Membersihkan rahim setelah melahirkan. Siapa yang diberi resep prosedur diagnostik dan pengobatan seperti pembersihan rahim? Apakah mungkin sebelum membersihkan rahim?

Membersihkan rahim (kuretase atau kuretase) adalah intervensi bedah yang sangat umum. Persiapan informasi sebelum manipulasi ini akan memungkinkan pasien untuk tenang, yakin akan kebutuhannya dan mempelajari semua nuansa intervensi. Seorang wanita tidak perlu takut dengan kuretase, karena dalam ginekologi modern prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan komplikasinya sangat jarang terjadi.

Jika pasien telah diberi resep pembersihan, tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini. Dengan kuretase, Anda dapat mengidentifikasi berbagai penyakit rahim, menghilangkan proses patologis, atau menghentikan pendarahan yang melemahkan seorang wanita. Ada dua jenis pengikisan:

• diagnostik;
• obat.

Fungsi utama rahim adalah melahirkan janin. Lapisan dalam rahim disebut endometrium dan merupakan selaput lendir pelindung. Setiap bulan terjadi perubahan siklus pada rahim wanita usia subur. Pada saat yang sama, endometrium tumbuh, mempersiapkan kemungkinan pembuahan sel telur dan konsolidasinya. Jika tidak terjadi kehamilan, sel-sel endometrium akan luruh, disertai menstruasi.

Membersihkan rahim bagi tubuh mirip dengan menstruasi yang diinduksi secara artifisial. Untuk melakukan ini, lapisan paling atas rahim diangkat menggunakan peralatan medis atau sistem vakum.

Jika kuretase dilakukan dengan benar, hanya lapisan fungsional rahim yang dihilangkan, yang dengan cepat dipulihkan. Lapisan basal uterus tidak terpengaruh.

Setelah dibersihkan, lapisan endometrium (germinal) tetap berada di dalam rahim, yang dengan cepat tumbuh dan pulih. Pemulihan setelah pembersihan terjadi dalam jangka waktu normal untuk siklus bulanan.

Jaringan yang diperoleh dari kerokan dikirim untuk diperiksa.

Apa tujuan dari pengikisan?

Biasanya, kuretase rahim dilakukan karena alasan berikut:

• untuk pemeriksaan histologis dan klarifikasi dugaan diagnosis;
• untuk menghilangkan patologi di rongga atau leher rahim.

Dalam kasus apa pembersihan dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan dalam kasus apa pembersihan dilakukan untuk pengobatan?

Kuretase diagnostik dilakukan ketika:

• formasi di leher rahim;
• periode lama dengan gumpalan, atau pendarahan di luar siklus;
• infertilitas yang penyebabnya tidak diketahui;
• sebelum operasi di rongga rahim;
• dugaan proses onkologis;
• setelah perubahan pada mukosa, dikonfirmasi dengan USG dan tidak hilang setelah menstruasi.

Kuretase untuk tujuan terapeutik dapat dilakukan dalam situasi:

• polip pada mukosa rahim yang tidak hilang setelah pengobatan obat;
• hiperplasia (pertumbuhan berlebihan endometrium) endometrium (satu-satunya metode pengobatan);
• pendarahan rahim (karena berbagai alasan, termasuk yang tidak diketahui);
• penghentian kehamilan yang tidak lengkap;
• peradangan setelah aborsi atau setelah keguguran spontan;
• diseksi selama fusi dinding rahim;
• pengobatan endometritis.

Kontraindikasi

Untuk setiap intervensi bedah, terdapat kontraindikasi umum berupa penyakit menular dengan demam tinggi, peradangan akut, dan penyakit umum yang parah.

Kuretase juga tidak dilakukan pada penyakit atau kondisi ginekologi tertentu:

• kehamilan normal;
• malformasi atau proses infeksi pada rahim;
• deformasi tumor;
• kurang dari 6 bulan setelah terminasi kehamilan.

Dokter selalu memutuskan kemungkinan kuretase bagi seorang wanita.

Jenis kuretase

Ada dua jenis kuretase utama yang umum digunakan:

• Memisahkan. Dengan metode ini, saluran serviks dikikis terlebih dahulu, baru kemudian rahimnya sendiri. Hal ini memudahkan untuk membuat diagnosis yang benar dan sering dikombinasikan dengan histeroskopi, di mana alat optik dimasukkan ke dalam rahim. Metode ini membuat prosedur ini aman dan mengurangi risiko komplikasi
• Metode kuretase yang biasa dilakukan adalah dengan instrumen bedah. Manipulasi ini dilakukan secara membabi buta dan dapat menyebabkan kerusakan pada rahim.
• Pembersihan vakum. Ini adalah metode lembut yang meminimalkan trauma selama intervensi. Ini digunakan sebagai metode diagnosis, pengobatan atau selama aborsi.

Kapan harus membersihkan

Tidak diinginkan untuk melakukan pembersihan bersamaan dengan permulaan menstruasi karena rendahnya kandungan informasi dari hasil penelitian tersebut.

Membersihkan rahim juga tidak diinginkan pada awal atau pertengahan siklus karena rapuhnya selaput lendir dan risiko pendarahan.

Saat melakukan pembersihan di awal atau pertengahan siklus, kemungkinan besar terjadi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Bagaimanapun, pertumbuhan mukosa rahim terjadi bersamaan dengan pertumbuhan folikel ovarium. Jika pada saat ini mukosa rahim tiba-tiba diangkat, kerja ovarium terganggu - terjadi kontradiksi antara siklus rahim dan ovarium.

Bagaimana mempersiapkan kuretase

Pembersihan rahim dapat dilakukan untuk keadaan darurat (misalnya pendarahan rahim). Dalam hal ini, tidak ada waktu untuk mempersiapkan intervensi ini.

Jika pengikisan dilakukan sesuai rencana, maka persiapannya wajib dilakukan.

Sebelum kuretase, seorang wanita biasanya diberikan tes:

• analisis umum darah dan urin;
• koagulogram (penilaian pembekuan darah);
• untuk hepatitis, HIV dan sifilis;
• noda vagina.

Untuk kuretase, wanita datang dengan perut kosong, setelah mencukur rambut di perineum. Pasien disarankan untuk membatasi jumlah cairan dan membawa pembalut, sandal, popok sekali pakai, dan pakaian katun bersih (T-shirt, kaos kaki, jubah).

Apa yang menanti seorang wanita selama kuretase?

Tentu saja, penting bagi seorang wanita untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang harus dipersiapkan dan apa yang menantinya dalam proses pembersihan rahim. Mari kita lihat bagaimana pengikisan dilakukan secara umum.

1. Seorang wanita memasuki ruang operasi dan duduk di meja yang mirip dengan kursi ginekologi.
2. Ahli anestesi mengklarifikasi kemungkinan reaksi alergi pasien dan penyakit masa lalu.
3. Wanita tersebut diberikan obat intravena untuk anestesi jangka pendek. Setelah itu, dia tertidur dan terbangun di bangsal. Pasien tidak perlu menanggung rasa sakit apa pun. Selain itu, obat-obatan modern tidak disertai halusinasi atau sulitnya pemulihan dari anestesi.

