Veliki fetus: značajke trudnoće i poroda? Veliki plod. Uzroci simptoma velikih plodova

Među stanovništvom postoji mišljenje da velika težina fetusa ukazuje na zdravlje i snagu, ali samo majke koje su rodile "heroje" i liječnici znaju s kakvim se poteškoćama moraju suočiti tijekom poroda i nakon rođenja djeteta. Ako je vjerovati statistici, rođenje velikog djeteta događa se u 5-10% svih rođenja.

Definicija pojmova

Veliki fetus ili makrosomija je naznačena kada su njegovi fetometrijski pokazatelji intrauterini razvoj značajno premašuje utvrđenu normu za određeno razdoblje trudnoće ili je težina novorođenčeta 4 kg ili više. Osim djetetove težine, u obzir se uzima i njegova visina, pa je normalna bebina visina u rasponu od 48–54 cm, dok je duljina fetusa s velikom težinom 54–56 cm, au nekim slučajevima doseže 70 cm.

Ako je težina djeteta pri rođenju 5 kg ili više, onda se govori o divovskom fetusu. Rađanje divovske djece rjeđe je od velike, a ima omjer 1/3000 rođenih.

Uzroci

Zašto se dijete rađa veliko može se objasniti mnogim razlozima, koji mogu biti posljedica i karakteristika ženskog tijela i individualnih karakteristika bebe koja se razvija u maternici. Ovi čimbenici uključuju:

Genetska predispozicija

Primijećeno je da nasljedstvo također igra ulogu u rađanju velikog djeteta. Tjelesno razvijeni i visoki roditelji imaju veće šanse roditi veliko dijete.

Povećano trajanje trudnoće

Normalno, trudnoća traje 38-41 tjedan (vidi). Ako gestacijska dob prelazi gornju granicu normale, govori se o trudnoći nakon termina, koja može biti istinita ili lažna. U slučaju pravog postmaturiteta, dijete se rađa s očiglednim znakovima postmaturiteta: suha koža bez podmazivanja verniksa, njegova bora, vodenjak ima zelenkastu ili sivkastu nijansu, a njihova količina je smanjena. Takvi se fenomeni objašnjavaju starenjem posteljice, stvaranjem višestrukih ovapnjenja u njoj i smanjenjem njezinih funkcija. Nedostatak kisika i hranjivim tvarima dovodi do razvoja insuficijencije placente, hipoksije, pa čak i pothranjenosti fetusa.

Dijabetes melitus kod žena

Rođenje velike bebe (ili ultrazvučni pregled iznad gestacijske dobi) može biti posljedica postojećeg dijabetes melitusa kod majke ili njegovog razvoja tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes). Djeca se rađaju s nizom karakterističnih simptoma, što se naziva dijabetička fetopatija. Velika težina fetusa posljedica je hormonalnih oluja i stalnih skokova razine glukoze u krvi žene. Karakterističan znak dijabetičke fetopatije je prekomjerno povećanje tjelesne težine djeteta nakon 20 tjedana trudnoće u pozadini razvoja polihidramnija. Prema tome, iako je dijete rođeno veliko, u početku je nezdravo. Trudnice s dijabetesom hospitaliziraju se najkasnije u roku od 32 tjedna, pregledaju se i odlučuje o vremenu i načinu poroda.

Rh konfliktna trudnoća

Jedan od razloga koji određuje veličinu fetusa nakon termina je. Do ove gestacijske komplikacije dolazi kada žena s negativnim Rh faktorom nosi dijete s pozitivnim Rh faktorom. Zbog toga se kod nerođenog djeteta razvija hemolitička bolest koju karakteriziraju anemija i žutica, a u izrazito teškim oblicima praćene su oteklinama, što se naziva edematozni oblik hemolitičke bolesti. Istodobno se tekućina nakuplja u šupljinama fetusa (trbuh, prsa), a jetra i slezena značajno se povećavaju. Masivni edem i hepatosplenomegalija određuju veliku težinu djeteta.

Značajke posteljice

Strukturne i funkcionalne značajke posteljice također mogu izazvati stvaranje velike bebe (vidi također). Često, kada se dijete rodi s velikom tjelesnom težinom, posteljica je velika i debela (5 cm ili više). Debela i masivna posteljica potiče intenzivnu razmjenu hranjivih tvari i mikroelemenata, što ubrzava razvoj fetusa. Uz povećanje volumena cirkulirajuće krvi i intenzivnu prokrvljenost djeteta, dolazi do valova placentnih hormona, što neizravno utječe na metabolizam u majčinom tijelu i pospješuje rast i razvoj djeteta.

Naknadne trudnoće koje su završile porodom

Uočen je izravno proporcionalan odnos između broja rođenih i tjelesne težine rođene djece. Nakon drugog, trećeg i tako daljeg poroda nastaje veliki plod koji je oko 30% veći od veličine i težine prvorođenčeta. Liječnici ovu činjenicu objašnjavaju s dvije točke.

• Prvo, bitan je psihološki čimbenik, žena koja nosi drugo/treće dijete je upoznata s procesima trudnoće i poroda te je uravnoteženija i mirnija.
• Drugo, velika veličina djeteta u sljedećim trudnoćama posljedica je boljih uvjeta intrauterine prehrane zbog razvijene cirkulacijske mreže u stijenci maternice.
• Također, uvjeti za intrauterini rast i razvoj drugog djeteta znatno su bolji zbog veće rastezljivosti maternice i neznatnog otpora trbušne muskulature.

Način prehrane trudnice

Prehrana i način života žene igraju važnu ulogu u povećanju težine djeteta, osobito nakon 20. tjedna trudnoće (vidi). Tjelesna neaktivnost, rastući trbuh i strast za visokokaloričnom hranom (konzumacija peciva, slatkiša, tjestenine) ne samo da dovode do nakupljanja masnog tkiva kod trudnice, već i izazivaju makrosomiju kod fetusa (vidi).

Pretilost

Prekomjerna težina buduće majke također igra ulogu. To nije samo zbog loše prehrane trudnice, već i zbog poremećenog metabolizma lipida u njezinu tijelu, što uzrokuje poremećaj metabolizma bjelančevina, masti i ugljikohidrata u fetusu, intrauterino oštećenje jetre i gušterače i aktivaciju kompenzacijske reakcije u placenti. Svi ti čimbenici pridonose brzom rastu i debljanju fetusa. U slučaju pretilosti 1. stupnja veliki plod rađa se u 28% trudnica, s 2. stupnjem vjerojatnost velikog djeteta raste na 32%, a s 3. stupnjem na 35%.

