Placenta praevia marginal 20 semaines cause. Placenta praevia marginal. Accouchement avec placenta praevia marginal. Est-il possible d'accoucher avec un placenta praevia

La placentation marginale pendant la grossesse est un chevauchement partiel du col de l'utérus. Cette situation peut devenir dangereuse si le placenta ne remonte pas de lui-même à 26 semaines.

Le placenta, après la conception, est formé par la 16e semaine de grossesse. Mais, pendant toute la période de gestation, cet organe embryonnaire se développe intensément. La placentation marginale pendant la grossesse se produit si la membrane est trop basse par rapport au pharynx. Au cours du dernier trimestre, la pathologie menace la vie de la mère et de l'enfant pendant le travail.

Causes de la placentation marginale pendant la grossesse

Un organe interne temporaire unique - le placenta, assure la nutrition et la respiration du fœtus. Visuellement, la "place des enfants" ressemble à un disque, qui est normalement attaché à la paroi arrière de l'utérus et à une certaine distance du pharynx. Avec l'emplacement marginal du placenta, une présentation incomplète est détectée lorsque la membrane bloque partiellement la sortie pour l'enfant.

Le principal facteur affectant l'emplacement est la structure spécifique de l'œuf fœtal. Avec une telle anomalie, l'implantation est impossible dans la partie supérieure, l'embryon est attaché plus près du bord inférieur.

Il y a aussi des raisons qui dépendent directement de la santé de la future mère :

1. endométriose;
2. fibromes utérins;
3. la formation de plus d'un fœtus;
4. grossesse répétée;
5. interruption de gestation (avortement).

Après le premier examen échographique à 12-13 semaines, le placenta praevia marginal ne nécessite qu'une observation et un contrôle. Tout en maintenant la situation existante à la 28e semaine, une telle pathologie devient dangereuse lors de l'accouchement.

Variétés et symptômes de la placentation marginale pendant la grossesse

Une présentation incorrecte du bébé, le plus souvent, ne se manifeste en aucune façon. Les symptômes peuvent être limités à sécrétions sanguines au troisième trimestre ou pendant l'accouchement. Le saignement est causé par l'absence de douleur. L'expansion et la rupture subséquente du sinus marginal caractérisent une perte de sang prolongée et abondante.

En raison d'une perte de sang importante, l'indice d'hémoglobine diminue, une anémie se développe, ce qui nécessite la prise immédiate de médicaments contenant du fer.
La formation d'un organe embryonnaire sur la paroi antérieure est considérée comme la plus dangereuse. L'attachement antérieur menace une plus grande mobilité, des charges lourdes et une distension utérine excessive. Avec une telle pathologie, il existe un risque de dommages mécaniques pour le bébé et l'élasticité de l'utérus entraîne la descente du placenta et le chevauchement du pharynx.

Placentation marginale pendant la grossesse - est-ce dangereux ou non?

Le diagnostic précoce d'une manifestation pathologique est considéré comme la norme. Au fur et à mesure que le fœtus se développe, la membrane embryonnaire indépendamment, pour des raisons naturelles, s'élève plus haut, occupant l'emplacement requis.

Si une telle présentation est conservée jusqu'au troisième trimestre, il existe un risque de complications. En plus des saignements, un pelage progressif commence organes internes. Le bébé, pendant le travail, peut serrer le placenta, bloquant son propre apport en oxygène, ce qui peut entraîner une mortinaissance.

Avant le début de 20 à 24 semaines de grossesse, la coquille devrait monter à un endroit plus élevé. Si au cours des études de contrôle par ultrasons, la pathologie ne s'améliore pas, cela se traduit par l'apparition d'ischémie, le vieillissement précoce du placenta et des troubles circulatoires.

Comment traiter la placentation marginale pendant la grossesse

Pour exclure la placentation marginale au moment de l'accouchement, une pharmacothérapie et un traitement sous forme de physiothérapie sont utilisés.