Manipulasi apa yang dilakukan pasien selama pembersihan?

1. Sebelum operasi, spekulum dimasukkan ke dalam tubuh wanita tersebut untuk memperlihatkan leher rahimnya.
2. Dengan menggunakan forsep “peluru” khusus, dokter kandungan memperbaiki serviks untuk memastikan imobilitasnya pada saat intervensi.
3. Dengan menggunakan probe, spesialis menembus rahim. Dilator kemudian digunakan pada leher rahim hingga mulai melewati kuret (alat kuretase). Dalam hal ini, setelah dikikis, jaringan ditempatkan dalam wadah khusus.
4. Saat menggunakan histeroskop (alat dengan kamera di ujungnya), seluruh dinding rahim diperiksa. Kemudian dilakukan pengikisan. Setelah prosedur, histeroskop dimasukkan kembali untuk memeriksa hasilnya. Berkat histeroskop, berbagai inklusi patologis di dalam rahim (kelenjar mioma, polip, dll.) dihilangkan. Biasanya, kuretase berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit.
5. Setelah operasi, vagina dan leher rahim dirawat dengan antiseptik. Es ditempatkan di perut wanita untuk mencegah pendarahan.

Wanita tersebut dipindahkan ke bangsal, di mana dia tinggal selama beberapa jam. Setelah ini (atau keesokan harinya), perempuan tersebut sering dipulangkan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah pembersihan jarang terjadi. Untuk melakukan ini, kuretase harus dilakukan di fasilitas medis oleh spesialis yang berkualifikasi.

Namun, pembersihan adalah sebuah operasi dan mungkin memiliki komplikasi. Komplikasi yang jarang namun mungkin terjadi selama kuretase mungkin termasuk:

• eksaserbasi peradangan ginekologi;
• perlengketan di jaringan rahim;
• tusukan rahim dengan alat bedah;
• robekan leher;
• kerusakan pada mukosa;
• meninggalkan polip, perlengketan atau nodus pada rongga yang akan diangkat;
• hematometer (kumpulan darah di rahim)

Dengan manipulasi yang hati-hati, komplikasi hampir selalu dapat dihindari. Kerusakan jaringan kecil akan sembuh dengan sendirinya setelah dibersihkan. Hanya cedera masif pada leher rahim atau rahim yang memerlukan intervensi bedah. Ketika peradangan atau hematoma terjadi, pengobatan obat digunakan.

Komplikasi serius dari menyikat gigi adalah mengeluarkan terlalu banyak lendir. Kondisi ini seringkali menyebabkan kemandulan karena ketidakmampuan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel.

Pembersihan vakum rahim

Penggunaan vakum meminimalkan komplikasi selama intervensi pada rongga rahim.

Selain diagnosis dan pengobatan penyakit ginekologi (hematometra, perdarahan), kuretase vakum sangat sering dilakukan untuk:

• penghentian kehamilan;
• aborsi tidak lengkap;
• pengangkatan bagian sel telur atau plasenta yang telah dibuahi;
• kehamilan beku.

Pengikisan dengan metode vakum dilakukan dengan menggunakan tip khusus dan pompa vakum. Pada saat yang sama, karena tekanan negatif di dalam rahim, jaringan patologis dikeluarkan dari rahim.

Metode vakum adalah metode pengikisan yang lebih aman dan lembut. Pada saat yang sama, risiko ketidakseimbangan hormon dan kerusakan pada rahim atau leher rahimnya minimal.

Komplikasi akibat vakum sangat jarang terjadi, tetapi memang terjadi. Selain komplikasi pembersihan yang biasa, emboli udara merupakan komplikasi setelah kuretase vakum.

Perilaku wanita setelah kuretase

Setelah kuretase, seorang wanita biasanya mengalami flek selama beberapa hari yang berhubungan dengan perubahan hormonal dalam tubuhnya. Biasanya, menstruasi dimulai setelah satu bulan dan mungkin sedikit berbeda dari biasanya (lebih pendek, lebih jarang, dll.)

Sakit perut adalah hal yang wajar setelah dibersihkan, dan Anda tidak perlu takut akan hal itu. Biasanya untuk nyeri di perut bagian bawah disarankan menggunakan obat pereda nyeri.

• Lindungi diri Anda dari hipotermia dan aktivitas fisik.
• Hindari suhu tinggi (ruang uap, pemandian, sauna).
• Jaga kebersihan alat kelamin.
• Berhenti berhubungan seks selama sebulan.

Dokter menyarankan merencanakan kehamilan setelah pembersihan tidak lebih awal dari enam bulan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Kehamilan segera setelah kuretase dapat menyebabkan keguguran atau kematian intrauterin.

Dalam kondisi rumah sakit modern, seorang wanita tidak perlu takut untuk membersihkan. Berkat metode yang bermanfaat ini, banyak patologi ginekologi dapat diidentifikasi dan diobati. Komplikasi selama prosedur kuretase sangat jarang terjadi, dan intervensi itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien.

Isi:

Bagaimana kuretase dilakukan?

Tujuan utama kuretase adalah untuk menghilangkan lapisan atas lapisan rahim yang luruh saat menstruasi.

Kuretase dilakukan di ruang operasi, di kursi ginekologi.

Dilatasi dan kuretase serviks bisa sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, sehingga prosedur ini hampir selalu dilakukan dengan anestesi, namun dalam beberapa kasus (misalnya, segera setelah melahirkan, saat serviks melebar), kuretase dapat dilakukan tanpa anestesi. Dalam kebanyakan kasus, suntikan obat khusus secara intravena digunakan sebagai anestesi selama kuretase, yang dalam beberapa detik membuat wanita tersebut berada dalam keadaan tidur nyenyak dan sepenuhnya menghilangkan sensasi menyakitkan dan ingatan tentang apa yang terjadi selama kuretase.

Sebelum kuretase, dokter memasukkan dilator ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda meluruskan dinding vagina dan membuat leher rahim terlihat.

Selanjutnya, dokter melebarkan serviks - untuk melakukan ini, ia memegang serviks dengan alat khusus dan memasukkan probe dengan ujung membulat ke dalam saluran serviks. Untuk mencapai dilatasi serviks yang cukup, dokter mungkin melepas probe pertama dan menggantinya dengan probe lain yang diameternya sedikit lebih besar.

Setelah pembukaan serviks cukup, dokter dapat melakukan histeroskopi (pemeriksaan permukaan bagian dalam rahim menggunakan kamera video khusus) atau langsung melakukan kuretase.

Untuk melakukan kuretase digunakan alat khusus (kuret) yang bentuknya menyerupai sendok kecil bergagang panjang. Dengan gerakan kuret yang hati-hati, dokter mengikis lapisan atas lapisan rahim dan mengumpulkan jaringan yang dihasilkan ke dalam tabung reaksi, yang kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis.

