Судың төгілуі қарастырылады:

• ерте, егер ол босанудың бірінші кезеңінде толық немесе толық дерлік (7-8 см) кеңеюге дейін орын алса,
• мерзімінен бұрынегер амниотикалық қапшық тұрақты жиырылу басталғанға дейін жарылып кетсе,
• кешігіп қалдыегер жатыр қуысы толығымен ашылғанда, ұрықтың көпіршігі біраз уақыт бойы бұзылмаған күйде қалады.

Себептер

Судың ерте немесе мерзімінен бұрын жарылуының нақты себептері белгісіз. Алайда, босануға дайындалған әйелдерде мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Бұл көбінесе әйелдің эмоционалдық жағдайына, оның босаңсу қабілетіне және сәтті босануға деген жалпы көзқарасына байланысты.

Не істеу?

Судың кенет үзілуі жағдайында, әлі толғақ болмаса да немесе олар әлсіз және үлкен аралықта болса, дереу перзентханаға бару керек, кешіктірмей. Судың үзілуінен кейін неғұрлым көп уақыт өтсе, асқынулардың ықтималдығы соғұрлым жоғары екенін есте ұстаған жөн. Өйткені, ұрық енді мембраналармен қорғалмайды, инфекция қаупі артады.

Судың ағып кеткен уақытын міндетті түрде ескеріңіз. Олардың түсі мен иісіне назар аударыңыз. Әдетте сулар мөлдір немесе сәл қызғылт түсті, иіссіз. Аздап жасылдау, қою қоңыр немесе қара түсті амниотикалық сұйықтықбаланың оттегі ашығуын бастан кешіріп жатқанын және шұғыл көмек қажет екенін көрсетеді. Сулардың ерекше түсі гипоксия кезінде ұрықтың ішектерінен шығарылатын меконийдің (түпнұсқа нәжіс) енуімен байланысты.

Еңбек курсы

Әдетте, босану мембраналардың жарылуынан кейін 5-6 сағаттан кейін дамиды. Егер толғақтар су үзілгеннен кейін тез арада басталмаса, олар ынталандырылады.

Босану барысы көбінесе әйел денесінің (жатыр мойнының) оған дайындығына, босану күшіне және ұрықтың көрінетін бөлігінің орналасуына байланысты. Жатыр мойны босануға дайын болса, амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы оның қалыпты ағынына кедергі болмауы мүмкін.

Салдары

Кейбір жағдайларда амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын немесе ерте жарылуы мыналарға әкелуі мүмкін:

• еңбек әлсіздігі,
• ұзаққа созылған еңбек курсы,
• ұрықтың гипоксиясы,
• ұрықтың бассүйек ішілік жарақаты,
• жатырдың қабықшалары мен бұлшықеттерінің қабыну процестері.

Сағат судың кешігіп төгілуіДәрігерлер ұрықтың қуығының жасанды ашылуын жасайды - амниотомия.

Амниотикалық сұйықтық жүктілік кезінде көптеген функцияларды орындайды және қалыпты жиырылулар басталғаннан кейін босатылады. Амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы немесе мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы - бұл босану басталғанға дейін судың бұзылу жағдайы.

Оның үстіне, негізінен екі әртүрлі жағдайлар: мембраналардың жарылуы 37 аптадан кейін, яғни толық жүктілік кезінде пайда болады немесе осы кезеңге дейін су бұзылады. Әрине, бірінші жағдайда болжам қолайлырақ.

Судың мерзімінен бұрын жарылу қаупі қандай?

Жүктіліктің кез келген кезеңінде судың мерзімінен бұрын жарылуы ұрықтың инфекциясы үшін қауіпті. Қынапта қалыпты жағдайда жатырға еніп, мембраналардың қабынуына және жатырдың шырышты қабығының қабынуына әкелетін микроорганизмдердің белгілі бір саны бар.

