Pourquoi la fontanelle d’un enfant se développe-t-elle mal ? A quel mois la fontanelle d'un enfant se ferme-t-elle ? Que signifie une fontanelle saillante ?

Une fois l'enfant amené à la maison, des zones molles restent sur sa tête à la jonction des os du crâne, appelées fontanelles. Et de nombreux jeunes parents seront intéressés de savoir quand la fontanelle d’un enfant se ferme.

Propriétés de la fontanelle

La fontanelle du bébé remplit plusieurs propriétés importantes :

1. Étant donné que toutes les parties des os du crâne ne s'ossifient pas, ils se compriment à la naissance du bébé, ce qui facilite son passage dans le canal génital. Dans ce processus, les blessures sont minimes tant pour le bébé que pour sa mère.
2. La fontanelle est importante non seulement pour faciliter l’accouchement, mais elle est également nécessaire après la naissance du bébé. Étant donné que les os de son crâne restent relativement mobiles et que la croissance et le développement du cerveau se font à un rythme très rapide, les plaques osseuses peuvent s'adapter à l'augmentation de leur volume au cours de plusieurs mois supplémentaires.
3. Une fonction importante des fontanelles est le refroidissement du cerveau, car le système de thermorégulation des nouveau-nés n'est pas encore suffisamment imparfait. Par conséquent, l'échange de chaleur se produit en raison des espaces mobiles entre les os du crâne.
4. Si le bébé tombe accidentellement, ces mêmes formations jouent le rôle d'amortisseurs et réduisent le risque de commotion cérébrale.

Comment se forment les os du crâne et les fontanelles ?

Lorsqu’un bébé est dans l’utérus, la formation osseuse passe par plusieurs étapes. Au début, ce sont des assiettes ordinaires en tissu assez dense. Ils se transforment ensuite en tissu cartilagineux qui subit ensuite un processus d’ossification.

Les os du crâne, situés au sommet et sur les côtés, ont traversé le stade de formation du tissu cartilagineux. Les plaques membraneuses s'ossifient dans le sens du centre vers la périphérie. Lorsque le processus de naissance commence, le crâne du bébé est presque entièrement recouvert de tissu osseux, qui diffère de celui des adultes car il est plus élastique. Sur les bords, certaines plaques sont des zones non ossifiées de tissu membraneux cachées sous la peau.

Ces formations sont appelées fontanelles. Normalement, il y en a 6. Deux simples - frontaux et postérieurs, et deux paires - sphénoïde et mastoïde. Quand la fontanelle d'un nouveau-né se ferme-t-elle ? Les zones occipitales et latérales se durcissent au cours des six premiers mois de la vie du bébé. Il est particulièrement important de surveiller la vitesse à laquelle la fontanelle frontale est envahie.

Que se passe-t-il normalement

Quand la fontanelle d’un enfant se fermera-t-elle complètement ? La fermeture complète de la fontanelle frontale chez un enfant se produit normalement à 12 mois. Mais chaque bébé est un individu et des cas sont décrits où une ossification complète se produit à 1,5 an. Parfois, une grosse fontanelle se ferme chez un enfant entre 6 et 8 mois. Toutes ces options peuvent être considérées comme normales si l'enfant ne présente aucune autre anomalie.

La vitesse de fermeture de la fontanelle dépend des facteurs suivants :

1. Une quantité suffisante de calcium dans le corps de l’enfant. Ceci est réalisé grâce à une alimentation équilibrée pour la mère, qui doit, si nécessaire, prendre des complexes multivitaminés.
2. Quantité requise de vitamine D. Ce facteur dépend directement de la période de l'année à laquelle le bébé est né. Pour prévenir le rachitisme, le médecin recommande le plus souvent de prendre des gouttes contenant de la vitamine D, qui participent activement à l’absorption du calcium par l’organisme. Ceci est particulièrement important pendant les mois de l'année où il y a un nombre minimum de jours ensoleillés.
3. Si vous calculez le moment où les fontanelles se ferment chez les nouveau-nés, vous devez tenir compte du fait que cela se produit plus rapidement chez les garçons.
4. Il existe également des caractéristiques héréditaires et le médecin doit connaître les informations sur le moment où les fontanelles de la mère et du père du nouveau-né sont complètement envahies.

Déviations possibles

Il est nécessaire de prendre en compte non seulement le facteur auquel la fontanelle de l’enfant se ferme, mais également la présence d’une fontanelle convexe, résultant d’une pression intracrânienne élevée. Elle survient dans les conditions pathologiques suivantes :

• inflammation des membranes méningées;
• encéphalite;
• néoplasme sous forme de tumeur;
• hématome du tissu cérébral;
• saignement.

Si la fontanelle de votre bébé devient bombée et que la peau au-dessus se soulève et palpite, vous devez immédiatement consulter un médecin. Parfois, ce phénomène est observé lors de maladies virales inflammatoires, accompagnant une forte fièvre.

Lorsque, simultanément au renflement, des symptômes caractéristiques d'une pathologie du système neurologique sont observés, vous devez immédiatement vous rendre chez le pédiatre, l'enfant peut avoir besoin d'un traitement à l'hôpital. Cela est particulièrement vrai pour les vomissements, les convulsions et la perte de conscience.

Tout retard dans ce cas pourrait coûter la vie à l’enfant, vous devez donc l’accompagner chez le médecin autant de fois que nécessaire. Lui seul connaît bien l'apparence normale des fontanelles du crâne d'un nouveau-né et le moment de leur fermeture, il sera donc en mesure de poser rapidement le bon diagnostic et d'aider dans chaque cas spécifique.

Si la fontanelle coule, cela peut également indiquer de graves anomalies dans la santé du nouveau-né. Le plus souvent, ce phénomène se produit lorsqu'il y a un manque de liquide dans le corps, causé par une déshydratation suite à une diarrhée, des vomissements ou une consommation insuffisante d'alcool. Dès que l'enfant reçoit un volume de liquide normal, l'équilibre est rétabli et la fontanelle est nivelée.

Dans de rares cas, de faibles taux de fermeture de la fontanelle peuvent survenir en cas de rachitisme, de troubles de la thyroïde, d'hypothyroïdie et du syndrome de Down.

Si la fontanelle d’un enfant se ferme tôt, on peut supposer qu’il s’agit simplement d’une caractéristique individuelle de son corps. Mais il faut le montrer à un médecin. Une prolifération très rapide se produit lorsqu'il y a un excès de calcium dans le corps de l'enfant, ou craniosténose, qui s'accompagne d'une prolifération intra-utérine de l'os du crâne et entraîne des problèmes lors de l'accouchement et le développement d'une déformation de la tête du bébé. Dans certains cas, une petite fontanelle peut indiquer que l'enfant souffre de microcéphalie, c'est-à-dire que le poids et le volume du cerveau sont inférieurs à la normale.

Tout nouveau-né a de petites marques sur la tête - les fontanelles. Immédiatement après la naissance, le bébé développe six marques, dont quatre se referment au cours des premières semaines de vie. La cinquième marque, située à l'arrière de la tête, disparaît au bout de deux à trois mois. Le sixième reste le plus longtemps sur la tête du bébé. Connaître ce qu'est la fontanelle et la fonction qu'elle remplit aidera les parents à comprendre plus clairement le processus de croissance et de formation de leur enfant.

