Apakah cacar air berbahaya atau tidak bagi ibu hamil? Apakah cacar air berbahaya bagi ibu hamil - bolehkah ibu hamil melakukan kontak dengan penderitanya? Diagnosis cacar air selama kehamilan

17.04.2020

Cacar air atau varicella– penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus herpes tipe ketiga (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Cacar air sangat relevan selama kehamilan. Ini biasanya merupakan infeksi “masa kanak-kanak”, namun penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa yang tidak menderita cacar air di masa kanak-kanak.

FITUR PENYAKIT

Cacar air dan kehamilan adalah kombinasi yang jarang terjadi, karena sebagian besar orang mengalami infeksi ini pada masa kanak-kanak dan memiliki kekebalan khusus seumur hidup.

Beberapa fakta mengenai cacar air saat hamil:

Menurut statistik, risiko tertular cacar air selama kehamilan sangat kecil - hanya 5% ibu hamil yang tidak kebal terhadap penyakit ini.
Sumber penyakitnya adalah orang yang sakit, yang paling menular dari akhir masa inkubasi sampai keraknya terlepas (sekitar dua hari sebelum timbulnya ruam dan lima hari berikutnya).
Virus ini ditularkan melalui tetesan udara.
Masa inkubasi rata-rata satu hingga tiga minggu.
Pada ibu hamil, cacar air terjadi dengan gambaran klinis yang sama seperti pada orang lain: demam, kadang sampai demam, dan munculnya ruam vesikuler spesifik pada kulit dan selaput lendir.
Namun, mengingat kekhasan sistem kekebalan tubuh selama kehamilan, perjalanan penyakit sering kali berbentuk sedang hingga parah, yang sering menjadi alasan untuk perawatan di rumah sakit.
Dapat terjadi nanah pada elemen kulit ruam, perkembangan abses, serta bentuk penyakit gangren dan hemoragik.
Salah satu akibat serius cacar air bagi ibu hamil adalah berkembangnya virus pneumonia sebagai komplikasi dari infeksi ini. Ini terjadi pada sekitar 20% kasus. Dalam hal ini, kegagalan pernapasan dan komplikasi bakteri sekunder berkembang cukup cepat, yang pada sekitar 45% kasus dapat menyebabkan kematian.
Komplikasi lain yang sangat jarang terjadi cacar air selama kehamilan ada lesi virus pada otak, mata, otot jantung, ginjal, dll.

RISIKO TERHADAP JANIN

Bahaya utama penyakit cacar air pada ibu hamil adalah infeksi pada janin. Risiko ini rata-rata sekitar 10-15%. Waktu tertular cacar air memainkan peran yang menentukan.

Akibat infeksi cacar air bagi janin :

Infeksi ditularkan ke janin secara transplasental dan ascending.
Seorang anak juga bisa tertular melalui kontak saat melahirkan jika ibu hamilnya terkena cacar air sehari sebelumnya.
Munculnya cacar air pada awal kehamilan (sampai 20 minggu) dapat menyebabkan kematian janin dan aborsi spontan.
Jika kehamilan berkepanjangan, anak dapat mengalami berbagai kelainan perkembangan.
Yang paling umum adalah perubahan sikatrik pada kulit, berbagai patologi visceral, kerusakan sistem saraf dan organ penglihatan (atrofi ekstremitas, korteks serebral, hipoplasia limbus ipsilateral, perkembangan palsi serebral, sindrom kejang pada periode neonatal. , dll.).
Untungnya, komplikasi cacar air selama kehamilan hanya terjadi pada 2-3% kasus. Dalam kasus lain, infeksi virus pada janin bersifat sementara dan tanpa gejala.
Setelah 20 minggu kehamilan dan hampir sampai kelahiran, risiko terjadinya kelainan janin yang parah hampir nol.
Cacar air berbahaya bagi ibu hamil dan Nanti kehamilan. Infeksi pada malam sebelum kelahiran (7-10 hari sebelumnya) penuh dengan perkembangan cacar air neonatal pada anak. Kondisi ini berakibat fatal pada setiap bayi kelima yang baru lahir. Risiko tinggi ini terkait dengan ketidakberdayaan bayi terhadap infeksi, karena antibodi spesifik pelindung ibu belum sempat ditularkan kepadanya dalam waktu sesingkat itu.