Les méthodes médicales comprennent:

• médicaments tocolytiques, administrés par voie intramusculaire ou goutte à goutte (ginipral, partusisten), afin de réduire les contractions utérines ;
• médicaments qui activent la circulation sanguine (carillons, actovegin, trental);
• médicaments pour réduire l'anémie et normaliser l'hémoglobine;
• antispasmodiques;
• complexes de vitamines.

Avec la menace existante de travail prématuré, lorsque le placenta commence à exfolier, des corticostéroïdes sont prescrits pour réduire le risque d'hypoxie chez l'enfant pendant la grossesse.

Une méthode supplémentaire pour améliorer la fonctionnalité de la place de l'enfant consiste à porter un bandage et une électrophorèse. À la maison, un exercice sera utile dans lequel une femme doit se tenir debout dans une position genou-coude pendant une courte période, au moins 4 fois par jour. La méthode est efficace au deuxième trimestre, ainsi, la pression est réduite et la paroi antérieure est étirée, ce qui provoque une petite élévation au-dessus du pharynx.

Après le traitement, la probabilité d'élévation placentaire augmente de manière significative. Selon les statistiques, plus de 95% des femmes accouchent sans complications. Les médecins recommandent, avec un tel diagnostic, de minimiser l'activité physique, de limiter les contacts sexuels ou de les abandonner complètement, et également d'éviter les situations stressantes.

Comme l'ont dit les médecins, le placenta est fourni par la nature spécifiquement pour la croissance et le développement du fœtus. Pas étonnant que son nom signifie "lieu des enfants" en latin. Pour le déroulement normal de la grossesse, non seulement la structure, mais également l'emplacement de cet organe sont importants.

Cependant, le diagnostic de "placenta praevia marginal" n'est pas encore une raison pour se décourager. Cela signifie seulement que la future mère doit examiner de plus près sa santé.

Comment se forme le placenta ?

En bref, le mécanisme d'apparition du placenta peut être décrit comme suit. Une fois dans la cavité utérine, l'œuf fécondé est plongé dans ses muqueuses comme une boule dans de la crème sure épaisse. Au neuvième jour, des villosités se forment à la surface de l'embryon, qui se développent dans la paroi de l'utérus. À l'avenir, le placenta commence à se développer à partir d'eux. La formation finale de l'organe se produit entre la 13e et la 16e semaine de grossesse.

La forme du placenta ressemble à un disque plat, au centre duquel le cordon ombilical est attaché. À l'intérieur de ce disque, des processus incroyablement importants pour le bébé ont lieu. Ici, ils viennent à lui nutriments et l'oxygène de la mère. De là, les toxines "gaspillées" par le corps de l'enfant sont également éliminées : dioxyde de carbone et autres déchets. En fait, le placenta sert de poumons, d'intestins et de reins au fœtus dans un « one bottle ».

Qu'est-ce que la présentation marginale

Normalement, le placenta est formé dans la partie supérieure (près du « bas ») de l'utérus le long de sa paroi postérieure, latérale ou, moins fréquemment, antérieure. Cette position la protège des blessures accidentelles.

On dit que la présentation d'organe (placenta praevia) se produit lorsqu'elle se forme dans la partie inférieure de l'utérus près de la sortie - le pharynx. Littéralement, ce terme est traduit du latin par «sur le chemin avant la vie», c'est-à-dire que le placenta devient un obstacle à la naissance d'un bébé.

Il existe trois types de présentation :

• complet (le placenta ferme le pharynx à 100%),
• latéral (le trou est bouché à 50-70%),
• marginal (la sortie est fermée de pas plus de 30%).

De toutes les options, la présentation marginale est considérée comme la plus prospère, car dans ce cas, il y a une forte probabilité que la naissance se produise naturellement. La pathologie, en règle générale, est détectée lors d'une échographie planifiée.

Qui est à risque ?

Dans la plupart des cas, la position incorrecte du placenta est associée à des modifications pathologiques de la couche interne de l'utérus. À cause de ce oeuf fécondé ne peut pas "attraper" sur la partie supérieure de l'endomètre et descend.

Les raisons de telles conditions peuvent être:

• avortement,
• les interventions chirurgicales qui ont précédé la grossesse en cours (curetage de la cavité utérine, césarienne, ablation des ganglions bénins),
• les infections sexuellement transmissibles,
• inflammation du col de l'utérus.

