Кога трябва да се затвори фонтанела на детето? Трябва ли да алармираме, когато фонтанелата на детето се затвори по-рано или по-късно от очакваното? Голям и малък фонтанел при дете

Скоростта на свръхрастеж на фонтанела е много индивидуална. Всичко зависи от първоначалния му размер (0,6-3,6 см), от калциево-фосфорния баланс в тялото на бебето. Както и да е, скоростта на свръхрастеж на фонтанела предизвиква особено безпокойство и безпокойство сред родителите на детето. Нека да разберем какво ще стане, ако фонтанелът не заздравее...

Норми, норми, норми...

Максималният размер на фонтанела по време на раждане е в рамките на 2,2-3,5 см. Поради изправянето на междукостните шевове и костите на черепа, размерът на фонтанела може леко да се увеличи, но това се дължи главно на промяна в неговата форма . След това размерът на фонтанела постепенно ще намалява и пълното затваряне ще настъпи средно на 12-18 месеца от живота на бебето. Но тези условия са много, много произволни. Регистрирани са случаи, когато затварянето на фонтанела е настъпило както по-рано, така и по-късно. късни датии въпреки това беше норма.

Не прераства. опасно ли е

Разбира се, периодът на свръхрастеж на фонтанела е индивидуален във всеки случай. Въпреки това, ако родителите забележат, че голямата фонтанела зараства твърде бавно, препоръчително е да потърсите помощ от невролог. И лекарят определено ще определи дали има причина за безпокойство, предписвайки ултразвуково изследване на мозъка, за да бъде сигурен.

Ако фонтанелът наистина се забави при затваряне, това може да означава:

• Относно генетичното предразположение. През 1982 г. специална комисия на СЗО стигна до заключението, че както размерът на големия фонтанел, така и скоростта на неговото затваряне са генетично обусловени фактори.
• За рахит. Недостатъчното ниво на калций в организма, което е пряко свързано с ниския прием на витамин D, може да доведе до по-късно затваряне на фонтанелата и до рахит. В резултат на това костната тъкан се променя, походката на детето се нарушава и краката му се огъват. Признаци на рахит: бебето е неспокойно, спи лошо, изпотява се обилно, косата му пада. Възможно е да се предотврати късното затваряне на фонтанела и свързания с него рахит чрез нормализиране на калциево-фосфорния метаболизъм на детето. За превенция на децата се предписва витамин D.
• За хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мозъка). Това заболяване се проявява чрез повишено вътречерепно налягане. В резултат на това детето става неспокойно, има мускулна дистония, нарушения на съня или прекомерна сънливост, сълзливост и промени в кръвоносните съдове на фундуса. В допълнение, при хидроцефалния синдром има значително месечно увеличение на обиколката на главата и в особено тежки случаи дори разминаване на черепните шевове. Ето защо, на първо място, лекарите се фокусират върху скоростта на растеж на главата на детето, а не върху размера на фонтанела.

За да се улесни преминаването на детето през родовия канал, костите на черепа се сближават, на главата има така наречената фонтанела - еластична междина между костите на черепа. С течение на времето трябва да бъде напълно обрасъл. Това обаче не винаги се случва и родителите може да забележат, че фонтанела на детето не зараства.

Кога фонтанелът прераства напълно?

На главата на детето има фонтанели:

• голям;
• малък.

По правило малката фонтанела се затваря до момента на раждането или до края на първата седмица от живота на новороденото.

Средно големият фонтанел се затваря до първия рожден ден на бебето, но може да се затвори на 16 месеца, което също е норма на развитие.

Защо фонтанелът зараства толкова дълго?

Случва се обаче голям фонтанел да не заздравее дълго време. Това се дължи на следните причини:

• рахит;
• хидроцефалия;
• метаболитно заболяване;
• хипоксия по време на раждане.

Възможно е по време на бременност жената да е прекарвала малко време на открито и да не е консумирала достатъчно млечни продукти и витаминно-минерални комплекси. В резултат на това в бъдеще детето ще изпитва затруднения с надрастването на фонтанела.

Какво да направите, за да направите фонтанела обрасъл?

Ако фонтанела на детето не се затваря за дълъг период от време, тогава е необходимо да се вземе курс. За да укрепите костите на бебето, трябва да коригирате диетата му и да въведете храни, които съдържат големи количества калций, извара, яйчен жълтък.

