Mana yang lebih baik: melahirkan secara caesar atau alami? Kapan induksi persalinan mengarah ke operasi caesar?

Induksi persalinan sudah menjadi hal biasa tidak hanya di Rusia, tetapi juga di dunia. Frekuensi penggunaan obat-obatan di negara maju terus meningkat. Ketika tidak ada tanda-tanda kesiapan untuk melahirkan, dan dokter kandungan-ginekologi memahami bahwa “sudah waktunya”, dokter akan menggunakan bantuan dropper, supositoria, dan rumput laut. MedAboutMe berbagi ilmu dan pengalamannya kepada ibu hamil.

Kehamilan lewat waktu

Mendekati tanggal perkiraan lahir (ETD), kegembiraan semakin meningkat. Calon orang tua mempersiapkan psikologis menyambut kedatangan anak dengan mengikuti kursus kehamilan bersama. Wanita itu secara bertahap bersiap untuk melahirkan. Tampaknya satu atau dua hari lagi, dan penantian yang melelahkan selama berbulan-bulan akhirnya akan berlalu. Alangkah terkejutnya bila persalinan tidak terjadi pada tanggal yang diharapkan atau seminggu setelahnya. Kehamilan memang tidak mudah untuk diprediksi, bahkan dengan perhitungan matematis sekalipun.

Mengapa perlu dilakukan inisiasi persalinan?

Terlepas dari klasifikasi yang diterima, yang dengan jelas menyatakan bahwa kehamilan lebih dari empat puluh dua minggu dianggap lewat waktu, beberapa dokter menggunakan induksi persalinan lebih awal.

Pada saat yang sama, dokter tidak memiliki keinginan pribadi atau keinginan untuk mengosongkan ruang di rumah sakit. Pertama-tama, dokter spesialis kandungan-ginekolog berfokus pada kondisi wanita dan janin, hasil pemeriksaan dan metode penelitian diagnostik. Bagaimanapun, tugas utama seorang dokter adalah kelahiran anak yang sehat dan kehidupan seorang ibu hamil.

Saat persalinan diinduksi

Pertama-tama, faktor objektif dalam merangsang persalinan adalah penuaan plasenta. Seperti diketahui, oksigen, unsur mikro lainnya dan nutrisi, dan produk limbah serta karbon dioksida dihilangkan. Perubahan morfologi pada plasenta mempengaruhi kesejahteraan bayi - ia berhenti menjalankan fungsinya, dan kemudian anak mulai “menderita” dan risiko infeksi bakteri patogen meningkat.

Kuantitas dan kualitas air ketuban juga berubah karena pengaruh berbagai faktor, salah satunya adalah durasi kehamilan. Semakin banyak minggu kehamilan, semakin sedikit jumlahnya dan semakin buruk kualitasnya. Risiko pneumonia intrauterin meningkat.

Ketika tali pusat menjadi tipis, aliran darah pun terganggu. Dalam hal ini, penting untuk segera mengenali tali pusar yang kurus dan mengambil tindakan.

Kelompok risiko kehamilan lewat waktu

Di antara kelompok risiko yang diketahui, terdapat faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya postmaturitas. Ini termasuk:

Setelah usia tiga puluh tahun, risiko kehamilan lewat waktu meningkat pada wanita yang mengalaminya kelahiran yang akan datang- pertama.

Gangguan metabolisme

Kelebihan berat badan dan obesitas mempengaruhi seluruh organ dan sistem. Pertama-tama, sistem kardiovaskular dan endokrin menderita. Volume darah yang bersirkulasi meningkat, produksi hormon berubah.

Penyakit radang

Penyakit menular pada organ panggul mengurangi jumlah reseptor di dalam rahim. Kita berbicara tentang endometritis, salpingo-ooforitis dan riwayat aborsi. Dalam hal ini, jumlah hormon dalam darah normal, namun karena perubahan pada alat reseptor, mereka tidak dapat menghubungi reseptor: rangsangan dan aktivitas kontraktil rahim menurun.

Agen stres diproduksi sebagai respons terhadap pengalaman psikologis dan emosional, sehingga memperpanjang masa kehamilan.

Pernikahan sedarah

Pernikahan sedarah tidak menguntungkan karena kesamaan genetik antara ibu dan ayah.

Apa saja bahaya kehamilan lewat waktu?

Menurut statistik, dengan postmaturitas, risiko konsekuensi buruk jangka panjang bagi janin meningkat ketika kerja sistem saraf pusat terganggu. sistem saraf dan organ pernapasan. Selain gangguan neurologis dan pernapasan, risiko kematian meningkat - hal ini terjadi hampir dua kali lebih sering.