Le développement de la pathologie peut également être dû à des anomalies congénitales de l'utérus ou des fibromes, qui ont provoqué sa déformation.

Chez les multipares, la présentation régionale est diagnostiquée trois fois plus souvent que chez les femmes qui sont sur le point de donner naissance à leur premier enfant. Cela est peut-être dû au fait que les mères expérimentées ont le temps de supporter un plus grand nombre de maladies gynécologiques au moment de la deuxième ou de la troisième naissance.

Risques de complications

Pourquoi le placenta praevia est-il dangereux ? Sur premières dates rien. Le bébé grandit et se développe normalement. Maman ne ressent aucunement sa pathologie.

Des problèmes peuvent survenir au troisième trimestre lorsque l'utérus devient très gros. Les tissus du placenta ne sont pas très élastiques, il n'a donc pas le temps de s'étirer après l'endomètre. À certains endroits, l'organe s'exfolie des parois de l'utérus, ce qui endommage les vaisseaux. Le sang s'écoule par le canal cervical.

Le fœtus ne souffre pas. Cependant, avec des saignements excessivement fréquents, l'oxygène commence à recevoir moins, car les zones exfoliées du placenta cessent de fonctionner.

Le saignement peut être causé par :

• exercice physique,
• contact sexuel,
• procédures chaudes (bain, sauna),
• examen par un gynécologue,
• fatigue de l'abdomen.

Avec une présentation marginale, la décharge n'est pas abondante, indolore. Parfois, sans raison, ils apparaissent la nuit.

Les saignements peuvent commencer dans les dernières semaines de la grossesse. Mais dans la plupart des cas, ils ne dérangent pas une femme jusqu'au début de l'accouchement, lorsque l'activité contractile de l'utérus augmente fortement.

Il arrive que la présentation marginale s'accompagne d'une position incorrecte du fœtus - oblique, pelvienne ou transversale. Dans ce cas, le processus d'accouchement peut être compliqué.

Observation et traitement

Au début, les patients sont observés en ambulatoire. Aucun traitement médicamenteux n'est effectué. Il est conseillé aux femmes de :

• éviter le stress, l'exercice, les rapports sexuels,
• suivre un régime raisonnable
• reposer pleinement.

Il convient de noter que le diagnostic final ne se produit que plus près de la naissance. Jusqu'à ce moment, il est possible que la position du placenta redevienne normale. Tout cela est dû à la même augmentation de la taille de l'utérus. En s'étirant, l'endomètre entraîne le placenta avec lui et ses bords se déplacent du pharynx.

Avec l'apparition de taches, le patient est hospitalisé et une observation plus approfondie est effectuée dans un hôpital.

Comment se déroulera l'accouchement avec un placenta praevia marginal, le médecin décide au cours des dernières semaines de gestation. En présence de complications concomitantes (hydramnios, bassin étroit, maladie rénale, cicatrice sur l'utérus), une césarienne est pratiquée. En bonne santé, les femmes ont tendance à opter pour un accouchement naturel.

Si une femme enceinte a des saignements avant le début du travail, la vessie fœtale est ouverte. Cela empêche un nouveau décollement placentaire et aide à arrêter la décharge. Si le saignement ne peut pas être arrêté, l'accouchement est complété chirurgicalement.

Une condition préalable à l'accouchement est une surveillance continue de l'état de la femme et du bébé. Des capteurs sont attachés à l'abdomen du patient, qui enregistrent le rythme cardiaque du fœtus.

Après la naissance du bébé, il est également possible de développer des saignements graves. Dans ce cas, les médecins doivent recourir à l'ablation chirurgicale du placenta.

(3 Voix)

Le placenta praevia menace la vie de la mère et de l'enfant

Le placenta praevia est l'une des anomalies les plus courantes de la grossesse. C'est dangereux car cela peut entraîner le développement de saignements utérins importants qui menacent la vie de la mère et de l'enfant. Cependant, des méthodes d'imagerie sont maintenant apparues qui permettent de diagnostiquer cette affection à un stade précoce, ce qui permet de protéger au maximum la patiente et de choisir la meilleure tactique pour gérer la grossesse et l'accouchement.