Qu'est-ce qu'une fontanelle

La fontanelle d’un enfant est espace libre entre des parties du crâne, fermées par une membrane dense. Le bébé présente également des sutures causées par la connexion de deux os du crâne. Fontana apparaît dans la zone où plusieurs os se connectent. Quelque temps après la naissance, ces parties du crâne s'ossifient et les marques correspondantes disparaissent. Les cinq premières membranes sur six se ferment chez tous les enfants à peu près en même temps, mais la formation de la sixième fontanelle chez un nouveau-né est un processus purement individuel. Parmi ses principales fonctions figurent les suivantes :

1. La fonction principale est d'aider la tête à passer facilement dans le canal génital. Lors de l'accouchement, la forme de la tête du bébé est légèrement déformée. En se rétrécissant, il avance plus facilement le long du canal génital. Souvent, immédiatement après la naissance, chez un bébé, vous pouvez trouver des os superposés. Ces défauts disparaissent rapidement et la forme du crâne est restaurée.
2. Un autre objectif tout aussi important de ce phénomène physiologique est de contribuer à la croissance et au développement actifs du cerveau. Au cours de la première année de vie, le cerveau du bébé se développe rapidement et intensément. Les membranes fournissent l’espace nécessaire à ce processus, élargissant le crâne et permettant au cerveau de croître jusqu’à atteindre la taille et le volume souhaités.
3. L'espace libre entre les parties du crâne assure la thermorégulation du cerveau. Chez les nouveau-nés, les échanges thermiques dans le corps en sont au stade de la formation et du développement. Cela fait que les bébés surchauffent facilement. Lorsque la température corporelle de l'enfant atteint environ 38 degrés Celsius et plus, les fontanelles activent la fonction de ventilation, empêchant ainsi la surchauffe du cerveau.
4. La quatrième fonction est l’absorption des chocs. Les marques physiologiques qui apparaissent chez les enfants immédiatement après la naissance protègent le bébé contre d'éventuels chocs et dommages. Ce n'est pas une raison pour partir petit enfant sans surveillance, car une petite membrane ne pourra pas protéger la structure osseuse fragile du bébé des coups ou des chocs violents.
5. Le rôle final de la fontanelle chez un petit enfant est d’aider à la recherche médicale sur le cerveau. Les membranes simplifient considérablement la neurosonographie, l'échographie et d'autres examens afin d'identifier à un stade précoce des pathologies et des maladies potentielles. Ces membranes aident travailleurs médicaux surveillez le processus de développement et de formation du cerveau et, si des problèmes sont détectés, appliquez un traitement en temps opportun.

Grande et petite fontanelle chez un enfant

Les dimensions des membranes sont calculées à l'aide d'une formule dans laquelle les diamètres longitudinaux et transversaux sont additionnés, après quoi la somme est divisée par deux. Le résultat obtenu est indiqué en taille de la membrane. Immédiatement après la naissance, les paramètres de cette marque à l'arrière de la tête sont en moyenne de 0,5 à 0,7 mm. Il s’agit d’une petite fontanelle qui se ferme au deuxième mois de la vie de l’enfant.

Une grande fontanelle est généralement facilement palpable et visible. Presque tous les parents se demandent si la grande fontanelle de leur petit enfant est de taille normale, dans combien de temps elle devrait disparaître et que faire si elle ne guérit pas pendant une longue période. Les médecins disent qu’il n’y a pas de délai strict pour la fermeture de la membrane. Chaque enfant développe ce processus différemment.

Une grande fontanelle chez un nouveau-né a généralement la forme d'un diamant dont chaque côté mesure environ 25 mm. Dans la plupart des cas, la marque disparaît au bout de 12 à 18 mois. Selon les statistiques, chez les garçons, ce processus est plus rapide. Il n'y a aucune relation entre la taille de la membrane et le moment de sa fermeture. Au cours des trois premiers mois de la vie, la marque augmentera rapidement, car pendant cette période se produit généralement le processus de croissance active du cerveau.

Combien de mois cela prend-il ?

La fontanelle peut se fermer à tout moment. Cela se produit généralement entre trois mois et deux ans. Chez certains bébés, la guérison est plus précoce, chez d’autres, plus tard. A titre de comparaison, nous présentons les résultats d'études statistiques, selon lesquelles chez 1% des bébés la marque sur la tête se ferme avant trois mois, chez 40% - d'un an à un an et demi, et chez 95% des nouveau-nés - d'ici deux ans. Dans les cinq pour cent restants, la fontanelle ne guérit qu'au bout de deux ans.

Le processus de formation du tissu osseux du crâne se produit individuellement dans chaque cas. Chez les enfants issus des mêmes parents, les marquages ​​caractéristiques disparaissent à différents âges. Si la mère a consommé trop de calcium pendant la grossesse, il est possible que l'espace libre entre les parties du crâne guérisse plus rapidement. Les jeunes parents ne devraient pas s'inquiéter de cela. Il est important que ce processus se déroule dans des délais impartis. Si le bébé ne s'inquiète pas pour son bien-être, il se développe normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Récession et saillie de la fontanelle

La fontanelle chez un nourrisson dépasse légèrement en cas d'augmentation de la pression intracrânienne ou d'autres troubles neurologiques. Une fontanelle bombée n’est pas le seul symptôme indiquant des problèmes de santé. Si vous constatez que la membrane de votre tête est légèrement enflée, ne paniquez pas, mais consultez immédiatement un médecin.

Une fontanelle enfoncée est généralement un signe typique de déshydratation chez un bébé. Cela se produit avec des vomissements et une diarrhée prolongée chez un petit enfant. Dans cette situation, le nouveau-né doit recevoir boire beaucoup de liquides. Il est nécessaire de contacter un pédiatre pour connaître les raisons qui ont conduit à la déshydratation et, par conséquent, à la rétraction de la fontanelle.

Si la fontanelle palpite, faut-il s’inquiéter ?

De nombreux parents, remarquant que la membrane sur la tête de l'enfant palpite, paniquent. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il s'agit d'un phénomène tout à fait naturel et normal. La pulsation correspond au rythme cardiaque. La raison de son apparition est le flux sanguin entrant dans le cerveau à chaque battement de coeur. Chez tous les enfants, la pulsation s'exprime différemment : chez certains elle est plus forte, chez d'autres elle est plus faible. Mais s'il n'y a aucune pulsation, cela indique des problèmes de tension artérielle. Dans cette situation, il vaut mieux consulter un médecin.

Quand la fontanelle d'un enfant doit-elle se fermer ?

Comme indiqué ci-dessus, chez tous les enfants, l'espace entre les parties du crâne devient temps différent. La grande fontanelle se ferme généralement entre trois mois et deux ans. Il arrive souvent que les marques caractéristiques disparaissent tôt ou tard date d'échéance. Il s'agit d'un processus purement individuel qui se produira certainement. Si la marque guérit trop vite ou, au contraire, ne guérit pas longtemps, il est préférable de consulter un médecin qui aidera à déterminer la cause de l'anomalie et donnera des recommandations appropriées.

