Saat cairan ketuban muncul saat hamil. Bagaimana memahami pecahnya air ketuban pada ibu hamil: alasan, sensasi dan tindakan penting. Gejala dan tanda kebocoran

Cairan ketuban merupakan suatu zat yang normalnya tidak berwarna atau berbau menyengat. 97%nya adalah air, yang mencakup berbagai macam nutrisi: protein, garam mineral. Juga di dalam cairan ketuban, jika diperiksa lebih dekat, dapat ditemukan sel-sel kulit, rambut dan alkaloid. Selain itu, bau cairannya, menurut para ilmuwan, menyerupai bau ASI. Itu sebabnya, segera setelah melahirkan, dia meraih payudara ibunya.

Keluarnya cairan ketuban merupakan salah satunya tanda-tanda pasti bahwa persalinan telah dimulai. Namun tak jarang air pecah lebih awal. Dan sangat penting untuk tidak melewatkan momen ini, karena tanpanya janin hanya bisa hidup selama 12 jam.

Jika ada masalah pada janin, air bisa berubah menjadi hijau atau bahkan warna cokelat. Jika ibu hamil melihat air berwarna gelap bocor, ia harus segera menelepon ambulans.

Seperti apa bentuk air limbah?

Biasanya, jika ibu dan bayinya baik-baik saja, airnya akan terlihat seperti air biasa. Seringkali wanita pada tahap awal persalinan pergi ke kamar mandi untuk memudahkannya, sehingga mereka mungkin tidak menyadari bahwa air ketubannya pecah, karena... dengan latar belakang umum mereka sama sekali tidak terlihat. Dalam beberapa kasus, setelah air ketuban pecah, seorang wanita mungkin merasakan kontraksi rahim, yang menandakan bahwa persalinan telah memasuki fase baru.

Namun, sering kali air mulai bocor jauh sebelum persalinan dimulai - terkadang bahkan 2 hari sebelumnya. Dalam hal ini, Anda perlu memantau dengan cermat jumlah yang keluar. Misalnya, diyakini bahwa biasanya ini adalah keluarnya cairan secara alami dengan volume kurang lebih satu sendok makan. Terkadang ibu hamil bahkan salah mengartikan hal ini dengan inkontinensia urin. Hilangnya cairan ketuban ini sepenuhnya wajar dan tidak membahayakan anak, apalagi airnya dapat dipulihkan.

Rata-rata jumlah cairan ketuban sebelum melahirkan adalah 1,0-1,5 liter. Peran mereka sulit ditaksir terlalu tinggi: mereka berkontribusi perkembangan normal janin, melindunginya dari kompresi dinding rahim dan dari pengaruh fisik eksternal.

Jika masih ada waktu lebih dari tiga bulan sebelum melahirkan, dan jumlah cairan ketuban yang bocor melebihi normal, maka Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter. Pilihan ideal adalah memanggil ambulans. Melebihi norma dapat mengindikasikan permulaan persalinan prematur.

Cara menenangkan diri

Jika Anda khawatir air Anda bocor, jangan berdiam diri di rumah dan merasa takut. Anda memiliki dua pilihan. Yang pertama adalah pergi ke dokter untuk berkonsultasi. Ginekolog akan melakukan semua manipulasi yang diperlukan dan menentukan apakah ini masalahnya. Jika Anda curiga, dan sepertinya air Anda terus-menerus bocor, tentu saja Anda tidak akan buru-buru ke dokter. Agar tidak menyiksa diri lagi, pergi saja ke apotek dan beli tes khusus. Secara lahiriah, ini sangat mirip dengan apa yang dilakukan di awal kehamilan. Tes ini cukup akurat menentukan kebocoran air dan memungkinkan ibu hamil mendapatkan ketenangan pikiran dan keyakinan bahwa semuanya berjalan dengan baik dan tidak ada yang mengancam kesehatan bayinya.

Air adalah lingkungan alami bagi perkembangan janin. Selama proses pembentukan, bayi menelan cairan, yang diolah dan dituangkan kembali ke dalam kantung ketuban. Timbul pertanyaan: bagaimana cara memperbaruinya? air ketuban selama masa kehamilan? Bagaimanapun, komposisinya mengandung banyak zat bermanfaat, kepadatannya tidak berubah, dan anak bergerak bebas dan terlindungi dari panas berlebih atau hipotermia.

Kegunaan

Peran cairan ketuban dalam perkembangan embrio sangat penting, karena di sinilah ia harus menghabiskan waktu selama 9 bulan. Kenyamanan tinggal janin di dalam rahim bergantung pada volume dan kualitas, dan fitur fungsionalnya memiliki banyak segi dan sulit untuk ditaksir terlalu tinggi:

• Metabolisme antara ibu dan anak. Air mengandung nutrisi yang ditelan bayi dan kemudian dikeluarkan kembali, dan terjadi pembaruan terus-menerus.
• Kantung ketuban beserta isinya berfungsi sebagai semacam peredam kejut terhadap guncangan ringan, melindungi dari infeksi, dan mencegah kompresi tali pusat.
• Kemandulan tidak perlu diragukan lagi, karena cairan ketuban diperbarui selama kehamilan setiap tiga jam. Tubuh secara konstan mempertahankan komposisi yang sama, yang hanya dapat berubah tergantung pada masa kehamilan.
• Selama persalinan, cairan ketuban melembutkan periode kontraksi dan meningkatkan kenyamanan pergerakan di sepanjang jalan lahir.

Sepanjang masa kehamilan, bayi merasa nyaman dan bergerak bebas, sehingga sifat-sifatnya harus tetap tidak berubah dan sesuai dengan norma.