Obat untuk induksi persalinan

Oksitosin paling sering digunakan untuk menginduksi persalinan. Obat dari kelompok prostaglandin diberikan secara intravena untuk merangsang persalinan. Digunakan jika jalan lahir sudah siap untuk melahirkan, dan leher rahim sudah lunak dan memungkinkan jari dokter kandungan untuk melewatinya.

Hormon seks wanita - estrogen - serta prostaglandin E2 digunakan untuk mempersiapkan persalinan guna mempercepat pematangan serviks.

Metode untuk memulai persalinan

Jika leher rahim sudah siap untuk melahirkan, tetapi tidak terjadi pelebaran, rumput laut disuntikkan ke leher rahim ibu hamil. Ganggang membengkak dan secara mekanis mendorong pembukaan.

Selain obat farmakologis, metode instrumental juga digunakan. Jika diindikasikan, dokter yang merawat membuka selaput ketuban dengan alat khusus. Pecahnya cairan ketuban dijadikan sebagai pemicu terjadinya persalinan.

Ketika rangsangan mengarah pada operasi caesar

Induksi persalinan terkadang mengakibatkan operasi caesar. Indikasinya antara lain kondisi yang mengancam jiwa ibu dan anak. MedAboutMe memperkenalkan kasus persalinan bedah yang paling umum.

Hipoksia janin

Pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk bayi merupakan kondisi yang mengancam jiwa janin, karena oksigen diperlukan untuk berfungsinya semua organ dan sistem.

Ancaman ruptur uteri

Ancaman ruptur uteri merupakan bahaya baik bagi ibu maupun janinnya. Biasanya terjadi dengan latar belakang adanya perubahan pada dinding rahim ketika ada hambatan dalam kelahiran bayi.

Meningkatkan kesenjangan anhidrat

Sejumlah kecil cairan ketuban meningkatkan risiko infeksi intrauterin pada janin, dan kemudian dokter kandungan-ginekolog menyarankan operasi caesar.

Kelemahan tenaga kerja

Suatu kondisi ketika lapisan otot rahim tidak berkontraksi dengan baik dan bayi tidak dapat dilahirkan sendiri.

Pengalaman pribadi Svetlana, 33 tahun

Saya dirawat di departemen patologi kehamilan pada minggu ke-39. Bayinya sudah siap untuk dilahirkan, tapi saya belum. Atau lebih tepatnya, lehernya belum siap. Setelah diperiksa oleh pengelola, saya diberi gel prepidil. Leher rahim menjadi lebih lunak, tetapi persalinan tidak terjadi. Selama saya tinggal di rumah sakit, wanita lain di bangsal tersebut berhasil melahirkan. Tapi persalinanku tak kunjung datang. Pada pemeriksaan berikutnya, rumput laut dimasukkan, dan keesokan harinya serviks melebar. Persalinan dimulai, dan semuanya akan baik-baik saja, tetapi anak tersebut mulai mengalami hipoksia. Saya dibawa ke ruang operasi dan dioperasi. Beginilah cara Ilyusha saya lahir.

Setiap kasus kehamilan lewat waktu bersifat individual, itulah sebabnya dokter kandungan-ginekologi memilih taktik manajemen persalinan tergantung pada situasinya. Operasi caesar akan dilakukan hanya jika ada indikasi. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda tentang induksi atau metode persalinan - dokter akan menjawab semua pertanyaan Anda dan mempertimbangkan pro dan kontranya bersama Anda.

Ikuti tes IQ kesehatan pribadi Anda Ikuti tes ini dan cari tahu berapa banyak poin - dalam skala sepuluh - Anda dapat menilai kesehatan Anda.

Persalinan tentu saja- ini adalah kelahiran yang terjadi dengan intervensi medis minimal di lingkungan yang tenang dan hampir seperti rumah dalam waktu singkat. Kelahiran pertama tidak boleh lebih dari 12 jam, bagi yang melahirkan kedua kalinya lebih dari 10 jam.

Anestesi pasca melahirkan 9 bulan
wanita hamil di dokter
ketidaknyamanan ini sangat mengganggu

Hal ini tidak berarti bahwa semakin cepat persalinan berlangsung, semakin baik. Tidak, proses persalinan yang cepat dan cepat mengandung banyak bahaya, tak terkecuali yang memakan waktu lama. Persalinan alami adalah tahap tengah ketika, selama kontraksi, terjadi pembukaan alami serviks, dan selama masa mengejan, lahirlah bayi yang sehat, tanpa adanya kelainan bawaan. Dan pada saat inilah tepatnya persalinan alami terjadi.