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Les parents ont toujours beaucoup de questions, par exemple, quelle taille d'une grande fontanelle est considérée comme normale, pourquoi est-elle grande ou petite, la mesure d'une grande fontanelle, etc. Grâce à des recherches, il a été constaté que de nombreux parents ne touchent pas l’endroit où il se trouve sur la tête de l’enfant, car ils ont peur de nuire au cerveau du bébé. C'est une idée fausse, puisque la fontanelle est une coque dense dont la fonction est de protection. Il est situé sur la couronne du bébé et a la forme d'un diamant. Pourquoi une grande fontanelle (également appelée antérieure) est-elle nécessaire ? Pour faciliter la naissance du bébé, en passant par les canaux génitals étroits. Il s’agit d’une sorte d’amortisseur qui aide les plaques crâniennes à se déplacer et à s’écarter. Si vous le regardez attentivement, vous pouvez voir une légère pulsation, particulièrement visible lorsque l'enfant pleure. Vous pouvez le toucher, et certains médecins conseillent même de le masser doucement tout en le peignant.

Comment se ferme une grosse fontanelle chez un enfant ?

La taille d'une grande fontanelle chez un nouveau-né est d'environ 2x2 cm, mais un dépassement de 1 à 3 cm est considéré comme normal. Dès le premier mois, une augmentation significative de la taille est possible. Et au bout de 3-4 mois, il diminue à 1x1 cm. Entre 12 et 18 mois, la grande fontanelle devrait normalement se fermer complètement. Mais ces périodes sont moyennées, et pour chaque enfant, la fermeture se produit à son moment (comme les périodes de poussée dentaire ou les premiers pas).

Quelles conditions de la grande fontanelle doivent alerter les parents ? La prévention

Les parents devraient obligatoire consultez un médecin pour enfants, en le faisant régulièrement pendant jusqu'à un an. Et le pédiatre, pour sa part, veillera à ce que le bébé ne soit pas en retard de développement par rapport à ses pairs et prendra les mesures nécessaires à temps.

L'un des indicateurs externes du développement normal de l'enfant pour les pédiatres, neurologues et autres spécialistes de l'enfant est la fontanelle chez les nouveau-nés. Il s'agit d'une petite zone douce et pulsante sur la tête du bébé, sous laquelle le tissu cérébral est situé assez près. La surface de la fontanelle est recouverte d'un film dense avec de petites peluches.

Fontana d'un nouveau-né

• La fontanelle du nouveau-né facilite grandement le processus d'accouchement, tant pour le bébé que pour la mère. Lors du passage dans le canal génital, les os du crâne sont comprimés et la tête du nouveau-né paraît donc allongée pour la première fois après la naissance. Ensuite, la forme de la tête est restaurée ;
• La présence d'une fontanelle offre des conditions spatiales optimales pour une croissance cérébrale normale au rythme établi par la nature ;
• La fontanelle est impliquée dans les processus de régulation des échanges thermiques entre le bébé et l'environnement. Si la température corporelle de l’enfant dépasse 38 degrés, alors par la fontanelle naturellement un refroidissement du tissu cérébral se produit;
• Grâce à sa capacité à se comprimer, la fontanelle peut agir comme un amortisseur en cas de chute accidentelle d'un enfant.

Grandes et petites fontanelles

Où est

Déterminer où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né est assez simple.

Une grande fontanelle en forme de losange mesurant 2 centimètres sur 2 est située en plein milieu de la couronne ou, comme on dit habituellement, au sommet de la tête.

Une petite fontanelle est située à l’arrière de la tête. Sa taille est d'environ un demi-centimètre.

Quand il envahit

La grande fontanelle est envahie vers l'âge d'un an environ, il y a parfois de légers écarts par rapport à ce paramètre jusqu'à environ un an et demi. Mais si l’enfant répond aux normes d’âge à d’autres égards, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.

La petite fontanelle des enfants nés à terme est déjà fermée. Il arrive cependant qu’elle soit découverte après l’accouchement. Ensuite, sa fermeture devrait être attendue dans deux à trois mois.

La vitesse et le temps de fermeture des fontanelles dépendent principalement de la quantité de calcium apportée au corps du bébé. S'il n'y avait aucun écart dans le régime alimentaire de la mère et que le régime optimal de prise de multivitamines était suivi, la prolifération des fontanelles se produit généralement normalement.

Troubles du développement

Connaissant le moment où la fontanelle se ferme, ainsi que sa taille, vous pouvez constater d'éventuelles déviations, éviter et prévenir le développement de nombreuses maladies dangereuses chez les nouveau-nés. Parmi eux, plusieurs :

1. Rachitisme. Cette maladie est presque la cause la plus fréquente de fermeture tardive de la fontanelle. En règle générale, cela se produit chez les bébés prématurés qui sont rarement exposés au soleil et présentent un manque de calcium et de vitamine D. Lisez l'article >>> ;
2. Hypothyroïdie. Une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes peut également provoquer un ralentissement du processus de prolifération de la fontanelle ;
3. Syndrome de Down. Une fontanelle trop grande indique la présence de cette maladie ainsi que d'autres signes caractéristiques ;
4. Une prolifération prématurée de la fontanelle peut indiquer un excès de calcium. , et indiquent également des maladies telles que la craniosténose, la microcéphalie ;
5. Une fontanelle déprimée est également un symptôme grave. Ce phénomène indique une déshydratation aiguë du corps.

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Un examen attentif de l'enfant par des spécialistes et des parents de l'état du bébé sera la clé de la détection précoce des anomalies et contribuera à la prescription correcte d'un traitement préventif.

Raisons de la fermeture anticipée de la fontanelle

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La fontanelle est trop petite ou la fontanelle se ferme trop rapidement

Fontanelle saillante ?

Le plus souvent, une fontanelle saillante est observée dans le contexte de maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne : méningite, encéphalite, tumeurs, saignements intracrâniens, augmentation de la pression intracrânienne pour une autre raison.

Si une fontanelle bombée est associée à un ou plusieurs des symptômes suivants, vous devez appeler un médecin dès que possible :

• Forte fièvre;
• La fontanelle bombée est survenue après un traumatisme crânien ou une chute de l'enfant ;
• Vomir;
• Somnolence ou irritabilité excessive de l'enfant ;
• Strabisme;
• Convulsions ou crises d'épilepsie ;
• Perte de conscience;
• Saillie de la fontanelle pendant une longue période sans autres symptômes.

Fontanelle enfoncée ?

Le plus souvent, une rétraction de la fontanelle est observée en raison de la déshydratation de l'enfant sur fond de fièvre, de diarrhée et de vomissements répétés. Si vous remarquez une fontanelle enfoncée, assurez-vous que votre enfant boit beaucoup de liquides et contactez un médecin pour traiter la maladie à l'origine de la déshydratation.

Peur des dommages

Beaucoup de gens ont très peur d'endommager la fontanelle d'une manière ou d'une autre. Souviens-toi! - c'est pratiquement impossible. Malgré l'apparente douceur de la fontanelle, elle est très résistante et ne peut être endommagée par les manipulations ordinaires (lavage, bain, peignage, etc.).