Isi cangkangnya berupa zat bening dengan bau yang mengingatkan pada air susu ibu. Banyak ahli percaya bahwa justru karena sifat inilah setelah lahir, bayi dapat mengenali dengan jelas di mana letak payudara ibu.

Bagaimana dan berapa lama cairan ketuban diperbarui?

Bayi tidak hanya berada di dalam rahim, tetapi juga di kandung kemih janin, yang menghasilkan amnion pada tingkat sel. Setelah minggu ke-20 kehamilan, saat pertumbuhan aktif dimulai, ginjal dan paru-paru bayi berkontribusi terhadap produksi air ketuban.

Apalagi komposisinya yang bervariasi tergantung kondisi kesehatan ibu, sangat bermanfaat untuk pembentukan embrio. Komponen utama nutrisi (lemak, protein, karbohidrat), oksigen, imunoglobulin sel, serta antigen hadir di sini. Karena bayi hidup dalam zat ini, produk limbah (kulit, rambut) sering ditemukan selama pengujian.

Pembaruan cairan ketuban selama kehamilan cukup sering terjadi - setiap tiga jam. Dinding amnion mengeluarkan cairan yang selanjutnya ditelan janin kurang lebih 20 ml dalam waktu 60 menit. Pertukaran dilakukan melalui penyerapan, melalui tubulus khusus atau melalui membran plasenta dengan tali pusat.

Kuantitas dan komposisi, tergantung pada periode dan karakteristik individu tubuh, terus berubah. Rata-rata volumenya mencapai 0,6 hingga 1,5 liter. Kelebihan indikator ini menunjukkan polihidramnion, dan nilai yang rendah menunjukkan oligohidramnion. Salah satu dari kondisi ekstrem ini merupakan penyimpangan dari norma dan memerlukan pengobatan.

Patologi perkembangan cairan ketuban

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan pembentukan patologi serius yang memerlukan perawatan segera:

1. Oligohidramnion ditandai dengan fakta bahwa amnion tidak diperbarui dalam jumlah yang cukup. Seorang ibu hamil mengalami sindrom nyeri, karena pergerakan janin terjadi dalam jumlah cairan yang lebih sedikit, dan ukuran rahim tidak sesuai dengan masa gestosis. Patologi mengancam perkembangan normal anak; kelengkungan tulang belakang dapat terjadi akibat kompresi dan posisi yang tidak nyaman.
2. Polihidramnion lebih sering terjadi dan disebabkan oleh kondisi akut dan kronis. Dalam bentuk akut, peningkatannya terjadi sangat cepat, yang dapat menyebabkan kematian janin atau akibat tekanan yang kuat, pecahnya rahim. Bentuk kronis mencirikan peningkatan volume cairan secara bertahap, rahim dalam kondisi baik dan terdengar suara “gemericik” jika Anda menekan perut. Gejalanya cukup jelas, wanita merasakan nyeri, muncul reaksi pembengkakan pada ekstremitas. Bayi mulai aktif bergerak di dalam rahim, detak jantung praktis tidak terdengar, fungsi nutrisi dan peredaran darah terganggu.
3. Cairan ketuban keruh didiagnosis dengan USG. Normanya adalah cairan ketuban bening, dengan sedikit kotoran dari partikel kulit dan rambut. Pada tahap awal, jenis patologi ini sangat berbahaya, dokter sering menyarankan untuk mengakhiri kehamilan. Pada paruh kedua kehamilan, perubahan kondisi mengindikasikan berkembangnya penyakit menular.

Untuk tujuan diagnostik, tes dilakukan dengan amniosentesis (penusukan kantung ketuban), yang memungkinkan untuk menentukan kelainan genetik, cacat pembentukan, dan cacat perkembangan.

Deteksi patologi pada tahap awal kehamilan memerlukan perawatan segera di rumah sakit, karena komposisi diperbarui selama kehamilan sesuai dengan standar yang berlaku umum. Pada tahap akhir kehamilan, keputusan dapat diambil untuk melakukan operasi caesar untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Kehamilan bukan hanya masa yang menyenangkan, tetapi juga masa yang penuh kegelisahan; tidak selalu berlalu dengan tenang. Ibu hamil seringkali menghadapi berbagai macam komplikasi. Beberapa di antaranya hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan dan hilang dengan sendirinya, sementara yang lain dapat menimbulkan konsekuensi serius dan memerlukan perhatian medis segera. Salah satu komplikasi tersebut adalah kebocoran cairan ketuban.

Foto oleh Shutterstock

Ginekologi

dokter kandungan-ginekologi di jaringan pusat reproduksi dan genetika Nova Clinic

Penyebab kebocoran cairan ketuban bisa sangat berbeda. Paling sering, keluarnya cairan ketuban disebabkan oleh beberapa jenis proses inflamasi dalam tubuh.

Kebocoran juga dapat disebabkan oleh insufisiensi istmik-serviks, kelainan anatomi struktur rahim, trauma perut dan banyak faktor lainnya. Terkadang penyebab pastinya tidak dapat ditentukan.”

Menurut ahli kami, kebocoran cairan ketuban sangat berbahaya karena dikaitkan dengan tingginya risiko lahir mati, kematian pada masa perinatal, serta berkembangnya berbagai penyakit pada bayi baru lahir.

“Taktik lebih lanjut untuk menangani kehamilan jika terjadi kebocoran cairan ketuban sangat bergantung pada periodenya. Semakin tinggi, semakin baik prognosisnya,” tambah dokter tersebut.