Secara umum, prosedur dilatasi dan kuretase serviks bisa memakan waktu hingga 30-40 menit.

Dalam kebanyakan kasus, tidak hanya rongga rahim, tetapi juga saluran serviks yang dikuretase. Prosedur ini disebut kuretase diagnostik terpisah (RDC). Pertama, saluran serviks dikerok (cervical canal scraping), kemudian rongga rahim dikerok. Bahan yang diperoleh dari kuretase serviks dan rongga rahim dikumpulkan secara terpisah dan kemudian dilakukan pemeriksaan histologis sebagai sampel terpisah.

Mengapa pemeriksaan histologis dilakukan setelah kuretase?

Histologi (pemeriksaan histologis) diperlukan untuk mengetahui struktur jaringan yang diperoleh selama kuretase. Histologi adalah bagian pemeriksaan yang paling penting, karena memungkinkan kita membedakan jaringan normal dari kanker atau perubahan prakanker. Hasil analisis histologis biasanya siap dalam waktu 10-14 hari. Setelah Anda menerimanya, Anda perlu bertemu atau menghubungi dokter Anda lagi untuk mengetahui dan mendiskusikannya.

Apa itu kuretase diagnostik?

Kuretase diagnostik dilakukan untuk mengetahui penyebab beberapa gejala yang menunjukkan tidak berfungsinya organ genital wanita. Secara khusus, dokter mungkin meresepkan kuretase untuk mengetahui penyebab gejala seperti:

1. Menstruasi tidak teratur, keluarnya darah dari vagina di antara dua menstruasi; (cm. kemungkinan penyebab menstruasi tidak teratur)
2. Menstruasi yang terlalu berat, berkepanjangan atau nyeri; (cm. Kemungkinan penyebab menstruasi yang terlalu lama)
3. Keputihan berdarah setelah menopause; (cm. )
4. Kesulitan mengandung anak atau ;
5. Kecurigaan .

Dalam situasi seperti itu, kuretase hanya digunakan untuk mendapatkan sampel lapisan rahim, pemeriksaan lebih lanjut, dengan menggunakan analisis histologis (histologi), dapat membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Apa itu kuretase terapeutik?

Kuretase sebagai metode pengobatan utama atau tambahan digunakan pada kasus penyakit seperti:

Fibroid rahim

Dalam beberapa kasus, fibroid bermanifestasi sebagai pendarahan yang sangat parah, yang hanya dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan khusus atau setelah tumor diangkat.

Kuretase dapat digunakan untuk mempersiapkan operasi fibroid, atau dikombinasikan dengan histeroskopi untuk menghilangkan fibroid secara permanen.

Polip rahim dan leher rahim

Seperti fibroid, polip dapat menyebabkan pendarahan rahim yang sangat banyak selama atau di antara dua periode menstruasi. Beberapa polip dapat berkembang menjadi kanker. Kuretase dilakukan untuk menghilangkan polip (di dalam rahim atau leher rahim), dan analisis histologis selanjutnya membantu menentukan apakah polip tersebut berisiko terkena kanker atau tidak.

Hiperplasia endometrium

Seperti polip rahim, hiperplasia secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya kanker rahim dan oleh karena itu memerlukan pengangkatan melalui kuretase.

Endometritis

Dalam beberapa kasus, agar pengobatan endometritis berhasil, kuretase rahim diperlukan bersamaan dengan penunjukan antibiotik.

Mengikis setelah melahirkan

Setelah melahirkan, kuretase mungkin diperlukan untuk menghilangkan sisa plasenta (tempat bayi) dan bekuan darah dari rongga rahim, sehingga mencegah dinding rahim berkontraksi dan menimbulkan risiko perdarahan dan infeksi. Kuretase bisa dilakukan segera setelah melahirkan atau beberapa hari setelahnya.

Selain itu, kuretase digunakan untuk mengakhiri kehamilan atau untuk mengeluarkan janin yang berkembang tidak normal atau mati.

Kehamilan beku

Pelestarian embrio mati di rongga rahim selama kehamilan beku menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan wanita. Oleh karena itu, segera setelah terdeteksi, kehamilan beku harus diangkat melalui kuretase.

Pendarahan rahim merupakan masalah kesehatan yang serius pada tubuh wanita. Dengan gejala seperti itu, pasien harus segera mengunjungi dokter kandungan. Dalam hal ini, dokter harus mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan untuk menghilangkannya. Terkadang pasien perlu membersihkan rahim saat terjadi pendarahan.

Pendarahan rahim: penyebab

Penyebab kelainan pada area genital wanita jenis ini adalah:

• berbagai jenis penyakit ginekologi;
• penyimpangan patologis akibat kehamilan;
• penyimpangan setelah melahirkan;
• paparan trauma mekanis pada alat kelamin;
• gangguan parah pada fungsi sistem hematopoietik tubuh.

Apa yang harus dilakukan?

Jika terjadi disfungsi rahim, berbahaya jika mengabaikan gejalanya dan menunda-nunda. Pertama-tama, seorang wanita harus memperhatikan dan membunyikan alarm jika:

• pendarahan muncul di tengah siklus menstruasi;
• keluarnya cairan banyak dan berlangsung lebih dari 7 hari;
• ada kelemahan parah, kelelahan, malaise kronis;
• ada nyeri berupa kejang di perut bagian bawah, menjalar ke daerah pinggang;
• adanya hemoglobin rendah tanpa alasan tertentu.

Jika gejala-gejala ini muncul, dokter akan meresepkan serangkaian tindakan, tergantung pada kondisi pasien. Tugas utamanya adalah menghentikan kehilangan darah dan mencegah akibat yang serius. Kemudian alasan spesifik di balik patologi ini diidentifikasi. Metode pengobatan yang paling sederhana adalah pengobatan, tetapi digunakan dalam kasus-kasus sederhana. Dalam beberapa kasus, seorang wanita perlu membersihkan rahimnya jika terjadi pendarahan untuk menghindari akibat serius, bahkan kematian.

Diagnosis penyakit

Selama pemeriksaan, dokter spesialis harus mengidentifikasi keadaan psikosomatis pasien, apakah ada penyakit keturunan semacam ini dalam keluarga, bagaimana kondisi kerja dan kehidupannya secara umum, serta tingkat aktivitas fisik terkini. Untuk meresepkan pengobatan yang kompeten, dokter memeriksa pasien, melibatkan spesialis yang lebih terspesialisasi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan dan mengidentifikasi penyebab penyakit.

Sejumlah prosedur dilakukan selama diagnosis

Untuk mengetahui penyebab pasti penyakitnya, dokter kandungan melakukan kegiatan sebagai berikut:

• Pemeriksaan rongga vagina oleh dokter kandungan.
• Pengambilan apusan dari uretra dan vagina untuk pemeriksaan mikroskopis biomaterial flora.
• Pemeriksaan visual dengan kolposkopi serviks untuk mengetahui adanya neoplasma.
• Melakukan biopsi jaringan jika terjadi erosi pada leher rahim.
• Pemeriksaan endometrium rahim menggunakan USG dan radiografi.
• Jika perlu, rahim dibersihkan selama pendarahan untuk mempelajari jaringan endometrium.
• Pengambilan sampel darah untuk dianalisis guna mengetahui status hormonal pasien pada saat pengobatan.

