أيهما أفضل: الولادة القيصرية أم الطبيعية؟ متى يؤدي تحريض المخاض إلى الولادة القيصرية؟

أصبح تحريض المخاض شائعا ليس فقط في روسيا، ولكن أيضا في العالم. يستمر تواتر استخدام المستحضرات الصيدلانية في البلدان المتقدمة في النمو. عندما لا تكون هناك علامات على الاستعداد للولادة، ويفهم طبيب أمراض النساء والتوليد أن "حان الوقت"، يلجأ الأطباء إلى مساعدة القطرات والتحاميل وعشب البحر. تشارك MedAboutMe معرفتها وخبرتها مع النساء الحوامل.

فترة ما بعد الحمل

مع اقتراب موعد الولادة المتوقع (ETD)، تزداد الإثارة. يقوم الوالدان المتوقعان بالتحضير نفسيًا لقدوم الطفل من خلال حضور دورات الحمل معًا. تستعد المرأة تدريجياً للولادة. يبدو أنه لم يتبق سوى يوم واحد أو يومين، وستنتهي أشهر طويلة من الانتظار الممل. يا لها من مفاجأة عندما لا تحدث الولادة سواء في الموعد المتوقع أو بعد أسبوع. ليس من السهل التنبؤ بالحمل، حتى مع الحسابات الرياضية.

لماذا من الضروري بدء المخاض؟

على الرغم من التصنيف المقبول، الذي ينص بوضوح على أن الحمل لأكثر من اثنين وأربعين أسبوعًا يعتبر متأخرًا، إلا أن بعض الأطباء يلجأون إلى تحريض المخاض مبكرًا.

وفي الوقت نفسه، ليس لدى الطبيب أي نزوة شخصية، أو رغبة في تحرير مساحة في المستشفى. بادئ ذي بدء، يركز طبيب أمراض النساء والتوليد على حالة المرأة والجنين، ونتائج الفحص وطرق البحث التشخيصية. بعد كل شيء، المهمة الرئيسية للطبيب هي ولادة طفل سليم وحياة المرأة الحامل.

عندما يتم تحفيز المخاض

بادئ ذي بدء، العامل الموضوعي لتحفيز الولادة هو شيخوخة المشيمة. كما هو معروف، الأكسجين والعناصر الدقيقة الأخرى و العناصر الغذائية، ويتم إزالة النفايات وثاني أكسيد الكربون. تؤثر التغيرات المورفولوجية في المشيمة على صحة الطفل - فهو يتوقف عن التعامل مع وظائفه، ثم يبدأ الطفل في "المعاناة" ويزداد خطر الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض.

كمية ونوعية السائل الذي يحيط بالجنينكما يتغير تحت تأثير عوامل مختلفة، أحدها مدة الحمل. كلما زادت أسابيع الحمل، قل عددها وساءت جودتها. يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم.

عندما يصبح الحبل السري رقيقًا، يضعف تدفق الدم. في هذه الحالة، من المهم التعرف على الحبل السري النحيف على الفور واتخاذ الإجراءات اللازمة.

مجموعة خطر الحمل بعد الولادة

ومن بين مجموعات الخطر المعروفة هناك عوامل تزيد من احتمالية ما بعد النضج. وتشمل هذه:

بعد سن الثلاثين، يزداد خطر الحمل بعد الولادة بين النساء الولادة القادمة- الأول.

اضطرابات التمثيل الغذائي

الوزن الزائد والسمنة يؤثران على جميع الأعضاء والأنظمة. بادئ ذي بدء، تعاني أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. يزداد حجم الدورة الدموية ويتغير إنتاج الهرمونات.

الأمراض الالتهابية

الأمراض المعدية لأعضاء الحوض تقلل من عدد المستقبلات في الرحم. نحن نتحدث عن التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والمبيض وتاريخ الإجهاض. في هذه الحالة، تكون كمية هرمونات الدم طبيعية، ولكن بسبب التغيرات في جهاز المستقبلات، لا يمكنها الاتصال بالمستقبلات: تنخفض استثارة الرحم ونشاطه الانقباضي.

