الجنين.

أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال المبتسرين هو ضيق التنفس، وهي متلازمة تحدث بسبب عدم نضج الرئتين. يزيد العلاج بالهرمونات القشرية السكرية بشكل كبير من فرص بقاء الطفل المبتسِر على قيد الحياة.

إذا تم اتخاذ قرار بإطالة فترة الحمل، يتم وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى، عادة لمدة سبعة أيام.

المرأة موجودة في المستشفى حيث تتم مراقبة حالة الجنين. لا يُنصح عادة بالراحة الصارمة في الفراش لأنها تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

في بعض الأحيان يتوقف تصريف السائل الأمنيوسي، ويتم استعادة حجمه. يمكن للدموع الصغيرة أن تشفى من تلقاء نفسها وتحمل المرأة الحمل حتى نهايته.

يعد تمزق السائل الأمنيوسي المبكر من المضاعفات الخطيرة للحمل التي لا يمكن تجاهلها. ومع ذلك، إذا تمزقت الأغشية في الثلث الثالث من الحمل، فإن فرص إنجاب طفل سليم تكون عالية جدًا إذا طلبت العلاج في الوقت المناسب. الرعاية الطبيةواتخاذ الإجراءات اللازمة.

إذا كان عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا، ففي حالة تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، يُنصح بالذهاب فورًا إلى مؤسسة متخصصة حيث يولد الأطفال المبتسرون.

وصف:

تمزق الأغشية المبكر (PROM) هو أحد مضاعفات الحمل، ويتميز بانتهاك سلامة أغشية الأغشية وتمزق السائل الأمنيوسي (قبل بداية المخاض) في أي مرحلة من مراحل الحمل.

غالبًا ما ينفجر الماء بكميات كبيرة في وقت واحد، ولا يكون تشخيص PROM أمرًا صعبًا، ولكن في 47٪ 23 من الحالات، عندما تحدث شقوق صغيرة أو تمزقات جانبية دون انصباب هائل، يشك الأطباء في التشخيص الصحيح، مما يهدد بالإفراط في التشخيص والاستشفاء غير الضروري، أو على العكس من ذلك. ‎المضاعفات المعدية عند الكشف المتأخر.

يرافق الـ PROM كل طفل ثالث تقريبًا، ونتيجة لذلك فهو سبب لنسبة كبيرة من أمراض ووفيات الأطفال حديثي الولادة. الأسباب الثلاثة الرئيسية لوفيات الأطفال حديثي الولادة المرتبطة بـ PROM في الحمل المبكر هي الخداج ونقص تنسج الرئتين.

أعراض:

تعتمد الصورة السريرية لـ PROM على درجة الضرر الذي يصيب الأغشية.

الصورة السريرية مع تمزق كبير في السائل الأمنيوسي.

إذا حدث تمزق في الأغشية:
تلاحظ المرأة خروج كمية كبيرة من السوائل غير المرتبطة بالتبول؛
قد ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم بسبب فقدان كمية كبيرة السائل الذي يحيط بالجنين;
يبدأ المخاض بسرعة كبيرة.

الصورة السريرية للدموع الجانبية العالية.

يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تكون هناك شقوق مجهرية ويتسرب السائل الأمنيوسي حرفيًا قطرة. على خلفية زيادة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل السائل الزائدغالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. قد تلاحظ المرأة أنه عند الاستلقاء تزداد كمية الإفرازات. هذه إحدى علامات حفلة التخرج. الأعراض التي يجب أن تنبهك: تغيرات في طبيعة وكمية الإفرازات - تصبح أكثر وفرة ومائية بالإضافة إلى الألم أو الألم في أسفل البطن أو قضايا دموية(ولكن تجدر الإشارة إلى أن الألم والبقع ليست من الأعراض المستمرة وقد تكون غائبة). يجب أن تكون حذرًا إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه بعد الإصابة أو السقوط، أو على خلفية الحمل المتعدد أو عملية معدية لدى الأم.

ولكن في معظم الحالات، تحدث مثل هذه التمزقات في غياب عوامل الخطر الواضحة وفي غضون ساعة تقل المظاهر السريرية بشكل كبير، مما يعقد التشخيص الأولي بشكل كبير ويتطلب طرقًا إضافية، ويبدأ التأخير في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لمدة 24 ساعة بشكل كبير يزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. بعد يوم واحد، أو حتى قبل ذلك، يتطور التهاب المشيماء والسلى - أحد أخطر مضاعفات PROM، والتي تشير علاماتها أيضًا بشكل غير مباشر إلى وجود تمزق في الأغشية. تتميز هذه الحالة بارتفاع درجة حرارة الجسم (أعلى من 38)، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب لدى الأم (أعلى من 100 نبضة) والجنين (أعلى من 160 نبضة)، حنان الرحم عند الجس وإفرازات قيحية من عنق الرحم أثناء الفحص 40.