Аурухана микробтары әсіресе қауіпті, сондықтан мембраналардың жарылуынан кейін гинекологиялық зерттеулерден аулақ болады немесе мүмкіндігінше сирек жасалады. Ұзақ сусыз кезеңмен (24 сағаттан астам) ұрықтың инфекция қаупі және анадағы асқыну қаупі, атап айтқанда босанғаннан кейінгі эндометрит (жатырдың шырышты қабығының қабынуы) айтарлықтай артады.

Амниотикалық сұйықтықтың жарылуы көбінесе келесі бірнеше күнде босанумен аяқталатындықтан, амниотикалық сұйықтық жүктіліктің 37 аптасына дейін бұзылғанда, бар. үлкен тәуекелшала туылған нәрестенің туылуы.

Жүктілікке дейін суды мерзімінен бұрын бұзу плацентаның бөліну қаупін арттырады. Амниотикалық сұйықтықтың үлкен көлемімен және ұзақ сусыз кезеңмен, жатырда ұрықтың қысылуы және ұрықтың өкпе гипоплазиясы қаупі бар.

Амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуынан кейін сұйықтық көлемін және ұрықтың жағдайын анықтау үшін доплерографиямен ультрадыбыстық қажет.

Судың мерзімінен бұрын жарылуының себептері.

Судың мерзімінен бұрын жарылуының себептері толық анықталмаған. Алдын ала факторлар қарастырылады: темекі шегу, есірткіні қолдану, төмен әлеуметтік-экономикалық жағдай, дене салмағының төмендігі, зәр шығару жолдары мен қынаптық инфекциялар, полихидрамниоз немесе көп жүктілік салдарынан жатырдың шамадан тыс созылуы.

Сондай-ақ, мембраналардың мерзімінен бұрын жыртылуының қауіп факторлары жүктілік кезіндегі инвазиялық процедуралар (амниоцентез) және жүкті әйелдің жарақаты болып табылады.

Толық жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы.

Егер жүктілік толық мерзімді болса, онда көп жағдайда босану амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуынан кейін 24 сағат ішінде өздігінен басталады. Егер тұрақты толғақ болмаса, онда 12-24 сағаттан кейін әйелге бала мен ананың жағдайына байланысты босану, кесар тілігі немесе босануды индукциялау ұсынылады.

Толық мерзімді жүктілік кезінде антибиотиктер әдетте бала мен ананың инфекциясын болдырмау үшін су үзілгеннен кейін 12 сағаттан кейін тағайындалады.

Егер амниотикалық сұйықтық бұзылса немесе ағып кетсе, әйел дереу перзентханаға барып, босанғанға дейін сонда болуы керек.

Судың ерте бұзылуы.

Су ерте бұзылған кезде, яғни 37-ші аптаға дейін медицина қиын таңдауға тап болады: егер жүктілік жалғаса берсе, онда баланың жұқтыру қаупі күн сайын артады, ал егер босануға рұқсат етілсе, онда шала туған нәрестеәрқашан өмір сүре бермейді.

Тактика жүктіліктің ұзақтығына, ұрықтың жағдайына және амниотикалық сұйықтықтың мөлшеріне байланысты. Егер судың мөлшері жеткілікті болса және ұрықтың жағдайы қалыпты болса, онда олар жүктілікті ұзартуға тырысады. Бұл әрдайым мүмкін емес, мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы бар әйелдердің шамамен жартысы су үзілгеннен кейін бірнеше күн ішінде туады.

Сондықтан жүктіліктің 24-тен 34-ші аптасына дейін су үзілгеннен кейін, барлық әйелдерге ұрықтың өкпесін жетілдіретін дексаметазон немесе бетаметазон (гормондық препараттар) инъекциялары тағайындалады.

Шала туылған нәрестелер өлімінің негізгі себептерінің бірі - тыныс алудың бұзылуы, өкпенің жетілмегендігінен пайда болатын синдром. Глюкокортикоидты гормондармен терапия шала туылған нәрестенің өмір сүру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.