PERLAKUAN

Selama kehamilan, pengobatan cacar air biasanya dilakukan di rumah sakit. Untuk pengobatan khusus, asiklovir digunakan, yang diresepkan secara oral (atau intravena pada kasus penyakit yang parah).

Jika ada risiko tertular cacar air pada ibu hamil, dapat digunakan imunoglobulin spesifik terhadap Varicella zoster. Namun imunisasi pasif tersebut mempunyai efek terbesar hanya dalam 72-96 jam pertama setelah kontak dengan pasien.

PENCEGAHAN

Mengingat seringnya berkembangnya cacar air yang parah selama kehamilan dan kemungkinan infeksi pada janin, maka masalah yang paling mendesak adalah pencegahan penyakit ini pada ibu hamil.

Langkah-langkah untuk mencegah infeksi cacar air:

Mempertahankan citra sehat hidup, gizi seimbang dan tindakan lain yang bertujuan untuk memperkuat kekebalan nonspesifik adalah pencegahan terbaik terhadap infeksi atau berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih mudah.
Pada tahap perencanaan kehamilan, perlu diketahui keadaan kekebalan spesifik terhadap cacar air.
Jika seorang wanita mengetahui dengan jelas tentang penyakit sebelumnya, maka dalam sebagian besar kasus, pemeriksaan tambahan tidak diperlukan.
Jika tidak ada antibodi pelindung dalam darah wanita yang merencanakan kehamilan, maka perlu dilakukan vaksinasi khusus terhadap cacar air.
Seorang wanita yang menderita cacar air tidak boleh hamil, sehingga perlu berhati-hati dalam menggunakan metode kontrasepsi.
Sayangnya, meski jarang, infeksi cacar air berulang kali bisa terjadi. Oleh karena itu, ibu hamil tidak boleh bersentuhan dengan penderita cacar air atau herpes zoster, karena kedua penyakit ini disebabkan oleh jenis virus herpes yang sama.
Ibu hamil sebaiknya membatasi kunjungan ke tempat keramaian, klinik, mengurangi waktu menggunakan angkutan umum, dll.
Jika salah satu anggota keluarga Anda terkena cacar air, mereka harus diisolasi sesuai dengan semua aturan kebersihan. Dan seorang ibu hamil sebaiknya segera menghubungi dokternya untuk meminta nasihat.
Jika infeksi cacar air saat hamil tidak bisa dihindari, maka perlu rutin mengikuti semua resep dokter.

Perlindungan janin dan bayi baru lahir:

Cacar air bukan merupakan indikasi penghentian kehamilan.
Jika penyakit ini terjadi pada tahap awal kehamilan, konseling genetik medis dan pemeriksaan USG skrining dilakukan untuk menyingkirkan kelainan bawaan pada janin.
Bila tertular cacar air menjelang persalinan, untuk memaksimalkan perlindungan janin, kehamilan diperpanjang jika memungkinkan.
Jika terdapat ruam cacar air yang masif di daerah genitalia luar seorang wanita menjelang persalinan, untuk mencegah cacar air bawaan pada bayi baru lahir, dilakukan operasi caesar.
Untuk pencegahan khusus penyakit cacar air pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu di periode akut penyakit, imunoglobulin spesifik, vaksinasi atau pengobatan antivirus digunakan.
Setelah kehamilan, cacar air merupakan kontraindikasi menyusui sampai akhir masa infeksi.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Wanita hamil dan wanita yang berencana untuk hamil sering kali bertanya kepada dokter apakah cacar air berbahaya selama kehamilan. Jika seorang wanita tidak memiliki riwayat cacar air pada masa kanak-kanak, maka ketika berencana untuk hamil, ia harus memikirkan cara mencegah tertular penyakit menular selama kehamilan.

Namun, meskipun seorang wanita pernah menderita cacar air, perlindungan tambahan tidak ada salahnya. Dipercaya bahwa seseorang yang menderita penyakit ini akan mengembangkan kekebalan spesifik yang melindungi terhadap virus jenis ini selama sisa hidupnya. Ini adalah pendapat di tahun terakhir semakin dipertanyakan karena semakin banyaknya kekambuhan cacar air di usia dewasa. Hal ini disebabkan virus mengalami mutasi, beradaptasi dengan jenis obat baru, dan mengubah karakteristiknya. Oleh karena itu, Anda tidak bisa yakin 100% bahwa penyakit tersebut tidak akan kembali lagi.