Uzimanje lijekova

Debljanju pridonosi i nekontrolirana konzumacija određenih lijekova od strane trudnice koji poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju i aktiviraju anaboličke procese (na primjer, gestageni).

Ostali faktori

Dob žene (ispod 20 ili preko 34 godine), prisutnost upalnih procesa u reproduktivnom sustavu također može utjecati na veličinu.

Veliki fetus: znakovi i dijagnoza

Ako žena ima velik trbuh tijekom trudnoće, to nije nužno dokaz velike bebe. Treba isključiti višestruku trudnoću (mnoge trudnice zanemaruju ultrazvučni pregled tijekom tako važnog razdoblja života).

Do 38. tjedna trudnoće, a ponekad i ranije, kliničke manifestacije velike veličine fetusa objektivni su podaci dobiveni tijekom posjeta opstetričaru. Prilikom svakog posjeta trudnici mjeri se tjelesna težina trudnice koja iznosi 500 grama. tjedno, na pozadini odsutnog edema i drugih znakova gestoze, liječnik sumnja da beba ima prekomjernu težinu.

U slučaju prisutnosti velikog fetusa tijekom trudnoće, znakovi su određeni veličinom trbuha žene (opseg i visina fundusa maternice), dokaz tome su prekoračene dimenzije: Opseg abdomena više od 100 cm, i visina fundusa maternice veća od 40.

Procijenjena težina fetusa izračunava se pomoću formule: rashladna tekućina pomnožena s težinom fetusa.

Budući da dijete s većom težinom zauzima više prostora u maternici, ženini unutarnji organi podložni su većoj kompresiji i ozljedama te doživljavaju značajan stres. Zbog toga trudnica primjećuje pojačano mokrenje, žgaravicu (refluks želučanog sadržaja u jednjak), zatvor i otežano disanje. Velika maternica vrši pritisak na donju šuplju venu, što može izazvati nesvjesticu u vodoravnom položaju ležeći na leđima. Povećava se opterećenje mišićno-koštanog sustava, što se manifestira bolovima u nogama, križima, kralježnici i rebrima. Proširene vene na nogama mogu se razviti ili pogoršati. Također postoji velika vjerojatnost pojave strija na trbuhu i povećanja tonusa maternice.

Ultrazvuk je od velike važnosti u dijagnosticiranju velikog ploda, uz pažljivo mjerenje fetometrijskih podataka fetusa i određivanje njegove procijenjene težine. Mjeri se opseg glave i trbuha, duljina femura i humerusa. Velika glava i značajna veličina trbuha, povećanje jetre i slezene, otkrivanje tekućine u tjelesnim šupljinama ukazuju na edematozni oblik hemolitičke bolesti.

Tijek trudnoće

Trudnoća kod žena s velikim fetusom obično prolazi bez komplikacija. Sve opisane komplikacije (nesvjestica, problemi s probavnim traktom i otežano disanje) razvijaju se do 38-40 tjedana trudnoće s velikim fetusom. Postoji velika vjerojatnost razvoja placentne insuficijencije i progresivne hipoksije kao rezultat nesklada između uteroplacentalnog protoka krvi i brzo rastuće težine djeteta. Značajke vođenja trudnoće uključuju:

• temeljit pregled kako bi se isključio polihidramnij i;
• isključiti dijabetes melitus - provesti i konzultirati endokrinologa;
• izračun očekivane težine fetusa na temelju ultrazvučnih podataka i veličine trbuha trudnice;
• fizioterapija;
• korekcija prehrane (isključuje lako probavljive ugljikohidrate i vatrostalne masti);
• ukidanje ili ograničavanje lijekova – anaboličkih steroida.

Tijek poroda

“Kako roditi ako je plod velik?” - pitaju se buduće mame. Odgovor nije tijek porođaja, koji s velikim veličinama ima svoje karakteristike. Spontano rođenje djeteta značajne veličine često je komplicirano sljedećim okolnostima:

Klinički uska zdjelica

Ova komplikacija se razvija kada fetus ima veliku glavu i čak i uz potpunu dilataciju (10 cm) ždrijela maternice se ne pomiče, što se naziva neslaganje između veličine glave i zdjelice žene. Tipično je da veličina majčine zdjelice može biti u granicama normale, ali ipak je porod težak čak i uz dobre i jake kontrakcije. Ako postoji anatomsko suženje zdjelice (veličina zdjelice je skraćena za 1 - 1,5 cm ili više), postavlja se pitanje carskog reza.

Prerano izlijevanje vode

Rano puštanje vode (prije otvora ždrijela za 8 cm) posljedica je visokog položaja djetetove glavice, pa zbog svoje veličine ne može pritisnuti ulaz u malu zdjelicu i pomaknuti se naprijed, a odvajanje vode u prednji (fetalni mjehur) i stražnji vodenjak ne dolazi. Rano pucanje vodenjaka opasno je zbog ispadanja pupkovine ili sitnih dijelova djeteta (noga, ruka). Osim toga, ova komplikacija usporava proces otvaranja ždrijela maternice, što produljuje prvu fazu poroda i iscrpljuje rodilju. Ako bezvodno razdoblje traje 12 sati ili više, rizik od ulkusa maternice je visok. Ako pupkovina ili dio fetusa prolabira, indiciran je trenutni kirurški porod.

Anomalije generičkih sila

Porod s velikim plodom često je kompliciran anomalijama rada. Dugotrajni tijek porođaja dovodi do smanjenja intenziteta i učestalosti kontrakcija (razvija se slabost porođajne snage, primarne i sekundarne). Dijete počinje patiti, povećava se intrauterina hipoksija (u početku se povećava učestalost - tahikardija, zatim usporava - bradikardija), što je također indikacija za carski rez.

Prijetnja rupture maternice

Razdoblje guranja rađanja velike bebe također je prepuno opasnosti. Kako glava fetusa prolazi kroz porođajni kanal, ona se konfigurira, odnosno poprima oblik pogodan za prevladavanje ravnine male zdjelice (kosti lubanje se "slažu" jedna na drugu). Ako je veličina bebine glave i majčine zdjelice nesrazmjerna, dolazi do prenaprezanja donjeg segmenta maternice, što prijeti njezinim pucanjem.

Stvaranje fistule

Zbog dugotrajnog stajanja djetetove glavice u jednoj ravnini zdjelice dolazi do stisnuća mekih tkiva porođajnog kanala (cerviksa i rodnice), ali osim njih i mjehura i mokraćne cijevi sprijeda te anusa straga. podložni su kompresiji. To dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tkivima, ishemije, a zatim nekroze (nekroze). Nekrotično tkivo nakon poroda se odbacuje i stvaraju se genitourinarne i/ili rektovaginalne fistule.