Proses ini berarti kehamilan berjalan tanpa komplikasi. Artinya, ini adalah momen terakhir dari perjalanan normal kehamilan. Selain itu, jika mereka berbicara tentang kelahiran yang terjadi dengan cara biasa, mereka juga memperhitungkan masa nifas.

Setelah bayi lahir, tali pusar tidak langsung dipotong, melainkan memungkinkan darah mengalir dari plasenta ke dalam tubuh bayi baru lahir.

Selama persalinan seperti itu, bayi baru lahir ditempelkan lebih awal ke dada ibu dan dibaringkan tengkurap segera setelah bayi lahir. Hal ini dilakukan agar bakteri ibu berkoloni di kulit bayi sehingga terjalin kontak alami. Setelah kelahiran alami terjadi, bayi tetap berada di bangsal bersama ibunya, dan ibu segera mulai memberinya makan sendiri.

Manfaat melahirkan normal

Persalinan seperti itu, yang dilakukan melalui jalan lahir alami, merupakan yang paling fisiologis bagi ibu dan bayi. Karena mereka datang tepat pada saat masing-masing sudah siap. Operasi caesar meninggalkan bekas luka permanen di rahim.

Ini adalah proses alami yang dipersiapkan tubuh ibu selama 9 bulan.

Kebanyakan wanita yang pernah menjalani operasi caesar melahirkan kembali dengan cara yang sama, karena mereka tidak memiliki kesempatan untuk melahirkan sendiri. Mereka mungkin mengalami penyakit perekat. “Adhesi” adalah jaringan ikat dan dapat tumbuh dan berkembang. Ini menghalangi jalur loop usus, ovarium, dan saluran tuba. Hal ini selanjutnya dapat menyebabkan rasa sakit, sembelit atau kemandulan. Oleh karena itu, persalinan normal setelah operasi caesar jarang terjadi.

Setelah kelahiran sederhana tubuh wanita pulih lebih cepat karena stresnya lebih sedikit. Masa nifas jauh lebih mudah, wanita tersebut praktis tidak memerlukan intervensi obat, dan karenanya, dia dipulangkan lebih awal.

Hal ini juga mengurangi nyeri persalinan, dan setelah operasi caesar, wanita tersebut masih merasakan nyeri di lokasi jahitan bedah; dia tidak dapat melakukannya tanpa obat pereda nyeri, yang berarti tekanan tambahan bagi tubuh. Dengan proses alami, obat pereda nyeri tidak diperlukan lagi.

Keuntungan dan kerugian

Setelah melahirkan secara alami, ibu dan bayinya menemukan diri mereka bersama dan mungkin tidak terpisahkan bahkan untuk satu malam pun

Banyak orang bertanya-tanya mana yang lebih baik, melahirkan normal atau operasi caesar. Jawabannya jelas, karena jika tidak ada indikasi medis, maka intervensi bedah apapun pada tubuh manusia adalah tidak normal. Hal ini dapat menimbulkan berbagai komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan.

Keuntungan utama dari persalinan biasa.

1. Kelahiran seorang anak adalah proses yang disediakan oleh alam itu sendiri; Dia siap untuk kelahiran kehidupan baru, bayi merasa nyaman disana. Artinya, kelahiran anak merupakan hal yang lumrah bagi tubuh.
2. Bayi itu secara bertahap beradaptasi dengan kehidupan. Ia menjalani adaptasi normal terhadap kondisi baru. Jika rangsangan persalinan alami terjadi, tubuh bayi yang belum lahir akan “mengeras”. Sebaiknya bayi baru lahir segera dioleskan ke payudara ibu, hal ini membantu menjalin hubungan antara keduanya dan pembentukan laktasi yang cepat.
3. Seorang wanita pulih lebih cepat setelah melahirkan, dan traumanya tidak terlalu besar. Ibu bisa langsung merawat bayinya secara mandiri setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Ada teori bahwa anak-anak yang lahir melalui operasi caesar beradaptasi jauh lebih buruk, sering tertinggal dalam perkembangan, dan memiliki daya tahan yang buruk terhadap stres dan infantilisme.

Kekurangan yang jelas.

1. Nyeri hebat saat kontraksi dan mengejan.
2. Sensasi nyeri pada daerah perineum selama beberapa waktu, berisiko rusak, dan memerlukan penjahitan.

Tentu saja, di sini menjadi jelas mana yang lebih baik - kelahiran sesar atau alami. Kedua metode tersebut berbeda dalam cara mempengaruhi tubuh wanita, proses itu sendiri dan konsekuensinya.

Indikasi untuk operasi

Kadang-kadang muncul situasi dimana kelahiran bayi tidak mungkin terjadi tanpanya intervensi bedah. Tanpanya, proses persalinan bisa berbahaya bagi ibu dan anak. Ada kontraindikasi utama untuk melahirkan secara alami.