Menurut statistik medis, cacar air selama kehamilan terjadi pada satu wanita dari tahun 2000. Setiap detik dari mereka yang sakit sudah menderita cacar air di usia dini. Risikonya meningkat jika ada anak yang lebih besar dalam keluarga. Kehamilan dan cacar air pada anak yang lebih besar merupakan kombinasi yang berbahaya, karena risiko infeksi tetap ada bahkan di antara mereka yang memiliki antibodi terhadap virus tersebut. Jika seorang wanita hamil tidak menderita penyakit ini ketika masih kecil, maka infeksi setelah kontak dengan pasien terjadi pada 100% kasus, dalam hal ini virus dapat disebut unik. Jika Anda memiliki kekebalan terhadap virus tersebut, maka kontak dengan cacar air dapat menyebabkan infeksi, atau dapat hilang tanpa akibat. Tidak mungkin untuk mengatakannya sebelumnya, karena banyak faktor yang berperan.

Apa itu cacar air

Cacar air merupakan penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus herpes jenis ketiga. Itu juga disebut virus. Pada usia dini, cacar air terjadi dalam bentuk yang paling ringan: ruam dan lepuh muncul di tubuh, yang bila dibuka akan meninggalkan bisul yang dangkal. Manifestasi penyakit ini hilang dengan pengobatan, tidak meninggalkan bekas pada kulit, karena tidak mempengaruhi lapisan dalamnya.

Di masa dewasa, virus herpes zoster menyebabkan penyakit parah yang mempengaruhi serabut saraf. Ini disebut atau herpes zoster. Infeksi ini ditularkan dari orang ke orang. Cacar air dapat menular melalui droplet di udara. Herpes zoster ditularkan hanya jika ada kontak langsung antara orang yang tidak terinfeksi dengan area kulit pasien yang terkena. Ada juga kemungkinan besar tertular infeksi melalui kontak dengan barang-barang rumah tangga orang yang sakit: handuk, waslap, sabun, pakaian.

Gejala pada ibu hamil

Dari saat virus masuk ke dalam tubuh hingga tanda-tanda pertama penyakit muncul, dibutuhkan waktu dua sampai tiga minggu. Setelah masa inkubasi, gejala pertama yang muncul:

gatal dan terbakar di area yang berpotensi menimbulkan ruam;
rasa tidak enak badan secara umum;
kelesuan;
mual;
kurang nafsu makan;
sujud;
peningkatan suhu;
nyeri pada persendian dan otot.

Satu atau dua hari setelah timbulnya gejala, ruam herpes muncul, yang dapat terlokalisasi di area mana pun. Berbeda dengan penyakit versi masa kanak-kanak, ruam pada orang dewasa tidak berubah menjadi vesikel lebih lama, dan bila ini terjadi, vesikel tersebut tidak berisi cairan, melainkan nanah. Oleh karena itu, kemungkinan tertular kembali penyakit ini sangat tinggi.

Pada orang dewasa, penyakit ini jauh lebih parah dibandingkan pada anak-anak, dan kombinasi dari cacar air dan kehamilan bisa sangat parah akibat yang berbahaya baik untuk ibu maupun anak. Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus menghubungi dokter kandungan kehamilan Anda. Hanya dengan perawatan spesialis yang tepat waktu dan dipilih dengan baik, konsekuensi yang tidak diinginkan dapat dihindari.

Bahaya cacar air pada ibu hamil tergantung trimesternya

Fakta kehamilan itu sendiri bukanlah keadaan yang memberatkan dan tidak mempengaruhi beratnya penyakit. Namun, kemungkinan infeksi sedikit meningkat karena sistem kekebalan tubuh wanita hamil menurun tahap awal melemah. Hal ini wajar dan perlu agar sel telur yang telah dibuahi dapat ditanamkan ke dalam tubuh tanpa masalah, dan jaringan rahim tidak salah mengira sebagai benda asing.