Ако родителите се притесняват от размера на фонтанела на детето си, те могат да го покажат на невролог, който допълнително ще предпише невросонография. Възможно е да са необходими изследвания на кръв и урина за определяне на нивата на фосфор и калций.

Родителите трябва да помнят, че всяко дете е индивидуално, както и темпото на неговото развитие и характеристиките на неговото здраве. Следователно времето на свръхрастеж на фонтанела може да бъде различно. Въпреки това, не трябва да се притеснявате много и да се паникьосвате, ако фонтанела не се затваря, но детето се чувства комфортно, спи добре, яде и има добро настроениепрез деня. Едно просто динамично наблюдение от невролог ще ви позволи да наблюдавате процеса на свръхрастеж на фонтанела, а правилно подбраната диета с високо съдържание на калций ще ускори затварянето му. И родителите трябва само да наблюдават поведението и здравето на детето си.

Актуализация: декември 2018 г

Раждането на дете е чудо не само във философския смисъл. Това също е техническо чудо. Природата е обмислила този процес до такава степен, че за да премине през родовия канал на майката, главата на детето може да намали размера си, да придобие продълговата форма и да се сплеска отстрани.

Това се улеснява от наличието на пространства между костите на черепа, изпълнени с пластини от съединителна тъкан. Това са фонтанели, чието състояние, свръхрастеж и изпъкналост толкова често тревожи родителите.

Въпреки факта, че при раждането има шест от тях, пет от тях са обрасли толкова бързо, че много родители дори нямат време да разберат за тяхното съществуване. Цялата грижа се извършва около най-забележимата фонтанела - фронталната или по-голямата фонтанела (BR).

Ако предназначението на малката фонтанела приключи след раждането, тогава голямата фонтанела при децата продължава да служи като абсорбция на удари, предотвратявайки фрактури и наранявания на черепа при падания и удари.

Кога се затваря фонтанела на детето?

Ако детето ви е вече на годинка и фонтанелът му не е прераснал, тогава няма причина за безпокойство. Обикновено този физиологичен процес завършва след 1-1,5 години. Ако времето на затварянето му за вашето бебе не се вписва в нормата, тогава посетете лекар. Той ще определи какво причинява това: заболяване или особеност на развитието на детето.

Как трябва да изглежда нормалната фонтанела?

След раждането на детето, както и всеки месец при посещение на лекар, педиатърът оценява неговото състояние, размер, скорост на намаляване и плътност на околните кости.

Нормално размерът на фонтанелата при здраво доносено бебе е 2,5 - 3 см, което се определя чрез палпиране и измерване на разстоянието между противоположните страни на диаманта. имат по-голям БР, приблизително 3,5 на 3,5 см. А големите деца, родени на 41-42 седмица, може да имат по-малък БР. Всичко това е вариант на нормата. Между другото, фонтанела едномесечно бебеможе да е малко по-голям от този при раждането. Това се дължи на интензивния растеж на мозъка.

Невъзможно е да се каже със сигурност какъв трябва да бъде размерът на БР на определена възраст. Някои източници посочват следните цифри:

• 1,8-2 см на три месеца;
• 1,8-1,6 см за шест месеца;
• 1,3-1,4 см на 9 месеца;
• 0,4-0,8 см годишно.

Можете обаче да се съсредоточите върху тях само приблизително, защото:

• Всички деца първоначално имат различни размери (в нормални граници).
• Размерът на фонтанела не влияе на скоростта на растеж. Голямата може да издържи една година, а малката може да отнеме 1,5 години.

Но по време на прегледа всички фонтанели не трябва да са напрегнати, да не са изпъкнали и да са на нивото на черепните кости. Допустимо е пружината леко да хлътне или да се издуе, или да пулсира. Фронталните и париеталните кости, които го заобикалят, трябва да са плътни, без области на омекване.

Какво да направите, ако фонтанела не се затваря?

Ако до 18-месечна възраст фонтанелът на бебето все още е затворен, тогава трябва да посетите лекар. Това може да е нормално за вашето дете или да е симптом на патологично състояние.