Quelles sont les causes du placenta praevia ? Pourquoi le placenta est-il si sensible aux traumatismes ? Quelles maladies sont généralement différenciées? Dans quelles situations une césarienne immédiate est-elle indiquée et dans quelles conditions un accouchement naturel est-il possible ? Ces questions sont discutées en détail dans l'article.

Qu'est-ce que le placenta praevia

Après l'implantation d'un ovule fécondé dans la muqueuse utérine, l'organe qui fournit à l'embryon de l'oxygène et des nutriments, le placenta, commence à se développer activement. Il fournit l'approvisionnement en sang au fœtus, il y a donc de nombreux vaisseaux dans sa paroi. Il produit également des hormones - gonadotrophine chorionique, lactogène placentaire, progestérone. De plus, il protège le fœtus des substances toxiques présentes dans le sang de la mère (p. ex., métabolites médicamenteux, éthanol).

Le plus souvent, le placenta est situé dans les segments supérieurs ou latéraux de l'utérus. Cependant, chez certaines femmes, pour un certain nombre de raisons, il peut se situer dans la partie inférieure de telle sorte qu'il y ait un blocage complet ou partiel du passage vers le col de l'utérus. Cette anomalie est le placenta praevia. Selon les statistiques, il est observé dans 0,2 à 0,8% des grossesses.

Raisons du développement

Les causes du placenta praevia sont généralement divisées en deux groupes: la pathologie de l'utérus et l'œuf fœtal.

Le plus souvent, cette affection survient chez les femmes enceintes atteintes des pathologies suivantes :

• anomalies congénitales dans la formation de l'utérus (hypoplasie, déformation corporelle);
• inflammation chronique de la membrane muqueuse (endométrite), résultant de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, exposition à substances chimiques, subir un avortement ou une intervention chirurgicale ;
• exposition aux rayonnements ionisants;
• endométriose (croissance de l'endomètre en dehors de l'utérus);
• altération de l'apport sanguin à l'organe (avec pathologies cardiovasculaires).

Le placenta praevia entraîne également un ralentissement du développement du trophoblaste - la masse cellulaire externe de l'embryon. Dans ce cas, l'œuf fœtal traverse le corps de l'utérus et ne peut prendre pied que dans l'isthme. Cela conduit souvent au développement d'une grossesse cervicale.

Variétés de présentation

Types de placenta praevia pendant la grossesse

Image : bme.org

La présentation peut être primaire si l'ovule est immédiatement implanté dans le bas de l'utérus, et secondaire lorsque se produit le phénomène de "migration" du corps de l'organe.

Previa ne doit pas être confondu avec la faible attache du placenta lorsqu'il n'atteint pas l'orifice interne de l'utérus.

En gynécologie, il est d'usage de distinguer plusieurs options de présentation :

1. Placenta praevia complet - lors de l'examen visuel, les tissus recouvrent complètement la lumière de l'orifice interne de l'utérus.
2. Présentation incomplète - il y a un chevauchement partiel de la lumière de l'orifice interne de l'utérus.

Souvent, il existe également des présentations marginales ou latérales. Avec un gynécologue marginal, lors d'un toucher vaginal, il ne voit que les membranes amniotiques et un petit bord du placenta. Avec une présentation latérale, l'orifice interne de l'utérus est bloqué par environ 2/3 de la lumière.

Danger de présentation

Qu'est-ce qui menace l'emplacement anormal du placenta? Les segments inférieurs de l'utérus et de l'isthme sont anatomiquement différents du reste des départements. Pour assurer un apport sanguin normal au fœtus, les villosités placentaires se développent beaucoup plus profondément ici, ce qui entraîne des modifications dégénératives de la membrane muqueuse. Il acquiert une texture spongieuse et progressivement la connexion du placenta avec lui s'affaiblit. Lorsqu'il se détache de la paroi de l'utérus, des saignements actifs se développent, ce qui peut menacer la vie de la femme enceinte.