Ruptura simfize pubis

Otežano prolaženje bebine glavice može oštetiti simfizu pubis (puknuće ligamenata i odvajanje stidnih kostiju), što često, osobito u težim slučajevima, zahtijeva kirurški zahvat nakon poroda (vidi).

Distocija ramena

Porod s teškim fetusom može biti kompliciran poteškoćama u uklanjanju ramena, što je tipično za djecu s dijabetičkom fetopatijom (veličina ramenog obruča je mnogo veća od veličine glave). U ovoj situaciji predviđene su posebne pogodnosti koje mogu rezultirati prijelomom ključne kosti, humerusa ili vratne kralježnice.

Kefalohematom ili cerebralno krvarenje u fetusu

Razvoj takvih komplikacija posljedica je anomalija porođajnih sila, poremećaja i posljedične boli. Kada je glava konfigurirana, postoji prekomjerno pomicanje kostiju lubanje i njihova oštra kompresija, što uzrokuje krvarenje u mozgu ili ispod periosta.

Vođenje porođaja

U slučaju dijagnosticiranja velikog ploda, kakav će porod biti: kirurški (carski rez) ili prirodnim porođajnim kanalom (spontani porod) ovisi o mnogim čimbenicima. Planirana realizacija:

• velika veličina fetusa kod žena koje rađaju mlađe od 18 i starije od 30 godina;
• kombinacija zadne prezentacije i velike bebe;
• trudnoća nakon termina s velikim djetetom;
• anatomska uska zdjelica, bez obzira na oblik i stupanj suženja i teška težina djeteta;
• abnormalnosti maternice, miomatozni čvorovi i veliki fetus;
• indikacije koje zahtijevaju isključivanje razdoblja guranja (kardiovaskularna patologija, visoka kratkovidnost) i veliko dijete;
• visoka težina fetusa i komplicirana opstetrička povijest (porođaj mrtvo dijete u prošlosti te korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija).

Carski rez iz hitnih razloga radi se kod svih komplikacija koje nastanu tijekom poroda (prijeteće pucanje maternice, nepravilno umetanje glavice i sl.).

U prva 2 sata nakon poroda (rano postporođajno razdoblje) postoji visok rizik od razvoja hipotoničnog krvarenja iz maternice, koje je uzrokovano produljenim trudovima i pretjeranim rastezanjem maternice.

Prilikom izrade plana poroda kroz vaginalni rodni kanal, uzmite u obzir:

• porođaj treba provesti uz praćenje stanja djeteta i;
• tijekom porođaja obavezno je održavanje partograma (sastavljanje rasporeda uzimajući u obzir vrijeme svake faze porođaja, dilataciju ždrijela maternice i intenzitet kontrakcija);
• tijekom poroda ponovno izmjerite veličinu zdjelice;
• adekvatno i pravovremeno ublažavanje boli i davanje antispazmodika;
• tijekom razdoblja guranja, profilaktička primjena kontraktilnih sredstava za sprječavanje slabosti guranja;
• rana dijagnoza klinički uske zdjelice;
• prevencija krvarenja u razdoblju nakon poroda iu prva 2 sata nakon rođenja.

Djeca rođena s tjelesnom masom od 4 kg ili više izložena su visokom riziku od morbiditeta i mortaliteta u ranoj neonatalnoj dobi (do 28 dana života), razvoja porođajnih ozljeda (kefalohematoma, cerebralnog krvarenja, prijeloma ramena, ključne kosti), razvoja metabolički poremećaji i patologije središnjeg živčanog sustava.

Pitanje odgovor

Je li potrebna hospitalizacija prije poroda tijekom trudnoće s velikim plodom?

Da, svim ženama kojima se dijagnosticira veliko dijete preporučuje se odlazak u rodilište unaprijed, u 38. - 39. tjednu. Liječnik će pažljivo izmjeriti veličinu zdjelice i trbuha, procijeniti stanje trudnice (prisutnost ekstragenitalnih bolesti i komplikacija trudnoće), spremnost cerviksa (zrelost) i izraditi plan za vođenje poroda. . A ako postoje indikacije, odlučivanje o planiranom carskom rezu i priprema za njega.

Kako spriječiti razvoj velikog fetusa?

Prije svega, potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane od prvih dana trudnoće. Hrana mora sadržavati potrebnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata za trudnicu. Buduća majka trebala bi odustati od prejedanja, pretjeranog uživanja u slatkišima, pekarskim jelima, masnoj i prženoj hrani, a ako joj stanje dopušta raditi posebne vježbe za trudnice i izbjegavati tjelesnu neaktivnost (često i dugotrajno ležanje i sjedenje).

Ovo mi je prva trudnoća i veliki plod. Hoću li morati na carski rez?

Ne, to je potpuno neobvezno, posebno tijekom prvog poroda mladih žena. Najčešće trudnoća i rađanje velikog fetusa kod mladih zdravih žena prolazi bez komplikacija i završava sretno.

Veliki plod ponekad je kontraindikacija za prirodni porod. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnici donose odluku pojedinačno, na temelju niza pokazatelja.

Koji se fetus smatra velikim tijekom trudnoće?

Liječnici kažu da je beba velika ako je njena težina prije rođenja između 4 i 5 kg. Djeca teža od 5 kg smatraju se gorostasima. Deblje bebe imaju odgovarajuću duljinu tijela i veću veličinu opsega.

Zašto fetus može biti veći od termina?

Dijete u maternici raste prema određenim obrascima. Posteljica je uvelike odgovorna za njegov razvoj. Ako su njegove funkcije poremećene, rast fetusa se usporava ili ubrzava, na primjer, to se često događa kod žena s dijabetesom.

Dakle, razlozi pretjeranog rasta i veličine fetusa mogu biti:

• Ne pravilna prehrana i nedostatak tjelesna aktivnost. Visokokalorična hrana u tandemu sa smanjenjem fizičkog rada prvi je razlog povećanja rasta djeteta. Potrebno je smanjiti konzumaciju namirnica koje sadrže mnogo jednostavnih ugljikohidrata (tjestenina, slastičarski i pekarski proizvodi), te ljuto-aromatičnih tvari koje potiču apetit. Pretilost žene također utječe na bebu;
• Značajke posteljice. Ako je velika u veličini i volumenu, tada će dijete biti veće nego inače;
• Povećani volumen i intenzitet cirkulirajuće krvi. Kao rezultat toga, dobiva se više hranjivih tvari;
• Druga i naredne trudnoće. Maternica ima veću rastezljivost, žile u njezinoj stijenci već su prilično razvijene, trbušni tisak pruža manji otpor;
• Dugotrajna i nekontrolirana uporaba tvari koje poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju;
• Nasljedstvo;
• Endokrini metabolički poremećaji (dijabetes melitus, pretilost);
• Post-dospijeće;
• Kršenja menstrualnog ciklusa, upalne bolesti u anamnezi.