Pertama

Cacar air pada kehamilan trimester 1 paling berbahaya bagi janin. Pada masa ini terjadi pembentukan sistem dan organ masa depan anak. Dampak negatif apa pun saat ini dapat menyebabkan pembentukan dan patologi kulit yang tidak tepat, serat sistem saraf pusat dan sumsum tulang belakang, anggota badan, dan struktur mata. Trimester pertama kehamilan ditandai dengan peningkatan risiko aborsi spontan. Paparan virus cacar air saat awal kehamilan bisa memicu proses penolakan janin. Kemungkinan kematian janin dalam kandungan yang disebut kehamilan beku juga meningkat.

Kedua

Trimester kedua dianggap sebagai masa kehamilan yang paling tenang: gairah hormonal telah mereda, stres dan toksisitas pada trimester pertama telah berlalu, dan ancaman keguguran telah menurun secara nyata. Namun ibu hamil tetap harus berhati-hati, karena cacar air saat hamil trimester 2 dapat menyebabkan berbagai patologi perkembangan janin. Organ utama sudah terbentuk, tetapi belum sepenuhnya, banyak yang baru mulai terbentuk, sehingga risiko perubahan patologis tetap ada. Kemungkinan perkembangan yang salah dari fondasi kerangka tulang masa depan, kulit, jaringan paru-paru, serabut saraf otak, dan patologi oftalmologis mungkin terjadi.

Bayi di USG

Ketiga

Cacar air saat hamil trimester 3 hampir tidak berbahaya. Jika infeksi terjadi pada bulan ketujuh, tubuh ibu akan memproduksi antibodi spesifik terhadap virus dan meneruskannya kepada bayinya. Pengobatan tetap diperlukan, karena pembentukan organ dan sistem janin terus berlanjut sepanjang kehamilan, dan infeksi virus dapat mengganggu proses ini. Bahaya terbesar adalah infeksi sesaat sebelum melahirkan. Dalam kasus seperti itu, dokter mengambil tindakan untuk mencegah akibat berbahaya bagi ibu dan anak.

Metode dan rejimen pengobatan

Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus segera menghubungi perawatan medis. Jika kontak mencurigakan terjadi kurang dari tiga hari yang lalu, ibu hamil diberikan imunoglobulin.

Pengobatan cacar air selama kehamilan diperumit oleh fakta bahwa virus itu sendiri dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya berbahaya bagi janin. Sangat obat-obatan yang aman tidak ada. Oleh karena itu, lebih baik mencegah penyakit ini selama kehamilan daripada mengobatinya di kemudian hari.

Sebagian besar obat antivirus dikontraindikasikan untuk wanita hamil, sehingga pengobatan yang diresepkan terutama bersifat simtomatik. Untuk pengobatan lokal, disarankan untuk menggunakan pengobatan universal yang tidak memiliki kontraindikasi:

metilen biru.

Jika penyakitnya parah, misalnya, obat antivirus mungkin diresepkan.

Jika penyakit ini terjadi pada trimester ketiga, sesaat sebelum melahirkan, dianjurkan agar wanita yang terinfeksi ditempatkan di rumah sakit. Dokter mengambil tindakan untuk menunda persalinan. Ketika ruam terlokalisasi di daerah perineum, dokter kandungan-ginekolog mengajukan pertanyaan tentang perlunya operasi caesar.

Kemungkinan komplikasi

Cacar air saat hamil menimbulkan bahaya yang lebih besar bagi janin dibandingkan bagi ibu hamil.

Lima dari seratus bayi mengalami sindrom janin.
Virus ini berdampak tidak stabil sistem saraf anak sehingga menimbulkan berbagai gangguan fungsinya. Lesi kulit diamati: tidak ada sebagian atau seluruhnya kulit.
Virus varicella juga mempengaruhi perkembangan kerangka tulang: bayi mungkin memiliki satu atau lebih anggota tubuh yang belum berkembang atau kurang berkembang, atau kelebihan atau kekurangan jari. Dalam beberapa kasus, ada kerusakan parah pada saraf optik. Keterlambatan perkembangan mental atau fisik dapat didiagnosis.

Cacar air neonatal

Infeksi cacar air selama kehamilan pada tahap akhir, dua minggu sebelum kelahiran, pada bayi baru lahir pada sebagian besar kasus didiagnosis dengan cacar air neonatal. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, menyebabkan kematian pada setiap bayi keempat.