Un autre danger survient avec une présentation complète. Les tissus du placenta recouvrent presque complètement la lumière du col de l'utérus, donc quand accouchement naturel il est traumatisé lorsque le fœtus se déplace le long du canal génital, ce qui se manifeste également par des saignements.

Image clinique

Le problème de la pathologie est qu'une femme enceinte ne soupçonne généralement pas sa présence avant le développement d'un saignement intra-utérin. La première moitié de la grossesse passe sans aucune caractéristique, s'il n'y a pas de maladies concomitantes de l'utérus (par exemple, les fibromes ou l'endométriose).

Les saignements de l'appareil génital commencent à la fin du deuxième trimestre. Ils s'accompagnent de douleurs douloureuses dans le bas-ventre. Se produire sans visible causes externes, parfois après un effort physique ou l'acte de défécation.

Une caractéristique distinctive des saignements lors de la présentation est une tendance à se reproduire. Si lors du premier épisode le volume de la perte de sang était faible, lors du second il peut augmenter significativement. Par conséquent, si un saignement est détecté, vous devez toujours consulter un médecin qualifié.

Complications possibles

La présence d'une présentation fœtale peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications dangereuses :

1. Le choc hémorragique est une condition dans laquelle le corps de la mère perd une grande quantité de sang en peu de temps. Accompagné d'une violation de l'hémodynamique systémique, d'une altération de la conscience, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une chute de la pression artérielle. Nécessite une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs.
2. L'anémie est une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang. Se produit avec de nombreuses petites pertes de sang. Les symptômes les plus caractéristiques sont : pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, faiblesse sévère.
3. L'insuffisance fœtoplacentaire est une diminution de l'apport sanguin au fœtus, qui s'accompagne d'une hypoxie et d'une violation de son développement.

Diagnostique

Après avoir interrogé la femme enceinte, le médecin procède à un examen obstétrical externe dans les conditions de la clinique prénatale et l'envoie dans un hôpital spécialisé.

À l'hôpital, une échographie est obligatoire. Cette technique vous permet de diagnostiquer rapidement et en toute sécurité la pathologie, ainsi que d'établir son type. L'échographie est également efficace en dynamique, car elle permet de surveiller l'état du fœtus, son apport sanguin et le processus de migration placentaire.

Souvent, dans les conclusions, vous pouvez trouver les termes «présentation arrière» ou «présentation antérieure», qui ne sont pas corrects, car l'emplacement du placenta sur la paroi arrière ou avant de l'utérus est considéré comme une variante de la norme.

Le toucher vaginal n'est actuellement recommandé qu'au bloc opératoire en raison du risque de complications. Il vous permet d'examiner directement les organes génitaux, de détecter le tissu spongieux du placenta et de ses vaisseaux.

Question de diagnostic différentiel

La plus grande difficulté est la présentation complète centrale non détectée à temps. Dans de tels cas, lors des contractions, le risque de développer des saignements placentaires massifs est élevé.

S'il s'est développé, il est nécessaire de procéder rapidement à un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes:

• décollement d'un placenta normalement situé;
• néoplasme du col de l'utérus (polype ou cancer);
• rupture des veines dilatées du vagin (changements variqueux);
• violation de la coagulation sanguine (congénitale et acquise);
• rupture des vaisseaux ombilicaux;
• blessure traumatique;
• rupture de la membrane sinusienne du placenta.

Habituellement, les patientes en train d'accoucher sont immédiatement envoyées au bloc opératoire où, dans le contexte des soins intensifs, elles subissent une échographie ou un examen vaginal.

Échographie pour le diagnostic du placenta praevia

Photo : medium.com

Gestion de la grossesse

La prise en charge de la grossesse chez les patientes présentant un placenta praevia dépend de la durée de la grossesse et du volume des pertes sanguines. Selon les directives nationales, si possible, un traitement conservateur, le régime le plus économe pour la mère et une échographie régulière) sont recommandés pour la période allant jusqu'à 34 semaines.