Егер жүктілікті ұзарту туралы шешім қабылданса, инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады, әдетте жеті күндік курс.

Әйел ауруханада жатыр, онда ұрықтың жағдайы бақылануда. Қатаң төсек демалысы әдетте ұсынылмайды, себебі бұл тромбоз қаупін арттырады.

Кейде амниотикалық сұйықтықтың ағуы тоқтап, оның көлемі қалпына келеді. Кішкентай көз жасы өздігінен емделеді және әйел жүктілікті мерзіміне дейін жеткізеді.

Амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы жүктіліктің ауыр асқынуы болып табылады, оны елемеуге болмайды. Алайда, егер мембраналар үшінші триместрде жарылып кетсе, дер кезінде емделуге барсаңыз, сау бала туылу мүмкіндігі айтарлықтай жоғары. медициналық көмекжәне қажетті шараларды қабылдау.

Егер жүктілік мерзімі 34 аптадан аз болса, онда амниотикалық сұйықтық мерзімінен бұрын жарылған жағдайда, шала туылған нәрестелер туатын мамандандырылған мекемеге дереу барған жөн.

Сипаттама:

Қабықшалардың мерзімінен бұрын жыртылуы (PROM) – жүктіліктің кез келген кезеңінде қабықшалар қабықшаларының тұтастығының бұзылуымен және ұрық сұйықтығының жарылуымен (босанудың басталуына дейін) сипатталатын жүктіліктің асқынуы.

Көбінесе су бір уақытта үлкен мөлшерде бұзылады және PROM диагностикасы қиын емес, бірақ 47% 23 жағдайда, микрожарықтар немесе бүйірлік жарылыстар жаппай эффузиясыз пайда болған кезде дәрігерлер дұрыс диагнозға күмән келтіреді, бұл артық диагностикаға және қажетсіз госпитализацияға қауіп төндіреді немесе керісінше , кеш анықталған кезде жұқпалы асқынулар.

PROM дерлік әрбір үшінші баламен бірге жүреді, соның салдарынан неонатальды аурулар мен өлімнің елеулі бөлігінің себебі болып табылады. Мерзімінен бұрын жүктілік кезіндегі PROM-мен байланысты неонаталдық өлімнің үш негізгі себебі - шала туылу және өкпенің гипоплазиясы (дамымауы).

Симптомдары:

ПРОМ-ның клиникалық көрінісі мембраналардың зақымдану дәрежесіне байланысты.

Амниотикалық сұйықтықтың жаппай жыртылуымен клиникалық көрініс.

Егер мембраналардың жарылуы болса, онда:
әйел зәр шығарумен байланысты емес сұйықтықтың көп мөлшерін босатуды атап өтеді;
жатыр түбінің биіктігі айтарлықтай мөлшерде жоғалуына байланысты төмендеуі мүмкін амниотикалық сұйықтық;
босану өте тез басталады.

Жоғары бүйірлік жыртықтың клиникалық суреті.

Микроскопиялық жарықтар болған кезде және амниотикалық сұйықтықтың тамшылап ағып кетуі қиынырақ. Жүктілік кезінде вагинальды секрецияның жоғарылауы фонында артық сұйықтықжиі байқалмай қалады. Әйел жатқанда разряд мөлшерінің көбейетінін байқауы мүмкін. Бұл PROM белгілерінің бірі. Сізге ескерту керек белгілер: ағызудың сипаты мен мөлшеріндегі өзгерістер - олар ауырсынудан, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудан немесе одан да көп және сулы болады; қанды мәселелер(бірақ айта кету керек, ауырсыну мен дақ тұрақты симптом емес және олар болмауы мүмкін). Жоғарыда аталған белгілер жарақаттан немесе құлағаннан кейін немесе көп жүктілік немесе анадағы инфекциялық процестің фонында пайда болса, сақ болу керек.