Karena kurangnya kekebalan alami pada anak, cacar air pada bayi baru lahir sangat sulit disembuhkan. Gejala mulai terlihat pada dua minggu pertama kehidupan bayi. Jika seorang ibu terkena cacar air sepuluh hari sebelum melahirkan, setelah melahirkan ia ditinggal di rumah sakit untuk memantau kondisi anaknya. Jika seorang wanita hamil jatuh sakit tiga minggu atau lebih sebelum kelahiran anaknya, tubuhnya memiliki waktu untuk memproduksi dan mengirimkan antigen virus ke janin. Oleh karena itu, dokter dalam kasus seperti itu mencoba menunda persalinan secara artifisial. Jika gagal, bayi segera diobati dengan menyuntiknya dengan imunoglobulin. Tentu saja, akibat dari kasus seperti itu bisa sangat serius.

Pencegahan penyakit cacar air pada ibu hamil

Salah satu tindakan pencegahan yang paling efektif terhadap cacar air selama kehamilan adalah vaksinasi. Jika seorang wanita sudah hamil, maka pemberian vaksin tidak termasuk, tetapi ketika merencanakan anak, dokter menyarankan untuk mendapatkan vaksinasi terhadap virus. Setelah vaksinasi, dianjurkan menunggu tiga atau empat bulan sebelum pembuahan. Jika seorang ibu hamil terkena cacar air, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Selambat-lambatnya empat hari setelah kontak, imunoglobulin khusus dapat diberikan, yang akan mencegah perkembangan penyakit dengan menekan aktivitas virus.

Selama masa mengandung anak, sebaiknya hindari kontak dengan anak-anak, mengunjungi lembaga pendidikan, tempat-tempat yang banyak anak-anaknya. Anda juga harus menghindari kontak dengan orang yang memiliki tanda-tanda visual herpes dan penyakit menular apa pun yang berhubungan dengan flu. Jika ada anak dalam keluarga, mereka harus diperiksa. Jika anak Anda yang lebih tua sakit, Anda harus membatasi semua kontak dengannya selama ia masih berpotensi menularkan, isolasi dia di ruangan terpisah.

Mengharapkan seorang anak adalah masa yang sulit, tetapi sekaligus menyenangkan dalam kehidupan seorang wanita. Masa kehamilannya cukup lama, dan risiko sakitnya sangat tinggi. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa selama kehamilan banyak obat yang umum dan efektif tidak dapat digunakan untuk pengobatan. Zat aktifnya menembus sawar hemoplasenta dan dapat membahayakan bayi. Cacar air dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, namun tidak semua orang mengenal penyakit ini sejak usia dini. Apa yang terjadi jika Anda terkena cacar air saat hamil?

Apakah perlu diobati dan bagaimana pengaruh penyakit ibu terhadap bayi yang dikandungnya?

Cacar air merupakan penyakit akut yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. DI DALAM masa kecil itu memanifestasikan dirinya sebagai cacar air klasik dengan pembentukan papula di tubuh. Mereka terjadi secara kacau, tidak mempengaruhi lapisan dalam kulit dan hilang tanpa meninggalkan bekas luka. Di masa dewasa, ini sudah menjadi herpes zoster. Papula tampak terlokalisasi di bagian tubuh mana pun.

Sumber penularannya adalah orang yang sakit. Kerentanan terhadap virus varicella zoster sangatlah unik. Itu 100%. Artinya, kontak ibu hamil dengan cacar air sudah pasti merupakan infeksi jika wanita tersebut tidak mengidap penyakit tersebut pada masa kanak-kanaknya.

Penyakit ini terjadi dalam 3 tahap:

Masa inkubasi– dari saat infeksi hingga manifestasi pertama. Pada pasien di bawah usia 30 tahun, rata-rata 2 minggu. Setelah 30 tahun – hingga 3 minggu.
Periode prodromal– dimulai 1-2 hari sebelum munculnya papula pertama.
Periode ruam- munculnya ruam. Durasi tahap ini adalah 7 hingga 9 hari.

Gejala penyakit tergantung pada usia dan karakteristik individu penderita. Gejala umum:

peningkatan suhu;
malaise dan gejala keracunan;
sakit perut;
setelah 2 hari muncul ruam - setelahnya penampilan Ini adalah bintik merah, kemudian terbentuk lepuh berisi cairan.

Episode munculnya ruam berulang dalam 4-5 hari.