يتم إنتاج عوامل الإجهاد استجابةً للتجارب النفسية والعاطفية، مما يؤدي إلى إطالة فترة الحمل.

زواج الأقارب

زواج الأقارب غير مناسب بسبب التشابه الجيني بين الأم والأب.

ما هي مخاطر الحمل بعد الولادة؟

وفقا للإحصاءات، مع مرحلة ما بعد النضج، يزداد خطر العواقب السلبية طويلة المدى على الجنين عندما يعاني عمل الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبيوأعضاء الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية والجهاز التنفسي، يزيد خطر الوفاة - يحدث مرتين تقريبا.

أدوية لتحريض المخاض

غالبًا ما يستخدم الأوكسيتوسين للحث على المخاض. يتم إعطاء دواء من مجموعة البروستاجلاندين عن طريق الوريد لتحفيز المخاض. يتم استخدامه إذا كانت قناة الولادة جاهزة للولادة، وكان عنق الرحم ليناً ويسمح بمرور أصابع طبيب التوليد.

تُستخدم الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين - وكذلك البروستاجلاندين E2 للتحضير للولادة من أجل تسريع نضج عنق الرحم.

طرق بدء المخاض

إذا كان عنق الرحم جاهزاً للولادة، ولكن لم يحدث توسع، يتم حقن عشب البحر في عنق رحم المرأة الحامل. تتضخم الطحالب وتعزز الانفتاح ميكانيكيًا.

بالإضافة إلى الأدوية الدوائية، يتم استخدام الأساليب الفعالة أيضا. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب المعالج بفتح الأغشية التي يحيط بالجنين بأداة خاصة. يستخدم تمزق السائل الأمنيوسي كمحفز للمخاض.

عندما يؤدي التحفيز إلى الولادة القيصرية

يؤدي تحريض المخاض في بعض الأحيان إلى إجراء عملية قيصرية. تشمل المؤشرات الخاصة به الظروف التي تهدد حياة الأم والطفل. يقدم MedAboutMe الحالات الأكثر شيوعًا للولادة الجراحية.

نقص الأكسجة الجنينية

يعد عدم كفاية إمدادات الأكسجين للطفل حالة تهدد حياة الجنين، لأن الأكسجين ضروري لعمل جميع الأعضاء والأنظمة.

تهديد تمزق الرحم

خطر تمزق الرحم يشكل خطرا على كل من المرأة والجنين. ويحدث عادة على خلفية التغيرات في جدران الرحم عندما يكون هناك عائق أمام ولادة الطفل.

زيادة الفجوة اللامائية

تزيد كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم، ومن ثم ينصح أطباء أمراض النساء والتوليد بإجراء عملية قيصرية.

ضعف العمل

حالة تنقبض فيها طبقة عضلات الرحم بشكل غير كافٍ ولا يمكن أن يولد الطفل من تلقاء نفسه.

تجربة شخصية سفيتلانا، 33 سنة

تم إدخالي إلى قسم أمراض الحمل في الأسبوع 39. كان الطفل جاهزًا للولادة بالفعل، لكنني لم أكن كذلك. أو بالأحرى الرقبة لم تكن جاهزة. بعد أن قام المدير بفحصي، تم إعطائي جل البريبيديل. أصبح عنق الرحم أكثر ليونة، ولكن لم يحدث المخاض. أثناء إقامتي في المستشفى، تمكنت نساء أخريات في الجناح من الولادة. لكن عملي لم يأتِ قط. خلال الفحص التالي، تم إدخال عشب البحر، وفي اليوم التالي اتسع عنق الرحم. بدأ المخاض، وكان كل شيء على ما يرام، لكن الطفل بدأ يعاني من نقص الأكسجة. تم نقلي إلى غرفة العمليات وأجريت لي عملية جراحية. هكذا ولدت إليوشا.