Vidéo:

Nouveau-né. C'est une zone molle située sur la partie pariétale de la tête, entre les parties du crâne. Cette zone ne contient pas de tissu osseux, mais est recouverte d'une membrane solide. La fontanelle du nourrisson permet de se contracter lors de l'accouchement lors du passage du bébé dans le canal génital.

Quels sont les types de fontanelles chez le nouveau-né ?

Les nouveau-nés ont six fontanelles. Le plus grand est celui de devant, le deuxième est celui de derrière. Il y a deux autres mastoïdes et deux sphénoïdes. Après l'accouchement, deux fontanelles principales restent généralement ouvertes : la frontale (grande) et l'occipitale (petite).

Tailles des fontanelles pour enfants

La grande fontanelle ressemble à une forme de diamant. Il est considéré comme normal si sa taille est comprise entre 1 et 3 centimètres. Le plus souvent, une telle fontanelle chez les enfants mesure 1,7 à 2,5 centimètres. Et à l'âge de trois mois, il diminue à 1-1,5 centimètres.

Pour déterminer correctement la taille de la fontanelle frontale, il faut additionner ses diamètres longitudinaux et transversaux et diviser la somme obtenue par 2. La petite fontanelle ressemble à la forme d'un triangle. Ses dimensions ne dépassent généralement pas 0,7 centimètre. Bien que le plus souvent, un enfant naît avec une petite fontanelle fermée. Mais ne vous inquiétez pas si la taille et la forme de la fontanelle de l’enfant diffèrent de la norme. Chaque enfant est individuel. Un pédiatre devrait être consulté pour déterminer si cela constitue un problème.

Moment de fermeture de la fontanelle

Les quatre fontanelles latérales chez les bébés nés à terme se ferment avant la naissance, chez les bébés prématurés - dans les premiers jours après la naissance. La fontanelle occipitale chez les nourrissons se ferme complètement à 2-3 mois. Mais il n'y a pas de dates exactes pour la fermeture de la plus grande fontanelle. Il s'agit d'un processus très individuel. Il peut être envahi à 12 mois, ou peut-être à 1,5 et 2 ans. Ces dernières années, grâce à l'accélération des enfants, la fontanelle frontale disparaît vers 10 mois.

Quelle est la raison de la fermeture précoce de la fontanelle frontale ?

La fermeture de la fontanelle avant le troisième mois de la vie du bébé est considérée comme précoce. Cela est généralement dû à la passion de la future mère pour la prise de multivitamines, ce qui se traduit par des fontanelles petites et assez denses chez l'enfant. Par conséquent, vous devez suivre la norme en matière de prise de vitamines pendant la grossesse.

Pourquoi est-ce dangereux ?

La fermeture précoce de la fontanelle a un effet significatif sur développement complet cerveau, empêchant sa croissance normale. Le danger est que la végétation est trop tôt

la fontanelle peut provoquer des maladies graves chez les nourrissons. Très rarement (mais il existe toujours une possibilité) un bébé peut souffrir de l'une des deux maladies suivantes : une anomalie du développement cérébral et une craniosténose. Ces maladies s'accompagnent d'un certain nombre d'autres symptômes. Si la fontanelle d’un enfant se ferme tôt mais que la circonférence de sa tête est normale, cela signifie que l’enfant est en bonne santé.

Quelle est la raison de la fermeture tardive de la fontanelle ?

La fermeture tardive de la fontanelle frontale est associée à de faibles niveaux de vitamine D3 dans le corps du bébé. Et cela entraîne des modifications du tissu osseux.

Pourquoi est-ce dangereux ?

En soi, la fermeture tardive de la fontanelle n’indique pas de danger. Il est important d’étudier les symptômes qui l’accompagnent, car ceux-ci peuvent également être un signal dangereux.

La cause la plus fréquente de fermeture tardive est le rachitisme. Cela peut également être le signe du syndrome de Down, de l'achondrodysplasie et d'autres maladies graves. Même si une fontanelle qui ne se ferme pas longtemps chez le nourrisson ne pose pas de soucis, il faut consulter un spécialiste.

De quoi d'autre une fontanelle peut-elle « dire » ?

Il existe plusieurs autres « signaux » qui ne doivent pas être ignorés :

la fontanelle chez les nourrissons coule - il n'y a pas assez de liquide dans le corps;

pendant longtemps il est « convexe » - ;

taille accrue - ossification altérée ou prématurité.

Le corps tout entier du bébé est l’incarnation de la fragilité et de l’insécurité, mais il existe une petite zone très vulnérable et palpitante sur sa tête – la couronne ou la fontanelle. Ce phénomène chez le nouveau-né est l'un des sujets les plus passionnants pour les jeunes mères, et pour les pédiatres et les neurologues pédiatriques, c'est l'indicateur le plus important du bon développement de l'enfant. Essayons de comprendre de quoi il s'agit et quelles fonctions la fontanelle remplit chez les enfants.

Fontanelle du nouveau-né

La zone molle sur la tête d'un nouveau-né est la distance ou ce qu'on appelle la « fenêtre » entre les os du crâne. Il est recouvert d'un tissu conjonctif dense et élastique - une membrane qui, contrairement aux préjugés, est assez difficile à endommager, et qui s'ossifie et se durcit à un certain âge. Immédiatement après la naissance, un bébé dispose normalement de 6 « fenêtres » de ce type.

La plus grande fontanelle chez un nouveau-né est située au sommet de la tête, entre les deux os frontaux. Il est appelé pariétal ou antérieur non apparié, a une forme de losange et atteint une taille allant jusqu'à 4 cm.

La deuxième fontanelle impaire est située à l'arrière de la tête, entre les os occipitaux et pariétaux.

Les « fenêtres » restantes sont appelées paires, car sont situés sur les côtés de la tête - dans les zones temporales et derrière les oreilles du bébé.

En règle générale, toutes les fontanelles, à l'exception de la fontanelle antérieure, ne mesurent pas plus de 5 mm et le processus d'ossification du tissu conjonctif qui les recouvre se produit beaucoup plus rapidement que celui antérieur - au cours des deux premiers mois de la vie de l'enfant, et parfois même dans l'utérus. Par conséquent, le plus souvent, les parents d’un nouveau-né ne connaissent pas du tout son existence.

Quelles fonctions remplit la fontanelle ?

Malgré le fait que la fragilité du bébé soit la cause de peurs et d'inquiétudes chez ses parents, même cela est pensé par nature dans les moindres détails. Cela s'applique également au sujet de cet article. Les fontanelles sur la tête d’un bébé remplissent un certain nombre de fonctions importantes :

Quand la fontanelle se referme-t-elle chez le nouveau-né ?

Ainsi, nous avons déjà mentionné ci-dessus que les « fenêtres » occipitales et latérales sont envahies presque immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais quand la plus grande fontanelle antérieure doit-elle guérir ?

Les experts ne citent pas de dates précises pour l’ossification des tissus conjonctifs sur la tête des nouveau-nés, car, comme tout processus dans le corps, cela se produit en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Il existe une opinion selon laquelle le moment de leur guérison peut être déterminé génétiquement et dépend également du sexe du nouveau-né.