Pada pasien dewasa, gejala cacar air mirip dengan anak-anak, namun jumlah gelombang ruamnya jauh lebih banyak. Penyakit ini disertai dengan keracunan parah, dan perkembangan ruam yang terbalik dimulai lebih lambat dibandingkan pada anak-anak. Papula selalu berisi isi yang bernanah. Kemungkinan berkembangnya infeksi bakteri atau komplikasi lain - pneumonia, ensefalitis - pada pasien dewasa sangat tinggi.

Kehamilan dan cacar air. Haruskah saya khawatir?

Selama masa penantian anak, kekebalan tubuh seorang wanita menurun. Hal ini diperlukan agar tubuh tidak menolak bayi yang dikandungnya.

Jika seorang wanita menderita cacar air saat masih kecil, dia tidak akan tertular untuk kedua kalinya. Antibodi yang diperlukan sudah ada di dalam darah, yang melindungi dirinya dan bayi yang belum lahir.

5-6% wanita yang tidak menderita cacar air pada masa kanak-kanaknya berisiko tertular virus varicella-zoster. Cacar air dan kehamilan adalah hal yang cocok, dan dokter tidak menganjurkan aborsi.

Risiko bagi wanita dan janin bervariasi tergantung usia kehamilan:

Hingga 20 minggu – risiko komplikasi pada bayi hanya 5%. Dalam kasus seperti itu, sindrom cacar air bawaan terdeteksi. Hal ini dinyatakan dalam disfungsi korteks serebral, atrofi ekstremitas, kelumpuhan, keadaan kejang, perubahan bekas luka pada kulit.
Setelah 20 minggu, risikonya menurun menjadi 2%. Bagaimanapun, dengan cacar air selama kehamilan, USG dan penelitian tambahan diindikasikan. DI DALAM wajib amniosentesis dilakukan - pengambilan sampel air ketuban. Hal ini akan memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kelainan genetik dan kromosom pada bayi yang belum lahir dan menilai risiko lebih lanjut. Selain itu, dianjurkan untuk menjalani kordosentesis - pengambilan darah tali pusat dari anak.
Jika seorang wanita hamil terkena cacar air 7-10 hari sebelum melahirkan, anak tersebut akan terkena cacar air neonatal. Kondisi ini berbahaya karena komplikasinya - ensefalitis, penyakit radang hati dan saluran pernapasan.

Diagnosis cacar air pada ibu hamil ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dan pertanyaan terhadap pasien. Perhatian khusus diberikan kepada wanita yang telah sembuh dari penyakit ini. USG yang tidak terjadwal diperlukan untuk mengetahui kelainan perkembangan pada bayi yang belum lahir. Jika selama pemeriksaan dokter mengidentifikasi perubahan patologis pada janin yang merupakan ciri khas virus, dianjurkan untuk melakukan analisis cairan ketuban.

Apapun hasil pemeriksaannya, cacar air pada awal kehamilan bukan merupakan indikasi mutlak untuk melakukan aborsi.

Taktik dan strategi pengobatan

Cacar air pada ibu hamil diobati dengan cara yang sama seperti pada anak-anak. Ruam diobati dengan larutan hijau cemerlang atau fucorcin. Istirahat di tempat tidur, tidak makan makanan berat, dan minum cukup air diperlukan. Dalam kasus ringan, tidak dianjurkan menggunakan obat antivirus.

Dalam kasus penyakit yang parah, obat antivirus Asiklovir diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan. Dalam bentuk yang sangat parah, penggunaan obat pada trimester pertama diindikasikan. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 10 mg per 1 kg berat badan 3 kali sehari. Durasi kursus adalah 10 hari.

Jika seorang wanita hamil terkena cacar air sebelum perkiraan kelahiran, ia harus dirawat di fasilitas kesehatan. Tugasnya saat ini adalah menunda permulaan persalinan semaksimal mungkin. Pada hari ke 5-6 setelah timbulnya ruam, antibodi spesifik mulai terbentuk dan ditularkan ke bayi melalui tali pusat.

Jika tidak memungkinkan untuk menunda kelahiran, maka segera setelah lahir anak diberikan imunoglobulin WZ. Jika papula seorang wanita terlokalisasi di alat kelamin, maka masalah melakukan operasi caesar sudah diputuskan.