كل حالة من حالات الحمل المتأخر تكون فردية، ولهذا السبب يختار طبيب أمراض النساء والتوليد أساليب إدارة المخاض اعتمادًا على الموقف. لن يتم إجراء العملية القيصرية إلا إذا تمت الإشارة إليها. لا تخف من سؤال طبيبك عن التحريض أو طريقة الولادة - فالطبيب سوف يجيب على جميع أسئلتك ويوازن معك الإيجابيات والسلبيات.

قم بإجراء اختبار معدل الذكاء الخاص بصحتك الشخصية قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف عدد النقاط - على مقياس من عشرة - التي يمكنك تقييم صحتك بها.

الولادة بطبيعة الحال- هذه هي الولادات التي تمت بأقل قدر من التدخل الطبي في بيئة منزلية هادئة تقريبًا وفي فترة زمنية قصيرة. ألا تزيد مدة الولادة الأولى عن 12 ساعة، لمن تلد للمرة الثانية أكثر من 10 ساعات.

9 أشهر من التخدير بعد الولادة
المرأة الحامل عند الطبيب
يستمر الانزعاج بشدة

هذا لا يعني بالضرورة أنه كلما استمر المخاض بشكل أسرع، كان ذلك أفضل. لا، إن عملية العمل السريعة والسريعة تحتوي على مخاطر كثيرة، لا تقل عن مخاطر طويلة. الولادة الطبيعية هي المرحلة المتوسطة عندما يحدث أثناء الانقباضات انفتاح طبيعي لعنق الرحم، وخلال فترة الدفع يولد طفل سليم دون أي أمراض خلقية. وهذه هي بالضبط اللحظة التي تتم فيها الولادة الطبيعية.

وتعني هذه العملية أن الحمل قد مضى دون أي مضاعفات. أي أن هذه هي اللحظة الأخيرة من المسار الطبيعي للحمل. كما أنهم إذا تحدثوا عن ولادة تمت بالطريقة المعتادة، فإنهم يأخذون في الاعتبار فترة ما بعد الولادة.

بعد ولادة الطفل، لا يتم قطع الحبل السري على الفور، ولكنه يسمح للدم بالتدفق من المشيمة إلى جسم الوليد.

خلال مثل هذه الولادات، يتم وضع المولود مبكراً على صدر الأم ووضعه على المعدة مباشرة بعد ولادة الطفل. ويتم ذلك بحيث تستعمر بكتيريا الأم جلد الطفل وبالتالي تتواصل بشكل طبيعي. بعد حدوث الولادة الطبيعية، يبقى الطفل في الجناح مع الأم، وتبدأ على الفور في إطعامه بمفردها.

فوائد الولادة الطبيعية

تعتبر مثل هذه الولادات، التي تتم عبر قناة الولادة الطبيعية، هي الأكثر فسيولوجية بالنسبة للأم والطفل. لأنهم يأتون بالضبط في اللحظة التي يكون فيها كل منهم جاهزًا. تترك العملية القيصرية ندبة دائمة على الرحم.

هذه عملية طبيعية يستعد لها جسم الأم طوال الأشهر التسعة.

معظم النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية يلدن مرة أخرى بنفس الطريقة، لأنهن لا تتاح لهن الفرصة للولادة بأنفسهن. قد يعانون من أمراض لاصقة. "الالتصاقات" هي نسيج ضام ويمكن أن تنمو وتتوسع. فهو يمنع مسار الحلقات المعوية والمبيضين وقناتي فالوب. وقد يؤدي ذلك لاحقًا إلى الألم أو الإمساك أو العقم. وبالتالي، فإن الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية أمر غير شائع.

بعد ولادة بسيطة الجسد الأنثوييتعافى بشكل أسرع لأنه يعاني من ضغط أقل. فترة ما بعد الولادة أسهل بكثير، والمرأة عمليا لا تحتاج إلى تدخل دوائي، وبناء على ذلك، يتم تفريغها في وقت سابق.