Патология	Въздействие върху БР	Допълнителни изследвания	Вашите действия
Рахит	В резултат на това костите омекват, включително костите на черепа. БР е отворен дълго време, краищата на костите са меки на допир. Появяват се летаргия, изпотяване по време на сън и плешивост на тила. По ребрата и китките се образуват костни израстъци. Подбедриците са огънати (вижте)	Преглед при педиатър Кръвен тест за калций, фосфор и алкална фосфатаза Проба от урина според Sulkovich	Терапия с терапевтични дози витамин D
Ахондродисплазия	Костно заболяване, което води до нарушен растеж. Скелетът става непропорционален, крайниците са къси, а главата е масивна и широка. BR не трае дълго.	Генетична консултация Рентгенова снимка на черепа PCR за генни мутации.	Предписан растежен хормон соматопин
Вродена	Липсата на хормони на щитовидната жлеза, които също регулират растежа на костите, води до продължително зарастване на фонтанела. В допълнение, детето има запек, назален глас и понякога се комбинира с пъпна херния. Децата са летаргични, сънливи и често големи.	Консултация с педиатър, детски ендокринолог. Кръвен тест за TSH, T3 и T4. Ултразвук на щитовидна жлеза	Заместително лечение с тиреоидни хормони
	Повишеното налягане на цереброспиналната течност пречи на черепните кости да се сближат. Заедно с БР, който се издига над костите, се увеличава и обиколката на главата. Освен това детето може да има гърчове, забавяне на развитието и проблеми със слуха и зрението.	Наблюдение от детски невролог Ултразвук на мозъка	Лечение с антиконвулсанти, диуретици, ноотропи. Понякога се извършва байпас.

Фонтанелът на бебето расте бързо, какво да правя?

Ако детето има малък фонтанел, ще е необходима консултация с педиатър, ендокринолог и невролог. Между другото, в 1% от случаите изворът може да обрасне за 3 месеца. Това е необичайно, но ако всички други показатели за развитие са нормални, тогава всичко е наред. Но понякога малките размери придружават патологията.

Патология	Въздействие върху БР	Допълнителни изследвания	Лечение
Краниосиностоза	Конците на черепа и фонтанелите се сливат бързо и рано. Може да се появи деформация на черепа, челюстта и вторична хидроцефалия.	Рентгенова снимка на черепа MRI, CT глава	Хирургично рязане на конци
Микроцефалия	Аномалия на развитието на мозъка, при която костите на мозъчната част на черепа спират да растат, но лицевата част продължава да расте. Мозъкът остава малък и недоразвит. Забавяне в развитието. .	Наблюдение от невролог Ултразвук на мозъка Електроенцефалография Генетична консултация	Симптоматична терапия
Повишена функция на паращитовидните жлези	Нарушаването на метаболизма на калция и фосфора води до повишаване на калция в кръвта. Ранното затваряне на фонтанела се комбинира с болки в костите, аритмия, увреждане на бъбреците и стомашно-чревния тракт.	Кръвен тест за калций и фосфор Ниво на парахормон в кръвта Ехография на щитовидна и паращитовидни жлези Рентгенова снимка на костите на черепа	Хирургично лечение

Ако фонтанелът е твърде голям

Счита се, че голям БР е по-голям от 3,5 см. Това може да е нормално при недоносени или незрели деца. За други е необходима консултация с детски невролог и ехография на мозъка, електроенцефалограма за изключване на хидроцефалия и др.

Ако фонтанела пулсира

Мозъкът е много добре кръвоснабден, а съдовете му са разположени близо до сърцето, така че кръвта тече в тях под високо налягане и със силни точки. Тази пулсация се предава на цереброспиналната течност, на мембраните на мозъка, на плочата, която покрива големия фонтанел при децата. Следователно лекото пулсиране е нормално.

Но ако фонтанелата пулсира силно, това може да е сигнал за заболяване. Обикновено са налице и други симптоми: дехидратация, диария, интоксикация, топлина, повръщане (виж). В този случай е необходима диагностика и спешно лечение.

Ако детето има хлътнала фонтанела

Вдлъбната фонтанела (хлътнала) показва, че детето е дехидратирано или недохранено. Липсата на течност може да възникне поради:

• топлина;
• прегряване при плътно увиване;
• висока температура и интоксикация;
• с тежко повръщане, диария.

Загубената течност трябва да се възстанови. Ако бебето е прегряло и има температура, е необходимо да го охладите и да му дадете нещо за пиене. При чревна инфекция, когато само пиенето не е достатъчно, детето се подлага на инвазивна терапия в болница.