Бірақ көп жағдайда мұндай үзілістер айқын қауіп факторлары болмаған кезде пайда болады және бір сағат ішінде клиникалық көріністер айтарлықтай төмендейді, бұл бастапқы диагнозды айтарлықтай қиындатады және қосымша әдістерді қажет етеді, ал диагностика мен уақтылы емдеудің 24 сағаттық кешігуі айтарлықтай басталады. перинаталдық сырқаттанушылық пен өлім ықтималдығын арттырады. Бір күннен кейін немесе одан да ертерек хориоамнионит дамиды - PROM-ның ең қауіпті асқынуларының бірі, оның белгілері де жанама түрде мембраналардың жарылуы бар екенін көрсетеді. Бұл жағдай дене қызуының жоғарылауымен (38-ден жоғары), қалтыраумен, анадағы тахикардиямен (100-ден жоғары) және ұрықтан (160-тан жоғары), пальпация кезінде жатырдың ауырсынуымен және тексеру кезінде жатыр мойнынан іріңді бөліністермен сипатталады 40.

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі нәтижесіндегі PROM (BMI 19,8-ден төмен)4 ерте жүктілікке тән, бірақ ол көп жағдайларда кездеседі. кейінірек. Жатыр мойнының қабілетсіздігі мембраналардың шығуына әкеледі, сондықтан оның төменгі бөлігі оңай жұқтырылады және тіпті шамалы физикалық күш салу кезінде де жарылады.

Аспаптық медициналық араласу

Айта кету керек, тек амниотикалық сұйықтықты немесе хорионды аспаптық зерттеуге байланысты процедуралар тәуекелмен байланысты, ал айнадағы немесе жыныстық қатынаста тексеру ешқандай жағдайда PROM-ға әкелмейді. Бірақ сонымен бірге қайталанатын бимануальды зерттеулер мембраналардың жарылуын тудыруы мүмкін.

Жаман әдеттер мен ананың аурулары

Дәнекер тінінің жүйелі ауруларымен, дене салмағының аздығымен, анемиямен, витамин тапшылығымен, мыс, аскорбин қышқылын жеткіліксіз қабылдау, сондай-ақ гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолданумен ауыратын әйелдерде PPROM даму қаупі жоғары екендігі атап өтілді. Бұл топқа никотин мен есірткі заттарын асыра пайдаланатын әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен әйелдер де кіруі керек.

Жатырдың аномалиясы және көп жүктілік

Оларға жатыр қалқасының болуы, жатыр мойынының конизациясы, жатыр мойнының қысқаруы, жатыр мойны жеткіліксіздігі, плацентаның бөлінуі және көп жүктілік жатады.

Көбінесе іштің доғал жарақаты анасы құлаған немесе соққы алған кезде жарылып кетуіне әкеледі.

Емдеу:

PROM бар жүкті әйелдерді басқару алгоритмін құру үшін акушерлік жағдайды нақты түсіну керек, босану орны мен уақыты және инфекциялық асқынулардың алдын алу қажеттілігі туралы шешім қабылдау керек. Мұны істеу үшін сізге келесілер қажет.

Жарылған мембраналар диагнозын растаңыз.

Нақты жүктілік мерзімін және ұрықтың болжалды салмағын анықтаңыз. Егер жүктілік 34 аптадан аз болса және ұрықтың салмағы 1500 грамға дейін болса, жүкті әйел міндетті түрде үшінші деңгейдегі стационарға жатқызылады.

Жатырдың жиырылу белсенділігін анықтаңыз.

Ана мен ұрықтың жағдайын бағалау;

Интрамниотикалық инфекцияның болуын анықтаңыз.

Күтуді басқаруға қарсы көрсеткіштердің болуын анықтаңыз

Жүкті әйелді басқару тактикасын немесе босану әдісін таңдаңыз.