Peran cairan ketuban

Pertama, cairan ketuban (cairan ketuban) mengisi kantung ketuban sehingga menciptakan lingkungan yang nyaman dan aman bagi perkembangan janin sepanjang kehamilan. Berkat cairan ketuban, janin dapat bergerak bebas dan aktif, sedangkan air melembutkan gerakannya, melindungi ibu dari guncangan yang tiba-tiba.

Kedua, air membentuk semacam penghalang penyerap goncangan yang melindungi bayi dari pengaruh luar dan dari tekanan dinding rahim.

Foto: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Selain itu, cairan ketuban yang steril berperan dalam proses nutrisi anak dan tidak memungkinkan organisme patogen dari lingkungan luar memasuki kandung kemih janin. Perairan diperbarui setiap beberapa jam, dengan tetap mempertahankan komposisi kimia yang optimal.

Pada akhir kehamilan, volume cairan ketuban mencapai 1,5 liter. Biasanya, selaput ketuban pecah dan air dikeluarkan selama tahap pertama persalinan setidaknya 38 minggu setelah kehamilan. Pada 10–15 persen ibu hamil, integritas kantung ketuban terganggu jauh sebelum tanggal jatuh tempo, sehingga dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan anak.

Tanda dan diagnosis

Pembuangan air dalam jumlah besar sulit untuk dikacaukan dengan hal lain, karena sejumlah besar cairan dikeluarkan sekaligus. Namun dalam beberapa kasus, terjadi pecahnya kandung kemih janin yang tersembunyi, selaput robek di bagian atas atau sampingnya, dan air dapat bocor dalam jumlah kecil. Terkadang seorang wanita tidak menyadari kebocorannya dalam waktu lama.

Tanda utama kebocoran cairan ketuban adalah keluarnya cairan encer, yang meningkat seiring dengan stres fisik dan perubahan posisi tubuh.

Kadang-kadang, terutama pada akhir kehamilan, kebocoran air mudah disalahartikan sebagai keputihan normal, yang menjelang akhir kehamilan mungkin menjadi lebih banyak dan encer dari biasanya. Ada juga kasus yang sering terjadi ketika kebocoran air disalahartikan dengan inkontinensia urin - rahim yang membesar memberi tekanan pada kandung kemih, dan selama aktivitas fisik, tawa, atau gerakan tiba-tiba, urin dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil tanpa disengaja.

Foto oleh AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Jika air bocor dalam jumlah banyak, volume perut ibu hamil bisa mengecil, dan terkadang juga terjadi penurunan tinggi fundus uteri.

Karena cairan ketuban tidak berwarna dan tidak berbau spesifik, kebocoran kecil mungkin tidak diketahui dalam waktu lama, dan bahkan dokter tidak selalu dapat mengenali masalahnya. Untuk diagnosis dalam kasus ini, tes khusus ditentukan. Paling sering, ini adalah analisis sitologi dari apusan dari forniks posterior vagina, yang dirancang untuk menentukan keberadaan unsur cairan ketuban dalam keputihan.

Jika terdapat kebocoran yang berlebihan, metode diagnostik seperti pemeriksaan vagina rutin dan tes batuk dapat memberikan informasi (stres fisik saat batuk menyebabkan peningkatan kebocoran).

Jika metode lain tidak memberikan hasil yang akurat, dalam kasus di mana kondisi wanita hamil menimbulkan kekhawatiran bagi dirinya dan kehidupan serta kesehatan janin, metode amniosentesis digunakan - dalam hal ini, pewarna yang aman dan tidak beracun disuntikkan ke dalam rongga. kantung ketuban, dan tampon bersih ditempatkan di vagina pasien.

Pewarnaan pada tampon 100% kemungkinan mengindikasikan kebocoran air, namun metode amniosentesis itu sendiri berbahaya, karena dalam penerapannya integritas selaput kantung ketuban harus dipatahkan.

Foto Gambar Tetra - Jamie Grill/Gambar Merek X/Getty Images

Jarang sekali seorang wanita bisa menentukan sendiri apakah cairan ketuban bocor. Jika Anda memiliki kecurigaan, paling banyak dengan cara yang sederhana metode “popok bersih” menjadi penegasan atau sanggahannya. Untuk melakukan hal ini, wanita hamil perlu, setelah mengosongkan kandung kemihnya sepenuhnya dan mencuci dirinya secara menyeluruh, cukup menyeka dirinya hingga kering dan berbaring di atas popok yang bersih dan kering selama 30-60 menit. Jika setelah itu ditemukan titik basah pada popok, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

Ada juga tes khusus yang memungkinkan untuk menentukan kebocoran air dengan tingkat kemungkinan yang tinggi di rumah. Tes ini terdiri dari swab, botol reagen dan strip tes. Tampon dimasukkan ke dalam vagina sebentar, lalu dimasukkan ke dalam botol yang berisi larutan. Setelah itu, Anda perlu menurunkan strip tes ke dalam botol, di mana garis-garis akan muncul yang menunjukkan pecahnya selaput atau ketidakhadirannya.

Satu garis berarti tidak adanya celah, dua garis menegaskan faktanya

Penyebab dan akibat kebocoran cairan ketuban

Penyebab pecahnya ketuban biasanya adalah sebagai berikut:

• Penyakit radang dan infeksi pada organ panggul, menyebabkan selaput kantung ketuban menipis dan kehilangan elastisitas. Ini mungkin penyakit umum seperti kolpitis atau endoservisitis
• Insufisiensi istmik-serviks. Jika serviks tidak menutup sempurna, kantung ketuban bisa menonjol ke dalam saluran serviks. Dalam kondisi ini, ia mudah terinfeksi dan rusak.
• Kehamilan ganda. Dalam hal ini, dinding rahim dan selaput kandung kemih janin terkena beban yang berat
• Anomali perkembangan, formasi rahim jinak atau ganas
• Penting stres olahraga, kekerasan fisik, trauma perut

Kebocoran cairan ketuban merupakan komplikasi kehamilan yang serius sehingga memerlukan perhatian medis segera dan rawat inap. Faktanya adalah pelanggaran integritas kandung kemih mengancam permulaan persalinan prematur dan infeksi pada janin - bayi, yang tidak dilindungi oleh kandung kemih yang tertutup rapat dan penghalang cairan ketuban, tidak berdaya melawan infeksi.