Cependant, si la perte de sang est supérieure à 250 ml ou si les épisodes se répètent souvent, une femme enceinte avec une période allant jusqu'à 34 semaines est envoyée pour une césarienne. Les indications de cette intervention sont également les canaux génitaux immatures, les signes d'insuffisance fœtoplacentaire ou la présentation par le siège du fœtus à une date ultérieure.

L'accouchement naturel est possible s'il n'y a pas d'hémorragie, l'âge gestationnel est supérieur à 34 semaines et le consentement de la patiente. Dans certaines situations, une amniotomie est recommandée - une ouverture artificielle de la vessie fœtale.

Il est important de détecter le plus tôt possible la présence de placenta praevia chez une femme enceinte afin de surveiller attentivement son état à l'avenir. Par conséquent, les futures mamans doivent subir tous les examens, en particulier l'échographie.

Le médecin explique à la femme qu'en cas de saignement du tractus génital, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. soins médicaux. Ceci est très important car les saignements utérins actifs sont souvent asymptomatiques, mais peuvent être préjudiciables.

La césarienne pour le placenta praevia est souvent la meilleure méthode d'accouchement, elle ne doit donc pas être abandonnée. Il vous permet de minimiser les risques pour la vie de la mère et de l'enfant, d'éviter de grosses pertes de sang. Et dans de nombreuses situations (syndrome de détresse fœtale, hémorragie sévère), plus elle est réalisée tôt, plus le pronostic sera favorable.

À la fin de la 16e semaine de grossesse, un organe se forme dans l'utérus de la femme - le placenta (lieu des enfants), qui établit une connexion entre le corps de la mère et l'enfant. C'est par elle que développement intra-utérin, la respiration et la nutrition du fœtus, ainsi que l'excrétion des produits métaboliques.

Extérieurement, le placenta ressemble à un disque, son diamètre est de 15 à 20 cm, son épaisseur de 2 à 4 cm et son poids de 500 à 600 g, soit 1/6 du poids du fœtus. Dans le cours normal de la grossesse, son emplacement est la zone de l'utérus qui n'est pas adjacente au pharynx, cependant, il n'est pas rare que le placenta se trouve dans le mauvais sens.

La partie fœtale de l'organe est recouverte de villosités alimentées par les capillaires des vaisseaux ombilicaux, le cordon ombilical y est attaché. 180-320 artères en spirale traversent la partie maternelle de l'organe dans le placenta lui-même, à travers lequel le sang maternel pénètre dans l'espace intervilleux. Ensuite, le sang s'écoule dans le sinus marginal du placenta et dans les veines - ainsi, le flux sanguin s'effectue dans les deux sens.

présentation marginale le placenta est appelé présentation incomplète, avec lui la partie inférieure de cet organe est au même niveau que le bord du pharynx interne.

Causes du placenta marginal

Il existe deux groupes de facteurs qui provoquent une localisation anormale du placenta dans le corps d'une femme enceinte. Le premier groupe comprend des facteurs associés aux caractéristiques structurelles de l'œuf fœtal. En raison de la perturbation du processus d'implantation des trophoblastes et manifestation tardive actions enzymatiques, l'œuf fœtal ne peut pas être implanté dans la partie supérieure de l'utérus en temps opportun, ce qui entraîne l'émergence du placenta marginal.

Le deuxième groupe comprend des facteurs qui dépendent de la santé et des caractéristiques du corps d'une femme enceinte, à savoir:

• Changements pathologiques de l'endomètre qui perturbent la réaction déciduale normale ;
• Myome ou sous-développement de l'utérus;
• Endométriose ou endocervicite ;
• Grossesse multiple.

Si l'attachement persiste à 28 semaines de gestation et au-delà, cette condition est appelée placenta praevia marginal.

Vous pouvez détecter le placenta marginal à l'aide d'une échographie et le médecin peut également suspecter une anomalie sur la base des plaintes de la femme enceinte.

Symptômes du placenta marginal

La principale manifestation du placenta praevia marginal est problèmes sanglants qui surviennent au troisième trimestre de la grossesse à 28-32 semaines, ainsi que directement pendant l'accouchement.