Peran anestesi dimainkan oleh hormon yang diproduksi tubuh saat melahirkan.

Hal ini terjadi ketika seorang wanita memiliki panggul yang sempit; anak tidak dapat melewati jalan lahir sendiri. Atau tumor atau kelainan bentuk tubuh bagian bawah wanita.

Indikasi untuk operasi caesar adalah:

• kemungkinan pecahnya rahim karena penipisan atau kegagalan bekas luka;
• posisi plasenta yang salah (terpasang di atas serviks dan menghalangi jalan bayi);
• patologi (tumor, fibroid rahim atau vagina).

Ketika kelahiran alami setelah operasi caesar tidak memungkinkan:

• simfisitis;
• bentuk gestosis yang parah;
• penyakit kronis pada ibu;
• pecahnya kelahiran sebelumnya;
• kembar siam;
• posisi bayi melintang;
• infertilitas jangka panjang.

Kelahiran seperti itu juga tidak mungkin terjadi jika:

• keluarnya cairan ketuban lebih awal;
• berbagai anomali;
• hipoksia janin;
• solusio plasenta;
• posisi kepala bayi yang salah.

Dalam keadaan seperti itu, keinginan wanita hamil tidak diperhitungkan; dalam kasus lain, alternatif dapat dilakukan.

Jika ada pilihan, maka seorang wanita dapat bertanggung jawab penuh atas hasil dari suatu peristiwa - hal ini dimungkinkan dalam kasus berikut:

• presentasi sungsang;
• kelahiran anak kembar secara alami setelah operasi caesar (tetapi ini bisa berbahaya);
• usia ibu di atas 36 tahun;
• ukuran janin tidak sesuai dengan norma;
• dengan IVF;
• segala patologi kehamilan.

Proses persiapan kelahiran

Apa yang harus dilakukan	Mengapa hal ini perlu?
Anda perlu mengumpulkan semua hal yang diperlukan.	Saat kontraksi dimulai, jangan kemasi barang-barang Anda, tetapi ambil tas Anda dan pergi ke klinik.
Persiapkan mental, jangan gugup, jangan takut, pikirkan sisi positifnya saja.	Hal ini diperlukan agar rasa khawatirnya berkurang dan tidak membahayakan bayi. Semakin banyak yang diketahui seorang wanita hamil, semakin tidak menyakitkan proses yang menantinya.
Lagi poin penting dalam persiapan persalinan yang akan berlangsung secara alami adalah dengan memilih posisi yang tepat.	Terkadang posisi yang benar tidak memerlukan pemberian obat bius.
Dianjurkan untuk mengikuti kursus untuk ibu hamil (senam, pernapasan yang benar).	Hal ini akan membantu mengurangi rasa sakit dan otot akan lebih siap sehingga proses persalinan akan lebih mudah.
Ikuti rekomendasi dari seorang spesialis.	Untuk melahirkan bayi yang sehat sendiri.

Melahirkan setelah operasi caesar

Itu meninggalkan bekas luka

Banyak orang khawatir dengan pertanyaan apakah persalinan normal dapat dilakukan setelah operasi caesar. Sebelumnya hal ini mustahil dilakukan. Tapi sekarang ini tidak relevan, dan dengan standar modern operasi caesar, Anda nantinya bisa melahirkan sendiri.

Penting untuk memilih rumah sakit bersalin yang tepat dengan peralatan yang diperlukan dan personel yang berkualifikasi yang dapat memantau kondisi anak selama proses kelahiran. Terdapat risiko pecahnya rahim di area bekas luka, namun hal ini terjadi jika jahitan yang dipasang salah. Jika tidak ada patologi, maka persalinan alami yang akan dilakukan setelah operasi caesar akan berhasil.

Anda perlu mempersiapkan:

• setelah 34 minggu perlu dilakukan USG, mereka akan memeriksa bekas luka rahim, presentasi janin, dll;
• dokter akan melakukan pemeriksaan mandiri (menggunakan jari) terhadap bekas luka yang terbentuk;
• setelah 37 minggu, dokter spesialis akan menentukan apakah mungkin untuk melahirkan secara alami atau tidak;
• Penting untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu (setelah 38 minggu kehamilan).

Persalinan juga akan terjadi - kontraksi, dorongan, kelahiran bayi. Tidak mungkin untuk mulai mengejan terlebih dahulu agar bekas luka tidak pecah. Sebelum proses persalinan alami yang sebenarnya, yang akan terjadi setelah operasi caesar, dokter harus melakukan pemeriksaan pada rongga rahim.