يعد التمزق الناتج عن قصور عنق الرحم (مؤشر كتلة الجسم أقل من 19.8)4 أكثر شيوعًا في حالات الحمل المبكر، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في حالات أكثر شيوعًا. لاحقاً. يؤدي عدم كفاءة عنق الرحم إلى بروز الأغشية، وبالتالي يصاب الجزء السفلي منه بالعدوى بسهولة ويتمزق حتى مع مجهود بدني بسيط.

التدخل الطبي الآلي

تجدر الإشارة إلى أن الإجراءات المرتبطة بالفحص الآلي للسائل الأمنيوسي أو المشيماء فقط هي التي ترتبط بالمخاطر، ولا يمكن للفحص في المرايا أو الجماع أن يؤدي بأي حال من الأحوال إلى تمزق الأوعية الدموية في المخ. ولكن في الوقت نفسه، يمكن للفحوصات المتكررة أن تؤدي إلى تمزق الأغشية.

العادات السيئة وأمراض الأم

وقد لوحظ أن النساء اللاتي يعانين من أمراض النسيج الضام الجهازية، ونقص الوزن، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، وعدم كفاية تناول النحاس، وحمض الأسكوربيك، وكذلك الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية، هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ PPROM. ويجب أن تشمل هذه المجموعة أيضًا النساء ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض اللاتي يتعاطين النيكوتين والمواد المخدرة.

تشوهات الرحم والحمل المتعدد

وتشمل هذه وجود حاجز الرحم، مخروطي عنق الرحم، تقصير عنق الرحم، قصور عنق الرحم البرزخية، انفصال المشيمة، والحمل المتعدد.

في أغلب الأحيان، تؤدي الصدمة الحادة في البطن إلى التمزق عند سقوط الأم أو تعرضها للضرب.

علاج:

لوضع خوارزمية لإدارة النساء الحوامل المصابات بـ PROM، يجب أن يكون لدى المرء فهم واضح لحالة الولادة، وتحديد مكان ووقت الولادة والحاجة إلى منع المضاعفات المعدية أو. للقيام بذلك تحتاج إلى ما يلي.

تأكيد تشخيص تمزق الأغشية.

تحديد عمر الحمل الدقيق ووزن الجنين المقدر. إذا كانت مدة الحمل أقل من 34 أسبوعًا وكان وزن الجنين يصل إلى 1500 جرام، فيجب إدخال المرأة الحامل إلى مستشفى من المستوى الثالث.

تحديد النشاط الانقباضي للرحم.

تقييم حالة الأم والجنين.

تحديد وجود العدوى داخل السلى.

تحديد وجود موانع للإدارة التوقعية

اختر تكتيكات لإدارة المرأة الحامل أو طريقة الولادة.

منع العدوى.

في حالة الإدارة المحافظة 1، يتم وضع المريض في جناح متخصص مزود بمصابيح مبيدة للجراثيم، حيث يجب إجراء التنظيف الرطب 3-4 مرات في اليوم. التغيير اليومي لأغطية السرير وتغيير الحفاضات المعقمة 3-4 مرات في اليوم. يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة الجنين والأم، وتحديد الفترة المناسبة. العلاج من الإدمانوالراحة الصارمة في الفراش.

يعد تكوين وحجم السائل الأمنيوسي أحد المكونات الرئيسية للحمل الطبيعي. ووجوده في هذا السائل يجعل الجنين محمياً من تأثيرات الكثيرين العوامل السلبية: من الضوضاء، من الالتهابات، من الإجهاد الميكانيكي. بالإضافة إلى الحماية، يوفر السائل الأمنيوسي للطفل الذي لم يولد بعد العناصر الغذائيةوظروف مريحة. لذلك، طوال فترة الحمل، فإن توازنها المستمر مهم للغاية. إذا حدثت تغييرات في حجم السائل (قلة السائل السلوي، كثرة السوائل)، فإن الأم والطفل يعانيان، وتنشأ مضاعفات مختلفة.