Pengobatan penyakit

Dengan mempertimbangkan studi diagnostik, dokter memilih pengobatan yang optimal. Pendekatan pengobatan harus didasarkan pada penghapusan kelainan disfungsional dan pemulihan lengkap sistem reproduksi pasien.

Fungsi menstruasi dalam tubuh wanita merupakan manifestasi penting dari berfungsinya tubuh secara keseluruhan. Untuk meningkatkan fungsi organ reproduksi wanita, dokter mungkin meresepkan:

• obat hemostatik simtomatik;
• terapi obat hormonal;
• vitamin kompleks;
• kursus aromaterapi dan terapi fisik;
• akupunktur;
• kursus herudoterapi;
• intervensi bedah - membersihkan rahim jika terjadi pendarahan untuk melakukan biopsi untuk pemeriksaan histologis.

Saat meresepkan terapi obat hormonal, pasien harus bersabar. Terapi ini biasanya dilakukan dalam jangka waktu yang lama (sampai 3 bulan). Kemudian istirahat diambil dan pemeriksaan tambahan dilakukan, yang akan membantu mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Pengobatan sendiri berbahaya

Pendarahan rahim apa pun tidak dapat diobati sendiri; hal ini memerlukan kunjungan ke dokter. Hanya seorang profesional yang dapat mengidentifikasi penyebab penyakit dan membangun strategi pengobatan dengan paling kompeten. Dokter kandungan memperhitungkan tes, hasil USG, hasil pemeriksaan, dan rekomendasi dari spesialis lainnya.

Jika pendarahan hebat setelah pembersihan rahim tidak berhenti dalam 2-3 jam pertama setelah operasi, maka dokter akan mengambil tindakan untuk menghentikannya. Oleh karena itu, penting untuk tetap berada di fasilitas medis selama 5 jam pertama setelah prosedur.

Penting untuk diketahui bahwa mengabaikan gejala dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat memicu munculnya kanker.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Wanita saat menopause sering menjalani kuretase rahim untuk memeriksa kanker. Gadis-gadis muda yang memiliki indikasi juga harus menjalani prosedur ini.

Apakah layak membersihkan rahim jika terjadi pendarahan? Tidak mungkin menjawab dengan tegas; masalah ini harus ditangani oleh dokter yang kompeten. Prosedur ini ditentukan jika metode pengobatan yang dicoba sebelumnya tidak membantu menghilangkan penyakit sepenuhnya. Penyebab penyakit pada gadis muda biasanya adalah endometriosis internal, yang dapat disembuhkan dengan kuretase. Setelah manipulasi ini, pasien diberi resep obat untuk mencegah kekambuhan. Jika dokter kandungan memutuskan untuk meresepkan prosedur kuretase kepada pasien, maka tidak perlu panik. Sayangnya, seringkali hanya intervensi bedah yang bisa menyembuhkan penyakit ginekologi.

Prosedur kuretase rahim: fitur dan nuansa

Banyak orang yang menjalani prosedur ini bertanya-tanya tentang berapa lama pendarahan berlangsung setelah membersihkan rahim, apa akibatnya, dll. Kuretase rahim adalah prosedur ginekologi yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus atau sistem vakum. Tujuannya tidak hanya untuk menghilangkan lapisan atas mukosa rahim, tetapi juga untuk mengambil sampel untuk histologi. Saat ini, dalam kombinasi dengan manipulasi ini, histeroskopi dilakukan - pemeriksaan rongga rahim. Hal ini memungkinkan untuk melihat area yang tidak terkena dampak dan menjalankan prosedur dengan lebih hati-hati.

Ada kalanya perlu dilakukan pembersihan darurat pada rahim jika terjadi pendarahan yang mengancam nyawa seseorang. Selain keadaan darurat, ada juga operasi terencana. Merupakan kebiasaan untuk melakukan intervensi bedah seperti itu secara rutin sebelum menstruasi. Hal ini dilakukan agar pembersihan rongga rahim bertepatan dengan penolakan selaput lendir karena alasan fisiologis. Namun jika dilakukan operasi pengangkatan polip sebaiknya dijadwalkan segera setelah menstruasi, maka endometrium akan menjadi paling tipis dan dokter akan dapat melihat posisi polip yang paling akurat.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan prosedur ini?

Melakukan kuretase di awal atau pertengahan siklus akan menimbulkan komplikasi seperti perdarahan berkepanjangan. Reaksi tubuh ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan folikel di ovarium terjadi bersamaan dengan pertumbuhan mukosa rahim. Oleh karena itu, ketika selaput lendir rongga rahim diangkat jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo, latar belakang hormonal yang diciptakan oleh ovarium bertentangan dengan fakta bahwa selaput lendir tidak ada dan tidak memungkinkannya untuk tumbuh sepenuhnya. Tingkat hormonal akan kembali normal hanya setelah sinkronisasi antara mukosa rahim dan ovarium terjadi kembali.

Mengapa, menurut ulasan, lebih baik tidak membersihkan rahim selama pendarahan kecuali jika diindikasikan? Sederhana saja: kerokan yang diperoleh dalam kasus ini hampir tidak informatif, karena selaput lendir mengalami perubahan nekrotik selama periode ini.

Bagaimana kuretase uterus dilakukan?

Prosedur pembedahan ini dilakukan pada pasien di kursi ginekologi. Bagaimana cara membersihkan rahim saat berdarah? Prosesnya sendiri cukup menyakitkan, sehingga paling sering dilakukan dengan anestesi umum. Durasi operasi rata-rata 30 menit. Tanpa anestesi, kuretase hanya dilakukan pada kasus individual, misalnya setelah melahirkan. Serviks itu sendiri sedang melebar saat ini.

Kini ahli anestesi telah sepakat bahwa yang paling tepat dalam kasus ini adalah anestesi, yang membuat pasien tertidur lelap. Dengan anestesi ini, tidak akan ada rasa sakit selama manipulasi, dan setelah selesai, orang tersebut akan segera sadar.

Prosedurnya dimulai dengan memasukkan dilator ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda meluruskan dinding dan melihat leher rahim. Selanjutnya, dokter perlu melebarkan leher rahim. Dengan menggunakan alat khusus, dokter memegangnya dan memasukkan alat ke dalam salurannya.

Ketika dokter telah mencapai pelebaran serviks yang cukup, ia melakukan histeroskopi, yang memungkinkan Anda melihat kondisi mukosa rahim dengan lebih akurat. Selanjutnya dokter kandungan melakukan kuretase dengan menggunakan alat khusus. Secara umum, keseluruhan prosedur memakan waktu sekitar 40 menit.