Какво означава изпъкнал фонтанел?

BR може да изпъкне (да се издигне над нивото на околните черепни кости) поради вътречерепно налягане, което може да се дължи на заболявания като менингит, енцефалит, вътречерепно кървене, тумори или по други причини. Ако в допълнение към изпъкналостта се наблюдават следните симптоми, трябва спешно да се обадите на лекар или линейка:

• Топлина
• повръщане,
• Издуване след падане или друго нараняване на главата
• Крампи (вижте)
• Страбизъм
• Ако изпъкването протича без други симптоми, но продължително време, също трябва да се консултирате с лекар.

Как да се грижим за него?

Не е необходимо да се извършват специални действия. Въпреки факта, че пластината от съединителна тъкан, която го покрива, е тънка, тя е еднакво здрава. Следователно, когато разресвате или прегледате фонтанела от лекар, няма да се случи нищо лошо. Въпреки това, не трябва да прекалявате с преместването на гребена. Това може просто да е неприятно за детето. Освен това не е нужно да се страхувате да миете косата на детето си или да го подстрижете.

Фонтана - еластична зона между все още несрасналите кости на черепа родено дете.

Какво е фонтанела

Вътре в утробата черепът на бебето все още не е придобил окончателната си форма. Едва след раждането на бебето то ще бъде напълно оформено. Когато бебето преминава през родовия канал, черепът променя формата си и главата се удължава малко, което улеснява движението напред. Това се дължи на факта, че костите на черепа все още не са напълно слети една с друга. След раждането на бебето главата постепенно става кръгла, но ставите на костите в черепа не растат веднага и имат меки вдлъбнатини, те се наричат ​​фонтанели. С възрастта черепът става твърд.

Форми, размери, функции на фонтанела

При раждането има шест фонтанели, но повечето от тях се затварят през първите няколко месеца от живота на бебето. Най-големият фонтанел се намира почти в центъра на главата, има форма на диамант. Не всички са с еднакъв размер, минимум 2 см, максимум 3.

Вторият е разположен в тилната част и има формата на триъгълник, размерът му е максимум 5 мм. Не при всички деца то е ясно изразено, при някои се затваря още в утробата.

Следващите 4 са подредени по двойки. Две в темпоралната част във формата на клинове от двете страни и другите две зад ушите, оформени като сърце. Те са много малки и се затварят почти веднага, затова обикновено казват фонтанела в единствено число и означават големи.

Функции на фонтанелите

Когато детето се роди и премине през родовия канал, за да се предотвратят мозъчни увреждания, природата е предвидила наличието на меки тъкани върху черепа, които се намират на кръстовището му. Те помагат за промяна на формата на главата по време на раждане, което прави костите на черепа гъвкави. Самите тъкани са защитени с мембрана.

Фонтанелата е отговорна и за терморегулацията на тялото, предотвратявайки прегряването на мозъка.
Изпълнява защитна функция срещу увреждане на мозъка в ранна детска възраст.
Индикаторна функция. По формата и външния вид на короната можете да определите дали детето се развива правилно.

Състоянието на фонтанела се проверява, когато детето е в хоризонтално положение, в покой, най-доброто време дрямкадете.

Какво определя размера на фонтанела при раждане?

Размерът на фонтанелите е засегнат вътрематочно развитиебебе и степен на термин. Ако са по-големи от нормалното, това може да означава недоносеност или хидроцефалия. Затворените фонтанели при раждането показват, че бебето може да има микроцефалия. Тоест главата не е пропорционално малка и следователно мозъкът не е такъв.

Глава на новородено: размер, форма на фонтанела

Отклонения от нормата:

Постоянна пулсация на фонтанела, която не изчезва с възрастта

Обикновено фонтанела на бебето леко пулсира, това се дължи на факта, че главните цефални артерии минават точно там и сърдечният ритъм се усеща по същия начин, както при измерване на пулса. Това изчезва с възрастта, когато фонтанелът обрасне, но ако пулсацията е твърде активна, тогава си струва да прегледате малкото сърце.

Фонтанелата е твърде голяма

Фонтанела, която е по-голяма от нормалното, може да бъде свързана с нарушение в развитието на мозъка; обикновено се подозира хидроцефалия. Недоносените бебета също могат да имат същите проблеми, т.е. фонтанелът да е твърде голям.