Инфекцияның алдын алу.

Консервативті емдеу жағдайында1 науқас бактерицидтік лампалары бар мамандандырылған палатаға орналастырылады, онда күніне 3-4 рет ылғалды тазалау жүргізілуі керек. Күнделікті төсек жабдығын ауыстыру және стерильді жаялықтарды күніне 3-4 рет ауыстыру. Ұрықтың және ананың жағдайын тұрақты бақылау жүргізіледі және тиісті кезең тағайындалады. дәрілік емдеужәне қатаң төсек демалысы.

Амниотикалық сұйықтықтың құрамы мен көлемі қалыпты жүктіліктің негізгі компоненттерінің бірі болып табылады. Бұл сұйықтықта бола, ұрық көптеген әсерлерден қорғалған теріс факторлар: шудан, инфекциядан, механикалық кернеуден. Қорғаныспен қатар, амниотикалық сұйықтық туылмаған баланы қамтамасыз етеді қоректік заттаржәне қолайлы жағдайлар. Сондықтан жүктілік кезінде оның тұрақты тепе-теңдігі өте маңызды. Егер сұйықтық көлемінде өзгерістер болса (олигогидрамниоз, полигидрамниоз), онда ана да, бала да зардап шегеді, әртүрлі асқынулар пайда болады.

Әдетте амниотикалық сұйықтық амниотикалық қапшық жарылғаннан кейін босану басталғанға дейін ғана ағып кетуі керек. Егер сұйықтықтың баяу немесе көп ағуы жүктілік кезінде және босанудың басталуынан көп бұрын болса, ұрықтың және әйелдің денсаулығы үшін әртүрлі асқынулар болуы мүмкін. Бұл әйелдің қалауы мен әрекетіне ештеңе байланысты емес жағдай. Болашақта жүктіліктің қалай жүретіні туралы емтихан және мамандардың қосымша ұсыныстары қажет.

Амниотикалық сұйықтықтың ағуының белгілері

Егер амниотикалық қапшықта жатыр түбінде немесе жағында кішкене жарылған немесе жарықтар болса, сұйықтық баяу ағып кетеді. Бұл процесс ұзақ уақыт бойы жалғасуы мүмкін және байқалмайды, өйткені сұйықтық үнемі жаңартылып, қалпына келтіріледі. Әйелге мәселенің басталуын байқау қиын және вагинальды разряд немесе зәр шығаруды ұстамау оңай шатастырылады. Бірақ уақыт өте келе ол денесіндегі келесі өзгерістерге назар аудара алады:

разряд сұйық және тұрақты болды;

іштің төменгі бөлігінде ауырсыну сезімі пайда болды;

Ұрықтың қозғалыстары өзгерді - олар баяу және біркелкі болды.

Амниотикалық сұйықтық түссіз және оның иісі зәр иісімен ешқандай ортақтығы жоқ. Несеп ұстамау кезінде кішігірім физикалық күш-жігерден несеп ағып кетеді: жөтел, күлу, кернеу. Амниотикалық сұйықтық сыртқы әсерсіз өздігінен ағып кетеді.

Егер судың шамадан тыс ағып кетуі болса, мәселені басқа аурулармен шатастыру қиын:

жеңіл сұйықтықтың ағуы (қоңыр немесе жасыл реңкке ие болуы мүмкін) іш киімді қатты ылғалдандырады және аяғынан төмен ағып кетуі мүмкін;

асқазан мөлшері азайып, тығызырақ болды;

ұрықтың қозғалысы дерлік тоқтады;

толғақтары басталды.

Бірінші және екінші жағдайларда нұсқаулар бірдей: дереу дәрігермен кеңесіңіз.

Амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне сынақ

Көптеген әйелдер мәселенің бар-жоғын өз бетінше тексеруді жөн көреді, содан кейін ғана шағыммен дәрігерге хабарласыңыз. Әйел судың ағып кетуіне күдіктенсе, үйде не істей алады? Біріншіден, шығарылатын сұйықтықтың несеп немесе вагинальды ағу емес екеніне көз жеткізіңіз. Егер сіз үнемі ашық түсті трикотаж іш киімдер мен жастықшаларды қолдансаңыз, әдеттен тыс разрядты анықтау оңайырақ болады. Несептің ерекше иісі бар, оны басқа ештеңемен қателесу қиын. Қараңғы іш киім вагинальды разрядты анықтауға көмектеседі. Оның үстінде ақшыл лейкорея қалдығы қалады. Егер кір дымқыл, иіссіз және шырышты ақшыл қалдықтары болса, бұл амниотикалық сұйықтық болуы мүмкін.

Үйде ағып кетуді тексерудің тағы бір ұсынысы - қуықты мүмкіндігінше босату, жыныс мүшелерін жуу және құрғатып сүрту. Осыдан кейін жастықша ретінде жеңіл, таза майлықты пайдаланыңыз. Егер жарты сағаттан кейін дымқыл дақ қалса, амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне күмәндануға барлық негіз бар. Сондай-ақ, душ қабылдағаннан кейін, сіз таза жаймаға жатып, жағыңызға бұрыла аласыз. Жатқан күйде амниотикалық сұйықтық тезірек ағып кетеді. Егер сіз дымқыл жерді тапсаңыз, көмек алу үшін ауруханаға бару керек.

Дәлірек ақпаратты дәріханада сатып алуға болатын арнайы сынақтар арқылы алуға болады. Сынақ алаңдары жоғары деңгейлерді анықтайтын арнайы реагентпен сіңдірілгенрН. Әдетте жүкті әйелдің вагинальды разряды қышқыл болуы керек. Су ағып кетсе, деңгейрНбейтарап немесе сілтілі болады. Ақаулық болса, тығыздағыш индикаторы көк-жасыл түске айналады.

Мұндай сынақтардың кемшілігі жалған оң нәтижелер, егер әйелде вагинальды дисбиоз, шырышты қабықтың қабынуы болса немесе диагноз қойылғанға дейін аз уақыт бұрын жуу немесе жыныстық қатынас орын алса. Барлық осындай жағдайларда деңгей өзгередірН.

Протеин-1 мен плацентарлы микроглобулинді анықтауға арналған сынақтар сенімдірек болады, өйткені олар тек амниотикалық сұйықтықта болатын компоненттерді анықтауға негізделген.

Тек дәрігер нақты диагноз қоя алады. Ол сондай-ақ тестілеу жүргізеді, айна арқылы әйелді тексереді және оны ультрадыбыстық зерттеуге жібереді. Барлық алынған деректер негізінде жүктілікті одан әрі басқару тактикасы таңдалады.

Амниотикалық сұйықтықтың ағу себептері

Амниотикалық сұйықтықтың жоғалуы амниотикалық қапшықтағы жарықтар арқылы жүреді. Оның қабықшаларының зақымдануы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін:

инфекцияға негізделген қынаптың шырышты қабығының қабынуы. Ең көп тараған қоздырғыштар - микоплазмалар, хламидиоздар, трихомонадтар, стрептококктар. Көптеген әйелдер дененің ауруды өз бетімен жеңетініне үміттенеді және емдеуге жүгінбейді. Бактериялар дамып, амниотикалық қапшық аймағына еніп, оның қабығын ерітеді. Амниотикалық сұйықтықтың ағып кету жағдайларының 30% -ында кінәлі инфекция болып табылады;

ұрықтың қабығына қан арқылы немесе жыныс жолдарынан қуықты зақымдамай енетін инфекциялар. Ішінде дамуын жалғастыра отырып, қоздырғыштар қабықтың тұтастығын бұзады және ағып кетуді тудырады;

құлау, жарақаттар, іш аймағына соққылар. Кез келген механикалық әсерқабықтың жарылуы мүмкін;

Амниотикалық сұйықтықтың ағуы

Амниотикалық сұйықтықтың ағуы: әрбір әйел білуі керек белгілер

Бала ашады жаңа әлемтуылғанға дейін көп уақыт бұрын амниотикалық сұйықтықтан немесе оны қоршап тұрған амниотикалық сұйықтықтан дәм, тепе-теңдік, қозғалыс және тепе-теңдік туралы негізгі ақпаратты алу.