Mengapa Anda harus menganggap serius pilihan klinik dan dokter

Harga pembersihan rahim jika terjadi pendarahan di Moskow rata-rata 7 hingga 30 ribu. Itu semua tergantung klinik dan pengalaman dokter. Jika memungkinkan, intervensi bedah ini sebaiknya dilakukan hanya di klinik terpercaya dengan dokter berpengalaman. Pasalnya, jika operasi ini tidak dilakukan secara profesional, maka harus dilakukan lagi.

Fitur periode pasca operasi

Setelah prosedur pengikisan selaput lendir, rahim berkontraksi. Secara fisiologis, proses ini membantu menghentikan pendarahan setelah membersihkan rahim. Dengan intervensi bedah yang terencana dan kompeten, pemulihan lengkap fungsi organ genital wanita terjadi secepat menstruasi normal.

Segera setelah prosedur, pasien mungkin merasa tidak enak badan, mengantuk, lemah, sakit kepala - semua ini tidak lebih dari konsekuensi anestesi. Pada jam-jam pertama akan terlihat keputihan.

Bagi sebagian orang, masa pasca operasi ditandai dengan gejala seperti:

• Nyeri hebat di perut bagian bawah, punggung bawah. Rasa sakit ini bisa berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Rasanya mirip dengan nyeri saat haid. Untuk keluhan seperti ini, pasien disarankan untuk mengonsumsi obat pereda nyeri.
• Keluarnya darah dan banyak sekali. Fenomena ini wajar terjadi jika berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Sebaliknya, jika berakhir dengan cepat, maka ini bukan pertanda baik, yang menunjukkan bahwa telah terjadi kejang pada serviks, yang menyebabkan penumpukan bekuan darah di rongganya.

Hasil dan akibat dari pembersihan rahim saat terjadi pendarahan adalah normalisasi kadar hormonal tubuh wanita dan pemulihan siklus menstruasi.

Setelah pembersihan, menstruasi seorang wanita biasanya terjadi dengan penundaan 4-5 minggu. Ini benar-benar normal dan tidak ada alasan untuk khawatir. Jika menstruasi tidak terjadi dalam waktu 2, maksimal 3 bulan, maka Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.

Kemungkinan komplikasi setelah manipulasi bedah

Kalau rahimnya dibersihkan, apakah harus keluar darah? Ya, tentu saja, ini adalah fenomena yang benar-benar normal, namun penting untuk dipahami bahwa jika jumlahnya sangat banyak dan berkepanjangan, maka Anda harus menghubungi fasilitas medis untuk mendapatkan bantuan. Bagaimanapun, kehilangan banyak darah dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat buruk, bahkan kematian.

Membersihkan rahim saat terjadi pendarahan meningkatkan kemungkinan infeksi masuk ke dalam tubuh, yang seringkali menyebabkan endometritis. Jika memungkinkan, dokter akan meresepkan antibiotik.

Komplikasi lain yang agak tidak menyenangkan adalah hematometra. Ini terdiri dari gumpalan darah yang terakumulasi di rongga rahim. Kejang serviks menjadi penyebab penyakit ini. Untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan obat dari kelompok antispasmodik.

Komplikasi yang jarang namun sangat tidak menyenangkan adalah perforasi (pecahnya) dinding organ. Cedera pada rahim mungkin terjadi karena tindakan dokter yang buta huruf dan tidak profesional, yang terlalu bersemangat saat mengeluarkan endometrium. Seorang wanita memerlukan intervensi bedah segera.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kemampuan seorang wanita untuk hamil berkurang atau hilang sama sekali.

Kuretase uterus adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan lapisan atas lapisan rahim. Operasi dilakukan dengan instrumen khusus atau vakum. Seringkali, untuk melakukan pembersihan, Anda harus terlebih dahulu memperluas rongga rahim menggunakan metode instrumental atau pengobatan.

Saat ini, pembersihan ginekologi dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Karena anestesi umum digunakan untuk prosedur ini, terkadang histeroskopi juga dilakukan bersamaan, di mana rongga rahim diperiksa dan, jika perlu, kuretase area lain dilakukan.

Banyak wanita yang tertarik dengan kasus apa kuretase dilakukan, berapa lama berlangsungnya dan bagaimana masa pemulihannya. Mari kita lihat pertanyaan-pertanyaan ini lebih terinci.

Jenis kuretase dan indikasi pelaksanaannya

Ada dua jenis kuretase: diagnostik dan terapeutik. Pembersihan diagnostik rahim dilakukan jika diduga ada penyakit tertentu pada sistem reproduksi. Ini diresepkan jika ada gejala berikut:

Dengan kuretase jenis ini, hanya diambil sampel lapisan rahim, yang selanjutnya dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Analisis ini membantu dokter memberikan diagnosis yang benar kepada pasien.

Kuretase terapeutik pada rongga rahim dilakukan dengan adanya penyakit tertentu. Ini termasuk:

Fitur persiapan, pereda nyeri

Pembersihan sering dilakukan 4-5 hari sebelum menstruasi. Hal ini untuk menghindari kehilangan banyak darah dan memperpendek masa pemulihan.

Karena kuretase adalah prosedur pembedahan, Anda perlu menjalani beberapa tes sebelum dilakukan. Diantaranya adalah hitung darah lengkap, waktu pembekuan darah, pemeriksaan apusan vagina, tes HIV, hepatitis, dan sifilis.

Persiapan operasi mencakup beberapa kegiatan lainnya. 14-15 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika penolakan total tidak memungkinkan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan menilai semua risiko penggunaan obat tertentu. Bagaimanapun, ada obat yang bisa mengurangi pembekuan darah, meningkatkan kemungkinan pendarahan selama operasi.

Persiapan kuretase sehari sebelumnya meliputi:

• penolakan untuk melakukan hubungan seksual;
• melakukan kebersihan intim tanpa menggunakan alat khusus;
• penolakan total terhadap obat-obatan;
• penolakan makan 12 jam sebelum operasi;
• melakukan enema;
• konsultasi dengan dokter anestesi dan dokter yang akan melakukan kuretase rahim.

Berapa lama operasi akan berlangsung tergantung pada ukuran area patologis. Seringkali durasinya tidak melebihi 20 menit. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum.

Anestesi hanya dilakukan oleh ahli anestesi. Jika pasien mengalami hipereksitabilitas, obat penenang diberikan secara intravena beberapa jam sebelum operasi.

Karena operasinya tidak berlangsung lama, dan hampir tidak ada kemungkinan isi lambung masuk ke saluran pernapasan, anestesi dilakukan dengan tetap menjaga pernapasan alami. Pasien bernapas sendiri. Pada saat yang sama, dia memakai masker oksigen. Jenis anestesi ini disebut intravena.