Късно затваряне на фонтанела

Фонтанелът не се затваря дълго време поради липса на хранителни вещества, по-специално витамин D. Може би това означава, че бебето развива рахит. По време на това заболяване границите на фонтанела омекват и не се стягат дълго време.

Изпъкнала фонтанела

Конвексният фонтанел може да се дължи на повишено черепно налягане. Също така периодично се издува поради нервното напрежение на бебето, със силен плач. Ако тази форма продължава през цялото време, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Защо детето има хлътнал фонтанел?

Може да се срути или да потъне поради факта, че тялото на бебето няма достатъчно вода. Това е признак на дехидратация. В този случай бебето трябва да получи допълнителна храна, но не забравяйте да информирате лекаря за това.
Въз основа на състоянието на фонтанелата лекарят обикновено може да направи заключение за здравето на бебето. Правилно ли се развива и всичко нормално ли е? Все пак трябва да се има предвид, че фонтанелът на всяко дете расте по различен начин или по-скоро по различно време. Експертите са установили пряка връзка между периода на свръхрастеж на фонтанела и наследствеността, но преди 2-годишна възраст големият фонтанел се затваря при всички.

Причини за бързото разрастване на фонтанела

Ако фонтанелата на вашето дете се затваря по-рано от тази на другите деца, това не е отклонение от нормата. За патология се счита само затварянето на фонтанела преди детето да навърши три месеца. Фонтанелът може бързо да прерасне, ако в тялото на бебето има голямо количество калций, което може да се случи, ако майката например яде много храни, съдържащи калций.
Освен това децата, които са на кърмене, фонтанелата обикновено се затваря по-бързо, отколкото при изкуствените бебета. В изключително редки случаи, ако фонтанелът се затвори преди тримесечна възраст, причината може да е заболявания като микроцефалия (ненормално малък размер на главата и мозъка с нормални размери на останалата част от тялото) и краниосиностоза (прекалено ранно сливане на кости на черепа, придружени от малък размер на главата и повишено вътречерепно налягане).

В колко часа се затваря фонтанела на детето?

Когато бебето току-що се роди, то има до шест фонтанели. Четири от тях са много малки, така че прерастват през първите няколко дни от живота. Задната или малката фонтанела заздравява за около осем седмици, но предната или голямата фонтанела често предизвиква безпокойство у родителите. Предният фонтанел може да не заздравее до двегодишна възраст. Именно през този период - от раждането до двегодишна възраст - мозъкът на детето активно расте, а заедно с него и черепът.
Но при някои деца фонтанелата се затваря много по-рано от двегодишна възраст. При някои – на годинка, при други – дори по-рано.

Трябва ли да се притеснявам, ако бебето ми има малка фонтанела?

Размерът на фонтанела при децата е също толкова индивидуален, колкото и времето на свръхрастеж. Ако едно дете има по-голям фонтанел, това не означава, че вашето бебе има малък. Размерът на фонтанела не влияе върху развитието, здравето или благосъстоянието на детето.

Предпазни мерки при ранно затваряне на фонтанела

Както вече споменахме, затварянето на фонтанела преди тримесечна възраст се счита за ранно, всичко останало е нормално. По време на рутинен преглед на бебето от педиатър, лекарят трябва да провери състоянието на фонтанела. Между другото, не трябва да се притеснявате, когато лекарят сондира фонтанела - той не може да го повреди по никакъв начин. Моментът на затваряне на фонтанела не е основният признак нормално развитиедетски мозък. Ако забележите, че главата на бебето е непропорционално малка спрямо останалата част от тялото, тогава трябва да се консултирате с лекар, дори ако фонтанелата все още не е затворена.