Амниотикалық сұйықтық 9 ай бойы өмір сүретін орта болып табылады

Негізінде, амниотикалық сұйықтықБұл ұрық қуысымен қоршалған мөлдір, сәл сарғыш сұйықтық, онда нәресте жүктіліктің тоғыз айында судағы балық сияқты жүзеді. Амниотикалық сұйықтықтың қалыптасуы ұрықтандырудан кейінгі екінші аптаның соңында басталады. Он төртінші аптаға дейін амниотикалық қапшық негізінен ананың қанынан келетін сұйықтықпен толтырылады. Жүктіліктің оныншы аптасынан кейін амниотикалық сұйықтық 98% судан тұрады, қалған екі пайызға ақуыздар, гормондар, минералдар, көмірсулар, май молекулалары, әртүрлі иондар мен тұздар кіреді. Жиырмасыншы аптадан бастап ұрықтың зәрі амниотикалық сұйықтыққа кіреді.

Су және амниотикалық сұйықтық компоненттері ананың қан ағымы, ұрық денесі және амниотикалық қуысының мембраналары арасында үнемі алмасады. Су алмасу 500 мл/сағ құрайды, сондықтан амниотикалық сұйықтықтың толық жаңаруы әр 3 сағат сайын жүреді. Амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 36 аптада максималды 1000/1500 мл-ге дейін біртіндеп артады. Туылған кезде судың мөлшері азайып, орташа есеппен 500/800 мл құрайды.

Амниотикалық сұйықтық не үшін қажет

Амниотикалық сұйықтықтың негізгі функцияларын бірнеше параметрлер бойынша жіктеуге болады. Ең алдымен, бұл қорғаныс, ол тұрады

Баланың айналасында салыстырмалы түрде тұрақты температураны сақтау, осылайша жылу жоғалтуды жою

Балаға физикалық зақым келтірмеу үшін, мысалы, анасы құлап кетсе

Бала мен ананы инфекциядан, кіндік бауды қысудан қорғау

Сонымен қатар, амниотикалық сұйықтық жатыр қабырғаларының нәресте денесіне қысымын жояды, сүйектердің өсуіне ықпал етеді, нәрестенің деформациясын болдырмайды.

Босану кезінде олар жатырдан ұрыққа күштің біркелкі таралуына ықпал етеді

Амниотикалық сұйықтық нәрестені қамтамасыз етеді

Тері арқылы сіңетін, сонымен қатар бала жұтып, дем алатын су мен қоректік заттар

Өкпенің дұрыс дамуына ықпал ету

Амниотикалық сұйықтық ұрықтың иісі мен дәмін оятуға қатысады, оның сәл тәтті дәмі балалардағы тәтті тістерді түсіндіреді.

Жүктілік кезінде су қалай ағып кетеді Ұрықтың өмір сүруі, сондай-ақ оның әл-ауқаты көбінесе амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне және мерзімінен бұрын жарылуына жол бермейтін амниотикалық қапшық қабырғаларының тұтастығына байланысты. Әдетте, мембраналардың өздігінен жарылуы босану кезінде немесе босанудың басталуына дейін болады. Бірақ кейде жарақаттар, инфекциялар, плацентарлы дисфункцияның үзілу қаупі немесе ұрықтың қалыптан тыс дамуы салдарынан қуық қабырғаларының тұтастығы орын алады, соның салдарынан су ағып кетеді. Егер болса, дереу брондау жасайық су ағып жатыр, бұл сонымен қатар олардың саны үнемі жаңартылып тұратынын ескере отырып, бала толығымен сусыз қалады дегенді білдіреді.