Sebagian besar waktu yang dihabiskan seorang anak di dalam rahim ibu, ia dilindungi oleh plasenta atau disebut juga kantung ketuban. Amnion terus-menerus menghasilkan cairan ketuban, di mana bayi akan tetap berada di dalamnya sampai saat kelahirannya. Cairan ini melindungi bayi dari bakteri dan virus, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangannya, dan memungkinkannya tetap hangat dan nyaman sepanjang bulan-bulan terpenting dan bertanggung jawab dalam hidupnya.

Suhu cairan ketuban dipertahankan oleh tubuh pada tingkat yang konstan dan sekitar 37°C, asalkan wanita tersebut sehat. Sedangkan untuk jumlah cairan, indikator ini terus berubah dan secara langsung bergantung pada minggu kehamilan ibu hamil. Perlu juga dicatat bahwa semakin besar ukuran bayi di dalam rahim, semakin banyak cairan yang dihasilkan amnion. Norma cairan ketuban selama kehamilan adalah 1-2 liter pada minggu ke 36 kehamilan, namun pada hari-hari berikutnya angka ini mungkin sedikit menurun, karena pada saat persiapan persalinan tubuh mulai aktif mengeluarkan cairan.

Di antara komponen cairan ketuban terdapat berbagai macam komponen, misalnya protein dan karbohidrat, hormon dan enzim, lemak dan garam, berbagai vitamin dan glukosa. Cairan ketuban juga mengandung oksigen, karbon dioksida, imunoglobulin, produk limbah anak dan banyak zat lainnya. Komposisi cairan selalu bervariasi dan berubah minimal setiap 3 jam. Selain itu, komposisi air juga bergantung pada lamanya kehamilan, karena di periode yang berbeda Perkembangan bayi memerlukan zat yang berbeda-beda.

Mengapa cairan ketuban dibutuhkan

Peran cairan ketuban dalam proses tumbuh kembang janin sulit ditaksir terlalu tinggi, karena berkat banyaknya fungsi yang dilakukan zat ini, anak tidak hanya selalu terlindungi, tetapi juga berpeluang untuk dilahirkan. Lebih lanjut mengenai fungsi cairan ketuban akan kami ceritakan dibawah ini:

1. Salah satu tujuan cairan ketuban adalah pertukaran zat antara organisme ibu dan anak. Komponen-komponen yang dibutuhkan bayi untuk perkembangan dan pemeliharaan fungsi vitalnya datang kepadanya melalui cairan ketuban. Makanan olahan, yang dikeluarkan dari tubuh mungilnya, juga mula-mula masuk ke dalam cairan ketuban, baru kemudian dikeluarkan seluruhnya dari tubuh wanita. Produk limbah yang masuk ke dalam cairan juga antara lain sisik atas epidermis, partikel vernix, rambut bayi dan komponen darah ibu.
2. Fungsi penting kedua dari cairan ketuban adalah kemampuannya untuk melindungi bayi yang belum lahir dari segala macam faktor berbahaya di dunia sekitar. Berkat suhu air yang konstan, anak dalam kandungan tidak akan bisa membeku, selain itu ia tidak takut dengan pengaruh fisik seperti pukulan, kompresi, tekanan. Cairan ketuban menghilangkan risiko kompresi tali pusat dan memberi bayi kesempatan bergerak bebas di dalam perut ibu.
3. Tubuh wanita juga memastikan cairan ketuban selalu benar-benar steril. Karena virus, bakteri, dan patogen lain tidak menembus ke dalamnya, bayi terlindungi dari penyakit. Sterilitas terutama dipertahankan dengan terus memperbarui komposisi cairan, yang terjadi setidaknya setiap 3 jam.
4. Cairan ketuban tidak hanya membantu tumbuh kembang bayi kondisi aman, namun juga terlibat langsung dalam proses persalinan. Pertama, apa yang disebut perairan anterior, dengan tekanannya pada rahim, memastikan pembukaan serviks yang lebih baik. Kedua, ketika bayi sedang mencoba untuk dilahirkan, cairan ketuban melindunginya hingga saat kelahiran. Ketiga, saat bayi melewati jalan lahir, air berperan sebagai pelumas yang memfasilitasi proses ini.

Selain fungsi bermanfaat di atas, cairan ketuban juga memiliki nilai diagnostik yang penting. Dengan melakukan tes air tertentu, dokter dapat mengetahui banyak informasi yang diperlukan mengenai kesehatan anak dan ciri-ciri perkembangannya. Berkat diagnosa, dimungkinkan tidak hanya untuk menentukan jenis kelamin dan golongan darah bayi, tetapi juga untuk memperoleh informasi tentang kemungkinan penyakit keturunan atau kelainan lain, yang perkembangannya dapat dicegah bahkan selama kehamilan.

Volume, komposisi, tingkat transparansi, warna dan konsistensi - semua parameter cairan ketuban ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes yang diperlukan. Selain itu, dalam kasus patologi tertentu, ketika persalinan darurat diperlukan, dengan menggunakan diagnosis tersebut, dimungkinkan untuk menentukan tingkat kesiapan anak untuk lahir. Berdasarkan data yang diperoleh, diambil keputusan untuk menggunakan peralatan medis khusus untuk menunjang aktivitas hidup bayi selama jangka waktu tertentu.