عادة، يجب أن يتسرب السائل الأمنيوسي فقط قبل بداية المخاض بعد تمزق الكيس السلوي. إذا حدث تدفق بطيء أو غزير للسوائل أثناء الحمل وقبل وقت طويل من بدء المخاض، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة على صحة الجنين والمرأة. هذا هو الوضع الذي لا يعتمد فيه أي شيء على رغبات المرأة وأفعالها. من الضروري إجراء فحص وتوصيات إضافية من المتخصصين حول كيفية استمرار الحمل في المستقبل.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كان الكيس السلوي يعاني من تمزق أو شق صغير في قاع الرحم أو جانبه، فسوف يتسرب السائل ببطء. يمكن أن تستمر هذه العملية لفترة طويلة وستبقى غير ملحوظة، حيث يتم تجديد السائل واستعادته باستمرار. ومن الصعب على المرأة ملاحظة بداية المشكلة، ومن السهل الخلط بينها وبين الإفرازات المهبلية أو سلس البول. ولكن مع مرور الوقت، يمكنها الانتباه إلى التغييرات التالية في جسدها:

أصبح التفريغ سائلا وثابتا؛

ظهر ألم مؤلم في أسفل البطن.

تغيرت حركات الجنين، فأصبحت بطيئة وغير منتظمة.

السائل الأمنيوسي عديم اللون، ورائحته لا علاقة لها برائحة البول. في حالة سلس البول، يتسرب البول نتيجة للجهود البدنية البسيطة: السعال، والضحك، والإجهاد. يتسرب السائل الأمنيوسي تلقائيًا، دون أي تأثير خارجي.

إذا كان هناك تسرب مفرط للمياه، فمن الصعب بالفعل الخلط بين المشكلة والأمراض الأخرى:

تصريف سائل خفيف (قد يكون له لون بني مخضر) يبلل الغسيل بشدة ويمكن أن يتدفق إلى أسفل الساقين؛

انخفض حجم المعدة وأصبحت أكثر كثافة.

وتوقفت حركة الجنين تقريباً؛

بدأت الانقباضات.

في الحالتين الأولى والثانية التعليمات هي نفسها: استشر الطبيب فوراً.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

تفضل معظم النساء التحقق بشكل مستقل من وجود مشكلة وبعد ذلك فقط الاتصال بالطبيب لتقديم شكوى. ماذا يمكن للمرأة أن تفعل في المنزل إذا اشتبهت في تسرب المياه؟ أولاً، تأكدي من أن السائل الذي يتم إطلاقه ليس بولاً أو إفرازات مهبلية. إذا كنت تستخدم الملابس الداخلية والوسادات المحبوكة ذات الألوان الفاتحة بانتظام، فسيكون من الأسهل اكتشاف الإفرازات غير العادية. للبول رائحة محددة يصعب الخلط بينها وبين أي شيء آخر. الملابس الداخلية الداكنة ستساعد في تحديد الإفرازات المهبلية. سيكون هناك بقايا بيضاء خفيفة عليها. إذا كان الغسيل رطبًا وعديم الرائحة وله بقايا مخاطية بيضاء، فمن المرجح أن يكون السائل الأمنيوسي.

توصية أخرى لاختبار التسرب في المنزل هي إفراغ المثانة قدر الإمكان، وغسل أعضائك التناسلية ومسحها حتى تجف. بعد ذلك، استخدمي منديلًا خفيفًا ونظيفًا كوسادة. إذا بقيت بقعة مبللة عليها بعد نصف ساعة، فهناك كل الأسباب للشك في تسرب السائل الأمنيوسي. أيضًا، بعد الاستحمام، يمكنك الاستلقاء على ملاءة نظيفة والتقلب على جانبك. في وضعية الاستلقاء، يتسرب السائل الأمنيوسي بشكل أسرع. إذا وجدت بقعة مبللة، عليك الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة.

يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة من خلال اختبارات خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. يتم تشريب منصات الاختبار بكاشف خاص يكتشف المستويات العاليةالرقم الهيدروجيني. عادة، يجب أن تكون الإفرازات المهبلية للمرأة الحامل حمضية. إذا تسرب الماء، المستوىالرقم الهيدروجينيسوف تكون محايدة أو قلوية. إذا كانت هناك مشكلة، فسيتحول مؤشر الحشية إلى اللون الأزرق والأخضر.

عيب هذه الاختبارات هو الحصول على نتائج إيجابية كاذبة إذا كانت المرأة مصابة بخلل العسر العسر المهبلي أو التهاب الغشاء المخاطي أو قبل وقت قصير من التشخيص أو الغسل أو الجماع. في كل هذه الحالات يتغير المستوىالرقم الهيدروجيني.