Setelah melahirkan, wanita tersebut harus diisolasi. Dokter memantau bayi hingga 2 minggu, meski tidak ada tanda-tanda infeksi. Jika terjadi infeksi, bayi diberi resep obat antivirus dengan takaran 5 mg per 1 kg berat badan setiap 8 jam dalam bentuk tetes atau intramuskular.

Komplikasi cacar air pada ibu hamil dan bayi

Komplikasi pasca cacar air pada ibu hamil jarang terjadi. Lebih sering menderita anak yang belum lahir. Dalam 5% kasus, sindrom cacar air janin berkembang. Jika infeksi terjadi 10 hari sebelum kelahiran, bayi terkena cacar air neonatal.

Tanda-tanda sindrom janin:

pelanggaran integritas kulit - bekas luka, tidak adanya kulit sama sekali;
pelanggaran simetri kerangka - atrofi unilateral atau hipotrofi anggota badan, jari tangan atau kaki ekstra, kaki pengkor;
berbagai gangguan pada sistem saraf pusat;
patologi perkembangan saraf optik, katarak;
keterlambatan perkembangan intrauterin.

25% anak dengan sindrom cacar air kongenital meninggal pada hari-hari pertama setelah lahir.

Cacar air neonatal berkembang pada anak segera setelah lahir. Gejala muncul dalam 10-12 hari pertama setelah lahir.

Prognosisnya kurang baik karena sistem kekebalan tubuh belum mampu melawan virus. Pada 20-30% kasus, infeksi menyebabkan kematian anak karena munculnya area nekrosis pada organ dalam. Pada 20-50% kasus, berbagai komplikasi terjadi.

Namun jika seorang ibu sakit 3 minggu sebelum melahirkan, tubuhnya punya waktu untuk memproduksi dan mentransfer antibodi kepada anaknya. Dalam hal ini, prognosisnya baik dan penyakitnya, jika muncul dengan sendirinya, ringan.

Tindakan pencegahan

Semua tindakan pencegahan dibagi menjadi:

independen - dilakukan tanpa berkonsultasi dengan dokter;
spesifik - menggunakan obat-obatan.

Apa yang bisa dan harus dilakukan sendiri? Saat merencanakan kehamilan, tanyakan kepada kerabat Anda untuk mengetahui apakah Anda menderita cacar air saat masih kecil. Jika jawabannya ya, maka Anda tidak perlu khawatir.

Jika pembuahan telah terjadi, wanita tersebut harus menghindari kunjungan ke klinik anak dan rumah sakit. Selain itu, Anda harus mengikuti aturan kebersihan dasar.

Vaksin hidup Okavax atau Varilrisk digunakan untuk vaksinasi. Mereka dirancang untuk vaksinasi rutin dan darurat. Jika vaksinasi dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan, maka pembuahan sebaiknya terjadi hanya 3 bulan setelah pemberian vaksin hidup.

Reaksi terhadap obat di tempat suntikan jarang terjadi parah. Ada kemungkinan bercak ruam muncul selama beberapa hari setelah vaksinasi.

Setelah terjadi kontak antara ibu hamil dengan penderita cacar air, dilakukan tindakan sebagai berikut:

Ginekolog setempat harus diberitahu.
Vaksinasi darurat dilakukan dalam kurun waktu 72 hingga 96 jam setelah kontak.
Imunoglobulin varicellon diberikan secara intramuskular dan varitect secara intravena. Ini harus dilakukan dalam waktu 3 hari setelah kemungkinan infeksi.
Jika usia kehamilan 37 minggu atau lebih, maka perlu dilakukan tindakan untuk menghambat persalinan. Masalah kemungkinan persalinan melalui pembedahan harus diselesaikan.

Kita terbiasa menganggap cacar air sebagai penyakit anak-anak yang tidak berbahaya. Namun dalam kondisi kekebalan tubuh berkurang, dan kehamilan adalah salah satu dari kondisi tersebut, virus apapun berbahaya.

Cacar air (varicella) adalah penyakit virus akut yang ditularkan melalui tetesan udara. Cacar air terutama menyerang anak-anak: mencakup sekitar 90% kasus. Namun terkadang penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa. Ibu hamil tidak berisiko terkena penyakit ini: biasanya, cacar air terjadi pada 1-2 wanita dari 2000 kehamilan. Mari kita cari tahu apakah cacar air berbahaya bagi ibu hamil, simak komplikasi apa saja yang mungkin timbul setelah penyakit ini, dan tentukan cara pengobatannya.