Anestesi intravena memiliki efek sedatif yang kuat, menyebabkan tidur nyenyak dan menghilangkan rasa sakit. Di Rusia, anestesi umum dilakukan dengan menggunakan ketamin, natrium thiopental, dan propofol. Ketamine semakin jarang digunakan karena merupakan obat lama yang dapat menyebabkan halusinasi. Anestesi seperti itu akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien. Pilihan terbaik saat ini adalah anestesi dengan propofol. Obat ini mempunyai efek ringan, menyebabkan mudah tidur dan hampir tidak mempunyai efek samping.

Metodologi, periode pasca operasi

Spekulum dimasukkan ke dalam vagina untuk mendeteksi serviks. Kemudian lehernya difiksasi menggunakan tang khusus. Hal ini dilakukan untuk menjaga rahim tetap diam selama seluruh prosedur.

Dengan menggunakan alat khusus, dokter melewati saluran serviks, memasuki rongga rahim dan mengukur panjangnya. Setelah menentukan parameter ini, rongga rahim diperluas. Untuk tujuan ini, ekspander khusus dengan ketebalan berbeda digunakan. Dokter memasukkan masing-masing satu per satu ke dalam saluran serviks. Perluasan ini dilanjutkan hingga diameter saluran mencapai ukuran yang dapat dilewati dengan bebas oleh kuret, suatu alat kuretase.

Kemudian lapisan atas lapisan rahim dikikis. Gunakan kuret terkecil. Bentuknya menyerupai sendok dengan gagang panjang dan salah satu ujungnya tajam. Ini adalah bagian dimana pembersihan dilakukan. Sampel selaput lendir ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis. Jika terjadi pendarahan hebat selama operasi, penjepit dipasang pada pembuluh darah yang berdarah.

Selain pengikisan instrumental, pembersihan vakum juga dilakukan. Dalam hal ini, selaput lendir rahim disedot dengan jarum suntik khusus. Pembersihan vakum tidak terlalu menimbulkan trauma dan terkadang dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Kuretase seperti ini sering dilakukan setelah keguguran.

Setelah operasi, wanita tersebut tetap berada di rumah sakit. Berapa lama dia harus menghabiskan waktu di rumah sakit tergantung pada kerumitan operasi dan ditentukan oleh dokter yang merawat. Biasanya wanita tersebut pulang setelah 1-3 hari.

Selama masa pemulihan, Anda perlu memonitor suhu tubuh dan keputihan dengan cermat. Bercak dan bercak dianggap normal. Berapa lama bertahan tergantung pada karakteristik tubuh wanita. Keputihan yang tidak lebih dari 10 hari dianggap normal.

Jika tidak keluar cairan, namun terasa nyeri di perut bagian bawah, sebaiknya segera beri tahu dokter. Tanda-tanda serupa menunjukkan hematometra - akumulasi darah di rongga rahim ketika tersumbat. Penyebab kondisi ini adalah kejang pada saluran serviks.

Untuk mencegah berkembangnya hematoma, pada hari-hari pertama setelah operasi Anda perlu mengonsumsi no-shpa.

Dokter juga meresepkan antibiotik. Mereka diperlukan untuk mencegah infeksi dan peradangan. Labia dan vagina harus dicuci dengan antiseptik sekali sehari selama masa pemulihan.

Ada kasus ketika pendarahan rahim terjadi setelah kuretase. Dalam hal ini, sejumlah besar darah dikeluarkan dari vagina. Hal ini menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan memerlukan penghentian segera. Jika pendarahannya tidak parah, diberikan suntikan oksitosin. Pendarahan hebat mungkin memerlukan kontrol bedah.

Kebersihan harus diperhatikan terutama jika kuretase dilakukan karena keguguran. Akibat pembersihan inilah proses inflamasi sering berkembang. Ada kalanya, setelah keguguran, seorang wanita menjadi tidak subur, dan penyebabnya adalah peradangan sederhana.

Kuretase rahim adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan lapisan atas lapisan rahim. Untuk menghilangkan rasa sakit, anestesi umum digunakan secara eksklusif. Pembersihan sering dilakukan setelah keguguran, serta pada penyakit tertentu pada sistem reproduksi. Ini adalah intervensi bedah yang cukup sederhana, namun untuk menghindari komplikasi, periode pasca operasi harus di bawah pengawasan ketat dokter.

Kebanyakan wanita dalam hidup mereka dihadapkan pada situasi ketika dokter kandungan, setelah pemeriksaan, meresepkan kuretase. Wanita sering menyebut operasi ini satu sama lain "pembersihan". Tidak semua pasien diberitahu dalam bentuk yang mudah dipahami tentang operasi ini, dan ketidaktahuan ini menimbulkan kekhawatiran yang tidak berdasar.

Mari kita cari tahu.

• Apa yang tergores (sedikit anatomi)?
• Penjelasan nama
• Mengapa kuretase dilakukan?
• Persiapan kuretase apa
• Bagaimana pengikisan terjadi?
• Komplikasi kuretase
• Apa berikutnya?

Apa yang tergores (sedikit anatomi)?

Rahim merupakan organ berotot berbentuk buah pir, yang didalamnya terdapat rongga yang berhubungan dengan lingkungan luar melalui leher rahim yang terletak di dalam vagina. Rongga rahim merupakan tempat berkembangnya janin selama kehamilan. Rongga rahim dilapisi dengan selaput lendir (endometrium). Endometrium berbeda dari selaput lendir lainnya (misalnya, di rongga mulut atau di perut) karena ia mampu menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke dirinya sendiri dan memicu perkembangan kehamilan.

Sepanjang siklus menstruasi, lapisan rahim (endometrium) menebal, terjadi berbagai perubahan di dalamnya, dan jika tidak terjadi kehamilan, maka ditolak dalam bentuk menstruasi dan mulai tumbuh kembali pada siklus berikutnya.

Selama kuretase, selaput lendir rahim - endometrium - yang diangkat, tetapi tidak seluruh selaput lendir yang diangkat, tetapi hanya permukaannya (lapisan fungsional). Setelah kuretase, lapisan germinal endometrium tetap berada di rongga rahim, dari mana selaput lendir baru akan tumbuh.

Misalnya, setiap musim gugur semak mawar dipotong pada akarnya dan pada musim semi semak mawar baru tumbuh dari akar ini. Sebenarnya kuretase mirip dengan haid biasa, hanya saja dilakukan dengan alat. Mengapa ini dilakukan - baca di bawah.

Selama operasi ini, saluran serviks (tempat pintu masuk rahim berada) juga dikikis. Di sinilah prosedur kuretase biasanya dimulai - selaput lendir yang melapisi saluran ini hingga lapisan kuman dikikis. Kerokan yang dihasilkan dikirim untuk diperiksa secara terpisah.

Penjelasan nama

Menggores- ini adalah tindakan utama selama manipulasi, tetapi manipulasi itu sendiri dapat memiliki nama yang berbeda.