Si nous parlons de périodes approximatives, alors, en règle générale, la fontanelle chez les nouveau-nés guérit entre 6 mois et 1,5 an, parfois ce processus peut durer jusqu'à 2 ans. Des écarts mineurs ne devraient pas inquiéter les parents, car... ils sont considérés comme la norme.

Indicateurs de la norme de la fontanelle et de leurs écarts

Comme nous l'avons déjà découvert, normalement, la couronne d'un nouveau-né se ferme vers deux ans environ, a une forme de losange et une taille de 2 à 4 cm, selon le degré de terme du bébé. En outre, la norme sera une légère augmentation au cours du premier mois de la vie d’un enfant, en raison de l’augmentation rapide de la taille du cerveau. Une légère saillie ou rétraction de la membrane par rapport au niveau des os du crâne peut également être normale.

Cependant, il y a des exceptions à tout. Parfois, des écarts dans le moment de la prolifération ou dans la taille de la couronne peuvent indiquer certaines pathologies.

Par exemple, une grosse fontanelle qui ne guérit pas chez un enfant peut indiquer un certain nombre de maladies, telles que :

• Syndrome de Down
• hydrocéphalie
• hypothyroïdie
• rachitisme

De plus, une fontanelle trop petite chez un nouveau-né peut indiquer une sorte de problème de santé, c'est-à-dire lorsque se produit une ossification précoce du tissu conjonctif. Dans ce cas, on peut parler de tels écarts :

• microcéphalie
• craniosténose
• anomalies du développement cérébral
• méningite
• excès de calcium dans le corps du nouveau-né

Une source de préoccupation devrait être une fontanelle qui est manifestement de forme convexe ou enfoncée. Cela peut être un indicateur de pathologies telles que :

• méningite
• encéphalite
• formations tumorales
• Pression intracrânienne

Mais il ne faut pas oublier que toute maladie présente un ensemble de symptômes, il est donc impossible de tirer des conclusions basées uniquement sur le « comportement » de la fontanelle du nouveau-né. S’il n’y a rien d’autre d’alarmant dans le comportement du bébé, il est fort probable que son développement se déroule normalement. Seul un spécialiste peut déterminer le respect de la norme ou un écart par rapport à celle-ci ; les visites chez qui ne doivent pas être négligées.

Pourquoi la fontanelle palpite-t-elle chez un bébé ?

Une caractéristique tout à fait physiologique pour un nouveau-né en bonne santé est une légère pulsation de la membrane. Le fait est que le liquide céphalo-rachidien, le liquide qui remplit les ventricules du cerveau, circule constamment dans les voies du liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à la pulsation du tissu cérébral, que l'on observe chez les nouveau-nés sous le tissu conjonctif couvrant la distance entre les os frontaux et pariétaux.

La pulsation de la fontanelle du nouveau-né est également provoquée par les battements du cœur - chaque contraction entraîne un afflux de sang vers le cerveau, ce qui entraîne le mouvement rythmique de la couronne du bébé.

Il existe certains écarts par rapport à la norme qui devraient alerter les parents d'un nouveau-né et servir de motif pour consulter un médecin :

• la fontanelle palpite trop intensément
• ne pulse pas du tout
• la pulsation de la couronne s'accompagne d'une grave anxiété de l'enfant : pleurs constants ; mauvais sommeil; régurgitation; refus de manger, etc.

Au cours du processus de croissance et de guérison de la fontanelle, la nature de la pulsation changera quelque peu.
Si au cours des deux premiers mois de la vie d'un nouveau-né, la pulsation de la membrane est presque constante et visible à l'œil nu, alors vers l'âge de trois mois environ, elle ne sera perceptible que pendant les pleurs ou lorsque l'enfant est très tendu.

Comment prendre soin de la fontanelle de votre bébé ?

Les jeunes parents considèrent la fontanelle de la tête de leur bébé comme l’endroit le plus vulnérable et le plus susceptible de se blesser et préfèrent simplement ne pas la toucher. Ce n'est pas une approche tout à fait correcte, car... Cette zone de l'enfant est recouverte de la même peau que l'ensemble de son corps, et nécessite donc soins et hygiène. Il n'y a pas de règles particulières pour prendre soin de la couronne d'un enfant, il suffit de prendre en compte certaines de ses nuances :

• vous ne pouvez pas faire pression dessus ;
• peignez vos cheveux très soigneusement sans toucher la fontanelle ;
• protéger le nouveau-né des impacts à la tête pendant les jeux, l'emmaillotage, le bain ;
• s'il est nécessaire de retirer les croûtes de naissance du cuir chevelu d'un nouveau-né, celui-ci doit être soigneusement lubrifié avec de l'huile une demi-heure avant le bain

Les experts conseillent également de changer régulièrement la position du corps du bébé, de le tourner d'un côté à l'autre, de le soulever, de le coucher sur le ventre. Lorsqu’un bébé reste longtemps dans la même position, une pression inégale est appliquée sur la zone de la fontanelle, ce qui peut entraîner un déplacement des os du crâne de l’enfant et, par la suite, sa déformation.

Tous les parents ont remarqué une zone pulsatoire non ossifiée sur la tête de leur nouveau-né : la fontanelle. Beaucoup essaient même de ne pas toucher cet endroit de peur de nuire à l'enfant. Mais le médecin doit palper la fontanelle lors d'un examen de routine. Après tout, c’est l’un des indicateurs de la santé et du développement de l’enfant.

Avec l’âge, la fontanelle s’ossifie. Lorsque la fontanelle se développe chez les nouveau-nés, cela dépend de nombreux facteurs: il s'agit des caractéristiques individuelles du bébé et des troubles du développement et de la santé du bébé. Par conséquent, l’état de la fontanelle nécessite une attention particulière.

La fontanelle est une zone molle et non ossifiée du crâne, constituée d’une membrane dense, reliant certains os du crâne du bébé. Ces zones permettent au crâne de se transformer pour faciliter le processus de naissance. De plus, grâce aux fontanelles, la voûte crânienne s'adapte à la croissance rapide du cerveau du nouveau-né.

Après la naissance, le bébé a six fontanelles :

• • Fontana reliant les deux os pariétaux et l'os occipital du crâne

Appelé postérieur ou occipital. Il est très petit, seulement 0,6 mm ;

• • L'antérieur, qui relie les 2 os frontaux et les 2 os pariétaux

A la naissance, sa taille est d'environ 30 mm ;

• Il existe deux types de fontanelles latérales : en forme de coin et mastoïdiennes.

Ceux en forme de coin sont situés plus près des tempes, les mastoïdes - à l'arrière de la tête ;

La plus grande fontanelle, la antérieure, est considérée comme la principale. C'est lui qui reste ouvert le plus longtemps. Une autre fontanelle palpable est la fontanelle postérieure, bien qu’elle soit beaucoup plus petite que la grande. Cependant, il guérit 1 à 2 mois après la naissance. Les fontanelles restantes présentent de très petites fissures, sont presque invisibles et, en quelques mois, elles envahissent et s'ossifient, formant des sutures crâniennes.

Comme au moment de la naissance, la tête du bébé est assez grosse, son passage dans le canal génital peut être difficile. Grâce aux fontanelles, la tête du bébé est déformée, ce qui non seulement facilite le passage, mais protège également le contenu du crâne.