Patologi cairan ketuban

Oligohidramnion selama kehamilan

Kondisi ketika air ketuban sedikit saat hamil disebut oligohidramnion. Patologi ini bisa terjadi jika amnion menghasilkan lebih sedikit cairan daripada yang dikeluarkan dari tubuh. Harus dikatakan bahwa penyakit seperti itu tidak terjadi terlalu sering dan menyumbang tidak lebih dari 1% kasus dalam jumlah total kehamilan. Oligohidramnion merupakan masalah serius yang memerlukan perhatian dan pengobatan tepat waktu. Jika fenomena ini tidak dihilangkan, komplikasi tertentu mungkin timbul:

1. Pertama, tekanan cairan ketuban pada saluran rahim berkurang secara signifikan, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam proses persalinan.
2. Kedua, oligohidramnion penuh dengan komplikasi seperti kelahiran prematur. Seorang anak yang lahir prematur memerlukan perawatan medis khusus.
3. Oligohidramnion juga berbahaya karena bayi tidak mampu bergerak secara normal sehingga meningkatkan risiko presentasi janin sungsang.
4. Pendamping yang sangat umum dari patologi ini adalah hipoksia - kekurangan oksigen yang diperlukan untuk anak. Akibat hipoksia adalah terhambatnya pertumbuhan dan kelainan perkembangan janin.

Sebagai aturan, tidak mungkin untuk melihat patologi seperti itu sendiri, karena oligohidramnion hampir tidak memiliki gejala yang terlihat secara fisik. Kadang-kadang, seorang wanita dengan masalah serupa mungkin merasakan sedikit nyeri di daerah perut, namun seringkali manifestasi ini tidak ada. Penyakit ini dapat dideteksi dengan menggunakan USG, oleh karena itu pengujian tepat waktu dan pemeriksaan USG rutin sangat penting bagi wanita hamil.

Jika oligohidramnion dapat dideteksi sebelum 28 minggu, pemeriksaan tubuh ibu hamil akan memungkinkan untuk mengetahui penyebab patologi dan, jika mungkin, menghilangkannya. Untuk mencegah anak menderita kekurangan oksigen, penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin - ini akan memungkinkan terjadinya pertukaran gas dan aliran darah uteroplasenta. Selama terapi, dokter memantau kondisi bayi dan terkadang, jika benar-benar diperlukan, meresepkan operasi caesar dini.

Mari kita lihat lebih dekat penyebab oligohidramnion saat hamil:

• ibu hamil menderita hipertensi;
• kelebihan berat badan yang signifikan pada wanita hamil;
• infeksi dan penyakit inflamasi;
• gangguan perkembangan plasenta;
• peradangan pada organ panggul;
• penyakit ginjal polikistik pada janin, anomali dalam perkembangan sistem genitourinari.

Polihidramnion selama kehamilan

Kira-kira sama jarangnya dengan oligohidramnion, patologi sebaliknya, polihidramnion, juga dapat terjadi. Masalah ini terjadi pada 1-1,5% wanita hamil dan menunjukkan kelebihan cairan ketuban dibandingkan normalnya.

Ada dua jenis polihidramnion:

1. Polihidramnion kronis ditandai dengan jumlah cairan ketuban yang meningkat secara bertahap. Jika wanita hamil sehat dan merasa normal, dokter mungkin akan meresepkan diuretik - obat khusus yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan cairan dari tubuh. Selain itu, dokter meresepkan diet tertentu yang melibatkan pengurangan jumlah garam dalam makanan. Penting untuk mengikuti semua anjuran dokter, karena polihidramnion dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Rahim yang membesar secara berlebihan memberi tekanan pada organ lain sehingga mengganggu fungsinya. Selain itu, polihidramnion terkadang menyebabkan gangguan peredaran darah pada tubuh wanita, hal ini mempersulit persalinan dan dapat menyebabkan pendarahan hebat setelah melahirkan.
2. Jenis polihidramnion yang kedua adalah akut. Hal ini ditandai dengan peningkatan cairan ketuban secara tiba-tiba yang terjadi selama beberapa jam. Biasanya penyakit ini dirasakan dengan gejala sebagai berikut: sakit perut, bengkak parah, dan sesak napas. Dengan patologi seperti itu, seorang wanita memerlukan rawat inap. Selama di rumah sakit, ibu hamil melakukan tirah baring sehingga memungkinkan untuk mengurangi risiko lahir prematur. Jika polihidramnion akut ditandai dengan lonjakan air yang terus menerus dan mengancam kesehatan wanita dan bayinya, amniosentesis perut dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Selama operasi ini, plasenta tertusuk dan kelebihan cairan dikeluarkan.

Di antara penyebab patologi adalah sebagai berikut:

• diabetes melitus pada wanita hamil;
• konflik darah rhesus ibu dan bayi;
• mengandung anak kembar;
• anak tersebut memiliki penyakit genetik;
• infeksi pada janin dalam kandungan;
• gangguan pada selaput ketuban, yang dimanifestasikan oleh kelebihan produksi cairan ketuban bahkan pada awal kehamilan.