Les saignements dans le placenta marginal présentent un certain nombre de caractéristiques - ils commencent soudainement sans aucune cause externe et ne sont souvent pas accompagnés de douleur. Ils peuvent être répétés avec une fréquence plus ou moins grande, il est assez difficile de déterminer à l'avance ce qu'ils seront en termes de durée et d'intensité. Avec une rupture du sinus marginal du placenta, la présentation s'accompagne d'un saignement particulièrement grave.

Lors du diagnostic, l'attachement marginal du placenta à la future mère nécessite une surveillance médicale fréquente et attentive, ainsi que la conduite en temps opportun de toutes les études nécessaires. Souvent, l'hémoglobine commence à diminuer chez les femmes enceintes, on leur prescrit donc des médicaments contenant du fer. C'est le seul moyen d'éviter les saignements fréquents et le développement rapide de l'anémie.

Les conséquences de l'attache marginale du placenta

Cette pathologie est lourde de saignements, il y a une forte probabilité que l'enfant puisse serrer le placenta pendant l'accouchement, coupant ainsi l'accès à l'oxygène à lui-même.

Lors du diagnostic de "placenta marginal", les médecins insisteront sur l'accouchement par césarienne. Heureusement, s'il n'y a pas de décollement prématuré du placenta, la pathologie n'affecte pas le développement du bébé.

Placenta praevia marginal : traitement

Il existe plusieurs façons de soulever le placenta marginal - cela peut être traitement médical ou la physiothérapie sous forme d'électrophorèse avec des vitamines. Dans le traitement du placenta praevia marginal, il est recommandé qu'une femme porte un bandage spécial, adopte une position genou-coude pendant plusieurs minutes chaque jour (4 à 5 fois par jour) et évite également les efforts physiques et les rapports sexuels, même minimes.

Si les recommandations du médecin sont suivies, il y a une forte probabilité que le placenta monte à un niveau suffisant, de sorte que de nombreuses personnes parviennent à éviter une césarienne ou des complications lors de l'accouchement. Selon les statistiques, dans 5% des cas après 32 semaines de grossesse, le placenta marginal est préservé, de sorte qu'un traitement rapide peut garantir un accouchement en toute sécurité.

Placenta marginal - présentation, ce qui complique grandement l'activité de travail. Dans cette condition, la probabilité de décès périnatal est de 7 à 25%, selon l'âge de la femme enceinte. Cette pathologie survient principalement chez les femmes multipares et s'accompagne de saignements multiples.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

Le placenta praevia est l'une des complications les plus graves de la grossesse. Avec le placenta praevia marginal, l'orifice interne de l'utérus est partiellement bloqué en raison de la pathologie de l'attachement de la place de l'enfant. Habituellement, la pathologie est asymptomatique et son diagnostic future maman uniquement connu par échographie. Malgré l'absence de symptômes, cette condition comporte un risque important pour la mère et le fœtus.

causes

La pathologie peut être causée à la fois par les particularités du développement du corps d'une femme enceinte et par des violations de la structure de l'œuf fœtal.

Le premier type de facteurs sont :

• pathologie de l'endomètre;
• grossesse multiple;
• sous-développement de l'utérus ou;
• pathologies du système cardiovasculaire;
• infections sexuelles transférées;
• , alcoolisme, toxicomanie;
• nombreux;
• âge supérieur à 35 ans.

Le deuxième type de facteurs comprend le développement anormal de l'embryon immédiatement après la fécondation. Ce processus peut être observé en cas de retard dans l'apparition des fonctions enzymatiques du trophoblaste.

Important!pas d'avortement,les interventions invasives sur l'utérus et le traitement rapide des maladies gynécologiques sont les principales méthodes de prévention de la pathologie.

Classification

Lorsque cette pathologie est détectée, la place d'un enfant peut être localisée:

• le long du mur avant. Ce type comporte le plus grand nombre de risques. Avec lui, les mouvements de la mère et du fœtus, ainsi que l'étirement des parois de l'utérus, soumettent le placenta à de lourdes charges. Avec ce type de présentation, il y a toujours un risque de dommages mécaniques à la place de l'enfant. Malgré cela, il est possible que dates ultérieures grossesse, l'emplacement du placenta reviendra à la normale;

• le long du mur du fond. Ce type est moins dangereux, mais reste un écart par rapport à la norme. Un tel agencement ne présente pas non plus de danger quand.