Veliki fetus: nijanse i značajke tijeka rada

Često porođaj započne u dogovoreno vrijeme, ali ako ste u posttermu, bit će kasno, a ako imate dijabetes, može početi prerano.

razmotrimo moguće komplikacije(njihova učestalost raste s povećanjem težine djeteta).

Nepravovremeni odlazak amnionska tekućina. Može biti prerano (prije početka trudova) ili rano (prije otvaranja grlića maternice). Oba slučaja povezana su s nedostatkom diferencijacije vodenjaka na stražnje i prednje, visokim položajem glave, obilježjima amnionske vrećice i polihidramnionom. Odljev može biti popraćen prolapsom petlje pupkovine, što predstavlja prijetnju životu djeteta.

Abnormalnosti rada (diskoordinacija, slabost). Kontrakcije su bolne, neredovite i različitog trajanja, ili slabe i rijetke, što uzrokuje kašnjenje u širenju cerviksa. Slabe porođajne snage uzrokovane su prenaprezanjem maternice, velikom placentom i potrebom za ulaganjem značajnih napora da se veliko dijete pomakne kroz porođajni kanal.

Hipoksija (nedostatak kisika) može se pojaviti zbog dugog kašnjenja poroda, umora žene ili infekcije zbog bezvodnog intervala.

Velik plod i klinički uska zdjelica. Komplikacija se javlja kada se veličina bebine glave i majčine zdjelice ne podudaraju (čak i ako je potonja normalne veličine). U tom slučaju, u nedostatku smetnji i dobroj porođajnoj aktivnosti, dolazi do poroda prirodno.

Distocija ramena s uskom zdjelicom. Glava se postupno pomiče naprijed, proširujući porođajni kanal, ali ramena mogu zapeti. Opstetričar mora izvesti niz tehnika za oslobađanje ramenog obruča. Vrlo često takve radnje mogu dovesti do slomljene ključne kosti, ozljede ramena ili vrata. Distocija se često opaža kod velikih beba čije majke imaju dijabetes.

Porast broja kirurških intervencija zbog čestih komplikacija pri porodu. Puno češće pribjegavaju carskom rezu s uskom zdjelicom, slabim kontrakcijama i naporima koji se ne mogu ispraviti. Carski rez se rutinski koristi u slučajevima trlične predložnice velikog ploda, ožiljka na maternici, prenošene trudnoće kod starije žene, prisutnosti bolesti, komplikacija tijekom prethodnih trudnoća i poroda.

Detaljno amniotomija (umjetno otvaranje plodne vreće) i indukcija poroda. U osnovi, stimulacija se planira od 38. tjedna, kada je trudnoća u kombinaciji s ekstragenitalnom patologijom, te u slučaju trudnoće nakon termina.

Koliki je rizik od komplikacija?

Često tijekom prirodnog poroda, kontraktilnost maternice je poremećena, što uzrokuje krvarenje. Sukladno tome, povećava se broj manualnih pregleda njegove šupljine. Tijekom pregleda odstranjuju se neodvojeni dijelovi posteljice i vrši se masaža za pospješivanje kontrakcije mišića i zaustavljanje krvarenja.

Disekcije se široko koriste, jer je rizik od puknuća vagine i perineuma visok.

Kod žena koje rađaju tešku djecu često se usporava involucija maternice (obrnuti razvoj), javlja se anemija (smanjenje razine hemoglobina) i hipogalaktija (nedovoljna količina mlijeka). Kod onih koji pate od pretilosti: nastaju krvni ugrušci (uglavnom u nogama), bilježe se gnojno-septičke lezije, javlja se endometritis (upala sluznice maternice), simfizitis i mastitis.

Zašto tešku djecu treba nadzirati?

Što se tiče beba, one najčešće pate od hipoksije i rađaju se u stanju asfiksije. Također, u novorođenčadi je period prilagodbe duži nego u djece s normalnom tjelesnom težinom.

Često novorođenčad ima neurološke poremećaje (tremor, anksioznost). Takvi fenomeni su izazvani kršenjem cerebralne cirkulacije. Ponekad dolazi do vrlo teških porođajnih ozljeda. Međutim, mogu se pojaviti i tijekom komplikacija u trudnoći.

Velike bebe mogu patiti od gnojno-septičkih komplikacija (npr. upale pupčana rana), koji su uzrokovani primarnom imunodeficijencijom (smanjenje razine imunoglobulina).

Nakon rođenja, teška djeca su pod nadzorom neonatologa, a potom - pedijatra. Oni češće od ostalih trebaju posjećivati ​​endokrinologa i neurologa, jer su skloni pretilosti, dijabetesu, poremećajima neuropsihičkog statusa i alergijskim reakcijama.

Što učiniti ako vam je dijagnosticiran veliki fetus

Kad je liječnik rekao da će beba biti velika, ne biste trebali paničariti, to može samo naštetiti. Teška beba znači da je potrebno pažljivije praćenje tijekom trudnoće i poroda. Nakon što se dijagnoza postavi, liječnik će pokušati otkriti uzrok.

Ako je prekomjerni rast uzrokovan bilo kojom patologijom, može biti potrebno liječenje lijekovima u bolnici do samog poroda.

Kada su razlozi u naslijeđu ili pretilosti, propisuje se dijeta tako da hrana ne pridonosi prekomjernom debljanju, već opskrbljuje tijelo potrebnim nutrijentima. Preporuča se pažljivo pratiti vašu prehranu u prvom tromjesečju kako biste spriječili značajno povećanje tjelesne težine, kao i raditi posebne vježbe za trudnice.

Odluka o rađanju donosi se čisto individualno. Vrijedno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom, uzimajući u obzir osobitosti tijeka trudnoće. Ponekad se odabire pristup čekanja, u drugim situacijama odmah se propisuje carski rez.

Indikacije za kiruršku intervenciju već tijekom poroda su razlike u veličini (velika glava, uska zdjelica), promatrane više od 4 sata. Čak i ako je propisan prirodni porod, mogu se pribjeći kirurškim zahvatima, ali samo ako je život djeteta ili majke ugrožen.