De plus, les fontanelles ont d'autres fonctions :

1. 1. La fontanelle joue un rôle important dans la thermorégulation du bébé

Les nouveau-nés ont du mal à maintenir la température corporelle requise en raison de l'immaturité de leurs mécanismes de thermorégulation. La fontanelle favorise le transfert de chaleur en cas de surchauffe, protégeant ainsi le cerveau et le corps de l’enfant dans son ensemble.

1. 1. L'élasticité du tissu de la fontanelle aide à protéger l'enfant des blessures causées par les chutes.

C'est une sorte d'amortisseur entre les os du crâne. C'est dans l'enfance et jeune âge un enfant a le pire contrôle sur son corps, c'est pourquoi la nature a ainsi protégé la tête du petit homme des chutes et des coups fréquents.

1. 1. Certaines maladies chez un enfant sont déterminées par l'état de la fontanelle.

Ainsi, si la fontanelle est enflée, cela peut être un signe de pression intracrânienne.

1. Une échographie du cerveau peut être réalisée à travers une fontanelle ouverte.(neuréchographie)

Une fois la zone molle cicatrisée, cela ne sera plus possible, car le crâne sert de barrière acoustique.

Où est

Il y a une grande fontanelle dans la partie supérieure de la tête, presque au sommet de la tête. Il relie les deux parties frontales et les deux parties pariétales du crâne. Le site a une forme de losange. La taille de la fontanelle peut varier. À mesure que la tête grandit, elle diminue. Ainsi, à partir des dimensions initiales d'environ 3*3 cm, elle diminue progressivement jusqu'à 5 mm et devient envahie par la végétation.

Quand il envahit

La grande fontanelle devrait être envahie vers 12-18 mois. Cependant, cela dépend de la quantité de calcium présente dans le corps du bébé. S'il y en a suffisamment, la fontanelle peut durer jusqu'à un an. De petits écarts dans le moment de la prolifération par rapport à la norme ne sont pas critiques. En l'absence d'autres signes de pathologie, ils ne peuvent indiquer des troubles de l'organisme.

Le moment de la prolifération de la fontanelle peut être influencé par les facteurs suivants :

• • Prématurité de l'enfant

Ces enfants sont généralement en retard de développement par rapport à leurs pairs. Par conséquent, la fontanelle peut guérir plus lentement. Habituellement, au bout de 3 ans, le décalage disparaît.

• • Si un enfant grandit rapidement avec une nutrition adéquate, la fontanelle peut se fermer plus rapidement.

Si l’alimentation est riche en glucides ou en protéines, la croissance peut ralentir.

• Méthode pour nourrir un bébé

Chez les enfants allaitement maternel la fontanelle se développe plus rapidement parce que lait maternel est le plus complètement absorbé par le corps.

Cependant Un écart par rapport à la norme peut également être causé par des maladies héréditaires ou un manque de calcium et de vitamine D3.

Normes et écarts. Quand s'inquiéter

Le nombre de mois pendant lesquels la fontanelle guérira dépend des caractéristiques individuelles du corps et des facteurs associés.

S’il envahit avant 3 mois, ce n’est pas normal. Si l'enfant est plus âgé, il est alors nécessaire de le montrer régulièrement à un pédiatre qui surveillera son état. Chez un nouveau-né, la fontanelle semble palpiter. Dans certains pays, on l'appelle fontaine. Si une telle pulsation ne disparaît pas avec l'âge, vous devriez alors consulter un médecin.

Souvent, un écart par rapport à l’état normal de la fontanelle peut être le signe d’une maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de prêter attention aux autres symptômes qui l'accompagnent.

• • Une fontanelle bombée indique une augmentation possible de la pression intracrânienne

Ce qui peut être le signe de maladies telles que l'hydrocéphalie (eau sur le cerveau), la méningite, l'encéphalite. Si le gonflement de la fontanelle s'accompagne de convulsions et haute température, alors l'enfant a besoin de soins médicaux urgents ;

• • Une fontanelle enfoncée peut être un signe de malnutrition et de déshydratation.

Si une fontanelle enfoncée s'accompagne de fièvre, de diarrhée, de vomissements, ce qui indique la présence d'une infection et d'une déshydratation, il est alors nécessaire d'appeler d'urgence ambulance et hospitaliser l'enfant ;

• • La taille de la fontanelle dépassant la norme peut être l'un des signes du syndrome de Down ;
  • Une fontanelle qui ne guérit pas longtemps peut indiquer un rachitisme

Le rachitisme est dû à un manque de calcium et de vitamine D dans l'organisme. Cependant, pour diagnostiquer cette maladie, il est impératif d'examiner non seulement la fontanelle, mais également d'autres symptômes caractéristiques ;

• Une fontanelle à croissance lente peut être le signe d’un trouble du système endocrinien ;
• Si, au contraire, la fontanelle se développe trop rapidement, cela peut indiquer le développement d'une maladie de microcéphalie ou de craniosténose (craniosténose).

Par conséquent, en cas d'écart par rapport à la norme, il est préférable de consulter un médecin. Cela aidera à déterminer s’il existe d’autres signes de la maladie ou si cette condition est normale pour cet enfant.

Prendre soin des fontanelles

Souvent, les parents ont même peur de toucher la fontanelle. Mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Le tissu conjonctif est suffisamment solide pour résister au toucher et à diverses procédures d'hygiène. Bien sûr, une certaine prudence doit être observée, mais l'enfant peut se laver les cheveux, se peigner et effectuer d'autres procédures de soins en toute sécurité.

Il n'y a pas de soin particulier pour la fontanelle. Il n’est pas nécessaire de le ressentir ou de le mesurer constamment. S'il y a des violations, elles deviendront immédiatement perceptibles.

De plus, lors d'un examen régulier, le médecin palpe toujours la fontanelle et constate des écarts.

Mythes sur les fontanelles

Souvent, par ignorance, les parents s’inquiètent inutilement des fontanelles. Il existe de tels mythes :

1. Si la fontanelle est assez grosse et ne guérit pas bien, alors l'enfant souffre de rachitisme.

Toutefois, ce n'est pas nécessaire. En plus du taux de prolifération de la fontanelle, le rachitisme présente également d'autres signes : troubles du sommeil, transpiration abondante, larmoiement, relâchement musculaire, etc. Le diagnostic doit donc être posé par un médecin. La durée de la prolifération de la fontanelle dépend d'autres facteurs.

1. Ne touchez pas la fontanelle, vous pourriez endommager le cerveau

C'est faux. Le cerveau est protégé par une solide membrane de tissu conjonctif. Elle est capable de résister à la fois au toucher et aux activités de soins du bébé.

1. Si la fontanelle se développe rapidement, vous ne devez pas prendre de calcium ni de vitamine D3, même en cas de rachitisme.

Les parents doivent savoir que le rachitisme est une maladie très grave. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Si le médecin vous a prescrit un médicament, il est alors nécessaire de le prendre. Pour toutes les autres questions, mieux vaut demander des conseils complémentaires ;

1. Pour tous les enfants du même âge, la taille de la fontanelle doit être la même

C'est faux. Il existe certaines normes, mais chaque enfant a ses propres caractéristiques de croissance et de développement. Par conséquent, la taille de la fontanelle et le taux de prolifération peuvent différer chez les enfants du même âge.