وهذا يخفف أيضًا من آلام المخاض، وبعد العملية القيصرية لا تزال المرأة تعاني من الألم في مكان الخياطة الجراحية، ولا يمكنها القيام بذلك بدون مسكنات الألم، مما يعني ضغطًا إضافيًا على الجسم. مع العملية الطبيعية، لن تكون هناك حاجة لمسكنات الألم.

المميزات والعيوب

بعد الولادة الطبيعية، تجد الأم والطفل نفسيهما معًا وقد لا ينفصلا حتى أثناء الليل

يتساءل الكثير من الناس ما هو الأفضل، الولادة الطبيعية أم العملية القيصرية؟ الجواب واضح، لأنه إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية فإن أي تدخل جراحي على جسم الإنسان يعتبر غير طبيعي. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة أو عواقب غير سارة.

المزايا الرئيسية للولادة العادية.

1. إن ولادة الطفل هي عملية تكفلها الطبيعة نفسها، ويتكيف معها جسد المرأة. وكان مستعداً للولادة حياة جديدةشعر الطفل بالراحة هناك. أي أن ولادة الطفل هي القاعدة بالنسبة للجسم.
2. يتكيف الطفل تدريجياً مع الحياة. إنه يخضع للتكيف الطبيعي مع الظروف الجديدة. في حالة حدوث تحفيز طبيعي للمخاض، يصبح جسد الجنين "متصلب". والأفضل للمولود إذا تم تطبيقه فوراً على ثدي الأم، فهذا يساعد على إقامة اتصال بينهما وتكوين الرضاعة السريعة.
3. تتعافى المرأة بشكل أسرع بعد الولادة وتكون أقل صدمة. يمكن للأم أن تعتني بالطفل على الفور بشكل مستقل بعد خروجه من مستشفى الولادة. هناك نظرية مفادها أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية يتكيفون بشكل أسوأ بكثير، وغالباً ما يتخلفون عن النمو، ولديهم مقاومة ضعيفة للإجهاد والطفولة.

عيوب واضحة.

1. ألم شديد أثناء الانقباضات والدفع.
2. أحاسيس مؤلمة في منطقة العجان لبعض الوقت، هناك خطر حدوث ضرر، وهذا يتطلب غرز.

بالطبع، هنا يصبح من الواضح ما هو الأفضل - الولادة القيصرية أو الطبيعية. تختلف كلتا الطريقتين في طرق التأثير على جسد الأنثى والعملية نفسها والعواقب.

مؤشرات لعملية جراحية

في بعض الأحيان ينشأ موقف مفاده أن ولادة الطفل مستحيلة بدونها تدخل جراحي. وبدونها، يمكن أن تكون عملية الولادة خطرة على الأم والطفل. هناك موانع رئيسية للولادة الطبيعية.

تلعب الهرمونات التي ينتجها الجسم أثناء الولادة دور التخدير.

يحدث هذا عندما يكون حوض المرأة ضيقًا، ولن يتمكن الطفل من المرور عبر قناة الولادة بمفرده. أو هو ورم أو تشوه في الجزء السفلي من جسم المرأة.

مؤشرات العملية القيصرية هي:

• احتمال تمزق الرحم بسبب ضعفه أو فشل الندبة.
• الوضع غير الصحيح للمشيمة (يتم تثبيته فوق عنق الرحم ويمنع مسار الطفل) ؛
• علم الأمراض (الورم أو الأورام الليفية الرحمية أو المهبلية).

عندما تكون الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية غير ممكنة:

• التهاب الارتفاق.
• شكل حاد من تسمم الحمل.
• الأمراض المزمنة للأم.
• تمزقات من الولادات السابقة.
• توأمان ملتصقان؛
• الوضع العرضي للطفل.
• العقم على المدى الطويل.