U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja tjelesne težine novorođenčadi. Je li to dobro ili loše? Budite sretni ili uzrujani ako vam liječnik kaže da očekujete veliko dijete tijekom trudnoće.

Sve je dosta teško. Prošla su vremena kada se razvoj velike bebe tijekom trudnoće smatrao znakom dobrog zdravlja i za majku i za dijete. Danas i stručnjaci i buduće majke znaju i razumiju da je rođenje heroja povezano s nekim opasnostima tijekom trudnoće i poroda. A to su stvarne opasnosti i za majku i za dijete.

U ovom članku ćemo pogledati kakva se beba može smatrati velikom, zašto fetus može biti velik, kako se određuje procijenjena težina fetusa, koje opasnosti mogu vrebati majku i veliko dijete i kako ih izbjeći ih.

Koja se beba može smatrati velikom?

Prije nekog vremena, dijete koje je rođeno s težinom od 3600 g ili više smatralo se velikim fetusom. Sada se novorođenče naziva velikim ako je rođeno s tjelesnom težinom od 4 do 5 kg. Događa se da se rode junaci i više od 5 kilograma. U ovom slučaju, u opstetriciji koriste koncept divovskog fetusa.

Normalna visina novorođenčeta je 48-54 cm, a visina od 55-57 cm je tipična za velike bebe. Ja sam lokalni pedijatar i u svom kraju jasno vidim da se rađa sve manje djece niže od 55 centimetara. Štoviše, bebe se rađaju duge, s visinom od 55-56 cm i relativno malom težinom, oko 3600 g.

U pravilu, kada definiramo koncept "velikog fetusa", govorimo samo o tjelesnoj težini djeteta. Ne govorimo o rastu. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "zašto se visina djeteta ne uzima u obzir?"

Zapravo, ova se značajka također uzima u obzir, ali samo neizravno. Činjenica je da se dijagnoza "velikog fetusa" postavlja prije rođenja djeteta, na temelju rezultata ultrazvuka. Čak se i navodno visina bebe ne može odrediti zbog osobitosti njegovog držanja. Iako ultrazvuk uzima u obzir duljinu bedrene kosti, visina se može točno izmjeriti tek nakon rođenja djeteta. Zato u fazi trudnoće određivanje rasta fetusa nije indikativno.

Zašto plod može biti velik?

Prema najnovijim statistikama, u 7-10% slučajeva rođena je velika beba. Istraživači ovu statistiku objašnjavaju poboljšanjem kvalitete života stanovništva, izostankom nestašice hrane i poboljšanim radnim uvjetima („laki“ rad, porodiljni dopust). Da, povećanje prosječne težine novorođenih beba djelomično je posljedica ovih čimbenika.

U pravilu, razvoj velikog djeteta posljedica je načina života buduće majke, njezinog zdravstvenog stanja i obiteljske povijesti ovog faktora. Ispričat ću vam sve potanko i po redu.

1. Genetska predispozicija.

Čini se jasnim da postoji velika vjerojatnost da će roditelji prilično krupne građe imati velike bebe. Ali čak i ako se budući roditelji u odrasloj dobi ne razlikuju po visini i težini, tada bi pri njihovom rođenju sve moglo biti upravo suprotno. Pitaj svoje roditelje o svojoj visini i težini kada si rođen. To će donekle pomoći u procjeni vjerojatnosti da ćete imati veliko dijete.

2. Značajke prehrane i načina života trudnice.

Faktori rizika su:

— nedostatak tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost);

- zlostavljanje nezdrava hrana(soljena, masna, dimljena, pržena, marinade, "brza hrana");

- lako probavljivi ugljikohidrati (brašno i tjestenina, slatkiši, peciva).

Što više gore navedenih čimbenika rizika možete nabrojati, veća je vjerojatnost da ćete dobiti veliko dijete. Sve to će sigurno dovesti do prekomjernog debljanja tijekom cijele trudnoće. Štoviše, i majka i beba će postati teži.

3. Trudnoća nakon termina.

To je moguće samo ako je gestacijska dob pogrešno izračunata. Samo pravi postterminski period od 10-14 dana nakon četrdesetog tjedna trudnoće može imati Negativan utjecaj. U takvoj situaciji fetus provodi više vremena u maternici nego što je potrebno. I cijelo to vrijeme on raste. Naravno, tijekom trudnoće beba će dobiti više na težini. Osim povećane tjelesne težine, pri rođenju takvo dijete može doživjeti dugi nokti, naborana koža s jako ispruganim uzorkom linija kože, tvrđe, tvrdoglavije kosti lubanje. Na tijelu novorođenčadi praktički nema lubrikanta poput sira.

4. Ponovljena rođenja.

Stručnjaci su primijetili da postoji neki (ne apsolutni) statistički odnos između broja rođenih i tjelesne težine rođenih beba. Odnosno, postoji velika vjerojatnost da će ista žena imati svako sljedeće dijete teže od prethodnog.

Naravno, ne može se isključiti mogućnost rođenja velikog prvog djeteta i razvoj događaja tijekom ponovljenih poroda u obrnutom odnosu. Ali ipak, vjerojatnost da ćete imati veću djecu s ponovljenim rođenjima je veća.

5. Rhesus sukob trudnoće.

Inkompatibilnost Rh faktora javlja se ako Rh negativna majka nosi bebu koja je od oca naslijedila pozitivan Rh faktor.

Zbog Rh sukoba, dijete može razviti hemolitičku bolest, čija je glavna manifestacija uništavanje crvenih krvnih stanica (eritrocita). Dopustite mi da vas podsjetim da se hemoglobin "pohranjuje" i radi u crvenim krvnim stanicama, uz pomoć kojih se kisik dostavlja po tijelu do svake stanice tijela, a ugljični dioksid se uklanja natrag.

S druge strane, uništavanje crvenih krvnih stanica dovodi do anemije (izgladnjivanje tijela kisikom zbog nedovoljne količine hemoglobina u krvi) i ikterične promjene boje kože, zadržavanja tekućine u tijelu djeteta (edematozni oblik) i povećanja u veličini jetre i slezene.

6. Metabolička patologija trudnice (hipotireoza, pretilost, dijabetes melitus).

S takvim bolestima, mnogo viška glukoze cirkulira u majčinoj krvi, koju majčino tijelo ne apsorbira na vrijeme. Ta glukoza zatim u prekomjernim količinama ulazi u krv fetusa.