1. Si la fontanelle se ferme prématurément, le cerveau cessera de grossir et l'enfant sera mentalement retardé.

C'est faux. Le développement du cerveau n’est pas associé au moment de la fermeture de la fontanelle. Le crâne n'est pas une structure monolithique. Les os du crâne sont reliés par des sutures élastiques qui s'allongent à mesure qu'elles grandissent. Le crâne grandit jusqu'à l'âge de 20 ans.

Ainsi, les écarts par rapport à la norme dans la taille de la fontanelle peuvent être à la fois une caractéristique individuelle et un symptôme de la maladie. Il convient donc d’être prudent dans ce domaine.

Si l'enfant est en bonne santé et joyeux, rien ne le dérange, alors, très probablement, les écarts par rapport à la norme sont sa caractéristique individuelle. En cas de doute, veillez à consulter votre médecin pour ne pas perdre de temps.

Ils ont de petites antennes, mais ils n'ont pas encore de rotules. Et les nouveau-nés ont aussi plus d'os qu'un adulte : 300 contre 206. Le fait est que certains os fusionnent au cours de la croissance. Par exemple, les os du crâne sont en fait constitués de plusieurs parties. Cela est nécessaire pour que la tête du bébé puisse passer par le canal génital de la femme. Les os du crâne fusionnent complètement en une seule boîte lorsque la fontanelle se ferme.

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Bien que nous voyons une fontanelle sur la tête d'un nouveau-né - la fontanelle frontale - il y en a en réalité six. Il existe également un petit occipital et quatre temporaux, qui se ferment généralement au moment de la naissance ou pendant le premier mois de la vie.

Le rôle de la grande fontanelle frontale est de protéger la tête du bébé des dommages lors du passage dans le canal génital et de permettre au cerveau de se développer pleinement, sans le limiter aux os durs du crâne, au moins dans la première étape de la vie d'une personne. vie. De plus, la grande fontanelle participe à la thermorégulation du cerveau. Au fil du temps, le processus de régulation naturelle s'améliore et la fontanelle frontale se ferme entre 12 et 18 mois de vie.

Mais tous les délais sont strictement individuels. Une fermeture tardive ou précoce est normale pour un bébé en particulier. L'état et la taille de la fontanelle sont surveillés par un médecin local.

Comment prendre soin d'une fontanelle

La fontanelle ne nécessite pas de soins particuliers. La principale chose que vous devez savoir est que vous ne devez en aucun cas faire pression sur ce domaine. Mais pendant que le crâne de l’enfant se forme, il faut garder un œil sur d’autres points.

Si le bébé dort tout le temps avec la tête tournée dans la même direction, le crâne de ce côté peut devenir plat. Idéalement, si le bébé dort sur le dos ou tourne la tête vers l'intérieur différents côtés. C’est quelque chose que les parents peuvent influencer : placez le jouet préféré de bébé du côté où vous voulez qu’il se tourne. Cet « exercice » contribuera également à renforcer les muscles de votre cou. Et même si une « planéité » apparaît, elle s'atténuera lorsque le bébé grandira et pourra s'asseoir ou s'allonger sur le ventre.

Mais si la forme de votre tête vous semble étrange, il est préférable d'en discuter avec votre médecin. Il procédera à un examen et pourra comprendre s'il y a un problème avec le développement des os du crâne. Habituellement, tout peut être corrigé par une thérapie physique régulière. Si le problème est grave, le pédiatre vous orientera vers un spécialiste.

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Que faire si la fontanelle ne guérit pas bien

Cependant, si vous êtes préoccupé par le resserrement lent de la fontanelle, vous pouvez contacter un neurologue. Il examinera le bébé, réalisera une échographie cérébrale si nécessaire et dissipera vos doutes.

Les parents se demandent souvent quand la fontanelle des nouveau-nés devient envahie. Une telle inquiétude est tout à fait justifiée : les zones molles de la tête du bébé attirent l’attention de maman et papa. Dans la plupart des cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car la présence de telles fontanelles est normale. Mais dans certains cas, il peut y avoir des écarts qui ne peuvent être ignorés.

Les fontanas sont de petites zones de tissu membraneux situées à la jonction des os du crâne, conçues pour leur mobilité. Ces formations sont prévues par la nature pour faciliter le passage dans le canal génital : les os de la tête du bébé se « plient » légèrement, réduisant ainsi son volume de plusieurs centimètres. Au début, le cerveau se développe activement, augmentant de volume ; pendant cette période, une partie des fenêtres membraneuses reste ouverte. Au moment où la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés, les processus intensifs de croissance de la tête sont terminés.

Le pédiatre surveille attentivement le moment où une fontanelle particulière doit se fermer. Si les délais de clôture ne sont pas respectés, des soupçons surgissent quant à un trouble du développement de l’enfant.

Combien de fontanelles possède un bébé et quand disparaissent-elles ?

Le pédiatre sait combien de fontanelles possède un nouveau-né et surveille attentivement le moment de leur fermeture. Le tableau indique quand les différentes fontanelles doivent se fermer.

Déterminer où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né est assez simple - le plus souvent, une légère pulsation se produit dans cette zone, ce qui est tout à fait normal. Lisez dans cet article combien de temps il faut pour qu'une plaie ombilicale guérisse chez un nouveau-né, que faire si.

Dans la vidéo, le docteur Tatyana Ukhova expliquera ce que sont les fontanelles et à quoi elles servent.

Dates de fermeture

Les fontanelles du crâne d'un nouveau-né ont certaines périodes de fermeture.

1
Les fontanelles en forme de coin et mastoïdiennes sont situées dans les parties latérales de la tête. La mastoïde est située derrière l'oreille, dans la partie inférieure, et le sphénoïde est situé juste au-dessus de l'arc zygomatique. Au moment de la naissance, ils se ferment : chez les bébés prématurés, le sphénoïde se ferme pendant les 6 premiers mois et la mastoïde - entre 6 et 18 mois.
2
La petite fontanelle, ou postérieure, confère aux os du crâne cérébral une grande mobilité, facilitant le passage de la tête dans le canal génital. Situé au milieu de l'arrière de la tête. Sa taille est d'environ 5 mm et se ferme généralement pendant la grossesse ou pendant les 2 premiers mois de la vie. Parfois, chez un bébé prématuré, la fontanelle se ferme 3 mois après la naissance ou plus tard. Les parents doivent également se rappeler qu'à environ 3 mois, l'enfant essaie déjà activement, allongé sur le ventre.
3
Une grande fontanelle chez le nouveau-né (couronne molle) est toujours présente, avec la précédente, elle assure la mobilité de la tête lors du passage dans le canal génital. Situé devant la couronne. Il est assez facile à trouver du fait de sa grande taille : après la naissance, le diamètre est de 2x3 cm, puis diminue progressivement pour se fermer vers l'âge d'un an. L’âge maximum auquel la fontanelle d’un enfant guérit est de 1,5 ans.