Kebocoran cairan ketuban saat hamil

Patologi lain dari cairan ketuban adalah kebocorannya. Kondisi ini ditandai dengan munculnya keluarnya cairan dalam jumlah banyak dari saluran kelamin wanita. Cairan ketuban dibedakan dari sekret biasa berdasarkan transparansinya, tidak berwarna, konsistensinya sangat cair, dan tidak berbau. Seringkali, kebocoran cairan ketuban selama kehamilan tidak menunjukkan gejala apa pun selain keluarnya cairan yang disebutkan di atas. Tapi untuk manifestasi seperti itu calon ibu mungkin tidak dipedulikan, karena saat hamil, keputihan yang banyak merupakan hal yang wajar.

Jika seorang wanita mencurigai dirinya memiliki patologi serupa, dia harus segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan meresepkan tes yang akan menentukan sifat dan asal pembuangan, setelah itu kebocoran air dapat disangkal atau dikonfirmasi. Omong-omong, di apotek Anda dapat menemukan tes khusus yang dengannya analisis semacam itu dilakukan secara mandiri. Tetapi disarankan untuk menggunakan metode ini hanya jika karena alasan tertentu tidak mungkin menemui dokter. Selain itu, jika hasil tesnya positif, ibu hamil entah bagaimana harus pergi ke rumah sakit untuk rawat inap.

Jika fenomena seperti itu baru terasa setelah minggu ke-36 kehamilan, dokter dapat merangsang persalinan, dan bayi akan lahir prematur hanya dalam waktu 1 minggu. Jika kebocoran air terjadi pada tahap awal, wanita tersebut memerlukan rawat inap untuk mempertahankan kehamilannya selama mungkin. Selama rawat inap, istirahat di tempat tidur yang ketat harus diperhatikan. Dalam beberapa kasus, bila jangka waktunya terlalu pendek dan tidak mungkin mempertahankan kehamilan dalam waktu lama, situasinya penuh dengan aborsi.

Penyebab kebocoran cairan ketuban yang paling umum adalah infeksi saluran kelamin. Untuk menghindari risiko seperti itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda, mematuhi aturan kebersihan pribadi, hanya melakukan hubungan seks yang aman, dan secara berkala melakukan tes untuk mengetahui keberadaan flora patogen di vagina.

Cairan ketuban berwarna hijau

Transparansi, tidak berwarna, tidak berbau dan konsistensi cair merupakan ciri-ciri cairan ketuban yang normal. Cairan ketuban yang sedikit keruh selama kehamilan dapat diamati pada akhir masa kehamilan dan juga dianggap normal, karena kemunculannya disebabkan oleh adanya sisik epidermis dan serpihan pelumas yang masuk ke dalam cairan dari tubuh bayi. Tetapi jika cairan ketuban berwarna kehijauan, kita bisa berbicara tentang patologi. Warna hijau cairan ketuban seringkali disebabkan oleh partikel kotoran asli yang dikeluarkan bayi saat ia kekurangan oksigen. Hipoksia dianggap sebagai salah satu kondisi janin yang paling berbahaya, karena tidak hanya mengganggu perkembangan normal organisme kecil, namun terkadang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Kemungkinan alasan mengapa cairan ketuban bisa menjadi warna hijau, dijelaskan di bawah ini:

1. Jika air ketuban normal selama kehamilan dan berubah menjadi kehijauan saat melahirkan, hal ini sering kali menjadi penyebab bayi stres. Saat akan melahirkan, bayi terkadang mengeluarkan mekonium, itulah sebabnya cairan tersebut memiliki warna yang khas.
2. Seperti disebutkan di atas, penyebab patologi ini selama kehamilan bisa berupa kondisi berbahaya seperti hipoksia janin. Hal ini disebabkan oleh kehamilan lewat waktu di luarnya tenggat waktu. Jika bayi terlalu lama berada di dalam rahim, kantung ketuban akan menua dan tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Karena itu, bayi mengalami kekurangan oksigen.
3. Terkadang warna kehijauan pada cairan ketuban menandakan adanya infeksi. Hal ini terjadi jika ibu hamil pernah menderita pilek, flu, bronkitis, menderita infeksi saluran genitourinari, atau penyakit radang lainnya.
4. Sangat jarang, penyebab warna cairan ketuban yang tidak normal bisa jadi adalah penyakit genetik pada janin.

Perairan hijau bisa berbahaya bagi anak jika ia menelan cairan yang terkontaminasi. Jika fenomena seperti itu terdeteksi Nanti kehamilan, seorang wanita mungkin akan diresepkan operasi caesar. Jika patologi seperti itu terdeteksi pada tahap awal, Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Karena cairan ketuban sering diperbarui, menghilangkan penyebab patologi sudah cukup untuk memperbaiki situasi.

Jika air ketuban ibu hamil pecah, proses persalinan harus dimulai sesegera mungkin untuk menghilangkan risiko kekurangan oksigen dan akibat yang terkait.

Tes cairan ketuban selama kehamilan

Ada beberapa cara untuk menilai keadaan cairan ketuban selama kehamilan, yang paling sederhana adalah USG. Prosedur ini tidak membahayakan kesehatan wanita dan janinnya, namun paling tidak informatif. Dengan menggunakan ultrasound, Anda hanya dapat menentukan transparansi cairan secara visual dan menentukan kuantitasnya. Untuk memperoleh informasi lebih detail, dilakukan penelitian lain yang akan kami pertimbangkan lebih detail:

1. Amniosentesis adalah prosedur kompleks di mana cairan diambil langsung dari kantung ketuban. Untuk melakukan ini, perut wanita ditusuk dengan alat khusus dan sejumlah kecil cairan ketuban dikeluarkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Bahan ini kemudian dikirim untuk penelitian, dimana dilakukan analisis imunologi, biokimia, sitologi dan hormonal. Tergantung pada lokasi kantung ketuban, dokter menentukan lokasi tusukan, dan perangkat diagnostik ultrasonografi digunakan selama prosedur. Amniosentesis dilakukan jika terdapat konflik antara rhesus darah ibu dan anak, serta jika terdapat kecurigaan adanya kelainan kromosom, hipoksia, atau penyakit genetik. Analisis semacam itu dilakukan bahkan ketika usia ibu hamil melebihi 40 tahun, serta ketika diperlukan untuk menentukan kematangan paru-paru anak. Amniosentesis tidak digunakan jika seorang wanita mengalami peradangan di tubuhnya, jika wanita hamil tersebut menderita patologi perkembangan rahim atau penyakit pada sistem genitourinari. Jika ada ancaman keguguran, prosedur tersebut juga harus ditinggalkan.
2. Amnioskopi adalah metode lain untuk menentukan kondisi ini air ketuban. Selama prosedur, dokter memasukkan amnioskop ke dalam leher rahim dan memeriksa kutub bawah plasenta dan cairan ketuban. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat menentukan jumlah cairan ketuban, memeriksa warnanya, dan mengidentifikasi adanya hipoksia pada janin.

Cairan ketuban selama kehamilan. Video

Tanpa adanya cairan ketuban, mustahil bayi bisa berkembang di dalam rahim. Ini benar-benar “air hidup”, yang memberi anak dukungan penuh untuk hidup.

Meja diagram besar
pengukuran bagian dalam bayi
perkembangan observasi nyeri
ibu hamil sedang minum

Cairan ketuban memiliki nama resmi - cairan ketuban, dari bahasa Yunani "amnion", diterjemahkan sebagai "selaput janin". Seperti apa cairan ketuban terlihat jelas di foto.

Pentingnya fungsi amnion selama pembentukan embrio tidak bisa dilebih-lebihkan. Perlu diketahui berapa lama hidup bayi tanpa cairan ketuban agar dapat memahami sepenuhnya pentingnya cairan pemberi kehidupan: tidak lebih dari 6 jam dan maksimal 12 jam.

Melindungi janin dari infeksi

Cairan ketuban menciptakan lingkungan mikro yang steril bagi bayi, menghalangi pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Mereka adalah peredam kejut selama mekanis pengaruh eksternal dan penghalang penetrasi virus, mikroba, infeksi. Penting untuk mengetahui seberapa sering cairan ketuban diperbarui.

Fakta yang luar biasa, tetapi ini terjadi beberapa kali sehari - setiap tiga jam, dan komposisinya berubah tergantung pada tahap kehamilan.

Pada tahap awal cairan ketuban mirip dengan plasma, bagian cair dari darah ibu. Mendekati persalinan, cairan ketuban mengandung sejumlah besar urin janin.

Cairan ketuban memberi bayi oksigen dan karbon dioksida. Mereka memiliki komposisi yang kaya, jenuh dengan elektrolit, protein, lipid, karbohidrat, enzim, hormon, fosfolipid, zat bioaktif, vitamin, sel epitel dan inklusi hyperechoic (produk limbah bayi).

Jumlah cairan ketuban dan komponennya tergantung pada masa kehamilan; indikator mingguan dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Perubahan warna dan konsekuensinya

Cairan ketuban dapat berubah warna, tergantung kesehatan ibu dan bayi. Penting untuk mengetahui apa warna cairan ketuban ketika bocor atau keluar, untuk memahami apakah ada risiko patologi atau tidak.

Pertama, Anda harus bisa menentukan bagaimana cairan ketuban keluar dan bocor. Ketika air pecah, kandung kemih pecah dan sejumlah besar cairan keluar, sekitar 200 ml. Banyak wanita yang bingung membedakan kebocoran dengan keputihan biasa, sehingga mereka mungkin tidak segera menyadari bahwa mereka berisiko.

Kebocoran mengancam ketuban pecah dini yang berarti kelahiran prematur. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini? Penelitian mengenai masalah ini menunjukkan bahwa kebocoran cukup mudah untuk didiagnosis. Anda dapat membeli alat tes amnikator dengan indikator yang mudah digunakan dan dapat digunakan di rumah.

Sebaiknya lihat foto tersebut untuk melihat seperti apa cairan ketuban saat bocor. Jika ada masalah yang terdeteksi, Anda harus menghubungi dokter Anda, menjalani tes dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan.

Pusat kesehatan terbaik

Pencelupan Warna

Cairan ketuban berwarna putih atau bening tanpa bau yang menyengat dianggap normal. Namun seringkali terjadi kasus perubahan corak warna yang menunjukkan kondisi ibu dan anak.

1. Kuning: Warna kekuning-kuningan yang kotor atau keruh dianggap normal jika ketuban Anda pecah.
2. Kuning dengan garis-garis merah atau merah muda: jika wanita yang bersalin merasa sehat, tidak ada kekhawatiran. Pembuluh darah memperingatkan bahwa rahim siap melahirkan.
3. Merah: menandakan ancaman berbahaya bagi ibu dan bayi. Bayi atau ibu mungkin mulai mengeluarkan darah, dan darah mungkin masuk ke cairan ketuban. Hal ini jarang terjadi dan Anda harus segera memanggil ambulans.
4. Coklat tua: ini bukti telah terjadi tragedi. Dalam kebanyakan kasus, kematian intrauterin pada anak terjadi. Dalam hal ini, mereka berusaha menyelamatkan wanita yang akan melahirkan; penempatan segera di perawatan intensif diperlukan.
5. Hijau: Cairan ketuban berwarna hijau berarti bayi dalam bahaya serius. Hal ini terjadi ketika jumlah cairan ketuban terlalu sedikit atau buang air besar terjadi di dalam rahim.