Glukoza je brza energija, kalorija. Jasno je da će višak glukoze dovesti do brzog debljanja bebe.

Usput, ponekad je dijagnosticiran ili već rođen veliki fetus prvi preduvjet za proučavanje razine glukoze u krvi majke ili trudnice. Česti su slučajevi razvoja gestacijske šećerna bolest, dok prije trudnoće žena nije imala problema s povećanjem razine glukoze u krvi.

7. Značajke posteljice.

Posteljica (mjesto kontakta majke i djeteta) može se formirati u maternici na različitim mjestima. Praksa pokazuje da posteljica smještena na stražnjoj stijenci maternice doprinosi većem intenzitetu metaboličkih procesa.

Također je zabilježeno da je još jedan razlog za razvoj velikog djeteta velika, debela posteljica s velikim brojem krvnih žila. To dovodi do aktivnijeg metabolizma između majke i djeteta, a djetetova težina brže raste.

8. Uzimanje određenih lijekova.

U stručnoj literaturi postoji mišljenje stručnjaka da debljanje može biti izazvano dugotrajnom nekontroliranom primjenom određenih lijekova. Ovi lijekovi uključuju lijekove koji poboljšavaju protok krvi iz maternice u posteljicu (Actovegin, Pentoksifilin).

Također, neki ginekolozi pripisuju ovaj učinak uzimanju kompleksnih vitamina. No ova informacija još nije potvrđena znanstvenim istraživanjima.

Kako se određuje procijenjena težina?

Na svakom pregledu ginekolog pregledava trudnicu, mjeri visinu fundusa maternice iznad pubične simfize, opseg trbuha i uspoređuje promjene veličine zdjelice u različitim fazama trudnoće. Na temelju dobivenih podataka možemo napraviti pretpostavku o razvoju teške bebe.

Zatim liječnik od buduće majke traži podatke o njezinoj genetskoj predispoziciji za razvoj velikog djeteta. Kartica bilježi i analizira podatke o porođajnoj težini samih budućih oca i majke te o masi ostale djece koja su im rođena, ako ih ima.

Reći ću vam više o parametrima maternice. U opstetričkoj praksi postoji formula za izračunavanje približne težine djeteta. Opseg trbuha pomnožen je s visinom fundusa maternice u centimetrima. Na primjer, ako je opseg trbuha veći od 100 centimetara, a visina fundusa maternice iznad stidne simfize jednaka je ili veća od 40 cm, tada će dijete pri rođenju težiti više od 4 kg.

Za izračun težine djeteta u trenutku rođenja procjenjuje se tjedni prirast težine trudnice. Ako dobijete više tjelesne težine od tjedne najveće dopuštene norme (više od 500 g) i ako je ukupni dobitak težine tijekom trudnoće veći od 15 kg, možete zaključiti o mogućem razvoju velikog djeteta.

Vrijedno je napomenuti da ova procjena vrijedi samo za normalnu trudnoću. To jest, kada majka nema popratne patologije, nema oteklina, nema povišenog krvnog tlaka i razine glukoze u krvi, nema problema s bubrezima, što se može suditi po prisutnosti proteina u mokraći.

Samo ultrazvučni pregled pomoći će točnije odrediti procijenjenu težinu. Ultrazvukom se procjenjuju različiti parametri: opseg trbuha i prsnog koša, duljina femura i nadlaktične kosti, udaljenost između najisturenijih dijelova temporalnih kostiju lubanje (biparietalna veličina). Određuje se i omjer duljine bedrene kosti i opsega trbuha.

Procjena i analiza svih ovih parametara zajedno omogućuje stručnjaku da donese zaključak o procijenjenoj težini djeteta i podudarnosti njegovih osnovnih dimenzija s određenom fazom trudnoće. U pravilu, pokazatelji velikog djeteta više odgovaraju kasni datum trudnoća, odnosno ultrazvuk može pokazati gestacijsku dob i do dva tjedna dulju nego što zapravo jest.

Koji su simptomi velike trudnoće?

Veliki trbuh buduće majke kao jasan znak heroja koji sjedi u njemu je pogrešno mišljenje. Najčešće, veliki trbuh trudne majke navodi na razmišljanje o polihidramniju.

S obzirom na to da povećana maternica vrši pritisak na obližnje organe, tijekom velike trudnoće trudnica može jasnije osjetiti neke specifične simptome.

Mogu se primijetiti različiti poremećaji u radu unutarnjih organa i sustava (osobito u zadnjim fazama trudnoće).

Naime:

• iz probavnog sustava - teška žgaravica, česti zatvor;
• iz mokraćnog sustava - učestalo mokrenje, oticanje;
• izvana kardiovaskularnog sustava– otežano disanje, proširene vene donjih ekstremiteta. Česti su slučajevi kada prilično teška maternica poremeti protok krvi kroz donju šuplju venu, zbog čega se trudnica koja leži na leđima onesvijesti;
• iz mišićno-koštanog sustava - bolovi u zglobovima nogu i u lumbalnoj kralježnici.

Koje opasnosti mogu čekati majku i veliko dijete tijekom poroda?

Opstetričari-ginekolozi pažljivije pregledavaju i pripremaju se za porod majke s velikom djecom. Ovo nije slučajno. Rođenje heroja može biti povezano s nekim komplikacijama u samom procesu poroda. Pogledajmo pobliže neke od ovih komplikacija.

— Prijevremeno (prije kontrakcija) ili ranije (prije dilatacije cerviksa) prsnuće amnionske tekućine. Razlog za oba slučaja je visoko postavljena glavica ploda. Budući da se nije spustila do ulaza u zdjelični prsten koji čine zdjelične kosti, bebina glava nije u stanju razlikovati amnionsku tekućinu na prednji i stražnji dio. Istodobno se mijenja oblik fetalnog mjehura, koji ne može adekvatno izazvati dilataciju cerviksa i njegovu spremnost za porod.

Brzo ispuštanje velike količine amnionske tekućine može dovesti do gubitka petlji pupkovine ili čak djetetovih udova iz maternice. Ovo je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Također vas podsjećamo da je dugo bezvodno razdoblje rizik od zarazne infekcije za fetus.