ستكون اختبارات الكشف عن البروتين -1 والغلوبولين الميكروي المشيمي أكثر موثوقية، لأنها تعتمد على تحديد المكونات الموجودة فقط في السائل الأمنيوسي.

يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بشكل نهائي. سيقوم أيضًا بإجراء الاختبارات وفحص المرأة باستخدام المرايا وإرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. استنادا إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها، سيتم اختيار تكتيكات لمزيد من إدارة الحمل.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

يحدث فقدان السائل الأمنيوسي من خلال الشقوق الموجودة في الكيس الأمنيوسي. يمكن أن يحدث تلف قذائفها لأسباب عديدة:

التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، والذي يعتمد على العدوى. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي الميكوبلازما، الكلاميديا، المشعرة، العقديات. تأمل العديد من النساء أن يتعامل الجسم مع المرض من تلقاء نفسه ولا يطلب العلاج. تستمر البكتيريا في التطور وتخترق منطقة الكيس الأمنيوسي وتذيب غشائه. في 30% من حالات تسرب السائل الأمنيوسي، يكون السبب هو العدوى؛

الالتهابات التي تدخل غشاء الجنين عن طريق الدم أو من الجهاز التناسلي دون الإضرار بالمثانة. استمرارًا للتطور في الداخل، تنتهك مسببات الأمراض سلامة القشرة وتثير التسرب؛

السقوط والإصابات والضربات في منطقة البطن. أي تأثير ميكانيكيقد يسبب تمزق القشرة.

تسرب السائل الأمنيوسي

تسرب السائل الأمنيوسي: أعراض يجب أن تعرفها كل امرأة

يفتح الطفل عالم جديدقبل الولادة بوقت طويل، يتلقى معلومات أساسية عن التذوق والتوازن والحركة والتوازن من السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي المحيط به.

السائل الأمنيوسي هو بيئة معيشية لمدة 9 أشهر

في الحقيقة، السائل الذي يحيط بالجنينوهو سائل صافٍ مصفر قليلاً، محاط بالتجويف السلوي الذي يسبح فيه الطفل مثل السمكة في الماء خلال الأشهر التسعة من الحمل. يبدأ تكوين السائل الأمنيوسي في نهاية الأسبوع الثاني بعد الإخصاب. حتى الأسبوع الرابع عشر، يمتلئ الكيس السلوي بشكل رئيسي بالسوائل القادمة من مجرى دم الأم. بعد الأسبوع العاشر من الحمل، يتكون السائل الأمنيوسي من 98% ماء، أما الـ 2% المتبقية فتشمل البروتينات والهرمونات والمعادن والكربوهيدرات والجزيئات الدهنية والأيونات والأملاح المختلفة. اعتبارًا من الأسبوع العشرين، يدخل بول الجنين في السائل الأمنيوسي.

يتم تبادل مكونات الماء والسائل الأمنيوسي باستمرار بين مجرى دم الأم وجسم الجنين وأغشية التجويف السلوي. يبلغ معدل تبادل الماء 500 مل/ساعة، أي أن التجدد الكامل للسائل الأمنيوسي يحدث كل 3 ساعات. تزداد كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا بحد أقصى 1000/1500 مل في الأسبوع 36. وبحلول موعد الولادة تقل كمية الماء لتصل في المتوسط ​​إلى 500/800 مل.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

يمكن تصنيف الوظائف الرئيسية للسائل الأمنيوسي وفقًا لعدة معايير. بادئ ذي بدء، هذه هي الحماية التي تتكون

الحفاظ على درجة حرارة ثابتة نسبياً حول الطفل، وبالتالي القضاء على فقدان الحرارة

لمنع حدوث إصابة جسدية للطفل، على سبيل المثال في حالة سقوط الأم

حماية الطفل والأم من العدوى، والحبل السري من الضغط

بالإضافة إلى ذلك، يزيل السائل الأمنيوسي ضغط جدران الرحم على جسم الطفل، مما يعزز نمو العظام، ويمنع تشوه الطفل.

أثناء الولادة، فإنها تعزز التوزيع المتساوي للقوة على الجنين من الرحم

يوفر السائل الأمنيوسي للطفل

الماء والتغذية التي يمتصها الجلد ويتناولها الطفل ويستنشقها أيضًا

تعزيز نمو الرئة السليم

يشارك السائل الأمنيوسي في إيقاظ رائحة وطعم الجنين؛ وطعمه الحلو قليلاً يفسر الرغبة في تناول الحلويات عند الأطفال.