Apakah cacar air berbahaya bagi ibu hamil?

Cacar air selama kehamilan bukan merupakan indikasi medis untuk penghentian buatan. Menurut statistik, risiko pada janin ketika terinfeksi virus cacar air hingga 14 minggu adalah 0,4%, pada 14-20 minggu - sekitar 2%, dan setelah 20 dan hingga 39 minggu kehamilan, risikonya mendekati nol.

Pada saat yang sama, meskipun kecil, kemungkinan berkembangnya patologi janin dengan cacar air selama kehamilan. Kadang-kadang, ketika seorang wanita terinfeksi penyakit ini pada tahap awal, keguguran atau kematian janin dalam kandungan dapat terjadi. Mungkin juga seorang anak mengalami katarak (kekeruhan lensa mata), mikroftalmia (adanya bola mata kecil secara patologis), keterbelakangan pertumbuhan, keterbelakangan mental, atrofi korteks serebral, hipoplasia (keterbelakangan) anggota badan, dan munculnya bekas luka pada kulit.

Lebih berbahaya lagi jika ibu hamil terkena cacar air di usia kehamilan lanjut. Risiko bayi baru lahir tertular cacar air terutama meningkat jika seorang wanita mengidap penyakit ini 2 hari sebelum dimulainya persalinan atau selama 5 hari setelahnya.

Jika seorang ibu terkena cacar air saat hamil 4-5 hari sebelum permulaan persalinan, kemungkinan tertularnya bayi baru lahir sekitar 10-20%, sedangkan angka kematian anak yang sakit mencapai 20-30%.

Cacar air bawaan pada anak sangat parah. Biasanya disertai dengan kekalahan organ dalam sayang, perkembangan bronkopneumonia (radang akut parah pada dinding bronkiolus). Sedangkan jika ibu tertular virus cacar air lebih awal dari 5 hari sebelum kelahiran, cacar air pada bayi tidak muncul atau bersifat ringan.

Apa yang harus dilakukan jika ibu hamil terkena cacar air

Jika seorang wanita terkena cacar air saat hamil, jangan pernah panik. Pengobatan modern memiliki metode dan sarana yang cukup untuk meminimalkan dampak berbahaya dari penyakit ini.

Pertama-tama, dokter akan meresepkan beberapa pemeriksaan untuk ibu hamil. Biasanya, seorang wanita mendonorkan darahnya untuk menentukan penanda patologi perinatal (PAPP atau HGH). Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merujuk wanita hamil untuk menjalani biopsi vili korionik, kordosentesis (tes darah tali pusat janin), atau amniosentesis (tes cairan ketuban).

Untuk mengurangi risiko minimal pada janin, jika terjadi cacar air selama kehamilan, wanita tersebut diberikan imunoglobulin spesifik, yang secara signifikan mengurangi efek virus cacar air.

Jika ibu hamil menderita cacar air di akhir kehamilan, beberapa hari sebelum melahirkan, dokter akan mencoba untuk menunda permulaan persalinan setidaknya 2-3 hari. Jika tidak, segera setelah lahir, bayi diberikan imunoglobulin dan terapi antivirus ditentukan. Wajar saja jika bayi baru lahir langsung dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular. Taktik pengobatan yang sama dilakukan pada kasus cacar air pada ibu yang jatuh sakit dalam 5 hari pertama setelah melahirkan.

Cara melindungi diri dari cacar air saat hamil

Ada wanita yang tidak mengetahui atau tidak ingat apakah dirinya pernah menderita cacar air saat masih kecil. Oleh karena itu, agar terhindar dari penyakit cacar air saat hamil, sebaiknya lakukan donor darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus cacar air di dalam tubuh sebelum berencana menambah keluarga. Deteksi antibodi tersebut menunjukkan kekebalan yang berkembang terhadap penyakit ini. Dalam hal ini, Anda bisa tenang untuk diri sendiri dan kesehatan bayi Anda yang belum lahir. Tidak adanya antibodi terhadap virus cacar air membuat seorang wanita berisiko tertular penyakit tersebut dan perlu lebih berhati-hati.