• Slabost ili nekoordinacija rada također se javlja u određenoj mjeri zbog nespuštene glave fetusa. U tom slučaju može doći do odgođenog otvaranja ždrijela maternice. Stoga trudovi mogu biti bolni, nepravilni i slabijeg intenziteta. Sve to otežava kretanje bebe kroz porođajni kanal i produljuje porod. Često je u takvim situacijama potrebna hitna operacija (carski rez) kako bi se spriječilo razvoj hipoksije (hipoksija - gladovanje kisikom) kod djeteta.
• Klinički uska zdjelica(utvrđeno tijekom poroda). Tijekom poroda često postoji neslaganje između veličine bebine glave i veličine zdjelice buduće majke. Štoviše, zdjelica može imati dimenzije koje su sasvim u skladu s normom. Velika glava neće moći proći kroz porođajni kanal. I tu se problem neće riješiti ni jakim potiskivanjem, ni dobrim kontrakcijama, ni potpunim širenjem cerviksa. Rješenje je hitan carski rez.
• Distocija (otežano kretanje) bebinih ramena.Činjenica je da, zahvaljujući svom aerodinamičnom obliku, glava djeteta (čak i relativno velika) prolazi kroz porođajni kanal, postupno gurajući meka tkiva. Ali široka ramena teškog voća mogu zapeti. Ovo stanje zahtijeva od primalje pružanje posebne pomoći tijekom poroda, što će olakšati rođenje najšireg dijela tijela velikog djeteta i izbjeći rupture mekih tkiva i gladovanje djeteta kisikom. Ali ponekad to može dovesti do slomljene ključne kosti kod djeteta.
• Pauze.Često, tijekom poroda, majke velike bebe dožive puknuća. Također postoji opasnost od rupture maternice, rupture ligamenta i divergencije simfize pubis. Kako bi se komplikacije u vidu ruptura svele na minimum, tijekom poroda se radi epiziotomija (kosi rez međice), češće perineotomija (disekcija međice prema anusu).
• Ozljede djeteta tijekom poroda. Vrlo često velika djeca zbog svoje veličine zadobiju porođajne ozljede tijekom prirodnog poroda. Mogući su prijelomi bebinih kostiju, stvaranje kefalohematoma (krvna gruda), pa čak i moždano krvarenje.

Sve navedeno ukazuje na to da je vrlo važno unaprijed znati da se očekuje rođenje velike bebe. To će vam omogućiti da odlučite o taktici porođaja kako biste uklonili mogućnost komplikacija i traume tijekom poroda.

Što možete učiniti kako biste izbjegli komplikacije tijekom poroda?

Nakon što postane jasno da je beba velika, ginekolog mora sveobuhvatno pregledati trudnicu kako bi otkrio razloge težine bebe. Ako se pregledom pokaže da trudnica nema somatskih bolesti, a razlog je genetika i neograničeni unos hrane, tada je glavna preporuka dijeta.

Pridržavanje dijete i izvedivo povećanje tjelesne aktivnosti pomoći će ispraviti prekomjernu težinu buduće majke do kraja trudnoće i spriječiti bebu da se previše deblja.

Ako se otkrije neka patologija koja uzrokuje povećanje tjelesne težine za majku i dijete, bit će potrebno bolničko liječenje i hospitalizacija mnogo prije poroda.

Samo liječnik koji promatra trudnicu može odlučiti o taktici vođenja poroda, potrebi za kirurškom intervencijom ili lijekovima (sprečavanje krvarenja, krvnih ugrušaka) tijekom poroda. A u svakom konkretnom slučaju to će se odlučiti pojedinačno.

Vjerujte iskusnom stručnjaku i ne brinite ni o čemu. Glavni zadatak buduće majke je voditi ispravan način života, u širem smislu ovog pojma. Uostalom, ovo je ključ zdravlja žene i njezine buduće djece.

Sretno s porodom!

Među našim bakama i majkama postoji mišljenje da je dijete rođeno s velikom težinom "junak", "jak" i tako dalje. To zapravo nije pokazatelj dobrog zdravlja. Veliki plod tijekom trudnoće jedna je od patologija koja može dovesti do niza komplikacija po zdravlje žene i djeteta, kao i problema tijekom poroda.

Što je veliki plod?

Kako bismo odagnali strah budućih majki i definirali koncept ove patologije, pojasnimo da se zove veliki fetus (ili makrosomija) koji se u pokazateljima razlikuje od normalnog razvoja. S makrosomijom, razvoj fetusa je ispred normi utvrđenih za određeno razdoblje. Pri rođenju djeca s ovom dijagnozom bit će teška preko četiri kilograma. Osim težine, povećava se i visina djeteta. 48-54 centimetra smatra se normalnim. Djeca s makrosomijom visoka su preko 56 centimetara. Ponekad se rađaju i s visinom od 70 centimetara.

Ako beba pri rođenju teži pet kilograma ili više, naziva se "divovski fetus". Rođenje divovske bebe vrlo je rijetka pojava, događa se jednom u nekoliko tisuća rođenja.

Velik plod prati niz rizika kojih morate biti svjesni i koje možete na vrijeme spriječiti.

Znakovi

Simptomi koji ženu mogu navesti na sumnju da ima velik plod mogu se pojaviti sredinom trudnoće. Opseg trbuha trudnice se svakim danom primjetno povećava. Vrijedno je napomenuti da ovo ne mora uvijek biti veliko dijete. Povećanje opsega trbuha može biti uzrokovano polihidramnionom, koji se također često pojavljuje.

Tijekom trudnoće morate strogo kontrolirati svoju težinu. Upravo je to pokazatelj velikog djeteta.

Normalno povećanje tjelesne težine za trudnicu

Osim vlastite težine, trebali biste pratiti rast i dobivanje na težini svoje bebe. Moderni ultrazvučni uređaji daju takve podatke.

Norma povećanja visine i težine djeteta

Najtočniju dijagnozu ginekolog može postaviti tek bliže početku trećeg tromjesečja. U tom razdoblju može se procijeniti opseg trbuha: ako struk buduće majke već prelazi 100 centimetara, tada liječnik pretpostavlja prisutnost velikog fetusa. Nakon toga, trudnica se šalje na ultrazvuk kako bi se isključio polihidramnion. Osim toga, nekoliko tjedana prije preliminarnog datuma rođenja potrebno je provesti neke druge aktivnosti:

• saznajte težinu bebe pomoću ultrazvuka;
• uzeti krvni test za toleranciju glukoze i obvezni posjet endokrinologu;
• ograničiti ili prestati uzimati anaboličke steroide (lijekove koji pospješuju stvaranje i obnovu novih stanica i tkiva);
• oslobodite se brašna, slatkiša i druge hrane koja sadrži ugljikohidrate i masti;
• raditi terapeutske vježbe svaki dan.