Амниотикалық сұйықтықтың ағуының белгілері

Акушерлікте эффузия және ағып кету ұғымдарын ажырату әдеттегідей.

Амниотикалық сұйықтықтың асқыну белгілері

Суды ағызу процесі көп мөлшерде жеңіл, аздап бұлтты сұйықтықтың бір мезгілде төгілуімен бірге жүреді. Әдетте, бұл ауырсынумен бірге жүреді және босанудың басталуын немесе жалғасуын көрсетеді.

Амниотикалық сұйықтық қалай ағып кетеді

Амниотикалық қаптың мембраналары жарылғанда баяу, бірақ тұрақты амниотикалық сұйықтықтың ағу белгілері:

Үнемі дымқыл іш киім, сондай-ақ физикалық белсенділік немесе, мысалы, жөтел кезінде разрядтың жоғарылауы

Сіз ұрықтың қозғалысын байқай алмайсыз

Судың ағып кетуін қалай анықтауға болады

Көбінесе сұйықтықтың мөлшері соншалықты аз, оны вагинальды разрядпен немесе зәрмен шатастыруға болады. Егер сіз білмесеңіз судың ағуы сияқты анықтау, біз келесі ұсыныстарды пайдалануды ұсынамыз.

1. Қараңғы матаны пайдаланыңыз

2. Егер оның үстінде із немесе ақшыл түсті қалдық қалса, бұл қынаптан бөлінуді білдіреді.

3. Зәр иісін сезсеңіз, зәр болуы керек.

4. Егер жастықша дымқыл болса, иіссіз немесе лейкорея іздері болмаса, бұл су болуы мүмкін.

5. Дәрігерге қайта бармау үшін судың ағып кетуін анықтайтын дәріхана тестін пайдаланыңыз.

Сонымен қатар, амниотикалық сұйықтық әдетте түссіз немесе ақ бөлшектермен сұйылтылған, кейде қанды кірістірумен немесе жасыл шөптермен араласады (егер бала зардап шегетін болса).

Өзіңді тапсаң амниотикалық сұйықтықтың ағу белгілері,Шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек, ол амниотикалық сұйықтықты жоғалтудың ауырлығын бағалауы керек, сондай-ақ оның өмірлік функцияларын сақтау үшін баланың жүктілік кезеңіне сәйкес шараларды тағайындайды. Әдетте, дұрыс күтіммен жоғалтуды жоюға болады және қабықшалар олардың тұтастығын қалпына келтіреді, дегенмен дәрігер баланы жеткізу сәтіне дейін бақылауы керек.

• Амниотикалық сұйықтықтың ағуының диагностикасы

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Амниотикалық сұйықтықтың ағуының диагностикасы. И.Гузов, Ph.D құрсақішілік ұрық. Амниотикалық сұйықтық жабық кеңістікте (ұрықтың мембраналарында) болады. Снарядтар...

• Судың ағу сынағы

  Мен өзім үшін 2 сатып алдым, екіншісінің қажеті жоқ. 450 r Жүкті әйелдің вагинальды разрядындағы амниотикалық сұйықтықтың (қағанақ сұйықтығы) ағып кетуін анықтауға арналған сынақ алаңы Статистикаға сәйкес, жүктіліктің кем дегенде 10% жағдайында амниотикалық мембрананың мерзімінен бұрын жарылуы болады, ол...

• Судың ағып кетуін анықтау сынағы

  Акушерлік тәжірибеде бұрыннан келе жатқан мәселе бар - мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы диагностикасы. Бұл мәселені диагностикалаудың ең жаңа әдісі - AmniSure сынағы. Жүкті әйелдердің шамамен 10% мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуын сезінеді. және пренатальды және...