Timur Jauh Rusia– kuretase diagnostik terpisah (terkadang tambahan: terapeutik dan diagnostik) pada rongga rahim. Inti dari nama ini: akan terpenuhi

• memisahkan(pertama kuretase saluran serviks, lalu rongga rahim)
• pengobatan dan diagnostik– kerokan yang dihasilkan akan dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan diagnosis yang akurat dibuat, “diobati” - karena dalam proses kuretase, formasi (polip, hiperplasia) yang diresepkan biasanya dihilangkan.
• menggores- Deskripsi proses.

RDV+ GS– kuretase diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskopi adalah modifikasi kuretase modern. Kuretase konvensional dilakukan secara membabi buta. Saat menggunakan histeroskopi ("histero" - rahim; scopia - "lihat"), dokter memasukkan alat ke dalam rongga rahim untuk memeriksa semua dinding rongga rahim, mendeteksi adanya formasi patologis, kemudian melakukan kuretase dan akhirnya memeriksa pekerjaannya. Histeroskopi memungkinkan Anda menilai seberapa baik kuretase dilakukan dan apakah masih ada formasi patologis.

Mengapa kuretase dilakukan?

Kuretase dilakukan untuk dua tujuan: mendapatkan materi(pengikisan selaput lendir) untuk pemeriksaan histologis - ini memungkinkan diagnosis akhir; tujuan kedua adalah menghilangkan formasi patologis di rongga rahim atau saluran serviks.

Tujuan diagnostik kuretase

• Jika USG seorang wanita menunjukkan perubahan pada selaput lendir, USG tidak selalu memungkinkan diagnosis yang akurat; paling sering kita melihat tanda-tanda yang menunjukkan adanya proses patologis. Terkadang USG dilakukan beberapa kali (sebelum dan sesudah menstruasi). Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa pembentukan patologis itu benar-benar ada dan bukan sekedar varian dari struktur selaput lendir hanya pada siklus ini (artefak). Jika formasi yang ditemukan tetap ada setelah menstruasi (yaitu penolakan terhadap selaput lendir), maka itu adalah formasi patologis yang sebenarnya, belum ditolak bersama dengan endometrium, harus dilakukan kuretase.
• Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang berat dan berkepanjangan dengan gumpalan, perdarahan intermenstrual, kehamilan dan lainnya, kondisi yang lebih jarang tidak terjadi dalam waktu lama, dan menurut USG dan metode penelitian lainnya tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya.
• Jika ada perubahan mencurigakan pada serviks, kuretase diagnostik saluran serviks dilakukan
• Sebelum operasi ginekologi yang direncanakan atau prosedur untuk fibroid rahim, di mana rahim akan dipertahankan.

Tujuan terapi kuretase

• Polip mukosa (pertumbuhan seperti polip pada mukosa rahim) - tidak ada jenis pengobatan lain, tidak hilang dengan obat-obatan atau dengan sendirinya (akan ada artikel terpisah di situs)
• Proses hiperplastik endometrium (hiperplasia) - penebalan berlebihan pada mukosa rahim - diobati dan didiagnosis hanya dengan kuretase, diikuti dengan terapi obat atau metode instrumental (akan ada artikel terpisah di situs)
• Pendarahan rahim – penyebabnya mungkin tidak diketahui. Kuretase dilakukan untuk menghentikan pendarahan.
• Endometritis adalah peradangan pada mukosa rahim. Untuk pengobatan lengkap, selaput lendir dikikis terlebih dahulu.
• Sisa-sisa selaput dan jaringan embrio - pengobatan komplikasi setelah aborsi
• Synechia - fusi dinding rongga rahim - dilakukan dengan menggunakan histeroskop dan manipulator khusus. Di bawah kontrol visual, adhesi dibedah

Bagaimana cara mempersiapkan kuretase?

Jika kuretase dilakukan bukan karena alasan darurat (misalnya saat terjadi pendarahan rahim), tetapi sesuai rencana, maka operasi dilakukan sebelum menstruasi, beberapa hari sebelum permulaannya. Hal ini diperlukan agar proses kuretase itu sendiri secara praktis bertepatan dengan periode fisiologis penolakan mukosa rahim (endometrium). Jika Anda berencana menjalani histeroskopi dengan pengangkatan polip, sebaliknya operasi dilakukan segera setelah menstruasi agar endometrium tipis dan letak polip dapat terlihat secara akurat.

Jika kuretase dilakukan pada pertengahan siklus atau di awal siklus, hal ini dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan pada periode pasca operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selaput lendir rahim tumbuh bersamaan dengan pertumbuhan folikel di ovarium - jika selaput lendir rongga rahim dihilangkan secara signifikan sebelum menstruasi, latar belakang hormonal yang diciptakan oleh ovarium akan “ berkonflik” dengan tidak adanya selaput lendir dan tidak akan membiarkannya tumbuh sepenuhnya. Kondisi ini menjadi normal hanya setelah sinkronisasi antara ovarium dan selaput lendir terjadi kembali.

Adalah logis untuk mengusulkan kuretase selama menstruasi, sehingga penolakan alami terhadap selaput lendir bertepatan dengan penolakan instrumental. Namun hal tersebut tidak dilakukan, karena kerokan yang dihasilkan tidak informatif, karena selaput lendir yang ditolak telah mengalami perubahan nekrotik.

Tes sebelum kuretase (set dasar):

• Analisis darah umum
• Koagulogram (penilaian sistem pembekuan darah)
• Tes hepatitis B dan C, RW (sifilis) dan HIV
• Apusan vagina (tidak boleh ada tanda-tanda peradangan)

Pada hari kuretase, Anda harus datang dengan perut kosong, rambut di perineum harus dihilangkan. Anda membawa jubah, kaos panjang, kaos kaki, sandal dan pembalut.

Bagaimana kuretase terjadi?

Anda diundang ke ruang operasi kecil, tempat Anda duduk di atas meja dengan kaki, seperti kursi ginekologi. Ahli anestesi akan menanyakan penyakit Anda sebelumnya dan reaksi alergi terhadap obat-obatan (persiapkan pertanyaan ini sebelumnya).

Operasi dilakukan dengan anestesi intravena - ini adalah jenis anestesi umum, tetapi hanya bersifat jangka pendek, rata-rata 15-25 menit.

Setelah obat disuntikkan ke pembuluh darah, Anda langsung tertidur dan terbangun di bangsal, yaitu Anda tidur selama operasi dan tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, namun sebaliknya, Anda mungkin mengalami mimpi indah. Sebelumnya, obat-obatan berat digunakan untuk anestesi, yang menyebabkan halusinasi yang sangat tidak menyenangkan - sekarang tidak lagi digunakan, meskipun keterampilan ahli anestesi dalam memberikan anestesi sangat penting.

Operasi itu sendiri dilakukan sebagai berikut. Dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina untuk memperlihatkan leher rahim. Dengan menggunakan tang khusus (“peniti peluru” ada gigi di ujung alat ini), alat ini menangkap leher rahim dan memperbaikinya. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa rahim tidak bergerak selama prosedur - tanpa fiksasi, rahim mudah bergerak, karena digantung oleh ligamen.