كيف يتسرب الماء أثناء الحمل يعتمد بقاء الجنين ورفاهيته إلى حد كبير على سلامة جدران الكيس الأمنيوسي، مما يمنع تسرب السائل الأمنيوسي وتمزقه المبكر. كقاعدة عامة، يحدث تمزق الأغشية التلقائي أثناء المخاض أو قبل بداية تقلصات المخاض. لكن في بعض الأحيان، بسبب الإصابات أو الالتهابات أو التهديد بانقطاع خلل المشيمة أو النمو غير الطبيعي للجنين، تحدث سلامة جدران المثانة، ونتيجة لذلك يبدأ الماء بالتسرب. دعونا نقوم بالحجز على الفور إذا الماء يتسربوهذا يعني أيضًا أن الطفل سيترك بدون ماء تمامًا، مع العلم أن كميته يتم تحديثها باستمرار.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

من المعتاد في طب التوليد التمييز بين مفهومي الانصباب والتسرب.

اندفاع أعراض السائل الأمنيوسي

تكون عملية تصريف المياه مصحوبة بتدفق متزامن لكمية كبيرة من السائل الخفيف الغائم قليلاً. وكقاعدة عامة، يكون مصحوبًا بألم تشنجي ويشير إلى بداية المخاض أو استمراره.

كيف يتسرب السائل الأمنيوسي

عندما تتمزق أغشية الكيس السلوي، يحدث ذلك ببطء ولكن بثبات أعراض تسرب السائل الأمنيوسي:

الرطب باستمرار ثياب داخليةوكذلك زيادة الإفرازات أثناء النشاط البدني أو السعال على سبيل المثال

أنت غير قادر على ملاحظة حركات الجنين

كيفية تحديد تسرب المياه

في كثير من الأحيان تكون كمية السائل ضئيلة للغاية بحيث يمكن الخلط بينها وبين الإفرازات المهبلية أو البول. إذا كنت لا تعرف تسرب المياه مثل يُعرِّف، نقترح استخدام التوصيات التالية.

1. استخدمي قطعة قماش داكنة

2. إذا بقي عليه أثر أو بقايا بيضاء، فهو إفرازات مهبلية

3. إذا شممت رائحة البول فلابد أن يكون بولاً.

4. أما إذا كانت الفوطة مبللة، ليس لها رائحة ولا أثر لإستفراغ، فالأغلب أنها ماء.

5. لتجنب زيارة الطبيب مرة أخرى، استخدم اختبار الصيدلية الذي يحدد تسربات المياه.

بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يكون السائل الأمنيوسي عديم اللون أو مخففًا بجزيئات بيضاء، وأحيانًا بإدخالات دموية أو ممزوجًا بالخضرة (إذا كان الطفل يعاني).

إذا وجدت نفسك علامات تسرب السائل الأمنيوسي ،ومن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، والذي يجب عليه تقييم مدى خطورة فقدان السائل الأمنيوسي، وكذلك وصف التدابير المناسبة لفترة الحمل للطفل للحفاظ على وظائفه الحيوية. كقاعدة عامة، مع الرعاية المناسبة، من الممكن القضاء على الخسارة واستعادة الأغشية سلامتها، ومع ذلك، يجب على الطبيب مراقبة الطفل حتى لحظة الولادة.

• تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي. I. جوزوف، دكتوراه ما هو تمزق السائل الأمنيوسي المبكر هو البيئة التي يعيش فيها ويتطور الجنين داخل الرحم. يوجد السائل الأمنيوسي في مكان محدود (أغشية الجنين). اصداف...

• اختبار تسرب المياه

  اشتريت 2 لنفسي، ولم أكن بحاجة إلى الثانية. 450 r لوحة اختبار لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) في الإفرازات المهبلية للمرأة الحاملوفقًا للإحصائيات، في 10٪ على الأقل من حالات الحمل، يحدث تمزق الغشاء الأمنيوسي المبكر، والذي يمكن أن...

• اختبار كشف تسربات المياه

  هناك مشكلة طويلة الأمد في ممارسة التوليد - تشخيص تمزق الأغشية المبكر. أحدث طريقة لتشخيص هذه المشكلة هي اختبار AmniSure. تعاني حوالي 10% من النساء الحوامل من تمزق الأغشية المبكر. وهو سبب ما قبل الولادة و...