Quel est le danger

Cette pathologie comporte le plus grand danger dans la période allant de la 28e à la 32e semaine de grossesse et directement lors de l'accouchement. Un fœtus en croissance peut comprimer le placenta et se priver d'oxygène.

De plus, cette pathologie entraîne très souvent des saignements et une détérioration de l'état général de la femme enceinte. Elle peut être diagnostiquée avec une hypotension. Souvent, cette pathologie entraîne des fausses couches.

Saviez-vous?En Chine, un médicament spécial est préparé à partir du placenta séché de la mère, ce qui, selon la légende, prolonge la jeunesse de la femme en travail.

Symptômes et diagnostic

Le seul signe qui permet de diagnostiquer une pathologie est le saignement pendant ou pendant la grossesse.

Cela se produit généralement entre les heures de . Cela se produit de manière totalement indolore et sans dynamique: la décharge diminue ou s'intensifie.

Cela élimine la possibilité de prédire leur fréquence et leur force.

De plus, ce diagnostic peut être fait à temps, pour cela la méthode par ultrasons est utilisée. Le médecin peut également établir un diagnostic en examinant le canal de naissance avec des miroirs. Une femme enceinte doit passer des analyses de sang et d'urine.

Important! L'un des signes caractéristiques de la pathologie - la hauteur du fond de l'utérus dépasse considérablement la norme pendant une certaine période d'embryogenèse.

Traitement

Lorsque cette pathologie est détectée, tous les efforts des médecins visent à maintenir la grossesse jusqu'à la date prévue de l'accouchement.

Si la présentation est détectée uniquement sur la base d'une échographie, il est alors possible de contrôler l'état de la femme enceinte en ambulatoire.

Mais lorsque la pathologie est accompagnée, la future maman doit être hospitalisée. Une femme atteinte de cette pathologie a besoin d'un repos complet, le stress doit être complètement éliminé, assurez-vous de porter un bandage.

Si le diagnostic est posé au cours du deuxième trimestre, il peut parfois être corrigé avec des exercices de physiothérapie spéciaux. Une perte de sang systématique peut provoquer une anémie, c'est pourquoi on montre à une femme un régime alimentaire spécial. Le régime alimentaire devrait inclure du poisson rouge, du bœuf,.

Si l'état général de la femme enceinte le permet, un traitement médicamenteux symptomatique peut être utilisé, contenant des tocolytiques et des antispasmodiques pour l'éliminer, des médicaments contenant du fer pour lutter contre l'anémie et des complexes vitaminiques pour améliorer l'état général.

Saviez-vous?« Gâteau» - c'est ce que le mot veut dire« placenta» en latin.

Accouchement avec placenta praevia

Cette condition pathologique n'exclut pas la possibilité de donner naissance à un enfant de manière naturelle. Bien que dans la plupart des cas, ce diagnostic implique un accouchement par chirurgie.

césarienne

Cette méthode est utilisée lorsqu'une femme enceinte a des saignements abondants. De plus, la chirurgie ne peut être évitée si l'accouchement naturel devient impossible en raison du placenta chevauchant l'orifice utérin.

Manière naturelle

L'accouchement naturel est beaucoup moins fréquent et est possible dans les cas suivants :

• si le col de l'utérus d'une femme est complètement mûr;
• une bonne activité de travail est observée;
• l'état de la mère et du fœtus est jugé satisfaisant.

Sexe et placenta praevia

Toute relation intime avec un tel diagnostic doit être exclue, car cela peut provoquer des saignements utérins et un décollement placentaire. De plus, une excitabilité accrue de l'utérus pendant les rapports sexuels augmente le risque.

Les statistiques médicales montrent qu'un quart des cas de détection de cette pathologie de la grossesse se termine par une mortinaissance. Mais le respect de toutes les recommandations du médecin traitant, le rejet du stress et de l'effort physique, nutrition adéquat augmentent souvent les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé à terme.