Dengan menggunakan alat khusus (batang besi), dokter memasuki saluran serviks dan menembus rongga rahim, mengukur panjang rongga tersebut. Setelah itu, tahap pembukaan serviks dimulai. Extender adalah seperangkat batang besi dengan ketebalan yang bervariasi (urutan menaik dari yang paling tipis hingga yang paling tebal). Tongkat ini dimasukkan secara bergantian ke dalam saluran serviks - yang mengarah pada perluasan saluran secara bertahap ke ukuran yang dapat dilewati kuret dengan bebas - instrumen yang digunakan untuk melakukan kuretase.

Ketika saluran serviks melebar, selaput lendir saluran serviks tergores. Ini dilakukan dengan kuret terkecil. Kuret adalah alat yang bentuknya mirip sendok, gagangnya panjang dan salah satu ujungnya diasah. Ujung yang tajam digunakan untuk mengikis. Kerokan yang diperoleh dari saluran serviks ditempatkan dalam toples terpisah.

Jika kuretase disertai dengan histeroskopi, maka setelah pelebaran saluran serviks, histeroskop (tabung tipis dengan kamera di ujungnya) dimasukkan ke dalam rongga rahim. Rongga rahim dan seluruh dinding diperiksa. Setelah itu, lapisan rahim dikikis. Jika seorang wanita punya polip– mereka dihilangkan dengan kuret selama proses kuretase. Setelah kuretase selesai, histeroskop dimasukkan kembali dan hasilnya diperiksa. Jika masih ada yang tersisa, masukkan kembali kuret dan kikis hingga diperoleh hasil.

Beberapa formasi di rongga rahim tidak dapat dihilangkan dengan kuret (beberapa polip, sinekia, kelenjar mioma kecil yang tumbuh ke dalam rongga rahim), lalu melalui histeroskop Instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim dan, di bawah kendali visual, formasi ini dikeluarkan.

Setelah proses selesai kuretase Forsep dikeluarkan dari serviks, serviks dan vagina dirawat dengan larutan antiseptik, es ditempatkan di perut sehingga di bawah pengaruh dingin rahim berkontraksi dan pembuluh darah kecil di rongga rahim menghentikan pendarahan. Pasien dipindahkan ke bangsal, di mana dia bangun.

Pasien menghabiskan beberapa jam di bangsal (biasanya tidur, dengan es di perutnya) dan kemudian bangun, berpakaian dan bisa pulang (jika ini bukan rumah sakit sehari, tetapi rumah sakit, keluarnya dilakukan keesokan harinya) .

Dengan demikian, kuretase berlangsung tanpa sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan bagi wanita tersebut, memakan waktu sekitar 15-20 menit, wanita tersebut bisa pulang pada hari yang sama.

Komplikasi kuretase

Secara umum, kuretase di tangan dokter yang cermat merupakan operasi yang cukup aman dan jarang disertai komplikasi, meskipun memang terjadi.

Komplikasi kuretase:

• Perforasi rahim– rahim dapat dilubangi menggunakan salah satu instrumen yang digunakan, tetapi paling sering dilubangi dengan probe atau dilator. Ada dua alasan: serviks sangat sulit untuk melebar, dan tekanan berlebih pada dilator atau tuba menyebabkannya menembus rahim; Alasan lainnya adalah rahim itu sendiri dapat berubah secara drastis, yang membuat dindingnya menjadi sangat longgar - oleh karena itu, terkadang tekanan sekecil apa pun pada dinding sudah cukup untuk menembusnya. Perlakuan: perforasi kecil disembuhkan dengan sendirinya (pengamatan dan serangkaian tindakan terapeutik dilakukan), perforasi lainnya dijahit - operasi dilakukan.
• Robekan serviks– leher rahim paling sering robek saat tang peluru terbang. Beberapa serviks sangat "lembek" dan penjepit peluru tidak dapat menempel dengan baik - pada saat tegang, penjepit terbang dan merobek serviks. Perlakuan: Robekan kecil akan sembuh dengan sendirinya; jika robekannya besar, akan dilakukan jahitan.
• Radang rahim– ini terjadi jika kuretase dilakukan dengan latar belakang peradangan, persyaratan kondisi septik dan antiseptik dilanggar, dan antibiotik profilaksis tidak diresepkan. Perlakuan: terapi antibakteri.
• Hematometer- Penumpukan darah di rongga rahim. Jika setelah kuretase terjadi kejang pada serviks, darah yang biasanya mengalir dari rongga rahim selama beberapa hari, menumpuk di dalamnya dan dapat terinfeksi serta menimbulkan rasa sakit. Perlakuan: terapi obat, bougienage saluran serviks (meredakan kejang)
• Kerusakan pada selaput lendir(kuretase berlebihan) - jika Anda mengikis dengan sangat keras dan agresif, Anda dapat merusak lapisan kuman pada selaput lendir, yang akan menyebabkan selaput lendir baru tidak tumbuh lagi. Komplikasi yang sangat buruk - praktis tidak dapat diobati.

Umumnya, komplikasi dapat dihindari jika operasi ini dilakukan dengan hati-hati dan benar. Komplikasi kuretase termasuk situasi ketika, setelah operasi ini, seluruh formasi patologis (polip, misalnya) atau sebagiannya tetap di tempatnya. Lebih sering hal ini terjadi ketika kuretase tidak disertai histeroskopi, artinya, tidak mungkin mengevaluasi hasil di akhir operasi. Dalam hal ini, kuretase diulangi, karena tidak mungkin meninggalkan formasi patologis di rongga rahim.

Apa berikutnya?

Setelah kuretase, Anda mungkin mengalami flek selama beberapa hari (dari 3 hingga 10). Jika pendarahan segera berhenti dan muncul rasa sakit di perut, ini sangat tidak baik, karena kemungkinan besar telah terjadi kejang pada saluran serviks dan a hematometer. Membutuhkannya segera hubungi dokter Anda dan beri tahu dia tentang hal itu. Dia akan mengundang Anda untuk USG dan jika kejangnya dipastikan, mereka akan segera membantu Anda.

Untuk mencegah hematoma pada hari-hari pertama setelah kuretase, Anda dapat meminum No-Spa 1 tablet 2-3 kali sehari.

Pada periode pasca operasi, Anda harus diberi resep antibiotik jangka pendek– ini diperlukan untuk mencegah komplikasi inflamasi.

Hasil pemeriksaan histologis biasanya sudah siap 10 hari setelah operasi, jangan lupa untuk mengambilnya dan mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat hal itu kuretase adalah salah satu operasi kecil yang paling sering dan paling penting dalam ginekologi. Hal ini sangat diperlukan dalam pengobatan dan diagnosis penyakit ginekologi tertentu. Sekarang operasi ini sangat nyaman dan mungkin dapat disebut sebagai salah satu intervensi paling nyaman yang tersedia di bidang ginekologi, karena Anda tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan. Tentu saja, jika Anda menemui dokter kandungan dan ahli anestesi yang cermat.