Važan savjet za sve buduće mame! Nemojte početi paničariti i uzrujavati se ako saznate od velike bebe. Važno je pravilno analizirati moguće uzroke velikog fetusa tijekom trudnoće. Ako je razlog prehrana, iscrpljivanje dijetama vrlo je opasno za bebu i majku. Međutim, pretjerana nervoza može dovesti do prijevremeni porod, što također može dovesti do puno posljedica.

Osim toga, česte nervozne situacije mogu utjecati na daljnje psihološko stanje djeteta: može se roditi vrlo nemirno. U ovoj situaciji morate vjerovati liječnicima i strogo se pridržavati svih preporuka.

Uzroci

Mit za ljude velike tjelesne građe treba odmah odbaciti. Često možete čuti da ako roditelji nisu mali, zašto bi se dijete rodilo kao beba od tri kilograma. U ovom slučaju nasljedstvo ne igra nikakvu ulogu. Opći tip tijela prenosi se na dijete mnogo kasnije. Stoga, ako je liječnik na ultrazvuku rekao da žena ima velik fetus, to nije zbog čvrste građe njezinog ili djetetovog oca. Beba ne može naslijediti gustu konstituciju u maternici.

Razlozi velikog fetusa tijekom trudnoće mogu biti nekoliko čimbenika, znajući o tome unaprijed, možete spriječiti rizik od pada u ovu kategoriju.

Pogrešna hrana

Jedan od glavnih razloga velikog fetusa je prejedanje tijekom trudnoće. Pojačani apetit sasvim je normalan. To je zbog činjenice da dijete raste i također zahtijeva hranu. In utero beba dobiva potrebne tvari za rast iz majčine hrane.

Vrlo često se trudnice suočavaju s problemom stalne gladi tijekom dana. Pokušavajući to utopiti, buduća majka neprestano jede. To je ono što doprinosi debljanju i za bebu i za majku. Kao što znate, vrlo je teško da se majka riješi višak kilograma.

Stoga, kako bi se spriječilo da dijete brzo dobije na težini, buduća majka treba se pridržavati dijete. A ako osjetite glad, koja će se pojaviti između obroka, trebali biste odabrati niskokalorične namirnice za grickanje. To može biti povrće, dijetalni kruh, jogurt, svježi sir ili voće.

Lijekovi

Zbog individualnih karakteristika tijekom trudnoće, nekim ženama se propisuju određeni lijekovi. Ako tijekom trudnoće postoje problemi s očuvanjem djeteta ili ako postoji nedovoljna uteroplacentalna prokrvljenost, propisuju se posebni lijekovi za očuvanje trudnoće. Upravo ti lijekovi mogu uzrokovati razvoj velikog fetusa. Prilikom korištenja različitih lijekova, buduću majku promatra ginekolog, pa se sve promjene bilježe i poništavaju ako negativno utječu na razvoj djeteta.

Broj rođenih

Ako žena nije rodila prvi put, onda se svako sljedeće dijete rađa veće od prethodnog. Iako se veliki plod javlja i tijekom prve trudnoće.

Sjedilački način života

Ako trudnica vodi sjedilački način života, to također uzrokuje višak kilograma i za nju i za dijete. Naravno, trudnice se moraju puno odmarati, ali umjereno. Postoji fitness za trudnice. Ovo je sjajan način da vodite umjereno aktivan način života, održavate se u formi, a da ne oštetite svoje dijete.

Dijabetes

U nekim slučajevima žene razviju gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće. Može se pojaviti zbog nasljeđa. Ako netko u obitelji ima dijabetes, to se može prenijeti na buduću majku, jer tijekom trudnoće tijelo doživljava ozbiljne hormonalne neravnoteže.

Česte virusne i autoimune bolesti trudnice također mogu uzrokovati razvoj dijabetesa. Oni utječu na gušteraču, koja je odgovorna za proizvodnju inzulina u ljudskom tijelu.

Drugi razlog za pojavu gestacijskog dijabetesa može biti prethodno rođenje djeteta veće od 4,5 kilograma ili mrtvorođenče iz nepoznatih razloga.

Položaj posteljice

Ako je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice, tada je opskrba hranjivim tvarima aktivnija. Također, ako je zadebljana u svom stanju, zahtijeva intenzivnu intrauterinu prehranu djeteta, što može uzrokovati krupan plod tijekom trudnoće.

Trudnoća nakon termina

Za trudnoću nakon termina kaže se da žena ne rodi unutar četrnaest dana nakon 40. tjedna. U tom razdoblju dijete najaktivnije dobiva na težini i raste u visini. Osim toga, pri rođenju beba ima suhu kožu, duge nokte na rukama i nogama, bez podmazivanja verniksa i već stvrdnute kosti lubanje.

Rhesus sukob

Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, a dijete ima pozitivan Rh faktor, onda može biti mnogo posljedica. Jedan od njih je zadržavanje tekućine u tkivima fetusa, što utječe na težinu djeteta.

Uzrok Rh sukoba može biti djetetovo nasljeđe očeve krvne grupe. Također se može dogoditi ako je buduća majka prošla postupak kao što je transfuzija krvi.

Ne u svim slučajevima veliko dijete može izazvati ozbiljne komplikacije. Ali uzroci i posljedice velikog fetusa tijekom trudnoće svakako su popraćeni karakteristikama rađanja djeteta. Najteže komplikacije s kojima se žena može susresti bit će u posljednjim tjednima trudnoće: nesvjestica, probavni problemi i teško disanje, zatvor. Što je dijete teže, to više nelagode pruža majci. Mogu se pojaviti bolovi u rebrima i križima, proširene vene i vrtoglavica u ležećem položaju. Osim toga, pojava strija na koži trbuha, nažalost, gotovo je neizbježna.

Na temelju uzroka i posljedica velikog ploda u trudnice, postavlja se pitanje načina poroda. Ako buduća majka ima usku zdjelicu, a beba je velika, prirodni porod se ne preporučuje. Za velike fetuse carski rez je najbolji izbor.

Ako je beba velika, tada se tijekom prirodnog rođenja mogu pojaviti mnoge posljedice: porođajne ozljede kod djeteta, fistule i rupture kod majke. Ako je plod samo malo veći od normalnog, tada ne treba inzistirati na carskom rezu. Mama će moći sama roditi. Štoviše, ako se na vrijeme utvrdi razlog zbog kojeg beba napreduje u razvoju u maternici, njezin se rast može ispraviti do kraja trudnoće.

Najvažnija stvar za buduću majku je njeno dijete. Stoga mora biti smirena, razumna, slušati liječnike i proći sve potrebne medicinske studije. Tada će beba biti zdrava, a majka sretna.