Как трябва да изглежда фонтанела при новородено бебе? Кога трябва да се затвори фонтанела? Какво означава твърде голяма или твърде малка фонтанела? Какво да направите, ако фонтанелът се затвори твърде рано или твърде късно? Фонтаните са покрити със здрава мембрана празни местамежду костите на черепа. Новороденото бебе има шест фонтанели. Четири от тях се затварят в първите дни от живота на детето, петият през втория месец от живота, а шестият, най-големият (преден), се затваря в периода от 3 до 24 или повече месеца. Много често фонтанелите и скоростта, с която се затварят, предизвикват голямо безпокойство сред родителите. В тази статия ще обсъдим основните аспекти на развитието на изворите: техния брой, форма, размер в зависимост от възрастта на детето, скоростта и границите на затваряне, както и какво трябва да се направи в случай на затваряне на фонтанела твърде рано или твърде късно, неговото прибиране или изпъкване.Какво представляват фонтанелите и от какво се състоят? Черепът на новородено бебе се състои от голям брой отделни и бързо растящи кости. Плоските кости на черепа растат в центъра и по краищата. Там, където двете кости на черепа се срещат, се образува шев. Там, където се срещат три или повече черепни кости, се образува празнина с форма на многоъгълник. Такива празнини, покрити със силна съединителна тъкан, обикновено се наричат ​​фонтанели.
Основата на фонтанела е изключително здрава съединителна тъкан, която постепенно осифицира по краищата, което води до постепенно намаляване на размера на фонтанела и пълното му затваряне. Новородените имат 6 фонтанели: предна (най-голяма), задна (втора по големина), две мастоидни и две клиновидни.
При повечето бебета, родени на термин, се забелязват само първите две фонтанели – останалите четири или се затварят много бързо след раждането, или са толкова малки, че много трудно се забелязват. Растеж на черепа и ролята на фонтанелата в живота на детето В съзнанието на повечето хора фонтанелата е единственото възможно пространство за растеж на черепа и затварянето на фонтанелата се свързва с края на черепа растеж. Всъщност това не е вярно. Костите на черепа, както бе споменато по-горе, растат в центъра и по краищата. Фонтанелите (главно предни и задни) заемат само малка дължина от границата между съседни кости и следователно не са от голямо значение за растежа на черепа. Основна роля в растежа на черепните кости играят шевовете, които за разлика от фонтанелите остават отворени до 20 години. Развитието на черепните кости е строго зависимо от скоростта на развитие на мозъка. Най-бързият растеж на мозъка и следователно на костите на черепа се наблюдава през първите две години от живота на детето. Основната роля на фонтанелите е да осигуряват еластичност на черепа на бебето по време на раждането и през първите години от живота. Всъщност, благодарение на фонтанелите, костите на черепа на новородено дете остават много подвижни и размерът на черепа на детето лесно се приспособява към размера на малкия таз на майката по време на раждането. Главата на новородено бебе е донякъде сплескана от двете страни и удължена в предно-задната посока. Тази идеална форма на главата за раждане се формира по време на самия процес на раждане благодарение на фонтанелите. Освен това, благодарение на еластичността на фонтанелите, формата на главата на бебето придобива нормален вид няколко дни след раждането.
През първите две години от живота си детето пада и удря главата си повече, отколкото през останалата част от живота си. Благодарение на отворения голям фонтанел, при удар остава възможността за еластична деформация на черепа, което гаси всички кинетична енергияудар и предпазва детето от сериозно нараняване. Как трябва да изглеждат фонтанелите нормално? Обикновено при раждането и по време на последващите прегледи се оценява състоянието на две фонтанели: задната (малката) и предната (голямата). Размерът на фонтанела се изчислява по специална формула:

(надлъжен диаметър на фонтанела + напречен диаметър на фонтанела)/2При повечето новородени деца размерът на задния фонтанел не надвишава 0,5-0,7 см. Задният фонтанел обикновено се затваря през втория месец от живота на детето. Голямата (предна фонтанела) обикновено е ясно видима и винаги предизвиква голям интерес. Има голям брой погрешни схващания, свързани с „нормалния размер“ и „времето на затваряне“ на голяма фонтанела, които често плашат неопитни родители. Ето някои от тях: - При раждането големината на голямата фонтанела е еднаква при всички деца.
- Всъщност нормалният размер на голяма фонтанела варира значително. Нормалните граници на голяма фонтанела при новородени се считат за 0,6 и 3,6 см (средният размер е 2,1 см, виж формулата по-горе). - След раждането размерът на фонтанела трябва само да намалява, а увеличаването на фонтанела е признак на заболяване.
- Всъщност, поради бързото развитие на мозъка, размерът на големия фонтанел се увеличава донякъде през първите месеци от живота на детето. - Има определен период, когато голямата фонтанела трябва да се затвори
-Всъщност времето на затваряне на големия фонтанел е толкова индивидуално, колкото и другите параметри на развитието на детето (начало на ходене, никнене на зъби, начало на свързана реч).
Наблюденията на здрави деца показват, че в 1% от случаите голямата фонтанела се затваря на три месеца, на една година голямата фонтанела се затваря при приблизително 40% от децата, а на две години при повече от 95% от децата. Обикновено при момчетата голямата фонтанела се затваря малко по-бързо, отколкото при момичетата. -Колкото по-малка е фонтанелата при раждането, толкова по-бързо ще се затвори.
-Всъщност няма правопропорционална връзка между първоначалния размер на фонтанела и близостта на момента на затварянето му. -Пълното затваряне на пружината означава пълно спиране на растежа на черепа и води до повишаване на вътречерепното налягане
-Както бе споменато по-горе, костите на черепа растат главно поради увеличаването на централната им част и разширяването на ръбовете в областта на шевовете. С изключение на метопичния шев (конец в средата на челото), който се затваря приблизително двегодишна възраст, всички останали шевове остават отворени през следващите 18-20 години, което прави възможно черепът да нарасне до размерите, характерни за възрастен. - Скоростта на затваряне на фонтанела зависи от приема на калций и витамин D в тялото на детето.
- Калцият и витамин D могат да повлияят на скоростта на затваряне на фонтанела само ако са в дефицит (в този случай фонтанелът се затваря по-бавно).
Много често родителите и местните лекари, които наблюдават децата си, са загрижени за „бързото затваряне“ на фонтанела и затова отменят профилактиката на рахит с витамин D и прехвърлят детето на диета с ниско съдържание на калций. Като се има предвид това нормално времезатварянето на фонтанела варира от 3 до 24 или повече месеца, тогава в повечето случаи не може да се говори за "бързо" затваряне на фонтанела. В този случай истинската заплаха за здравето на детето не е затварянето на фонтанела, а прекратяването на профилактичната употреба на витамин D. Появата на голям фонтанел при здраво дете Външно голям фонтанел при здраво дете изглежда така пулсираща, ромбовидна, леко хлътнала или леко изпъкнала област на скалпа.
Повечето неопитни родители се страхуват да докоснат фонтанела и гледат със затаен дъх как лекарят смело го сондира с пръсти. Всъщност големият фонтанел е много по-силен, отколкото изглежда и внимателното му сондиране не може да навреди на детето. Какъв размер се променя или външен видфонтанела говори за болест? Обикновено при изследване на дете се определя размерът на големия фонтанел, връзката им с възрастта и общото развитие на детето, както и външните характеристики на фонтанела. Какво означава твърде голяма или бавна фонтанела (късно затваряне) Прекалено голямата фонтанела или бавното й (късно затваряне) може да е признак на следните заболявания: Фонтанелата е твърде голяма или бавна (късно затваряне) причина Други признаци на заболяване Какво трябва да се направи?Рахит Рахитът е един от най често срещани причинибавно затваряне на фонтанела. Най-често рахитът се развива при недоносени бебета, които не получават превантивно лечение с витамин D и които се излагат на слънце твърде рядко. При дете с рахит краищата на голямата фонтанела са гъвкави, задната част на главата е сплескана, а от двете страни на гръдната кост се образуват характерни костни удебеления. Прочетете повече за симптомите на рахит в раздел Рахит. Ако подозирате рахит, детето трябва да бъде показано на педиатър. Ако диагнозата се потвърди, възможно най-скоро трябва да се започне лечение с препарати от витамин D. Вроден хипотиреоидизъм Вроденият хипотиреоидизъм е доста рядко заболяване, при което има намалена функция на щитовидната жлеза. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза са критични за растежа на скелета, един от най ранни признациВроденият хипотиреоидизъм може да причини бавно затваряне на фонтанела. Други симптоми на вроден хипотиреоидизъм могат да включват хроничен запек, летаргия, сънливост при детето, слаб апетит, подуване. Прочетете повече за вродения хипотиреоидизъм и неговото лечение в раздел Хипотиреоидизъм. Ако се подозира вроден хипотиреоидизъм, детето трябва да бъде показано на педиатър и да се подложи на прегледи за определяне на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т4) и хипоталамуса (TSH) в кръвта. Ако диагнозата се потвърди, на детето се предписва заместително лечение с хормони на щитовидната жлеза. Ахондродисплазия Това е рядко вродено костно заболяване, което се характеризира с нарушен растеж на скелета, значително скъсяване на крайниците и в резултат на това нанизъм. При новородени с ахондродисплазия, като правило, в допълнение към бавно затварящ се или голям фонтанел, се отбелязват къси ръце и крака, широка глава и силно изпъкнало чело. Понастоящем ефективни методиНяма лек за ахондродисплазия. Синдром на Даун Синдромът на Даун е едно от най-честите хромозомни заболявания, при което се наблюдават различни умствени и умствени аномалии. физическо развитиедете. Обикновено диагнозата синдром на Даун се установява веднага след раждането на дете въз основа на редица характерни признаци, с изключение на голяма фонтанела: една напречна лигавица на дланта, характерно изражение на лицето, къс врати т.н. Ако се подозира синдром на Даун, детето трябва да бъде показано на педиатър. Диагнозата синдром на Даун се потвърждава чрез кариотипиране (определяне на броя и структурата на човешките хромозоми). Децата със синдром на Даун изискват специални грижи и лечение. Други причини В по-редки случаи бавното затваряне на фонтанела или големият му размер може да бъде причинено от други вродени заболявания на скелета. Диагнозата на тези заболявания може да се постави само след подробен преглед на детето в специализирани педиатрични центрове. Фонтанелът е твърде малък или фонтанелът се затваря твърде бързо.За ранно затваряне на фонтанела се говори само когато голямата фонтанела се затвори преди три месеца, но дори и в този случай изобщо не е необходимо детето да е болно. При оценката на състоянието на фонтанела е важно да се вземе предвид не само неговият размер спрямо възрастта на детето, но и общата обиколка на главата на детето. Ако се установи, че фонтанелът е твърде малък или се затваря преди 3 месеца, но с нормална обиколка на главата, детето трябва да се счита за здраво.
Най-честите причини за ранно затваряне на фонтанела са следните заболявания: Ранно затваряне на фонтанела причина Други признаци на заболяване Какво трябва да се направи?Краниосиностозата е рядко заболяване на скелетната система, което се характеризира с ранно затваряне на черепните шевове, малка обиколка на черепа, повишено вътречерепно налягане, увреждане на слуха, страбизъм и нарушен растеж на други части на скелета. Краниосиностозата може да бъде вродена или да се появи на фона на рахит, повишена функция на щитовидната или паращитовидните жлези. Диагностиката на краниосиностозата се извършва в специализирани педиатрични клиники. Лечението на краниосиностозата е предимно хирургично. Аномалии в развитието на мозъка Много рядко причиняват също ранно развитиеИзточникът е аномалия на развитието на мозъка. Диагностиката на това заболяване се извършва от специалисти в областта на невропедиатрите. Лечението зависи от вида и тежестта на аномалиите. Какво означава изпъкнала (подута) или хлътнала фонтанела? Фонтанелът на здраво дете трябва да е само малко по-висок или по-нисък от нивото на околните черепни кости и да пулсира забележимо.
Промяна във външния вид на фонтанела (хлътнал или, напротив, изпъкнал) фонтанел може да показва редица заболявания. Какво означава хлътнала фонтанела? Най-често се наблюдава прибиране на фонтанела поради дехидратация на детето на фона на треска, диария и многократно повръщане. Ако се открие хлътнала фонтанела, детето трябва да бъде осигурено пиене на много течностии се свържете с Вашия лекар за лечение на състоянието, което причинява дехидратацията Какво означава изпъкнал фонтанел? Най-често изпъкнал фонтанел се наблюдава на фона на заболявания, които са придружени от повишено вътречерепно налягане: менингит, енцефалит, тумори, вътречерепно кървене, повишено вътречерепно налягане по друга причина.
Ако изпъкналата фонтанела се комбинира с един или повече от следните симптоми, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро: Висока температура Изпъкването на фонтанелата се получава след нараняване на главата или падане на дете.Повръщане Вашето дете е сънливо или прекалено раздразнителноСтрабизъм Конвулсии или епилептични припадъциЗагуба на съзнание Изпъкнал фонтанел за дълго време без други симптомиПравилна грижа за фонтанела Фонтанела на детето не изисква специални грижи или защита. Зоната на фонтанела може безопасно да се измие по време на къпане на детето и след това да се попие (не се търка) с кърпа. Копирано от тук