Localisation des fontanelles

La grande fontanelle est située à la jonction des os frontal et pariétal. Petit - à la jonction des os pariétaux avec l'os occipital

Il s'agit de la plus grande fenêtre membraneuse en forme de losange. La taille d'une grande fontanelle chez un nouveau-né est de 20 à 30 mm. Immédiatement après la naissance, sa taille peut changer temporairement en raison de la divergence des os. À travers la peau délicate, le contour n'est visible qu'avec une légère pulsation qui se produit lorsque la paroi du vaisseau artériel y est exposée. Avec l'âge, le tissu membraneux devient plus dur, la taille de la fenêtre n'est déterminée qu'avec une palpation minutieuse.

Tailles à mesure que l'enfant grandit

Immédiatement après la naissance de l'enfant, la couronne molle commence à être progressivement remplacée par du tissu osseux.

Il est important de noter qu’au cours de la première année de développement d’un enfant, le cerveau se développe activement, écartant légèrement les os du toit du crâne. Le processus de remplacement commence des bords vers le milieu, la taille de la fenêtre commence à diminuer progressivement.

Le tableau montre des données sur le nombre de mois de guérison de la grande fontanelle chez les enfants. Au fil du temps, sa taille deviendra de plus en plus petite.

Dimensions d'une grande fontanelle
Âge de l'enfant, mois.	Dimensions moyennes d'une grande fontanelle, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

Le tableau présente des données statistiques moyennes et une légère variabilité dans les dates de clôture est autorisée. La réduction de la taille de la couronne molle est déterminée par des facteurs individuels, tels que le degré de maturité de l'enfant, la vitesse de son développement, etc. Les dimensions minimales sont respectées à la fin de la 1ère année de vie et s'élèvent à 5-8 mm. Il est déjà difficile de déterminer la taille plus petite de la fenêtre : le tissu complètement membraneux disparaît au bout d'un an et demi.

En plus de la taille de la fontanelle, les parents doivent prendre en compte d'autres indicateurs, par exemple étudier le nouveau-né par mois.

Fermeture tardive - normal ou cause de panique

La grande fontanelle est envahie par la végétation à partir de 1 an, maximum à partir de 1,5 ans

Si une grande fontanelle n'est pas envahie par la végétation d'année en année, ne vous précipitez pas pour vous inquiéter à l'avance. La couronne souple a une période de fermeture maximale de 18 mois.. Il est important de consulter un médecin avant de tirer des conclusions hâtives.

Les causes les plus fréquentes de fermeture tardive de la couronne molle :

• ralentir développement intra-utérin– l’une des raisons les plus courantes ;
• naissance prématurée– les bébés prématurés ont un développement corporel lent, surtout dans les premiers mois après la naissance ;
• hydropisie cérébrale, ou hydrocéphalie - cette maladie provoque une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne une divergence des os du crâne, augmentant ainsi la distance entre eux;
• anomalies congénitales ou acquises - rachitisme, hypothyroïdie, achondropalsie, syndrome de Down, etc.

Afin de déterminer pourquoi la fontanelle d’un enfant ne guérit pas longtemps ou augmente de taille, il est nécessaire de consulter un médecin. Sans examen, laboratoire ou examen instrumental, la cause ne peut être déterminée.

Que faire en cas de prolifération rapide

Si la fontanelle d'un nouveau-né est petite ou se développe rapidement, il est nécessaire de subir un examen. Raisons possibles:

• La craniosténose est une maladie dans laquelle les sutures crâniennes se ferment en avance sur le programme. La craniosténose est la raison la plus courante pour laquelle la fontanelle se développe rapidement. . La maladie peut être congénitale ou due au rachitisme. Les complications sont évitées grâce à la chirurgie.
• Anomalies du développement cérébral survenant en combinaison avec une perturbation des processus d'ossification. Ils sont beaucoup moins fréquents et le traitement est prescrit individuellement.

Les conséquences d'une petite fontanelle chez un nouveau-né atteint de craniosténose peuvent être des troubles développement mental en raison d'une blessure au cerveau en croissance active sur les os du toit du crâne.

Pathologies possibles : qui consulter

Une fontanelle saillante peut être une conséquence d'une hydrocéphalie, d'une encéphalite ou d'une lésion infectieuse du cerveau - méningite. Avec toutes ces maladies, il y a une augmentation de la pression intracrânienne, qui se propage aux os et tissus doux.

Une fontanelle enfoncée chez les nourrissons est beaucoup moins fréquente et survient en raison de la malnutrition ou de la déshydratation. La cause peut souvent être des maladies infectieuses accompagnées d'une mauvaise absorption nutriments et de l'eau ou des anomalies du tractus gastro-intestinal.

Si un bébé a une fontanelle enfoncée, cela indique une diminution du niveau d'apport sanguin au cerveau et une diminution de la pression intracrânienne.

Les deux symptômes sont des signes avant-coureurs qui nécessitent des soins médicaux urgents pour identifier la maladie sous-jacente.

En cas d'anomalies dans le développement des os du crâne et de suspicion de lésions cérébrales, il est recommandé de consulter un neurologue. Le médecin sait quand la fontanelle se ferme chez le nourrisson, en fonction de son développement et de ses caractéristiques individuelles.

La couronne nécessite-t-elle des soins particuliers ?

Aucun soin particulier n’est requis, des soins ordinaires suffisent. Mais vous devez suivre quelques règles :

• n’exercez pas de pression sur les zones molles et sensibles de la tête de l’enfant ;
• évitez les chapeaux serrés et denses pour le bébé (mais il est nécessaire de porter des chapeaux avec un nouveau-né) ;
• retourner les bébés pour améliorer la circulation sanguine dans la tête ;
• Évitez l'hypothermie et les ARVI.

5 épisodes de la série « Contes de grand-mère »

1
La grande taille de la couronne molle est le rachitisme.
Le rachitisme se manifeste par des troubles systémiques du système musculo-squelettique, et non par des lésions isolées des os du crâne. En savoir plus sur cette pathologie.
2
Une petite fontanelle est une contre-indication à l’administration de vitamine D .
est très important pour le bébé et n'a aucun effet sur le tissu membraneux et les processus d'ossification physiologique qu'il contient.

Un soin particulier pour la fontanelle n'est pas nécessaire. L'enfant peut être calmement caressé sur la tête et peigné

3
La fermeture tardive de la couronne molle est un signe de rachitisme ou d'hydropisie cérébrale.
Il s'agit d'un indicateur individuel. En l'absence de manifestations cliniques des maladies énumérées, il s'agit d'une autre idée fausse.
4
Une fermeture rapide entraînera un retard mental.
Les os du crâne cérébral sont reliés à l’aide de sutures qui maintiennent la mobilité pendant plusieurs années de la vie de l’enfant, fournissant ainsi le volume nécessaire à la croissance du cerveau.
5
Ne touchez pas la couronne souple. Malgré le fait que la fontanelle du nouveau-né guérisse, le tissu palmé est assez résistant et un toucher doux ne fera aucun mal au bébé.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky parlera de mythes célèbres associé à la fontanelle.

conclusions

Les connexions membraneuses des os de la tête facilitent la naissance du bébé et contribuent à son développement réussi. Les fontanas ont leur propre moment de fermeture, il convient de prendre en compte la nature de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que le degré de terme du bébé et ses caractéristiques individuelles. Si la couronne molle change, vous devez contacter un neurologue.