Jika mekonium (feses asli) masuk ke dalam cairan ketuban, bayi dapat mengalami aspirasi (penghirupan) produk limbah tersebut. Hal ini cukup sering terjadi; cairan ketuban berwarna hijau menandakan bahwa bayi membutuhkan pertolongan.

Pastikan pergerakan bebas janin

Karakteristik kuantitatif

Tanpa cairan ketuban, seorang anak dapat berada di dalam rahim tidak lebih dari 12 jam, yang merupakan waktu yang aman bagi kehidupan bayi.

Volume normal cairan ketuban bervariasi antara 600 hingga 1500 ml. Banyaknya cairan ketuban mempengaruhi gerak bebas dan pergerakan bayi, menormalkan proses metabolisme, dan melindungi tali pusat dari kompresi.

Jumlah cairan ketuban memiliki parameter yang berbeda-beda, tergantung pada minggu kehamilan. Misalnya, pada minggu ke 10 - 30 ml, pada minggu ke 18 rata-rata 400 ml, mendekati minggu ke 38 - dari 1000 hingga 1500 ml.

Ada tabel khusus yang menunjukkan parameter yang sesuai dengan setiap minggu dalam jangka waktu tersebut.

Minggu kehamilan	Rata-rata indikator biasa dalam mm
16	121
17	127
18	133
19	137
20	141
21	143
22	145
23	146
24	147
25	147
26	147
27	156
28	146
29	145
30	145
31	144
32	144
33	143
34	142
35	140
36	138
37	135
38	132
39	127
40	123
41	116
42	110

Jika ada penyimpangan yang signifikan dari nilai rata-rata, tes dan pemeriksaan lengkap ditentukan.

Pemeriksaan yang paling umum dan aman dilakukan dengan menggunakan USG, namun tidak memberikan hasil yang akurat. USG dilakukan untuk karakteristik umum ibu dan bayi.

Mengurangi kekuatan guncangan dan tekanan yang datang dari luar

Tes biokimia, hormonal, imunologi, sitologi dan lainnya dilakukan selama pemeriksaan menggunakan metode amniosentesis. Seringkali diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan kromosom pada lebih awal untuk mencegah kelahiran anak yang sakit.

Amniosentesis dilakukan melalui tusukan kantung ketuban. Kontraindikasi pada infeksi genital; mungkin ada risiko keguguran. Setiap prosedur ke-1000 berakhir tragis.

Akibat penyimpangan dari norma

Dengan penyimpangan yang signifikan dari parameter tertentu yang berhubungan dengan melahirkan anak yang sehat, terdapat risiko patologi pada ibu dan anak.

Komplikasi pertama adalah oligohidramnion. Penyebabnya adalah produksi cairan ketuban yang buruk. Penyakit ini cukup jarang terjadi, namun dapat menyebabkan komplikasi serius:

• persalinan yang sulit;
• lahir prematur;
• presentasi embrio;
• hipoksia bayi.

Akibat dari patologi ini adalah kelainan dan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak.

Polihidramnion dapat terjadi; ini merupakan kelebihan cairan ketuban secara signifikan. Ini bisa menjadi kronis dan akut.

1. Dalam kasus kronis, kesehatan ibu baik; obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Rekomendasi individu tambahan mengenai diet, dll. diberikan, yang harus diikuti dengan ketat.
2. Dalam kasus akut, masuknya cairan ketuban dengan cepat disertai dengan nyeri perut akut, pembengkakan parah, dan sesak napas. Wanita hamil perlu ditempatkan di rumah sakit, karena ada kemungkinan risiko kelahiran prematur. Jika kenaikan air tidak berhenti, amniosentesis dilakukan untuk menghilangkan kelebihan cairan.

Patologi lainnya adalah kebocoran: penyebab dalam banyak kasus adalah infeksi pada organ genital. Jika terjadi kebocoran maka ada risiko kelahiran prematur. Terkadang sulit untuk diperhatikan, disarankan untuk melakukan tes verifikasi.

Jika Anda memiliki kecurigaan, sebaiknya segera temui dokter. Seringkali dianjurkan untuk ditempatkan di rumah sakit untuk pelestarian, kepatuhan terhadap istirahat yang ketat dan rekomendasi dokter.

Komposisinya cukup kompleks dan bervariasi tergantung tahap kehamilan

Tidak mungkin mengabaikan gejala patologi, serta mengambil inisiatif mandiri untuk perawatan di rumah. Tindakan tersebut mengancam kesehatan bayi.

Kemungkinan komplikasi serius pada anak setelah lahir:

• pneumonia pascapersalinan;
• terjadinya penyakit mata, ginjal, dan kulit;
• keterlambatan pembangunan;
• berbagai bentuk palsi serebral.

Ada kasus ketika seorang anak tersedak cairan ketuban saat melahirkan. Jika cairannya sehat dan bersih, maka tidak ada risiko khusus bagi kesehatan bayi. Biasanya anak hanya memuntahkan cairan yang ditelannya.

Namun jika terdapat mekonium di perairan, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius:

• bronkitis pascapersalinan;
• manifestasi infeksi saluran cerna, bayi akan menderita diare, muntah dan diare;
• kurang nafsu makan, keterbelakangan perkembangan fisik;
• perkembangan rakhitis yang cepat, perlu untuk terus memantau berapa berat bayi;
• Pada tahun pertama, ada keadaan gelisah dan kemurungan.

Untuk menghindari segala macam komplikasi, Anda perlu terus-menerus mengunjungi dokter berpengalaman yang secara profesional akan menghilangkan masalah dan membantu Anda melahirkan bayi yang sehat.

: Borovikova Olga

ginekolog, dokter USG, ahli genetika