مثل هذه الولادة مستحيلة أيضًا إذا:

• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي.
• الشذوذات المختلفة
• نقص الأكسجة الجنين.
• انفصال المشيمة
• وضع غير صحيح لرأس الطفل.

وفي مثل هذه الظروف، لا تؤخذ رغبات المرأة الحامل بعين الاعتبار، وفي حالات أخرى يكون البديل ممكناً.

إذا كانت هناك خيارات، فيمكن للمرأة أن تتحمل المسؤولية الكاملة عن نتائج الأحداث - وهذا ممكن في الحالات التالية:

• مقدمه؛
• الولادة الطبيعية للتوائم بعد الولادة القيصرية (ولكن هذا قد يكون خطيرا)؛
• عمر الأم أكثر من 36 سنة؛
• حجم الجنين لا يتوافق مع المعايير؛
• مع التلقيح الاصطناعي.
• أي أمراض الحمل.

العملية التحضيرية للولادة

ما يجب القيام به	لماذا هذا ضروري؟
تحتاج إلى جمع كل الأشياء الضرورية.	عندما تبدأ الانقباضات، لا تحزمي أغراضك، بل خذي حقيبتك واذهبي إلى العيادة.
استعد ذهنياً، لا تتوتر، لا تخف، فكر فقط في الجوانب الإيجابية.	يعد ذلك ضروريًا لتقليل القلق وبالتالي عدم الإضرار بالطفل. كلما عرفت المرأة الحامل، كلما كانت العملية أقل إيلاما.
أكثر نقطة مهمةاستعداداً للولادة التي ستتم بشكل طبيعي، عليك اختيار الوضعية المناسبة.	في بعض الأحيان لا يتطلب الوضع الصحيح إعطاء مخدر.
يُنصح بأخذ دورات للأمهات الحوامل (الجمباز، التنفس السليم).	سيساعد ذلك على تقليل الألم وستكون العضلات أكثر استعدادًا، مما يعني أن الولادة ستكون أسهل.
اتبع توصيات المتخصص.	لتلد طفلاً سليمًا بنفسك.

الولادة بعد العملية القيصرية

يترك ندبة

يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن مسألة ما إذا كانت الولادة الطبيعية ممكنة بعد العملية القيصرية. في السابق كان هذا مستحيلا. ولكن الآن هذا غير ذي صلة، ومع المعايير الحديثة للعملية القيصرية، يمكنك بعد ذلك أن تلد بنفسك.

من الضروري اختيار مستشفى الولادة المناسب المزود بالمعدات اللازمة والموظفين المؤهلين الذين يمكنهم مراقبة حالة الطفل طوال عملية الولادة بأكملها. هناك مخاطر حدوث تمزق الرحم في منطقة الندبة، ولكن هذا سيحدث إذا تم تطبيق الخياطة بشكل غير صحيح. إذا لم يكن هناك علم الأمراض، فإن الولادة الطبيعية، والتي ستتم بعد العملية القيصرية، ستكون ناجحة.

تحتاج إلى التحضير:

• بعد 34 أسبوعًا، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، حيث سيتم فحص ندبة الرحم، وعرض الجنين، وما إلى ذلك؛
• سيقوم الطبيب بإجراء فحص مستقل (باستخدام أصابعه) للندبة المشكلة؛
• وبعد 37 أسبوعًا، سيحدد الأخصائي ما إذا كان من الممكن الولادة بشكل طبيعي أم لا؛
• من الضروري الذهاب إلى المستشفى مسبقًا (بعد 38 أسبوعًا من الحمل).

ستحدث الولادة أيضًا - الانقباضات والدفع وولادة الطفل. لن يكون من الممكن البدء في الدفع مسبقًا حتى لا تمزق الندبة. قبل العملية الفعلية للولادة الطبيعية، والتي ستحدث بعد العملية القيصرية، سيتعين على الطبيب فحص تجويف الرحم.